脓胸病人的护理何选
脓胸病人的护理
脓胸病人的护理
病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
脓胸根据病程长短可分为急性和慢性;按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸;按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
脓胸病人的护理措施
1.营养支持
急、慢性脓胸病人均需进行有效的营养支持，防治水、电解质失衡，提高机体抗病能力。
包括给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食;遵医嘱输液、输清蛋白及血浆、多次少量输新鲜血等，必要时行静脉营养。
2.使用抗生素
急、慢性脓胸均应遵医嘱全身给药或配合医生局部给药，并定期采集血、脓标本送细菌培养，做药物敏感试验。
3.保持引流通畅
(1)急、慢性脓胸及胸腔手术后，均需行胸腔闭式引流。
(2)慢性脓胸，脓腔小、脓不多、纵隔固定后，可改为开放引流，按外科换药原则处理。
4.对症护理
高热者给予降温;呼吸困难者给氧;痰多者协助排痰和体位引流。
5.手术后病人的护理
(1)取半卧位;
(2)观察生命体征及引流液的量和性状;
(3)观察有无支气管胸膜瘘;
(4)促进肺膨胀：辅助腹式呼吸，鼓励有效咳嗽、吹气球、吸呼吸训练器等。
6.其他
做好基础护理和心理护理等。
脓胸术后护理措施
脓胸是一种常见的胸膜疾病，严重影响患者的呼吸功能和生活质量。
手术治疗是治疗脓胸的重要手段，术后护理对患者的康复至关重要。
以下是对脓胸术后护理措施的详细介绍：一、术后体位1.术后患者应取半坐卧位，有利于呼吸和引流，减轻疼痛。
若患者出现呼吸困难，可适当抬高床头，使头部和上半身抬高30°～45°。
2.有支气管胸膜瘘者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。
二、呼吸功能护理1.保持呼吸道通畅：协助患者排痰，必要时给予雾化吸入，促进痰液排出。
2.进行呼吸功能训练：鼓励患者进行深呼吸、吹气球等训练，增加通气容量。
3.给予吸氧：如有呼吸困难，可给予吸氧，提高血氧饱和度。
4.观察生命体征：密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常，及时通知医生。
三、胸腔闭式引流护理1.妥善固定引流管：保持引流管通畅，防止引流管折叠、受压。
2.观察引流液：密切观察引流液的量、颜色和性质，如有异常，及时通知医生。
3.保持引流口皮肤清洁：定时更换敷料，防止感染。
4.拔管指征：引流液量逐渐减少，颜色变浅，肺复张良好，可考虑拔除引流管。
四、营养支持1.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证患者营养需求。
2.必要时给予输血、补液等支持治疗。
五、疼痛管理1.评估疼痛程度：定时评估患者疼痛程度，了解患者疼痛状况。
2.镇痛措施：根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如镇痛泵、口服镇痛药等。
3.心理护理：给予患者心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪。
六、预防并发症1.预防压疮：协助患者定时翻身，保持床单位整洁，预防压疮发生。
2.预防感染：严格执行无菌操作，保持病房空气清新，预防感染。
3.预防血栓形成：鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。
七、康复指导1.指导患者进行呼吸功能锻炼：鼓励患者进行深呼吸、吹气球等训练，增加通气容量。
2.指导患者进行日常生活活动：指导患者进行咳嗽、排痰、翻身等日常生活活动，提高生活质量。
3.定期复查：指导患者定期复查，监测病情变化。
脓胸病人的护理措施
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
脓胸病人的护理措施
导语：相信大家对于脓胸这样的症状肯定不会很熟悉吧，脓胸并不是一种常见的症状，脓胸的出现不但容易导致我们出现高热和出汗的症状而且还会令我们
相信大家对于脓胸这样的症状肯定不会很熟悉吧，脓胸并不是一种常见的症状，脓胸的出现不但容易导致我们出现高热和出汗的症状而且还会令我们出现虚脱和寒战等情况，所以我们在日常的生活中一定要做好对于脓胸的预防工作，一旦出现了脓胸的症状要及时去治疗，下文我们介绍一下脓胸病人的护理措施。
1.改善呼吸功能
(1)体位：取半坐卧位，以利呼吸和引流，有支气管胸膜瘘者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。
(2)保持呼吸道通畅：痰液较多者协助排痰或体位引流，遵医嘱应用抗生素。
(3)酌情给氧。
(4)协助医师进行治疗。
(5)呼吸功能训练：鼓励病人有效地咳嗽、排痰、吹气球、呼吸功能训练，促使肺充分膨胀，增加通气容量。
(6)保持胸腔引流管通畅，维持有效引流：急性脓胸病人如能及时彻底排除脓液，使肺逐渐膨胀，脓腔闭合，一般可治愈。
对慢性脓胸病人应注意引流管不能过细。
引流位置适当，勿插入太深，以免影响脓液排出。
若脓腔明显缩小，脓液不多，纵隔已固定，可将闭式引流改为开放式引流。
开放式引流应保持局部清洁，按时更换敷料，妥善固定引流管，防止滑脱。
引流口皮肤涂氧化锌软膏，防止发生皮炎。
2.减轻疼痛指导病人作腹式深呼吸，减少胸廓运动，减轻疼痛，必预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
《脓胸病人的护理》课件
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免过度劳累，适当进行康复训 练
定期复查，及时调整治疗方案
脓胸的预防措施
06
加强个人卫生
保持室内空气流通，避免细菌滋生 勤洗手，保持手部清洁 避免接触感染源，如病人、动物等 定期更换床单、被褥等个人用品，保持清洁卫生
提高免疫力
保持良好的生 活习惯，如规 律作息、合理 饮食、适量运
及时就医治疗
早期发现：出现胸痛、发热、呼吸困难等症状时，应及时就医
及时治疗：确诊脓胸后，应立即进行抗感染治疗，控制炎症
定期复查：治疗期间应定期复查，观察病情变化 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、保持 良好的饮食习惯等，有助于预防脓胸的发生。
YOUR LOGO
THANK YOU
康复锻炼方法：包括呼吸训练、 肌肉力量训练、关节活动度训练 等
康复锻炼的频率和持续时间：根 据病情和身体状况，制定合适的 康复计划
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
注意事项：避免过度劳累，保持 适当的运动强度和频率
康复锻炼的监测和调整：定期监 测康复效果，根据病情变化及时 调整康复计划
康复期间的饮食指导
易消化食物：选择易消化的 食物，如粥、面条等
营养均衡：保证蛋白质、脂 肪、碳水化合物等营养素的 合理摄入
多喝水：保证充足的水分摄 入，有助于痰液稀释和排出
避免刺激性食物：避免辛辣、 油腻、生冷等刺激性食物，
以免加重病情
康复期间的日常生活指导
保持良好的生活习惯，如按时作 息、合理饮食等
保持良好的心态，避免焦虑、抑 郁等不良情绪
YOUR LOGO
,
脓胸病人的护理
脓胸病人的护理
脓胸病人的护理学习目标1.掌握脓胸病人的护理措施。
2.熟悉急、慢性脓胸的病因、临床表现和处理原则。
3.了解脓胸的病理生理、辅助性检查。
导学案例病人，男，22岁，因半月前受凉出现发热，咳嗽，间断咳痰，热型为稽留热，于1周前住院，诊断为肺炎。
给予静脉用头孢类抗生素和激素治疗7日，仍持续高热，咳嗽转为干咳。
查体：体温39.4℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，发育正常，胸廓对称无畸形，左肺呼吸活动度不明显，触诊语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音无。
实验室检查：血白细胞19.1×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.30。
CT报告示左侧胸腔12cm×6.5cm阴影。
左侧胸膜腔穿刺，抽出少量稀薄脓性液体。
问题：1.病人临床诊断是什么？2.最主要的护理诊断/问题有哪些？3.应采取哪些针对性的护理措施？脓胸是指胸膜腔内的化脓性感染。
按病理发展过程，脓胸可分为急性脓胸和慢性脓胸；按致病菌则可分为化脓性脓胸、结核性脓胸和特异病原性脓胸；按感染波及的范围又分为局限性脓胸和全脓胸。
一、病因(一)急性脓胸急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶是肺部，少数是胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位感染病灶。
随着抗生素的广泛应用，现今常见的致病菌主要为金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌；结核分枝杆菌和真菌略少见，但亦较以前增多。
若为厌氧菌感染，则称腐败性脓胸。
致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途径如下：①直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，如肺脓肿或邻近组织的脓肿破裂；②外伤、异物存留、手术污染、食管或支气管胸膜瘘或血肿引起继发感染；③淋巴途径，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿、化脓性心包炎等，通过淋巴管侵犯胸膜腔；④血源性播散，在败血症或脓毒血症时，致病菌可经血液循环进入胸膜腔。
(二)慢性脓胸急性脓胸和慢性脓胸没有截然的分界线，一般急性脓胸的病程不超过3个月，否则即进入慢性脓胸期。
形成慢性脓胸的主要原因如下：①急性脓胸未及时治疗或处理不当，如引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置不当等致排脓不畅；②脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、引流管残端等，使感染难以控制；③合并支气管或食管瘘而未及时处理；④与胸膜腔毗邻的慢性病灶，如胸膜下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等感染的反复传入；⑤有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等慢性炎症，导致纤维层增厚、肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。
关于脓胸手术病人的临床护理
关于脓胸手术病人的临床护理概述脓胸是指胸膜腔内有化脓性物质积聚，是一种常见的急性胸部疾病。
脓胸的治疗主要是手术排脓和抗生素治疗。
在手术排脓之后，护理措施也十分重要，能够有效地促进病人康复。
术后护理病情评估脓胸手术病人术后，应每小时观察一次血压、脉搏和呼吸，观察病人精神状态、意识和表情等，及时评估病人病情。
呼吸护理术后脓胸病人常常出现呼吸困难，应维持呼吸道通畅，及时疏通痰液。
拍背、正压吸气、呼吸康复训练等措施都可帮助病人恢复呼吸功能。
密切观察引流情况脓胸病人术后，通常会留置胸腔引流管，要密切观察引流情况，保持引流管通畅，以避免血液和脓液积聚。
水电解质平衡术后的脓胸病人由于长时间处于营养不良状态或手术后容易出现电解质紊乱，应及时纠正液体、电解质、酸碱失衡等，并确保病人的水、盐、酸碱平衡。
饮食护理术后的脓胸病人应按照医嘱配制饮食，必要时应给予营养支持。
疾病期间病人的肝、肾等器官承担较大负担，要控制病人的饮食，避免吃刺激性食物。
动态观察伤口情况术后应动态观察病人切口的情况，及时更换敷料，防止伤口感染。
精神护理脓胸病人术后面临着疾病的折磨和身体的疼痛，这时候病人的心理压力很大。
护理人员应该加强对病人的心理疏导，帮助病人保持稳定的心态，增强信心。
预防并发症肺不张肺不张是脓胸手术后常见的并发症之一。
为了预防肺不张，护理人员应该引导病人采取深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练，增加肺活量，防止呼吸道内分泌物聚集。
感染脓胸手术后易发生感染，为了预防感染，护理人员应注意病人个人清洁和病区环境的卫生清洁，并时刻关注体温异常变化。
血栓脓胸病人长时间卧床容易形成静脉血栓，应采取体位变换、床上康复等方法，预防静脉血栓。
总结脓胸的手术取得了积极的疗效，但对于术后的护理还需要护理人员细致、周到的关照，从而促进患者的病情好转。
术后的护理需要针对性地针对每个病人的具体情况进行全面护理，减少术后并发症的产生，提高病人的康复率。
脓胸病人的护理措施
脓胸病人的护理措施1. 引言脓胸是指胸腔内存在化脓性分泌物的一种疾病。
该疾病常见于胸部外伤、肺部感染等情况下，严重影响病人的生活质量。
对于脓胸病人，正确的护理措施十分重要，可以有效促进病情的恢复。
本文将介绍脓胸病人的护理措施，旨在提高护理人员的护理水平，为病人提供更好的护理服务。
2. 护理前的准备工作在给脓胸病人提供护理前，护理人员需要进行一些准备工作，确保整个护理过程安全顺利。
•了解病人的病情：护理人员应该详细了解脓胸病人的病情，包括疾病的发展过程、症状表现、治疗方案等，以便在护理过程中做出正确的判断和处理。
•确保护理环境的清洁和整洁：护理人员应该提前清理和消毒护理场所，保持室内空气流通，并对使用的工具和设备进行消毒处理，以防止交叉感染。
3. 护理措施3.1 监测生命体征•定期测量病人的体温、呼吸、脉搏和血压等生命体征，特别注意发热、呼吸急促、心率快等异常情况的出现。
•关注病人的意识状态变化，如出现嗜睡、意识模糊等症状，及时报告医生。
3.2 脓胸引流护理•定期观察引流量和引流液性质，注意引流口周围的皮肤状况，如发红、肿胀、渗液等。
•注意维持引流系统的畅通，及时排除堵塞，并定期更换引流管。
3.3 疼痛管理•注意观察病人的疼痛程度和疼痛部位，及时给予相应的镇痛措施，如按摩、热敷、药物等。
•如病人出现呼吸困难和严重疼痛等急症情况，应及时报告医生并进行相应处理。
3.4 饮食护理•根据病人的病情和医嘱，合理安排膳食，提供富含蛋白质和维生素的食物，增加抵抗力。
•注意观察病人的饮食情况和消化道症状，如恶心、呕吐等，及时调整饮食方案。
3.5 心理护理•与病人进行有效的沟通，了解其病情和心理状况，给予必要的支持和鼓励。
•帮助病人缓解焦虑和恐惧，提供愉快的护理环境和舒适的生活条件。
3.6 病情观察与记录•定期观察脓胸病人的病情变化，包括引流量、体温、疼痛程度、咳嗽情况等。
•记录病人的护理过程和病情变化，及时向医生汇报。
医院管理胸外科脓胸病人护理常规
医院管理胸外科脓胸病人护理常规
胸膜腔化脓性感染造成积脓称为脓胸。
脓胸分为急性和慢性两种, 是胸外科常见疾病之一。
急性脓胸表现为高热、脉速、胸痛、气急、咳嗽和紫缙；慢性脓胸表现为病人消瘦，严重贫血、血浆蛋白降低、低热、乏力，食欲不振。
除胸部手术病人护理常规外，还有以下措施。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施
（一）呼吸困难者，给氧气吸入。
（二）注意水电解质平稳，纠正贫血，必要时输血，血浆或人体白蛋白，增加易消化的食物。
（三）胸腔穿刺抽脓时，注意观察病情变化，脓液的性质、量，必要时以使用有效抗生素。
（四）进行闭式引流者，应严格按胸腔闭式引流护理常规护理，并观察有无支气管胸膜痿。
（五）注意体温变化，高热病人按发热护理常规护理，并检查引流管是否通畅。
（六）指导病人作深呼吸运动及吸气训练，以促进肺扩张及脓腔闭合。
（七）嘱病人注意休息，增加营养，鼓励病人进食高蛋白、高维生素及高热量易消化饮食，配合医务人员进行治疗。
三、主要护理问题
（一）体温过高与疾病所致感染有关。
（二）疼痛与疾病有关。
（三）营养失调：低于机体需要量与疾病消耗有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、脓胸的分类
1、根据感染Βιβλιοθήκη 及范围 局限性脓胸 全脓胸2、按引起感染的致病菌 化脓性脓胸 结核性脓胸 特异病原性脓胸
3、按病程 急性脓胸 慢性脓胸
三、脓胸的病因
1、急性脓胸 由化脓性细菌引起的继发性感染， 常见的细菌是肺炎球菌，金黄色葡萄球菌和粪链球菌 2、慢性脓胸 (1)急性脓胸治疗不及时不恰当 (2)手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入脓腔 (3)胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，
脱管处理： 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口， 协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管或反折 引流管，再协助医生按无菌操作更换整个装置。
十、护理评价
1、病人呼吸功能改善，有无气促、发绀等缺氧征象。 2、病人疼痛程度，有无减轻。 3、病人的体温是否恢复至正常。 4、病人营养状况有无改善，体重有无增加，贫血是否改善。 5、并发症未发生。
1、脓胸的定义是什么？ 2、脓胸有哪些临床表现？ 3、脓胸病人的常见护理诊断有哪些？
谢谢！
八、护理目标
1、病人呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象。 2、病人疼痛症状减轻或消失。 3、病人的体温恢复正常。 4、病人营养状况逐步恢复正常。 5、并发症未发生或得到及时处理。
九、护理措施
1、指导并教会病人作腹式呼吸，以减少胸廓的运动、减轻疼痛；轻度疼痛时，做好病人的心理 护理，安慰病人或转移其注意力；重度疼痛时，遵医嘱予以镇静、止痛药物。
体征：可见胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄；支气管纵膈偏向患侧；听诊示呼吸音减弱或 消失。可有杵状指（趾）；严重者有脊椎侧弯。
1、控制感染 2、排除脓液 3、全身支持治疗
五、治疗原则
六、护理评估
1、术前评估 （1）一般情况及个人史 （2）健康史及相关因素 （3）心理和社会支持状况 2、术后评估 （1）术后出血 （2）术后脓液引流情况
2、嘱病人取半卧位以利于呼吸及引流；遵医嘱给氧；保持呼吸道通畅，鼓励病人进行有效咳嗽、 咳痰、吹气球和深呼吸运动，改善病人的呼吸功能及利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺 扩张，并遵医嘱合理运用抗菌药。
3、保证有效引流 水封瓶正常水柱上下波动约4～6cm ，防止引流管打折、弯曲、堵塞或受压， 以此观察引流是否通畅；观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录；教会 病人对于脱管的处理及引流瓶的提放，水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60～ 100cm处 。
4、对高热患者给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温措施，鼓励病人多饮水，必要时应用药物降温。
5、加强营养，多进食高蛋白，高热量和高维生素的食物，必要时给予少量多次输血或肠内、 外支持，以纠正贫血和低蛋白血症。
6、协助病人定时翻身和肢体活动改善局部血液循环，保持床单位的平整干净，防止压疮的发生； 为病人创造整洁安静的病房环境，助其睡眠；做好病人的生活护理，嘱家属24h陪护。
十一、健康教育
1、安定病人情绪鼓励权树立信心，保持乐观态度积极配合治疗和护理。 2、让病人理解及时有效治疗急性脓胸是预防慢性脓胸的根本。 3、指导患者进食高营养易消化的饮食以增进机体抵抗力促进健康。 4、教会病人掌握出院后自我保健知识和方法。如饮食，休息，活动。遵医嘱用药，功能锻炼，
及时复查。
课后讨论
七、护理诊断
1、疼痛 与炎症刺激有关 2、气体交换受损 与脓液压迫肺组织、胸壁运动受到限制有关 3、有引流失效的危险 与引流不畅有关 4、体温过高 与感染有关 5、营养失调：低于机体需要量 与营养摄入不足、代谢增高、消耗增加有关。
6、睡眠形态紊乱 与疼痛及引流管位置有关 7、活动无耐力 与术后疼痛及贫血乏力有关 8、生活自理缺陷 与活动无耐力有关 9、潜在并发症：出血、感染
形成慢性脓胸。 (4)胸腔内有异物存留 (5)结核性脓胸
四、临床表现
（一）急性脓胸 症状：常有发热，脉速，胸痛，呼吸急促，全身乏力积脓较多者尚有胸痛，咳嗽，咳痰症状，严
重者可出现发绀和休克。 体征：患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧语颤音减弱，叩诊呈浊音。听诊呼吸音减弱或消失。
（二）慢性脓胸
症状：常有长期低热、食欲减退、消瘦、营养不良等慢性全身中毒症状；有时尚有气促、咳嗽、 咳痰等症状。