《医疗事故概述》PPT课件
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《重大医疗事故》课件
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汇报人：PPT
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
定义：重大医疗事故是指在医疗活动中，由于医疗过失或 医疗错误导致的严重后果，包括患者死亡、残疾、器官功 能丧失等。
分类：根据事故原因和后果，重大医疗事故可以分为医疗 过失事故、医疗错误事故、医疗设备事故、医疗环境事故 等。
加强医疗安全监管，提高医疗质量 加强医护人员培训，提高医疗技能 加强医患沟通，建立信任关系 加强医疗事故处理，及时总结经验教训
PART SIX
国内法律法规： 《中华人民共 和国执业医师 法》、《医疗
事故处理条例》 等
国外法律法规： 《美国医疗事 故法》、《英 国医疗事故法》
等
伦理规范： 《世界医学会
德国：2015年， 德国一家医院因 医疗失误导致患 者死亡，引发政 府调查
中国：2018年， 中国一家医院因 医疗失误导致患 者死亡，引发社 会广泛关注
案例一：某医院因医疗过失导致患者死亡 案例二：某医院因医疗设备故障导致患者受伤 案例三：某医院因医护人员疏忽导致患者病情加重 案例四：某医院因医疗流程不规范导致患者感染 比较分析：不同案例中，医疗事故的原因、后果和处理方式 结论：医疗事故的预防和应对措施，提高医疗质量和安全
建立完善的医疗安全管理体系 加强医护人员的安全培训和意识教育 提高医疗设备的安全性和可靠性 加强医疗行业的监管力度，确保医疗行为的合法性和规范性
加强医疗技术研发，提高医疗 水平
加强医疗管理，提高医疗服务 质量
加强医疗人才培养，提高医疗 队伍素质
加强医疗信息化建设，提高医 疗效率
加强医疗事故的预防和处置 提高医疗人员的专业素质和职业道德 建立完善的医疗事故处理机制 加强患者权益保护法律法规的制定和执行
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CONTENTS
PART ONE
PART TWO
定义：重大医疗事故是指在医疗活动中，由于医疗过失或 医疗错误导致的严重后果，包括患者死亡、残疾、器官功 能丧失等。
分类：根据事故原因和后果，重大医疗事故可以分为医疗 过失事故、医疗错误事故、医疗设备事故、医疗环境事故 等。
加强医疗安全监管，提高医疗质量 加强医护人员培训，提高医疗技能 加强医患沟通，建立信任关系 加强医疗事故处理，及时总结经验教训
PART SIX
国内法律法规： 《中华人民共 和国执业医师 法》、《医疗
事故处理条例》 等
国外法律法规： 《美国医疗事 故法》、《英 国医疗事故法》
等
伦理规范： 《世界医学会
德国：2015年， 德国一家医院因 医疗失误导致患 者死亡，引发政 府调查
中国：2018年， 中国一家医院因 医疗失误导致患 者死亡，引发社 会广泛关注
案例一：某医院因医疗过失导致患者死亡 案例二：某医院因医疗设备故障导致患者受伤 案例三：某医院因医护人员疏忽导致患者病情加重 案例四：某医院因医疗流程不规范导致患者感染 比较分析：不同案例中，医疗事故的原因、后果和处理方式 结论：医疗事故的预防和应对措施，提高医疗质量和安全
建立完善的医疗安全管理体系 加强医护人员的安全培训和意识教育 提高医疗设备的安全性和可靠性 加强医疗行业的监管力度，确保医疗行为的合法性和规范性
加强医疗技术研发，提高医疗 水平
加强医疗管理，提高医疗服务 质量
加强医疗人才培养，提高医疗 队伍素质
加强医疗信息化建设，提高医 疗效率
加强医疗事故的预防和处置 提高医疗人员的专业素质和职业道德 建立完善的医疗事故处理机制 加强患者权益保护法律法规的制定和执行
医疗事故处理法律制度PPT课件课件
30
单位：例
_______省、自治区、直辖市 医疗事故_____年度报告表
一级
二级
三级
年月 日 （单位盖章）
四级
甲 乙 甲 乙 丙 丁甲乙丙丁戊 等 等 等 等 等 等等等等等等
医疗事故
解 协商解决
决 行政处理 途 径 民事诉讼
责 完全责任
任 主要责任 程 次要责任 度
轻微责任
组 首次鉴定
织 鉴
再次鉴定
调查、核实 通报患者
医疗卫事故生处行理法政律制部度门PPT课件
29
发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构 应当在１２小时内向所在地卫生行政部门 报告：
1导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故
2导致３人以上人身损害后果；
3国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人 民政府卫生行政部门规定的其他情形
医疗事故处理法律制度PPT课件
事故处理办法>若干问题的说明》、 《医疗事故分级标准（试行草案）》
医疗事故处理法律制度PPT课件
5
※国务院2002年4月4日制定 2002年9月1日起施行
医疗事故处理法律制度PPT课件
6
其他配套规定
医疗事故处理法律制度PPT课件
7
※二、医疗事故的概念
医疗事故（Malpractice） 是指
医疗机构及其医务人员在医疗活动中
定 中华医
机 学会鉴定
构
医疗事故处理法律制度PPT课件
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2．病历资料和现场实物的封存
医疗机构应当妥善保管病历资料 疑似输液、输血、注射、药物等引起
医疗事故处理法律制度PPT课件
3
第一节 概 述
一、医疗事故处理法律制度的建设 ※二、医疗事故的概念 ※三、医疗事故的构成要件
医疗事故处理条例ppt课件完整版
协商
发生医疗事故后，医患双方可通过协商方式解决 争议。
协商过程中，双方应坦诚交流，寻求合理解决方 案。
2024/1/30
21
纠纷协商、调解、仲裁等解决途径介绍
2024/1/30
01
调解
02 若协商无果，可申请医疗事故调解委员会进行调 解。
03 调解委员会应遵循公平、公正原则，促进双方达 成和解。
22
医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ，违反医疗卫生管理法律、行政法规 、部门规章和诊疗护理规范、常规， 过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故分类
根据对患者人身造成的损害程度，医 疗事故分为四级，分别是一级医疗事 故、二级医疗事故、三级医疗事故和 四级医疗事故。
2024/1/30
4
医疗事故发生原因分析
不断改进医疗服务流程，提高服 务效率和质量。
02
加强学科建设和人 才培养
加强重点学科建设和人才培养， 提高医院整体技术水平和综合服 务能力。
03
推动医院信息化和 智能化建设
利用信息技术手段推动医院管理 、临床诊疗等方面的智能化发展 ，提高医疗服务质量和效率。
2024/1/30
29
06 案例分析与启示
15
原因分析、责任认定及处罚建议
原因分析
责任认定
处罚建议
调查组应根据现场勘查和证据收集情 况，对医疗事故进行原因分析，明确 事故发生的直接原因和间接原因。
根据原因分析结果，调查组应对事故 责任进行认定。对于涉及多个环节或 多个责任人的事故，应分别认定各自 的责任。
根据责任认定结果，调查组应提出对 事故责任人的处罚建议。对于构成犯 罪的，应依法追究刑事责任；对于不 构成犯罪的，应依法给予行政处分或 纪律处分。同时，医疗机构也应根据 调查结果，对内部管理制度进行完善 和改进，防止类似事故的再次发生。
发生医疗事故后，医患双方可通过协商方式解决 争议。
协商过程中，双方应坦诚交流，寻求合理解决方 案。
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21
纠纷协商、调解、仲裁等解决途径介绍
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01
调解
02 若协商无果，可申请医疗事故调解委员会进行调 解。
03 调解委员会应遵循公平、公正原则，促进双方达 成和解。
22
医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ，违反医疗卫生管理法律、行政法规 、部门规章和诊疗护理规范、常规， 过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故分类
根据对患者人身造成的损害程度，医 疗事故分为四级，分别是一级医疗事 故、二级医疗事故、三级医疗事故和 四级医疗事故。
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4
医疗事故发生原因分析
不断改进医疗服务流程，提高服 务效率和质量。
02
加强学科建设和人 才培养
加强重点学科建设和人才培养， 提高医院整体技术水平和综合服 务能力。
03
推动医院信息化和 智能化建设
利用信息技术手段推动医院管理 、临床诊疗等方面的智能化发展 ，提高医疗服务质量和效率。
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06 案例分析与启示
15
原因分析、责任认定及处罚建议
原因分析
责任认定
处罚建议
调查组应根据现场勘查和证据收集情 况，对医疗事故进行原因分析，明确 事故发生的直接原因和间接原因。
根据原因分析结果，调查组应对事故 责任进行认定。对于涉及多个环节或 多个责任人的事故，应分别认定各自 的责任。
根据责任认定结果，调查组应提出对 事故责任人的处罚建议。对于构成犯 罪的，应依法追究刑事责任；对于不 构成犯罪的，应依法给予行政处分或 纪律处分。同时，医疗机构也应根据 调查结果，对内部管理制度进行完善 和改进，防止类似事故的再次发生。
经典案例医疗事故纠纷ppt课件
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医疗机构是否存在过失，主要看医疗行为 是否违反了法定义务和约定义务。如果法律、 法规、规章、医疗操作常规、医疗服务合同 均没有明文规定操作规范的医疗行为造成了 患者的损害，就应当以一个医师应有的注意 义务为基准去判断是否存在过失。
《医疗事故处理条例》第11条规定，“在医疗活动中，医疗机构及医 务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时 解答其咨询。”本条规定是医疗机构及医务人员应该遵守的医疗服务职 业规范，是医疗机构应该履行医疗服务合同的附随义务，是医务人员应 恪守的职业道德，亦是患者享有医疗服务知情权的法律规定。在本案患 者极不信任的特殊背景下，医院对患者就有了相对一般病人更加谨慎的 注意义务，这种注意义务根源于已经建立的医患双方的医疗服务合同关 系，根源于医疗职业规范和患者不懂医疗技术规范的弱势地位及患者的 知情权。耿集医院不仅应告诉患者需住院进一步观察、检查，还有义务 向患者释明住院观察的理由，消除患者的误解和敌对情绪。未尽告知释 明义务，即是对医疗义务的违反，即是医疗机构的过失，自然应承担相 应的赔偿责任。所以，法院认定耿集医院对原告有相对一般患者更加谨 慎的告知释明职责是与原告享有的知情权相适应的，是对医疗机构普遍 存在的大处方、大检查、大剂量给患者造成的额外负担的必要限制，具 有重要的实践意义。
所以，耿集医院对原告的告知释明方式还存 在着疏漏，与公众和医疗职业规范对医院的 要求还有一定的差距，即原告的延误治疗与 耿集医院的门诊诊疗行为有一定的因果关系， 对原告的损失应承担一定的赔偿责任，按 35％比例赔偿为宜。综上，贾汪区法院于 2007年12月19日作出一审判决：徐州市 贾汪区塔山镇耿集医院赔偿李志铁医疗费、 误工费等各项损失合计2042.91元。
2024版医疗事故处理条例ppt课件
01医疗事故概述Chapter定义与分类定义分类医疗事故原因及影响原因影响医疗事故对患者及其家庭造成极大的身心伤害和经济损失，同时也会影响医疗机构的声誉和医患关系。
相关法律法规简介《医疗事故处理条例》《侵权责任法》《刑法》02医疗事故处理流程Chapter01医疗事故发生后，医疗机构应及时向相关部门报告，并启动内部调查程序。
020304报告内容应包括患者基本信息、事故经过、已采取的措施等。
调查过程中应收集相关证据，包括病历资料、现场照片、证人证言等。
医疗机构应配合卫生行政部门和医疗事故技术鉴定机构的调查工作。
报告与调查鉴定与评估01020304010204协商与调解医疗机构和患者双方可在自愿、平等的基础上进行协商解决。
协商过程中应充分听取双方意见，尊重患者权益，达成公平合理的协议。
如协商无果，可向卫生行政部门申请调解，调解达成协议的，应制作调解书。
调解不成的，双方可选择其他合法途径解决争议。
03诉讼与赔偿03医疗机构在医疗事故中职责与义务Chapter提供安全、有效的医疗服务医疗机构应确保提供的医疗服务符合相关标准和规范，保障患者的安全和健康。
建立完善的医疗质量管理制度医疗机构应制定并实施医疗质量管理制度，对医疗服务进行全面监督和管理。
及时报告和处理医疗事故医疗机构在发生医疗事故后，应及时向相关部门报告，并采取积极措施进行处理，防止损害扩大。
承担相应的法律责任医疗机构应对其过错行为承担相应的法律责任，包括民事赔偿、行政处罚等。
遵守医疗规范和职业道德尽职尽责，保障患者安全及时报告和处理医疗事故接受培训和考核，提高业务水平患者权益保障知情权选择权隐私权索赔权04预防措施及改进建议Chapter1 2 3建立健全医疗质量管理体系加强医疗技术培训强化医疗设备管理加强内部管理，提高医疗质量加强沟通，增进医患互信建立投诉处理机制加强医患沟通设立专门的投诉渠道和投诉处理小组，及时受理和处理患者投诉，化解医患矛盾，维护医院良好形象。
医疗事故处理条例讲座PPT课件
3
二、医疗事故的构成
1、主体：医疗机构及其医务人员 2、主观方面：过失 3、客体：患者的人身权(生命和健康权!) 4、客观方面：违反医疗卫生管理法律、行政
法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造 成患者人身损害。
案分 例析
4
赵女士怀孕２４周做Ｂ超，检 验显示胎儿有畸形征兆
孩子出生后被儿科医生 确诊为无法根治的先天性 软骨发育不良症
13
5、在医疗活动中，医疗机构及其医 务人员应当将患者的病情、医疗措 施、医疗风险等如实告知患者，及 时解答其咨询；但是，应当避免对 患者产生不利后果。
14
五、医疗事故、争议的处置
1、事故报告制度: 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗
事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或 医 人者 室 疗务员发负机生责构医人负报疗责负科告事医责室，故疗人科争 服室议 务负质的质责量，门量人监应(监人应控当控员当的立部) 及部即时门向向或所医 的疗 负本者在机 责医科专构 人 （兼）报职告人员报告；报负告责医疗服务质报量告监控 的部门或者专（兼）职人员接到报告后，进 行调查、核实，将情况如实向本医疗机构的 负责人报告.
其在病医历疗资机料构器由建医有疗病机历构档提案供的；门没诊有、在急开医诊封疗患机者! 构，
建立病历档械案的，由患者提供。
22
七、不能提供鉴定材料的后果
医疗机构无正当理由未依照本条例的规定 如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定 不能进行的，应当承担责任。
当事人任何一方不予配合，影响医疗事故技 术鉴定的，由不予配合的一方承担责任。
返 回
29
18
5、实物封存制度
疑似输液、输血、注射、药物等 引起不良后果的，医患双方应当共 同对现场实物进行封存和启封，封
二、医疗事故的构成
1、主体：医疗机构及其医务人员 2、主观方面：过失 3、客体：患者的人身权(生命和健康权!) 4、客观方面：违反医疗卫生管理法律、行政
法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造 成患者人身损害。
案分 例析
4
赵女士怀孕２４周做Ｂ超，检 验显示胎儿有畸形征兆
孩子出生后被儿科医生 确诊为无法根治的先天性 软骨发育不良症
13
5、在医疗活动中，医疗机构及其医 务人员应当将患者的病情、医疗措 施、医疗风险等如实告知患者，及 时解答其咨询；但是，应当避免对 患者产生不利后果。
14
五、医疗事故、争议的处置
1、事故报告制度: 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗
事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或 医 人者 室 疗务员发负机生责构医人负报疗责负科告事医责室，故疗人科争 服室议 务负质的质责量，门量人监应(监人应控当控员当的立部) 及部即时门向向或所医 的疗 负本者在机 责医科专构 人 （兼）报职告人员报告；报负告责医疗服务质报量告监控 的部门或者专（兼）职人员接到报告后，进 行调查、核实，将情况如实向本医疗机构的 负责人报告.
其在病医历疗资机料构器由建医有疗病机历构档提案供的；门没诊有、在急开医诊封疗患机者! 构，
建立病历档械案的，由患者提供。
22
七、不能提供鉴定材料的后果
医疗机构无正当理由未依照本条例的规定 如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定 不能进行的，应当承担责任。
当事人任何一方不予配合，影响医疗事故技 术鉴定的，由不予配合的一方承担责任。
返 回
29
18
5、实物封存制度
疑似输液、输血、注射、药物等 引起不良后果的，医患双方应当共 同对现场实物进行封存和启封，封
医疗事故处理条例 ppt课件
。
完善医疗纠纷调解机制
建立医疗纠纷调解委员会
成立专门的医疗纠纷调解委员会，负责处理医疗纠纷和投诉。
完善调解程序
制定详细的调解程序，确保调解过程公正、公开、公平，保障当事 人的合法权益。
加强调解与诉讼衔接
对于调解不成的医疗纠纷，提供法律援助和诉讼支持，帮助当事人 维护自身权益。
加强患者权益保护与社会监督
医疗事故处理条例 PPT课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目 录
• 医疗事故处理条例概述 • 医疗事故处理流程 • 医疗事故的责任认定与赔偿 • 医疗事故防范与改进措施 • 典型案例分析
01
医疗事故处理条例概述
医疗事故的定义与分类
医疗事故的定义
医疗事故是指在诊疗、护理等医疗活 动中，因医务人员诊疗过失，直接造 成患者死亡、残疾、组织器官损伤导 致功能障碍的严重不良后果。
最高限额原则
赔偿金额应有一个合理的 最高限额，以避免过高的 赔偿金额。
医疗事故赔偿的程序与方式
协商解决
医疗机构和患者可以自行 协商解决赔偿问题，达成 一致意见后签订书面协议 。
调解解决
双方无法协商一致时，可 以向医疗事故调解委员会 申请调解，达成调解协议 后生效。
诉讼解决
双方无法协商或调解解决 时，可以向法院提起诉讼 ，由法院判决赔偿金额和 责任划分。
提高医疗质量
通过加强医疗事故处理，促使医疗机 构及医务人员提高警惕，加强医疗质 量管理，减少医疗差错的发生。
02
医疗事故处理流程
医疗事故报告
医疗事故发生后，医疗机构应当立即 向卫生行政部门报告，报告内容包括 事故发生的时间、地点、原因、经过 、后果等。
医疗机构应当建立医疗事故报告制度 ，对报告人员进行培训，提高报告质 量。
完善医疗纠纷调解机制
建立医疗纠纷调解委员会
成立专门的医疗纠纷调解委员会，负责处理医疗纠纷和投诉。
完善调解程序
制定详细的调解程序，确保调解过程公正、公开、公平，保障当事 人的合法权益。
加强调解与诉讼衔接
对于调解不成的医疗纠纷，提供法律援助和诉讼支持，帮助当事人 维护自身权益。
加强患者权益保护与社会监督
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目 录
• 医疗事故处理条例概述 • 医疗事故处理流程 • 医疗事故的责任认定与赔偿 • 医疗事故防范与改进措施 • 典型案例分析
01
医疗事故处理条例概述
医疗事故的定义与分类
医疗事故的定义
医疗事故是指在诊疗、护理等医疗活 动中，因医务人员诊疗过失，直接造 成患者死亡、残疾、组织器官损伤导 致功能障碍的严重不良后果。
最高限额原则
赔偿金额应有一个合理的 最高限额，以避免过高的 赔偿金额。
医疗事故赔偿的程序与方式
协商解决
医疗机构和患者可以自行 协商解决赔偿问题，达成 一致意见后签订书面协议 。
调解解决
双方无法协商一致时，可 以向医疗事故调解委员会 申请调解，达成调解协议 后生效。
诉讼解决
双方无法协商或调解解决 时，可以向法院提起诉讼 ，由法院判决赔偿金额和 责任划分。
提高医疗质量
通过加强医疗事故处理，促使医疗机 构及医务人员提高警惕，加强医疗质 量管理，减少医疗差错的发生。
02
医疗事故处理流程
医疗事故报告
医疗事故发生后，医疗机构应当立即 向卫生行政部门报告，报告内容包括 事故发生的时间、地点、原因、经过 、后果等。
医疗机构应当建立医疗事故报告制度 ，对报告人员进行培训，提高报告质 量。
《医疗事故处理》PPT课件
法律法规与政策背景
法律法规
《医疗事故处理条例》是我国处理医疗事故的专门法规，对医疗事故的认定、处理、赔偿等方 面做出了明确规定。
政策背景
国家高度重视医疗质量和安全，出台了一系列相关政策，如加强医疗机构管理、提高医务人员 素质、完善医疗纠纷处理机制等，以保障患者权益和医疗安全。
02
医疗事故鉴定与评估
素质和执业能力。
鼓励医务人员继续学习和进修
03
鼓励医务人员参加各类学术交流和进修学习，不断更新医学知
识和技能，提高医疗服务质量。
完善医疗纠纷处理机制和法律法规体系
01
建立完善的医疗纠纷处理机制
建立健全的医疗纠纷调解、仲裁和诉讼机制，为患者提供多种途径解决
医疗纠纷，保障患者合法权益。
02
加强医疗事故鉴定和赔偿工作
医疗过失评估
对医疗机构及其医务人员 在医疗过程中的过失行为 进行评估。
鉴定结论及其效力
鉴定结论内容
包括是否构成医疗事故、 事故等级、责任划分、赔 偿建议等。
法律效力
医疗事故鉴定结论是处理 医疗事故的重要依据，具 有法律效力。
异议处理
如对鉴定结论有异议，可 在规定时间内向上一级医 疗事故鉴定委员会申请重 新鉴定。
诉讼与仲裁选择
01
02
03
民事诉讼
若医患双方无法通过协商 或调解解决争议，患者或 其家属可向人民法院提起 民事诉讼。
仲裁申请
在某些地区，医患双方还 可依据仲裁协议向仲裁委 员会申请仲裁解决医疗事 故争议。
法律援助
对于经济困难的患者或其 家属，可依法申请法律援 助以获得专业的法律帮助 。
医疗机构在医疗事故中的责
加强医疗设备管理
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10
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8Hale Waihona Puke （三）三级医疗事故：患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能 障碍。
三级医疗事故分为甲、乙、丙、丁、戊五等。
（四）四级医疗事故：
患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。
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9
医疗事故分级与伤残分级比对
一级乙等＝一级伤残； 二级甲等＝二级伤残； 二级乙等＝三级伤残； 二级丙等＝四级伤残； 以此类推三级戊等＝十级伤残． 一级甲等和四级医疗事故均不定为伤残．
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6
七、医疗事故的分级与分类
（一）一级医疗事故：
患者死亡、重度残疾。
一级甲等医疗事故：是指造成患者死亡的；
一级乙等医疗事故：是指造成患者重要器官缺 失或功能完全丧失，其他器官不能代偿存在特 殊医疗依赖，生活完全不能自理。
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7
（二）二级医疗事故： 患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障 碍的。 二级医疗事故分为甲、乙、丙、丁四等。
3、在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
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4
不属于医疗事故的几种情况
4、无过错输血感染造成不良后果的； 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的。
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5
满足条件
1、必须是情况紧急 2、紧急医疗措施是迫不得已的 3、采取措施预期所得利益大于预期损失
小结
1. 医疗事故的概念 2. 医疗事故的构成要件 3. 不属于医疗事故的情况 4. 医疗事故的分级与分类
医学PPT
1
五、医疗事故
（一）概念 是指医疗机构及其医务人员在诊疗
护理过程中，违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗规范、常规， 过失造成患者人身损害的事故。
《医疗事故处理条例》第２条
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2
（二）医疗事故的构成要件
1、主体是合法的医疗机构及其医务人员 2、行为具有违法性 3、主观方面必须是过失 4、造成了患者人身损害 5、过失行为和损害后果之间存在因
果关系
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3
六、不属于医疗事故的情况
1、紧急情况下为抢救垂危患者生命而采 取紧急医学措施造成不良后果的；
2、在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的；