跟腱断裂的康复(资料)
4种常用的【跟腱断裂】缝合修复方法，你都知道么？
4种常用的【跟腱断裂】缝合修复方法，你都知道么？跟腱断裂常为突然以足为中心猛然转身后，造成跟腱断裂。
此类跟腱断裂因撕裂所致，断裂不整齐呈马尾状。
另一类常见跟腱断裂，为直接暴力作用于跟部所致的开放性损伤。
闭合性损伤有时不被患者本身注意，误以为小腿挫伤而延误处理。
诊断跟腱断裂后，应及时手术处理。
手术切开缝合是修复跟腱断裂目前标准术式，有很好的临床效果，但是切口感染、伤口裂开甚至跟腱外露等并发症的发生率很高。
跟腱经皮微创缝合方法的随访结果表明其损伤小、再断裂率低，最重要的是伤口并发症发生率大大降低，接近保守治疗。
1治疗原则对于闭合性跟腱完全断裂是否手术修补缝合一直是一个争论的话题。
一部分学者认为跟腱断裂的修复方式都是瘢痕愈合，选择保守治疗，只要保持踝关节跖屈位，最终断裂的跟腱都能愈合，而手术切开有切口感染的风险；另一部分学者则坚持建议手术治疗，认为手术治疗后断裂跟腱经精确缝合，大大增加术后跟腱跖屈的力量，通过手术方案的优选可以大大降低手术并发症的发生率。
对于保守和手术治疗的复发和并发症情况，有研究报道跟腱再次断裂发生率保守治疗12.6%，手术治疗只有3.5%；伤口感染的发生率手术治疗为4%，而保守治疗为0。
经皮微创缝合跟腱手术方案再断裂率与传统手术接近，而感染的发生率更低，仅2.4%。
1．非手术治疗多选用跟腱靴、石膏或支具，即将足固定在跖屈位8～12周。
2．切开缝合修复方法选择：（1）新鲜跟腱断裂，断端不齐多呈马尾状，近端回缩断端缺损大约3cm，通过踝关节跖屈跟腱断端可以相互接触、进行端端缝合，如Krackow法、Bunnell法、端端改良Kessler缝合法加细丝线间断加强缝合；经皮微创缝合也可以修复急性跟腱断裂。
（2）亚急性损伤，跟腱断裂超过10天，跟腱挛缩往往达3～6cm，断端变性、坏死不重，单靠踝关节跖屈、不能实现跟腱断端的端端接触。
建议Abraham V-Y法缝合修复。
（3）陈旧性损伤，跟腱断裂时间超过3周，此时跟腱挛缩往往超过6cm。
跟腱断裂术后康复护理措施
一、引言跟腱断裂是运动损伤中较为常见的严重损伤之一，尤其在篮球、足球、羽毛球等高强度运动中较为常见。
术后康复护理对于患者恢复运动能力、降低复发风险具有重要意义。
本文将从术后护理、康复训练、日常注意事项等方面，详细阐述跟腱断裂术后的康复护理措施。
二、术后护理1. 伤口观察术后密切观察伤口情况，注意伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应。
如有异常，应及时就医。
2. 伤口护理保持伤口干燥，定期更换敷料，防止感染。
术后第2天开始，可适当用生理盐水清洗伤口，避免用力擦拭。
3. 术后抗感染治疗根据医生指导，合理使用抗生素预防感染。
4. 术后休息术后需卧床休息，避免患肢负重，以利于伤口愈合。
5. 术后饮食术后饮食宜清淡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。
三、康复训练1. 术后0-1周此阶段以被动活动为主，包括足踝关节的跖屈、背屈、内翻、外翻等。
每次训练10-15分钟，每天3-4次。
2. 术后1-2周继续进行被动活动，同时增加主动活动，如足踝关节的跖屈、背屈、内翻、外翻等。
每次训练15-20分钟，每天4-5次。
3. 术后2-4周逐渐增加主动活动范围和强度，如足踝关节的跖屈、背屈、内翻、外翻等。
每次训练20-30分钟，每天5-6次。
4. 术后4-8周加强肌肉力量训练，如直腿抬高、侧抬腿、后抬腿等。
每次训练30-40分钟，每天6-7次。
5. 术后8-12周逐渐增加运动强度，如慢跑、游泳等。
每次运动30-60分钟，每周3-4次。
6. 术后12周后恢复正常运动，注意控制运动强度，避免再次损伤。
四、日常注意事项1. 术后1-2个月内，避免患肢负重，穿特制鞋具。
2. 术后3个月内，避免剧烈运动，如跳跃、跑步等。
3. 术后6个月内，避免参加高强度运动，如篮球、足球等。
4. 术后康复期间，保持良好的心态，积极配合医生和康复治疗。
5. 定期复查，了解康复进度，如有异常及时就医。
五、总结跟腱断裂术后康复护理是一个长期、系统的过程，患者需在医生指导下进行康复训练，并注意日常生活中的注意事项。
跟腱断裂后的康复与护理
跟腱断裂后的康复与护理（断友“6+1”网络搜集整理）2008年12月日跟腱断裂后的康复与护理作者 --“6+1”（2008.12.6网络整理）前言跟腱是人体最强有力的肌腱之一，就是武侠片里所说的脚筋。
由小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌组成。
此肌有三个头，两个头构成此肌的前部及腓肠肌，比目鱼肌在深层，所有三个头向下组成一个总的弓腱，止于跟骨节间。
人的行走、跑、跳就依仗着他。
跟腱若是完全断裂就会寸步难行。
传说古时候有过把人的两侧跟腱砍断作为一种刑罚，如果处理不当，会发生跟腱的延长愈合，严重者会导致不能提脚后跟，甚至跛行。
跟腱断裂是常见的运动损伤，一种是：锐利的东西直接割伤，通常伴有皮肤的损伤或骨折，经伤口就可看到断裂的肌腱，这种叫做开放性跟腱断裂。
第二种是：当跟腱处于紧张状态时，受到横向砸伤，或由于肌肉突然猛力收缩而引起断裂，常见于运动员和演员。
此时，皮肤常常保持完整，称为闭合性跟腱断裂。
还有一种：就是跟腱由于长期慢性损伤或经过可的松注射导致肌腿营养不良，跟腱发生退行性改变或钙化，削弱了跟腱的强度而易受牵拉而断裂。
运动员、练武的人和演员，进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作。
超过耐受能力，可使跟腱劳损，周围发生无菌性炎症，强度降低。
当动作不协调，或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。
一、跟腱损伤的机制跟腱是人体最强大的肌腱之一，主要成分是胶元蛋白。
能承受很大的张力，除个别疾病外，日常生活中很少发生断裂。
损伤的主要原因：①跟腱患有退行性病变，变得脆弱，易断裂。
②跟腱部位过度疲劳。
③热身活动不足。
④技术动作不合理。
⑤跟腱的退行性变化提前于肌肉造成的软组织活性不协调。
⑥可能的原因：近几年来吃的转基因食品较多或所含激素成分较多．造成肌腱脆性增加。
二、跟腱断裂主要症状和体征(一) 主要症状第一，跟腱部疼痛；第二，有棒击感；第三，患者受伤时，自己或别人可以听到清脆的响声。
（二）主要体征第一，患足不能提踵，即患足的脚后跟提不起来；第二，跟腱外形消失，触之有凹陷感；第三，跟腱部皮肤有敏锐的压疼，肿胀不显著；第四，休息位时，跟腱延长；第五，捏小腿三头肌试验呈阳性，试验方法为病人俯卧，两足置于床沿外，用手捏小腿三头肌的肌腹，正常侧踝关节出现跖屈，而跟腱断裂侧不动。
跟腱断裂恢复训练方法
跟腱断裂恢复训练方法跟腱是指连接腓骨肌和跟骨的一根结实的组织，它在行走、跑步和跳跃等活动中起到至关重要的作用。
然而，跟腱断裂是一种常见的运动损伤，它需要适当的康复和训练来及时恢复功能。
以下是一个针对跟腱断裂的恢复训练方法，帮助患者尽快康复。
1.保护在跟腱断裂的初期，保护伤口是非常重要的。
使用一个足踝支具或者按照医生的建议，将脚固定在一个特定的角度上。
这可以帮助减少疼痛和纤维断裂的进一步恶化。
2.冷敷冷敷可以帮助减轻跟腱断裂后产生的疼痛和肿胀。
每天冷敷伤处三到四次，每次持续15-20分钟。
可以使用冰块包裹在毛巾中，然后将其放在伤处。
3.活动在伤口愈合的早期，患者需要进行一些轻度的活动来保持足部的灵活性。
可以进行一些足踝的活动幅度练习，比如踮脚尖和踩脚后跟。
这些活动可以帮助加速血液循环和伤口愈合。
4.牵拉在距离伤后几周的时候，可以开始进行跟腱的牵拉运动。
患者可以坐在椅子上，将伤处脚跟放在地面上，然后用双手轻轻地向你的躯干方向拉伸足部，直到你感到一些轻微的张力。
保持这个姿势大约15-30秒，然后松开。
重复这个运动10次，每天进行2-3次。
5.筋膜松解筋膜松解是一种通过按摩和手法释放紧张的肌肉和筋膜的技术。
此技术可以帮助减轻跟腱断裂带来的疼痛和不适，同时促进组织修复。
建议请专业的理疗师进行，以确保正确的技术和安全性。
6.强化约在距离伤后6-8周的时候，患者可以开始进行一些强化训练。
可以尝试踏板练习或者练习在患脚上站立几秒钟。
切忌急于恢复，需要逐渐增加训练的强度和时间，以防止再度损伤。
7.平衡练习平衡是跟腱断裂康复的重要组成部分，可以通过单脚站立、反向跳跃等练习来加强。
这些练习可以帮助改善肌肉控制和平衡性能，同时加强跟腱周围的稳定性。
以上方法只是给出了一些常见的跟腱断裂恢复训练方法，实际的康复计划应结合个体情况制定。
重要的是，患者需要听从医生和理疗师的建议，并以适合自己的方式进行恢复训练。
此外，跟腱断裂的恢复是一个漫长的过程，患者需要保持耐心和坚持，避免过度运动造成再度损伤。
跟腱断裂术后运动康复治疗观察
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床 论 坛
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跟 腱 断 裂 术 后 运 动 康 复 治 疗 观 察
跟 腱 断 裂 ， 疗 以 手 术 为 主 ， 术 后 康 复 治 而
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祛 除 １ 。⑤ 术 后 ８周 ， 始 提 踵 练 习 ， 层 丌 并循序渐进的进行行 走和慢跑 训练 ， ５个 月后可 根据 情 况 进行 适 当的体 育活 动 。 （ 自然 恢 复 绀 ： 除 行 膏 托 后 ， 进 行 系 ２ ） 去 无 统 、 效 的 主 动 、 动 练 习 ， 白己 逐 渐 行 有 被 巾
并发症 比较运 动康复 绀 明 低 于 自然 恢
复组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
讨 论
术后 处 理 及 运 动疗 法 ： 后 常规 使 用 术
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屈角度 减少 ５ 。～１ 。 ③ 差 ： 者 有 明 显 ５； 患 不适 ， 行 ， 能提踵 ， 力 明显 减弱 ， 跛 不 肌 小 腿 围度 减 小 ＞３ｍ， 伸 角 度 减 小 在 １。 ｅ 背 Ｏ 以 ｌ 跖 屈 角 度 减 少 ＞１。 ， ５ 。结 果 ： 动 康 运 复组优 ２ ８例 ， ２伽 ， １ 。 术 后 伤 口 良 差 例
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跟腱断裂术后康复流程图课件
亚急性损伤----Abraham V-Y缝合 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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陈旧性跟腱断裂
1 跟腱断裂超过3周，近端回缩缺损处为瘢痕连接，跟腱延长无张 力，跟腱短缩往往不能端端缝合。
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发病特点
大多数损伤发生在变速、爆发力、跳跃较多的 持拍项目或是各种球类运动中。并且男女发病 率6：1。
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病理变化
伤后1周内， 最多不超过10天
4%
2.4%
再断裂
26%
8% 感染
经皮微创手术不增加跟腱再断裂的风险，还可以明显降 低伤口感染的风险
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亚急性损伤的治疗
①伤后10-20天腱周组织肿胀，跟腱纤维组织 脆弱，对缝线把持力弱，缝合的牢固程度底
②不能端对端直接缝合 ③ V-Y成形术
跟腱修复术后康复
术后第一阶段：保护和愈合期(第1-பைடு நூலகம்周） 术后第二阶段：早期关节活动(第7-12周） 术后第三阶段：后期康复
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术后第一阶段
1、避免被动牵伸跟腱 2、应把膝关节屈曲90°位下的主
动 图片一
踝背屈限制在中立位（0°） 3、避免热敷 4、避免长时间下垂位
跟腱断裂修复术后的康复程序课件
跟腱断裂修复术后，患 者需要定期到医院进行 复查，以便及时了解恢 复情况，调整治疗方案 。
预防措施
加强踝关节周围肌肉力量 训练
合理安排运动量
正确使用运动器材
注意保暖
通过加强踝关节周围肌肉力量训练，可以 提高踝关节的稳定性和灵活性，预防跟腱 断裂的发生。
在运动前要做好充分的准备活动，避免在 疲劳状态下进行剧烈运动，以减少跟腱损 伤的风险。
使用运动器材时，要注意正确的使用方法 ，避免不正确的使用导致跟腱损伤。
寒冷的环境容易导致肌肉僵硬和跟腱炎症 ，因此要注意保暖，特别是在冬季和春季 等寒冷季节进行户外运动时更要注意保暖 。
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案例分享与讨论
案例一：成功的康复经历
• 患者背景：一位35岁的男性，因运动导致跟腱断裂，经过手术修复后， 患者积极进行康复训练，恢复效果良好。
关节活动范围减小，影响了日常生活。在第三周，患者感到腿部肌肉萎缩严重，影响了行走和上下楼梯。针对 以上问题，医生为患者制定了针对性的康复方案。对于小腿肿胀和疼痛，建议患者进行冰敷和抬高患肢，以减 轻肿胀和疼痛。对于踝关节活动范围减小的问题，医生指导患者进行踝关节活动训练和理疗。对于腿部肌肉萎 缩的问题，医生建议患者在康复训练中加强腿部肌肉的训练。 • 总结：通过针对性的康复方案和训练，该患者的康复效果得到了显著改善，术后并发症得到了有效控制。
医生会根据患者的具体 情况开具相应的药物， 患者需要严格按照医嘱 用药，不得随意更改药 物剂量或停药。
跟腱断裂修复术后，患 者应该保持清淡、易消 化的饮食，避免食用辛 辣、刺激性食物，以免 影响伤口愈合。
在医生的指导下，适时 进行功能锻炼，有助于 恢复肌肉力量和关节活 动度，预防关节僵硬和 肌肉萎缩。
跟腱断裂恢复训练方法
跟腱断裂恢复训练方法跟腱是人体最强的肌腱之一，它连接着腓骨肌和跟骨，起到支撑和传递力量的作用。
然而，由于各种原因，跟腱可能会发生断裂的情况。
跟腱断裂是一种常见的运动损伤，对患者的生活和运动能力造成了很大的影响。
那么，当我们遭受了跟腱断裂后，应该如何进行恢复训练呢？跟腱断裂的恢复训练过程通常可以分为三个阶段：康复初期、中期和后期。
在康复初期，患者需要进行休息和保护跟腱，以促进伤口的愈合。
这个阶段通常持续2-4周，期间需要佩戴石膏或者使用支具来固定跟腱。
此时，患者应该避免进行任何剧烈运动，以免进一步损伤跟腱。
在进入中期康复阶段之后，患者可以逐渐开始进行一些简单的功能训练。
这个阶段的训练目标是逐渐恢复跟腱的力量和灵活性。
常见的训练方法包括踮脚行走、趾蹬练习、跳绳等。
这些训练可以有效地刺激跟腱的修复和再生，促进跟腱的功能恢复。
同时，患者还可以进行一些简单的肌肉锻炼，如直腿抬高、小腿屈伸等，以增强周围肌肉的支撑力量。
当进入康复后期时，患者的跟腱已经基本愈合，可以逐渐进行一些高强度的训练。
这个阶段的训练目标是恢复跟腱的力量和耐力，以及提高跟腱的功能水平。
常见的训练方法包括单腿深蹲、跳跃训练、爬山等。
这些训练可以有效地增强跟腱周围肌肉的力量和稳定性，提高跟腱的运动能力。
除了上述的恢复训练方法外，跟腱断裂患者在恢复过程中还需要注意以下几个方面：1.正确使用支具：跟腱断裂患者在康复初期需要佩戴石膏或者使用支具来固定跟腱，这有助于减轻跟腱的压力，促进伤口的愈合。
患者应该根据医生的建议正确佩戴和使用支具，避免不必要的移动和压力。
2.控制运动强度：在进行恢复训练时，患者应该根据自身的情况合理控制运动的强度和频率。
过度的运动可能会导致跟腱再次受伤，延缓康复进程。
患者应该听从医生和康复师的建议，逐渐增加运动的强度和时间。
3.注意休息和营养：跟腱断裂患者在进行恢复训练时，需要给予足够的休息和营养支持。
充足的休息可以促进肌肉和跟腱的修复，减少疲劳和损伤的风险。
跟腱断裂康复训练方案
跟腱断裂康复训练方案跟腱断裂是一种常见的运动伤害，主要发生在跑步、篮球、足球等运动中。
跟腱是连接小腿肌肉和足部的重要组成部分，一旦断裂会对日常生活和运动造成严重影响。
康复训练方案对于恢复跟腱功能至关重要，下面将详细介绍跟腱断裂康复训练方案。
一、术后第一阶段术后第一阶段主要是保护切口和减轻疼痛，避免过度运动造成伤口再次受损。
此时需要使用拐杖或助行器行走，并进行以下训练：1. 踝关节主动活动：坐在床上或椅子上，将受伤的脚放在地上，轻轻向前、向后移动受伤的脚，每次进行10-15次。
2. 踝关节被动活动：由医生或物理治疗师进行操作，在保护好切口的情况下通过手法进行被动活动。
3. 转移体重：将体重转移到健康的一侧，保持站立姿势10秒钟左右。
4. 肌肉收缩训练：坐在床上或椅子上，将脚抬起来，尽可能地收缩小腿肌肉，每次进行10-15次。
二、术后第二阶段术后第二阶段主要是逐渐增加运动量和强度，提高跟腱的耐力和力量。
此时需要进行以下训练：1. 活动幅度增加：逐渐增加受伤脚的活动幅度，尽可能地恢复正常步态。
2. 踝关节主动活动：在保护切口的情况下进行更大范围的踝关节活动。
3. 踝关节被动活动：医生或物理治疗师可以使用激光、超声波等手段进行被动活动。
4. 向前迈步训练：将体重转移到健康的一侧，向前迈步并保持平衡，每次进行10-15次。
5. 单脚站立训练：将体重转移到健康的一侧，然后将受伤的脚抬起来保持平衡，每次进行10-15秒钟。
6. 肌肉力量训练：使用弹力带或器械进行小腿肌肉力量训练，每次进行10-15次。
三、术后第三阶段术后第三阶段主要是加强跟腱的力量和耐力，逐渐恢复运动能力。
此时需要进行以下训练：1. 跳跃训练：从低处起跳并着地，逐渐增加跳跃高度和次数。
2. 跑步训练：从慢速开始，逐渐加快速度和时间。
3. 爬楼梯训练：逐渐增加爬楼梯的高度和次数。
4. 坡度行走训练：在坡度较小的路面上行走，并逐渐增加坡度。
5. 平衡器械训练：使用平衡器械进行平衡训练，提高跟腱的稳定性。
跟腱断裂康复计划
跟腱断裂康复计划跟腱是人体最粗大的肌腱，也是最容易受伤的部位之一。
一旦跟腱断裂，将会对日常生活和运动造成极大的影响。
因此，康复计划的制定和执行对于恢复跟腱功能至关重要。
以下是针对跟腱断裂的康复计划，希望能够对患者康复过程中有所帮助。
1. 早期康复阶段（第1-6周）。
在跟腱断裂的早期，最重要的是保护受伤部位，减轻疼痛和肿胀。
患者应当避免站立和行走，可以借助拐杖或助行器来减轻受伤脚部的负担。
同时，可以进行冰敷和局部按摩来缓解疼痛和肿胀。
在医生的指导下，适当进行一些被动性的关节活动，以保持关节的柔韧性和功能。
2. 中期康复阶段（第7-12周）。
在跟腱断裂的中期，患者可以逐渐开始进行一些主动性的康复训练。
这包括进行一些简单的踮脚练习、小范围的步行和踢球等活动。
同时，可以进行一些力量训练和平衡训练，以增强受伤脚部的肌肉力量和稳定性。
此时，患者需要特别注意避免突然加大运动强度和频率，以免导致跟腱再次受伤。
3. 晚期康复阶段（第13周后）。
在跟腱断裂的晚期，患者可以逐渐开始进行一些高强度的康复训练。
这包括进行跳跃、奔跑和进行一些运动项目的训练。
同时，可以逐渐增加运动的时间和强度，以恢复受伤脚部的正常功能和运动能力。
在进行高强度训练时，患者需要特别注意保持适当的休息和营养，以促进跟腱的愈合和恢复。
总之，跟腱断裂的康复过程是一个漫长而艰苦的过程，需要患者有足够的耐心和毅力。
在康复过程中，患者需要密切配合医生和康复师的指导，严格执行康复计划，避免过早或过度的运动，以免对跟腱造成二次伤害。
同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进跟腱的愈合和康复。
希望每一位跟腱断裂的患者都能够早日康复，重返健康的生活。