黄连解毒汤化学成分及临床应用的研究进展
成 分 的定 性 研 究 的基 础 上 ，为 了更 好 地 证 明其 所 发 挥 的 药 理 作 用 ，对 其 含 量 也 有 进 一 步 的研 究 。 邓 远雄 等 采 用 高 效 液 相 色谱 程 序 可 变 波 长 ，通 过 调整 ｐ Ｈ，采用 线性 梯度 洗脱 ，在 ５ ８ ｍｉ ｎ内将 分 属两类 化 合 物 的 ５种 成 分 成 功 分 离 ，峰 形 良好 ，
ｍｉ ｎ内展开 ３大类 主 要成 分 ，并得 出在 黄 连解 毒 汤
１ ． １ 化学 成 分 的定 性 研究
为 了解 黄 连解 毒 汤 的
药 理作 用 及 临床 应 用 ，不 少 学 者 对 其 化 学 成 分进 行 了定 性 研 究 ，并 鉴 定 其 结 构 。黄 连 解 毒 汤 主要 含 有 生物 碱 、黄 酮 、环 烯 醚 萜 类 ３大 类 成 分 。 马 兆堂 等¨ 从 黄 连 解 毒 汤 的醋 酸 乙酯 可 溶 性 部 分 得
行 含量 评价 ，其 含量 差别 不大 。
１ ． ２ 化 学成分 的定量研 究 在黄 连解 毒汤 的化 学
到３ ５ 个化合物 ，２ ０ 个化合物被分别鉴定为 Ｂ 一 谷甾 醇 、千层 纸 素 Ａ、汉 黄 芩 素 、熊 果 酸 、黄 芩 新 素
Ｉ 、Байду номын сангаас 黄芩 素 Ｉ 、黄 芩 新 素 Ⅱ、柠 檬 苦 素 、５ ， ２ 一 二
羟基 一 ６ ， ７ ， ８ ， ３ ． 四 甲 氧 基 黄 酮 、 白 杨 素 、黄 芩 苷 元 、韧黄 芩 素 Ⅱ、５ ， ７ ， ２ ． 三羟基－ ６ ， ８ ． 二 甲氧 基 黄 酮 、石虎 柠 檬 素 Ａ、６ ， ２ － 二羟基－ ５ ， ７ ， ８ ， ６ 一 四 甲氧 基黄 酮 、粘 毛黄 芩 素 １ １ １ 、５ ， ７ ， ４ ． 三羟基一 ８ 一 甲氧 基
黄酮 、５ ， ７ ， ２ ６ 一 四 羟 基 黄 酮 、 汉 黄 芩 素… ７ ０ Ｂ － Ｄ 葡萄 糖醛 酸 甲酯 苷 和 胡 萝 卜苷 。其 根 据 已 报 道 ４
方 法进 行 分 离 、纯 化 ，核 磁 共 振 和 质谱 分 析 等 方
法 进行 结 构 鉴 定 ，结 果 从 黄 连 解 毒 汤 正 丁 醇 可 溶 性 部分 得 到 １ ０个 化 合 物 ，来 源 于黄 柏 和 黄连 的小 檗 碱 、 巴马汀 和药 根碱 ；来 源 于黄 连 的表 小 檗 碱 、 非 洲 防 己碱 和 格 陵 兰 黄 连碱 ；来 源 于 栀 子 的京 尼
黄芩 、黄 柏 、栀 子 四味 中药 按 ３： ２： ２： ３的 比例
配伍 组成 。主要化 学 成 分包 括 生 物 碱类 、黄 酮类 、 环烯 醚萜 类 、脂 肪 酸 类 、挥 发 油 类 、二 萜 、三 萜
类等 ，其 广 泛 应 用 于 临 床 。本 文 主要 对 其 化 学 成 分及 临 床应 用做 一综 述 。
黄 连 解 毒 汤 是 清 热 解 毒 的 经 典 方 剂 ，其 首 载
来 源 于 黄 柏 ；石 虎 柠 檬 素 Ａ在 黄 柏 中首 次 发 现 。
于 《 肘后备急方》 ，但未冠名 。唐朝王焘于 《 外台
秘 要 》 记 载 并 冠 名 为 黄 连 解 毒 汤 ，本 方 由黄 连 、
经过进一步 的探 索，马兆堂等 采用各 种柱色谱
新 技术 的 迅 速 发 展 ，化 学 成 分 的 研 究 成 为 方 剂 配
伍 规律 、药 效 与 药 理 作 用 机 制 研 究 的 基 础 。现 在
对 于黄 连解 毒 汤 化 学 成 分 的研 究 主 要 表 现 在 化 学 成 分 的定性 和定 量两 方 面的研 究 。
５ － ０ 一 Ｂ － Ｄ － 葡萄糖醛酸苷 甲酯。除了马兆堂等运用的 化学分离鉴定外 ，孙健等 使用高效液相色谱 一 紫 外光谱／ 质谱联用整体定性方法 ，梯度洗脱黄连解 毒汤 样 品及组 方 各药 单 煎 样 品 ，归属 色谱 峰来 源 ， 并对 主要 色谱 峰 进 行 定性 、定 量 分 析 。结 果 在 ６ ０
１ 化学 成分 研究
平 苷 和京 尼平 － １ － ０ － Ｂ — Ｄ 一 龙 胆 双 糖 苷 及 汉 黄 芩 苷 和 ３ ， ５ 一 二 乙酰 胺 吡啶 。其从 黄连 解毒 汤 的醋酸 乙酯 可 溶性 部分 得到 １ 个 新 的黄酮 苷 ，命 名 为汉 黄 芩 素．
近 年来 由于 天 然 药 物 化 学 成 分 的研 究 方 法 和
［ 关键词 ］黄 连解毒汤 ；化学成分 ；临床应用 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ２ ８ ５ ． ５ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８ — ２ ３ ４ ４（ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ １ ２ １ — ０ ４
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ２ ３ ４ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ２ ２
中有 ２ １ 个色谱 峰归属药材 ，找到区分黄连 、黄柏 关键 色谱 峰 。通 过 高 效 液 相 色 谱 一 紫 外 光 谱／ 质 谱 １ １ 个 主要 色 谱 峰 进 行 了指 认 即 栀 子 苷 、小 檗 碱 、 巴马汀、药根 碱 、黄芩 苷 、汉黄 芩 苷 、黄 芩 素、 汉 黄芩 素 、千 层 纸 苷 、黄 连 碱 、黄 柏 内酯 ，并 用 高 效液 相色 谱 一 紫外 光谱对 ８种 有对 照 品的成 分 进
沈阳医学院学报
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ 第１ ７卷
第 ２期
２ ０ １ ５年 ６月
黄连解 毒汤化学成分及临床应 用的研究进展
刘卫 霞 ，尤凯 ，孙 燕
（ １ ． 沈阳医学院基础医学院临床医学专业 ２ ０ １ ０级 ３ ０班 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ３ ４ ；２ ． 东北农业大学出版中心 ；３ ． 沈阳医学院基础医学院药理学教研室）
黄连解毒汤的药理学研究进展
黄连解毒汤首载于葛洪 《 肘后备急方》 ，王焘 《 外 台秘要 》 始 冠 以 “ 黄 连解 毒汤 ” 之 名 。本方 由
黄连 、黄芩 、黄柏 、栀子 ４味 中药 按 质量 比 ３ ： ２ ： ２
内皮 细胞 与单 核 细 胞 的 黏 附 等 ；黄 芩 苷 能 抑 制 黏
附分 子 水 平 ，阻 止 炎 症 反 应 的进 行 ，使 黄 芩 苷 对
理学研 究 和 临床研 究做 一综 述 。 １ 药 理学 研究
抑制作用较强 ，而对 甲型链球 菌 、伤寒杆 菌 、绿 脓杆 菌 、大 肠 杆 菌 、沙 雷 菌 的 抑 制 作 用 相 对 较 弱 ］ 。 曾雪 花等 研 究 黄 连 解 毒 汤 的 体 外抗 菌 活 性时得出其在体外对金 黄色葡 萄球菌及 副溶血弧
脓毒血症 的治疗均 可用。对持续 高产 Ａ ｍ ｐ Ｃ酶菌 株和 超广谱 Ｊ ３内酰胺 酶均有 不 同程度 的抑 制作 用 。
其 中 ，对 表 皮 葡 萄 球 菌 、乙 型 链 球 菌 、金 黄 色 葡 萄球 菌 、痢 疾 杆 菌 、大 便 产 碱 杆 菌 、变 形 杆 菌 的
有抗炎 、抗 菌、抗氧化 、镇痛 、降血糖 、降血脂 以及抗肿 瘤等作用 ，并且广泛 地应 用于临床。本 文参 考 了近 １ ０年 的文 献 资 料 ，对 黄连 解 毒 汤 的药
沈 阳医学 院学报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ 第１ ６卷
第 １期 ２ ０ １ ４年 ３月
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
黄连解 毒汤的药理学研究进展
董静 ，尤凯 ，郭 星 ，谌 咪 ，孙 燕
（ １ ．沈 阳医学院基础医学院ｌ 临床医学专业 ２ ０ １ ０级 ３班 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ３ ４；２ ．东北农业 大学出版 中心 ；３ ．沈阳医学 院高职药学 ２ ０ １ １级 ３ 班 ；４ ．沈 阳医学院基础医学院药理学教研室）
黄连解毒汤的药理及临床研究进展
中图分类号 ： ２ ５ ５ １ ８ ． １
文献 标识 码 ： Ｂ
文章编 号 ：０ ８０ ０ （ ０ ７ ０ —６ ５ ３ １０ －８ ５ ２ ０ ）７ １３ － ０
表 乙型 链 球 菌 、 形 杆 菌 、 疾 杆 菌 、 便 产 变 痢 大 黄连 解毒汤原载于《 外台秘要》 由黄连 、 ， 黄柏 、 黄芩 、 栀子组 萄 球 菌 、 皮 葡 萄 球 菌 、 对 大 伤 绿 成， 被视为清热解毒的代表方 ， 具有 泻火解毒之功效 ， 主治一切实 碱 杆 菌 的 抑 制 作 用 强 ； 甲 型 链 球 菌 、 肠 杆 菌 、 寒 杆 菌 、 脓 热 火 毒 、 焦 热盛 之 证 。 近年 来 对 黄 连解 毒 汤 的研 究 没 有 局 限 于 杆 菌 、 雷 菌 抑 制 作 用 弱 』 黄连 解 毒 汤 在 抗 菌 作 用 上 具 有 协 三 沙 。 经典 ， 药理和临床研究都不 断取 得突破。本文参 考了近 １ ０年的 同效果 ， 单用黄连或黄连素 ， 金黄色葡萄球 菌 、 痢疾杆菌易产生抗 文献资料 ， 黄连解毒 汤的药理和临床研究作一综述。 对 药性 ， 可在原抑菌浓度 ３ ２倍环境生长 ， 用黄连解毒汤则可提高抗 １ 药理 研 究 菌作用 ， 耐药菌株仅 能在 ４倍抑菌浓度生长－ － …。 １１ 抗炎作用 黄连 解毒汤能抑制角叉 菜胶所致小 鼠气囊 内白 １３ 抗 内毒素作用 采用显色基质偶氮法 ， ． ． 以黄连解毒汤提取液 细胞的游出 ， 减少 Ｐ Ｅ Ｇ ２的生成 ； 在体外实验 中， 黄连解毒 汤能显 进行体外抗 内毒素 的实验研究。结果表明 ， 黄连解毒汤有较显著 著抑制 Ｃ ｎ ｏＡ所致的 内毒素血症小 鼠脾淋 巴细胞的增殖 ， 但对 正 的减毒作用 ， 该药物不仅通过提高网状 内皮 系统 的吞噬功能加速 常小 鼠淋巴细胞的增殖无影响 ， 且不影响正常及内毒素血症 小鼠 内毒素的廓清来发 挥作用 ， 其对细菌毒素 的直接中和亦为其 主要 的脾 细胞生成 Ｉ ２ 黄连解毒汤还可抑制脂 多糖诱导小 鼠腹腔 的作用方式 。采用腹 腔注射 Ｄ一氨基半乳 糖和脂多糖攻击小 Ｌ一 ； 巨噬 细胞 生 成 Ｉ Ｌ一１和 Ｎ ， 示 黄 连 解 毒 汤 的 抗 炎 作 用 主 要 与 鼠造成内毒素类炎症模 型， Ｏ提 用放射免疫法检测观察黄连解毒汤对 抑制 Ｉ Ｌ一１Ｎ Ｐ Ｅ ， Ｏ，Ｇ ２等 炎 症 因 子生 成 有 关 … 。对 通 过 肺 炎 衣 原 该 模 型小 鼠血 清 Ｉ ２的影 响 ， 果 表 明 黄 连 解毒 汤在 ２ ５ １２ Ｌ一 结 ． ，．５ 体（ ｐ ） 染建 立的动 脉粥样 硬化 （ ｓ 新 西兰 兔模型 进行 灌 ｋ／ Ｃｎ 感 Ａ ） ｇ Ｌ剂量时可有效 提高 Ｉ Ｌ一２水 平 ， 提示黄连 解 毒汤 可升 高 Ｔ 胃， 采用 聚合 酶链反应 （ Ｃ ） Ｐ Ｒ 和免疫组化 法检侧该组织 中 Ｃ ｎ— 细胞来源 的细胞 因子 Ｉ ｐ Ｌ一２水平 。 Ｄ Ａ、 Ｎ 肿瘤坏死因子 （Ｔ Ｆ—ｄ 的表达 ， Ｎ ） 发现黄连解 毒汤 可能通 １４ 抗 氧化作用 黄连解毒 汤体 外给药能 明显抑制红细胞 自氧 ． 过拮杭 Ｃ ｎ感染引发的炎症过度反应 而发挥抑制动 脉粥样 硬化 化或 Ｈ Ｏ 所致红细胞溶血 ， ｐ ， 并抑制小 鼠肝匀浆 自发性或 Ｆ “ 一 ｅ （ ｓ 进程的作用 Ｊ Ａ） 。方 青等在研究黄连解毒汤 对 Ａ Ｄ大 鼠的治 Ｖｔ 发 的脂 质过 氧化 反 应 ； Ｈ Ｏ 所 产 生 的 羟 自由基 亦 有 直 ｉ Ｃ诱 对 ：
黄连解毒汤研究进展论文
黄连解毒汤的研究进展【摘要】综述黄连解毒汤的方证分析、浸提工艺、药理研究及临床应用，为进一步研究黄连解毒汤的临床应用提供理论依据。
【关键词】黄连解毒汤；方证研究；浸提工艺；药理作用；临床应用【中图分类号】r 285 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0643- 01黄连解毒汤最早载于唐代王焘所著《外台秘要》一书中，由黄连、黄柏、黄芩、栀子四味药组成，被视为清热解毒的代表方。
1 方证分析1.1 发热：基本可作为本方的方证之一。
现代医学认为，发热性疾病多由炎症感染引起，其他如风湿热、血液病、结核、甲亢、各种恶性肿瘤等，都可以引起发热。
黄连解毒汤的发热，不仅包括体温的升高，而且包括自觉的热感。
1.2 烦躁：黄连解毒汤的精神神经症状比较突出，且以烦躁为主。
现代医学认为，烦躁是由神经系统的兴奋性增高所致，人体对疾病的反应处于亢进期，大抵烦躁者，皆心火为之。
1.3 面赤：现代医学认为皮肤发红是毛细血管扩张充血所致。
黄连解毒汤的面赤一般为面部均匀性发红，多有发热或自觉的热感。
1.4 舌红：舌红在病案中的出现频率较高。
现代医学认为，舌红是人体代谢旺盛，抗病能力强的表现；中医认为，舌红由火热所致，黄连解毒汤的舌质，多为苍老，舌质嫩红，当非所宜。
1.5脉滑或数：黄连解毒汤的脉象以数脉和滑脉多见，无论数滑，都说明人体新陈代谢加快，血流加速，中医认为滑数之脉，以热象居多。
1.6 其他症状：口渴、头昏、皮肤的斑疹溃疡、出血都可以作为黄连解毒汤重要的或然症。
2 浸提工艺本方传统的服用方法是汤剂，汤剂有效成分的含量与方中药物的加水量、浸出时间、浸出方法、浸出次数等密切相关。
2.1分煎水提法：吴洪元等［1］采用正交设计法对黄连解毒汤水提工艺进行研究，指出黄连、黄柏共煎及黄芩、栀子共煎的分煎法较好，有利于保存黄芩甘和小檗碱等有效成分。
2.2 醇沉水煮法：马云淑等［2］设计了黄连解毒汤的3种提取工艺与传统煎煮法进行比较，发现黄连解毒汤的最佳提取工艺为：黄连、黄柏、栀子用70%的乙醇回流提取3次，投料与溶剂为1:6的比例，首次提取前浸泡15分钟，黄芩单独水煎，提取3次。
黄连解毒汤研究进展
黄连解毒汤研究进展
赵莹;黄晓巍;唐秋竹;邱智东;李军鸽
【期刊名称】《人参研究》
【年(卷),期】2022(34)4
【摘要】黄连解毒汤出自唐代王焘《外台秘要》,是清热解毒的经典名方,治疗实热火毒及三焦热盛之证。
黄连解毒汤主要含有黄酮类、有机酸类、环烯醚萜类、生物碱类、糖苷类等多种化学成分。
目前黄连解毒汤仍广泛应用于临床,主要用于治疗心脑血管疾病、老年痴呆、糖尿病等疾病。
本文就黄连解毒汤化学成分,药理作用,临床应用等方面进行综述,以期为黄连解毒汤实验研究奠定基础。
【总页数】5页(P40-44)
【作者】赵莹;黄晓巍;唐秋竹;邱智东;李军鸽
【作者单位】长春中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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中药复方黄连解毒汤药效物质基础的计算机虚拟筛选研究共3篇
中药复方黄连解毒汤药效物质基础的计算机虚拟筛选研究共3篇中药复方黄连解毒汤药效物质基础的计算机虚拟筛选研究1中药复方黄连解毒汤药效物质基础的计算机虚拟筛选研究中药复方黄连解毒汤是一种具有广泛应用的中药汤剂，其主要成分为黄连、黄芩、栀子、芦根等，常用于治疗感冒、发热、咳嗽等疾病。
然而，其中的活性成分和其作用机制一直以来都没有得到全面深入的研究。
近年来，计算机虚拟筛选技术被广泛应用于药物研究中，可以有效地筛选出具有药效的小分子化合物，并帮助揭示其作用机制。
本文就是基于这一技术，利用现有的药效物质数据库和计算机虚拟筛选技术，研究黄连解毒汤中的活性成分和作用机制，进而探索其临床应用的潜力。
首先，我们需要了解计算机虚拟筛选技术的原理和应用方法。
计算机虚拟筛选是一种通过计算机模拟和分析化合物结构与生物靶点之间相互作用的方法，预测化合物的活性和选择性，提高化合物筛选的效率。
在药物研究中，虚拟筛选技术可以通过分子对接、药效团分析等手段，筛选出具有良好生物活性和药物性质的小分子化合物。
这种技术不仅可以帮助药物研发人员找到更多的潜在活性化合物，还可以为药物靶点鉴定、活性结构优化和毒性预测提供重要的信息。
其次，我们需要了解黄连解毒汤的主要成分和药理作用。
黄连是黄连科植物黄连的干燥根茎，主要成分为蒽醌类、苦味酸类、生物碱类等，具有明显的抗病毒、抗菌、抗炎、解毒作用。
黄芩是唇形科植物黄芩的根，主要成分为黄酮类、苦味酸类、挥发油等，具有清热解毒、抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用。
栀子是茜草科植物栀子的干燥成熟果实，主要成分为黄酮类、苷类、挥发油等，具有清热解毒、润肠通便、利尿等作用。
芦根是禾本科植物芦苇的根茎，主要成分为黄酮类、挥发油、生物碱类等，具有清热解毒、化痰、镇静等作用。
对于黄连解毒汤中的活性成分的筛选，我们首先需要建立药效物质数据库，从中筛选出与黄连解毒汤中主要成分有关的分子，如黄酮类、苦味酸类、蒽醌类、生物碱类等，通过计算机模拟分子结构、药效团分析等方法，预测其生物活性和适宜性。
黄连解毒汤
黄连解毒汤《外台秘要》简介来源于<肘后方>卷二。
其异名为火剂汤(《脉因证治》卷上)、三黄解毒汤(《医学心悟》卷六)。
组成黄连（9g）黄柏黄芩（各6g）栀子14枚（9g）用法上四味，用水6升，煎取2升，分二次服。
（现代用法：用水煎服）功用泄火解毒主治三焦火毒热盛证。
大热烦渴，口燥咽千，错语，不眠；或热病吐血、衄血，或热甚发斑，身热下利，湿热黄疸；外科痈疽疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。
病机火热毒盛，充斥三焦，波及内外。
辩证要点大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力。
配伍特点苦寒直折亢盛之火；三焦兼顾，上下俱清。
方解君——黄连入上焦清泻心火，又清中焦之火臣——黄芩：清上焦之火黄柏：清下焦之火佐使——栀子：清泻三焦之火，引热下行三焦积热，邪火妄行，故用黄芩泻肺火于上焦，黄连泻脾火于中焦，黄柏泻肾火于下焦，栀子通泻三焦之火，从膀胱而出。
盖阳盛则阴衰，火盛则水衰，故用大苦大寒之药，抑阳而扶阴，泻其亢盛之火，而救其欲绝之水，然非实热，不可轻投。
按：本方在原书中无方名，现据《外台秘要》卷一引《崔氏方》补。
临床应用1.反胃：间街五条比大坂屋德兵卫之妻，年二十有六，月事不常，朝食辄吐之暮，暮食则吐之朝，每吐上气烦热，头痛、眩晕，时医或以为翻胃治之，曾无寸效，其面色焰焰，而脉沉实，心下至小腹拘挛，而所按尽痛。
先生曰，有一方可以治矣，乃与黄连解毒汤3贴，前症颇愈，后数日，卒然腹痛，泻下如块，月事寻顺也，三旬复旧。
2.胆道感染：郑某某，男，35岁，农民，1974年5月3日初诊。
诉右上腹持续疼痛，痛连右肩，发热，干呕，目微黄腻，脉象弦数。
既往曾患胆囊炎，症属肝胆湿热。
治以清热利胆，方用黄连解毒汤加枳壳、广木香、大黄（后下）、茵陈。
3剂后腹痛减轻，大便日解2次，原方去大黄，继服3剂，诸症缓解。
3.肠热脱肛：徐某某，男，4岁，1975年3月1日初诊。
脱肛已年许，每次便后肛门脱出，曾服补中益气汤无效，症属脾胃积热，下注大肠，治拟黄连解毒汤加地榆、枳壳，服药7剂后，脱肛已愈，诸症消失。
黄连解毒汤合四物汤的作用功效、主治病症、临床应用
黄连解毒汤合四物汤的作用功效、主治病症、临床应用来源：养生之家发表时间：2018-10-08 22:54:28养生之家导读：【处方来源】黄连解毒汤出自崔氏方，录自《外台秘要》，四物汤出自《太平惠民和剂局方》，二方合称温清饮，见于《万病回春》。
【药物组成】黄连9 g 黄芩6 g 栀子9 g 黄柏6 g 当归10 g 川芎9 g 白芍12 g 熟地黄12 g 。
【组方依据】火热内盛，扰乱神明，故见心中烦躁，错语不眠；或热盛动血，灼伤血络，血不循常道，血溢脉外而见吐血、衄血，或见斑疹；热邪熏灼，胆汁外泻，可见黄疸；热盛肉腐，可酿痈疽疔毒等皮肤见症；热盛耗伤阴血，则见口燥咽干。
此二方合用，具有清热解毒，养阴益血之功，用以治疗一切实热火毒三焦热盛伤阴耗血之证。
本方于《万病回春》中原为“治妇人经脉不任或如豆汁五色相杂，面色痿黄，脐腹刺痛，寒热往来，崩漏不止”而设。
【方药分析】黄连解毒汤由大苦大寒、泻火解毒药组成。
方中黄芩泻肺火于上，黄连泻胃火于中，黄柏泻肾火于下，栀子通泻三焦之火从膀胱而出，具有清泻上下表里三焦实火之功。
四物汤中地黄滋阴补血，当归养血和血，芍药和营理血，川芎行气活血。
二方合用可清泻三焦火邪，又有滋补阴血之功。
【用方指征】临床应用本方指征有三：一是三焦上下表里火邪炽盛；二是营血虚；三是具有慢性皮肤黏膜疾病，并有剧烈瘙痒、皮肤黏膜充血、炎症、溃疡或出血倾向，或局部皮肤有热感。
【临床应用】1.肠伤寒临床以本病极期，相当于病发后2~3周，具有高热，多持续不退，食欲不振较前更为明显，舌尖与舌边缘红，苔厚腻(即所谓伤寒舌)。
腹部不适、腹胀、便血，或有大便秘结。
伴有精神恍惚，表情淡漠，反应迟钝，听力减退，重者谵妄、昏迷或出现脑膜刺激征(虚性脑膜炎)，相对缓脉或重脉，肝脾肿大，或皮肤出现淡红色小斑丘疹(玫瑰疹)，舌质红绛，苔黄干或腻，脉滑数为使用本方指征。
2.急性肝炎或重症肝炎临床表现为畏寒发热，倦怠乏力，食欲减退，恶心呕吐，肝区胀痛，腹胀，便秘或腹泻，巩膜皮肤黄染，皮肤瘙痒，大便可呈淡灰白色。
常用经方10：黄连解毒汤
常用经方10：黄连解毒汤
黄连解毒汤
【组成】：黄连9克，黄芩6克，黄柏6克，栀子9克
【功效】：泻火解毒
【主治】：一切实热火毒，三焦热盛之证。
大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸；外科痈疽疔毒，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。
【使用要点】：泻火解毒之功较强，一切实热火毒，三焦热盛之证。
以大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸；外科痈疽疔毒，小便赤黄为使用依据。
【临床加减】：便秘加大黄以泄下焦湿热；吐血，纽血，发斑者加玄参、生地、丹皮以清热凉血；瘀热发黄者加茵陈、大黄以清热祛湿退黄。
【现代运用】：常用于急性肠炎，进行细菌性痢疾，肺炎流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者
【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。
【注意事项】：大苦大寒之剂，不可多服久服以免伤脾，非火毒炽盛或津液受损较重者均不宜使用。
【汤头歌诀】：黄连解毒汤四味黄芩黄柏栀子备；燥狂大热呕不眠吐衄发斑均可为。
黄连解毒汤抗脑缺血研究进展及展望
*…陈桂荣2（1.台州市中心医院/台州学院附属医院……辽宁……大连……116600）解毒通络则是中风病治疗的核心环节。
在“毒损脑髓、脑络”的中医理论观点指导下，黄连解毒汤复血流灌注后又会带来相应的问题，包括急性炎症反应会造成继发性脑损伤［3］。
如何防治脑缺血再灌注损伤一直是目前研究的热点，探讨脑缺血再灌注损伤的有效防治也成为医学领域的重要课题之一。
黄连解毒汤出自《外台秘要》，其方由黄连、黄芩、黄柏及栀子组成，为清热解毒代表方，主治一切湿热火毒、三焦热盛之证。
现代药理学研宄表明，黄连解毒汤具有抗炎、抗氧化、抗菌、抗肿瘤、抗血小板聚集、抗内毒素作用、降糖降压调脂作用、抑制肝损伤、抑制脂肪细胞分化及抗脑缺血作用［4］。
近年来，在“毒损脑髓、脑络”的中医理论观点指导下，黄连解毒汤已被广泛应用于治疗脑血管疾病［5］。
本文对近年来黄连解毒汤应用于临床脑缺血病人及脑缺血动物模型研究等进行了综述。
1…临床研究彭星铭［6］采用加味黄连解毒汤治疗高血压中风先兆患者30例，临床治愈5例，显效12例，有效10例，无效3例，总有效率为90.0%，并且明显改善患者血压指标，认为其作用机制可能与降低血压，从而降低血粘度改善脑部循环有关。
何文志［7］对通过对52例患者给予黄连解毒汤胶囊治疗后，临床总有效率为96.2%，有效率为57.7%，显效率为38.5%，而且患者的各项临床指标较治疗前得到明显改善。
李鹏等［8］在给予50例缺血性中风患者尼可林、复方丹参注液和低能量氦氖激光血管内照射的基础上再给予黄连解毒汤加味内服进行治疗，发现总有效率为92.0%（46例），其中基本治愈率达72.0%（36例），认为在缺血性中风的临床治疗中加入黄连解毒汤能显著增加治愈率。
陈桂霞［9］给予30例缺血性中风患者常规治疗基础上加用黄连解毒汤加味治疗，总有效率为93.3%，显著高于基础治疗（66.7%），神经功能恢复也更加的明显。
王革生等［10］在常规治疗的基础上采用黄连解毒汤治疗急性脑出血患者64例和脑梗塞患者87例，治疗14d后，两组患者各项炎症指标Hs-CRP、Ox-LDL 以及MMP水平均明显降低，认为黄连解毒汤对两种疾病均由临床改善作用，效应机制可能与炎症因子调节相关。
黄连解毒汤临床研究进展
黄连解毒汤临床研究进展唐晓玲;唐敏【摘要】@@ 黄连解毒汤是清热解毒方中的经典方剂,首载于葛洪<肘后备急方>卷二"治伤寒时气温病方第十三",但未出方名.唐·王焘<外台秘要>引崔氏方,始冠名为黄连解毒汤.该方由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成,具有泻火解毒之功效,是历代清热解毒的代表方,主治实热火毒、三焦热盛之证,广泛应用于临床各科.兹将近年有关临床研究文献综述如下:【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2010(010)005【总页数】3页(P90-92)【关键词】黄连解毒汤;临床应用;综述【作者】唐晓玲;唐敏【作者单位】江西省中医药研究院,南昌,33004;浙江省宁波康复医院,宁波,315000【正文语种】中文【中图分类】R289.5黄连解毒汤是清热解毒方中的经典方剂，首载于葛洪《肘后备急方》卷二“治伤寒时气温病方第十三”，但未出方名。
唐·王焘《外台秘要》引崔氏方，始冠名为黄连解毒汤。
该方由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，具有泻火解毒之功效，是历代清热解毒的代表方，主治实热火毒、三焦热盛之证，广泛应用于临床各科。
兹将近年有关临床研究文献综述如下：1 高血压及脑出血岳桂华等[1]用黄连解毒汤化裁成黄连解毒降压汤，治疗组30例高血压辨证为肝火亢盛，停用其他降压药物，对照组服用复方降压片。
结果治疗组显效12例，有效15例，无效3例，总有效率90%；对照组总有效率60%：两组疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。
简艳红等[2]将114例脑出血后心电图改变的患者用黄连解毒汤加味，配合西医常规治疗，观察心电图改变情况，结果显效66例，改善24例，无改变24例，总有效率为78.95%，显示黄连解毒汤对脑出血后患者心电图改变有一定的改善作用。
王芳等[3]将高血压性脑出血患者52例随机分为治疗组（西药基础上加用黄连解毒汤）24例与对照组（西药治疗）28例，另选取健康老年人30例为正常对照组。