工程竣工预验收申请表
单位工程竣工预验收报验表
B3-1
编 号
001
工程名称
北京光华五洲纺织集团公司生产车间及附属设施项目热力工程（改）热力站
日 期
年月日
致：北京百事百达工程管理有限公司（监理单位）：
我方已按合同要求完成了北京光华五洲纺织集团公司生产车间及附属设施项目热力工程（改）热力站工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
1、打压冲洗方案
2、试运行方案
3、冲洗记录、打压记录
4、探伤报告
5、保温材料检测报告等
承包单位名称：
北京城乡建设集团有限责任公司
项目经理签字
审查意见：
经预验收，该工程：
1、□合格□不合格我国现行法律、法规要求；
2、□合格□不合格我国现行工程建设标准；
3、□合格□不合格设计文件要求；
4、□合格□不合格施工合同要求。
1、□合格□不合格我国现行法律、法规要求；
2、□合格□不合格我国现行工程建设标准；
3、□合格□不合格设计文件要求；
4、□合格□不合格施工合同要求。
综上所述，该工程预验收结论：□合格 □不合格；
可否组织正式验收：□可 □否
监理单位名称：
总监理工程师
（签字）：
日期:
年月日
注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
单位工程竣工预验收报验表
B3-1
编 号
001工程名称日源自期年月日致：司（监理单位）：
我方已按合同要求完成了工程（改）热力一次线工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
1、打压冲洗方案
2、试运行方案
3、冲洗记录、打压记录
4、探伤报告
5、保温材料检测报告等
项目工程竣工预验收报验表
项目工程竣工预验收报验表1. 项目概况
2. 验收内容
2.1 施工质量验收
- 施工图纸编制是否符合规范要求
- 施工过程是否按照规范施工
- 施工材料是否符合国家标准
- 结构安全是否达到要求
2.2 环保验收
- 是否按照环保要求进行施工
- 建筑废弃物处理是否符合国家要求
- 是否具备环境保护设施
2.3 安全验收
- 施工过程是否遵守安全规范
- 施工现场是否存在危险地带
- 施工人员是否配备必要的安全装备- 是否符合消防安全要求
3. 验收结果
3.1 施工质量验收结果
- 合格
- 不合格
3.2 环保验收结果
- 合格
- 不合格
3.3 安全验收结果
- 合格
- 不合格
4. 其他事项
- 预验收过程中的注意事项
- 预期验收后可能需要进行的整改事项
5. 预验收人员签名
注意：本报验表需在项目竣工预验收前填写完毕，并由相关人员签字确认。
预验收结果将作为最终竣工验收的参考依据。
工程施工质量竣工预验收报验表
工程名称
编号
致：（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
单位工程竣工资料。
施工单位名称： 项目经理（签字）： 年 月 日
审合（符合/不符合）相关现行法律、法规要求；
2、符合（符合/不符合）相关现行工程建设规范、标准；
3、符合（符合/不符合）设计文件要求；
4、符合（符合/不符合）施工合同要求；
综上所述，该工程预验收结论为：合格（合格/不合格）；
可以（可以/不可以）组织正式验收。
监理单位名称： 总监理工程师（签字）：年 月 日
工程预验收表格
预验收申请
贵州义龙（集团）投资管理有限公司：
驿涛项目管理有限公司：
由我单位承建的义龙试验区关兴大道（查白大道）道路工程（六标段）施工招标工程已全部完工，并进行了全面的自检工作，各分项工程均达到合格，特此提出竣工验收申请。
我们保证在缺陷责任期内履行合同有关的责任和义务。
申请验收时间为：2018 年 06月 06 日
望贵单位给予批准并组织验收为谢！
特此报告
贵州华联瑞鑫建设工程有限公司
2018年06月06日
工程预验收报告
义龙试验区城市重点建设工程
本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份
工程预验收签到表。
工程预检、竣工预验收报验申请单
施工质量验收技术资料通用表
工程预检、竣工预验收报验单
陕ZTY-OO25
工程名称
幼儿园
施工单位
预 分项、分部（子分部）单位（子单位）工程名称及部位
检 、
本工程已按施工合同要求完成，竣工验收项目、与基础、主体结构、建
筑装饰装修、建筑屋面、建筑给水排水及采暖 、建筑电气、 验 建筑节能、通风与空调、电梯；
2.质量控制资料；
收
3.安全和主要使用功能；
4.观感质量 内
建筑工程有限公司 完工及竣工说明
已完成合同全部施工内容
自
查
经自检，本工程各分项分部工程符合设计要求；质量控制资料齐全、有效、符合设计要求；施工质量
情 均满足有关质量验收规范和标准及施工合同要求，合格。
况
要求监理（建设）单位予检予验时间
年月日
监理 (建设)
单位 予检 予验 意见
总监理工程师(建设单位项目负责人): 年月日
监理工程师(建设单位项目技术负责人): 年月日
项目专职质检员：
项目技术负责人：
项目经理：
年月日
年月日
年月日
单位工程竣工预验收报审表
单位工程竣工预验收报审表
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单位工程完工预查收报审表
申报查收时间：
监察注册号 ：
工程名称
层次及构造种类
建设单位
建筑面积 监理单位
勘探单位 设计单位 施工单位 检测单位
工程动工、达成
日期
序 号
检
查
项
目
能否切合 要求
1 已按设计文件将单位工程的各分部工程施工完成。
2、 建设过程中各种更改已完美设计更改手续，
施工单位已
绘制完工图。
3、 供给工程各分部查收证明文件。
4 建设、监理、施工单位已组织分户查收。
5 已进行外墙、外窗淋水试验，无渗漏现象。
6
已按规范要务实行沉降观察工作
（供给沉降观察中间报
告）。
7 建设单位已在建筑物显然部位设置永远性标牌。
8 施工、监理单位已按要求进行绝缘电阻、 接地电阻检测。
9 工程使用的资料已按要求进行网上存案登记。
10
工程施工过程中出现的各种问题已整顿完美到位。
建设单位建议：
项目负责人署名：
年 月 日
监理单位建议： 总监署名： 年 月 日
总包单位建议： 项目经理署名： 年 月 日。
竣工预验收申请表及竣工验收流程所需资料
4.竣工图已按有关规定如实绘制，验收必备技术资料已备齐，竣工技术档案，正按城建档案部门要求进行整理。
5.施工临时占用空间，道路已全部撤出，所有建筑垃圾清运完毕。
6.已进行模拟竣工自验收。
施工单位：
项目经理：
年月日
建设单位：
项目负责人：
年月日
监理单位：
3．各种电气、给排水满足设计和使用要求，运行均有文字记录。
4.竣工图已按有关规定如实绘制，验收必备技术资料已备齐，竣工技术档案，正按城建档案部门要求进行整理。
5.施工临时占用空间，道路已全部撤出，所有建筑垃圾清运完毕。
6.已进行模拟竣工自验收。
施工单位：
项目经理：
年月日
建设单位：
项目负责人：
年月日
监理单位：
总监理工程师：
年月日
单位工程竣工预验收申请表
建设单位
施工单位
监理单位
工程名称
结构类型
剪力墙结构
层数
-1/27F
形象进度
完工
申请验收日期
年月日
竣工验收条件
1．施工合同规定的承包范围的各项工作均已完成。
2．各分部分项工程均已进行了自检自验（隐蔽工程已通过中间验收）且均符合国家、省、市、部有关施工验收规范，设计图纸和施工合同的要求。
总监理工程师：
年月日
单位工程竣工预验收申请表
建设单位
施工单位
监理单位
工程名称
结构类型
层数
-1/27F
形象进度
完工
申请验收日期
年月日
竣工验收条件
1．施工合同规定的承包范围的各项工作均已完成。
工程预验收、竣工验收表格
ZZSZZJ38郑州市市政基础设施工程竣工预验收报告建设单位：郑州高新路桥建设有限公司工程名称：郑州高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程地点：郑州高新技术产业开发区工程范围：道路、污水、雨水工程年月日一、工程概况二、预验收实施情况（一）验收组织监理单位组织施工、建设（勘察、设计）等单位组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。
1、验收组2.专业组（二）预验收组成人员签名（三）工程质量预验收情况三、工程竣工预验收结论ZZSZZJ39郑州市市政基础设施工程竣工验收联系单郑州市市政工程质量监督专业站：我单位建设的郑州高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程已于年月日完工，现已具备竣工验收条件。
拟于年月日，在梧桐街西延组织勘察、设计、施工、监理单位进行竣工验收工作，特此通知，请派人员监督验收工作！附：1、建设单位竣工验收方案；2、建设单位工程竣工验收条件审核表；3、建设单位工程竣工验收验收组成员审核表（附加盖公章的人员资格证书复印件）；4、施工单位竣工报告及竣工总结；5、勘察单位质量检查报告；6、设计单位质量检查报告；7、监理单位质量评估报告；8、建设单位、施工单位签署的质量保修书；9、工程质量保证资料检查记录表；建设单位负责人：（单位公章）年月日ZZSZZJ40郑州市高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程竣工验收方案建设单位：郑州高新路桥建设有限公司年月日郑州市高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程竣工验收方案一、工程概况本工程位于郑州市高新区西南部，道路呈东西走向，属城市主干路。
本工程西起金柏路，东至白松路，全长1540.18米，规划红线为45米，双幅路型式。
建筑面积：52183平方米。
其中机动车道宽23米，侧石5154.49m，路面结构采用沥青混凝土路面。
本工程于年月日开工，年月日完工，施工造价为 2003.6054 万元。
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工程竣工预验收申请表
表号：DJB－B8 工程名称：葫芦岛富尔沃财富广场财富街项目编号：
致葫芦岛富尔沃房地产开发有限公司(建设管理单位)：
由我公司监理的葫芦岛富尔沃财富广场财富街项目变电所新建工程从2010 年9月10 日开工至2011 年1 月 5 日已全部竣工。
本工程经过施工单位三级检查验收、监理初检，所检查项目全部符合设计及规程规范要求，并达到优良级标准。
特报请建设管理单位组织竣工预验收。
附件：1、监理初步竣工验收报告
2、施工单位申请竣工报告
项目监理部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设管理单位审批意见：
建设管理单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式份，由项目监理部填写，建设管理单位存一份、项目监理部存份。