法医活体鉴定笔记
法医学笔记整理
法医学笔记整理法医学是研究法医学知识和技术的学科，主要包括法医学基础知识、法医病理学、法医毒理学、法医精神病学、法医临床学等各个方面的内容。
下面是对法医学的一些笔记整理：1. 法医学基础知识：- 法医学的定义：法医学是一门综合性学科，通过应用医学和科学知识，帮助司法机关破解和解决刑事案件中的重要科学问题。
- 法医学的任务：确定死亡原因、发现伤害机制、鉴定人的身份、计算损伤程度和刑事责任能力，以及辨别真伪、鉴定罪恶的手段和痕迹，提供司法科学的证据，维护社会正义。
- 法医学的发展历史：法医学的发展可以追溯到古代，而现代法医学主要发展在20世纪。
法医学的发展可以分为三个阶段：经验法医学阶段、科学法医学阶段和综合法医学阶段。
- 法医学的相关法律：法医学与刑事诉讼法、刑法、刑事侦查法等密切相关，在司法实践中起着重要作用。
2. 法医病理学：- 死亡诊断：通过尸体的外观、内部器官的观察、尸检等手段，确定尸体的死亡时间和死因。
- 伤害鉴定：通过分析伤口的特征、形态、数量和程度等，确定伤害的性质、原因和时间。
- 遗体解剖：对尸体进行解剖，研究器官的结构和功能，以便发现病变和异常现象。
- 病理组织学：研究疾病的组织学变化，比如癌变组织的形态特征、细胞学改变等。
3. 法医毒理学：- 毒物分类：毒物可以分为有机毒物和无机毒物两大类，有机毒物包括药物、化学品、毒品等，无机毒物包括重金属、无机酸碱等。
- 中毒机制：毒物进入人体后，会对细胞和器官产生损害，导致中毒现象。
中毒机制有多种，包括直接损害细胞、酶的抑制、代谢的干扰等。
- 毒物鉴定：通过检验血液、尿液、毛发等样本中的毒物含量，确定中毒的毒物种类和剂量。
- 毒物药理学：研究毒物对人体的作用机制、毒性表现、中毒程度等。
4. 法医精神病学：- 精神疾病鉴定：根据精神病患者的临床表现、行为特征、心理评估等，确定其是否患有精神疾病。
- 精神病鉴定的标准：精神病鉴定需要参考国际上通用的精神疾病分类标准，如《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）和《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD）。
法医物证学鉴定内容
法医物证学鉴定内容
1. 亲子关系鉴定呀，那可太重要了！比如说，一个孩子被怀疑不是亲生的，通过法医物证学，就能准确地给出答案啦。
这就好像是在迷雾中找到了那盏明灯，一下子就让真相大白了，你说神奇不神奇？
2. 个人身份识别嘞，假如出现无名尸体，法医物证学就能发挥大作用咯。
就像给这个人一个独特的“身份证”一样，能快速确认这是谁呀！想想看，如果没有这个手段，那得有多难搞清楚身份呀！
3. 种族和民族的鉴定啊，这能帮助我们了解人类的演变呢！好比我们在探索一个神秘的历史宝库，法医物证学就是那把打开宝库的钥匙，让我们能瞧见过去的故事，多有意思呀！
4. 性别鉴定呢，有时候可关键啦！比如在一些特殊案件中，准确知道性别简直就是解决问题的关键一步。
这就仿佛是在乱麻中找到了关键的那根线头，一拉，很多事情就清楚了，是不是很厉害？
5. 亲缘关系的判定呀，哎呀，那真的是让人惊叹不已！像寻找失散多年亲人的时候，它就能派上大用场哟。
就像一个神奇的纽带，一下子把有亲缘的人连接起来了，真的超棒！
6. 病理组织鉴定呢，对于确定死因什么的太重要了！简直就是洞察病理世界的秘密武器啊。
就像医生手里的手术刀，精准又有效，能让真相浮出水面呀！
7. 对生物检材的分析鉴定哇，这可是个精细活儿！比如分析现场留下的毛发、血迹之类的。
这就和侦探一样，一点点地拼凑出完整的信息，你说酷不酷？
8. 基因的多样性鉴定呀，这可是了解生物世界复杂性的重要途径呢！就好像进入了一个充满奇妙和未知的基因丛林，每一处都值得我们去探索，去发现！
在我看来，法医物证学真的太神奇、太重要了！它就像是一把解开无数谜题的万能钥匙，让我们能更清楚地了解各种真相和秘密。
11、《法医学尸体检验鉴定书》格式
南京市中级人民法院Nanjing City Intermediate People's court法医学尸体检验鉴定书（2008 ）公（刑物）鉴（化）字[20 08] 号一、绪论1、委托单位：南京市公安局2、受理日期：2008 年 09月 20日3、案情摘要：2008年5月1号六时许，被告人严宇以勒索财物为目的，在孙昊的协助下将被害人赵爽从晨曦饭店强行带到世纪大酒店5003房间。
期间严宇非法关押被害人长达五日，并且对其施加暴力导致被害人身体受到严重损害，5月6日上午九点被害人趁严宇熟睡之际逃跑，在向外逃跑的过程中突发心脏病导致死亡。
被告人严宇随即向公安局投案自首。
4、检验对象：赵爽，男，25岁5、鉴定要求：死因鉴定6、检验日期：2008 年 09月 20日7、检验地点：南京市殡仪馆二、检验尸体检验：1、尸表检验：一般情况：尸长162cm，发育正常，营养一般，肤色淡黄。
尸体现象：尸斑暗红色，位于头枕部、项、背、腰骶、四肢低下处未受压部位，指压不褪色。
腹部尸绿形成。
头（面）部：顶部发长1.8cm，色花白。
头皮未触及明显异常。
双侧眼睑及结膜苍白，双侧角膜混浊，瞳孔不可透视。
双侧外耳及外耳道干净。
鼻外形未见异常，鼻腔干净。
右下唇内侧见唇粘膜裂伤，创口不规则，长约lcm，对应体表外侧见一横行不规则裂伤，长约2cm。
右下第一前磨牙缺失。
颈（项）部：右侧颈部见穿刺孔。
气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。
躯干和四肢：尸体左季肋及左上腹部见穿刺孔，腹部略膨隆。
右侧腹股沟见针孔。
右手背、左手背见陈性针孔。
外阴部及肛门：外阴及肛门处干净，左右臀部见针孔。
2、解剖检验:头部：头皮、帽状腱膜及双侧颞肌未见异常；前、后囟门闭合，硬脑膜外及硬脑膜下未见出血等异常；颅骨、颅底未见骨折。
颈部：右颈部穿刺口对应皮下及肌肉出血，余颈部皮下软组织及颈部肌群未见异常，颈椎未见骨折，舌骨、喉头软骨未见骨折。
胸腹部：胸腹部皮下未见异常。
法医学在尸体的体貌特征鉴定中的技术要点
法医学在尸体的体貌特征鉴定中的技术要点法医学是一门重要的学科，它通过科学的手段对尸体进行检验和鉴定，帮助解决各种刑事案件。
尸体的体貌特征鉴定在法医学中起着至关重要的作用，它通过对尸体的外貌进行观察和分析，来确定死者的身份以及死因。
本文将介绍法医学在尸体的体貌特征鉴定中的技术要点。
一、尸体的外观观察与描述首先，法医学在尸体的体貌特征鉴定中需要对尸体的外貌进行观察和描述。
这包括尸体的年龄、性别、身高、肤色等基本特征。
同时，还要观察尸体是否有明显的外伤，如刀伤、烧伤等，以及是否有明显的病理变化，如肿瘤、器官病变等。
观察和描述是法医学在体貌特征鉴定中的第一步，它为后续的鉴定提供了基本信息。
二、指纹识别指纹识别是尸体鉴定的一项重要技术。
每个人的指纹都是独一无二的，通过对尸体上的指纹进行识别，可以确定死者的身份。
法医学通过采集尸体上的指纹，并与存储在数据库中的指纹信息进行对比，从而确定死者的身份。
指纹识别在尸体的体貌特征鉴定中具有高度的精确性和可靠性，被广泛应用于刑事侦查和司法鉴定。
三、面部识别面部识别是法医学在尸体鉴定中的重要手段之一。
通过对尸体脸部的特征进行观察和比对，可以确定死者的身份。
面部识别主要依靠人脸的独特特征，如眼睛、鼻子、嘴巴等部位的形状和位置。
法医学可以通过对死者生前的照片进行比对，或者通过面部重建技术还原死者的容貌，从而确定死者的身份。
四、牙齿鉴定牙齿鉴定是法医学在尸体的体貌特征鉴定中常用的技术之一。
每个人的牙齿都具有独特的形态特征和排列方式，通过对尸体上的牙齿进行观察和比对，可以确定死者的身份。
法医学可以通过对死者生前的牙齿状况、牙齿畸形等进行调查，或者通过牙齿的牙冠形态、牙根形态等进行比对，从而确定死者的身份。
五、DNA分析DNA分析是法医学在尸体鉴定中的高级技术手段。
通过对尸体上的DNA进行提取和分析，可以确定死者的身份，并且还可以通过与家属的DNA样本进行比对，来验证死者与其家属之间的亲缘关系。
法医学第九章活体损伤鉴定
4.鉴定人在鉴定工作中只能按照相应的法规、标 准来执行。
5.在应用临床资料时，鉴定人必须以自己的检查 结果去和病历记载的伤情相印证，各种检验均应 该审核，只有证实与伤情符合时才可以引用。含 糊不清、没有其他资料印证的文字记录或难以用 科学解释的现象或检查结果，不能引用。
2. 补充鉴定 办案人员在审理案件时，认为临床法医学鉴 定结论不够完备，鉴定人没有很好地利用办案单位提供 的材料，没有完全解决案件中所提出的问题；认为临床 法医学鉴定结论的论据不足或者发现了新材料，而提交 给原鉴定人进行补充或解答新问题称为补充鉴定。
3. 再鉴定 指委托方或当事人对原鉴定或补充鉴定持有疑 义时，委托其他鉴定机关对原有资料和被鉴定人进行鉴 定的过程，又称重新鉴定。
3.活体损伤鉴定涉及的面广、难度大，对鉴定人知识 的储备要求高。活体损伤鉴定内容包括人出生后到 死亡前所有与法律有关的医学问题，涉及医学的各 个领域。因此，要求鉴定人必须具备活体法医学知 识和技能，同时还要掌握临床医学各科的知识才能 胜任鉴定工作。
4.对鉴定时限有严格的要求 由于伤病的情况不同， 同一伤病在不同时间检查其结果也往往不同，不同 时间鉴定常导致不同的鉴定结论，因而活体损伤鉴 定时限较严格，不能一概而论，要根据伤病发展规 律和办案需要，准确把握好鉴定时限。
第九章 活体损伤鉴定
法医学系
第一节 概述
一、概念及内容 活体损伤鉴定
是根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医 学、法医学和其他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检 查，在根据我国现行公布实施的相关标准作出相应的活体 损伤鉴定结论的过程。通过活体损伤鉴定，为司法机关及 有关部门的调解、赔偿、审判工作提供科学的证据。 临床法医学鉴定 根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、 法医学和其他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查， 在根据我国现行公布实施的法律条款作出相应的临床法医 学鉴定结论的过程。
法医临床学-活体损伤鉴定
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• 第十八条 受害人或者死者近亲属遭受 精神损害，赔偿权利人向人民法院请求 赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人 民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿 责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让 与或者继承。但赔偿义务人已经以书面 方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利 人已经向人民法院起诉的除外。
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• 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案 件适用法律若干问题的解释
(2003年12月4日最高人民法院审判委员 会第1299次会议通过)
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• 第一条 因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿 权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精 神损害的，人民法院应予受理。
• 第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗 支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括 医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、 住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人 应当予以赔偿。
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✓十一、医疗终结时间鉴定
损伤案件发生后，伤后均到医院进行治 疗，但有的伤者小伤大养，长期住院或 以伤未愈为由多次转院治疗，不仅使案 件不能及时处理，而且由于长期治疗增 加了医药费、误工费等经济开支，更增 加了案件处理的难度。
单纯头皮挫裂伤，医疗终结时间1～4 周；单纯肋骨骨折，医疗终结时间为 6～10周；股骨骨折的医疗终结时间为 6～12月等。
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5.凹陷性瘢痕
伴有深部组织缺损的严重损伤，伤口 愈合后常形成低于正常皮肤表面的凹陷 性瘢痕。
瘢痕基底部常与周围的肌肉、神经等 粘连，引起疼痛。
面部的凹陷性瘢痕可构成毁容。
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法医临床鉴定范文
法医临床鉴定范文一、基本信息。
1. 委托人：[委托人姓名]2. 委托事项：对[被鉴定人姓名]进行法医临床鉴定。
3. 受理日期：[具体日期]二、被鉴定人情况。
被鉴定人[被鉴定人姓名]，男/女，[年龄]岁，身份证号为[身份证号码]。
据被鉴定人自述，在[事件发生时间]，因为[事件简要描述，比如被车撞了、和人打架等]导致身体受伤。
三、体格检查。
这一检查可不得了。
被鉴定人来到咱这儿的时候，看起来就有点蔫儿。
脸上带着痛苦的表情，就像一朵被霜打了的花儿。
头部呢，有一处明显的肿块，摸起来硬邦邦的，就像个没熟的小苹果似的，直径大概有[X]厘米。
周围的皮肤还有点发红，就像小姑娘害羞时的脸蛋。
再看看眼睛，那眼白里有血丝，像是蜘蛛在里面织了网，这眼睛看起来就没什么精神，感觉像刚熬了几个通宵似的。
身上其他地方呢，胳膊上有一大块淤青，青一块紫一块的，就像一幅抽象画，从颜色的深浅来看，这伤可不轻。
这淤青的范围大概有[长X厘米，宽X厘米]这么大一块。
腿部也受伤了，有一道长长的伤口，像是大地被撕开了一道口子，虽然已经经过了简单的包扎，但还是能看到伤口边缘有些红肿，就像两个小卫兵在站岗，不让伤口好好愈合。
四、辅助检查。
为了更清楚地了解被鉴定人的伤情，咱还给他/她做了一些辅助检查。
1. 拍了X光片，这片子就像被鉴定人身体内部的地图。
从片子上看，胳膊那里没有骨折，谢天谢地，但是能看到有些软组织肿胀得厉害，就像一群小气球在里面鼓起来了。
2. 又做了个CT扫描，这就更清楚了。
头部虽然没有颅内出血这种超级危险的情况，但有轻微的脑震荡，就像脑袋里被轻轻晃了一下，那些脑细胞估计都在喊“晕乎晕乎”呢。
五、鉴定意见。
六、注意事项。
咱还得给被鉴定人一些建议。
这受伤了呀，就像机器出了故障，得好好保养。
头部要多休息，别到处晃悠了，脑震荡这事儿可不能小瞧，就像你不能让一个刚被晃晕的鸡蛋再继续晃荡。
胳膊和腿上的伤呢，要按时换药，就像给小树苗浇水施肥一样，这样伤口才能快快好起来。
法医必备知识点笔记总结
法医必备知识点笔记总结一、法医学概述1.1 法医学的定义法医学是一门研究法律医学相关理论和实践的学科，它主要是利用医学知识和技术帮助执法机构解决法律案件中的医学问题。
1.2 法医学的基本任务法医学的基本任务包括法医病理解剖、法医临床鉴定、法医毒理鉴定等方面的工作，为司法机关提供医学上的相关鉴定和证据。
1.3 法医学的发展历程法医学源远流长，早在古代罗马、中国等文明古国就已经有一定程度的法医学研究，随着社会的不断发展，法医学也不断完善和发展，成为了一门独立的学科。
1.4 法医学的学科内涵法医学包括法医学的基本理论、法医鉴定技术、法医学的实践应用等多方面内容。
二、法医学基本理论2.1 死亡的概念和判断死亡是指人体基本生命功能的永久停止，通过心电图、呼吸、体温等多种方式可以判断死亡。
2.2 死因和死亡方式死因是导致人死亡的原因，死亡方式是根据死亡的原因判断是意外、自杀、凶杀或自然死亡等。
2.3 伤口的特征及鉴定伤口的特征包括形态、损伤部位、深度、表面特征等，通过这些特征可以判断伤口的种类和形成原因。
2.4 遗传学在法医学中的应用遗传学是法医学中重要的组成部分，通过对DNA的分析可以判断亲子关系、犯罪现场的证据等。
2.5 法医学在司法鉴定中的应用法医学是司法鉴定的重要手段，通过法医学的鉴定可以提供法律上的相关证据。
三、法医病理解剖3.1 死因和死者的解剖通过对死者的尸体进行解剖，可以了解死者的死因和死亡方式。
3.2 法医病理解剖的步骤法医病理解剖包括尸体外观检查、尸体内脏解剖、尸体取材和尸检报告等步骤。
3.3 死亡的判断标准在病理解剖中，可以通过器官的坏死程度、出血情况、内脏和神经系统的病变等来判断死亡的时间和原因。
3.4 生物体的腐败特征尸体在死后会出现腐败现象，根据腐败的程度和特征可以判断死者的死亡时间。
3.5 法医病理解剖的意义法医病理解剖是司法机关了解死者死亡原因和时间的重要途径，对于解决具体案件具有重要意义。
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法医活体鉴定课堂笔记鉴定程序1.委托受理2.了解案情3.活体的法医学检查4.现场勘验、模拟实验5.制作鉴定书种类1.初次鉴定2.补充鉴定原班人员在原来鉴定基础上针对新要求进行补充鉴定3.重新鉴定换鉴定机构鉴定人（有条件）4.复核鉴定高一等级机构对鉴定进行复核5.联合鉴定跨学科或机构组成鉴定班子进行鉴定法医学活体伤残鉴定书主要内容1.一般情况介绍2.案情摘要3.临床资料摘录4.法医学检查记录5.分析说明6.鉴定结论7.其他8.附件注意事项1.受理（1）刑事案件（2）非刑事案件或刑事自诉案件2.临床资料运用3.依法进行4.排除干扰5.遵纪守法相关问题1.鉴定数量不断增加，学科地位不断提高，学科进展显著2.学科特点（1）特殊性、综合性（2）涉及面广，难度大（3）干扰多3.存在问题（1）无成熟经验（2）队伍素质有待进一步提高（3）法规制度还不健全完善骨折愈合新鲜骨折陈旧骨折骨折愈合与重塑全身性反应1.应激反应（活体反应）（1）早期：交感神经，肾上腺系统（2）下丘脑，垂体，肾上腺皮质系统（3）表现：脉搏血压呼吸体温尿量2.免疫与炎症损伤并发症1.休克（微循环的功能障碍，毛细血管）2.感染3.肾功能衰竭4.心功能不全5.呼吸功能不全6.肝功能不全7.凝血功能障碍8.多器官功能障碍综合症与损伤有关问题鉴定一．有无损伤及损失的部位二．损伤类型判定三．致伤物推定1.损伤形态特征2.损伤局部残留物3.可疑致伤物附着残留物四．根据衣物损坏推定致伤物五．相关问题1.同一致伤物可形成不同损伤2.不同致伤物可形成相似性损伤3.致伤物大小可与伤口大小不符4.瘢痕检验推定致伤物的注意事项损伤时间的推定1.根据皮肤擦伤推定2.根据皮内及皮下出血推定3.根据骨折时间推定膜性骨痂骨性骨痂3个月4.根据皮肤创伤推定5.根据瘢痕的时间经过与变化推定损伤与疾病关系1.损伤与疾病无因果关系2.损伤加重合原有疾病3.损伤诱发了疾病4.损伤引起并发症后遗症是否诈病（伤）或是造作病（伤）七．损伤性质的鉴别1.自伤的鉴别在够得着或容易够得着，衣服较少有相对应的损伤，与手的运动方向一致，轻伤多重伤少2.他伤的鉴别轻伤少重伤多，方向任意，抵抗伤防卫伤3.意外的鉴别八．医疗终结时间的判定（医药费，误工费？）根据临床医学的一般原则确定已经治愈的医疗实现（有一定程度的后遗症，但无阳性，不需要或无法处理）骨折1-12m，关节脱位6-8w，眼部损伤1-12m鉴定注意问题(1）鉴定时限损伤程度判决前完成民事开庭前(2）损伤与疾病(3）医疗对损伤后果的影响(4）鉴别真伪1.案情与被检人陈述不一致2.正确看待临床资料3.仔细认真准确检查活体损伤程度的鉴定法律依据一．刑法规定，95,234,235二．治安管理处罚法规定43三．损伤程度等级划分及定义1.重伤，刑95，重伤鉴定标准1-2条，6,9,37条，第四、五、六章（青光眼：管状视野视场角45-55度）2.轻伤刑法234 轻伤鉴定标准试行1-2条3.轻微伤治安43 人体轻微伤鉴定标准1,21,22条（瘘管：穿孔漏到别处去，体表1%=五指并拢巴掌面积，累加问题同类损伤的累加问题）具体评定中操作有关事项1.依据的选择损伤当时伤情及损伤后果结合影响健康损伤及并发症，危机生命等伤明确诊断即可作鉴定影响容貌组织器官功能损伤以治愈结局稳定后作鉴定2.处理临界程度状态的损伤评定原则3.具体鉴定时间即时；观察后；一个月之内；影响容貌功能3-6个月；疑难复杂，一般不超过一年4.对人身伤害与医疗关系不能因为治疗好转而减轻原损伤的程度不能因为医疗失误或损伤导致原来病情加重或者个体特异体质而加重损伤程度损伤评定标准研究动向问题评定损伤程度的注意事项1.亲自检查2.严格审查相关资料3.辅助检查x线，ct,视听等4.注意原发性损伤也注意继发或迟发性损伤5.慎重鉴定损伤的并发症和后遗症6.严格区分损伤和疾病的关系7.严格掌握及正常运用相关标准活体伤残及劳动能力鉴定每级降10%，第十级最轻一．概念（一）劳动能力1.概念物质财富精神财富总和自然人工作能力总和2.分类一般性劳动能力与职业性劳动能力二．劳动能力丧失1.概念2.分类依据劳动能力丧失的程度（部分完全）依据劳动能力丧失持续的时间（暂时性完全，永久性完全，暂时性部分，永久性部分）劳动能力鉴定（工伤保险条例22条）残疾劳动能力障碍生活自理能力障碍（完全不能，大部分不能，部分不能）身体疾病损伤，精神疾病损伤先天长期缺失，功能性障碍相关法律法规（一）民法残疾赔偿规定（119条）（二）劳动法，工伤保险条例（国务院03），职工工伤与职业病致残程度鉴定（国家技术监督局），职工非因工伤或因病丧失劳动能力程度鉴定标准试行02（三）道路交通安全法，道路交通安全违法行为处理程序规定，交通事故处理程序规定，交通事故受伤人员伤残评定（四）医疗事故处理条例，医疗事故技术鉴定暂行办法，医疗事故分级标准（五）保险法，残疾名称医学含义的解释界定，中国人民银行人身保险残疾与保险金分付比例表，中保人寿保险公司人身保险意外伤害残疾给付标准，中国平安保险公司人身保险意外伤害残疾给付标准（六）军人抚恤优待条例，革命伤残军人评定伤残等级条件，革命伤残军人评定病残的条件（七）其他：如残疾人保障法，残疾标准（国务院发布）等三．WHO《国际伤残分类》对残疾者整体功能评价（一）器官损害损伤疾病治疗终结后器官未恢复正常而形成稳定的损害（病理状态）（二）能力低下（三）社会不利道路交通事故安全受伤人员伤残鉴定一．概述（1）道路交通事故概念车辆在道路上，过错、意外、人身伤亡、财产损失道路交通安全法191条（2）伤残评定程序道路交通安全法第72条规定交通事故处理程序规定第39、40、55条（3）评定依据道路交通事故受伤人员伤残评定（GB1T16180-1996)的框架和内容前言1.范围2.术语和定义3.评定总则伤残等级分为一到九级（道路）每级包括：颅脑脊椎及周围神经损伤所致头面部损伤所致脊椎胸部腹部盆部会阴部肢体皮肤5.附则附录ABC三．评定的相关问题（一）伤残的定义（条文22）（二）治疗终结的定义（2.7）（三）评定原则（3.1）（四）评定时机（3.2）伤残等级划分（条文36）伤残等级划分依据（附录A）1.生活自理能力2.身体活动能力3.职业工作能力4.社会交往能力（七）条文未规定的伤残评定（条文5.1）（八）多处伤残的评定（条文5.2；附录B）工伤与职业病致残程度鉴定一．概述（一）工伤与职业病的定义（二）工伤与职业病鉴定的对象工伤保险条例61条（三）工伤的认定14、15、16条（四）劳动能力鉴定及鉴定时机21,22条职工工伤与职业病致残程度鉴定（GBIT16180-1996,2006修订）的框架和内容（一）前言1.范围五门类+等级器官损伤，功能障碍，医疗依赖，护理依赖2.引用标准3.总则4.分级原则5.各门类分工、职业病致残分级判定基准附录ABC相关问题（一）鉴定时机，判断依据（等级）（二）依据的具体方面1.器官损伤（条文3.1.1）2.功能障碍1.23.医疗依赖1.34.护理依赖1.45.心理障碍1.5门类划分系目划分等级划分晋级原则病情发展后的重新鉴定对原有伤残及合并症的处理分级原则年龄性别等因素对评伤残的影响年龄界定，创伤性骨关节炎（骨质增生）（条文A6），脾切除（条文A11）等等性别界定，女性面部毁容（条文A7）伤残诊断依据医疗事故致人身损害鉴定一．概述（一）医疗事故的概念及界定（医疗事故处理条例，国务院2002,第二条，六十条，六十二条）（二）医疗事故的分级及原则（条例4）四级，1级最重（三）医疗事故中医疗过失责任程度分级（医疗事故技术鉴定暂行办法，02卫生部，36条）医疗事故分级标准（02，卫生部）一．一级医疗事故：系指造成患者死亡重度残疾1.一级甲等死亡2.一级乙等二．二级医疗事故：系指造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍1.二级甲等2.二级乙等3.二级丙等4.二级丁等三．三级医疗事故：系指造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍甲~戊等四．四级医疗事故：系指造成患者明显人身损害和其他后果的医疗事故周围神经损伤一．概述（一）损伤机制（二）损伤分类二．临床表现（一）运动障碍（二）感觉障碍（三）自主神经功能障碍三．损伤检查（一）一般检查（二）运动功能检查（三）感觉功能检查（四）自主神经功能检查（五）电刺激检查（六）肌电图检查（七）体感诱发电位四．常见的周围神经损伤(一）臂丛损伤(二）正中神经损伤肌肉麻痹前臂不能前悬拇指不对掌拇中指头不能屈（猿手）(三）桡神经损伤(四）尺神经损伤肱骨内上环(五）坐骨神经损伤(六）腓总神经损伤(七）胫神经损伤法医学鉴定（一）损伤的认定（二）损伤与伤残程度评定（三）鉴定时限眼损伤一．眼前部损伤1.眼腔损伤2.泪器损伤3.角膜损伤二．眼球钝挫伤1.结膜钝挫伤2.角膜钝挫伤3.虹膜睫状体挫伤4.品状体挫伤5.玻璃体钝挫伤6.脉络膜钝挫伤7.视网膜钝挫伤8.视神经钝挫伤三．眼球贯通伤1.眼球组织直接损伤2.眼球内感染3.眼球内异物4.交感性眼炎5.眼球萎缩和眼球痨四．眼的理化性损伤1.眼烧伤2.化学性眼烧伤3.热烧伤五．眼的辐射性损伤1.眼外肌损伤（麻痹性斜视）活体各主要器官组织的损伤及其鉴定第一节颅脑损伤一．概述（一）分类（对冲损伤，头部从运动突然转到静止状态）1.按发生情况2.按致伤因素3.按损伤程度4.按组织结构完整性开放性闭合性5.按病理生理过程原发性继发性6.综合分类颅损伤脑损伤常见临床表现1.头痛2.意识障碍意识丧失：浅、中度、深度昏迷对光反射、吞咽反射3.呕吐无恶心，喷射状、脖子发硬4.头晕和眩晕头晕，眼前发黑，闭目消失眩晕，天旋地转，内耳5.失语运动性失语（可发出声音但不能组织语言）、感觉性失语6.瘫痪偏瘫单瘫四肢瘫截瘫7.其他感知觉，精神活动异常记忆力减退，失眠多梦等损伤的检查1.局部检查2.神经系统检查3.辅助检查二．头皮损伤三．颅骨骨折颅盖骨折（不完全性：没有波及全程；完全性：波及全程）颅底骨折环状骨折原发性脑损伤1.脑震荡（逆行性遗忘，相对于顺行性遗忘）滥用2.弥漫性轴索损伤脑白质（灰质）损伤，严重产生器质性病变，轴索不规则弯曲出血并继发性脑挫裂伤，水肿，当时昏迷持续时间长（30min以上），可再次昏迷，双侧瞳孔不一，对光反应消失,ct3.脑挫裂伤脑挫伤脑裂伤脑挫裂伤蛛网膜下腔出血颈脖强直，生命体征改变继发性脑损伤（一）颅内出血1.硬脑膜外血肿2.硬脑膜下血肿（压迫）（中间清醒期）3.蛛网膜下腔出血蛛网膜血管破裂广泛弥漫脑表面4.脑内血肿（脑组织内）（二）外伤性脑水肿颅内出血受压到一定程度形成颅内血肿（三）外伤性硬脑膜下积液（四）外伤性脑梗塞颅脑损伤的并发症和后遗症（一）脑神经损伤（二）颅内积气（三）外伤性脑脊液漏鼻子耳朵（四）颅脑外伤后感染（五）脑损伤后综合征（六）外伤性癫痫（七）外伤性脑积水（八）外伤性痴呆脊髓损伤一．概述（一）脊髓的功能（二）损伤原因（三）损伤分类原发性损伤继发性损伤（四）临床表现横贯性损伤（死亡）不完全性损伤脊髓损伤的检查（一）全身及局部检查（二）神经系统检查（三）其他辅助检查法医学鉴定（一）损伤诊断的确定（二）伤与病鉴别（三）损伤及伤残程度鉴定视功能检查（一）中心视力1.远视力2.近视力（二）视野（三）眼电生理检查法医学鉴定1.损伤及伤残程度鉴定2.注意事项耳鼻咽喉损伤耳损伤（一）外耳损伤（二）中耳损伤（三）内耳损伤及颞骨骨折（四）法医学鉴定鼻损伤（一）概述（二）外鼻损伤（三）鼻窦骨折（四）法医学鉴定鼻小柱（鼻孔中间）咽喉损伤（一）概述（二）咽喉损伤（三）法医学损伤口腔颌面部损伤一．概述（一）结构特点（二）颌面部神经（三）颞下颌关节（四）口腔（五）合与正中咬合口腔颌面部检查方法（一）额面部检查（二）口腔部检查（三）颞下颌关节及张口运动的检查（四）其他辅助检查口腔颌面部的软组织损伤（一）损伤类型1.闭合性损伤2.开放性损伤3.烧伤各部位软组织挫伤1.唇部损伤2.颊部损伤3.舌部损伤4.颞下颌关节损伤5.泪腺，泪腺导管以及面神经损伤牙与牙槽骨的损伤（一）牙损伤1.牙挫伤2.牙脱位3.牙折断（二）牙槽骨损伤颌面骨骨折（一）上颌骨骨折（二）下颌骨骨折（三）颧骨骨折和颧弓骨折法医学鉴定（一）损伤的认定（二）损伤与伤残程度评定（三）损伤与疾病关系判定（四）鉴定时限脊柱四肢骨关节损伤一．脊柱损伤（一）解剖生理（二）损伤机制（三）临床表现（四）检查（五）法医学鉴定骨盆损伤稳定性骨折不稳定性骨折（一）解剖生理（二）损伤机制（三）临床表现（四）检查（五）法医学鉴定四肢骨关节损伤（一）概述1.损伤类型与机制2.临床表现3.检查4.骨折早期并发症5.骨折的延迟愈合与不愈合正常一个半月到三个月，改造重塑2到4年6.骨折畸形愈合7.肢体功能障碍的判定8.损伤及伤残程度的评定（二）上肢骨关节损伤1.锁骨骨折2.肩胛骨骨折3.肱骨骨折4.尺骨桡骨骨折内尺外桡5.手骨及关节损伤（三）下肢骨关节损伤1.股骨骨折2.髌骨骨折3.胫腓骨骨折4.踝与足损伤大关节损伤1.损伤类型与机制类型：韧带损伤，关节内骨折，关节脱位，关节开放性损伤2.临床表现3.检查4.法医学鉴定胸部损伤（一）胸部软组织损伤（二）肋骨和胸骨骨折1.肋骨骨折2.胸骨骨折心损伤（一）心损伤生物酶活性改变（二）心包腔积血端坐呼吸（三）心穿透伤肺损伤（一）肺挫伤局限性挫伤，广泛性挫伤出血，肺泡破坏，咳血，窒息（二）肺裂伤尖锐物体刺穿，火器枪弹射入，肋骨骨折端刺入气胸，血气胸（三）肺烧伤火场中高温气体或蒸汽吸到肺里，化学性烧灼气体，上呼吸道粘膜烧伤或肺水肿临床：昏迷，烦躁，呼吸困难，声音嘶哑，肺积液外伤性气胸血胸空气或血液钻到胸膜腔，压缩肺脏萎缩x线检查（一）外伤性气胸1.闭合性气胸2.开放性气胸3.张力性气胸（二）外伤性血胸单纯的；和气胸合并的血气胸（重伤轻伤程度不等）纵隔器官损伤两肺脏中间1.食管损伤被锐器枪弹刺入，异物，硫酸急性感染（重伤）2.胸导管损伤全身最大淋巴管；闭合，开放性；淋巴液，乳糜液，血容量下降3.纵隔气肿双侧气胸4.膈肌破裂膈肌将胸腹腔隔开胸腹部挤压或受直接损伤呕吐后减轻，肠梗阻腹部损伤1.腹部软组织损伤2.胃肠损伤反跳痛，肠糜液减少，移动性浊音3.肝损伤闭合开放大出血4.胰损伤锐器，枪弹伤，胰腺挤压到脊柱，胰液外漏5.脾损伤脾脏破裂，左上腹疼痛，出血，延迟性脾脏破裂6.肾损伤腹后壁开放性：锐器，枪弹伤；闭合性：高坠，传递到肾挫伤，破裂，粉碎）泌尿和生殖器损伤一．输尿管损伤二．膀胱损伤三．尿道损伤会阴部疼痛，放射到尿道口，血尿，尿外渗四．阴茎损伤五．阴囊睾丸及精索损伤六．阴道及子宫损伤暴力打击性犯罪非法引产超声成像技术1.基本原理及图像特点2.超声探测方法3.法医学鉴定中的应用评价全身各部位检查对人体基本无害打印出来作为客观证据保存X光成像技术1.基本原理及影像特点透过多，黑；透过少，白（骨头）2.X光检查方法3.法医学鉴定中的应用评价骨折，关节脱位，血气胸；用摄像方法进行检查，光片与报告单区别对待CT技术1.基本原理及图像特点2.CT检查方法3.法医学鉴定中的应用评价优点：部位，大小，范围缺陷：对颅骨，软组织成像有局限性磁共振技术（MRI）核磁共振现象1.基本原理及图像特点氢原子（人体最多）图像2.MRI检查方法3.法医学鉴定中的应用评价组织器官的横断、冠状、立体特征；对软组织、血液循环淋巴活动显像清晰；对人体无害；图像不容易失真，受干扰少（但受金属干扰）肌电图技术静息，收缩，神经刺激后肌细胞的反应1.基本原理及图像特点常规、诱发、周围神经传导速度测定2.肌电图检查方法3.法医学鉴定中的应用评价下位神经无病变周围肌神经肌肉本身有无伪装夸大情况脑电图技术1.基本原理及图像特点2.超声探测方法3.法医学鉴定中的应用评价对癫痫、颅脑损伤、脑功能诱发电位技术EP1.概述把诱发电位从正常脑电位中提取出来2.视觉诱发电位VEP 识别伪盲，明显夸大部位程度3.听觉诱发电位AEP4.体感诱发电位SEP差别：受年龄性别等影响。