低血糖防治
低血糖防治健康教育
保持良好的生活习惯
01
保持健康的饮食习惯， 避免过度节食
03
保持良好的作息，避免 熬夜
02
定期进行运动，增强体 质
04
定期进行血糖检测，及 时发现并控制血糖水平
低血糖的应对
识别低血糖症状
头晕、头 痛、疲劳、
乏力
心慌、手 抖、出汗、
饥饿感
严重者可能 出现昏迷、 抽搐等症状
视力模糊、 口干舌燥、
皮肤苍白
情绪波动、 易怒、焦 虑、紧张
及时补充糖分
01
症状识别： 出现心慌、 出汗、头晕 等症状时， 可能为低血 糖
02
糖分来源： 选择易吸收 的糖分来源， 如糖果、饮 料、水果等
03
补充方法： 少量多次， 避免一次性 摄入过多糖 分
04
持续观察： 补充糖分后， 观察症状是 否缓解，必 要时寻求医 生帮助
03
推广健康饮食和运动习惯
04
鼓励定期体检和血糖监测
提供专业指导
1
提供低血糖的预防措施，如合 理饮食、适当运动等
2
提供低血糖的症状和体征，以 便及时发现和治疗
3 提供低血糖的急救措施，如服 用葡萄糖片、注射葡萄糖等
4 提供低血糖的长期管理方案， 如定期监测血糖、调整饮食等
加强社区支持
1
社区宣传：提高居民对低血糖的认 识和重视
寻求医疗帮助
01 出现低血糖症状时，应立即寻求医疗帮助。
02 拨打120或前往最近的医院急诊室。
03 向医生详细描述症状，以便得到正确的诊 断和治疗。
04 遵循医生的建议，按时服药，保持良好的 生活习惯，以预防低血糖的再次发生。
低血糖的健康 教育
提高公众意识
低血糖的处理及预防
低血糖的处理及预防低血糖主要以血糖水平较低为主要临床特征，是正常人常见的现象，同时糖尿病患者也常出现低糖的情况，为此，本文针对于低血糖进行相关阐述，将其相关的处理和预防知识进行告知。
1.低血糖的定义正常人的低血糖范围值：≤2.8mmo/L.糖尿病患者的低血糖范围值：≤3.9mmo/L。
2.低血糖发生原因（1）降糖药物过量使用（2）运动量增加（3）饮食不规律造成的营养缺失（4）空腹饮酒或者酒量过大（5）肝肾功能不全（6）情绪异常（例如：情绪激动、受到了某种刺激）。
针对于反复性发生的低血糖情况，多数是伴有器质性或者功能性的疾病。
（1）空腹低血糖症：内源性胰岛素分泌过多（例如：自身免疫性低血糖或者胰岛素瘤等）、药物性（水杨酸、注射胰岛素、饮酒以及磺脲类降糖药物等）、重症疾病（心力衰竭、营养不良、肝肾衰竭）、胰岛素拮抗激素缺乏（生长激素缺乏、胰高血糖素缺乏、皮质醇缺乏等）、胰外肿瘤。
（2）餐后（反应性）低血糖症：糖类代谢酶的先天性缺乏（例如：遗传性果糖不耐受症）、特发性反应性低血糖症、滋养性低血糖症、功能性低血糖症、2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
3.低血糖的类别（1）症状性低血糖（血糖水平≤3.9mmo/L，且存在低血糖临床症状）（2）无症状性低血糖（血糖水平≤3.9mmo/L，无低血糖临床症状）（3）相对性低血糖（血糖水平≥3.9mmo/L，但是有低血糖的临床症状，进食增加饱腹感的食物）（4）可疑症状性低血糖（有低血糖的症状，但是没确诊为低血糖并按照低血糖治疗）。
4.低血糖的临床症状一般症状：出汗、饥饿、心慌、情绪异常、发抖、头痛、心跳加快、视野模糊、四肢无力等。
严重症状：意识障碍、抽搐、昏迷、嗜睡、死亡等。
在低血糖的临床表现中，有很多表现易被忽视，包括：烦躁、穿着不整（平时穿戴整洁）、无缘无故发脾气（暴怒）、不理人、生活习惯改变、说话不清晰、答非所问等。
5.发生低血糖的急救措施（1）休息：处于相对安全的环境，进行绝对的休息，避免触电、溺水以及摔伤等。
【低血糖的危害预防】低血糖症状及处理措施
【低血糖的危害预防】低血糖症状及处理措施许多人都认为高血糖才是需要重视的。
事实上，低血糖的危害甚至更凶险。
下面由小编为大家介绍低血糖的危害预防，希望能帮到你。
低血糖的危害低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/l的现象，它对人体是有害的。
实际上，低血糖的危害更甚于高血糖。
具体来说，低血糖的危害主要有：1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。
2、低血糖还会刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，最终可能精神失常、痴呆等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
基于以上情况，遇到低血糖时，应做好以下处理：1、病人若神志清醒，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、有条件的可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。
低血糖患者自身也可多带零食在身上，以防饥饿过度。
低血糖应如何防治低血糖几乎成了一种普遍现象，然而重视低血糖的危害的人却很少。
其实，我们都应当在日常生活中，多注意预防，让低血糖的危害远离自己。
关于低血糖的预防：1、定时定量进餐，若进餐量减少则应相对减少药物的剂量。
2、要严格限制酒精的摄入，绝不可空腹饮酒。
3、合理运动。
不要在空腹时运动，应该饭后1-2小时后进行运动，因为这个时候血糖水平较高，不容易发生低血糖。
4、在运动前适当减少降糖药物的剂量，也可以在运动中吃点东西补充能量。
5、如果经常出现低血糖，应做好记录，并询问医生可能出现的原因和解决方法。
6、如果在夜间发生了低血糖，一定要冷静，病人若在此时还能够进食，那么可以给他吃点糖果或者糖水，并且快速检查血糖，若病人已经昏迷，应立刻送到医院急救。
低血糖的潜在威胁并不小，应做好有效预防。
低血糖的表现与防治
怒 ， 有 一 定攻 击 性。 症状 严 重 直 接 放 在 病 人 口中 ， 之 溶化 咽 者 ， 做 好 记 录 ， 向 主 管 医 生 或 使 应 并
２ 糖尿病患者应按 时进餐 。 ．
低下 ； 对眼 睛的影响 ， 可显 著减 控 制好 每 餐 的 进餐 量 和 次 数 ， 确
少 玻 璃 体 中的 葡 萄糖 水 平 ， 重 保 每 餐 摄 入 足 量 的 复 合 型 碳 水 加
缺 血和对 视 网膜 的损伤。严 重 化合 物（ 各类 主 食 ） 。外 出时身 上
三、 怎样预 防低血糖
病导 致的低血 糖。如糖尿 病人
服用 降糖药 过量、 进餐 量过少 、 预 兆 和 对 身 体 危 害 特 别 巨 大 ， 应。糖尿病患者 想饮酒 ， 先进 应
以及 酗 酒 、 肝硬 化 、 结核 病 、 岛 胰 所 以， 引起 糖尿 病 患 者 的高 食一些复合碳水化合物食品 ， 应 如 细胞 瘤等 。
口唇麻 木、 打冷 战、 闷、 胸 呕吐、
一
杯 其他 含糖 饮 料 即可 ， 一般 １ 姓 名、 Ｏ 住址、 电话号码和病情等，
情 绪不 安 、 上 有针 刺 样 感 以及 分 钟 后 反 应 即 可 消 失 ； 血 糖 便 于 昏倒 时 能 得 到 他 人 的 及 时 身 低
视 物模糊 等。有些人 还 出现 行 反应 较 重 并 有 神 志 障碍 ， 尚有 救 助 。 但
时可 导 致 眼 压 突 然下 降 ， 发 动 应 随 时 携 带 一 些 面 包 、 糕 、 引 蛋 苏
低血糖的症状与防治方法
低血糖的症状与防治方法低血糖这种疾病是我们在生活中比较熟悉的一种疾病，而且它在女性朋友的身上发病率是比较高的，主要是因为女性朋友经常出现饮食不规律或者熬夜的情况，所以就容易引发低血糖。
女性朋友出现低血糖这种疾病，你们是需要根据自己的发病原因去寻找治疗的方法，这样才能够让你们及时的控制病情。
低血糖症是指血糖低于正常低限引起的相应的症状与体征这一生理或病理状况，它不是一个独立的疾病，而是一种生化异常的表现，是由多种原因引起的临床综合症。
低血糖症状的轻重与血糖值的高低、病程发展快慢以及持续时间长短有关，发展愈快、持续时间愈长，则症状愈明显。
糖尿病患者发生低血糖的主要原因是用口服药如磺脲类或胰岛素治疗时使用过量所致。
另外也有在使用降糖药后活动增加，或饮食搭配不合理，或空腹饮酒也可引起低血糖。
低血糖的临床表现1交感神经兴奋症状大汗、颤抖、视物模糊、饥饿、软弱无力、紧张、面色苍白、心悸、恶心、呕吐、四肢发冷等。
2中枢神经受抑制表现(1)大脑皮质受抑制：意识朦胧，定向力及识别力逐渐丧失、头痛、头晕、健忘、语言障碍、嗜睡甚至昏迷跌倒，有时出现精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、躁狂等;(2)皮质下中枢受抑制：神志不清、躁动不安，可有阵挛性、舞蹈性或幼稚型动作，心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、锥体束征阳性等;(3)延脑受抑制：深度昏迷，去大脑强直，各种反射消失，呼吸减弱，血压下降，瞳孔缩小。
3混合表现上述两种表现均出现。
上面详细的为我们介绍了低血糖患者的发病症状以及防治方法，希望大家可以好好的收藏起来。
对于低血糖这种疾病，只要我们在生活中做好相关的措施，一般是不会出现这种疾病的，而且我们要多去运动，通过运动来达到强身健体。
糖尿病患者低血糖的预防和护理
１１ 全 身 软 弱无 力 ， ． 出虚 汗 ， 饥 饿 感 。 有 １２ 看 不 清 东西 ， 冒金 星 ， 晕 ， 易 健 忘 。 ． 眼 头 容 １３ 心 慌 ， 跳加 速 ， 嗜 睡状 。 ． 心 呈
岛素 的患 者 。 ２ ３ 口服 降糖 药 或胰 岛素 用 量 过 大 。 ． ２ ４ 空 腹 大 量 饮酒 。 ．
２ ５ 用 药 时 间 过早 或 延 迟 了吃 饮 时 间 。 ．
３ ２ ４ 病人 家属 应 了解 低 血 糖 的 症 状 ， ．． 在病 人 发 生 症 状 时及 时 给 与 小食 品或 救 治 ， 如病 人 昏迷 立 即送 医 院 。 ３２ ５ 注 意 ： 身 携 带 糖 尿 病 患 者 身 份 卡 ， ． ． 随 这样 便 于 发 生 意 外 时 提醒 他 人 如 何 救 助 。
３２ 低 血 糖 的 处 理 ： 病 人 出现 低 血 糖 时应 急 躁 识 别 ， ． 当
及 时处 理 ：
１４ 手脚 麻 木 ， 神 混 乱 ， 不 清话 ． 精 说 １５ 焦 虑 不 安 ， 色 苍 白等 症 状 。 ． 面
３ ２ １ 立 即 检 测 血 糖 ， 条 件 测 血 糖 时 暂 按 低 血 糖 ．． 无
作 者 单 位 ：３ ０ ０ 安 徽 省巢 湖 市 第 二人 民医 院 内分 泌 血液 科 ２８０
２ ６ 因生 病 而进 食 减 少 却没 有 减 少 药 物 的 用量 。 ． ３ 低 血 糖 的 防 治
位 妊娠 破 裂 出血 。呕 吐 后 及 时 用 生 理 盐 水 漱 口 ， 除 口腔 异 对 此 药 高 度敏 感 ， 后 滋 养 细 胞 生 长 受 阻 ， 而使 官 外 孕 胚 消 用 从 味 ， 少 呕 吐 次 数 。 ② 骨 髓 抑 制 。ＭＴ 可 导 致 病 人 血 白 细 胎 停 止 发 育 ， 后 被 吸 收 。米 非 司 酮 是作 用 于 受 体 水 平 的抗 减 Ｘ 最 胞 下 降 。要 密 切 观察 病 人 血 常 规 情 况 ， 于 白 细胞 过 低 病 人 孕 酮 药 物 ， 抗 孕 酮 作 用 已应 用 于抗 早孕 、 急 避 孕治 疗 中 ． 对 其 紧 要 按 医 嘱 及 时 应用 升 白药 ， 时做 好 保 护性 隔 离 ， 导 病 人 做 主 要 作 用 于子 宫 内膜 ， 与 内 源 性 孕 酮 竞 争 结 合 受 体 ， 生 同 指 可 产 好 自我 保 护 ， 制 探 视 。氨 甲喋 呤稀 释 后 用 于 肌 注 时 要 达 深 较 强 的 抗 孕 酮 作 用 ， 而 使 蜕 膜 和 绒 毛 发 生 变 性 坏 死 ， 使 限 从 促 部， 注射 速 度 宜 慢 ．药 物 剂 量 要 求 足 量 、 确 、 现 配 现 用 。 Ｌ 降 低 ， 体 溶 解 ， 而 导 致 依 赖 于 孕 酮 发 育 的 胚 囊 坏 准 要 Ｈ 黄 继 ３ ］ ｘ和 非 米 司酮 作 用 机 理不 同 ， 两 者 联 合 应 用 ， 但 可 ＭＴ Ｘ具 有 肾毒 性 ， 此 ， 射 后 嘱 患 者 多 饮 水 ， 天 １ ０ ～ 死 ［ 。ＭＴ 因 注 每 ００
低血糖如何防治低血糖症状及处理措施
低血糖如何防治低血糖症状及处理措施预防低血糖的方法1、避免过度劳累及剧烈运动，按时一日三餐进食。
2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。
严密观察口服糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。
3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。
4、糖尿病人应随身携带一些水果糖，饼干等食品。
低血糖急救措施1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。
及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。
因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。
重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。
若病情不严重，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
引发糖尿病性昏迷的六大原因注意既往糖尿病病史，近期治疗情况，有无急性感染、腹泻、饮食失调、食糖过多，以往未发现糖尿病而误用糖过多、严重精神刺激、停用或大量减少胰岛素、大量服用双胍类降糖药等情况。
1、应激和感染如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。
感染，尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常诱发。
2、摄水不足老年人口渴中枢敏感性下降，卧床病人、精神失常或昏迷患糖尿病昏迷者以及不能主动摄水的幼儿等。
3、失水过多和脱水如严重的呕吐、腹泻，大面积烧伤患者，神经内、外科脱水治疗，透析治疗等。
4、高糖摄入和输入如大量摄入含糖饮料、高糖食物，诊断不明时或漏诊时静脉输入大量葡萄糖液，完全性静脉高营养，以及使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等情况。
尤其在一些内分泌疾病合并糖代谢障碍的病人，如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤者等更易诱发。
低血糖的常见症状与危害
如何防治糖尿病人低血糖？糖尿病人发生血糖是非常常见的情况，但，若治疗不及时可导致患者健康和生命受到威胁，所以患者应重视，并加强做好低血糖的防治工作。
那么，应如何防治糖尿病人低血糖呢？防治糖尿病人低血糖的方法又有哪些呢？当糖尿病人出现低血糖时，会使交感神经会异常兴奋，交感神经兴奋会导致血管收缩、血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加等情况，这些变化均是糖尿病人引发心脑血管或发生意外的危险因素，所以，应积极调理。
那么，如何防治糖尿病人低血糖呢？以下是专家介绍如何防治糖尿病人低血糖的方法：预防糖尿病人低血糖：1、增加活动量或进行更多的运动锻炼2型糖尿病人通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。
即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。
2、下顿饭少吃点儿、去掉一次零食或改吃血糖生成指数(GI)较低的食物由于对于超重的2型糖尿病人来说，只需让自己的体重减轻5～10%，就能够显著地改善血糖情况，减少心血管病的发生。
3、自我放松与情绪调节放松运动，如深呼吸、配合着轻松舒缓的音乐来松弛肌肉等等可以帮助缓解压力，使降糖治疗更有效。
学会调节情绪，增强治疗信心，从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态，同样能预防和改善低血糖的情况。
咨询专家，您的情况该如何防治低血糖治疗糖尿病人低血糖：1、反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖25—50克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料；稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果1—2个，一般10分钟后反应即可消失。
2、低血糖反应较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下；或调成糖浆，慢慢喂食。
如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院抢救。
3、对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射50%葡萄糖40毫升，并给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识应清醒。
清醒后必须给病人服糖水等，预防下一次反应性低血糖。
低血糖危害很大吗？低血糖有哪些危害?短期、轻度的低血糖只会使病人产生饥饿、心慌、出冷汗、乏力、颤抖等躯体不适感，一般不会对人体造成太大的伤害，但严重(或长期)低血糖会对人体会产生较大的危害，主要表现为：轻度低血糖主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢发凉、全身无力、头晕目眩。
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低血糖病例解读十三
患者，男，61岁，患糖尿病5年。昨日因感冒未进 早餐，中午家属发现患者呼之不应、双眼凝视、口 吐白沫就诊，查血糖1.67mmol/L，诊断为低血 糖昏迷，给予10%G-S持续静脉点滴，6小时后病 人苏醒，复查血糖8.0mmol/L，病人中止治疗返 回家中。因病人精神、食欲差，未进食，20：00 病人再度意识不清，家属误以为病人入睡，未做任 何处理，次日清晨发现病人呼之不应，两次入院。 后抢救无效死亡。
低血糖病例解读九
刘先生以空腹血糖高为主，医生交待每 晚睡前注射中效胰岛素12单位。一天， 刘先生晚饭后去打麻将，半夜12点回到 家想起来没有注射胰岛素，就立刻补上， 结果凌晨3点发生了低血糖。 时间理解错误发生低血糖
低血糖病例解读十
李女士原来用诺和灵30R，需餐前30分钟注射， 最近医生让她改为速效诺和锐30R，吃饭时注 射即可。春节晚上，正巧原来用的诺和灵30R 用完了，她就注射了诺和锐30R，但她忘记了 注射后需立即进餐，仍按照原来注射后30分钟 进餐，结果发生了低血糖。 不同的胰岛素剂型作用时间与效果各不相同
低血糖的处理
不同食品引起血糖升高快慢不同，由快到慢依 次为葡萄糖＞白糖水＞蜂蜜＞可乐＞果汁＞牛 奶＞冰淇淋＞巧克力 需要注意的是：当出现低血糖时，不要吃那些 含很多脂肪或者蛋白质的食物，因为脂肪会使 胃的排空减慢，并且延缓碳水化合物的水化吸 收，使血糖不能够在很短时间内迅速升高。 如果发生低血糖的患者所用的口服药中有葡萄 糖苷酶抑制剂，则不要补充白糖水，果汁、饼 干、馒头等，应选用葡萄糖水或葡萄糖片。
如果血糖在3.9mmol/L，但距离下一次 就餐还有1小时以上的时间，应该加一些 含含淀粉或蛋白质的食物。 如果病人神志不清，应送送往医院进行 高渗葡萄糖注射25g，15分钟后再测血 糖，若仍低于3.9mmol/L，再次给予高 渗葡萄糖注射25g。
低血糖的预防
在医生指导下每日使用适量的降糖药物，糖尿 病患者家属要充分了解患者使用的降糖药，监 督患者不误用或过量使用降糖药物 。
适量运动不仅能减肥，还能提高机体对组织对 胰岛素的敏感性，增加对血糖的摄取和利用， 但应保持每日运动时间及运动量基本不变。
低血糖的预防
尽量戒酒，若非饮不可，也只能在血糖处于良 好控制时饮少许，且饮酒前应进食一些食物。
合理饮食是糖尿病治疗的基本治疗，也是预防 低血糖的基础。糖尿病患者应随身携带含糖食 品，以备低血糖发作时服用。 老年患者血糖不宜控制太严，空腹血糖不超过 7.8mmol/L ，餐后血糖不超 过 11.1mmol/L 即可。
低血糖的临床分类
按发生时间分：空腹低血糖 餐后低血糖 按有无症状分：有症状性低血糖 无症状性低血糖 按病因分：器质性低血糖 功能性低血糖 外源性低血糖
一次严重的低血糖和由此引发的心血管 事件可能会抵消一生维持血糖在正常范 围所带来的益处 。 糖尿病患者发生低血糖，其神经损害远 远较非糖尿病患者为多，且损害程度严 重。低血糖引起的神经损害取决于：低 血糖的程度、持续的时间和机体的反应 性。
病因的不同 血糖下降程度和速度、持续时间 个体反应性 病人的耐受性 平时血糖水平
值得注意的是
低血糖时机体的反应个体差别很大。 每个病人的低血糖表现可以不一样，对 同一病人来说，每次发作的症状也不完 全相同，因此糖尿病患者及家属应注意 识别低血糖症状，以便及时采取措施。
警惕无意识性低血糖
部分患者在发生低血糖时并没有明显症 状，这就是无意识性低血糖。严格来讲， 无意识性低血糖并非完全没有症状，其 常引起的症状包括意识模糊、行动迟缓 等，然而这此症状并不能引起预警作用， 因此患者往往麻痹大意，不仅不采取措 施升高血糖，有时还继续进行高耗能的 活动，极易酿成事故。
低血糖的防治
低血糖的有关概念
低血糖：血糖＜2.8mmol/L，只是一个生 化指标，不一定有症状。糖尿病人低于 3.9mmol/L就属于低血糖范畴。 低血糖反应：患者有低血糖相应的症状与体 征，血糖可低于或不低于 2.8mmol/L 低血糖症： 三联征:低血糖症状 发作时血糖低于2.8 mmol/L 供糖后低血糖症状迅速缓解
低血糖时吃多少
临时补充多少糖水或碳水化合物要看低血 糖的严重程度。 当血糖在2.8－3.9mmol/L，服用15g碳水 化合物即可。这个量相当于一杯含15－20g 的糖水，或一杯果汁或可乐（300ml）或者1 －2汤匙蜂蜜，或两到三块饼干。 当血糖在2.2－2.8mmol/L时，需服用20g 碳水化合物，15分钟后再测血糖，如果＜ 3.9mmol/L，服用15g碳水化合物，确保血 糖＞ 3.9mmol/L。
低血糖病例解读六
沈婆婆患糖尿病10多年，最近她听信广告去 买了些号称可以根治糖尿病的“纯中药胶囊” 吃，近期常常感觉心脏不舒服，不太严重， 没有引起注意。一天深夜，她发生了严重低 血糖，当时查血糖只有1.8mmol/L，第二天 一早沈婆婆就因大面积心梗不治身亡。 低血糖可诱发脑卒中，心肌梗塞 别让低血 糖陪您过夜
低血糖的处理
发生低血糖时应及时判断低血糖发生的原因， 补充吸收快的含糖食品如含糖饮料、糖果、饼干、 点心馒头等，量不宜多。 对于口服降糖药所引起的低血糖口服葡萄糖效 果不佳，最好是静脉补充葡萄糖。有意识障碍者 或口服食品受限者：静脉输入葡萄糖液体。 昏迷不能进食者，不要喂任何食物或饮料，以 防误入食管引起窒息，应立即将病人立即送往医 院。
影响临床表现的因素
1、病因器质性低血糖多空腹发病，病情较重，精 神症状明显；功能性低血糖，病情较轻，以交感神经 兴奋的表现为主；外源性低血糖与用药特点有关 2、年龄： 新生儿表现为苍白、气促、间歇性抽 动、激惹；儿童表现为癫痫大发作；老年人交感兴奋 不明显，易发生昏迷。 3、血糖下降速度：长期慢性低血糖表现常不显著 ，快速下降者血糖在高于 5.6mmol/L 时即可出现症 状。 4、发病频率：发作越频繁症状往往越重。
无意识性及严重低血糖概念
无低血糖前期症状 低血糖
发作 反复 阈值 下降 迅速进入昏迷
无意识性 低血糖
严重低血糖
需要第三方干预的低血糖（抢救）
低血糖病理生理
脑没有糖原储备，脑细胞所需能量来自血糖， 即使是低血糖时，中枢神经 需6g葡萄糖/h 血糖低于4.6mmol/L, 胰岛素分泌抑制 血糖水平在3.8mmol/l时，胰高血糖素、肾上腺 素开始释放 血糖水平在3.0mmol/l时，开始出现低血糖症状 糖水平低于2.8mmol/l时，患者出现进行性认知 能力下 血糖低于1.5mmol/l时，患者出现昏迷
降糖过快引年前发现糖尿病。原来口 服降糖药控制不好，近年来改用诺和灵30R，测餐 血糖4.4－7.8mmol/L，餐后7.8mmol/L，但是患 者经常夜间出现多梦现象，手脚乱动，甚至掉下床来， 查夜间血糖3.4mmol/L。 如果糖尿病患者夜间多梦，甚至被噩梦吓醒，醒来时 大汗淋漓紧张不安、惊动过速，极有可能夜间发生了 低血糖。 控制过严低血糖，表现多梦
低血糖的预防
预防Somogyi现象，睡前血糖水平低于6.0-7.0 mmol/L, 有可能在夜间发生低血糖，且常无症 状，可以导致患者猝死，睡前往往需要加餐。 患者应熟悉低血糖的症状以及自我处理方法 。记 录低血糖发生的时间、次数，与药物、进餐或运 动的关系、症状体验等，以便及时联系医生，调 整治疗方案。
低血糖病例解读十一
张先生主要是空腹和上午高血糖，他听 病友说，不吃早饭、多运动可以降低血 糖，于是照此行事，早上空腹运动了1小 时，结果上午九点发生了低血糖。
空腹运动不安全
低血糖病例解读十二
钱先生患 糖尿病6年，血糖控制很好，一次 参加朋友聚会，高兴之余饭菜没吃几口，白酒 却干了好几杯。不一会儿，他就瘫倒在椅子上， 开始朋友们以为他喝醉了，不久却发现他全身 大汗，面色苍白，急忙把他送到了医院，血糖 只有0.4mmol/L。
随身携带急救卡，注明自己身份、住址、家庭电 话、急救电话、所患疾病、作用的药物等，以备 急救所用。
低血糖病例解读一
病例一 患者吴先生，34岁，母亲患有糖尿病。近 半年来，以常在上午10：30－11点左右 出现心慌、出汗、无力等症状。医生告诉 他，有少数人在糖尿病前期可能会有低血 糖表现。由于空腹血糖与餐后血糖都正常， 吴先生没有在意，结果一年后吴先生查出 了糖尿病。
中枢神经缺糖症状：在血糖下降较慢且持久者 更为常见。精神不振、头晕、思维混乱迟钝、 易怒、疲劳、视力模糊、困倦、讲话困难、无 法集中精力等，严重可昏迷，如果低血糖持续 得不到收纠正，常不易逆转甚至死亡。
部分患者在多次低血糖症发作后出 现无警觉性低血糖症，患者无心慌、出 汗、视物模糊、饥饿、无力等先兆，直 接进入昏迷状态。 持续时间长（一般认为> ６小时） 且症状严重的低血糖,可导致不可逆转的 中枢神经系统损害。
餐前低血糖可能是糖尿病早期症状
低血糖病例解读二
病例二 王先生患糖尿病12年，因咳嗽、咳痰、发 烧一周，昏迷2小时入院。查血糖 24.0mmol/L，确认为肺部感染所致的糖尿 病酮症酸中毒。医生立即给予补液，注射胰 岛素进行治疗。三小时后病人意识恢复。但 随后不久又再度昏迷。查血糖2.8mmol/L
低血糖病例解读七
唐大爷，患糖尿病多年。一天去公园活 动1个半小时后，感觉有些疲劳范困，就 想到床上休息一下，谁知这一休息出了 麻烦，他老伴去喊李吃饭时发现他没有 了知觉，一个劲儿地抽搐，他发生了低 血糖低昏迷。
空腹时范困警惕低血糖昏迷
低血糖病例解读八
刘大伯，是一位老糖友，他经过学习糖尿病知识， 积极地为自己制定饮食及运动方案，吃饭只吃七八 分饱，每日起床后散步半小时，三餐后散步半小时， 血糖控制得很好。有了成功的经验，他就越发信奉 “少吃多动”的准则，慢慢地将饮食以为五分饱， 且以蔬菜、粗粮为主，豆制品等低热量食物来替代 主食，但运动量却在加大。虽然有时也感觉不舒服， 但也没有出什么大事。但是刘大爷的脾气越来越大， 动不动就因为一些小事与妻子生气，使原本恩爱的 夫妻感情淡漠了许多。 不合理的饮食结构是低血糖发生的原因