胰腺脂肪浸润的超声诊断及临床意义
超声评价非酒精性脂肪肝患者胰腺脂肪浸润与亚临床动脉粥样硬化的相关性研究
超声评价非酒精性脂肪肝患者胰腺脂肪浸润与亚临床动脉粥样硬化的相关性研究向佳兵; 高媛【期刊名称】《《河北医药》》【年(卷),期】2019(041)023【总页数】4页(P3531-3534)【关键词】非酒精性脂肪肝; 胰腺脂肪浸润; 动脉粥样硬化; 高频超声【作者】向佳兵; 高媛【作者单位】150000 哈尔滨市中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院特诊科【正文语种】中文【中图分类】R575非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是最常见慢性肝脏疾病的一种，其发生率较高，其主要是指不伴有过量饮酒而导致的肝细胞脂肪变性及贮存为基本病理改变的相关性疾病[1] 。
众所周知，肥胖和血脂异常会导致非脂肪组织如肝脏、心脏、骨骼肌甚至胰腺中的异位脂肪浸润，而肝脏是异位脂肪浸润最常见的器官，与代谢综合征(MS)、糖尿病(DM)及心血管事件有密切相关性[2]。
实际上，大多数NAFLD患者都会发生胰腺的脂肪浸润，因为这两个器官具有共同的危险因素，包括肥胖性血脂异常和胰岛素抵抗等[3]。
本研究旨通过超声检查技术评价NAFLD患者胰腺脂肪浸润与亚临床动脉粥样硬化的关系，并探讨其临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2018年1月1日至2018年12月1日在门诊诊断的非酒精性脂肪肝患者100例(A组)，其中男95例，女5例；平均年龄(34.9±8.3)岁；正常健康对照组(B组)男45例，女5例；年龄(31.4±7.2)岁。
排除标准：NAFLD 以外的任何肝病患者，酒精摄入量>20 g/d者，糖尿病、高血压、慢性心力衰竭、心肌病、心律不齐等心血管疾病以及有胰腺疾病或手术史的患者。
1.2 临床指标及实验室指标体重指数(body mass index，BMI)，腰围(WC)，臀围(HC)，收缩压(SBP)，舒张压(DBP)，丙氨酸氨基转移酶(ALT)，天冬氨酸氨基转移酶(AST)，空腹血糖(FPG),口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2 h OGTT)，低密度脂蛋白(LDL)，高密度脂蛋白(HDL)，血清总胆固醇(TC)，三酰甘油(TG)。
无症状重度胰腺脂肪浸润的ct诊断(附1例报告)
234 影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第17期脂肪组织沉积在某些特定的器官、组织内部，例如肝脏、胰腺、心脏，即“异位脂肪沉积”。
过多脂肪组织沉积于胰腺实质中，即为胰腺脂肪浸润（pancreatic fatty infiltration），又称为脂肪胰腺、胰腺脂肪变性或非酒精性胰腺脂肪浸润疾病。
影像学检查是其主要诊断方法。
已有报道显示，胰腺脂肪浸润发生与年龄增加、男性、高BMI、酒精使用、内脏脂肪组织（visceral adipose tissue，VAT）沉积、胰岛素抵抗、高甘油三酯水平、丙氨酸氨基转移酶水平、β细胞功能障碍、2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）、脂肪肝和种族（西班牙裔）均有一定相关性，但尚未达成共识，有待于进一步明确。
1 病例资料患者，男，59岁。
2018年例行体检。
查体：既往体健，无肿瘤病史，常规体检及实验室检查（血常规、肝肾功能、血脂、部分肿瘤标志物检测等）无异常。
彩超检查：肝脏、胆囊、脾脏等未见异常。
胰腺实质回声均匀弥漫性增强，回声强于正常肝脏回声，主胰管未见扩张。
诊断意见：胰腺脂肪浸润。
CT平扫检查：肝脏、胆囊、脾脏大小、形态、密度未见异常。
胰腺外形轮廓无缩小，见脂肪替代的胰腺组织呈低密度灶，广泛分布于胰腺内，于胰腺小叶内或小叶之间；存留的胰腺实质呈点状、短细条状略高密度灶。
腹腔内脂无症状重度胰腺脂肪浸润的CT诊断（附1例报告）夏文骞，管 迪，赵伟国（青岛市胶州中心医院CT室 山东 青岛 266300）【摘要】常规体检患者血液，B超显示胰腺实质性回声均匀弥漫性增强，通过CT诊断为胰腺脂肪浸润，文献报道尚少。
本文报道1例无任何症状患者重度胰腺脂肪浸润的CT诊断。
结合文献探讨其机制。
【关键词】重度；胰腺脂肪浸润；CT诊断；病例报告【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）17-0234-02且二者差异显著，可以进行统计学研究（P＜0.05）。
超声检查中胰腺回声增强的临床意义
超声检查中胰腺回声增强的临床意义发表时间：2012-02-02T09:31:51.010Z 来源：《中外健康文摘》2011年第38期供稿作者：粟志华郑文[导读] 本文总结120例60岁以下超声显示胰腺回声增强患者，结合其血糖、血脂情况进行分析。
粟志华郑文（广西南宁市第一人民医院广西南宁 530022）【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0299-01【关键词】胰腺超声检查糖尿病高血脂脂肪肝在以往胰腺超声检查中，回声增强的多为老年性胰腺，近年来胰腺回声增强在超声检查中越来越常见，且有年轻化趋势。
本文总结120例60岁以下超声显示胰腺回声增强患者，结合其血糖、血脂情况进行分析，结果如下：1 资料方法1.1一般资料 120例均为南宁市第一人民医院2009年5月至12月门诊或住院患者，年龄35～60岁，男69例，女51例，B超检查均显示胰腺回声增强，其中头晕38例，上腹隐痛2例，均排除胆道疾病。
1.2仪器、方法采用PHILIPS iu22、PHILIPS HD7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz，患者仰卧位，配合左右侧卧位、坐位检查，检查前禁食8h以上，多切面扫查以清晰显示胰腺为准，如胃内气体较多，胰腺显示不满意的，可饮水500ml让胃内充满液体作为透声窗进行检查。
以横切图像测量胰腺头、体、尾前后径，以下腔静脉前方测量胰头，主动脉前方测量胰体，在主动脉和脊柱左缘测量胰尾。
观察胰腺大小、形态、回声强度（与自身肝脏对照比较）。
1.3正常胰腺大小、形态、回声胰头厚<2.0cm、胰体、尾厚<1.5cm，边缘光滑，内部回声呈散在均匀的细光点，相当于或比肝脏回声稍强，主胰管内径<0.3cm。
正常胰腺分3种类型：哑铃型、蝌蚪型、腊肠型。
2 结果120例中，糖尿病59例（占49.17%），脂肪肝98例（占81.67%），高脂血症73例（占60.83%），慢性胰腺炎3例（占2.5%）。
胰腺脂肪浸润的CT诊断及与代谢综合征关系研究
组织厚度对代谢综 合征 的诊断 预测价 值［ Ｊ ］ ． 临床 内科 杂志 ，
２ ０ ０ ８， ２ ５（ ６ ）： ４ ０ ０ — ４ ０ ２ ．
Ｅ ２ ］Ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ａ Ａ， Ｆ ｒ ｅ ｄ ｅ ｒ ｉ ｃ ｋ， Ｖｉ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ － Ｇｉ ｌ ｓ ａ ｎ Ｚ ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｇ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ ｏ ｎ ｉ ｎ —
线下， 对身体无益 ， 因此 需 要 一种 简 单 、 方便 、 易 于 操作、 重 复性 好 的方法 定量 测 量 内脏脂 肪 。现代 超 声设 备 不断 发 展 进 步 ， 声 像 图质 量 不 断 提 高 ， 因此 超 声可 以代 替 Ｃ Ｔ准确 测 量 内脏 脂 肪 ， 评 价 内脏 脂 肪量， 估 测 其 危 害性 ， 为 临 床 提供 参 考 。超 声 测 量
ｃ ｍ 时与 心血管 高 风险疾 病 有 密切 关 系 ， 但是 Ｃ Ｔ、
ＭＲ Ｉ 价 格 昂贵且 耗时 ， 且 Ｃ Ｔ又 要暴 露 在 大剂 量 Ｘ
［ ５ ］ 李羽佳 ， 徐兆龙．肥胖相关高血压的研究进展 ［ Ｊ ］ ． 辽 宁医学 院
学报 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ ４ ） ： ３ ６ ２ — ３ ６ ５ ．
推 广应 用 。
参 考 文 献
Ｅ ｌ ｉ 赖长春 ， 童跃锋 ， 徐永远 ， 等 ．超 声 测 量 内脏 脂 肪 和 心 外 膜 脂 肪
有 身高 、 体 质量 、 腰围、 Ｂ ＭＩ 等 。腰 围既包含 皮 下脂 肪 又包 括 内脏 脂 肪 ， 虽 然腰 围操 作 简 单 、 方便 及 成 本 较低 ， 但 是 不 能 准 确 反 映腹 腔 内部 脂 肪 量 ， Ｂ ＭＩ 与脂肪 在 身体所 占百分 比有 良好 关 联 性 ， 可 以较 好 反映肥 胖 程度 ， 但 是 不 能 反 映脂 肪 分 布情 况 ， 而 脂
胰腺疾病的超声诊断
胰腺疾病的超声诊断实时B型超声、CT、MRI是无创显示胰腺的影像学检查，其中以超声法最为经济简便，是目前常规检查方法。
胰腺超声影像学检查主要在于(1) 确定胰腺内占位病变，并提供定性、定位诊断；(2) 了解胰腺内部结构及胰腺周围有无积液，帮助临床诊断胰腺炎及判断胰腺炎治疗效果。
正常胰腺声像图一．胰腺形态胰腺横切面时，呈蝌蚪形、哑铃形或腊肠形，边界整齐、光滑，纵切时，胰头呈椭圆形，胰体呈近似三角形，胰尾呈梭形或菱形。
二．胰腺内部结构胰腺内部呈均匀性细小光点回声，常稍强于肝脏回声，主胰管可显示，呈内径均匀、无饱满感的管道结构。
三．胰腺大小胰腺大小多采用切线测量法，一般胰头厚度小于2.5cm，胰体、胰尾小于2.0cm，主胰管内径1 ~ 2mm。
图3-3-1 正常胰腺，横切图3-3-2 正常胰腺，纵切胰腺疾病超声诊断一．急性胰腺炎(一) 声像图特征胰腺弥漫性均匀性增大或局限性增大，形态饱满，边界常不清楚。
胰腺内部回声明显减低似无回声暗区，主胰管显示不清或轻度扩张，如为坏死性胰腺炎常伴有胰腺周围积液。
(二) 临床意义超声根据声像图特征很容易诊断急性胰腺炎，但急性胰腺炎往往伴有胃肠道内大量积气，加之上腹部剧痛拒按，使胰腺显示困难而影响超声诊断。
对于轻度水肿型胰腺炎因其声像图更接近正常而给超声诊断带来困难。
(三) 鉴别诊断局限性肿大的急性胰腺炎需与胰腺癌鉴别。
二者单从声像图很难作鉴别诊断，但结合病史及淀粉酶检查可作出诊断。
急性胰腺炎与胃穿孔、肠梗阻等急腹症鉴别。
总体来讲，三者鉴别较难，但有时通过观察膈下游离体、节段性肠腔积液及胆总管扩张、结石来作鉴别诊断。
二．慢性胰腺炎(一) 声像图特征胰腺大小正常、轻度增大或缩小，胰腺边界不整齐，内部回声多增强，分布不均匀，常有不规则低回声或高回声团块。
主胰管呈囊状或串珠状扩张。
胰管内有时有增强回声，后方伴声影，为胰管结石。
如胰腺局部及周围出现无回声暗区表明有假性囊肿形成。
脂肪浸润
病因
病理变化
原因和发生机理
结局和对机体的影 响
常见于老龄和肥胖动物，可能是老龄动物的间叶细胞处理循环脂肪功能降低的缘故。
主要发生在心脏、胰腺、骨骼肌和淋巴结缔组织内。例如在心脏，蓄积的脂肪细胞可以浸润通过心壁，肉眼 可见心内膜下方的脂肪组织沉着区。镜检心肌纤维间出现脂肪组织。
脂肪浸润一般不影响功能，但生命重要器官的脂肪浸润，即便程度较轻，也会累及该器官功能的正常发挥， 甚至容易引起器官的功能衰竭。
脂肪浸润
介绍
01 病因
03 于正常情况下不含脂肪细胞的组织器官间质中。主要发生于心脏、胰腺、骨骼肌 等组织内。例如，心肌发生脂肪时，脂肪可浸润通过心壁至心内膜下。光镜下可见，脂肪细胞排列于心肌细胞之 间，成片或条状分布，心肌纤维可因受压迫而发生萎缩，而心脏在外观上则出现假性肥大。脂肪浸润常发生于老 龄及肥胖动物。
鉴别
对脂肪肝和慢性肝炎伴脂肪浸润的治疗，截然不同。慢性肝炎应给予保肝药物及抗肝炎病毒的药物，若服用 中药应根据病情进行辨证论治，方能取得疗效。如果按脂肪肝进行治疗，限制饮食减少热量摄人，增加活动量， 则有害无益。即使是对单纯性脂肪肝，也不是千篇一律地去节食和运动，而是要区别是何原因引起的，去除病因 是关键。 单纯脂肪肝和慢性肝炎伴脂肪浸润具有不同之处。慢性肝炎不论是慢性迁延性肝炎，还是慢性活动性 肝炎，都可伴有肝内脂肪浸润，其原因可能是这类病人进食多些，活动少些之故。鉴别脂肪肝和慢性肝炎非常重 要，因为它们的治疗截然不同，预后也不一样。如果病人是单纯性脂肪肝，由肥胖所致，一般仅需调整饮食，减 少热量摄入，增强体力活动，病情便可好转;如果是慢性肝炎，则一般不宜过分活动，否则反而会加重病情，同时 还必须给予保肝，甚至应用抗肝炎病毒药物。
异常胰腺超声诊断胰腺大小、变化和回声及胰管扩张影像学表现
异常胰腺超声诊断胰腺大小、变化和回声及胰管扩张影像学表现胰腺大小胰腺弥漫性肿大应考虑急性胰腺炎、慢性胰腺炎、弥漫性胰腺（全胰癌）和多囊胰等。
从胰腺声像图观察到轮廓线平坦，较规则，多见为急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作等。
轮廓线高低不平，表面呈波浪状，凸凹不平的，多见于慢性胰腺炎的发生。
形态发生不规则，轮廓高低不平，多见于全胰弥漫性癌、多囊胰。
胰腺局限性肿大应考虑胰腺癌、胰腺囊腺癌、囊腺瘤、胰岛细胞癌等胰腺良恶性肿瘤及胰腺囊肿、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿和血肿等，还应注意有无合并胰管扩张。
形态上局部形态异常，轮廓线光滑，向外突起，为胰腺囊肿、脓肿、包虫囊，囊腺癌、无功能胰岛细胞瘤、慢性胰腺炎局部亚急性发作。
发现局部轮廓线向外突起，突起处且不平滑、不整齐，应考虑胰腺恶性肿瘤。
局部膨隆，形态失常：胰腺良恶性肿瘤和慢性胰腺炎形成炎性假瘤等。
胰腺缩小应考虑老年人胰腺、慢性胰腺炎及胰形成不全或异位胰等。
形态上轮廓线光滑平坦，比如正常老人就有这样的情况。
观察轮廓线不平滑，呈突出状高低不平，如慢性胰腺炎或伴有恶变的情况发生胰腺大小变化及回声弥漫性和不均匀性回声增强应考虑慢性胰腺炎、胰腺脂肪沉着、全胰癌及老年人胰腺等。
弥漫性肿大，病变区呈无回声型，常见于急性胰腺炎的发生；病变区呈低回声分布不均匀，慢性胰腺炎急性或亚急性发作病变区低回声局部不规则，呈现中-高回声，胰腺弥漫型癌、慢性胰腺炎亚急性发作；稍肿大、不肿大或稍小，病变区呈中-高声分布欠均匀，慢性胰腺炎、糖尿病；不规则弥漫性增大，病变区弥漫分布，大小不等回声区，常见于多囊胰。
弥浸性伴回声减低应考虑急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作及胰腺良恶性肿瘤等，还要注意与胰腺内部结构如胰管等，进行对比和有无后方回声衰减情况。
局限性伴回声增强应考虑胰腺钙化、结石、浆液性腺癌、其他胰腺良恶性肿瘤及胰腺脓肿急性期等，还要注意胰腺局限性肿大回声是否一致，有无合并胰管扩张。
局限性伴回声减低应考虑到急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作及胰腺肿瘤等，这里要常合并胰腺局限性肿大，还要注意有无合并胰管扩张。
超声诊断胰腺脂肪浸润及相关性因素分析
超声诊断胰腺脂肪浸润及相关性因素分析孔丹丹;赵洪燕【摘要】目的探讨超声诊断胰腺脂肪浸润与高血糖、高血脂、肥胖及脂肪肝的关系.方法选取90例超声诊断胰腺脂肪浸润患者,搜集其血脂、血糖、体质量的检查结果,并与90例无胰腺脂肪浸润者相应检查结果进行对比分析.结果胰腺脂肪浸润患者90例中高血糖28例,高血脂71例,肥胖55例,脂肪肝58例,与对照组相应检查结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论胰腺脂肪浸润与高血糖、高血脂、肥胖及脂肪肝有关,此研究结果能为临床诊疗该类疾病提供有力的依据,从而能早期干预、早期治疗.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2015(036)008【总页数】3页(P978-980)【关键词】胰腺;脂肪类;超声检查【作者】孔丹丹;赵洪燕【作者单位】河北大学附属医院体检中心,河北保定071000;河北大学附属医院体检中心,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R445.1随着人们物质生活水平的不断提高，其生活方式和饮食结构发生了很大变化，高血糖、高血脂、肥胖及脂肪肝等慢性疾病的人群日益增多，健康体检越来越多的得到大家的关注。
本研究探讨健康体检人群中超声诊断的胰腺脂肪浸润与临床其他相关因素的关系，旨在为临床诊断和治疗相关疾病提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料搜集2013年3—6月在我院进行健康体检且各项检查资料完整者180例。
其中超声检查为胰腺脂肪浸润者（胰腺脂肪浸润组）90例，男性69例，女性21例，年龄26～65岁，中位年龄45.48岁；无胰腺脂肪浸润者（对照组）90例，男性56例，女性34例，年龄27～69岁，中位年龄60.94岁。
2组年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法应用美国GE Vivid S5彩色多普勒超声仪，凸阵探头，探头频率为3.5MHz。
受检者需空腹8h以上，即晨起禁食，前一晚清淡饮食，胃内气体较多胰腺显示不清时可饮水500～700mL，取仰卧位、左侧卧位及半卧位常规扫查胰腺、肝脏范围。
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胰腺脂肪浸润的超声诊断及临床意义
摘要目的：探讨超声诊断胰腺脂肪浸润的临床意义。
方法：总结超声诊断胰腺脂肪浸润患者80例血糖、血脂、血压及患脂肪肝情况，设立正常组与之对照分析。
结果：80例胰腺脂肪浸润患者中脂肪肝69例，血糖异常52例，血脂异常63例，血压异常57例。
与对照组比差异有显著性(P＜0.01)。
结论：胰腺脂肪浸润与高血糖、高血脂、高血压、脂肪肝密切相关，超声检查提示胰腺脂肪浸润有利于临床发现隐性患者，早期干预。
关键词胰腺脂肪浸润超声
Abstract Objective:To study clinical significance of ultrasonic diagnosis of pancreas fatty infiltration for diagnoses of the disease.Methods:Sum up ultrasonic diagnosis of pancreatic fat infiltration in 80 cases with blood glucose,blood lipid,blood pressure and probability of fatty liver,and simultaneous the studies were carried out on a group of 80 normal persons.Results:69 cases with fatty liver,52 cases with blood glucose abnormalities,63 cases with dyslipidemia and 57 cases with abnormal blood pressure were found in 80 cases with pancreas fatty infiltration,and there was a significant difference than the control group(P＜0.01).Conclusion:Pancreatic fatty infiltration and high blood sugar,high cholesterol,hypertension,fatty liver is closely related.Ultrasound examinations showed that pancreatic fat infiltration is conducive to clinical findings in recessive patients and early intervention.
Key Words Pancreas;Fatty infiltration;Ultrasound
资料与方法
2010～2011年收治胰腺脂肪浸润患者80例，病史及各项检查资料完整，超声检查胰腺脂肪浸润，其中男52例，女28例，年龄24～69岁，平均486±102岁。
设立对照组80例，为同期健康体检者，其中男49例，女31例，年龄25～66岁，平均502±87岁。
仪器：使用TOSHIBA SSA-680A彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，探头频率35MHz。
患者需空腹8～12小时。
嘱患者前1天晚上清淡饮食，次日上午空腹检查。
取仰卧位，常规扫查胰腺区域。
正常胰腺实质回声呈细小、均匀点状中等回声，较正常肝实质回声相近。
对照组80例胰腺回声均为此标准。
胰腺脂肪侵润标准：形态饱满、体积略增大、边缘模糊；胰腺头体尾测值接近；回声细密、明亮，強
于正常肝脏回声［1］。
脂肪肝诊断标准：超声检查肝内弥漫性密集、细小点状回声，分布均或不均匀，肝内血管结构清晰度明显下降，纹理不清。
糖尿病诊断标
准：空腹血糖＞61mmol/L且葡萄糖耐量试验阳性。
高血脂标准：空腹甘油三酯(TG)＞18mmol/L，血清总胆固醇(TC)＞62mmol/L。
高血压标准：收缩压≥213kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥127kPa(95mmHg)。
统计学处理：SPSS115软件完成，计量资料采用配对t检验，计算(X±S)，P＜001有统计学意义。
结果
80例胰腺脂肪浸润组与对照组年龄、性别差异无显著性(P＞005)；其中
伴有血糖异常52例(65%)；伴有血脂异常63例(78%)；伴有血压异常57例(71%)。
与对照组比差异有显著性(P＜001)。
80例胰腺脂肪浸润组中伴有脂肪肝69例
(86%)，而对照组脂肪肝差异有显著性。
胰腺脂肪浸润与高血糖、高血脂及高血压关系密切，与脂肪肝伴发可能性大。
见表1。
讨论
胰腺脂肪浸润是指胰腺脂肪含量增加，又称脂肪替代。
本病在老年、糖尿病、肥胖、慢性胰腺炎、长期过度饮酒、激素治疗等人群中较常见。
脂代谢异常被认为是其主要原因。
脂代谢异常可引起内脏器官包括心脏，肾脏，肝脏及胰腺脂肪浸润。
由于氧化应激，脂肪细胞释放细胞因子，可以导致局部炎症过程及器官功能障碍。
如肿瘤坏死因子(肿瘤坏死因子-α)，白细胞介素6(IL-6)，和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)［2］。
在肝脏，脂肪浸润被称脂肪肝，可导致脂肪性肝炎，甚至肝硬化、肝癌。
在胰腺，胰腺的脂肪浸润有学者提出应该称为脂肪胰，可使胰腺功能减退，出现胰岛功能抵抗，而且该人群胰腺炎发病率及罹患胰腺癌的风险也远高于正常人群［3］。
胰腺脂肪浸润可分为局限性及弥漫性。
局限性脂肪浸润不容易与慢性胰腺炎、脂肪瘤、脂肪肉瘤等病鉴别，更依赖CT或MRI进行确诊。
弥漫性脂肪浸润在超声下分辨容易，但仍需与慢性胰腺炎鉴别。
慢性胰腺炎患者常有上腹胀痛、厌油、脂肪泻的症状，半数以上患者有急性胰腺炎发作病史。
声像图胰腺轮廓不清，边缘不规则，内部回声增强不均，主胰管成囊状或串珠样扩张，可有胰管结石。
本文旨在探讨弥漫性胰腺脂肪浸润诊断的临床价值。
前文可见胰腺脂肪浸
润的患者出现三高(高血糖、高血脂、高血压)可能性远高于正常人群。
超声提示胰腺脂肪浸润，可作为及早发现无症状糖尿病、高血压等疾病的线索。
由于胰腺脂肪浸润部分人群是可逆的，早期发现、早期干预，也可以改善胰腺功能，降低罹患糖尿病的风险。
前文同时可以看出，胰腺脂肪浸润和脂肪肝的发病关系密切，胰腺脂肪浸润的患者，同时患有脂肪肝的86%，而周星等人研究发现［4］，在脂肪肝患者中胰腺脂肪浸润的发生率95%。
从而进一步证明内脏脂肪浸润常是多器官出现。