脑卒中患者早期康复的研究及护理进展
９ ・ ４
护理实践与研究 ２ １ ００年第 ７卷第 ８期 （ 下半 月版
・
综 述 与 讲座 ・
脑卒中患者早期康复的研究及护理进 展
赖 海燕 卢桂 花
脑 卒中发病率 、 死率 高， 病 可能导致 大多数存 活者遗 留不 不能做起 ； 级 ： Ｉ 伸直下肢能坐起 ； 级 ： Ｉ Ｉ 能手膝位站立 、 双膝 跪 同程度 的生 理 、 心理 和社会 障碍 ０ 。我 国流行 病 学资 料 显 立或双足站立 （ Ｊ 能完成其 中任 意 １项 、 或 ３项 ） Ｉ 级 ： ２项 ； Ｉ 一 Ｉ 示 ， 脑卒中后约 ３ ４的存 活者 有残 疾 ， ／ 而且康 复时间长 ， 效 腿前 ， 一腿后 的站立 时能将身 体重心从后 腿移 向前 腿 ； Ｉ Ｖ级 ： 果慢 ， 愈后差 ， 造成患者及其 家庭 的诸 多痛 苦和经济 负担 ， 严 能单腿跪立 ； Ｖ级 ： 腿站立。（ ） 能单 ６ 步行能 力根据 １９ ９ ５年全
康复 ， 日 １ ， 每 次 半年后评估对 比， 证实 ９ ％患 者上下肢 功能 关 节半脱 位 、 ５ 肩手综合征 、 节挛 缩等废用 综合 征 的发 生 ， 关 为 恢复达到最好效果 时间是卒 中开始后 １ 周 内， １ 日常生活活 动 恢复期康复打下 了良好 的基础。 能力恢 复最好时间是在 １ ． 内。由此可见 ， ２ ５周 早期康复训 练
容 。中枢性偏 瘫早期 ， 患肢处于弛缓状态 ， 在做好 体位护理 的
对脑卒 中偏瘫患者早康复与晚康复效果完全不 同。
哥本哈根的学者 对 １１７例患者进行临床治疗和 Ｂ ｂｔ ９ ｏａ ｈ法
国外脑血管病康复 的研 究也对训 练时 间进 行探 索 ， 麦 同时还应 积极做好 患肢的被 动运动 。本 组结果 证 明， 脑卒 丹 对 中偏 瘫患者早期 卧位 的正确指 导及功 能锻炼 ， 有效 顶 防了肩
在生命体征平 稳 ４ 即可 开始早期 康复 训练 及 卧位 ８ｈ后
指导 。（ ） １ 健侧卧位。健侧上肢 放置 随意 ： 患肢肩 关节 屈 曲，
必须与临床 治疗 同步进行 ， 宜错过康复训练的最佳时间 。 不
２ 康 复 评 定
肘关节伸展 ， 前臂旋前 ， 腕关 节前 曲 ， 指外展 ， 拇 四肢伸 展 ， 上 肢垫一厚 枕 ， 使上肢稍高于身体 ， 健侧下肢 自然 伸直 。患侧 下
容包括 ： 动功 能、 运 肌张力 、 患侧 负重能力 、 节活动 度、 衡 关 平
功能 、 步行 能力 、 日常生 活活动能力 （ Ｄ ） Ａ Ｌ 。具体评定方 法按 展 ， 肘关节伸展 ， 前臂旋 后 ， 关节 背 曲， 腕 四肢伸 展 ： 健侧 上肢
国内外常规通用的方法 ： １运 动功能评定 主要针对 患侧 手、 （）
重影 响了患者 的生存 质量 』 。但 近年来 ， 随着康 复治疗 和护
国第 四次脑血管病学术 会议提 出的 “ 临床神经 功能 缺损程度
理 的发展 ， 量的研究表 明 一１早期康 复训练对脑卒 中患者 评分” 大 ７， 中步行能力评分标准 ： 正常行走 ： ； ａ ０分 ｂ独立行 走 ５ ｍ
恢 复具有重要意义 ， 以提高患 者生存 质量 ， 可 改善认 知功 能 ，
以上 ： 跛行 ， 分 ； １ 独立 行走 ， 需扶 杖 ， ； 人扶 持下 可以行 ２分 有 走， ； ３分 自己站立不能行走 ， ； ４分 坐不需支 持 ， 不能站立 ， 但 ５
分； 卧床 ， 。（ ） Ｄ ６分 ７ Ａ Ｌ评 定根 据 巴氏指 数评 分 分为 ： 自理 （＞ ０分） 大部分 自理 （＞ ０分 ） 大部分 依赖 （＞２ ８ 、 ５ 、 ０分 ） 完 、 全依赖 （＜ ０分） ２ 。依据以上量表 的评分结果 ， 综合评定 患者
预防各种并发症 。现将其 研究 现状综述如下 。
１ 康 复训 练 的 时 间
目前一致认为康 复应早期进行 ， 早机体功能恢复越好 。 越 楚， 神经 系统症状不再恶化 ，８ｈ后 即可进行康 复训 练 ， 般 ４ 一
１ 内大都可 以进行康复训练 Ｊ 周 。霍 春暖等－ 在北京三所综 ９ 合医院对 １６例脑卒 中的偏瘫患者进行康复训练 ， ７ 从第 ２—１ ０ ｄ开始 ， 分三阶段进行 ， 个月后进行评估 ， １ 康复组 与对 照组独 立步行人数分别 为 ５ ．％ 与 ３ ． ％ （ ０ ０ ） ０９ ０ ５ Ｐ＜ ．５ 。研 究提 示 ：
所谓早期康复是指患者在患病后 ， 只要生命 体征稳 定 ， 志清 的情况 ， 神 制定个体化康复治疗项 目。
３ 康 复体 位
现代康复 医学认为 ， 正确的床上体位 ， 对避 免患者将来 出 现异常的痉挛模式是相 当重 要 的。因此 ， 被动 的床上 患肢姿 势摆放和定时更换 体位等护理工作就成为早期康 复的重要 内
随意活动。患肢髋 、 膝关 节伸展 ： 健侧髋 膝关节屈 曲 ９ 。 ０ 放在
上肢及下 肢的布氏分级 。（ ） ２ 肌张力检查主要做 患侧 的上 、 下 枕头上 ， 背部放一厚枕 。（ ） 卧位 。健 侧上下 肢 随意活 动 ： ３仰
肢肌群 Ａｈ ｏｈ ｓ ｒ 评定 。（ ） ｗｔ ３ 患侧负重能 力 以患侧下 肢能维 持 患侧肩脚骨下方垫一小枕 ， 防止肩胛带后撤 ， 上臂 内侧放 一小 ３ 及 ３ 以上的最大负重为指标 。（ ） ０ｓ ０Ｓ ４ 关节活动 范围主要 枕 ， 防止 肩内收 ， 上肢垫在长枕 上 ， 维持肘关节伸展 ， 腕关 节背
的血液循 环 ， 顶防上下肢浮肿 ， 并可抑制肌痉挛 。偏 瘫患者 以 健侧 卧位 最适 宜。（ ） ２ 患侧 卧位。患侧 肩关节 屈 曲、 外旋 、 外
正确的康复评定对于指导康复治疗和评估患者 的预后具 肢髋 、 膝关节屈 曲９ 。 ｏ 放在枕头上 ， 背后放一厚枕 ， 有利于患肢
有举足轻重 的作用 ， 是实行康 复治疗 的基础 和前提 。评 定 内
脑卒中患者早期康复护理进展
脑卒中患者早期康复的护理研究进展（1辽宁省大连市解放军第210医院神经外科辽宁大连116021；2北京市第305医院呼吸内科北京 100017）【摘要】通过对脑卒中患者早期康复的意义和时机、偏瘫肢体的康复护理、营养补充的护理、失语训练护理、日常生活能力训练的护理、心理护理脑卒中后抑郁情绪的护理与研究、脑卒中患者家属护理知识的现状的进展综述得出这样的结论：早期康复护理对脑卒中各种功能的恢复、提高生活的质量有着重要的意义。
应该不失时机的尽早进行各种康复训练提高患者的生活质量。
【关键词】脑卒中：康复护理【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0485-01脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中老年人致死和致残的主要疾病。
由于脑卒中后脑组织的修复和康复治疗的功能重组特点，决定了早期康复治疗的重要性。
现将脑卒中患者早期康复的护理进展综述如下：1 早期康复的意义和时机1.1 脑卒中后，损伤的中枢神经系统由于大脑病变区域水肿的消退、血肿的吸收、颅内压的下降和部分坏死区边缘神经细胞“休克期”的过去所致［1］。
而康复治疗可能加速了脑侧肢循环的建立，促进病灶周围组织或键侧脑细胞的重组或代偿，极大地发挥了脑的“可塑性”。
由于神经细胞损伤不能再生，某些神经通路中断不能再接通，此时功能的恢复就有赖于神经系统的代偿功能。
通过反复的、特定的康复训练，可使脑损伤区丧失的神经功能由原来不承担该区功能的脑区部分代偿［2］。
国内外研究资料表明：早期康复训练在促进患肢功能恢复及提高日常生活能力方面，显著优于单纯药物治疗及恢复期再行功能锻炼。
早期成功的康复护理，可大大减少肌肉萎缩、关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等，这一点是没有任何药物可代替的。
1.2 研究发现，脑功能恢复在脑卒中发生后3个月最快,因此康复训练应尽早开始［3］。
一般认为脑卒中起病后三个月内的康复即为早期康复。
脑卒中运动障碍康复护理的研究进展
脑卒中运动障碍康复护理的研究进展摘要：脑卒中是成人死亡与残疾最常见的病因，主要是血管因素导致的局部或广泛性脑损伤的临床综合征。
运动障碍是脑卒中后常见的一种并发症，主要表现为步态障碍、平衡障碍等症状，患者肌力下降以及肢体活动受限，造成患者日常生活需要高度依赖他人，给患者本人带来了严重的心理负担，同时也给整个家庭带来了较大的经济负担。
脑卒中运动障碍患者因其生活不能自理，常会出现术中及术后抑郁，严重的甚至导致患者有自杀倾向，降低患者康复参与的意愿以及治疗的依从性，增加患者复发、跌倒的风险。
为了帮助脑卒中运动障碍患者更好地回归到家庭以及社会生活中，需要对患者实施科学的护理。
康复护理是基于康复医学理论发展而来的护理方式，将其应用于脑卒中运动障碍患者护理中，可以促进患者肢体功能恢复。
本文查阅了大量资料，对脑卒中运动障碍康复护理的文献进行了回顾与整理，对中医康复护理、现代康复护理措施进行了综述，希望能为提高脑卒中运动障碍患者生活质量提供帮助。
关键词：脑卒中；运动障碍；康复护理脑卒中是致死率、致残率高的脑血管疾病，其中约有 70%的患者为缺血性脑卒中。
随着医疗技术的不断进步，脑卒中患者死亡率在不断下降，但脑卒中患者致残率仍处于较高水平。
据统计，存活的脑卒中患者中约有 67%为永久残疾者。
运动障碍是造成脑卒中患者残疾与生活能力下降的重要因素，患者主要表现为步态障碍、类帕金森样症状等。
脑卒中患者发病后 15 d~6 个月是患者治疗与恢复的关键时期，在这一时期内加强对脑卒中运动障碍患者康复护理，对于提高患者生活自理能力具有重要的意义。
基于此，本文对脑卒中运动障碍康复护理方法进行了综述。
1 康复评定与康复时机的选择康复评定是脑卒中运动障碍患者康复护理的重要依据，便于护理人员根据评定结果为患者制订个体化的康复护理方案，使康复护理朝着科学化与规范化的方向发展。
脑卒中运动障碍患者需要在康复前、中以及后期各评定 1 次，且最好由同一个人完成这些康复评定[4]。
脑卒中病人护理进展
1304脑卒中病人护理进展覃玉秋广西柳州市柳江人民医院（545100）关键词：脑卒中；心理护理；饮食护理；控制血压；并发症护理；早期康复训练脑卒中是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，是以起病急，迅速出现局限性和弥漫性脑功能缺失为特征，其发病率、死亡率、致残率均较高，当经过急性期有效治疗后，存活者中大多遗留不同程度的瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。
因而对脑卒中病人的护理显得极其重要。
现将脑卒中病人护理综述如下。
1心理护理患者的心理状态对疾病的预后起着至关重要的作用，良好的心理状态可促进疾病的恢复，相反心理状态不佳则起反作用。
不同的脑卒中病人所表现出的心理反应各不相同，通常脑卒中病人心理状态可分为焦虑型、抑郁型、乐观型和依赖型[1]。
姜艳涛等[2]通过对卒中病人的心理护理，针对性的做好病人的心理疏导，调整患者的心理情绪取得了较好的效果。
通过对患者有效的心理护理，可使患者以积极的心态主动参与治疗，做好康复功能锻炼，促进病人早日康复，最大限度的提高生活质量。
2饮食护理做好老年性脑梗死病人的饮食护理对疾病的康复和预防便秘十分重要[3]。
营养不良在脑血管病发生之前可能就已存在，尤其是脑出血病人。
低白蛋白血症被认为是脑血管病中不良预后的预测指标。
脑血管病中病人营养不良可增加感染率、压疮发生率。
从而认为，蛋白质、热量和营养不良是不良结局的风险之一。
住院时间长短与营养状况有显著性关联。
建议除进行吞咽训练外应对食物结构和种类进行调整，给予营养丰富易消化的低糖、低盐、低脂、粗纤维食物，鼓励经常饮水，尤其在清晨和晚间。
管饲营养的应用对于脑血管病病人在预防肺部感染和促进神经功能改善方面效果显著，吞咽困难的改善明显。
此外，要素膳还含多种维生素，电解质和微量元素。
目前已广泛应用于临床。
3控制血压诸多大型临床研究已充分证明，良好的血压管理对脑卒中的一级预防和二级预防有积极的影响。
心内科医师普遍主张积极降压，即使在脑卒中急性期，临床上仍有采用硝苯地平舌下含化，予以大幅度降压治疗。
脑卒中的康复治疗及进展
Ⅴ阶段：以分离运动为主，痉挛明显减弱
Ⅵ阶段：共同运动及痉挛消失，协调动作大致正常
平衡功能评定
主要使用Berg平衡量表评估， 有条件的机构可采用平衡功能 测量仪进行量化评估
1
平衡功能 评定
3
王科计
2
主要通过检测患者坐位平衡 反应、跪位平衡反应和迈步 反应来评估患者各个姿态下 的平衡能力
为康复训练方案提供参考
该卧姿极易受颈紧张性反射和迷路反 射的影响, 诱发异常的反射活动 易强化上肢屈肌、下肢伸肌痉挛 模式的形成
明显增加骶尾部、足跟和外踝等处 发生压疮的危险性
常见康复误区
一
使患者的 ADL 能力急剧下降, 难以恢复
日常生活 完全由他 人照料
二
导致依赖心理日益严重，主观上放弃了训练的能动性 和必要性
；改善患者运动、认知、言语等功能；提高生活自理能力；
提高患者生活质量，重返社会
治疗原则-早期开始
1
神志清醒、生命体 征稳定、症状无进 展、无明显发热
2
昏迷或ICU患者：可 开展肢体被动活动和 物理因子干
治疗原则-综合治疗
除药物治疗外，主要采取物理治疗、作业 治疗、中医治疗、言语治疗、心理治疗、 康复护理、康复生物工程
宜暂停康复治疗。具体指标见表1
康复理论
脑卒中康复理论依据：
结构上
病灶周围水肿消退，血肿吸 收；闭塞血管自发再通，侧 枝循环开放
01
功能上
脑的可塑性，适应性，大脑 皮层功能替代
02
适应症与禁忌症
脑卒中后患者康复适应症与禁忌症
➢ 适应症：病情稳定，存在运动、平衡、日常活动、言语、 吞咽等脑卒中后遗症症状患者 ➢ 禁忌症：生命体征不稳定，如发热（T>38℃）、血压波 动大、症状持续进展，骨折未愈合，应延迟或暂停康复治
脑卒中康复护理研究进展
脑卒中康复护理研究进展
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，如果不及时治疗和康复护理，会给人们的生活和工作带来很大的影响。
近年来，针对脑卒中的康复护理研究不断取得新进展，主要包括以下几个方面：
1. 多学科综合干预：除了常规的药物治疗和康复训练，越来越多的研究表明，多学科综合干预对于脑卒中的康复效果会更好。
比如，在康复期间加入营养支持、心理治疗等措施，可以提高患者的整体康复水平。
2. 技术支持康复：随着医疗技术的不断发展，越来越多的新技术被应用于脑卒中康复护理。
比如，虚拟现实技术可以帮助患者进行多种康复训练，如行走训练、平衡训练等；脑神经调节技术也可以用于脑卒中的痉挛、运动障碍等症状的治疗。
3. 个性化康复护理：除了针对特定的康复需求，个性化的康复护理方案也越来越受重视。
比如，针对老年人和年轻人的脑卒中康复护理方案应有所不同，因为他们的身体状况和康复需求存在差异。
4. 在家康复护理：随着社会老龄化趋势的不断加剧，越来越多的人选择在家中进行康复护理。
这不仅可以减轻医疗资源的压力，还可以帮助患者更快地适应家庭和社会环境。
总之，随着康复护理研究的不断深入，以及各种新技术和新方法的引入，脑卒中的康复效果将会不断提高，为患者带来更好的生活质量。
脑卒中护理治疗观察应用研究进展论文(共6篇)
脑卒中护理治疗观察应用研究进展论文（共6篇）第1篇：脑卒中患者早期肢体功能锻炼的研究进展脑卒中是神经内科的常见疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率的特点。
脑卒中患者发病急骤，恢复较慢，易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，发病初期进行肢体功能锻炼，可防止肢体关节挛缩和废用性肌肉萎缩，可最大限度地保护和恢复肢体功能，充分发挥残余功能。
1早期肢体功能锻炼时机早期肢体功能锻炼应尽早开始，早期时间窗内（24h）功能锻炼，能纠正和改善预后以避免脑损伤加重，抢救损伤而死亡的脑细胞，修复脑组织。
多数研究者认为，早期肢体功能锻炼在患者神志清楚，生命体征平稳，无神经学症状进展后48～72h内为宜。
还有研究者认为，对于中量脑出血患者为发病后7～14d，小量脑出血患者为发病后6～7d，脑梗死患者发病后4～6d[1]。
2早期肢体功能锻炼方法2.1良肢位的摆放良肢位即早期抗痉挛的体位，使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效預防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一，防止废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、痉挛和失用性综合征[2]。
良肢位是一种临时体位，需2h变换一次体位。
2.1.1患侧卧位尽量多采用此体位，可增加患者偏瘫侧的感觉输入，增加患者对偏瘫侧的认识，同时健侧上肢可以自由活动，利于患者独立完成部分日常生活活动，姿势为患侧肢体在下方，患侧肩部前伸，肘伸直，前臂外旋放后，手指伸展，背部垫软枕，60°～80°倾斜为佳[3]。
患侧下肢稍后伸展，膝关节轻度屈曲，健侧下肢髋膝关节屈曲，小腿下垫一软枕。
2.1.2健侧卧位将患者头颈部垫舒适软枕，避免头屈向患侧，健侧肢体在下方，取舒适体位，患侧肢体向前伸，肩关节保持屈曲100°的位置[4]，胸前放置枕头，肩肘关节置于枕上，肩胛骨上提及前神，肘关节伸直，腕关节背屈，手指伸展，手心向下，患侧下肢下垫一枕头，患肢屈髋屈膝垫于枕上，踝关节背屈90°，足部也垫于枕上，防止足下垂[4]。
脑卒中患者早期康复护理干预的研究进展
症三例 ［Ｊ］．中华器官移植杂志 ，２００５，２６（５）：２９２．
异常的原因分析及护理 ［Ｊ］．实用护理杂志 ，２００３，１９（３）：２１．
齐 艳 ，刘晓红 ，沈 丽．肝 癌患 者心理状 态与个性 的评 估及 ［２４］ 韩斌 如 ，张 琰 ，王欣然．音乐 治疗对 ＩＣＵ术后患 者焦虑抑 郁
习 可能 产生 继 发性 神经 萎缩 或 形成 不正 常 的神经 突 触 。 护理人员早期给予心理 干预 ，耐心 、细致地讲解脑卒中发病原
Ａｌｂｅｒｔｓ等 认为 ，在病 情允 许 的条 件下 ，应尽 早开 始 良肢 位 因 、机理 、疾病 的预后 、康 复计划等 ，采用 个性 化的心理 护理 ，
王 玲 ，王伟智．术前访视在围手术起护 理中的应用 ［Ｊ］．中国 ［２７］ 方 颖 ，魏傲蕾 ，张传英．肝移 植 患者 术后 精神 异 常的 护理
实用护理杂志 ，２００４，２０（４）：５４．
［Ｊ］．中国实用医药 ，２００９，１２（４）：２０７—２０８．
李 静 ，刘玉馥 ．ＩＣＵ的噪声污染与防治［Ｊ］．解放军护理杂志 ， ［２８］ 徐庆祥 ，丁义涛，仇毓东 ，等．肝移植术后神经系统并发症 ２８例
［Ｊ］．家庭护士 ，２００７，５（７）：５４—５５．
丁兰平 ，巢文 萍 ，王丽 艳．肝 移植患 者术后精神 状态 异常 的护 ［２６］ 刘春英．肝移植术后并 发精神异 常 的原因及 护理对策 ［Ｊ］．中
理 ［Ｊ］．中华现代中西医杂志 ，２００５，３（１０）：９４８．
华护理杂志 ，２００７，４２（５）：４１３—４１４．
（收稿 日期 ：２０１０—０９—２６）
［Ｊ］．护士进修杂志 ，２００３，１８（１）：４６—４７．
张丽荣 ，滕丽霞．在 日活体肝移植 的系统 护理研究 ［Ｊ］．吉林 医 ［３Ｏ］ 林 晓兰 ，邱吉玲．恢复期精神病 病人 的教 育需 求［Ｊ］．中华护理
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率都较高。
康复护理在脑卒中患者的康复中起着至关重要的作用，它可以帮助患者提高日常生活技能，改善生活质量，并减少并发症的发生。
延续护理模式是一种综合性护理模式，它强调持续性和个体化的护理，适合于长期康复的脑卒中患者。
本文旨在探讨延续护理模式在脑卒中患者康复过程中的应用研究进展。
延续护理模式是以人为中心的护理模式，它强调患者的个体差异和康复的连续性。
在脑卒中患者康复中，延续护理模式的应用可以从以下几个方面帮助患者：1. 综合评估和目标制定：延续护理模式强调对患者的全面评估，包括生理、心理和社会方面的评估，以了解患者的个体差异和特殊需求。
基于评估结果，制定个性化的康复目标，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
2. 多学科团队合作：延续护理模式强调多学科团队的合作，包括医生、护士、康复师、心理咨询师等。
他们可以共同制定治疗方案，提供全面的康复服务。
康复师可以提供物理治疗、言语治疗和职业治疗，以帮助患者恢复运动功能、语言能力和日常生活技能。
3. 持续性的康复护理：延续护理模式强调康复护理的持续性，即疾病的各个阶段都需要不同的护理干预。
在脑卒中患者的康复中，延续护理模式可以跟踪患者的康复进程，并根据需要进行调整。
在急性期，重点是控制病情、预防并发症；在恢复期，重点是恢复功能、提高生活质量。
4. 教育与支持：延续护理模式强调对患者和家属的教育与支持。
通过教育，患者和家属可以了解脑卒中的病因、影响和康复预后，增强康复信心。
同时通过支持，患者和家属可以得到情感上的支持和帮助，减轻康复过程中的负担。
目前，延续护理模式在脑卒中患者康复中的应用已经取得了一些研究进展。
一些研究发现，延续护理模式可以显著改善患者的生活质量和功能恢复。
一项研究发现，采用延续护理模式进行康复护理的脑卒中患者，在运动功能和日常生活技能方面的恢复效果显著优于传统护理模式。
脑卒中早期康复护理进展
04 康复护理介入时机
在《中国脑卒中康复治疗指南》中明确指出，脑卒中患者在生命 体征稳定，症状体征不再进展后尽早介入康复治疗护理。（I级 推荐，A级证据） 早期康复训练是指在疾病早期即开始进行高效合理的康复训练[10]。 可以减缓疾病的迅速发展，有效减少脑卒中严重并发症的发生、 改善临床症状、促进肢体功能恢复及提高康复疗效[11]。 中国脑血管病临床管理指南（卒中康复管理）中指出：急性卒中 患者在发病后24h根据康复评定情况，开展康复护理。
脑卒中早期康复护理进展
目录
01
概述
02
康复护理现状
03
康复护理时机
04
康复护理措施
05
康复护理展望
第一部分
基本概述
01 定义
康复：WHO对康复的定义是综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残
者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残 者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。
[10]石守道.早期康复训练对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国临床康复,2020,6(15):2240-2241 [11]孙履东，张晓红，陈建新．中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫的效果分析[J]．中西医结合心血管病杂志(电子版)，2017，5(2)：86．
相关研究证实，脑卒中后有效的康复活动能够帮助病人建立正确的角色行为，维持或改善病人 机体功能，从而降低残疾程度，提高生活质量[3]。脑卒中病人的康复护理是护理干预中的关键 一环，护理人员正确评估、及时给予康复护理干预对病人康复结局具有重要意义。
[1]张通,赵军.中国脑卒中早期康复治疗指南[J].中华神经科杂志,2017,50(06):405-412. [2]MENG X, CHEN X, LIU Z, et al. Nursing practice in stroke rehabilitation perspectives from multi- disciplinary healthcare professionals[J]. Nurs Health Sci, 2020, 22(1):28-37. [3]GANDHI D B, STERBA A, KHATTER H, et al. Mirror therapy in stroke rehabilitation: current perspectives[J]. Ther Clin Risk Manag 2020, 16 75-85
脑卒中病人早期肢体康复护理进展
［］ 郭金明 ， ９ 张国权 ， 阿布米力提 ・ 阿里 木江． 穿高跟鞋 对中青年女性
腰 椎 生 理 曲度 的影 响 ［ ］临 床 骨 科 杂 志 ，０ ７ １ （ ）３ ２ ３ ３ Ｊ． ２０ ，０ ４ ：３ — ３ ．
（ 文 编 辑 郭海 瑞 ） 本
［ ０ 苏应 宽 ， 春 生 ， １］ 汤 单家 治 ， ． 产 科 临 床 解 剖 学 ［ ． 南 ： 东 等 妇 Ｍ］ 济 山
作者简介
许 亚静 （ ９ ７ ） 女 ， 习 单 位 ： １ ０ ６ 南 京 中 医 药 大 学 护 １ ８一 ， 学 ２０ ４ ，
理学 院 ； 亚媛 学 习单 位 ： １ ０ ６ 南 京 中 医药 大学 护 理 学 院 。 丁 ２ ０４ ，
（ ｝ ｌ ： ０ ８— ０ — ０ 收 【 期 ２０ Ｉ ５ ８）
的 时 间 ， 宝 玉 等 认 为 ， 周 只要 生命 体 征 稳 定 、 情 ４ 病 ８ｈ不 再 进 展 ， 拉 斯 哥 评 分 ８分 以 上 ， 格 即可 开 始 康 复 训 练 。从 康 复 的 角 度
划 分 ， 卒 中可 分 为 ３个 阶 段 ： 脑 即卧 床 期 （ 性期 、 期 ） 离 床 期 急 早 、 和 步行 期 。 １ 卧 床 期 ｆ 般 为 发 病 后 １ 一 ４ｄ以 内 ） 练 训
人 中 ７ 丧 失 劳 动 能 力 ， ５ 重 度 残 疾 ＿ ， 家 庭 和 社 会 带 来 ５ １ １ 给 ］
沉 重 的 负 担 。早 期康 复 介 入 大 大 地 改 变 了脑 卒 中状 况 ， 有 效 能
地 恢 复 其 肢 体 功 能 ， 显 著 降低 致 残 率 。对 于 早 期 康 复 开 始 可
７． １
［］ 杨雯． ７ 女学生踝 部损伤 原因及 预防对策 Ｅ ］ 安徽 预 防医学 杂志 ， Ｊ．