临床疾病概要
临床疾病概要
临床疾病概要（外科之检验学）1.中性粒细胞增多的原因：（1）生理性增多：新生儿、剧烈运动、剧痛、年龄、妊娠及分娩、寒冷、高温等。
（2）病理性增多：急性感染，以化脓性球菌引起的局部或全身性感染最为显著。
广泛的组织损伤或坏死，如心肌梗死。
急性失血和急性溶血。
急性中毒。
白血病、骨髓增生性疾病及非造血系统恶性肿瘤。
2.两个细胞（淋巴细胞和中性粒细胞）的交叉：(1)第一次交叉：6-9天(2)第二次交叉：4-5岁PS：出生时中性粒细胞>淋巴细胞，6-9天与4-5岁之间时淋巴细胞>中性粒细胞，4-5岁之后时中性粒细胞>淋巴细胞。
3.小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的病因，大细胞性贫血是巨幼细胞性贫血的病因4.红细胞的增多见于：缺氧、脱水、真性红细胞增多症5.影响血沉的因素：主要受血浆中蛋白比例改变的影响。
6.血沉增快的原因：生理性：妇女月经期、妊娠期、老年人。
病理性：感染性疾病等7.血尿：肉眼血尿：每升尿液中血量达到1ML以上，洗肉水样。
镜下血尿：尿红细胞>3个/HP8.诊断肾脏病变的重要指标：管型9.病理性结晶：胆固醇、亮氨酸、酪氨酸、胱氨酸、磺胺药物10.糖尿病的尿的颜色接近无色，尿量增多，尿的比重与每日尿量成正比。
11.APTT是反映内源性凝血系统的筛选试验，PT是反映外源性凝血系统的筛选试验，若两个试验共同进行时，则为共源性。
12.细菌性痢疾：脓样粘液便（脓中带血）；阿米巴痢疾：酱色粘液便（血中带脓）13.隐血试验的影响因素：假阴性为VIt C，其余都为假阳性。
14.判断消化道止血的试验：隐血试验转为阴性（2-3次以上）才说明完全止血。
15.肾小球敏感的指标：CCr内生肌酐清除率（早期鉴别肾功能是否有损伤）16.急性肝炎：ALT17.血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是抗动脉硬化脂蛋白（数值越高越好）血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉硬化脂蛋白（数值越低越好）18.嗜酸性粒细胞增加的原因：寄生虫、皮肤病、过敏19.（正常情况下的通路）血游离Bi 肝（结合Bi）肠(胆原) 肠排出回肝肾（胆原、胆红素）尿排溶血性黄疸：血中游离Bi↑↑，肝内结合Bi↑，肠内胆原↑，肾内胆原↑，胆红素（—）（总胆红素增高，游离胆红素明显增高，结合胆红素轻度增高）阻塞性黄疸：由于肝至肠的通路被阻断，由肝的结合Bi回至血液中/至肾内由尿排出（胆原↓→0，胆红素（+））（总胆红素增高，游离胆红素轻度增高，结合胆红素明显增高）肝细胞性黄疸：1、血至肝的通路阻断，Bi回至血中/至肾中2、肝至肠的通路阻断，肝内Bi回至血中/至肠排出/至肾（总胆红素增高，游离胆红素中度增高，结合胆红素中度增高）。
临床疾病概要 第三版
临床疾病概要第三版第一章：引言本书是根据最新的临床研究和医学实践编写的临床疾病概要第三版。
旨在为医学从业者提供全面、系统的疾病知识，以便更好地诊断和治疗患者。
本书内容经过多位专家的审稿和修改，力求准确无误，严谨可靠。
第二章：常见疾病2.1 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指影响呼吸器官如鼻腔、喉咙、气管和肺部的疾病。
常见的呼吸系统疾病包括感冒、哮喘、肺炎等。
这些疾病的症状多样，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
诊断和治疗呼吸系统疾病需要综合考虑患者的病史、体格检查和辅助检查结果。
2.2 消化系统疾病消化系统疾病是指影响消化器官如口腔、食管、胃和肠道的疾病。
常见的消化系统疾病包括胃炎、溃疡病、胃食管反流病等。
这些疾病的症状包括腹痛、消化不良、恶心呕吐等。
诊断和治疗消化系统疾病需要结合患者的病史、体格检查和相关检查结果。
2.3 心血管系统疾病心血管系统疾病是指影响心脏和血管的疾病。
常见的心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心肌梗死等。
这些疾病的症状包括胸痛、气短、心悸等。
诊断和治疗心血管系统疾病需要综合考虑患者的病史、体格检查和心电图、超声心动图等辅助检查结果。
第三章：疾病诊断与治疗3.1 疾病诊断疾病诊断是根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果确定患者的疾病类型和程度。
诊断过程中需要仔细收集患者的病史，进行全面的体格检查，并根据需要进行相关的实验室检查和影像学检查。
3.2 疾病治疗疾病治疗是根据疾病的类型和程度制定相应的治疗方案，以期达到治愈、缓解或控制疾病的目的。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等，选择治疗方法需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。
第四章：疾病预防与健康管理4.1 疾病预防疾病预防是通过采取一系列措施，降低患病风险和减少疾病发生的可能性。
常见的疾病预防措施包括接种疫苗、良好的卫生习惯、合理的饮食和生活方式等。
4.2 健康管理健康管理是指通过定期体检、健康教育和个体化的健康指导，帮助个体保持良好的身体状况和生活质量。
临床疾病概要基础
临床疾病概要基础一、概述临床疾病是指人体内出现的异常状态或异常功能，它可以导致身体不适或病症的产生。
临床疾病可以分为传染性疾病和非传染性疾病两大类，其中又包括很多具体的疾病类型。
本文将从不同角度介绍临床疾病的基本概念、分类、病因与发病机制、临床表现、诊断方法和治疗手段等方面，以便更好地了解和应对临床疾病。
二、临床疾病分类临床疾病可以按照不同的分类标准进行分类。
常见的分类方式有按疾病的系统分类、按疾病的病因分类和按疾病的病理生理分类等。
1. 按疾病的系统分类：按照疾病发生的器官系统来进行分类，常见的有呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病等。
2. 按疾病的病因分类：按照疾病发生的原因和病因来进行分类，常见的有感染性疾病、遗传性疾病、免疫性疾病等。
3. 按疾病的病理生理分类：按照疾病的病理变化和生理功能改变来进行分类，常见的有炎症性疾病、肿瘤性疾病、代谢性疾病等。
三、临床疾病的病因与发病机制临床疾病的发生与多种因素相关，包括遗传因素、环境因素、生活方式、饮食习惯等。
病因的不同将导致不同的发病机制。
例如，感染性疾病的病因是病原体感染，发病机制是病原体侵入人体后繁殖并引起免疫反应；而肿瘤性疾病的病因是细胞遗传变异，发病机制是异常细胞的无限增殖和扩散。
四、临床疾病的临床表现临床疾病的临床表现是指疾病对患者身体所产生的各种症状和体征。
不同的疾病有不同的临床表现，有些疾病表现明显，而有些疾病可能表现为隐匿性病程。
临床表现可以是局部症状，也可以是全身性症状，例如发热、乏力、食欲减退等。
五、临床疾病的诊断方法临床疾病的诊断是通过患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段来确定的。
不同的疾病有不同的诊断标准和方法。
例如，感染性疾病可以通过病原体的培养和分离来确诊，肿瘤性疾病可以通过组织活检和影像学检查来进行诊断。
六、临床疾病的治疗手段临床疾病的治疗手段包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和康复治疗等。
不同的疾病有不同的治疗方法和方案。
临床疾病概要
名词解释缺铁性贫血：人体内铁的储存不能满足正常细胞生成所需要而引发的贫血1坐骨神经痛：是指沿坐骨神经通路及其分布区域的疼痛2 白血病：是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病3 急性支气管炎：是由生物，物理，化学刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜的急性炎症4 感染性心内膜炎：是指病原微生物感染心脏内膜面所引起的炎症5贝尔麻痹：是原因不明的茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫6肺气肿：指在小气道阻塞的基础上，终末细支气管远端过度充气、膨胀、肺组织弹性回缩力降低、肺容积增大的病理状态。
7贫血：指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常标准的一种常见临床疾病8慢性支气管炎：指感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症选择题1、哮喘发作时不可能出现的体征是: ( )CA、胸廓胀满呈吸气状不易叩出B、颈静脉恕张C、肺部叩诊呈浊音D、心浊音界2、持续谈中带血丝,首先考虑的疾病是: ( )AA,发性支气管癌症 B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺气肿A、对过敏型支气管哮喘,下述描述不正确的是: ( )BA 常有家族及个人过敏病史 C 缓解期肺哮鸣音消失B 发作期间一秒用力呼气量增加 D 痰常为白粘痰B、主要用于预防哮喘发作的是: ( )DA 异丙基肾上腺素B 氯喘C 氨茶缄D 色甘酸纳5、下列不属于肾盂肾炎的感染途径的是（） CA、上行感染B、血行感染C、肾衰竭D、淋巴道感染6、下列情况不会引起呼吸道感染的是（） CA、在车站吸入二手烟B、花传粉季节外出C、饮食不规律D、与宠物玩耍1 三叉神经痛首选治疗药物是（）BA.苯妥英钠B.卡马西平C.尼莫平地D.阿司匹林2 以下不是贝尔现象的临床表现是（）AA.四肢僵硬B.额纹消失C.不能吹口哨D.眼裂变大且闭合不全3 慢性支气管炎最常见的并发症是（）DA.支气管肺炎B.支气管扩张C.支气管收缩D.阻塞性肺气肿4 慢性支气管炎的临床表现不包括（）BA.咳嗽B.咯血C.咳痰D.喘息5 严重哮喘发作持续（）B小时以上者称持续状态A.12B.24C.36D.486 肺结核最重要的传播途径（）AA.飞沫传播B.皮肤接触C.性传播D.呼吸传播7 心肌梗死的基本病因是（）AA.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉炎症C.先天性畸形D.痉挛8 下列不属于急性肾小球肾炎的特点是（）BA.血尿B.管型尿C.高血压D.水肿9 正常骨髓造血功能受抑制的表现不正确的是（）BA.贫血B.呕血C.出血D.发热10 缺铁性贫血的治疗方式下列错误的是（）DA.病因治疗B.补铁治疗C.输血治疗D.输液治疗11 下列属于巨幼细胞性贫血的病因是（）CA.摄入不足和吸收障碍B.铁的需求量增加C.叶酸缺乏病症D.与抗生素有关12 有关特发性血小板减少性紫癜说法正确的是（）AA.细菌或病毒感染与ITP发病有关B.一种血管变态反应性疾病C.在其他造血细胞组织中大量增生积聚D.病因与雌激素可能无关13 当某人血红蛋白浓度为70克每升的时候，他的贫血程度为（）BA.轻度B.中度C.重度D.极重度14 下列不是急性呼吸道感染的临床表现是（）DA.病因性咽炎和喉炎B.疱疹性咽峡炎C.咽结膜热D.呼吸困难15 下列不是慢性支气管炎临床分期的是（）BA.急性发作期B.慢性发作期C.慢性迁延期D.临床缓解期16 对继发性三叉神经痛进行药物治疗，下列不属于治疗继发性三叉神经痛的药物的是（）DA.氯酚B.阿米替林C.氯硝西D.糖皮质激素17.下列选项不属于普通感冒的症状的是（）AA、起病急，全身症状较重B、打喷嚏C、咽痛D、轻度咳嗽18.下列选项不属于肺气肿的症状的是（）CA、咳痰B、呼吸困难C、急性咳嗽D、喘息和胸闷19.下列选项中不属于肾病综合征“三高一低”症的是（） BA、大量蛋白尿B、低脂血症C、大量水肿D、低蛋白血症20.在全球范围内，贫血的发病率最高的是（）BA、海洋性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血21.巨幼细胞性贫血发病的本质是（）AA、DNA代谢障碍B、细胞凋亡过度C、磷酸代谢障碍D、血红蛋白合成障碍22.下列不属于格林—巴利综合征的临床特点的是（）CA、运动障碍B、感觉障碍C、表情肌瘫痪D、自主神经障碍23.借咳嗽排出痰液的动作称咳痰，痰的性状、量、气味对诊断有帮助。
临床疾病概要教学大纲
临床疾病概要教学大纲一、引言在医学教育中，临床疾病概要是一个重要的教学内容。
本教学大纲旨在为医学生提供系统的学习指导，使他们能够全面了解不同疾病的基本概念、病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。
通过本教学大纲的学习，学生将能够掌握临床疾病的基本知识，为将来的临床实践奠定坚实的基础。
二、教学目标1. 理解不同疾病的基本概念和定义；2. 掌握疾病的病因、病理和发病机制；3. 了解疾病的临床表现，掌握常见的体征和症状；4. 熟悉和掌握疾病的常见诊断方法；5. 掌握常见疾病的治疗原则和方法；6. 培养学生自主学习和终身学习的意识。
三、教学内容1. 高血压- 概念和分类- 病因和危险因素- 病理生理和发病机制- 临床表现和体征- 诊断方法和评估- 治疗原则和药物治疗2. 冠心病- 概念和分类- 病因和危险因素- 病理生理和发病机制- 临床表现和体征- 诊断方法和评估- 治疗原则和介入治疗3. 糖尿病- 概念和分类- 病因和发病机制- 病理变化和代谢紊乱- 临床表现和诊断标准- 治疗原则和药物治疗- 饮食和运动管理4. 呼吸系统疾病- 支气管哮喘- 慢阻肺- 肺炎- 肺结核- 胸腔积液5. 消化系统疾病- 胃溃疡- 肝炎- 胰腺炎- 肠道感染- 胆结石四、教学方法1. 讲授通过教师的主讲，向学生传授疾病的基本概念、病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。
教师应注重案例分析，将理论联系实际，引导学生形成疾病思维的习惯。
2. 实践教学为了培养学生独立思考和解决问题的能力，可以设置小组讨论和案例分析，让学生主动参与到疾病的诊断和治疗过程中。
3. 模拟临床实践通过模拟临床实践的方式，让学生亲身参与到疾病的诊断和治疗中，提高他们的实践能力和决策能力。
五、考核方法1. 考试通过学期末考试，测试学生对于各个疾病的理论知识的掌握程度。
2. 实验报告通过要求学生完成实验报告，测试学生对于疾病诊断和治疗的实践操作能力。
3. 讨论和演示通过小组讨论和疾病诊断演示，测试学生的团队合作和解决问题的能力。
临床疾病概要 实验报告
临床疾病概要实验报告引言临床疾病是指那些经过临床检查和病理解剖，或者仅凭病理解剖发现的、在原发疾病的基础上出现的或者首先表现在临床上的、有一定特征或者规律的疾病。
本实验旨在深入了解临床疾病的定义、分类、诊断和治疗等相关知识，通过实验报告的形式整理和总结所学内容。
方法1. 收集相关资料：通过查阅医学书籍、期刊、网站和参考资料等，获取关于临床疾病的概要信息。
2. 归纳总结：根据收集到的资料，分析和整理相关内容，并进行归纳总结。
3. 撰写实验报告：将归纳总结的内容按照报告要求进行编写和整理。
结果与讨论临床疾病的分类临床疾病根据其病因、病理改变、临床表现和预后等方面可分为以下几类：1. 感染性疾病：由病原体感染引起，如感冒、肺炎等。
2. 免疫性疾病：与免疫系统异常有关，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
3. 代谢性疾病：由代谢异常引起，如糖尿病、高血压等。
4. 肿瘤性疾病：由恶性肿瘤引起，如肺癌、乳腺癌等。
5. 心血管疾病：与心血管系统相关，如心绞痛、心肌梗死等。
6. 神经系统疾病：与神经系统异常有关，如脑卒中、帕金森病等。
临床疾病的诊断和治疗临床疾病的诊断和治疗是通过临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合手段进行的。
1. 临床诊断：通过患者的主诉、病史、症状、体征和特殊检查等，医生能够初步判断疾病的类型和可能的病因，并指导后续的实验室检查和影像学检查等。
2. 实验室检查：如血液常规、生化指标、微生物学检查等，可以提供关于疾病的诊断和治疗的重要信息。
3. 影像学检查：如X射线、CT、MRI等，可以观察和评估病变的部位、大小、形态等，为疾病的诊断和治疗提供参考依据。
4. 治疗方法：临床疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，具体的治疗方案根据疾病的类型、严重程度和患者的个体差异而定。
临床疾病的预防和控制对于临床疾病的预防和控制，主要包括以下几个方面：1. 改善生活方式：合理饮食、适量运动、规律作息等都有助于预防和控制临床疾病的发生。
临床疾病概要(第2版
运动发育落后
年龄 3月～4月
正常运动发育 肘支撑抬头 臀低头高 四
4月～5月 四肢对称性伸展及外展 手口
6月
四肢明显伸展 外展 瞬间独坐
7月～8月 主动翻身 平衡直腰坐 扶站
9月～10月 四肢爬 前进运动 自由坐 抓
11月～12月 高爬 手上举步行 蹲立动作
概述 定义 发病率 病因 临床表现
运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常 临床分型 合并障碍 诊断 治疗
脑性瘫痪
病因 Etiology
• 确切的发病原因并不十分清楚 • 几乎所有围生期危险因素都被认为与脑
的发生有关
• 高危因素分为产前 产时和产后三大类
概述 定义 发病率 病因 临床表现
运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常 临床分型 合并障碍 诊断 治疗
产前因素
• 宫内缺氧是脑瘫重要的危险因素之一 • 母亲的妊娠高血压综合征、子痫、重度
运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常 临床分型 合并障碍 诊断 治疗
姿势异常
非对称性紧张性颈反射
概述 定义 发病率 病因 临床表现
运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常 临床分型 合并障碍 诊断 治疗
姿势异常
超过6月无正常坐位姿势 表现为前倾 后倾 拱
概述 定义 发病率 病因 临床表现
（第八篇 儿科学）
本章内容
定义 发病率
病因 临床表现 合并障碍
诊断 治疗
人民卫生出版社
本章重点
脑瘫的临床表现 脑瘫的合并障碍 诊断和治疗
人民卫生出版社
脑性瘫痪
• 脑瘫已成为儿童残疾的主要原因 • 早发现、长期正规的康复训练是最主要 • 手术药物及其他治疗只是补充手段
临床疾病概要知识点
无菌术：是针对致病微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施，包括除菌术，灭菌法，消毒法和相关操作规则及管理制度。
物理方法包括热力灭菌，电离辐射，紫外线照射等方法热力灭菌又包括：一、高压蒸汽灭菌法是耐高温敷料器械最常用的灭菌方法二、煮沸法一般在特殊环境下应用三、火烧法紧急情况下应用化学方法：用于无菌技术的化学制剂；有氧化剂醇类酚类表面活性剂烷化剂等急性肾损伤：以往称急性肾衰竭，是由多种疾病引起的肾小球滤过率快率下降为特征的临床特征。
慢性肾衰竭：是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局，是以代谢产物潴留，水，电解质及酸碱代谢失常及全身各系统症状为表现的一种临床综合征。
急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病.其特点为病人急性起病，病程一般在三个月以内，伴有血尿蛋白尿水肿和高血压，并可能出现一过性肾功能不全该病多见于链球菌感染后，而其他病原微生物感染亦可引起肾病综合征：是指多种肾脏病理损伤所致的严重蛋白尿以引起的一组临床表现，其最基本的特征是大量蛋白尿（≥3.5）或3.5g/(1.73㎡.24h），常伴有低蛋白血症（≤30g/L)，水中和高脂血症，前两项是沈冰综合症诊断的必要条件。
支气管扩张症：是各种原因引起的支气管病理性，永久性扩张导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。
（临床表现：慢性咳嗽，咳大量浓痰，和反复咳血）诊断的金标准是：HRCT 支气管哮喘:是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
临床表现为反复发作的喘息，气急,胸闷或咳嗽等症状。
COPD:简称慢阻肺是一种常见的可防可治的，以持续性呼吸道症状和气流受限为特征，因严重暴露于有害颗粒或气体引起气道和肺泡异常慢性炎症反应而导致过度充气继而引发的疾病。
临床表现：咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难。
诊断：任何呼吸困难，慢性咳嗽或多痰有危险因素暴露史的病人需行肺功能检查吸入支气管扩张剂第1秒用力呼气容积（FEV1）比上用力肺活量（FVC）小于70%表明持续气流受限可诊断COPD冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心机缺血，缺氧，或坏死而知的心脏病，简称冠心病。
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１、水肿:组织间隙过量积液得临床表现,包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药物性、其她、①心源性:各种疾病导致得右心功能不全ﻩ水肿出现缓慢,从身体下垂部位开始,水肿为对称性、凹陷性。
②肾源性:肾病与急、慢性肾炎水肿从眼睑与颜面开始,迅速延及全身,常呈中、重度凹陷性水肿,可有高血压、蛋白尿、血尿,低蛋白血症、肾功能异常等。
③肝源性:肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿,常先出现腹水,再出现下肢水肿,可伴肝、脾肿大,腹壁静脉曲张与黄疸、蜘蛛痣、肝掌,肝功能异常等。
2.体温得正常范围:口测法(舌下温度):36.3℃～3７、2℃;肛测法(直肠温度):３6、6℃~3７、7℃;腋测法(腋下温度):3６。
0℃～37。
0℃。
3.以觉醒度改变为主得意识障碍:嗜睡、昏睡、昏迷4.体格检查得基本方法有五种:视、触、叩、听、嗅。
5.生命体征:就是评价生命活动存在与否及其质量得指标,就是体格检查必检项目之一。
包括体温T(体温得正常范围:口测法(舌下温度):3６.３℃～3７、2℃;肛测法(直肠温度):36。
6℃～３7。
７℃;腋测法(腋下温度):3６.0℃～37。
0℃。
)、呼吸Ｒ(即包括呼吸频率,呼吸深度,呼吸节律。
正常人呼吸频率为1２次～20次/分,呼吸过速超过２0次/分,呼吸过缓低于12次／分)、脉搏P(正常成人脉率为60次～100次／分)、血压BP(正常血压〈12０与〈80;一级高血压:收缩压140≦BP 〈1６0与/或舒张压９0≦BP<100;二级高血压:收缩压1６0≦BＰ<１80与/或舒张压１00≦BP<１10;三度高血压:收缩压≧180与/或舒张压≧110)。
6.高血压:收缩压≥140mmHg与(或)舒张压≥9０mmHｇ、7.低血压:血压低于９０/６0ｍmHg、8.甲状腺肿大分度:Ⅰ度:不能瞧出肿大但能触及;Ⅱ度:能瞧到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌后缘以内;Ⅲ度:超过胸锁乳突肌后缘、9.扁桃体肿大分度:Ⅰ度:不超过咽腭弓;Ⅱ度:超过咽腭弓;Ⅲ度:超过咽喉壁中线、10.心尖搏动:位于第五肋间左锁骨中线内0。
5cm～１、０ｃｍ处,搏动范围直径为2、０cm~2。
5cm11.胆囊点:位于右锁骨中线(或右侧腹直肌外缘)与肋弓下缘交界处,此处得压痛标志胆囊得病变12.麦氏点:位于脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处,麦氏点压痛标志阑尾得炎症13.腹膜刺激征:腹膜炎患者除压痛与反跳痛外,还常伴有腹肌紧张,统称为腹膜刺激征14.Mｕrphy(莫非)征阳性:左手掌放于右肋骨下缘,拇指放于胆囊点,吸气时发炎得胆囊下移碰到用力按压得拇指,即可引起疼痛,为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Muｒpｈy征阳性15.主诉:包括迫使患者此次就诊得主要症状与持续时间、16.ＲBC(红细胞)计数:成年男性:(4、0～５。
5)×10^１２／Ｌ;成年女性:(3、５~5。
0)×10^12/L 新生儿:(6。
0 ~7.0)×１0^12/L17.HＧB(血红蛋白)计数:成年男性:(120 ～16０)ｇ/L;成年女性:(１10 ~15０)g/L;新生儿:(170~20０)ｇ/L、18.WBＣ(白细胞)计数:成年(４~１0)×10^９/L19.血小板:参考值(100～30０)×10^9/L20.正常成人２4h尿量:1L-2Ｌ,平均１、5L;多尿:24h尿量＞2、5Ｌ;少尿:2４ｈ尿量＜0。
4Ｌ;无尿:２4ｈ尿量<0、1Ｌ21.心电图得构成:p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极22. 慢性阻塞性肺疾病(CＯPD):就是一种以持续呼气气流受限为特点,且常呈进行性进展,与气道与肺部对有毒颗粒或气体得慢性炎症反应有关得一种疾病、症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息与胸闷。
23.支气管哮喘(bｒoncｈial asｔｈｍａ)就是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)与细胞组分参与得气道慢性炎症性疾病。
症状有:1、呈发作性,伴有哮鸣音得呼气性呼吸困难或发作性胸闷与咳嗽。
2。
咳嗽变异性哮喘(cough variant aｓthｍa,CV A)咳嗽为唯一得症状、体征:广泛呼气性哮鸣音,呼气相延长。
24.社区获得性肺炎就是指在医院外罹患得感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期得病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病得肺炎、25.医院获得性肺炎就是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院４8小时后在医院内发生得肺炎。
26.肺结核得临床症状:呼吸系统症状(1)咳嗽咳痰(2)咯血(3)胸痛(4)呼吸困难;全身症状发热为最常见症状,多为长期午后潮热。
部分患者有乏力、盗汗、食欲减退与体重减轻等。
育龄女性患者可以有月经不调27.呼吸衰竭:就是指由于各种原因引起得肺通气与(或)换气功能严重障碍,静息状态下不能维持足够得气体交换,导致动脉血氧分压降低伴(或不伴)动脉血二氧化碳分压增高。
动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(ＰaO２)＜60mmＨg伴或不伴PaＣO2>50mmHg可诊断为呼吸衰竭、28.呼吸衰竭治疗原则:保持呼吸道通畅;纠正缺氧;增加通气量、改善ＣO2潴留;病因治疗支持疗法与病情监测29. 心力衰竭:就是各种心脏疾病导致心功能不全得一种综合征,绝大多数情况下就是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环与(或)体循环淤血得表现。
30.急性心力衰竭:急性病变引起心排血量急剧降低,导致靶器官灌注不足,急性体、肺循环淤血、临床表现:端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰、心动过速、奔马律、两肺底湿啰音31.急性心力衰竭治疗:①高流量吸氧:酒精抗泡沫②减少静脉回流:坐位、两腿下垂③镇静:不啡、地西泮(安定)④快速利尿:静脉速尿⑤血管扩张剂:硝普钠、硝酸甘油⑥洋地黄类药物⑦氨茶碱、皮质激素,可解除支气管痉挛32.心脏骤停:突发意识丧失,伴大动脉(颈动脉与股动脉)搏动消失,特别就是心音消失,就是心脏骤停得主要诊断标准。
33.心脏骤停得处理:抢救成功得关键就是尽早进行心肺复苏与尽早进行复律治疗、34.心肺复苏得步骤:C胸外按压、A开通气道、B人工呼吸35.冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉动脉粥样硬化→动脉管壁增厚变硬、失去弹性与血管腔缩小或阻塞,或(与)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起得心脏病。
36.冠心病分型:无症状性心肌病,心绞痛,心肌梗死,缺血性心肌病,猝死。
37.冠状动脉造影:诊断与治疗——“金标准38.心肌梗死心电图得ST段抬高, 呈弓背向上型39.消化性溃疡(peｐｔiｃulｃer):发生于胃(GＵ)与十二指肠(ＤＵ)得慢性溃疡,为常见病、多发病40.消化性溃疡症状:中上腹痛就是消化性溃疡得主要症状。
其她症状:嗳气、反酸、恶心、呕吐及烧心等部分患者可无症状,甚至以出血、穿孔为首发症状)消化性溃疡得疼痛特点:①长期性:腹痛长期反复发作②周期性:腹痛呈反复周期性发作,尤以DＵ更为突出;③节律性: ＤU表现空腹痛或午夜痛,腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解。
GU疼痛较不规则,常在餐后半小时内发生,经１～2小时后逐渐缓解,下餐进食后再重复出现上述节律。
＝====④疼痛部位:DＵ——多位于中上腹部,或在脐上方或脐上方偏右处;ＧU ——多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下或剑突下偏左处⑤疼痛性质:灼痛、钝痛或饥饿样痛,通常较轻。
若持续性剧痛,放射至背部,服用制酸药物不能缓解时,常提示溃疡穿孔⑥诱发因素:精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化41.消化性溃疡并发症: 出血(最常见并发症)、穿孔、幽门梗阻(呕吐就是其主要症状)、癌变、42.消化性溃疡治疗:基本治疗(规律生活,饮食规律,戒烟戒酒避免咖啡浓茶)、药物治疗(根除幽门螺杆菌常用三联治疗方案、抗酸分泌得药物、胃黏膜保护得药物)、外科治疗、43.肝硬化:就是以纤维隔及假小叶形成为特征性病理表现、44.肝硬化失代偿期症状:全身症状:疲倦、乏力、精神不振及消瘦、低热、口角炎、夜盲、干眼病及多发性神经根炎等;消化道症状:食欲不振、厌食、餐后上腹饱胀、恶心、呕吐及进油腻食物易腹泻等;皮肤黏膜改变:面色黝暗无光泽(肝病面容)、水肿、蜘蛛痣与毛细血管扩张、肝掌及黄疸等;出血倾向:鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠黏膜弥漫性出血及女性月经过多等;贫血;内分泌失调:如男性性欲下降、睾丸萎缩、乳房发育,女性月经失调、闭经及不育等45.门静脉高压症得三大临床表现:脾大与脾功能亢进、腹水、侧支循环得建立与开放。
46.肝硬化得并发症:①上消化道出血(最常见得并发症。
表现为突然呕血及黑粪,大量出血常导致失血性休克或诱发肝性脑病,死亡率很高)②感染③肝性脑病(肝硬化最严重得并发症与最常见得死亡原因)④肝肾综合征⑤原发性肝癌⑥电解质与酸碱平衡紊乱(常见:低钠血症、低钾低氯血症呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒)⑦肝肺综合征(由严重肝病、肺血管扩张与低氧血症组成得三联征)47.上消化道出血:屈氏韧带以上得消化道(包括食管、胃、十二指肠及胰胆等部位)出血。
呕血与黑粪为上消化道出血得特征性临床表现。
48.上消化道出血得病因临床上以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂及胃癌四种病因最常见、49.上消化道出血临床表现:１. 呕血与黑粪呕血就是上消化道出血得直接证据、2。
失血性周围循环衰竭。
3、发热上消化道出血后,多数患者于24小时内出现低热。
４贫血上消化道出血后均有急性失血性贫血、50.出血量得估计:①粪隐血试验阳性:提示每日出血量在５ｍl以上。
②黑粪:出血量超过50~70ml。
③呕血:表明胃内得积血在250mｌ以上。
④出血量在5００ml以上:伴有头晕、心悸、乏力及出冷汗⑤出血量超过1000mｌ,或达全身血容量得20%以上51.泌尿系统感染最常见得致病菌就是革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌埃希菌最为常见;52.贫血:在我国海平面地区,成年男性Hｂ＜120g/L,成年女性(非妊娠)Hb＜１10g/L,孕妇Hb＜100ｇ／L即为贫血。
临床上常见得贫血有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。
53.缺铁性贫血:多种原因引起体内储存铁耗尽,致血红蛋白合成减少所引起得贫血,就是最常见得一种贫血、血象为小细胞低色素。
54.缺铁性贫血临床表现:①贫血一般表现:乏力,纳差,苍白等②。
组织缺铁表现:黏膜炎,神经精神异常③原发病表现:如黑便、月经量多等55.缺铁性贫血治疗原则:根除病因,补足贮铁。
1)病因治疗、2)补充铁剂、3)输血支持56.再生障碍性贫血:简称“再障”,就是一种以骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少为特征与以贫血、出血、感染为主要临床表现得综合征、57.溶血性贫血就是指由于红细胞寿命缩短、破坏增加、骨髓造血功能不能代偿红细胞破坏而发生得一组贫血。