医技科室院感培训(课堂PPT)

2008年9月，西安交大附属 医院严重医院感染事件，9 名新生儿感染，8名死亡。
阳区谷饶华侨医院(谷饶中心 卫生院)的38名剖宫产患者中， 共有18名发生手术切口感染。
经调查，该事件是由于手术器
械灭菌不合格导致的手术切口
感染，病原菌为快速生长型分
枝杆菌。
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调查发现---院内感染防控方面存在严重问题!
携带病原微生物具有引发 (3)废弃的被服; (4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
感染性废物 感染性疾病传播危险的医
疗废物。
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;4、各种废弃的医学标本;5、废弃的血液、血清;
6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
诊疗过程中产生的人体废 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等; 病理性废物 弃物和医学实验动物尸体
等。
2、医学实验动物的组织、尸体; 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的 废弃的医用锐器。
1、医用针头、缝合针; 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
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医院感染管理的法律法规
➢2009.4.1 《医务人员手卫生规范》 ➢2009.4.1 《医院隔离技术规范》 ➢2009.4.1 《医院感染监测规范》 ➢2009.10.1《医院感染暴发报告及处置管理规范》 ➢2010.1.1 《医院手术部（室）管理规范（试行）》 ➢2010.1.13《新生儿病室建设与管理指南（试行）》 ➢.......................................................
医院感染管理基础知识专项培训
医院感染管理办公室
2018年6月7日
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培训内容
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1 医院感染的定义及重要性
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医院感染的定义：
• 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包 括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生 的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感 染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感 染。
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医院感染管理的法律法规
➢ 2001.1.2 医院感染诊断标准（试行） ➢ 2003.4.1 消毒技术规范（2002版） ➢ 2003.6.16 医疗废物管理条例 ➢ 2003.10.15 医疗卫生机构医疗废物管理办法 ➢ 2004.5.27 医疗废物管理行政处罚办法 ➢ 2004.6.1 医务人员HIV职业暴露防护工作指导原则(试行) ➢ 2004.8.28 中华人民共和国传染病防治法 ➢ 2006.9.1 医院感染管理办法 ➢ .......................................................
3、废弃的疫苗、血液制品等。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 易爆性的废弃的化学物品。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂; 3、废弃的汞血压计、汞温度计。
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医疗废物的收集方式
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4 职业防护
标准预防：
标准预防即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些物质时都需要进行隔离，采取 有效防护措施。
主要原因：
手术器械灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患。 忽视院内感染管理，规章制度不健全不落实。 医务人员院内感染防控意识淡薄，防控知识欠缺。 其它
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卫生部：对疏于监管导致严重医院感染事件要追责！
卫生部要求各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要从中汲取深刻教训,增强 医疗安全意识,切实采取有效措施,保障医疗安全。
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3 如何做好医院感染的预防与控制
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医院感染的预防与控制措施
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手卫生
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消毒隔离
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医疗废物的管理
职业防护 科室管理
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1 什么是手卫生？
手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消
毒的总称 ----《医务人员手卫生规范》--WS/T313-2009
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消毒管理 （无生命的环境是病原体的储存库！）
1、加强组织管理，实施责任追究。 2、完善规章制度，规范执业行为。 3、进行专项检查，加大整改力度。
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诸多的事件告诉我们
➢医院感染与医院的每个部门都是相关的 ➢医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 ➢医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 ➢医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱
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2 医院感染管理的法律法规
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• （卫生部关于印发《医院感染诊断标准（试行） 的通知 卫医发[2001] 2
医院感染暴发事件
安徽宿州眼球事件回放 ：2005年12 月11日，安徽省宿州市立医院发 生10例接受白内障手术治疗的患 者眼球医源性感染，其中9名患者 单侧眼球被摘除的恶性医疗损害 事件。
事件直接经济损失估算——3000万！ 2009年12月广东省汕头市潮
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环境表面的清洁消毒技术规范
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医疗废物： 医疗废物的管理是指医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或
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间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
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医疗废物的管理
医疗废物分类目录
类别
特征
常见组分或者废物名称
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：
(1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; (2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;
标准预防包括哪些关键措施？
➢遵守手卫生规范。 ➢血液体液可能污染面部时，要戴防护眼镜或防护面罩。 ➢血液体液可能污染皮肤或衣服时，要穿防护服。 ➢仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。
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常见的防护用品：
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5 科室院感管理：
要求科室成立医院感染管理小组，组长为科室负责人 要求科室按照要求进行院感质量控制，每周进行质量自查并记录，自查内容
1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被 污染的废弃的药品。
（1）致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；
（2）可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； （3）免疫抑制剂。