第二章心脏内科护理常规
心血管内科护理常规
心血管内科护理常规一、常规护理按内科疾病护理常规护理。
二、测量脉搏和呼吸必须准确计数1分钟，并注意脉率、脉律、脉搏的强弱及呼吸次数，如脉搏不规律，应数同1分钟内的脉搏与心率。
三、严密观察病情变化特别注意其心率、心律、血压、呼吸以及氧饱和度的变化，有无心率过快、脉搏缓慢、咯血、呼吸困难、胸闷、憋气、腹痛、咽喉部疼痛、肢体疼痛等不适症状，记录病情变化持续时间和缓解方式，发现病情变化应及时报告医师处理。
四、呼吸困难采取半卧位，抬高床头，给予氧气吸入，一般用氧每分钟2～4升。
对于严重缺氧者，使用面罩吸氧，氧流量每分钟6～8升；对于急性肺水肿者，可在湿化瓶内盛入20%～30%乙醇吸氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气功能。
五、饮食给予易消化的低盐、低脂饮食，忌烟、酒、咖啡、浓茶及其他刺激性食物，多吃新鲜蔬菜，每餐进食不宜过饱。
对于水肿和心力衰竭的患者，给予低盐饮食，限制入水量，准确记录其出入量，每日清晨测量体重，观察水肿程度和治疗效果。
六、注意保持排便通畅切忌排便时用力过度，增加心脏负担。
七、药物使用的观察护理（一）服用抗凝血药阿司匹林和波立维饭后服用，以减轻对胃部刺激，如有胃部不适感觉，可增加胃黏膜保护药，同时留取粪常规，密切观察排便性质，检查隐血结果。
（二）服用华法林药物抗凝血治疗国际标准化比值（INR）为1.5～2.5，同时观察有无出血，如皮肤出血点、淤斑，牙龈出血、鼻出血。
（三）使用洋地黄1.严密观察有无恶心、呕吐、脉搏缓慢、复视、黄绿视等中毒现象。
2.服药前，数脉搏，如脉搏＜60次/分或发现不规律，或脉搏骤然增快的情况，应立即报告医师，做心电图，观察有无心律失常。
（四）使用利尿药1.长期服用利尿药通常在上午服用，应注意有无电解质紊乱。
2.静脉注射利尿药后，通常在15～30分钟内排尿，准确记录尿量，观察用药效果。
（五）使用降压药1.观察患者的血压，有无头晕、头痛症状。
2.服用钙离子拮抗剂降压时观察有无牙龈肿胀、下肢踝部的水肿。
心内科护理常规
心内科护理常规心脏科疾病一般护理常规观察要点1．观察病人神志、面色、精神状态、心理反应；2．观察病人进食、睡眠、排泄情况；3．注意观察病人全身营养状况，有无口腔黏膜及皮肤破损；4．观察病人有无水肿及水肿部位，正确测量记录体重、尿量；5．注意观察病人用药后反应，有无毒副作用。
护理错施1．根据病人病情，决定病人卧床休息或下床活动。
2．做好心理疏导工作，消除不良情绪。
3．遵医嘱测量心率、心律、血压、呼吸、尿量、体重并记录，呼吸困难者给予氧气吸入；必要时予心电监测。
4．给予低热量、清淡易消化饮食，少食多餐，不宜吃得过饱过快。
5．注意病人口腔、皮肤清洁，保持床铺整洁，预防褥疮。
6．使用洋地黄及降压药的病人，注意观察其有无恶心、呕吐、头昏等不良反映。
7．保持环境安静、舒适，避免不良刺激，保证病人充分休息。
8. 巡视病房，了解并满足和帮助病人生活所需。
病人教育1．向病人介绍疾病的发生、发展机制及常规治疗方法。
2．指导病人了解药物的作用、服用方法、注意事项及药物的副作用，按时服药的重要性。
3．指导病人掌握正确的饮食原则。
4．根据病人病情，家庭支持能力制定适宜的活动计划，并说明意义。
5.做好病人心理疏导，角色调整。
（一）高血压护理常规观察要点1．观察病人的心率、血压、脉搏、呼吸变化；2．对于血压急剧增高的病人应注意高血压危象、高血压脑病的症状；3．观察药物不良反应。
护理措施1．遵医嘱予降压药物或镇静剂。
2．血压急剧升高，应立即卧床休息取舒适卧位，改变体位要慢。
3．保持病室内安静、光线柔和，保持睡眠充足。
4．病人如厕或外出检查时安排人员陪伴。
5．根据病人情况，选择体育活动方式，适量活动。
6．做好心理护理，保持健康心态。
病人教育1．讲解坚持服药的意义，自身病变的程度及治疗的意义；2．讲解常用降压药物的不良反应；3．教会病人及家属正确测量血压，做好记录；4．指导病人选择正确的活动方式如：散步、骑车、慢跑、太极拳等；5．指导病人合理饮食搭配，低盐低脂，多食水果蔬菜，保持大便通畅； 6．告之高血压急症处理方法及措施；7．合理安排生活，保证足够的睡眠；8.指导病人定期复查，告知复诊时间，地点，联系方式（二）慢性心衰护理常规观察要点1．观察血压、心率、脉搏、血氧饱和度及脉压的变化；2．病人呼吸情况，有无呼吸困难、咳嗽、胸闷、气促发绀等症状及听诊肺部湿啰音的情况；3．周围血管灌注不良的症状：出汗、脉搏细速、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差等；4．右心衰竭产生的体静脉充盈增强的征象：水肿、颈静脉怒张、腹水、眼眶水肿、肝肿大；5．肾灌注减少的特征：尿量、体重、水肿情况；6．电解质紊乱症状：头晕、乏力、口渴、ECG改变；7．应用强心药有无毒性反应，如：恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视及心律失常。
心内科护理常规
心内科护理常规目录第一部分常见症状护理常规 (2)1．心源性呼吸困难护理常规 (2)2．心源性水肿护理常规 (3)3．胸痛护理常规 (3)4. 心悸护理常规 (4)5. 心源性晕厥护理常规 (5)第二部分心内科一般护理常规 (6)第三部分心内科常见疾病护理常规 (7)1. 心力衰竭护理常规 (7)2. 心律失常护理常规 (9)3. 心脏骤停与心脏性猝死护理常规 (10)4. 心瓣膜病护理常规 (11)5. 心绞痛护理常规 (12)6. 心肌梗死护理常规 (14)7. 高血压护理常规 (17)8. 病毒性心肌炎护理常规 (19)9. 心肌病护理常规 (20)10. 感染性心内膜炎护理常规 (21)11. 心包疾病护理常规 (22)第四部分新技术、新项目护理常规 (24)1.心内科介入护理常规 (24)2. 心脏起博治疗护理常规 (27)3. 射频消融术护理常规 (28)第一部分常见症状护理常规（一）心源性呼吸困难护理常规【评估与观察要点】评估危险因素，了解发生呼吸困难时特点，持续时间，严重程度，缓解方法，伴随症状痰液的性状和量等，观察呼吸频率、节律、深度，脉搏，血压、意识状况，体位，皮肤色泽，结合试验室及其他检查进行评估及采取措施。
【护理要点】1、休息与体位：病人有明显呼吸困难时应卧床休息。
劳力性呼吸困难，应减少活动量，以不引起症状为度。
夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕卧位或半卧位，加强夜间巡视。
端坐呼吸困难者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。
注意病人体位的舒适与安全，必要时加床栏防止坠床。
保持室内安静、整洁，适当开窗通风。
病人衣着宽松，盖被松软。
保存排便通畅，避免过度用力。
2、氧疗：鼻导管吸氧，氧流量2~4L/min；面罩吸氧；无创正压通气吸氧等。
3、控制输液速度和总量:24小时内输液总量控制在1500ml内为宜；输液速度20~30滴/分钟。
4、病情监测；密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻，听诊肺部湿罗音是否减少，监测SaO2、血气分析结果是否正常等。
心内科 常见病护理常规
心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息，明显心脏扩大，严重心律失常，伴心力衰竭应绝对卧床休息。
2 呼吸困难时，给予半卧位，并给予氧气吸入。
三、病情观察1 观察生命体征变化，一旦发生心脏骤停、严重心律失常时，应及时配合抢救。
2注意有无栓塞症表现。
如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等；脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍；肾栓塞时可出现血尿、腰痛；肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。
3心力衰竭者按心力衰竭护理常规；心律失常者按心律失常护理常规。
四、药物护理1 观察药物作用及副作用。
2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化，必要时行心电监护。
3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。
4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。
五、健康教育1限制体力活动，避免劳累，预防各种感染和毒素对心肌的损害。
2 给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。
3 保持大便通畅。
4 坚持药物治疗，注意药物疗效和副作用。
5 定期复查。
风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息，协助患者更换体位，并做肢体主动和被动活动。
2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。
三、病情观察1 观察患者有无神志改变，注意疼痛程度及部位、四肢活动度，以判断有无栓塞。
2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑，应警惕感染性心内膜炎发生。
3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应，使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。
4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。
四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素，如上呼吸道感染等。
2 预防风湿热发生，控制风湿活动。
3 坚持服药，观察药物疗效和副作用。
4 育龄妇女注意避孕。
5 定期复查。
心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常，使之转变为窦性心律的一种方法，分同步和非同步电复律。
心内科疾病一般护理常规新版
心内科疾病一般护理常规新版1.重点观察与监测：-患者的生命体征包括血压、心率、呼吸频率和体温等要进行密切监测，以及相关的体征和症状，如胸闷、胸痛、气短等。
-观察心电图，及时发现心律失常和心肌缺血的征象。
-监测血液检查结果，包括心肌酶谱、肝肾功能、电解质和凝血功能等。
-注意尿量的监测，及时发现肾功能异常。
-观察眼结膜、皮肤黏膜的颜色和湿度，以评估患者的循环状况。
2.保持患者安静：-在心内科疾病急性发作或恶化期间，保持患者卧床休息，防止剧烈运动导致心脏负担过重。
-控制患者的情绪，保持情绪稳定，避免患者过度激动或情绪波动，以免诱发心血管事件。
3.保持良好的呼吸道通畅：-患者在卧床休息期间，应经常改变体位，防止分泌物积聚导致呼吸困难。
-鼓励患者咳嗽，以清除呼吸道分泌物。
-根据医嘱给予吸氧治疗，维持良好的氧合状态。
4.严密观察药物的使用：-严格按照医嘱给药，避免漏服或重复用药。
-监测药物的疗效及不良反应，如药物过敏、内毒素反应等。
-密切关注患者的过敏史和用药史，避免使用过敏原和禁用药物。
5.提供营养支持：-根据患者的病情和营养状态给予适当的饮食，保证患者摄入足够的热量和营养物质。
-鼓励患者多饮水，提供清淡易消化的食物，避免饱餐和暴饮暴食。
-监测患者的体重变化，密切关注营养不良和水肿等情况。
6.心理护理：-与患者建立亲密的关系，表示关心和体谅。
-鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的态度。
-鼓励患者参加心理疗法和康复训练，提高心理适应能力。
总之，在心内科疾病的护理中，重点是密切观察患者的体征和症状变化，给予及时的药物治疗和营养支持，提供良好的心理护理。
此外，合理安排休息和运动，保持良好的生活习惯和饮食结构也是非常重要的。
这些护理措施能够有效地控制疾病的进展和发作，提高患者的生活质量。
护理常规心内科常见疾病护理常规
护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。
心脏是人体重要的器官之一，如果出现问题，将会严重影响整个身体的功能。
以下是心内科常见疾病的护理常规。
1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征，其特征是胸闷、压榨样疼痛。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者疼痛程度的变化，并及时记录；-保持患者平稳的情绪状态，避免患者过度劳累；-教育患者要注意饮食结构的合理搭配，保持良好的生活习惯；-定期进行心功能的评估和药物的调整。
2.心肌梗死：心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。
护理常规主要包括：-确保患者的呼吸道通畅，维持患者的呼吸循环稳定；-观察患者的心电图和血压等重要生命体征，监测心功能的恢复情况；-提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和焦虑；-教育患者关于疾病的知识，指导患者进行心脏康复训练；-帮助患者建立积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。
3.心力衰竭：心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病，其表现为呼吸困难、水肿等症状。
护理常规主要包括：-严密观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、体重等；-监测患者的氧饱和度和呼吸功能，给予适当的氧疗；-管理患者的液体平衡，保持体液的平衡；-帮助患者进行心脏康复训练，提高心脏的功能；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和合理饮食等。
4.心律失常：心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者的症状，如胸闷、心悸等；-提供安静和舒适的环境，避免患者的情绪激动；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和健康生活方式等；-定期复查患者的心电图，调整药物治疗方案。
除了以上常见的心内科疾病，还有其他一些疾病，如心肌炎、心包炎等。
对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。
心血管内科护理常规
心血管内科护理常规心血管内科护理常规第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。
一）主要护理问题1、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。
2、潜在并发症：心梗：与心肌缺血、缺氧有关。
3、知识缺乏：与特定信息来源受限有关。
4、部分生活自理能力缺陷：与限制活动或长期输液有关。
5、焦虑：与心绞痛频繁发作有关。
二）护理措施1、疼痛发作时应立即停止一切活动，视环境而采用坐位或卧床休息，保持安静直到胸痛消除。
2、有憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入(2-3L/min)，以改善心肌缺氧，缓解疼痛。
3、密切检测血压、脉搏及心电图的变化，如有异常及时报告医生。
4、在护理病人时要和蔼、镇静，及时听取病人主诉，积极处理以减轻病人心理负担，必要时可遵医嘱予镇静剂。
5、发作时予硝酸甘油舌下含服或贴剂或静点。
但在使用中应注意三硝的副作用，并应告知病人。
同时贴剂应每日更换，静点三硝速度不可过快。
6、心脏病人长期服用血小板抑制剂（如肠溶阿司匹林、抵克力得）应随时观察有无出血倾向，并根据情况给予相应处理。
7、饮食宜为低盐低脂，减少动物性脂肪及高胆固醇食物的摄取，多摄取高纤维食物，以减少诱发因素，同时应少食多餐，切记暴饮暴食。
8、积极控制糖尿病、高血压，减少患冠心病的可能。
9、保持大便通畅，排便时不可过度用力。
必要时遵医嘱予缓泻剂或预防性含服硝酸甘油，以减轻心脏负担，预防心绞痛的发生。
10、完善各项检查，已明确病变的部位和程度。
第二节心肌梗死护理心肌梗死是指在冠状动脉病变基础上心肌缺血性坏死，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重而持久的缺血缺氧所致。
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变。
心内科专科护理常规
心内科疾病常规内科疾病一般护理常规(一)评估要点1.评估既往史及个人史、生命体征、意识状况、伴随症状、合作程度、心理状态。
2.评估自理能力、皮肤情况。
3.评估呕吐物、排泄物的颜色、性状、量。
4.了解患者相关检查结果。
（二）护理要点1.卧床休息，按医嘱给予饮食。
2.按要求测生命体征，对于发热患者，按要求测量体温，并准确记录。
3.按分级护理标准进行护理。
4.每周测体重一次。
5.根据医嘱记录出入量，记录大小便。
6.做好心理护理、基础护理。
7.病房保持整齐、清洁、安静、舒适。
8.定期病房消毒，避免交叉感染。
（三）指导要点1.指导患者及时正确留取标本，做好各项检查前准备。
2.指导患者学会自我监测血压、血糖。
3.用药指导及饮食指导。
4.定期复查，门诊随访。
呼吸困难（一）评估要点1.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。
2.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心律、心率,给与的氧流量，痰量，颜色等,。
3.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。
（二）护理要点1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。
2.每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。
3.保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。
4.根据病情采取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。
5.根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。
6遵医嘱应用支气管扩张药、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。
7.呼吸功能训练。
8.定期病房消毒，避免交叉感染。
（三）指导要点1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。
2.指导患者进行正确、有效的呼吸机功能训练。
3.指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。
4.指导患者配合氧疗或机械通气的方法。
恶心、呕吐（一）评估要点1.评估患者恶心、呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味、伴随的症状等。
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第二章心脏内科护理常规1第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理1第二节心肌梗死护理3第三节心力衰竭护理5第四节心律失常护理7第五节电生理检查射频消融术护理9第六节原发性高血压护理11第七节经皮冠状动脉造影/介入治疗护理15第八节人工心脏起搏治疗护理18第九节心包穿刺引流护理19第十节感染性心内膜炎护理错误!未定义书签。
第二章心脏内科护理常规第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理冠状动冠状动脉粥样硬化性心脏病亦称缺血性心脏病。
是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起冠状动脉血流与心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血、缺氧或坏死性损害。
主要包括五种分型：无症状型冠心病（隐匿型冠心病）、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。
一、护理措施（一）活动和休息根据患者病情合理安排休息和活动，充分保证足够的睡眠。
心绞痛发作时应立即停止一切活动，视环境可采用坐位或卧床休息，保持环境安静，严格控制探视；急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1～3天，并落实患者生活护理。
（二）镇静和止痛症状发作时患者多感到紧张、焦虑，甚至濒死感；护士应主动及时听取患者主诉，给予患者安抚和心理支持，指导患者放松、缓解和消除紧张情绪；必要时遵医嘱予镇静止痛剂。
（三）吸氧患者憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入（2～3L/min），以改善心肌缺氧，缓解疼痛。
（四）使用硝酸酯制剂时注意避光，严密监测患者血压、心率等变化；控制静脉输液速度，防止不良反应（面部潮红、头晕、搏动性头疼、心动过速、低血压、晕厥）的发生。
（五）抗凝治疗坚持长期服用抗血小板药物（拜阿司匹林、波立维等）；使用前注意病人有无出血病史、消化性溃疡或肝功能不全等；使用过程中注意监测凝血指标，定期采血化验；教会病人自我观察有无牙龈出血、皮下出血、血尿等出血倾向；听取患者主诉，并根据情况给予相应处理。
（六）保持大便通畅，避免排便用力，可适当使用缓泻剂。
（七）健康指导1. 调整生活节奏，减轻身心压力。
焦虑抑郁患者可以咨询心理医生。
2. 避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等冠心病诱发因素。
3. 低盐、低脂、高纤维饮食；少食多餐，忌烟酒及刺激性食物。
4. 指导患者进行适量运动锻炼，不引起症状为宜，如出现胸痛、呼吸困难、脉搏增快等症状立即停止活动，并及时就诊。
5. 教会病人使用硝酸甘油及其保管方法，熟悉药物副作用，并告知其随身携带。
6. 积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等危险因素。
7. 规律服药以及定期门诊随访。
二、主要护理问题（一）疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。
（二）潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克，与心肌缺血、缺氧有关。
（三）潜在并发症：出血，与长期抗凝治疗有关。
（四）活动无耐力：与组织缺氧和心肌损伤有关。
（五）部分生活自理能力缺陷：与限制活动或长期补液有关。
（六）焦虑∕恐惧：与心绞痛频繁发作、担心预后害怕死亡有关。
（七）知识缺乏：与特定信息来源受限有关。
第二节心肌梗死护理心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。
临床表现为胸痛，急性循环功能障碍，反映心肌急性缺血损伤和坏死一系列特征性心电图演变以及血清心肌酶和心肌结构蛋白的变化。
一、护理措施（一）卧床休息，并保持病室环境安静、整洁。
（二）持续低流量吸氧2～3L/分钟。
（三）监测生命体征的变化，给予持续心电、血压、血氧监测，及时、定时检测心电图变化及心肌酶变化。
（四）心梗患者多发病突然，并伴有剧烈疼痛、压榨感，要认真观察疼痛的性质、持续时间。
疼痛时要尽快止痛治疗，同时密切观察呼吸、面色的变化，以防止药物对呼吸循环的抑制。
有效的止痛镇静措施不可忽视。
（五）控制输液速度和液体总量，24h液体总量建议不超过1500ml，过量及过速输液可致心脏负荷过重，导致肺水肿、加重患者的病情。
（六）急性期要绝对卧床。
卧床期间，协助病人做好生活护理及肢体的活动锻炼和皮肤护理，防止下肢静脉血栓形成和压疮等并发症。
（七）保持大便通畅；最初2～3天以半流食为主，随病情好转逐渐改为低盐、低脂饮食。
饮食要清淡、易消化、产气少、含适量维生素和纤维素，需少量多餐，一定要避免过饱和便秘。
（八）心理护理由于急性心肌梗死发生突然，大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，为此患者需要一个安静、整洁、舒心的治疗护理环境，以缓解患者紧张情绪减少外界环境对患者的不良刺激。
同时，要鼓励患者调整心态，坚定战胜疾病信心，保持乐观的情绪。
（九）健康指导1. 注意休息、保持心情愉快，避免过度紧张及激动。
根据气候及时增减衣服，避免着凉感冒。
2. 饮食应低盐、低脂，少量多餐，多吃蔬菜水果，同时要保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
3. 根据情况进行适当的体育锻炼，做到循序渐进，以不出现任何不适为限。
4. 按时服药，定期门诊随诊。
平时随身携带硝酸甘油等药物，如有不适及时门诊就诊。
二、主要护理问题（一）潜在并发症：猝死；心源性休克；心律失常。
（二）疼痛：与心肌缺血、缺氧、坏死有关。
（三）自理能力缺陷：与医疗限制，心肌缺血、缺氧有关。
（四）知识缺乏：与特定信息来源受限有关。
（五）焦虑：与对自身疾病不了解，担心预后有关。
（六）有便秘的危险：与急性心肌梗死后绝对卧床及进食减少，不习惯床上排便有关。
第三节心力衰竭护理心力衰竭是各种心血管疾病的严重或终末阶段。
指在静脉血液回流正常情况下心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血液回流受阻，静脉系统瘀血，动脉系统灌注不足，引发血液动力学、神经体液的变化，从而出现的一系列症状和体征。
一、护理措施（一）绝对卧床休息，限制活动量，并保持病室环境安静舒适，空气新鲜，冬天注意保暖，防止着凉。
（二）给低盐（每日食盐摄入量限制在2.5～5.0克）、低脂、易消化高维生素饮食，少量多餐，不宜过饱。
（三）密切观察病情变化及生命体征变化，遵医嘱予心电、血压、血氧监测，并记录。
（四）对于长期卧床的病人，加强皮肤护理，保持床铺整洁，防止压疮发生。
（五）准确记录24小时出入量，每日水分摄入量应小于1500ml，同时严格控制输液速度。
（六）保持大便通畅，嘱其排便时勿用力，必要时给予缓泻剂。
（七）应用洋地黄药物者，注意观察药物的毒性反应，每次给药前询问有无恶心、呕吐、头晕、视力模糊、黄、绿视等，听心率如低于60次/分或有严重胃肠道及神经系统毒性反应时，应停药并通知医生，不可轻易加量或减量。
（八）呼吸困难时，给半卧位，持续低流量吸氧3～4升/分。
如发生急性肺水肿应给予端坐位，两腿下垂，减少回心血量，减轻肺水肿，高流量吸氧6～8升/分，湿化瓶内加入50%的酒精。
（九）加强心理护理，给予精神安慰，鼓励病人。
（十）遵医嘱给予利尿、扩血管等药物，并观察药物的不良反应。
（十一）病情稳定后鼓励患者自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。
（十二）健康指导1. 注意保暖，预防感冒，避免诱发因素。
2. 按时服药，定期复诊。
二、主要护理问题（一）活动无耐力：与心肌缺血、缺氧有关。
（二）皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、全身水肿、营养失调有关。
（三）电解质紊乱的危险：与使用利尿剂有关。
（四）洋地黄类药物中毒的危险：与长期使用洋地黄制剂及电解质紊乱有关。
（五）知识缺乏：与特定信息来源受限有关。
第四节心律失常护理心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及激动传导等任一项异常。
心律失常即包括节律又包括频率的异常。
临床上根据心律失常发作时心率的快慢分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。
一、护理措施（一）患者住院期间，密切观察生命体征变化，特别是心律/心率变化，如有不适，立即处理。
（二）遵医嘱给予抗心律失常药物并观察用药后的反应。
同时注意电解质的平衡，特别是血清钾的测定。
（三）遵医嘱给予持续心电、血压、血氧监护，一旦发现严重心律失常（如频发室性早搏或室性早搏呈二联律、连续出现两个以上多源性室性早搏或反复发作的短阵室上性心动过速、心室颤动或房室传导阻滞），立即报告医师，做出紧急处理。
（四）患者出现心室颤动、心脏骤停应立即进行心肺复苏。
备好除颤器及抢救药品。
对缓慢性心律失常的患者，备好心脏起搏器，准备随时安装起搏器。
（五）做好健康宣教及心理护理，消除病人焦虑、恐惧情绪。
（六）饮食要定时定量，不宜过饱，避免情绪波动，戒烟、酒，不宜食辛辣刺激性强的食物以及饮浓茶、咖啡等。
保持大便通畅。
（七）严重心律失常病人卧床休息，创造良好的休息环境，并协助做好生活护理。
（八）健康指导1. 积极防治原发疾病，避免各种诱发因素，如：发热、疼痛、饮食不当等。
按时服药，不可自行减量或撤换药物，如有不良反应及时就医。
2. 定期随访，检测心电图，及早发现病情变化。
随时调整治疗方案。
3. 教会病人自我监测脉搏和听心律的方法，每次测量时间不少于1分钟并记录。
发现异常及时就医。
4. 适当休息与活动，保持大便通畅，加强锻炼，预防感染。
5. 正确选择食谱，应选低脂、易消化、清淡、富营养、少量多餐饮食。
6. 安装人工心脏起搏器患者应随身携带诊断卡。
二、主要护理问题（一）潜在并发症：猝死：与严重心律失常有关。
（二）心输出量减少：与心律失常有关。
（三）活动无耐力：与心律失常导致心排血量减少、组织缺血缺氧有关。
（四）焦虑：与心律失常反复发作，对治疗缺乏信心有关。
（五）知识缺乏：与特定信息来源受限有关。
第五节电生理检查射频消融术护理射频消融术是指在临床中应用射频电流通过导管对心律失常进行消融的治疗技术。
一、护理措施（一）术前护理1. 向病人及家属介绍射频消融术的目的、方法及注意事项，消除疑虑紧张心理，告诉患者家属手术日务必到院。
2. 根据医嘱完善各项检查：血常规、肝功、肾功、凝血、感染七项、胸片、心脏超声等。
3. 房颤患者于术前须进行食道超声检查，以观察有无血栓形成。
4. 术前遵医嘱停用抗心律失常药物，减少手术中不能诱发心律失常的可能性。
口服胺碘酮者，需要停药一个月后药物才能完全排出体外。
5. 手术当天暂停注射抗凝药一次。
6. 指导患者术前一日晚练习床上排尿，避免术后卧位改变造成排尿困难而出现尿潴留。
7. 手术区域备皮：颈部、腹股沟及会阴部。
8. 术前于左上肢建立静脉通路，房颤患者须术前留置导尿管。
9. 术前6小时禁食，可少量饮水。
（二）术后护理1. 术后遵医嘱监测心电图及生命体征变化，发现问题及早处理。
2. 平卧12～24小时，患侧肢体制动。
穿刺静脉处加压包扎6～8小时；穿刺动脉处加压包扎6～12小时，并加压1kg左右的沙袋2～6小时。
3. 观察足背动脉搏动情况，肢体的温度、颜色，穿刺部位有无渗血、肿胀。
4. 严密观察有无心慌、气短、恶心、胸痛等症状以便早期发现心脏压塞、房室传导阻滞、气胸、血胸等术后并发症。