妇产科超声诊断
妇科超声诊断 PPT课件
第四节 子宫疾病
二、子宫腺肌症
（一）病变特征 子宫内膜侵入子宫肌层：内在性子宫内膜异位，可合并外在性异位 子宫体积多呈弥漫性增大，以后壁明显 切面无螺旋状结构，其间可见粗厚的肌纤维小囊腔，腔隙间可见陈旧血液。 可呈局限性即子宫腺肌瘤，但无假包膜 约50%合并子宫肌瘤 （二）声像图表现 子宫均匀性增大 内膜多数居中 肌壁回声不均匀、可呈实质性低回声、强回声、小无回声区 子宫大小及内回声随月经前后有变化 子宫腺肌瘤呈局限性异常回声区，内有无回声，边界较模糊无包膜，后壁居多 CDFI：无特异性表现，血供来源于子宫正常血管，血管分布上无环状或半环状 血瘤，可于子宫肌瘤鉴别
一、子宫肌瘤 （一）子宫肌瘤的病理特点 形态： 实质性球形肿块 大小、多少不一 假包膜：被压缩的肌纤维组成 瘤体切面：白色或带有红色，由旋涡状排列的平滑肌及纤维结缔组织交叉组成。 继发变性：玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化、肉瘤样变 生长部位： 肌壁间、浆膜下、黏膜下、宫颈、阔韧带 （二）声像图表现 子宫增大 形态失常 回声不均 内膜受压 肿瘤回声 壁间肌瘤呈同心圆排列的中低回声 ，浆膜下者为低回声，黏膜下或 强回声，肌瘤与肌壁间有衰减的裂隙为低回声。 宫颈肌瘤：子宫内膜线以下，宫颈前后唇部实性肿物，宫颈管受压 阔韧带肌瘤：为带蒂的浆膜下肌瘤突到阔韧带，表现为子宫一侧实性肿物 继发变性：玻璃样变为低回声，囊性变为无回声区，红色样变为妊娠期肌瘤无 回声或低回声；钙化为强回声伴声影；肉瘤样变为快速增大并低阻血流。 CDFI：1、无血流型 2、内呈点状血流型 3、周边呈环状或半环状血流型4、内 呈丰富血流型 5、频谱多普勒：阻力指数≥0.5
妇科超声诊断
第一章 妇科超声诊断
第一节 一、子宫
超声诊断及临床应用
超声诊断及临床应用超声诊断是一种利用超声波进行诊断和监测的非侵入性医学检查方法，通过超声机将超声波传递到人体内部，通过回声信号来获取组织和器官的形态、结构和功能信息。
超声诊断的临床应用非常广泛，可以用于多种疾病的诊断和治疗过程中。
以下是超声诊断在不同领域的临床应用：1. 妇产科：超声诊断在妇产科中的应用非常重要，可以用于妊娠的检测、胎儿的评估和胎儿畸形的筛查，还可以帮助诊断妇科疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。
2. 心血管科：超声心动图是最常见的心血管超声检查方法，可以用来评估心脏结构和功能，检测心肌缺血、心脏瓣膜病变、心腔扩大等心脏疾病。
3. 普外科：普外科中，超声诊断主要用于腹部脏器的检查，如肝脏、胆囊、胰腺等器官的病变诊断，还可以用于指导手术操作。
4. 泌尿科：超声诊断在泌尿科中可以用于肾脏、膀胱、前列腺等器官的检查，帮助诊断尿路结石、泌尿系肿瘤等疾病。
5. 骨科：超声诊断在骨科中可以用于关节、肌腱等软组织损伤的诊断，如关节囊、韧带、肌肉等病变。
6. 神经科：超声诊断在神经科中可以用于神经肌肉疾病如周围神经病变（如腕管综合征）的诊断，还可以用于神经系统器官如甲状腺的检查。
7. 儿科：超声诊断在儿科中可以用于婴幼儿的脑、腹部、髋关节等器官的检查，帮助诊断先天性疾病或疾病的发展情况。
超声诊断的优势在于它是一种非侵入性、不放射的检查方法，不会对人体产生明显的不良反应，而且操作简单、迅速、可重复性好，适用于各个年龄段的患者。
此外，超声检查结果直观、准确性较高，并且可以通过彩色多普勒技术来评估血流情况，对于病灶的判断和定位也有很大帮助。
总之，超声诊断在临床中应用广泛，涵盖了多个医学领域，成为一种常用的辅助检查手段。
未来随着超声技术的不断进步和发展，相信超声诊断将在医学领域发挥更加重要的作用。
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脐带是交换物质的通道，一端附 胎儿脐轮，一端附于胎盘，其内有 两条动脉，一条静脉，周围胶质包 1. 早期妊娠 子宫增大，可显示孕囊(gestational sac) （10周后称羊膜囊），卵黄囊(yolk sac)（5mm）胎心、胎 动，可显示绒毛膜腔、羊膜腔、卵黄囊及未被占满的宫腔 等。
卵巢：双侧，4×3×1cm 椭圆形，光滑，其内 有卵泡。
盆腔肌肉：对称，规则。 血管：髂内A，髂外A，子宫A等。
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卵巢:可见液性暗区为闭锁未退化的滤泡，可 影响月经。经几个月经周期消退，因此需观 察一段时间，勿诊断为小囊肿，超过5cm才 可诊断。目前已经用阴道超声监测排卵。
附件区 : 指输卵管及卵巢，正常无法显示是 否有增厚及炎症，除非形成炎性渗出或肿块 ，才可诊断。有时可见卵巢以外小液性暗区 ，大小约2－3cm，为泡状附件，系午非氏管 的残迹。
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卵巢(ovaries)周期变化 始基卵泡——发育卵泡——成熟卵泡——排 卵 ( 卵 子 0.1-0.2mm)—— 黄 体 形 成 （ 黄 体 直 径1-2mm) ——白体 中枢神经——丘脑下部——垂体——卵巢子宫内膜
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正常盆腔脏器声像图
子宫：8×6×5cm ，边界光滑规则，光点均匀， 宫腔线居中。育龄妇女子宫内膜厚度＜1cm ， 绝经后妇女＜0.4cm 。 输卵管：不易显示
子宫内膜分为基底层和功能层，功能层有周期性变化。 增生期：月经周期7-14天。雌激素作用下，内膜再生、 腺体渐增多、增厚，可达2-3mm 分泌期：月经周期15-28天。孕激素作用下，腺体更 增大、多、弯曲，细胞内出现分泌颗粒，内膜更增厚 达5-6mm。 月经期：月经周期1-7天。雌孕激素均下降，螺旋动 脉缺血坏死，内膜脱落、出血，月经来潮。
妇产科疾病超声诊断科普大全
妇产科疾病超声诊断科普大全妇产科疾病超声检测有很多项，可以检测出多种病症。
1、子宫方面的疾病：可以利用超声波检测出子宫内部大小形状是不是正常，子宫内部是否有积液、有没有发生囊肿等特殊状况。
子宫超声检查能够更有效的掌握子宫、卵巢状况，包括妇科疾患、子宫的恢复情况以及卵泡的生长发育状况等等。
一般情况下，正常子宫会的超声波显像有子宫会大小正常、子宫会肌层回声平衡、子宫内膜回声平衡等特点。
具体内容如下：(1)子宫大小一般：一般子宫的大小形态长有七到八米，宽度在四到五米，厚在二到三米，其宫腔尺寸在五毫升以内。
如果子宫偏小，可能与雌性激素产生缺失、生长发育不良等原因有关相关。
如果子宫偏大，可以处在月经期、怀孕期间的时候。
(2)子宫肌层回声平衡：一般的子宫都会发生子宫肌层回声平衡的现象。
如果宫内为低回声，就可以和子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫囊肿等病变相关，而如果宫内为高回声，也可以是子宫内膜息肉所致的，建议病人及时治疗，以避免产生不良情况。
(3)子宫内膜回声均衡：子宫内膜回声均衡是指对整个子宫都进行过超声波检测，肌层血液循环正常，且没有结节、病变等的特殊发现。
输卵管：输卵管为成对细长弯曲的管状结构，近端与子宫角相通，远端游离，长约 12cm。
输卵管分为：①间质部：亦称子宫角部，此处管腔甚细，为输卵管子宫壁内部分；③峡部：与间质部相连，管腔略变大；③壶腹部：为管腔最大部分为异位妊娠最好发部位；④伞部：开口于腹腔，呈喇叭状。
2、卵巢：女性的卵巢和输卵管可以在超声检查下看到，以确定卵巢的形状，输卵管是否通畅，是否有囊肿、积液等现象，便于早期发现和治疗。
经阴道超声和经腹部超声显示正常卵巢：经阴道超声显示的正常卵巢和边界清楚地显示，每个卵泡都在里面。
因此，经阴道超声对卵巢病变具有较高的敏感性，有利于多囊卵巢的检测。
经腹部超声显示的正常卵巢不如经阴道超声显示的清晰，只能看到较大的卵泡，而较小的卵泡则无法清晰显示。
卵巢病变的声像图特征：卵巢的组织学组成复杂，肿瘤类型多样，声像图表现也多种多样。
妇产科疾病超声诊断科普大全
妇产科疾病超声诊断科普大全超声诊断是一种重要的能够发现妇产科疾病的方法，在临床中广泛应用。
在妇产科疾病超声检查过程中，主要是检查盆腔脏器，像卵巢、输卵管、部分阴道、子宫等女性内生殖器官。
接下来，本文主要为大家科普一些妇产科疾病的超声诊断。
1、正常子宫与附件彩色多普勒声像图有哪些表现？对于正常子宫及附件，其血管供应源自卵巢动脉以及子宫动脉。
子宫动脉有0.42±0.06cm左右的内径，和未产妇相比，经产妇有更大的子宫动脉内径。
在子宫旁通过彩色多普勒展开二维纵行以及斜形扫查，可对子宫动脉加以辨认。
在彩色多普勒图中，会通过不同颜色来区分不同分支，其中上支（升支）为红色，下支（降支）为蓝色。
在子宫肌壁当中，弓形动脉呈均匀状分布，和中央血流相比，周边显示更明显，而且和浆膜层接近的部位更多。
在妊娠早期，也能通过彩色多普勒辨别出螺旋动脉，若患者不在妊娠期，很难在彩色多普勒图中显示出来，不过可显示在彩色多普勒速度能量图亦或是彩色多普勒能量图当中。
对于卵巢动脉，在超声检查过程中通过阴道探头扫查具有较高的显示率，在月经周期发生改变过程中，卵巢动脉也会同步改变。
卵巢在有优势卵泡情况下，血流阻力相对侧更低，并有较多的血流量，而在卵巢排卵之后，会有黄体血流，相应血流具有低阻性，若妇女处于早孕期，那么RI在0.53左右，对于健康妇女，RI在0.42左右。
2、子宫内膜异位症有哪些声像表现？子宫内膜异位症主要分为子宫腺肌症和卵巢内膜异位症，对于子宫腺肌症，其超声表现主要有：①子宫增大，可为均匀性，也可为不均匀性；②内膜回声偏移或者是居中；③在有肌层增厚情况时，回声会表现出强弱不均，同时其内部可能存在无回声区；④通常在彩色多普勒图当中，血流不会有特异性表现，并由正常子宫血管为肿块供血。
对于卵巢子宫内膜异位症，其超声表现主要有：①子宫两侧的后方有囊性包块，可呈圆形，也可呈不规则形；②囊壁后大小不一，而且内壁呈不光滑状；③囊液透声不佳，同时会有光团回声，也可存在细弱光点；④包块大小呈现出周期性变化，并逐步增大；⑤囊内结构多变，主要有囊内团块性型、囊内均匀光点型、多囊型、单纯囊肿型以及混合型等。
超声诊断在妇产科中的应用及其注意事项
超声诊断在妇产科中的应用及其注意事项下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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妇产科疾病的A型超声波诊断：挑战与机遇
妇产科疾病的A型超声波诊断：挑战与机遇引言：随着医学科技的不断发展，A型超声波已经成为妇产科疾病诊断中的重要工具之一。
它具有无创、便捷、安全等优点，能够为医生提供全面和准确的信息。
然而，A型超声波诊断在妇产科领域中仍然面临一些挑战。
本文将探讨妇产科疾病A型超声波诊断的挑战，并讨论这些挑战为医生带来的机遇。
一、妇产科疾病的A型超声波诊断挑战1. 诊断的主观性：在进行A型超声波诊断时，医生的经验和技术水平对结果的准确性起着关键作用。
不同医生的诊断结果可能存在一定的主观性差异，这对于疑难病例的准确定位和判断病情的严重程度造成了一定的困扰。
2. 诊断的局限性：A型超声波在妇产科疾病诊断过程中有其自身的局限性。
例如，在子宫内膜异位症的诊断中，A型超声波无法提供直接可见的证据，可能需要结合其他的检查方法来进行诊断确认。
此外，在疾病早期阶段，超声波诊断可能无法捕捉到微小的异常变化。
3. 设备和技术的限制：A型超声波设备和技术的不断更新和发展也是妇产科疾病诊断的挑战之一。
尽管现代的A型超声波设备已经具备了高分辨率、三维重建和彩色多普勒等功能，但是一些医疗机构的设备和技术水平可能存在不足，这对于准确诊断来说是一个限制因素。
二、妇产科疾病A型超声波诊断的机遇1. 提高疾病早期诊断率：A型超声波在妇产科疾病的早期诊断中具有独特的优势。
使用超声波进行筛查可以帮助医生在疾病发展的早期阶段发现病灶，提高疾病的早期诊断率。
例如，在乳腺癌的早期筛查中，超声波可以发现病变，为患者提供更早的治疗机会。
2. 指导手术治疗过程：A型超声波在妇产科手术中能够提供准确的定位和导航。
例如，在宫颈癌手术中，超声波可以帮助医生确定肿瘤的位置和大小，指导手术过程，从而提高手术的准确性和安全性。
3. 评估疾病的严重程度：A型超声波可以帮助医生评估妇产科疾病的严重程度和发展趋势，以制定合理的治疗方案。
例如，在子宫肌瘤的诊断中，超声波可以测量肿瘤的直径和体积，判断肿瘤的生长速度和对周围组织的侵犯情况，为患者提供个性化的治疗方案。
妇产科超声检查PPT(完整版)(行业精制)
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二、正常产科超声诊断
胎盘：
1.胎盘绒毛膜板 胎盘的胎儿面，于羊水及胎盘实质之间。 2.胎盘基底膜 胎盘的母体面，于胎盘实质与子宫肌层之间。 3.胎盘实质 胎盘绒毛膜板与基底膜之间的胎盘组织。
腹围测量切面模式图
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正常产科超声诊断
胎盘成熟度：
0级 绒毛膜板：直而清晰，光滑平整。 胎盘实质：均匀分布，光点细微。 基底膜：分辨不清。 I级 绒毛膜板：出现轻微的波状起伏。 胎盘实质：出现散在的强回声光点。 基底膜：似无回声。
III级 绒毛膜板：深达基底膜（至少两切迹）。 胎盘实质：出现环状回声及不规则强光点、 光团，可伴声影。 基底膜：光点增大，可融合相连，能伴有 声影。
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a — Ⅲ级纵切 b — Ⅲ级早期 腹围测量C切—面Ⅲ模式级图晚期
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二、正常产科超声诊断
羊水：
①羊水指数（AFI）： 正常值50-240mm；完全正常：80200mm， ≤50mm为羊水过少；≥240mm为羊水过 多 50-80mm为羊水（可疑）偏少； ②20羊0-水24最0m大m深为度羊（水单（位可cm疑））：偏多 ≤2cm为羊水过少 ≥8cm为羊水过多。
正常产科超声诊断 闫坤
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正常产科超声诊断
（一）、早孕期
早孕期最多不能超过3—5分钟。彩超和脉冲多普勒强度分别 为B超的10倍、100倍，要充分考虑这一因素，注意可能产 生的潜在危险性。 检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常，胚胎的 数目，是否存活，估计孕龄，胎儿早期结构畸形检测，胎盘、 子宫及附件。
• 在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊， 但＜10mm（早早孕），孕囊不能显示双环征无法区别 真假孕囊，此时宫外包块也难显示，要提示查HCG测定
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妇产科超声诊断
畸胎瘤声像特点
分成：
❖ (1)脂液分层征：无回声暗区内有 一分界，上层为均匀密集的细小光点，是 脂质回声，下层为无回声暗区。
❖ (2)面团征：无回声暗区内见一附壁 强光团．是毛发、脂质等紧密相裹所致。
❖ (3)瀑布征：无回声暗区内附壁强光 团后方逐步衰减变暗，形如瀑布，是毛发 与脂质相裹的松散结构。
❖ (4）紊乱混合结构征：无回声 暗区内可见强光团、光斑，扭曲乱绕的细 光条、光点，后可伴声影，可有衰减，是 毛发、骨骼、牙齿、脂质等结构散在的回 声，又叫复杂型。
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妇产科超声诊断
（三）、卵巢恶性肿瘤
v 卵巢的实质性肿瘤多为恶性。
v 为实质不均匀肿块，边界不规则，界限 不清晰，内部光点分布紊乱，有时可出 现不规则坏死液化的无回声区。
子宫肌壁间肌瘤
子宫粘膜下 肌瘤
子宫浆膜下肌瘤
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子宫肌瘤血流
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五、子宫体癌
（一）临床表现 v 子宫内膜癌多发生于绝经期后妇女，80%以
上发生于50岁以上妇女 v 主要表现为阴道不规则出血 v 阴道排出脓血性分泌物及烂肉样物
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妇产科超声诊断
v （一）早期妊娠声象图改变：
①子宫增大，其中光点增多。
② 宫腔内出现妊娠囊，表现为圆形或椭 圆形的小光环，内部为无回 声区。
妊娠囊—最早在妊娠第五周可见，一
般在第六周可见。在第八周后，在胚芽内可见
有节律的胎心搏动，为原始心管搏动，是
早期胚胎存活的重要标志。
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正常子宫内膜
子宫体癌早期
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子宫体癌
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六、卵巢肿瘤：
v 根据其病变的物理性质不同，在声象图 上大致可分为三大类： ①囊性 ②实质性 ③混合性肿块
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（一）囊腺瘤（卵巢囊肿）
v 是卵巢最常见的液性占位性病变。 v 可分为：浆液性囊腺瘤
v 粘液性囊腺瘤（多房性）：壁稍厚，暗区内可见散在 低回声细小光点，常有光带将暗区分隔成多房。
v CDFI示壁上和瘤内均无血流信号
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浆液性囊腺瘤
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粘液性囊腺瘤
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（二）畸胎瘤
v 是胚胎发育过程中多胚层组织进人卵巢 中，在青春期逐步随之发育而形成，以 多胚层组织中外胚层组织为主，如皮肤、 皮脂腺、毛发、牙齿、骨骼等。
v 测量肿块的大小 v 肿块对周邻和远处脏器有无影响 v 有无腹腔积液征象 v 病变部位的血供特点和血流动力学研究
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三、盆腔及其内的结构
盆腔分为前、中、 后三部分：
v 前部：主要为膀胱 v 中部：子宫、宫颈、
阴道，两侧为子宫 附件。 v 后部：直肠、乙状 结肠。
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粘液性囊腺瘤 v 若无蒂扭转，则临床无症状。一侧多见，两
侧少见。
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（一）囊腺瘤（卵巢囊肿）
v 声像图：附件区某一侧或两侧见一个类圆形无回声暗 区，可大可小，壁纤细光滑。
v 浆液性囊腺瘤（单房性）：暗区内可清亮无物，也可 有少许小乳头状实质回声向腔内突起，也可暗区内有 光带分隔。
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（二）异位妊娠（宫外孕）
v 输卵管妊娠（间质部、峡部、壶腹部、漏斗部、伞端） v 宫颈妊娠 v 宫角妊娠 v 残角子宫或双角子宫一角妊娠 v 阔韧带内妊娠 v 卵巢妊娠 v 腹腔妊娠 v 异位妊娠与宫内妊娠同时存在 v 双输卵管妊娠
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（四）正常中晚期妊娠声像——羊水
v 羊水:超声图像为无回声区，是超声监 测良好对象。
v 羊水量估计（测羊水池的垂直水平的 最大前后径，即深度）：一般为 4~6cm深，<3cm羊水偏少，>8cm为 羊水偏多。
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（五）正常中晚期妊娠声像——脐带
v 胎儿畸形：无脑儿、脑积水
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死胎。若胎儿死亡时间过长，可见胎儿 头颅塌陷、脊柱变形甚至胎儿纤维化。
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妇产科超声诊断
胎儿心脏房间隔缺损
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妇产科超声诊断
无脑儿：胎儿头端未见圆形的胎儿头颅
光环，可见一瘤形的结节状物，为胎儿
的颅底和颜面部，两眼如青蛙状突出。
大量形似葡萄的小圆形无回声区。 v 4）可见黄素囊肿。
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恶性葡萄胎
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பைடு நூலகம் 3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
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2020/11/16
妇产科超声诊断
（一）女性内生殖器官
v 包括阴道、子宫、输
卵管及卵巢，后两者 常称为子宫附件。
v 子宫：子宫体 底 颈
v 子宫外层：浆膜层 中层：肌层 内层：子宫内膜
（子宫腔）
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妇产科超声诊断
（二）成年妇女正常子宫参考值：
❖ 纵径：7.0~8.0cm ❖ 前后径：3.0~4.0cm ❖ 横径：4.0~5.0cm ❖ 宫颈长度：2.5~3.0cm
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2020/11/16
妇产科超声诊断
一、仪器和检查技术
v 常规B型超声仪
凸阵探头 3.5MHz～5.0MHz
v 彩色多普勒显像仪 v 腔内超声
经阴道探测 经宫腔探测 经直肠探测
（ 5MHz～7MHz ） （ 7.5MHz～20MHz ） （ 5MHz～7MHz ）
v 三维超声成像 v 妇科超声造影 v 介入超声
多数病例伴有腹水。
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二、产科超声检查
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一、正常妊娠
妊娠是胚胎和胎儿在母体子宫内生长、发 育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及 其附属物自母体排出是妊娠的终止。 临床妊娠分为三期（40周） v 早期妊娠：妊娠12周末前 v 中期妊娠：妊娠第13周—第27周末 v 晚期妊娠：妊娠第28周及以后的妊娠
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宫外孕
（1） 子宫略大或正常，内膜增厚； （2） 宫内无胎囊； （3） 附件混合性包块—存活胎心； （4） 破裂—腹腔、盆腔积液 （5） 其他—血、尿绒毛膜促性腺激素增
高，停经，腹痛等。
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妇产科超声诊断
残角子宫腹腔内妊娠：孕3月胎心搏动规律， 孕囊周围见一线状强回声于子宫角相连
v 而胚胎早已停止发育并被吸收
v 体内大量绒毛促性腺激素的刺激，可使 双侧卵巢发生多囊性改变
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葡萄胎的声象图改变：
v 1） 迅速增大，常超出同月份妊娠子宫。 v 2） 宫内既无妊娠囊，也无胎儿轮廓、
胎心搏动、胎盘、羊水的附属物。 v 3）宫腔内见密集不均匀散在片状光点及
妇产科超声诊断
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宫内早孕
妇产科超声诊断
原始心管搏动
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（二）中晚期妊娠声像——胎儿
v 胎头：12周显示清晰 v 脊柱 v 胸部（胎心、胎肺） v 腹部（胃、肝、肠曲、肾、膀胱） v 四肢 v 性别：除了为诊断某些遗传病，不允许做性
别鉴定
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妇产科超声诊断
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妇产科超声诊断
（三）卵巢及输卵管的声像图和正常值
v 卵巢：位于子宫体部两侧外 上，多有变异。多呈椭圆形， 内部回声略高于子宫。
v 成人妇女卵巢大小约 4X3X1cm。
v 卵巢大小随月经周期而变化 v 绝经期后则变小 v 输卵管：一般不易显示。
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妇产科超声诊断
四、子宫肌瘤：
v 是女性生殖器官器官中最常见的良性肿瘤。 临床上主要表现为子宫增大，经血量增多。
v 声象图显示子宫不规则增大或出现局限性 隆起，肌瘤结节可呈圆形低回声区、分布不 均的强回声区，与正常肌层的分界不甚清晰。
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浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤
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妇产科超声诊断
（三）正常中晚期妊娠声像——胎盘
v 胎盘：
正常妊娠胎盘12周超声可清晰显示
v 正常厚度2—4cm,一般不超过5cm
过大：母体贫血、缺氧性疾病、母儿血型不合、糖尿病等。 过小：胎盘功能不良，常伴胎儿宫内发育迟缓
v 胎盘位置
正常位于宫体部位，亦可在宫底、前、后、侧壁
v 羊水中见一条绳索状结构，脐动脉围绕脐静 脉螺旋状行走。彩色血流可见红蓝相交的索 状带
v 两条脐动脉、一条脐静脉 v 一端连于胎儿脐部，
一端连于胎盘子面
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妇产科超声诊断
二、病理妊娠
v 死胎：胎心搏动消失
v 胎位：超声检查可根据胎头或胎臀在盆腔的
位置来判断胎位。
v 胎盘：超声检查可判断胎盘的位置（前置胎 盘）、功能情况及有无胎盘早期剥离。
（二）超声表现