幽门螺旋杆菌检测方法和治疗
幽门螺旋杆菌治疗服务流程
幽门螺旋杆菌治疗服务流程幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的胃肠道病原菌，它感染人体胃黏膜并引发一系列胃病，包括胃炎、胃溃疡和胃癌等。
幽门螺旋杆菌感染是胃癌的主要原因之一，因此早期的幽门螺旋杆菌治疗非常重要。
下面将介绍幽门螺旋杆菌治疗的服务流程。
一、初步检查与诊断1. 症状评估：患者常常表现为胃痛、胃灼热感、胃酸逆流等症状，医生通过询问病史和症状评估来初步判断是否可能感染幽门螺旋杆菌。
2. 检查方法选择：根据患者的具体情况，医生会选择适当的检查方法，常用的包括呼气试验、血清抗体检测、胃镜检查等。
3. 确诊：通过检查结果，医生可以确定患者是否感染了幽门螺旋杆菌。
二、制定治疗方案1. 药物选择：根据患者的年龄、健康状况和感染程度等因素，医生会选择合适的药物进行治疗。
常用的药物包括抗生素、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂等。
2. 药物组合方案：医生会根据患者的具体情况，制定个性化的药物组合方案，以提高治疗效果。
3. 治疗周期：一般来说，幽门螺旋杆菌治疗的周期为7-14天，具体时间根据医生的建议进行。
三、治疗过程1. 服药指导：医生会向患者详细解释药物的使用方法和注意事项，并根据患者的实际情况进行指导。
2. 定期复查：治疗期间，医生会要求患者定期复查以评估治疗效果。
常见的复查项目包括幽门螺旋杆菌的检测、胃镜检查等。
3. 药物调整：治疗过程中，如果患者出现不良反应或者治疗效果不佳，医生会根据具体情况进行药物的调整。
4. 生活调整：除了药物治疗，医生还会建议患者注意生活习惯的调整，包括饮食规律、戒烟限酒、减少粗糙食物等。
四、治疗后的随访与评估1. 随访：治疗结束后，医生会安排患者进行定期随访，以评估治疗效果和预防复发。
2. 评估：通过复查结果和患者的症状反馈，医生会对治疗效果进行评估。
如果治愈率不高或者有复发情况，医生会根据具体情况进行进一步的治疗方案调整。
总结：幽门螺旋杆菌治疗是一项复杂而长期的过程，需要医生和患者共同努力。
幽门螺旋杆菌检测方法
幽门螺旋杆菌检测方法幽门螺旋杆菌是一种能在胃黏膜中生存的螺旋形细菌，它是导致胃溃疡和胃癌的主要原因之一。
因此，及时准确地检测幽门螺旋杆菌对于胃部疾病的预防和治疗至关重要。
在本文中，我们将介绍几种常用的幽门螺旋杆菌检测方法。
首先，最常见的方法是呼气幽门螺旋杆菌检测。
这种方法通过让患者饮用含有尿素的溶液，然后通过呼出的气体中检测尿素酶来确定是否感染了幽门螺旋杆菌。
这种方法简单、非侵入性，并且准确率高，是目前常用的检测方法之一。
其次，幽门螺旋杆菌抗体检测也是一种常用的方法。
这种方法通过采集患者的血液样本，检测其中的特定抗体水平来确定是否感染了幽门螺旋杆菌。
尽管这种方法简单易行，但是需要注意的是，抗体检测结果可能会受到其他因素的影响，因此在临床应用中需要综合考虑其他因素。
另外，幽门螺旋杆菌的粪便检测方法也是一种常用的检测手段。
这种方法通过采集患者的粪便样本，检测其中的幽门螺旋杆菌抗原或DNA来确定感染情况。
与其他方法相比，粪便检测方法的优势在于操作简单，且对患者没有特殊要求，因此在临床实践中得到了广泛应用。
最后，内窥镜下的组织活检也是一种确诊幽门螺旋杆菌感染的重要手段。
通过内窥镜检查，医生可以直接观察胃黏膜的情况，并在需要时取样进行组织活检，通过病理学检查确定是否感染了幽门螺旋杆菌。
尽管这种方法具有一定的创伤性，但是其准确率非常高，是确诊幽门螺旋杆菌感染的“金标准”。
综上所述，针对幽门螺旋杆菌的检测方法有呼气检测、抗体检测、粪便检测和内窥镜下的组织活检等几种常用方法。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况和检测手段的特点选择合适的方法，以确保诊断的准确性和及时性。
希望本文所介绍的幽门螺旋杆菌检测方法能够对临床工作者有所帮助，也能够提高患者对于幽门螺旋杆菌感染的认识和重视程度。
幽门螺旋杆菌工作制度
幽门螺旋杆菌工作制度一、目的为了有效控制和预防幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）的传播，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我国各级医疗机构、诊所、实验室等相关单位和从事幽门螺旋杆菌科研、诊疗、预防、控制工作的相关人员。
三、幽门螺旋杆菌感染诊断与治疗1. 诊断（1）疑似患者：具有上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气等临床症状，而无明显病因者。
（2）检测方法：采用13C或14C尿素呼气试验、胃镜取材检测、血清学检测等方法进行幽门螺旋杆菌感染检测。
2. 治疗（1）治疗原则：根据患者感染情况和医生建议，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）或三联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素）进行治疗。
（2）治疗周期：一般为一个疗程，约7-14天。
（3）治疗监测：治疗过程中，定期复查13C或14C尿素呼气试验，观察治疗效果。
四、预防与控制1. 手卫生（1）医务人员在接触患者前后，应严格遵循六步洗手法，加强手卫生。
（2）使用免洗手消毒剂或洗手设施，确保手部清洁。
2. 器械消毒（1）的内镜、胃镜等器械，应采用高温高压消毒或化学消毒方法，确保消毒效果。
（2）消毒后的器械，应进行生物监测，合格后方可使用。
3. 环境清洁（1）保持诊疗环境整洁，定期进行消毒。
（2）患者呕吐物、排泄物应立即进行消毒处理。
4. 个人防护（1）医务人员在操作过程中，应佩戴防护用品，如口罩、手套、护目镜等。
（2）患者及家属在就诊过程中，应佩戴口罩。
五、培训与宣传1. 医疗机构应定期组织幽门螺旋杆菌相关知识培训，提高医务人员业务水平。
2. 开展公众宣传活动，提高群众对幽门螺旋杆菌的认识和预防意识。
六、监督与评价1. 各级卫生健康行政部门应加强对医疗机构幽门螺旋杆菌感染防治工作的监督管理。
2. 医疗机构应定期对幽门螺旋杆菌感染防治工作进行自查，发现问题及时整改。
3. 建立和完善医疗机构幽门螺旋杆菌感染防治工作评价体系，确保工作落实到位。
幽门螺旋杆菌治疗最新指南
幽门螺旋杆菌治疗最新指南近年来，幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染成为世界范围内胃病的主要原因之一。
为了提供更有效的治疗策略，医学界不断努力研究和更新治疗指南。
本文将介绍最新的幽门螺旋杆菌治疗指南，以帮助患者了解和选择最合适的治疗方式。
1. 诊断和评估幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌感染一般通过呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测以及胃黏膜活检等方法进行诊断。
在评估感染严重程度时，常使用各种评分系统如Sydney system、Modified Glasgow system等。
2. 一线治疗方案（1）三联疗法：目前仍然是一线治疗的首选方案。
该疗法包括质子泵抑制剂和两种抗生素（常为克拉霉素和甲硝唑）。
治疗期间一般为14天，药物剂量和使用频率应根据患者年龄、体重和耐药情况进行调整。
（2）四联疗法：对于耐药性较高的患者，四联疗法是一种可供选择的治疗方案。
该方案通常包括质子泵抑制剂、两种抗生素（克拉霉素和甲硝唑）以及胃黏膜保护剂。
3. 二线治疗方案当一线治疗失败或耐药性较高时，需要考虑二线治疗方案。
常用的二线治疗方案包括以下几种：（1）非布司他方案：该方案通常包括质子泵抑制剂、阿莫西林和硝基呋喃等药物。
（2）四联疗法：对于耐药性较高的患者，四联疗法仍然是可行的选择。
4. 特殊人群治疗方案特殊人群包括孕妇、老年患者和青少年等。
在为这些人群制定治疗方案时，需要综合考虑其生理和药物耐受性等因素。
一般而言，对于孕妇可以采用非布司他方案或从第二孕周开始的三联疗法。
5. 治疗失败和复治疗法当初次治疗失败时，需要进行复治疗法。
复治疗法的选择应根据患者的耐药情况和初次治疗方案的类型来确定。
常用的复治疗法包括改变治疗方案中的抗生素、增加治疗时间、添加药物或改变给药途径等。
总结起来，幽门螺旋杆菌治疗的最新指南强调了个体化治疗的重要性。
选择治疗方案时需要考虑患者的年龄、身体状况、药物耐受性以及耐药性等因素。
幽门螺旋杆菌感染的检测与治疗
幽门螺旋杆菌感染的检测与治疗一、幽门螺旋杆菌感染的概述幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）是一种能在人类胃和十二指肠黏膜中生存的细菌。
它被认为是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等消化系统疾病的主要原因之一。
据估计，全球范围内有超过50%的人口与幽门螺旋杆菌感染相关。
因此，及时检测和治疗该感染对于预防相关疾病具有重要意义。
二、幽门螺旋杆菌感染的检测方法1. 无创试验常用的无创试验包括呼气尿素试验（UBT）、粪便抗原检测（FAT）和唾液抗体检测等。
其中，呼气尿素试验是目前最常用和最准确的方法。
该测试基于幽门螺旋杆菌产生的酶将尿素分解为二氧化碳，并通过呼气被检测出来。
粪便抗原检测和唾液抗体检测也可以作为诊断工具，但其准确性相对较低。
2. 有创试验有创试验主要包括组织活检和胃镜检查。
通过组织活检的方法可以直接取得幽门螺旋杆菌感染的证据，其准确性非常高。
然而，由于需要进行胃镜检查，该方法对患者造成一定的不适和风险。
三、幽门螺旋杆菌感染的治疗方法1. 药物治疗常见的幽门螺旋杆菌感染药物治疗方案包括质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素联合使用。
这些抗生素通常包括克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑等。
临床上也可根据耐药情况选择其他抗生素进行联合治疗。
2. 应急治疗对于一些有严重消化系统出血或穿孔等并发症的患者，可能需要进行急诊手术治疗以止血或修复穿孔口。
3. 幽门螺旋杆菌治疗监测在治疗之后，建议进行幽门螺旋杆菌的治疗监测。
常见方法包括以上提到的无创试验和有创试验。
通过进行治疗监测，可以确保幽门螺旋杆菌感染被完全清除。
四、预防幽门螺旋杆菌感染的措施1. 个人卫生保持手部清洁，定期洗手，并避免与已知感染者共享个人物品如餐具、牙刷等。
2. 饮食健康合理饮食，进食新鲜、清洁的食品，尤其避免摄入不洁的水源或生食。
3. 注意环境卫生倡导公共场所和家庭环境的整洁和消毒，减少细菌传播。
4. 预防交叉感染在医院等机构内，应注意医患交叉感染问题。
幽门螺旋杆菌治疗最新指南
幽门螺旋杆菌治疗最新指南幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称 Hp）是一种呈螺旋形的细菌，主要定植在胃黏膜内。
它与多种胃部疾病密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌。
因此，对于幽门螺旋杆菌的治疗至关重要。
以下是关于幽门螺旋杆菌治疗的最新指南。
一、诊断幽门螺旋杆菌感染在考虑治疗之前，准确的诊断是关键。
目前常用的诊断方法包括：1、尿素呼气试验：这是一种非侵入性的检测方法，患者口服含有尿素的试剂，然后通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺旋杆菌。
2、胃镜及活检：在胃镜检查时，从胃黏膜取组织样本进行病理检查，不仅可以诊断幽门螺旋杆菌感染，还能了解胃黏膜的病变情况。
3、血清学检测：通过检测血液中针对幽门螺旋杆菌的抗体来判断是否感染，但这种方法不能用于判断现症感染，多用于流行病学调查。
二、治疗指征并非所有检测出幽门螺旋杆菌感染的人都需要立即治疗。
一般来说，以下情况建议进行治疗：1、患有消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）。
2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
3、早期胃癌术后。
4、慢性胃炎伴有消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂。
5、有胃癌家族史。
6、计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
三、治疗方案目前，推荐的幽门螺旋杆菌根除治疗方案通常为四联疗法，即两种抗生素+质子泵抑制剂（PPI）＋铋剂。
1、抗生素的选择常用的抗生素组合有：阿莫西林+克拉霉素阿莫西林+左氧氟沙星阿莫西林+呋喃唑酮四环素+甲硝唑选择抗生素时，需要考虑当地的幽门螺旋杆菌耐药情况、患者的药物过敏史等因素。
2、质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
PPI 可以抑制胃酸分泌，提高胃内 pH 值，增强抗生素的杀菌作用。
3、铋剂常用的有枸橼酸铋钾。
铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，同时也有一定的杀菌作用。
四、治疗疗程四联疗法的疗程一般为 10 14 天。
在治疗过程中，患者应严格按照医嘱按时服药，不得自行增减药量或停药。
幽门螺旋杆菌检测方法
幽门螺旋杆菌检测方法幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）是一种革兰氏阴性螺旋菌，它主要寄居在人类胃部黏膜表面。
幽门螺旋杆菌感染是胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的主要病因之一。
因此，及时准确地检测幽门螺旋杆菌对于预防和治疗相关疾病至关重要。
目前，幽门螺旋杆菌的检测方法主要包括呼气试验、血清学检测、组织活检和粪便抗原检测等。
其中，粪便抗原检测作为一种非侵入性、简便易行的检测方法，受到了广泛关注。
粪便抗原检测通过检测幽门螺旋杆菌在胃肠道内的抗原，来判断是否感染了幽门螺旋杆菌。
其操作简单，无需特殊的设备和技术，适用于大规模筛查和个体诊断。
目前市面上有多种粪便抗原检测试剂盒，可以在临床实验室或医疗机构中进行。
进行粪便抗原检测时，需要注意以下几点，首先，患者在进行检测前应停止使用抗生素、胃肠道收敛剂和质子泵抑制剂等药物，以免影响检测结果。
其次，应避免食用含铋的药物和食物，因为铋会干扰检测结果。
最后，收集新鲜大便样本，将样本放入收集管中，按照说明书中的要求进行操作，送至指定实验室进行检测。
在进行粪便抗原检测时，需要注意结果的解读。
通常情况下，阳性结果表明患者感染了幽门螺旋杆菌，需要进一步进行治疗和随访；阴性结果则表明患者未感染幽门螺旋杆菌，但在临床实践中，假阴性率仍需引起重视，可能需要结合其他检测方法进行确认。
总之，粪便抗原检测是一种简便、可靠的幽门螺旋杆菌检测方法，对于幽门螺旋杆菌相关疾病的预防、诊断和治疗具有重要意义。
在临床实践中，医务人员和患者应严格按照操作规范进行检测，以确保检测结果的准确性和可靠性。
希望随着科技的发展，能够有更加简便、快速、准确的幽门螺旋杆菌检测方法出现，为幽门螺旋杆菌相关疾病的防治提供更好的支持。
幽门螺旋杆菌的检测方法
幽门螺旋杆菌的检测方法
幽门螺旋杆菌是一种常见的胃部细菌，它可以引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。
因此，及时检测和治疗幽门螺旋杆菌感染对于胃部健康至关重要。
本文将介绍几种常见的幽门螺旋杆菌检测方法。
首先，最常见的检测方法是呼气试验。
这种方法通过让患者饮用一种标记了碳的化合物，然后在一定时间后收集患者呼出的气体样本。
如果患者体内存在幽门螺旋杆菌感染，呼出的气体中将会检测到标记碳的存在。
这种方法简单、无创伤且准确性较高，因此被广泛应用于临床检测中。
其次，幽门螺旋杆菌的检测还可以通过胃镜检查。
医生会在患者胃部内插入一根灵活的胃镜，然后取样检测胃黏膜上的细菌。
这种方法的准确性非常高，可以直接观察到感染情况，对于一些疑难病例有着重要的诊断意义。
另外，血清学检测也是一种常用的方法。
通过检测患者血清中的抗体水平来判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。
这种方法简便易行，但需要注意的是，由于抗体水平的变化需要一定时间，因此在感染初期可能会出现假阴性结果，需要结合其他检测方法进行综合判断。
最后，幽门螺旋杆菌的检测还可以通过粪便样本检测。
这种方法通过检测患者的粪便样本中是否存在幽门螺旋杆菌的抗原来进行诊断。
这种方法简单、无创伤，适用于儿童和一些特殊人群。
总的来说，幽门螺旋杆菌的检测方法多种多样，可以根据患者的具体情况选择合适的检测方法。
及时准确地检测幽门螺旋杆菌感染对于胃部疾病的治疗和预防具有重要意义，希望本文介绍的方法能够对临床医生和患者有所帮助。
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需要专门训练
需要相应设备 检测费时长
不宜作为常 规检测方法
油城中医院消化科
B快速尿素酶试验
尿素 酶 尿素 pH指示剂 pH缓冲剂
Hp有丰富的尿素酶 特异性相对较高
尿素
氨
pH上升
pH指示剂 颜色改变
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室温下观察； 显著阳性者5-10分钟就能作出判断； 30分钟才能作出阴性初步判断；
初查
＋＋
复查
＋＋
敏感性/特异性
60-86%/＞98%
＞97%/100% 80-95%/97-99%
优点
可同时行组织学检查
敏感性和特异性均高 廉价、简单、快速
局限性
检查者间判断 差异大、费时
费用高、费时 检测需要的菌 量高 技术要求高 易污染、费用 高、获得性低
组织学
免疫组化 快速尿素酶 培养 PCR
就像感冒一样“一人 生病全家吃药”的现象 十分普遍
幽门螺旋杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖。
很多人早上刷牙 都是草草了事
幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素----生吃膳食。
刺 激 性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的抵抗 力低下----------------幽门螺旋杆菌的入侵。
如果情侣深度接吻，幽门螺 旋杆菌的传播将自然畅通无 阻，所以接吻是感染幽门螺 旋杆菌最直接的途径 望情侣们慎重
1979年，澳大利亚42岁的病理学家Robin Warren发现50%左右的病人的胃腔下半部分附 生着许多微小的弯曲的细菌。 1981年，他邀请当年只有30岁的年轻的澳大利亚内科医生Barry Marshall合作。 幽门螺杆菌是1982年由澳大利亚医师B Marshall在一个带有偶然性的机会下分离培养出 来的，至今已35年了。
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LOGO
HPylori的致病机制
HPylori定植运动 毒素（毒力因子）引起的粘膜损害
宿主的免疫介导的粘膜损害
HPylori感染后胃泌素和生长抑素调节 失衡所致胃酸分泌异常
油城中医院消化科
幽门螺杆菌的定植与分布
鞭毛和螺旋状运动 粘附因子 血凝素 内皮素样蛋白、 Lewis血型抗原连接粘附素 粘附素质蛋白 胃酸抑制蛋白、 热休克蛋白 避免免疫反应 紧密附着 表面抗原表达 紧密附着 表面抗原表达
① 侵入性检测方法
油城中医院消化科
A 内镜下观察
内镜方法 标准内镜 放大镜 NBI 内镜特征 胃窦结节状 胃小凹汇集静脉 上皮下毛细血管网 敏感性
32.0% 63.9%-93.2% 95.2%
特异性
96.0% 96.2%-100% 82.2%
局限性 敏感性低 缺乏统一诊断标准 光强度低，需放大
诊断准确率欠高
阴性者尽可能观察至24小时.
数分钟至24小时变红色，均为阳性
1
2
直至20小时不变色，才可判断为阴性。＞24小时阳性的是假阳性 ＞24小时
油城中医院消化科
RUT假阴性原因及对策
胃窦/胃体各1块 标本足够大 保温在20-37℃ 观察至少30分钟
活检部位
1 活检块数
105细菌
油城中医院消化科
幽 门 螺 旋 杆 菌
• • • • • • 是一种革兰氏阴性杆菌 螺旋形 微需氧 其丝状的鞭毛宛如螺旋推进器 能够分泌多种酶类（尿素酶、过氧化物歧化酶和过氧化氢酶） 常见于人的胃窦和幽门部位
幽门螺旋杆菌对生长条件要求十分苛刻，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物 种类。
幽门螺杆菌快速识别和定植胃部轻微受伤的部位， 在那些受伤部位几乎立即就可以干扰愈合， 因此推动了胃部持续损害。
优点：检测结果不受近期用药和胃内局部病变影响
消化性溃疡出血 胃MALT淋巴瘤 胃严重肠生化/萎缩 其他方法 检测阴性
血清学检测 阳 性
现症感染
油城中医院消化科
C. 毒力基因 cagA
幽门螺旋杆菌全基因组
H. pylori strain 26695 genome (1,667,867 bp)
细菌学研究
幽门螺杆菌培养诊断幽门螺杆菌有一定的技术 要求，敏感性低（特异性高）。不推荐单纯用于幽 门螺杆菌感染的诊断。
油城中医院消化科
E. HP的分子生物学方法检测
诊断感染
耐药基因检测
细菌学研究
毒力基因检测 判断再感染 · · · · · ·
油城中医院消化科
方法
侵入性诊断方法比较
油城中医院消化科
LOGO
HP可以从粪便排出
细菌随上皮细胞更新 脱落，失去定植而从粪 便排出。
传染源
粪便幽门螺旋杆菌抗原检测
油城中医院消化科
LOGO
HP 含有丰富的尿素酶
尿素酶 尿素 氨
在细菌周围形成“氨云” 抵御胃酸
损失胃黏膜上皮细胞
快速尿素酶试验 基于尿素酶 的检测方法
尿素呼气试验
油城中医院消化科
分布部位
定植方式 选择性定植 幽门螺杆菌优先在损伤的溃疡部位定植胃 部组织，同时干扰损伤组织的愈合。选择性定植需要细 菌运动性和趋化性，“就像是一个竞技比赛，趋化机 械引导幽门螺旋杆菌进入损伤部位进行定植，然后由其 它致病因素接管， 以保证该部位长期因任何损伤缓慢修复只是一直保持原状。
油城中医院消化科 （一）HP 的 微 生 物 及 免 疫 学 特 征
cag pathologenecityisoland
cag 致病岛
(37,000 bp)
含有30多个与毒力相关的因素
HP0524 (VIRD4) HP0527 (VIRB10) HP0544 (VIRB4) cag4
HP0528 (VIRB11)
Uotani T，Graham DY .Ann Transl Med,2015.3.9
影响试剂质量的因素：
尿素
pH指示剂 pH缓冲剂 未含抗菌素 pH缓冲强度不合适 pH指示剂浓度过高
油城中医院消化科
RUT适用范围及要求
Maastricht -- 5 共 识 观 点
若无活检禁忌，应将作为诊断HP感染的首先
检查，以便立即进行治疗。
不推荐用于治疗后评估HP是否根除。 推荐胃窦和胃体各取1块，可放入同一孔中。
油城中医院消化科
C 组织学方法检测(1)
H&E
敏感性（%）
特异性（%）
Giemsa
62
97
Warthin-Starry
62
98
免疫组化
97-100
100
83
100
油城中医院消化科
C 组织学方法检测(2)
幽门螺旋杆菌在牙菌斑上---附着寄生
健康的牙齿
出现牙菌斑
布满牙菌斑的 牙齿
油城中医院消化科
幽门螺旋杆菌在牙菌斑上---附着寄生
发现幽门螺旋杆菌应尽快 根除避免交叉感染 养成良好的刷牙习惯
为了我们的身体健康保持口腔卫生
油城中医院消化科
幽门螺旋杆菌的传播途径
共餐---是得幽门螺旋杆菌的重要途径之一。
2
观察时温度：低 观察时间：不够
活检大小 严重萎缩/肠化生：不利细菌定植 胆汁、血液抑制细菌，干扰检测 抗生素、铋剂或PPI等抑制细菌 检测前停药或用其他方法检测
3
油城中医院消化科
RUT假阳性原因及对策
如试剂质量可靠，假阳性罕见。假阳性的主要原因是低酸 或无酸时，胃内非幽门螺杆菌产尿素酶细菌所致。
HP 在胃内的定植分布
幽门螺旋杆菌特异地定植在胃型上皮 表面。
胃黏膜 胃型上皮
有胃化生的十二指肠黏膜
定植
消失
胃状上皮
胃状上皮
油城中医院消化科
抗幽门螺杆菌、质 子泵抑制剂治疗后 细菌可发生位移
呈灶状分布
细菌密度 胃窦＞胃体
呈灶状分布
细菌密度 胃体＞胃窦
油城中医院消化科
HP诱发抗体产生
血清抗体检测， 用于诊断幽门螺 旋杆菌感染
（＋＋＋） （＋＋＋）
＋＋＋
（＋）
—
＋＋
60%/100% 可达100% 可达100%
可行药敏、细菌学研究 可行耐药、细菌学研究
（＋＋＋） （＋＋＋）
有括弧者：少用；＋代表准确性
油城中医院消化科
②非侵入性的检测方法
油城中医院消化科
A.HP粪便抗原检测试验
经过验证的单克隆抗体检测试剂具有较好的
敏感性和特异性
油城中医院消化科
2005年获得了诺贝尔医学奖
2005年10月3月，瑞典卡罗林斯卡 医院宣布， 把2005年诺贝尔生理学或 医学奖授予澳大利亚科学家 Barry J· Marshall和J· Robin Warren, 表彰发现了导致胃炎和胃溃疡的 细菌· 幽门螺旋杆菌。 诺贝尔奖委员会在授奖词中说， 由于 Barry J· Marshall和 J· Robin Warren 的发现 使得原本慢性的、经常无药可救的胃溃疡变成 了只需 抗生素和一些其他药物短期就可治愈的疾病
接吻研究表明，唾液中也可以显示到幽门螺 杆菌.
油城中医院消化科
2. HP检测的主要方法
（1）基于检测原理分类
微生物学方法--细菌分离培养
形态学方法--组织病理染色
尿素酶依赖的方法--UBT和RUT
血清学方法--ELISA等 分子检测方法--胃黏膜、胃液、粪便等
油城中医院消化科
多数情况下常规HE染色切片诊断HP胃炎已足够 HE染色检出HP依赖个人经验 可同时观察组织结构，作用相应病理诊断 胃黏膜病理显示慢性活动性炎症，常规HE染色术观 察到HP，推荐联合检测 胃窦和胃体同时活检可提高HP检出率