人体组织学与胚胎学(之心脏发生)
人体组织学和胚胎学(之心脏发生)
第4周
房室间形成狭窄通道 ----房室管 腹侧和背侧心内膜组织增厚 ----心内膜垫
心 房
心内膜垫
心 室
1. 房室管的分隔
腹心内膜垫 背心内膜垫
(endocardiac cushion)
（三）心脏内部的分隔
第5周
左房室孔
右房室孔
1. 房室管的分隔
腹、背心内膜垫融合 房室管
原因：卵圆孔未闭 第1房间隔吸收过度 第2房间隔发育异常 卵圆孔瓣未覆盖 卵圆孔瓣出现许多穿孔 第2房间孔过大
原因：
室间隔膜部缺损： 心内膜垫扩展不全 室间隔肌部缺损： 肌部发育出现孔道 室间隔缺损 (ventricular septal defect)
3. 动脉干与心球分隔异常
包括： 主动脉和肺动脉错位： 主A 右心室 肺A 左心室
左房室孔 右房室孔
心内膜垫
（三）心脏内部的分隔
第4月
左右房室孔的心内膜组织向心室增生折叠
1. 房室管的分隔
二尖瓣 三尖瓣
心内膜垫
二尖瓣
三尖瓣
左 右
（三）心脏内部的分隔
第4周
第1房间孔
第1房间隔
2. 原始心房的分隔
心内膜垫
心房顶壁出现镰状隔膜---第1房间隔 （原发隔） 心内膜垫与房间隔之间---第1房间孔 （原发孔）
动脉干嵴
心球嵴
动脉干
4.动脉干与心球的分隔
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4. 动脉干与心球的分隔
肺动脉和主动脉起始处内膜组织形成三薄片隆起 ------半月瓣
半月瓣
隆起
三、胎儿血液循环及出生后的变化
1. 胎儿营养血(A血)路径
出生前
考生版组织学与胚胎学考试(六).
2014级临床15班《组织学与胚胎学》（六）考试范围：组织学与胚胎学（侧重胚胎学，组织学查漏补缺）考试时间：90分钟题号12345678910111213答案题号14151617181920212223242526答案题号27282930313233343536373839答案题号40123456789101112答案一、选择题（共40分，每题1分）1、下列哪项不由细胞膜凹陷形成？（）A、横小管B、细胞内分泌小管C、纵小管D、质膜内褶E、胆小管2、关于心房的发生，下列哪项错误？（）A、心房原在心室的下方，后移到心室上方B、心房的分隔物为第一隔及其右侧的第二隔C、原始左、右心房将演变为左右心耳D、胎儿时，左、右心房间有卵圆孔相通，所以左、右心房间血液可相互流动E、静脉窦左角可演变成冠状窦和左房斜静脉根部3、下列哪种细胞不能形成纤维和基质（）A、间充质细胞B、血管平滑肌细胞C、网状细胞D、骨细胞E、软骨细胞4、有明显突起的细胞是（）A、纤维细胞、骨细胞、周细胞、参与形成神经纤维的细胞B、成纤维细胞、成骨细胞、软骨细胞C、成纤维细胞、骨细胞、周细胞D、上皮性网状细胞、纤毛细胞、所有的结缔组织细胞E、网状细胞、骨细胞、周细胞、壁细胞5、下列哪项中有不分泌粘液的器官或结构？（）A、鼻的呼吸部、气管、食管B、胰腺总导管、小肠、结肠C、胰腺内分泌部、阑尾、颌下腺D、胃、支气管、颌下腺E、胆总管、舌下腺、下鼻甲粘膜6、关于泄殖腔，下列哪项错误？（）A、可被尿直肠隔分隔成腹侧和背侧两部分B、中肾管可通入泄殖腔C、尿生殖窦的上段构成膀胱，中、下段形成尿道D、尿囊根部也将参与形成膀胱E、泄殖腔膜在正常情况下应破裂，否则将造成畸形7、下列哪种细胞或结构不产生雌激素？（）A、间质腺B、黄体C、生长卵泡D、肾上腺髓质细胞E、女性生殖腺8、下列哪种上皮不来自中胚层？（）A、睾丸输出管B、输卵管C、输精管D、阴道前庭E、输尿管9、下列哪种细胞表面无静纤毛？（）A、嗅细胞B、子宫腺纤毛细胞C、螺旋器毛细胞D、壶腹嵴毛细胞E、附睾管10、以下哪种上皮不含杯状细胞？（）A、胰腺导管上皮B、气管粘膜上皮C、胃粘膜上皮D、小肠粘膜上皮E、大肠粘膜上皮11、下列何种结构能诱导神经管的形成：（）A、脊索B、原条C、原结D、体节D、原沟12、不参与构成屏障结构的细胞是（）A、生精上皮支持细胞B、星形胶质细胞C、Ｉ型肺泡细胞D、甲状腺滤泡细胞E、足细胞13、下列哪项不是细胞膜？（）A、肌膜B、胆小管壁C、神经膜D、轴膜E、以上全对14、下列哪项结构内不含血液？（）A、髓窦B、脾窦C、肝窦D、边缘窦E、以上全对15、关于颜面的形成，下列哪项错误？（）A、下颌与下唇、上颌与上唇外侧大部分均来自第一腮弓B、鼻梁和鼻尖来自额鼻突下缘和内侧鼻突C、内侧鼻突形成鼻中隔及人中D、额鼻突外侧缘和外侧鼻突形成鼻翼E、鼻窝的外口将形成鼻孔16、关于上皮组织的特点，下列哪项错误？（）A、细胞排列紧密，细胞间质少B、多数覆盖于体表或衬于管、囊、腔器官的内表面C、上皮细胞可陷入结缔组织分化为腺D、上皮有极性，可分为游离面和基底面E、上皮组织中无血管，无神经分布17、肝细胞中参与解毒的细胞器是（）A、线粒体和高尔基复合体B、溶酶体和微体C、溶酶体、微体和高尔基复合体D、滑面内质网和微体E、内质网、溶酶体和微体18、关于血小板，下列哪项错误？（）A、无核，无细胞器B、来自巨核细胞胞质碎片C、形状为双凸扁盘状D、周边部为透明区E、参与止血与凝血19、关于毛细血管，下列哪项错误？（）A、各器官中，疏密程度差别很大，如骨骼肌中就很稀少B、直径一般为6～8um，但血窦可达40umC、其外常有周细胞D、某些毛细血管外无基膜E、在连续毛细血管，主要通过吞饮小泡进行物质交换20、参与形成神经纤维的细胞是（）A、神经膜细胞、施万细胞B、施万细胞、卫星细胞C、神经膜细胞、少突胶质细胞D、施万细胞、小胶质细胞E、各种胶质细胞21、关于泡心细胞，下列哪项错误？（）A、位于胰外分泌部腺泡的中央B、细胞较小，为扁平状或立方形C、是导管的始端细胞D、可参与分泌水和电解质E、在光镜下，常可见其核和胞质染色均深22、下列哪种细胞间无紧密连接？（）A、肝细胞B、心肌细胞C、小肠吸收细胞D、生精小管支持细胞E、胸腺皮质毛细血管内皮细胞23、关于神经元，下列哪项错误？（）A、可按突起的长短，分为高尔基I型和高尔基II型神经元B、胞体直径大的可达100um以上，小的仅5～6umC、有合成蛋白质的细胞器D、神经原纤维构成神经元的细胞骨架E、有些神经元可产生激素，有些神经元可支配腺细胞的活动24、关于生精小管，下列哪项错误？（）A、其上皮是一种特殊的复层上皮B、支持细胞来自胚内中胚层，生精细胞来自卵黄囊的胚外中胚层C、生精小管基膜外还有界膜D、支持细胞有吞噬作用E、生精小管间的结缔组织中有分泌类固醇激素的细胞25、关于视网膜，下列哪项错误？（）A、除色素上皮和神经元外，无其它细胞B、色素上皮有吞噬功能C、视杆细胞的感光物质称视紫红质D、视锥细胞可感受强光和颜色E、视网膜上有视觉盲点和视觉敏锐的黄斑26、下列哪种变化不在第二周进行？（）A、植入B、蜕膜形成C、二囊形成D、胚盘形成E、原条出现27、下列哪种细胞不是上皮细胞？（）A、虹膜前缘层的细胞B、足细胞C、胸腺中起细支架作用的细胞D、肾上腺髓质的嗜铬细胞E、脾外表面的细胞28、关于肾小体，下列哪项错误？（）A、由血管球和肾小囊组成B、血管球内的血压较一般毛细血管高C、肾小囊是肾小管的起始部，来自生后肾原基D、肾小体在皮质浅部少，深部多E、肾小体的功能是产生滤液，即原尿29、关于眼的血管膜，下列哪项错误？（）A、由虹膜、睫状体及脉络膜组成B、虹膜上皮和睫状体上皮又属于视网膜盲部C、瞳孔括约肌是肌上皮细胞D、睫状肌收缩，睫状小带紧张，晶状体变薄E、睫状体内层上皮可产生房水30、下列哪项不来自外胚层？（）A、腺垂体B、神经垂体C、角膜前上皮D、肾上腺髓质E、阴道前庭上皮31、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（C）A、血清，白细胞和血小板，红细胞B、血清，红细胞，白细胞和血小板C、血浆，白细胞和血小板，红细胞D、血浆，红细胞，白细胞和血小板E、白细胞和血小板，血清，红细胞32、胚胎最外层的组织是（）A、体表外胚层B、绒毛膜C、羊膜D、胎膜E、胚外中胚层33、关于心脏内部的分隔，下列哪项错误？（）A、分隔心房的是原发隔和继发隔B、对着卵圆孔的第一隔又称卵圆孔瓣C、膜性室间隔为结缔组织D、静脉窦左、右角及上、下腔静脉根部扩大成右心房E、原始的左、右心房将变成成体的左、右心耳34、正常人血液中，哪项不对（）A、网织红细胞占红细胞总数0.5—1.5%B、红细胞数量（男）（4.2—5.5）×109/LC、血小板的数量（100—300）×109/LD、血红蛋白的数量（女）（110—140）g/LE、白细胞数量（4.0—10）×109/L35、胎儿出生，脐带剪断，从脐带里流出的血液是（）A、胎儿的静脉血和动脉血B、胎儿和母体的静脉血和动脉血C、母体的静脉血和动脉血D、胎儿的静脉血和母体的动脉血E、母体的静脉血和胎儿的动脉血36、髓袢由下列哪些组成？（）A、近端小管和远端小管B、近端小管、细段和远端小管C、近曲小管、细段和远曲小管D、近直小管、细段和远直小管E、近端小管、远端小管和集合管37、绒毛膜的组成是：（）A、合体滋养层、细胞滋养层和羊膜B、合体滋养层、细胞滋养层和胚外中胚层C、合体滋养层、细胞滋养层和卵黄囊D、合体滋养层、细胞滋养层和胚外体腔E、以上都不是38、关于肾的发生，下列哪项错误？（）A、所有的组织均来自中胚层B、经过前肾、中肾、后肾三个阶段C、前肾和中肾都将完全退化D、输尿管芽是中肾管末端长出的盲管E、输尿管芽的末端分支应与生后肾原基形成的管道接通39、呼吸细支气管与终末细支气管结构的主要区别是：（）A、无软骨片B、无腺体C、上皮无纤毛D、无完整的管壁E、无杯状细胞40、下述哪一结构不是由受精卵发育而来？（）A、胚盘B、脐带C、羊膜D、蜕膜E、绒毛膜二、填空题（共20分，每空0.5分）1、初级卵母细胞在完成第一次成熟分裂，形成的次级卵母细胞随即进行第二次成熟分裂，并停留在分裂期，直到时才完成第二次成熟分裂。
组织学与胚胎学题
组织学绪论上皮组织名词解释组织四大基本组织HE染色嗜酸性嗜碱性中性腺内分泌腺外分泌腺纤毛微绒毛连接复合体填空四大基本组织包括 , , , .被覆上皮根据 , 分为 .两类.其中前者又包括 . 四类.后者包括三类.固有结缔组织名词解释单核吞噬细胞系统肥大细胞判断题结缔组织由大量的细胞和少量的细胞间质构成。
填空题：1．疏松结缔组织中有、、、、、、七种细胞。
2．固有结缔组织有〔〕、〔〕、〔〕和〔〕四种。
3. 疏松结缔组织的基质呈〔〕，化学成分是〔〕和〔〕。
单选题1．巨噬细胞来源于 ( )A．成纤维细胞 B．单核细胞 C．淋巴细胞 D．纤维细胞2．产生抗体的细胞是 ( )A．T淋巴细胞 B．浆细胞 C．肥大细胞 D．成纤维细胞3．疏松结缔组织中最常见的细胞是 ( )A．肥大细胞 B．成纤维细胞 C．浆细胞 D．巨噬细胞4．哪种纤维又称嗜银纤维 ( )A．胶原纤维 B．弹性纤维 C．网状纤维 D．肌纤维5．浆细胞胞质嗜碱性是因为（）A．粗面内质网发达 B．滑面内质网发达C．高尔基复合体发达 D．含大量溶酶体6．纤维成分发达、基质和细胞较少的组织是（）A．疏松结缔组织 B．致密结缔组织C．脂肪组织 D．网状组织7．浆细胞的前身是（）A．T细胞 B．B细胞 C．K细胞 D．NK细胞8．肥大细胞的胞质中充满（）A．嗜酸性颗粒 B．嗜碱性颗粒C．中性颗粒 D．嗜银性颗粒论述题：试述巨噬细胞的结构和功能血液选择题1. RBC的平均寿命一般为EA数周 B数天 C半年左右 D一年左右 E 120天左右2. 关于成熟红细胞形态结构的叙述哪项错误？BA双凹圆盘状 B线粒体少 C 无细胞核D胞质内充满大量的血红蛋白 E具有红细胞膜骨架3. 患过敏性疾病或寄生虫病时，血液中何种白细胞增高？ BA中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C嗜碱性粒细胞 D单核细胞 E淋巴细胞4. 机体受细菌严重感染时，何种白细胞显著增高？AA中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C嗜碱性粒细胞 D单核细胞 E淋巴细胞5．对寄生虫有杀灭作用的细胞是 CA中性粒细胞 B淋巴细胞C嗜酸性粒细胞 D单核细胞 E嗜碱性粒细胞6．用煌焦油兰染色呈细网状的血细胞DA红细胞 B淋巴细胞 C单核细胞 D网织红细胞 E中性粒细胞填空题1．嗜碱性细胞的颗粒中含有（肝素）（组胺）（嗜酸性粒细胞趋化因子）等成份，故能参与（过敏）反应和抗（凝血）的作用。
心脏的组织学和胚胎学
心脏的组织学与胚胎学心脏的壁很厚，主要由心肌构成。
由于心脏的规律收缩，血液在血管中环流不息，合身体各部分和器官得到充分的血液供应。
（一）心脏的结构心脏壁也由三层膜组成，从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。
1．心内膜心内膜（endocardium）表面是内皮，与血管的内皮相连。
内皮下为内皮下层，其中除结缔组织外，也含有少许平滑肌。
皮下层与心肌膜之间是心内膜下层（subendocardial layer），由较疏松的结缔组织组成，其中含血管和神经。
心室的心内膜下层还有心脏传导系的分支（图8－13）。
2．心肌膜心肌膜（myocardium）主要由心肌构成，心房的心肌较薄，心室的心肌很厚，左心室的最厚。
心肌纤维呈螺旋状排列，大致可分为内纵、中环和外斜三层。
心肌纤维多集合成束，肌束间有较多的结缔组织和丰富的毛细血管（图8－13，8－14，8－15）。
图8－13 心内膜和心肌膜图8－14 心肌膜和心外膜心室和心房的肌纤维结构和功能基本相同，但也各有一些特点。
心室的肌纤维较粗较长,直径10～15μm，长约100μm。
心房的肌纤维较细较短，直径6～8μm，长20～30μm，横小管很少。
电镜下可见有些心房肌纤维含电子密度较大的颗粒，有膜包裹，直径0.3～0.4μm，称心房特殊颗粒（specific atrial granule）。
含心房特殊颗粒的肌纤维以右心房较多，左心房较少（图8－15），心室和心脏传导系统的肌纤维内也有少许心房特殊颗粒。
这些颗粒中含肽类物质，称心房利钠尿多肽（atrial natriuretic polypeptide），简称心钠素，有很强的利尿、排钠、扩张血管和降血压作用。
近年研究还证明，心肌还能分泌其它多种生物活性物质，如与心钠素作用相似的脑钠素、抗心律失常肽和内源性洋地黄素（又称内洋地黄素）。
心肌细胞还具有合成肾素和血管紧张素的能力，对促进心肌细胞生长，增强心肌收缩力等有重要作用。
在心房肌和心室肌之间，有由致密结缔组织组成的支持性结构，构成心脏的支架，也是心肌和心瓣膜的附着处，称心骨骼（cardiac skeleton）。
大一下学期组织胚胎学心血管系统发生教学课件
别与同侧的三条静 左
右
脉通连。
总主静脉 脐静脉
卵黄静脉
24
组织学与胚胎学
右角：
右角
变大，随着右
上 腔
心房的扩展被
静
脉
吸收，并入右
下
心房 —永久性
腔
静
右心房的光滑
脉
部。
25
左角：
组织学与胚胎学
萎缩，远段——左房斜静脉的根部，
近段——冠状窦。
斜静脉
冠状窦
左角
26
组织学与胚胎学
有一条肺静脉通入左心房，分为左、右 两支，再分两支。随着左心房的扩展， 肺静脉根部 被并入左心 房，参与形 成永久性左 心房光滑部。
第 二 房 间 孔
右
左
20
组织学与胚胎学
第 5 周末，第一房间隔右侧又长出一隔 膜—— 第二房间隔 其下缘留有一孔 —— 卵园孔
右
左
21
组织学与胚胎学
1 2
第一房间隔由左侧遮盖卵 园孔，形成卵园孔瓣
22
组织学与胚胎学
原始心房的分隔
23
3．静脉窦演变和永久性心房形成 组织学与胚胎学
静脉窦左右两角分
动脉干
心房 心球 心室
11
组织学与胚胎学
心管的弯曲
12
三、心脏内部的分隔
组织学与胚胎学
13
1．房室管的分隔
组织学与胚胎学
房室管的背、腹侧壁的心内膜增生 →
两个心内膜
垫，对向生
心 内
长融合。
膜
垫
右
左
14
组织学与胚胎学
围绕房室孔的间充质 → 房室瓣
房 室 瓣
15
组织学与胚胎学智慧树知到答案章节测试2023年哈尔滨医科大学
第一章测试1. 人体结构和功能的基本单位是()。
A:器官B:大分子C:细胞D:组织答案：C2. 细胞外基质产生于()。
A:器官B:细胞C:系统D:组织答案：B3. 石蜡切片术中用于固定的组织块大小一般约为()。
A:B:C:D:答案：C4. 光镜组织切片和电镜组织切片()。
A:均为固定组织B:均用化学染色法C:均为超薄切片D:均可拍摄彩色照片答案：A5. 常用的光镜标本制作方法有()。
A:超薄切片B:磨片C:石蜡切片D:铺片E:涂片答案：BCDE6. 能被伊红染成红色的有()。
A:细胞质B:细胞膜C:核糖体D:细胞核E:细胞外基质中的某些成分答案：AE7. 可被苏木素染成紫蓝色的有()。
A:细胞核B:细胞质C:高尔基复合体D:细胞质内的核糖体E:粗面内质网答案；ADE8. 人体基本组织包括()。
A:结缔组织B:肌组织C:神经组织D:上皮组织E:淋巴和血液答案：ABCD9. 无水乙醇可以用来给组织块脱水并起到透明的作用。
A:对B:错答案：B10. 光镜标本制作及电镜标本制作的组织均需固定。
A:对B:错答案；A第二章测试1. 浆细胞胞质呈嗜碱性是由于()。
A:粗面内质网发达B:分泌颗粒多C:糖原丰富D:溶酶体多答案：A2. 细胞质中含溶酶体最多的细胞是()。
A:肥大细胞B:巨噬细胞C:成纤维细胞D:浆细胞答案：B3. 浆细胞胞质的核旁浅染区，电镜下显示为()。
A:中心体和溶酶体B:中心体和高尔基复合体C:游离核糖体和滑面内质网D:中心体和滑面内质网答案：B4. 结缔组织包括()。
A:网状组织B:血液、淋巴、骨和软骨组织C:致密结缔组织D:疏松结缔组织E:脂肪组织答案：ABCDE5. 下列关于成纤维细胞的描述，正确的有()。
A:胞质富含粗面内质网、核糖体、高尔基复合体B:可合成和分泌纤维、蛋白多糖C:胞质呈弱嗜酸性D:是结缔组织中数量最多的一种细胞E:有修复的功能答案：ABDE6. 广义的结缔组织包括固有结缔组织，固态的结缔组织软骨和骨以及液态的结缔组织血液。
心血管系统发生-哈尔滨医科大学组织学与胚胎学精品课程课件课件
心房的分隔
1.第一房间隔 （septum primum） 心房头端背侧壁正中 线发生的镰状薄膜 2.第一房间孔 （foramen primum） 第一房间隔向心内膜 垫生长，隔的下缘与
心内膜垫之间的孔
35
心房的分隔
36
心房的分隔
37
心房的分隔
1.第二房间孔（foramen secundum）
•静脉
6 对弓A（aortic arch）→ （穿行于鳃弓）
12
原始心血管系统的建立
前主V
后主V
前主V
卵黄V
总主V
卵黄V
脐V
20 天
4 周初
4 周末
13
原始心血管系统的建立 •心管
•动脉
1 对卵黄V（vitelline vein） 1 条脐V（umbilical vein） （anterior cardinal vein） 心脏
心脏外形的演变
第 23 天
1.动脉干：心球头侧 （truncus arteriosus） 头端与主动脉囊和弓动 脉相连
动脉干 心球 心室
2.静脉窦：心房尾侧
（sinus venosus） 末端分左、右角，分别 与同侧脐静脉、卵黄静 脉、总主静脉相连
24
心房 静脉窦
心脏外形的演变
心管动脉端：为鳃弓固定
心 管 的 发 生
1.围心腔→心包腔；
2.心包腔的脏层→浆膜
3.心管内皮→心内膜的内皮层 4.心管周围间充质┄心肌外套层（myoepicardial mantle） →心肌膜、心外膜
5.心管内皮和心肌外套层之间的间充质┄心胶质（cardiac jelly）
→内皮下层、心内膜下层
21
组织学与胚胎学复习重点
心血管系统的发生造血干细胞最早来源于卵黄囊胚外中胚层内的血岛关于原始心血管系统：为内皮性血管网左右对称最早形成2条心管是胚胎最早执行功能的系统心动脉端通过动脉囊与弓动脉相连心脏最早发生于胚盘头端、口咽膜前方的脏壁中胚层心管发生过程：围绕心腔腹侧的生心索形成一对并列的心管心管逐渐转到前肠腹侧、口咽膜尾端围心腔由心管的腹侧转到背侧左右心管逐渐融合成一条心管分隔左右心室的结构为左右心球嵴、心内膜垫、心底璧心肌组织关于心房分隔：原发隔与心内膜之间形成原发孔原发隔顶部吸收出现继发孔第五周末，心房顶部、原发隔右侧长处继发隔继发隔与心内膜垫之间留有卵圆孔，出生后逐渐关闭胚胎期血液可从右心房流入左心房胎儿出生后血循环变化的主要原因是胎盘血循环中断和肺开始呼吸胎儿出生后血循环变化为：脐静脉闭锁，右心房压力下降肺循环建立，左心房压力上升肺循环建立，动脉导管闭锁卵圆孔关闭静脉导管闭锁左、右心球嵴与心内膜垫三者融合异常可致室间隔膜部缺损出生后卵圆孔功能性关闭的原因是胎盘血循环中断和肺开始呼吸法洛四联症胚胎学发生原因：主动脉隔偏位卵圆孔未闭锁的原因：原发隔过度吸收、卵圆孔瓣上有穿孔、左、右心球嵴未融合胎儿血循环特点：肝内有静脉导管有动脉导管有脐动静脉有卵圆孔分流关于心外形建立：直的心管上膨大和缩窄相间出现心动脉端从腹侧向尾端移位心静脉端从背侧向头端移动原始心房从两端膨出直心管心室形成左心室分割原始心室的成分包括：心肌组织、心球嵴、心内膜垫组织分割房室管的结构是背、腹侧心内膜垫分隔原始心房的结构是原发隔、继发隔和心内膜垫分割心球动脉干的结构是心球嵴、动脉干嵴主动脉隔偏位导致主动脉或肺动脉狭窄主动脉隔未发生可致永存动脉干主动脉隔直行可导致主动脉错位出生后动脉导管管壁肌组织不能收缩可致动脉导管未闭心血管系统源自中胚层原始右心室源自心球近侧端永久右心房光滑部源自静脉窦右角永久左心房光滑部源自肺静脉及其属支泌尿系统和生殖系统的发生泌尿和生殖系统的主要器官共同起源于间介中胚层来自于间介中胚层的是：生肾索、尿生殖嵴，中肾嵴、生殖腺嵴关于中肾发生：中肾小管发生于生肾索由中肾小管和中肾管构成肾小囊和毛细血管共同构成肾小体中肾管由前肾管演化而来关于后肾发生：生后肾原基源自尾端生肾索集合小管、肾盏、肾盂均来自于输尿管芽输尿管芽起自中肾管尾端近泄殖腔处肾小管来自生后肾原基输尿管分化来的结构为集合小管、肾盏、肾盂、输尿管生肾后原基分化形成肾小管膀胱和尿道主要由尿生殖窦分化而来脐尿瘘由脐尿管未闭锁导致原始生殖细胞源自卵黄囊的胚外内胚层性腺向睾丸分化的决定性因素是睾丸决定因子有关睾丸发生：初级性索演化成生精小管生精小管的支持细胞由初级性索演化成而来生精小管之间的间充质分化为睾丸间质和白膜睾丸在引带作用下沿腹股沟逐渐下降至阴囊内有关卵巢发生：原始卵泡由次级性索断裂形成初级性索退化，被血管和基质取代形成卵巢髓质卵泡细胞由次级性索细胞分化而来卵原细胞有原始生殖细胞分化而来由中肾管演化而来：附睾管、射精管、输精管、精囊腺中肾旁管分化为子宫、输卵管、阴道穹窿部、输卵管伞端性未分化期生殖管道向男性分化需要雄激素和抗中肾旁管激素来自内胚层的是大部分膀胱和尿道成体由中肾演化而来的结构是输精管和射精管肾、输尿管和睾丸支持细胞来自间介中胚层后肾形成永久性肾肾小管远端和集合小管未接通引起多囊肾脐尿管未闭锁引起脐尿瘘中肾旁管下段未合并引起双子宫男胚的靶细胞缺乏雄激素受体引起睾丸女性化综合征消化系统和呼吸系统的发生关于原始消化管：头端有口咽膜封闭，尾端有泄殖腔膜封闭膜面卵黄囊相通可分化为消化和呼吸系统的主要器官是内胚层卷入胚体内形成内胚层可分化为：食管和胃上皮、气管和肺泡上皮、胸腺上皮、肝细胞和胰岛细胞由前肠分化的结构：十二指肠上端上皮、胆囊上皮、甲状腺滤泡上皮、咽鼓管上皮第三对咽囊背侧份形成下一对甲状旁腺中肠袢由脐腔退回腹腔时逆时针旋转180度胚胎生理性脐疝期间，中肠袢逆时针旋转90度由后肠分化的结构是肛管上段、膀胱、尿道、直肠肝脏和胆囊的原基是肝憩室关于泄殖腔：是后肠末端的膨大部腹侧与尿囊相通可分化为膀胱和尿道大部可分化为直肠和肛管上端胰腺的原基是背胰芽与腹胰芽喉以下呼吸系统的原基是喉咽管憩室气管食隔发育不良致气管食管瘘关于甲状腺的发生：原基来自内胚层甲状舌管为一盲管舌盲孔为甲状舌管起始处残留的浅凹人胚发育第13周，甲状腺开始分泌甲状腺激素新生儿啼哭时，脐部常渗出一些臭味粘稠物，最有可能患脐粪瘘婴儿因呼吸困难而去世最有可能时肺泡II型上皮细胞分化不良造成的咽鼓管来源于第一对咽囊腭扁桃体上皮来源于第二对咽囊胸腺上皮细胞来源于第三对咽囊上一对甲状旁腺来源于第四对咽囊肝和胰的原基来自于前肠气管和肺的上皮来自于前肠咽囊来自于前肠盲肠的原基来自中肠颜面、颈和四肢的发生面斜裂是由于上颌隆起与同侧外侧鼻隆起未融合人胚第四周的颜面包括：上颌隆起、下颌隆起、口凹、额鼻隆起第一对鳃弓参与颜面形成人胚头部两侧之间的间充质增生形成鳃弓相邻鳃弓之间的凹陷为鳃沟原始咽侧面内胚层之间向外膨出形成咽囊相对应的咽囊与鳃沟之间的结构为鳃膜人胚先后形成6对鳃弓，5对鳃沟鼻板是由额鼻隆起下缘两侧的外胚层增生形成的外侧腭突来自上颌隆起人中缺如、并伴有上颚前部缺损，究其原因可能是胚胎时期内侧鼻隆起发育异常造成的胚胎时期5-6周受到致畸因子作用导致唇部畸形上颌隆起与同侧鼻隆起愈合后形成上颌以及上侧唇外部左右内侧鼻隆起下缘向下延伸形成人中以及人唇正中部左右外侧鼻隆起发育形成鼻外侧壁和鼻翼额鼻隆起下缘两侧外胚层局部增厚形成鼻板胚胎学绪论与人体胚胎学总论致畸敏感期是指受精后3-8周内关于透明带反应：透明带结构发生了改变保证了单体受精卵细胞浅层皮质颗粒释放酶透明带所含精子受体分子变性Implantation植入的条件为：胚泡发育良好子宫内膜处于分泌期母体雌激素、孕激素的正常分泌胚泡适时达子宫腔关于blastocyst胚泡描述：约在受精后第四天完成内细胞群连于极端滋养层异位妊娠最常发生的部位是：输卵管关于卵黄囊：发生于受精后第2周由胚外内胚层和胚外中胚层组成其尾侧向蒂内延伸形成尿囊原始消化管形成后其中部与卵黄囊相通关于三胚层胚盘：呈椭圆形，头端大，尾端小口咽膜中不含中胚层由外胚层、中胚层和内胚层组成三胚层均源于上胚层细胞人胚卵黄囊的顶和羊膜腔的底形成二胚层胎盘诱导神经管形成的结构是：脊索神经管前孔未闭合可形成：无脑儿前置胎盘发生原因是由于胚泡植入在近子宫颈处原始生殖细胞来远于卵黄囊的胚外内胚层由受精卵发育而来的结构：羊膜、脐带、绒毛膜、卵黄囊有关原条的描述：由上胚层细胞增殖形成原结的细胞增殖迁移形成脊索胚内中胚层来自于原条原条所在一端为胚盘的尾端造血干细胞最早来源于卵黄囊的胚外中胚层脑和脊髓来源于外胚层Ectoderm原始消化管由内胚层卷入胚体形成卵巢来自于间介中胚层受精过程包括：顶体反应、透明带反应、精卵结合、雌、雄原核融合有关绒毛膜：初级绒毛膜干仅有合体滋养层和细胞滋养层组成绒毛干依次发育成为初级绒毛膜干、次级绒毛膜干和三级绒毛膜干从密绒毛膜参与胎盘的构成绒毛膜由滋养层与胚外中胚层共同组成肝动脉与脐静脉来自尿囊的胚外中胚层关于胎盘：由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜组成胎盘内有两套血液循环胎盘膜的构成：合体滋养层、绒毛内薄层结缔组织、细胞滋养层及基膜、绒毛内毛系血管基膜与内皮临床上用于诊断早期妊娠的激素是人绒毛促性腺激素胎儿出生时，脐带剪断后流出的血是胎儿的动、静脉血胚泡开始植入的时间相当于月经周期的20-21天人胚胎发育的桑葚胚以前阶段所含细胞具有发育成完整胚胎的潜能来自于内胚层的结构：食管、胃、十二指肠、肺妊娠期与乳腺发育无关的激素是垂体促甲状腺激素人绒毛促性腺激素是由合体滋养层细胞合成与分泌圆柱状胚体形成后胚胎位于羊膜腔受精的条件：输卵管顺畅、精子形态正常、镜子运动正常、精子数量正常正常情况下位于输卵管壶腹部的是受精卵植入子宫内膜的是胚泡人胚胎发育第二周形成的是二胚层胎盘由12~16个卵裂球构成的实心胚是桑葚胚第三周初在上胚层尾端纵行的细胞索是原条位于胚盘头端中轴线的细胞索是脊索口咽膜不包含的胚层是中胚层呼吸道上皮来源于内胚层眼与耳有关角膜：角膜有五层构成角膜上皮是复层扁平上皮角膜上皮基地面光滑角膜上皮神经末梢丰富角膜基质中胶原纤维平行成层排列有关血管膜：富含血管与色素由前向后分别由虹膜、睫状体和脉络膜组成关于视杆细胞：顶端膜盘可被色素上皮吞噬膜盘上镶嵌的是视紫红质缺乏感光物质会致夜盲关于视锥细胞：膜盘上镶嵌的物质是视色素缺乏感光物质会致色盲黄斑中央凹由色素细胞上皮和视锥细胞组成角膜透明的原因：角膜内无血管角膜上皮基地面平坦角膜基质中胶原纤维平行成层排列角膜基质中富含水分关于房水：产出和排除保持动态平衡可经瞳孔由后房流入前房回流受阻时，眼压升高，可致青光眼可来自血液渗透和非色素上皮细胞分泌关于睫状体：睫状肌收缩可致睫状小带松弛，晶状体变厚关于听弦：位于膜蜗管基底膜中声波传来可产生振动由胶原样细丝组成与内淋巴液与外淋巴液相邻关于膜蜗管：基底膜上有听觉感受器关于位觉斑：包括圆囊斑和球囊斑有支持细胞和毛细胞组成上皮顶部由胶质状耳石膜可感受直线运动及头部在静止状态时的位置关于壶腹嵴：可感受头部旋转运动开始和终止的刺激螺旋器的特点：位于膜蜗管基底膜上组成细胞间有内隧道毛细胞游离面有排列规则的静纤毛毛细胞是特化的上皮细胞位置感觉器产生的神经冲动经过前庭神经传入中枢螺旋器产生的神经冲动经过耳蜗神经传入中枢Muller缪勒氏细胞属于神经胶质细胞垂体细胞属于神经胶质细胞螺旋器毛细胞的纤毛溶解、消失、出现耳聋晶体透明度下降甚至浑浊，出现白内障出生后玻璃体导管还有血液通过，出现飞蚊症男性生殖系统有关睾丸的描述：实质由生精小管组成间质细胞位于生精上皮间的结缔组织内能够发育成精子的是：生精细胞婴幼儿时期男性生精上皮的组成：精原细胞和支持细胞关于精子的发生：光镜下生精小管内的次级精母细胞不宜观察到精子细胞染色质高度浓缩，构成精子头部精子细胞高尔基复合体形成精子的顶体中心粒发出轴丝，形成精子的鞭毛关于支持细胞:位于生精细胞之间相邻细胞侧面近基底部细胞膜可形成紧密链接可结合蛋白可吞噬消化残余体细胞侧面及游离缘镶嵌各级生精细胞血-睾屏障:生精小管基膜毛细血管内皮与基膜薄层结缔组织支持细胞侧面紧密连接关于附睾：分为头、体、尾三部分由输出小管和附睾管组成输出小管上皮由高柱状纤毛细胞和低柱状无纤毛细胞构成附睾管上皮为假复层柱状睾丸间质可分泌雄激素睾丸支持细胞分泌雄激素结合蛋白位于生精小管基膜上的是精原细胞可进行有丝分裂的是初级精母细胞可刺激间质细胞合成分泌雄激素的是促黄体激素LH可促进支持细胞合成雄激素结合蛋白的是促卵泡激素FSH使胚胎中期的中肾旁管退化的是中肾旁管抑制素女性生殖系统A型题①关于卵巢：表面被覆单层扁平或立方上皮皮质内含不同发育阶段的卵泡髓质为疏松结缔组织女子医生双侧卵巢共排卵约400~500个②原始卵泡的特点：中央为一个初级卵母细胞周围一层扁平细胞数量多位于皮质浅层③初级卵泡的特点：中央为一个初级卵母细胞卵泡周围有卵泡膜透明带立方或柱状的卵泡细胞④初级卵泡发育过程中，出现卵泡腔时称为次级卵泡⑤次级卵泡：出现卵泡腔，内含卵泡液出现卵丘与放射冠颗粒细胞不断增加卵泡膜分为内外两层，内层含膜细胞和毛细血管⑥卵泡发育：青春期开始在促性腺激素的作用下部分卵泡开始发育每个月经周期都有若干个原始卵泡生长发育卵泡发育经历原始卵泡、生长卵泡、成熟卵泡3个阶段每个经期通常只有一个卵泡发育成熟并排卵⑦初级卵母细胞第一次减数分裂完成于排卵前36~48h内⑧从卵巢排出的是次级卵母细胞⑨成熟卵细胞形成于受精时⑩关于黄体：是排卵后留在卵巢内的卵泡壁发育而成新鲜时呈黄色主要有颗粒黄体和膜黄体细胞构成退化后形成白体①①关于子宫底与体部内膜：由单层柱状上皮和下方固有层构成浅层功能层发生周期性脱落基底层可修复脱落的功能层螺旋动脉、基质细胞以及子宫腺随卵泡发育呈周期性变化卵巢排卵后子宫内膜进入分泌期①②关于透明带：位于卵母细胞和卵泡细胞之间富含糖蛋白嗜酸性在精卵识别及结合中发挥重要作用①③子宫内膜周期性变化无调节作用的激素是松弛素①④出生后女性卵巢中不存在卵原细胞①⑤月经周期的14~16天为受孕期B型题下丘脑分泌的是：促性腺激素释放激素直接刺激卵泡发育的是：促卵泡激素促进排卵和黄体形成的是：促黄体生成激素卵泡发育过程中分泌的是：雌激素生长卵泡中含有：初级卵母细胞排卵时排出的是：次级卵泡细胞生后卵巢中原始卵泡含有：初级卵母细胞与第二极体同时形成的是：成熟卵细胞泌尿系统A型题①直集合小管不存在于皮质迷路中②肾小球(血管球与肾小囊)Renal corpulscle位于皮质迷路与肾柱③肾小体血管球:是动脉毛细血管网；由一条入球微动脉形成内皮细胞呈负电荷入球微动脉较出球微动脉管径大，毛细血管内压大。
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主动脉 肺动脉
4. 动脉干与心球的分隔
主动脉 肺动脉隔
❖ 嵴融合------主动脉肺动脉隔 (aortico-pulmonary septum) 肺动脉干和升主动脉形成
4. 动脉干与心球的分隔
隆起
半月瓣
肺动脉和主动脉起始处内膜组织形成三薄片隆起 ------半月瓣
三、胎儿血液循环及出生后的变化
4. 动脉导管未闭
• 较常见
• 原因：
出生后，动脉导管平滑 肌未收缩和纤维化
主A
肺动脉
A导管
胎盘血循环停止 肺呼吸开始
❖脐V闭锁肝圆韧带 脐A闭锁脐外侧韧带 A导管闭锁A韧带
(2-3月完成) 卵圆孔关闭
(1年左右完成)
出生后
四、心血管系统的常见畸形
1. 房间隔缺损 (atrial septal defect)
❖
原因：卵圆孔未闭
第1房间隔吸收过度 ❖第2房间隔发育异常 卵圆孔瓣未覆盖 卵圆孔瓣出现许多穿孔 第2房间孔过大
1. 胎儿营养血(A血)路径
胎盘
肝
脐V
V导管
下腔V
右心房 卵圆孔
左心房
左心室
主A弓
降主A
头、颈、上肢
全身
出生前
三、胎儿血液循环及出生后的变化
2. V血回流路径
头、颈、上肢
上腔V
右心房
右心室
肺A
A导管
脐A 胎盘
降主A
胎血与母血进行气体和物质交换
出生前
三、胎儿血液循环及出生后的变化
3. 出生后血液循环的变化
（二）心脏外形的演变
第21天
1. 心管部分融合 2. 心管头端 A
心管尾端 V
动脉端 心管 静脉端
（二）心脏外形的演变
第22天
心球
3. 心管全部融合
4. 出现三膨大 心球(bulbus cordis) 心室 心房
心室 心房
（二）心脏外形的演变
第23天
5. 出现第4膨大 静脉窦
(sinus venosus)
1对前主V 1对后主V 1对卵黄V 1对脐V
总主V，开口于心管尾端V窦的 左、右角
早期胚胎的血液循环
1、胚体循环: 心管 腹主A
2、卵黄囊循环: 心管 腹主A
3、脐循环: 心管 腹主A
背主A
弓A 背主A 前主静脉、后主静脉 心管
弓A 背主A 卵黄A 卵黄V 心管
弓A 背主A 脐A 胎盘 脐V 心管
人体组织学与胚胎学(之心脏发生)
概述
• 心血管系统由中胚层而来 • 发生于第3周初 • 第3周末胚胎具有血循环
是功能活动最早的系统
一、原始心血管系统的建立
第15天，卵黄囊壁间充质C 血岛(blood island)
一、原始心血管系统的建立
第15天，卵黄囊壁间充质C
血岛(blood island)
6. 出现动脉干
(truncus arteriosus)
动脉干 心球
心室
心房 静脉窦
（二）心脏外形的演变
第24天
动脉干
7. 心管扭曲“U” 型 球室袢
(bulboventricular loop)
心管生长特别是心球和心室的生长比围心腔快， 致使心管先是弯曲成U字形，进而变成S形。
球室袢 静脉窦
（二）心脏外形的演变
第2房间隔与心内膜垫
之间留有一卵圆形孔， ---卵圆孔(foramen ovale)
覆盖卵圆孔的第1房间 隔部分---卵圆孔瓣
第6周初
第2房间隔 第2房间孔 卵圆孔瓣 卵圆孔
心内膜垫
（三）心脏内部的分隔
2. 原始心房的分隔
出 右心房压力大于左心房
生 血液经右房 左房
前
左房 右房
出
左心房压力大于右心房 原发隔与继发隔贴紧
2. 室间隔缺损 (ventricular septal defect)
原因： 室间隔膜部缺损：
心内膜垫扩展不全
❖室间隔肌部缺损： 肌部发育出现孔道
3. 动脉干与心球分隔异常
包括：
主动脉和肺动脉错位：
主A
右心室
肺A
左心室
原因： 主A肺A隔未螺旋生长
主A
肺A 右心室 左心室
3. 动脉干与心球分隔异常
• 动脉
• 静脉
背主A
原始心血管系统组成
背主A
弓A 背主A 卵黄A 脐A
20天
• 心管 • 动脉(主A) • 静脉
4周初
4周末
1对背主A 并成1条，许多分支 1对卵黄A 1对脐A 6对弓A
原始心血管系统组成
前主V 后主V
前主V 卵黄V 总主V 卵黄V 脐V
20天
4周初
4周末
• 心管 • 动脉： • 静脉
(endocardiac cushion)
腹心内膜垫 背心内膜垫
第4周
心房 心内膜垫 心室
（三）心脏内部的分隔 1. 房室管的分隔
腹、背心内膜垫融合
房室管
左房室孔 右房室孔
第5周
心内膜垫 左房室孔 右房室孔
（三）心脏内部的分隔 1. 房室管的分隔
左右房室孔的心内膜组 织向心室增生折叠
左 二尖瓣 右 三尖瓣
第4月
心内膜垫 二尖瓣 三尖瓣
（三）心脏内部的分隔
2. 原始心房的分隔
心房顶壁出现镰状隔 膜---第1房间隔 （原发隔）
❖心内膜垫与房间隔之 间---第1房间孔 （原发孔）
第4周
第1房间隔
第1房间孔 心内膜垫
（三）心脏内部的分隔
2. 原始心房的分隔
第1房间孔尚未封闭 第1房间隔上部出现
多个小穿孔
小穿孔 第1房间孔 心内膜垫
第5周初
（三）心脏内部的分隔
2. 原始心房的分隔
第5周末，第1房间孔 闭合
小穿孔融合成大孔 ----第2房间孔 （继发孔）
心房顶壁又出现新月 形隔----第2房间隔 （继发隔）
第5周末
第2房间隔 第2房间孔 第1房间隔
心内膜垫
（三）心脏内部的分隔
2. 原始心房的分隔
第2房间隔延伸逐渐覆 ---第2房间孔
心管 围心腔
5. 第22天，心管融合成 1 条，陷入围心腔内 6. 围心腔不断扩大并向心管背侧扩展，使心管背侧与
前肠腹侧之间的间充质由宽变窄，结果心管背侧出 现心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁
（一）原始心脏的形成
横窦 心管 围心腔
5. 心管融合成 1 条，陷入围心腔内 6. 心管背侧出现心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁 7. 心背系膜退化，形成心包横窦 8. 心管头端 A，心管尾端 V
背主A
弓A 背主A 卵黄A 脐A
20天
4周初
4周末
二、心脏的发生
生心区
口咽膜
生心区：口咽膜前方的中胚层
（一）原始心脏的形成
围心腔
生心板
口咽膜
1. 第18-19天，生心区出现空腔－围心腔 (pericardiac coelom) 2. 其腹侧出现1对细胞索－－生心板(cardiaogenic plate)
心内膜垫 室间孔 室间隔肌部
第5周末
（三）心脏内部的分隔
3. 原始心室的分隔
肌部与心内膜垫间形 成隔膜---室间隔膜部
膜部与肌部融合 形成完整的室间隔
室间孔关闭 左、右心室完全分隔
心内膜垫 室间隔膜部 室间隔肌部
第7周末
动脉干
4. 动脉干与心球的分隔
第5周
心球
动脉干嵴 心球嵴
动脉干和心球内膜组织增生成1对螺旋状嵴 -----动脉干嵴 (truncal ridge) 心球嵴 (bulbar ridge)
（一）原始心脏的形成
围心腔
心管
1. 第18-19天, 生心区出现空腔－围心腔 (pericardiac coelom) 2. 其腹侧出现 1 对细胞索－－生心板 (cardiaogenic plate) 3. 生心板内出现腔隙－－心 管 (cardiac tube)
（一）原始心脏的形成
心管 围心腔
主A狭窄
肺A狭窄
❖主动脉或肺动脉狭窄： 原因： 主A肺A隔偏向一侧，分隔不均 主A肺A一粗一细
3. 动脉干与心球分隔异常
***法洛四联症
(tetralogy of Fallot)
• 最常见 • 肺A狭窄
室间隔缺损 右心室肥大 主A骑跨
原因： 主A肺A隔偏向
肺A狭窄
肺A狭窄 主A骑跨 室间隔缺损 右心室肥大
中央C
周边C
造血干C
内皮C
血C
内皮管
(原始血管)
内皮管网
原始心血管系统
(primitive cardiovascular system)
原始心血管系统形成时间
• 第3周末，原始心血管系统形成，血液循环开始 • 第4周末，可分清动脉、静脉
原始心血管系统组成
心管
原始心脏
20天
4周初
4周末
• 心管：1对 并成1条 原始心脏
生 卵圆孔关闭
后 左、右心房完全分隔
（三）心脏内部的分隔
3. 原始心室的分隔
第4周末，心室底壁 出现一半月形肌性嵴 ----室间隔肌部
心内膜垫 左心室 右心室
室间隔肌部
第4周
（三）心脏内部的分隔
3. 原始心室的分隔
❖肌部继续向上生长 第5周末，与心内膜垫
间形成孔---室间孔
第2房间隔 第2房间孔
第35天
8. 球室袢进一步 扭曲“S”型
9 二房 二室
弓动脉 心房 心室
心管生长特别是心球和 心室的生长比围心腔快， 致使心管先是弯曲成U 字形，进而变成S形。