关于超声引导下一点法或三点法颈丛阻滞的效果研究
超声引导下颈丛神经阻滞
超声引导下颈丛神经阻滞1.神经解剖颈丛由C1-C4神经的前支（腹侧支）组成，位于胸锁乳突肌上部深处，中斜角肌和肩胛提肌起始端的前方。
颈丛分为浅丛和深丛。
浅丛由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，位置表浅，散开行向各方，其穿出部位是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。
浅丛的终末分支有：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经，支配枕部、耳廓、颈部、肩部和胸部上部的皮肤感觉。
深丛主要支配颈深部肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈，最重要的分支为膈神经，由C3-C5颈神经的前支组成，其运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸腹心包，还发出分支至膈下面的部分腹膜。
2.适应证颈丛支配区域手术操作，镇痛。
3.患者体位仰卧位，头偏向健侧。
4.探头类型高频线阵探头5.扫查与进针方法（1）浅丛：探头横向倾斜置于胸锁乳突肌后缘中点，大致平环状软骨上极水平可见颈浅丛位于胸锁乳突肌深部，此为阻滞部位；同时可见绕过胸锁乳突肌后缘出现在该肌肉浅部的耳大神经。
采用平面内法，经胸锁乳突肌后缘进针。
（2）深丛：探头横向倾斜置于胸锁乳突肌后缘平甲状软骨上缘（相当于C4水平），与胸锁乳突肌后缘基本垂直缓慢向中线移动探头，神经位于颈动静脉之间，可用彩色模式鉴别动静脉。
采用平面内法，经胸锁乳突肌后缘、颈内静脉外上方向颈总动脉方向进针。
6.注意事项颈深丛非常靠近颈交感神经链，误阻滞该结构可引发霍纳综合征。
（本文内容参考自《Comprehensive Atlas of Ultrasound-guided PainManagement Injection Techniques》（Steven D.Waldman）中文译本《超声引导下疼痛注射技术图解》（马辉，许华））。
超声引导下神经阻滞的应用现状及研究进展
超声引导下神经阻滞的应用现状及研究进展作者：蓝英年韦惠黄霄周飞人谭新梅来源：《中国当代医药》2018年第24期[摘要]超声引导下神经阻滞术可减少操作的盲目性并提高成功率，目前得到了广泛认可。
超声引导下神经阻滞可用于人体的不同部位，包括颈肩、臂丛、胸椎旁、腰丛以及骶部等，显示上述部位神经及伴行血管的图像，为超声引导下神经阻滞提供了前提条件。
超声引导下神经阻滞并不能明显降低穿刺所致神经损伤的发生率，但与神经刺激器合用使得神经阻滞在临床应用更安全。
本文综述了近年超声引导下神经阻滞的临床进展。
[关键词]超声；神经阻滞；穿刺；神经损伤[中图分类号] R614.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）8（c）-0030-04[Abstract] Ultrasound-guided nerve block is widely recognized due to reducing the blindness of operations and increasing the success rate at present. Ultrasound-guided nerve block can be used to the different parts of the body， such as cervical shoulder， brachial plexus， thoracic vertebrae，lumbar plexus and sacral，and so on， whose nerve and associated blood vessels can be shown by ultrasound-guided nerve block， which provides the prerequisites for ultrasound-guided nerve block. Ultrasound-guided nerve block can not obviously decrease the incidence of nerve injury caused by puncture， but ultrasound-guided nerve block combined with nerve stimulator may improve the safety of nerve block operation. The article reviews the clinical application of ultrasound-guided nerve block.[Key words] Ultrasound； Nerve block； Puncture； Nerve damage超声技术作为一种可视化技术近年来得到快速发展，超声可视化技术结合了无创和可视的双重优点，能显示局部组织的解剖结构，对麻醉穿刺进针的方向、深度有较好的引导作用，降低麻醉并发症的发生。
超声引导下颈浅丛神经阻滞在颈椎手术后的运用效果
超声引导下颈浅丛神经阻滞在颈椎手术后的运用效果
张江玲;张会;姚翔燕;杨亚利
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】2022(43)2
【摘要】颈丛神经阻滞最早用于颈肩肌筋膜炎、颈源性头痛等头颈肩部疼痛性疾病的治疗,近年来在颈椎手术的复合麻醉中起到了重要作用,能够降低术中麻醉药物使用量,提高镇痛效果,但对术后早期康复影响的报道还相对少见 [1-2] 。
本院近年将超声引导下颈浅丛神经阻滞用于颈椎全麻手术,获得了较佳的运用效果,现报道如下。
【总页数】2页(P293-294)
【作者】张江玲;张会;姚翔燕;杨亚利
【作者单位】河南省人民医院麻醉与围术期医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.超声引导下下颌神经联合颈浅丛神经阻滞用于腮腺手术后镇痛的效果
2.超声引导下颈浅丛神经阻滞对颈椎前路减压融合术患者术后早期康复质量的影响
3.超声引导下C4联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果
4.超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用效果
5.超声引导下臂丛上干和颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉应用于肩关节镜手术的效果
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超声引导改良颈丛阻滞在甲状腺手术38例中的应用
超声引导改良颈丛阻滞在甲状腺手术38例中的应用目的：分析超声引导改良颈丛阻滞在甲状腺手术患者中的应用效果。
方法：将76例甲状腺手术患者分为观察组和对照组各38例，分别行超声引导改良颈丛阻滞和传统一点法颈丛阻滞。
对比两组麻醉效果。
结果：观察组麻醉效果优良率100%明显高于对照组84.2%，观察组麻醉达成时间短于对照组；观察组麻醉后血压、心率较对照组稳定，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者无呼吸困难、局麻药物中毒、胸闷等并发症。
结论：超声引导改良颈从阻滞麻醉效果显著，可在临床推广。
标签：甲状腺手术；超声引导；改良颈丛阻滞；安全性在甲状腺手术中采用传统的颈丛神经阻滞并发症多，会导致患者出现声音嘶哑，呼吸功能降低等，影响患者术后恢复。
笔者以38例甲状腺手术患者为例，采取超声引导改良颈从阻滞，效果较好，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月至2015年2月期间在我院就诊的76例女性甲状腺手术患者，分为观察组和对照组各38例。
观察组患者年龄25～60岁，平均年龄（36.8±4.2）岁；ASA分级I～Ⅱ级；体重42～70kg，平均体重（54.3±3.8）kg；对照组患者年龄28～62岁，平均年龄（37.1±4.0）岁；ASA分级I～Ⅱ级；体重40～72kg，平均体重（55.6±4.1）kg；两组患者年龄、ASA分级、体重等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组操作前常规开放外周静脉，给予患者吸氧，以1mg咪唑安定（江苏恩华药业股份有限公司，批号：20100206）和50μg芬太尼（批号：2110603，湖北宜昌人福药业有限公司）静脉注射，取仰卧位，略垫高颈后部，暴露颈部，头后仰并转向阻滞对侧，甲状软骨相当于C5椎体水平，舌骨水平相当颈4椎体水平。
对照组采用传统一点法颈丛阻滞，常规行C4一针法颈丛阻滞，对胸锁乳突肌后缘中点进行定位并作为穿刺点，食指触及C4横突，针头垂直于皮肤，固定针头，注射麻药0.375%罗哌卡因5ml，完成单侧颈深丛阻滞。
超声引导下一点法或三点法颈丛阻滞麻醉效果观察
阻滞均为在超声引导下将局麻药注射在胸锁乳 突肌 中点后缘下方。Ｃ ４ 横 突一点法组 （ Ａ组） 在超 声引导下在 Ｃ ４ 横突处注射局麻药 ９ ｍ ｌ ； Ｃ ２ 、 Ｃ ３ － ， ｃ ４ 横 突三点法组 （ Ｂ组） 超声引导下于 Ｃ ２ 、 Ｃ ３ 、 Ｃ ４ 横突 处各 注射 局麻 药 ３ ｌ Ｔ ｌ ｌ 。记 录起 效 时 间、 麻 醉优 良率、 阻滞前和 阻滞后 ５ ｍ ｉ ｎ 、 １ ０ ｍ ｉ ｎ 、 １ ５ ｍ ｉ ｎ 、 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 、 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 的生命体征 ， 并观察并发症的发生情况。结果 超声引导 Ｃ ２ 、 Ｃ ３ 、 Ｃ ４ 横 突三点法颈深丛阻滞和 Ｑ 横 突一 点 法颈深 丛 阻滞进行 对 比 ， 三 点 法组 的耳 大 神 经分 布 区域起 效 时 间短 于 一 点 法组 ， 而锁 骨上神 经分 布 区域 起 效 时间长 于一 点 法组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 三 点 法组 的 深部 麻 醉优 秀 率较 一 点 法 更为 完善 （ Ｐ＜０ ． ｏ ５ ） ， 两种 方 法成功 率 无 明显 差异 ； 一 点 法 Ａ组 出现 １ 例Ｈ ｏ ｍｅ ｒ ’ Ｓ 综合症， 两 组 均无 膈 神经阻滞、 喉返神经阻滞、 误入血管、 局麻药中毒。结论 超声可 以作为颈深丛阻滞的定位方法并 可进行实时引导颈丛神 经阻滞。通过超 声准确定位 ， 进行 Ｃ ２ 、 Ｃ ３ 、 Ｑ 横突三点法和 Ｃ ４ 横突一点法 两种 颈深 丛 阻滞 方法 的麻 醉效 果比较 发现 ， 三点 法颈深 丛 阻滞 比一点法 更为 完善 ， 术 中患者循 环更
超声引导下的神经阻滞在临床麻醉的应用研究
超声引导下的神经阻滞在临床麻醉的应用研究发布时间：2022-01-19T02:38:30.926Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：王妍蒋建文郭廷生李振江赵智信*[导读] 本文针对超声引导下神经阻滞在临床麻醉的应用展开分析探讨。
王妍蒋建文郭廷生李振江赵智信*（昌吉州人民医院新疆昌吉 831100）摘要：神经阻滞麻醉的定位技术对麻醉剂的准确注射有重要的指导意义。
目前临床上应用的定位技术包括周围神经解剖盲探、神经刺激器和超声引导定位等。
超声引导下神经阻滞因其简单、成像质量好，在外周神经阻滞麻醉中得到了广泛的应用，本文针对超声引导下神经阻滞在临床麻醉的应用展开分析探讨。
关键词：超声引导；神经阻滞；临床麻醉；应用研究0 引言传统神经阻滞通常是根据体表的解剖标志，采用盲探的操作方式，获得针刺的异常感觉，对目标神经进行定位再穿刺。
这种神经阻滞的效果往往受到解剖变异、创伤、个体解剖差异、肥胖等因素的影响，造成体表标志不清或患者依从性低等，使神经定位不准确，麻醉药物无法注入神经阻滞理想部位，进而导致神经阻滞效果差。
在临床实践中，常用于增加药物用量，扩大麻醉范围，达到较为理想的阻滞效果，但时常伴有毒性等不良反应，或神经血管意外损伤，以及其他局麻常见的并发症。
超声可视化技术由于其无创、直观的特点，能清晰显示麻醉区的解剖结构，指导麻醉穿刺针的方向和深度，实现精确麻醉，减少麻醉并发症的发生，在临床神经阻滞中得到广泛应用。
在医学研究的推进下，超声引导神经阻滞的发展十分迅速，如应用三维或四维超声引导神经阻滞、应用实时三维成像技术确定药物沿神经周围的扩散，结合医用微型机器人，将超声定位技术应用于远程医疗会诊，指导神经阻滞的实施等。
本文就超声引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用及研究作以下综述。
1 超声引导下的神经阻滞医学临床上的超声引导定位主要分为体表标志术与超声引导下实时定位。
体表标志术较为简单，首先根据体表标记对体表进行定位，然后用超声仪扫描体表，在准确识别外周神经及其邻近组织后，将外周神经标记在患者皮肤上，然后根据标记情况进行神经阻滞，根据神经的解剖结构，先识别位于浅丛的神经及其周围组织，然后用常规方法进行穿刺和阻滞；超声引导下实时定位需要医生具备熟练的技术，左手持超声探头，用平面内技术准确定位靶神经，右手持长针，通过超声波束的轴线插入针头，阻滞针沿同一方向缓慢穿透组织，最后，在超声波成像装置上可以清楚地观察到阻滞针的所有形态，当阻滞针靠近神经时，就开始慢慢地注射局部麻醉药，仔细监测麻醉剂的注射，观察麻醉剂注射后是否逐渐扩散到整个外周神经，如注射部位有误差，及时调整阻滞针的位置，能观察到神经和麻醉药物形成典型征象，表明阻滞成功，且效果较好。
超声引导下椎旁神经阻滞：单点注射优于多点注射
超声引导下椎旁神经阻滞：单点注射优于多点注射【据《Regional Anesthesia and Pain Medicine》2017 年 5 月报道】题：超声引导下椎旁神经阻滞：单点与多点注射技术比较（作者Vishal Uppal 等）超声引导下胸椎旁神经阻滞（paravertebralblock，PVB）为乳腺手术提供了良好的镇痛，有利于减少麻醉药用量、促进患者恢复、减轻慢性疼痛、并可能降低肿瘤的复发。
传统情况下，乳腺切除术行PVB 多采用“体表标志”法或“阻力消失”法，给予 T1-T5 平面内的多点注射。
采用“体表标志”法时，单次注射可阻滞3 个皮肤节段；当利用 X 线对阻滞部位及针尖进行准确定位后，单次注射可阻滞 5 个皮肤节段。
超声引导确保了 PVB 过程中针尖可视化，提供了实时的穿刺影像，从而可增强进入椎旁间隙的局麻药的阻滞效能。
来自加拿大达尔豪斯大学的VishalUppal 教授等猜想超声引导下T3-T4 单点 PVB 与 T1-T6 椎间隙多点阻滞的效果相似，希望通过此研究探讨比较行大型乳腺手术的患者单点或 5 点注射等量局麻药行 PVB 后，其皮肤阻滞范围、两种技术的操作时间、患者术后疼痛评分和镇痛持续时间的差异。
研究纳入了 70 例行单侧乳房切除术的患者，纳入标准为：女性；18 岁至 80 岁；计划行单侧乳房切除手术，有或无腋窝淋巴结清扫；签署知情同意书；能够配合研究过程；并能够在术后24 小时进行随访。
排除标准为：拒绝参与研究或缺乏知情同意书；对局麻药和其它用于研究的药物过敏；行双侧乳房切除术；合并血液系统疾病或凝血功能障碍；既往存在主要器官功能障碍，如：肝、肾衰竭（肾小球滤过率＜60 ml/min/1.73m2）；存在严重胸椎后凸畸形和既往接受过胸外科手术。
将其随机分为单点或多点注射PVB组，通过实时超声引导，采用旁侧入路。
单点阻滞组的患者（共 32 例）于T3-T4 水平行 PVB，予25mL 0.5% 罗哌卡因和另外 4 次皮下假注射。
超声引导改良颈丛阻滞的安全性--郑浩
论文类别：09年会—麻醉相关新技术、新业务进展超声引导改良颈丛阻滞的安全性和麻醉效果观察郑浩施通徐旭仲华平安陈丽梅王权光刘乐作者单位：温州医学院附属第一医院麻醉科，浙江温州 325000中文摘要目的：测定颈3横突阻滞对膈肌移动度的影响；评估超声引导改良颈丛阻滞的安全性和麻醉效果，并与传统一点阻滞法颈丛阻滞比较。
方法：第一部分：择期甲状腺手术患者30例，ASA I～II级。
采用超声引导颈3横突阻滞和双侧皮神经阻滞，观察膈肌移动度变化。
第二部分：择期行甲状腺手术的患者80例，ASA I～II级。
随机分为实验组和对照组，每组40例。
实验组采用超声引导改良颈丛阻滞（双侧颈3深丛和双侧颈皮神经阻滞）（见图1），对照组采用传统一点法颈丛阻滞。
局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液。
观察麻醉效果和副作用。
结果：高频超声可以清楚显示颈部重要结构，并可引导穿刺针在横突外侧端注药。
颈3横突阻滞后膈肌移动度在15min、30min显著下降，发生膈肌部分麻痹3例，无膈肌瘫痪发生。
实验组和对照组阻滞后血压、心率均较阻滞前显著增高（P<0.05或0.01）；实验组在10min、20min的血压较对照组显著低（P<0.05或0.01），在5min、10min、20min、30min的心率显著较对照组慢（P<0.05或0.01）。
实验组颈皮支起效时间显著快于对照组（P<0.01）。
实验组麻醉效果评分显著好于对照组（P<0.01）。
对照组发生声音嘶哑（12例）显著高于实验组（0例）（P<0.01）；对照组发生Horner综合症2例。
对照组使用降压降心率药物的患者例数显著高于实验组（P<0.01）。
结论：超声引导的改良颈丛阻滞比传统一针法颈丛阻滞麻醉效果更好，副作用显著减少，解剖结构容易定位，对膈肌移动度的影响处于机体代偿范围，该方法适合临床应用。
图1 C3横切面超声图像A：浅筋膜层 B：胸锁乳突肌 C：颈内静脉 D：迷走神经 E：颈内动脉 F：横突尖G：颈筋膜中层。
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维化样本中ＡＴＰＡ上调了３．１９倍。进一步对该蛋白 质进行的定量ＰｃＲ分析也证实了该结果的可靠性， 可见ＡＴＰＡ在蛋白及ｍＲＮＡ水平确实发生了相同变 化趋势，同时也表明该定量方法的可行性。ＭＲＭ方 法选择性和特异性高，其检测敏感度可适用于普通 ｓＤｓ—ＰＡＧＥ条带内蛋白质的定量，且其定量结果与 二维凝胶电泳以及定量ＰｃＲ结果一致。该定量方法 可以推广应用到其他复杂样品中的蛋白质定量。
１．研究对象：本研究经笔者医院医学伦理委员会批准，患 者或家属均签署知情同意书。６０例行择期单侧甲状腺次全 切除术患者，性别不限，ＡｓＡ
ＢＭＩ
尖到达横突后注射局部麻醉药。Ａ组在ｃ。横突前后结节间注 射局部麻醉药９ｍ１，Ｂ组在ｃ，、ｃ、、ｃ。横突处各注射局麻药 ３ｍｌ。两组颈浅丛阻滞操作一致：将探头放置于胸锁乳突肌后 缘中点，显示胸锁乳突肌横切面。针尖破皮至胸锁乳突肌后 缘下方，静脉注射少量药液，超声图像中确认药液扩散在胸锁 乳突肌后缘下方，前、中斜角肌上方后，注射局部麻醉药１０ｍｌ。 采用穿刺针为２０Ｇ静脉穿刺针（德国Ｂ．Ｂｒａｕｎ公司），颈深 丛阻滞药物为Ｏ．３７５％罗哌卡因，颈浅丛阻滞药物为０．２％ 罗哌卡因（批号：ＫＤｌ６５３，瑞典Ａｓｔｒａｚｅｎｅｃａ公司）。所有操 作均有同一麻醉科医师完成，由另一未参加穿刺过程的麻醉 科医师记录数据。 ３．记录指标：记录痛觉消失时间（针刺法测定枕小神经、 耳大神经、颈横神经、锁骨上神经支配区域的痛觉，每３ｍｉｎ测 定１次，直至完仝阻滞）；记录切皮时浅部及切皮后深部麻醉 效果（优：分离颈前肌群及术中无痛，芬氟合剂用量小于 ０．５ｕ；良：分离肌肉及术中无痛，但有牵拉不适感，芬氟合剂用 量小于１．０ｕ；欠佳：分离肌肉疼痛轻微，术中牵拉疼痛重，芬 氟合剂用量至１．０ｕ，手术医生辅助局部阻滞能完成手术；无 效：疼痛严重，需改全身麻醉完成手术；优、良认为麻醉成功， 欠佳、无效认为麻醉失败）；记录麻醉前（Ｔ。）、麻醉后的５ｍｉｎ （Ｔ。）、１０ｍｉｎ（Ｔ：）、１５ｍｉｎ（Ｔ，）、２０ｍｉｎ（Ｔ。）及３０ｍｉｎ（Ｔ，）时的收 缩压（ｓＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）。记录并发症（膈肌运 动受限、声音嘶哑、Ｈｏｒｎｅｒ ７ｓ综合征、误伤血管、局部麻醉药中 毒）的发生情况。 ４．统计学方法：采用ｓＰｓｓ １６．Ｏ统计软件进行分析，正态 分布的计量资料以均数士标准差（ｚ＋ｓ）表示，组问比较采用 单因素方差分析；偏态分布的计量资料以中位数（四分位数间 距）［Ｍ（Ｑ）］表示，组间比较采用秩和检验；率的比较采用 Ｆ蠡＾ｅｒ精确概率检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
医学研究杂志２０１５年２月
第４４卷第２期
・论
参考文献
ｌ
善・
法，目前其作为小分子化合物的定量方法已经广泛应 用于药学研发领域，也是食品药品监督管理局用于药 物评审的标准方法之一‘０’“。 本研究通过合成标准多肽作为定量内标并联合 岛津ＬＣ一２０Ｄ型高效液相色谱串联美国应用生物系 统公司的ＡＰｌ３２００三重四极杆质谱，建立了对复杂样 品中的蛋白质的ＭＲＭ定量方法，并且将该方法用于 酒精性肝纤维化大鼠模型非实质细胞蛋白质组研究 中发现的一个差异蛋白质（ＡＴＰＡ）进行验证。通过 条件筛选笔者首先确定了该蛋白质及其多肽和离子 对，然后采用ＳＤＳ—ＰＡＧＥ分离蛋白质复杂样品、胶 内蛋白质酶解与液质联用ＭＲＭ定量相结合的方法， 最终获得ＡＴＰＡ蛋白质的定量结果，即在酒精性肝纤
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通讯作者：范圣登，电子信箱：鲥ｚｓｚｇ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ
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颈神经丛阻滞（以下简称颈丛阻滞）作为一种有 效的区域神经阻滞被应用于临床麻醉和疼痛治疗中。 传统的颈丛阻滞具有操作简单，患者清醒配合手术、 费用低，可提供术后镇痛等优点，但作为一种盲探式 操作，以人体解剖位置进行穿刺定位，阻滞成功率较 低。并发症发生率较高。近年来，超声已广泛应用于 麻醉领域，目前已有应用超声进行颈丛阻滞的报 道’１。１。本研究拟比较超声引导下Ｃ。横突一点法和 Ｃ：、ｃ，、ｃ。横突三点法颈丛阻滞的效果，为临床应用 提供参考。 材料与方法
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ｒｅｖｅｒｓｅ ｔｒａｎｓｃ
ａｎｄ ｉｎｓｔａｎｔ ｌｉｂｒａｒｙ
ｉｏｒ
ｄｏｐｉ“ｇ
ｃｏｎｔｍｌ［Ｊ］．Ａｎａｌ ｃｈｅｍ，２０１ｌ，８３（１７）：６８３４—
Ｑ，ｅ￡。ｆ．
ＣＹＰ Ｂ６
ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ ａｎｄ ｎｏｎｎｕｃｌｅｏ—
ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ
ｉｎ
ｒｉｐｆａｓｅ
ｉｎｈｉｂｉｔｏ。ｐｌａｓｍａ
ｓｕｃｃｅｓｓ
ａｎｄ ｆｂｗｅｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｔｈａｎ Ｃ４ ｏｎｅ—ｐｏｉｎｔ—ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｂｙ ｐｒｅｃｉｓｅ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｗｏｒｋ．
ｔｈｒｅｅ—ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
ｉｓ
ａ
ｐｒｏｍｉｓｉｎｇ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ
Ｋｅｙ ｗＯｒｄｓ
Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ；Ｃｅｒｖｉｃａｌ ｐｌｅｘｕｓ；Ｎｅｒｖｅ ｂｌｏｃｋ；Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ
ｔｈｒｅｅ
ｗｅｒｅ
ｍａｎｉｐｕｌａｔｅｄ ａｒｏｕｎｄ ｔｈｅ ｔｉｐ ｏｆ Ｃ２，Ｃ ３，Ｃ４ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｔｉｍｅ ｏｆ ｔｈｅ
ａｒｅａ
ｔｒａｎｓＶｅｒｓｅ
ｐｒｏｃｅｓｓ ｂｙ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｇｕｉｄａｎｃｅ．
ｎｅｒｖｅ，ｎ‘ａｎｓＶｅｒｓｅ
ｎｅｒＶｅ
ｄｕｒａｔｉｏｎ
Ｃｈｉｎｅｓｅ
ＨＩＶ—ｉｎｆｅｃｔｅｄ ５７８
ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｔｈｅｒ Ｄｒｕｇ Ｍｏｎｉｔ，２０１０，３２（５）：５７３— （收稿日期：２０１４一０５—１５） （修回日期：２０１４一０６—１６）
关于超声引导下一点法或三点法颈丛阻滞的效果研究
杨林译谢
红 沈 江 卜晓萱 高
操
范圣登
摘
要
目的
比较超声引导下比较超声引导下两种颈神经丛阻滞（颈丛阻滞）方法即ｃ。横突一点法和ｃ：、ｃ，、ｃ。横突二三
７
Ｌｉｕ Ｙ，Ｕｂｏｈ ＣＥ，Ｓｏｍａ ＬＲ，以Ⅱｆ．Ｅｍｃｉｅｎｔ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ３０２ ｄｒ“ｇｓ