皮肤结核病
皮肤结核性窦道的护理
03
保持干燥：保 持患处干燥，
避免潮湿
04
定期换药：定 期更换敷料， 保持伤口清洁
全身护理
01
保持皮肤清洁 干燥，避免感
染
02
定期更换敷料， 保持伤口清洁
03
加强营养支持， 提高免疫力
04
保持良好的心 理状态，减轻
焦虑和压力
药物治疗
抗结核药物：异烟肼、利福 平、吡嗪酰胺等
A
药物副作用：肝功能损害、 胃肠道反应等
促进伤口愈合
预防措施
保持皮肤 清洁，避
免感染
避免接触 传染源， 如结核病
患者
加强营养， 提高免疫
力
定期体检，
康复过程中的 注意事项
预防措施：保持 良好的卫生习惯， 避免接触传染源
定期复查，及时 发现并治疗复发
感谢您的耐心观看
C
B
药物剂量：根据患者体重、 年龄、肝肾功能等因素调整
D
药物治疗时间：至少6个月， 根据病情调整
康复与预防
康复过程
1
保持清洁：定 期清洁伤口，
避免感染
2
换药：根据医 生建议，按时
换药
3
休息：保持充 足的休息，避
免过度劳累
4
营养：保持良 好的饮食习惯，
补充营养，增 强免疫力
5
康复锻炼：根据 医生建议，进行 适当的康复锻炼，
临床表现
01
02
皮肤结核性窦 道：皮肤上出 现的慢性溃疡， 通常为结核分 枝杆菌感染所 致
常见部位：面 部、颈部、四 肢等
03
症状：溃疡边 缘隆起，中央 凹陷，分泌物 增多，疼痛不 明显
04
并发症：感染、 出血、瘢痕形 成等
瘰疬性皮肤结核病护理业务学习课件
为什么需要护理？
为什么需要护理？
预防并发症
通过适当的护理可有效预防感染扩散及其他 并发症的发生。
如不及时处理，可能导致全身性结核的风险 增加。
为什么需要护理？
促进康复
良好的护理可以加速皮肤损伤的愈合，缩短 病程。
患者的心理支持同样重要，能够增强治疗信 心。
为什么需要护理？ 提高生活质量
通过改善生活环境和护理措施，帮助患者恢 复正常生活。
营养支持
提供富含营养的饮食，增强患者的免疫力。
可考虑补充维生素和矿物质，改善整体健康状况 。
护理中需要注意的事项
护理中需要注意的事项 心理支持
及时关注患者的心理状态，提供必要的情感 支持。
鼓励患者表达情绪，帮助其调整心态。
护理中需要注意的事项 定期随访
建立随访机制，定期评估病情变化和护理效 果。
护理人员的关怀能够提升患者的心理状态。
如何进行护理？
如何进行护理？
清洁和消毒
保持病灶区域的清洁，定期消毒，防止二次感染 。
使用适当的消毒剂和清洁剂，避免刺激性强的产 品。
如何进行护理？
药物管理
按照医生的处方，定时给予抗结核药物，确保疗 程完整。
定期监测药物副作用，并及时反馈给医生。
如何进行护理？
该病通常与肺结核或其他器官的结核感染相关联 。
什么是瘰疬性皮肤结核病？ 流行病学
该病在特定人群中更为常见，如免疫力低下者、 营养不பைடு நூலகம்者等。
统计数据显示，发展中国家的发病率相对较高。
什么是瘰疬性皮肤结核病？ 临床表现
患者常出现皮肤结节、溃疡以及局部淋巴结肿大 等症状。
早期发现和及时治疗是改善预后的关键。
必要时调整护理方案，以适应患者的需求。
瘰疬性皮肤结核1例
临床皮肤科 杂 志
2009
年
38
卷第
3
期
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日至 第 三 军 医 大学 西 南 医 院皮肤科 就诊 患 者 于 2 0 0 6 年 5 月 开
瘰疬性皮肤结核病护理业务学习PPT
药物管理与监测
监测副作用
定期监测患者的肝功能、肾功能等，观察药物副 作用。
如出现不适，应及时与医生沟通，调整药物方案 。
药物管理与监测
患者教育
教育患者遵循用药时间和剂量，了解药物的副作 用与预防措施。
提升患者的自我管理能力，对治疗效果至关重要 。
生活方式指导与支持
生活方式指导与支持
营养支持
提供均衡饮食，增强免疫力，帮助患者恢复。
它通常是结核感染的外在表现，也可由肺结核或 其他结核病灶传播。
瘰疬性皮肤结核病的定义和病因
病因是什么？
该病主要由结核分枝杆菌感染引起，可能通过呼 吸道、皮肤或血液传播。
免疫系统弱的人群更易感染，如HIV阳性患者或 长期使用免疫抑制剂者。
瘰疬性皮肤结核病的定义和病因
流行病学特征
瘰疬性皮肤结核在发展中国家更为常见，特别是 在卫生条件较差的地区。
复诊与随访的重要性
定期复诊
患者需定期进行复诊，监测病情变化与药物疗效 。
复诊时应与医生沟通病情及治疗感受。
复诊与随访的重要性
随访内容
随访过程中关注患者的心理状态、生活质量及疾 病恢复情况。
及时处理患者的疑虑和问题，增强患者依从性。
复诊与随访的重要性
长期管理
对慢性患者进行长期管理，制定合理的健康计划 。
在流行病学调查中，发现该病与人口密度、生活 习惯密切相关。
护理的主要目标与方法
护理的主要目标与方法
护理目标是什么？
减轻患者疼痛、促进皮肤愈合、预防并发症、提 高生活质量。
护理目标应根据患者的具体状况和需求进行调整 。
护理的主要目标与方法
如何进行皮肤护理？
保持皮肤清洁，使用适当的药物进行局部处理， 定期更换敷料。
治疗皮肤结核需要做哪些化验检查
治疗皮肤结核需要做哪些化验检查是一种慢性皮肤病，由结核杆菌直接侵入皮肤或由于人体内部器官或皮肤深部组织结核病灶中的结核杆菌经淋巴管或血行播散到皮肤而发病。
有寻常狼疮(最常见)、瘰疬性皮肤结核、疣状皮肤结核、硬节性红斑、丘疹坏死性结核等，局部表现不同。
(1)旧结核菌素(OT)及结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验:可为阳性，有确定诊断意义。
(2)皮损玻片法压诊:呈淡黄色、黄褐色或苹果酱色，即“苹果酱结节”，为寻常性狼疮的特征性诊断之一。
(3)皮损处组织涂片检查:可找到结核杆菌;病理表现为结核性肉芽肿。
两者均可作为确诊依据。
皮肤结核检查项:1. 旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验2. 皮肤划痕试验3. 皮肤涂片显微镜检查旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验(正常值及其临床意义)【单位】国际单位/毫升(IU/ml)【正常值】注射量为旧结核菌素(0T)5国际单位/0.1毫升(或0.1微克PPD/0.1毫升)，72小时测量皮丘直径，无反应，为阴性；4毫米以下，为可疑阳性；5～10毫米，为(+)阳性；11～20毫米，为(++)阳性；大于20毫米，为(+++)阳性；出现水疱或溃烂，为(++++)强阳性。
【临床意义】旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验强阳性者，多患有活动性结核病；阳性者，疑为结核菌感染。
皮肤划痕试验(正常值及其临床意义)【正常值】用消毒之钝器，在被试者背部皮肤轻压划痕数条。
【临床意义】在划痕处出现风团，称皮肤划痕症阳性。
色素性荨麻疹皮肤划痕症可出现阳性反应。
皮肤涂片显微镜检查(正常值及其临床意义)【正常值】阴性。
【临床意义】可诊断链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、各种真菌感染、阿米巴、黑热病、丝虫病、疥疮、螨虫等所致之皮肤病。
原文地址：/jibing/366.html。
原发性皮肤结核综合征应该做哪些检查？
原发性皮肤结核综合征应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介原发性皮肤结核综合征应该做哪些检查，常用的原发性皮肤结核综合征检查项目有哪些。
以及原发性皮肤结核综合征如何诊断鉴别，原发性皮肤结核综合征易混淆疾病等方面内容。
*原发性皮肤结核综合征常见检查：常见检查：结核杆菌的抗原、抗体检查、结核杆菌血清学检查（anti-TB）、结核杆菌基因检测（PCR）、结核杆菌检查、PPD试验*一、检查皮肤病理检查：初起为中性粒细胞浸润，伴有坏死区，聚积成群的上皮样细胞和数量不等的多核巨细胞形成典型的结核结节。
细菌学检查皮肤溃疡处脓液直接涂片或培养有大量的结核杆菌。
必要时可做细菌培养和PCR检测结核杆菌DNA。
结核菌素试验：早期阴性，溃疡发生后数周后，结核菌素试验由阴性转为阳性。
结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验：阳性说明过去曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗，可排除本病。
*以上是对于原发性皮肤结核综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看原发性皮肤结核综合征应该如何鉴别诊断，原发性皮肤结核综合征易混淆疾病。
*原发性皮肤结核综合征如何鉴别？：*一、鉴别1、硬下疳有性病接触史，多发生于外阴部，附近淋巴结可肿大但不破溃。
梅毒螺旋体检查阳性。
2、孢子丝菌病淋巴结常不肿大，损害多成串发生，可培养出孢子丝菌。
3、皮肤结核病的其他类型：寻常狼疮：多见于青年及儿童，好侵及面部、臀部及四肢，亦可累及粘膜。
基本损害为针头至黄豆大小的结节，愈后留有萎缩性疤痕。
结素试验阳性。
瘰疬性皮肤结核：多发生于儿童。
好发于颈部，其次为腋下、腹股沟及上胸等处。
质硬，可自由活动的皮下结节，干酪样坏死继而穿破形成溃疡及瘘管。
结素试验阳性。
疣状皮肤结核：极大部分为成人，男性尤为多见。
常见于暴露部位，以手背及手指背部最为多见，其次为足、臀、小腿等处。
黄豆大小紫红色丘疹，呈疣状增生，鳞屑和痂皮脱落有疤痕。
结素试验弱阳性。
丘疹坏死性皮肤结核：多见于青年。
皮损好发于四肢伸面，尤以关节部位为多，也可见于臀部及躯干。
原发性皮肤结核综合征(专业知识值得参考借鉴)
原发性皮肤结核综合征(专业知识值得参考借鉴)一概述原发性皮肤结核综合征又称结核性下疳，患者之前从未感染过各种类型结核病，缺乏对结核杆菌的获得性免疫，初次皮肤感染结核杆菌所致的皮肤结核病。
多见于儿童，少见于成人。
结核杆菌大多是通过皮肤轻微外伤直接接种于皮肤引起症状。
由于机体免疫力、结核菌的毒性和入侵途径的不同，本病在临床上可有多种类型表现。
二病因本病是由于结核杆菌接种于无天然或人工免疫力的健康人皮肤引起。
常发生于儿童，推测结核杆菌通过儿童的面、四肢微小伤口或擦伤部位进入皮肤。
原发性皮肤结核综合征常在包皮环切术、不当消毒注射、伤口、术后、耳部穿孔、口对口人工呼吸后发病。
当结核病在社区内流行时，身体任何部位接触含菌的痰后可致病。
在亚洲，原发性皮肤结核综合征是常见的皮肤结核。
三临床表现早期损害是一个棕褐褐丘疹，以后发展为结节或斑块，继而形成表浅的边缘参差不齐的溃疡，溃疡边缘呈潜行性，溃疡表面有结痂，底部为颗粒状出血面。
无自觉症状。
此时结核菌素试验为阴性。
经3～6周后附近淋巴结可以肿大。
肿大的淋巴结在3～6个月内软化和崩溃，并发生干酪样坏死而形成瘘管。
此时结核菌素试验呈阳性。
在缺乏明显的外伤时，最初的损害可能很小，中央有银灰色鳞屑，可示苹果酱结节，表面的愈合可掩饰基底部的活动感染或有临近淋巴结肿大。
偶尔在愈合的溃疡周围发现狼疮样结节或类似瘰疬皮肤结核。
与甲沟炎类似的损害可有报道。
眼结合膜病变时可引起水肿和刺激。
口腔损害少见，但仍可发生，为无痛性损害。
可侵犯牙槽内和牙龈黏膜。
原发损害可愈合，但可发展为寻常狼疮，偶尔在发病时可有发热，但轻微。
有10%病人有结节性红斑。
偶尔可发生栗粒性结核、丘疹坏死型结核等。
本病好发于颜面和四肢，约有1/3的患者发生于黏膜部位。
四检查1.组织病理检查初起为急性中性粒细胞浸润，伴有坏死区，可见许多炎细胞，可见到较多结核杆菌，3～6周后形成肉芽肿，并出现干酪样坏死，同时结核杆菌逐渐消失。
皮肤结核病讲课PPT课件
皮肤结核病的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息： 姓名、年龄、 性别、病情等
临床表现：皮 肤结核病的典 型症状和体征
诊断过程：医 生如何通过检 查和诊断确定
病情
治疗过程：采 取的治疗方法
和效果
案例分析重点
患者基本信息： 年龄、性别、职 业等
症状表现：早期 症状、典型症状、 伴随症状等
诊断依据：实验 室检查、影像学 检查、病理学检 查等
皮肤结核病讲课PPT课件大 纲
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTቤተ መጻሕፍቲ ባይዱNTS
1 汇报人员 2 皮肤结核病概述 3 皮肤结核病的病因和病理 4 皮肤结核病的临床表现和诊断 5 皮肤结核病的治疗和预防 6 皮肤结核病的案例分析
单击此处汇报人员：XX医院-XX
皮肤结核病概述
疣状皮肤结核：由外伤引起，表现为慢性肉芽肿，中心可坏死结痂
腔口结核：发生于口腔、肛门等腔口部位的皮肤结核病，表现为溃疡和肉 芽肿
皮肤结核病的流行病学
传染源：开放性肺结核患者 传播途径：空气飞沫传播 易感人群：儿童、老年人、身体虚弱者 预防措施：接种卡介苗、避免接触患者、加强个人防护
皮肤结核病的病因和病理
适当参加体育锻炼，增强体 质，提高免疫力。
注意事项
保持皮肤清洁干燥，避免感染 遵循医生的建议，按时服药 避免与他人共用个人物品，如毛巾、衣物等 定期复查，监测病情进展
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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治疗方案：药物 治疗、手术治疗、 支持治疗等
案例总结和启示
案例选择：具有代表性，能反映 皮肤结核病的典型特征
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皮肤结核病
*导读：由结核杆菌引起的慢性皮肤病。
通过体内的结核病灶中的结核杆菌经血液、淋巴液或直接传播到皮肤上，也可因含有结核杆菌的痰、粪便或污染的用具感染。
……
常见的皮肤结核病有：
寻常狼疮(luqus vulgaris)最常见的皮肤结核，多发于青少年，以口、鼻周围，或四肢为多见。
皮疹为粟粒大至豌豆大的小结节，呈红褐色、棕褐色，半透明状，触之软，用玻璃片压诊，呈淡黄或黄褐色，亦称苹果酱结节。
结节逐渐相互融合成片，浸润明显，结节破溃后形成溃疡，损害一面结疤愈后，一面向外扩展，形成环形、弧状损害。
本病组织毁坏性大，愈后留有高低不平的索状瘢痕。
疣状皮肤结核(tuberculosis verucosa cutis)由结核杆菌直接经外伤处侵入皮肤，故好发于手、足、臀部等易受外伤的部位。
皮疹初为黄豆大小的暗红色丘疹，数目不定，丘疹逐渐增大融合成斑片，表面角质增厚，粗糙不平，形成疣状增生，挤压有脓液溢出，损害向外扩展，中央形成萎缩性瘢痕。
病程缓慢，数十年不愈。
结核菌素试验阳性。
丘疹坏死性结核疹(papulonecrotic tuberculid)多见于青年，好发于四肢伸侧，也可见于臀及躯干。
皮疹为粟粒至绿豆大的丘
疹，中央有坏死，形成溃疡，愈后留有萎缩凹陷性瘢痕。
丘疹呈红褐或紫红色。
皮疹可成批发生，造成有丘疹、结痂、溃疡及瘢痕同时存在，病程慢性。
硬结性红斑(erythema induratum)多见女性对称性分布，好发小腿屈侧，皮疹初为皮下结节，逐渐增大与皮肤粘连，表面呈暗红色或青紫色，结节可破溃形成溃疡，愈后留有瘢痕，病程慢性，易复发。
颜面播散性粟粒狼疮(luqus niliaris disseminatus faciei)
本病过去认为是一种结核疹，现已明确本病与结核病无关。
多见青年人，好发于颜面，皮疹常群集于眼睑、口角、鼻侧、颊部，成批出现。
典型皮疹为半球形小结节，呈淡红色或褐红色，高出皮面，表面光滑，呈半透明状、质软，用玻片压诊呈果酱色。
皮疹消退后留有萎缩性瘢痕。
皮损特征
各型皮肤结核的临床表现虽变化很大，但其皮肤损害有些共同的特点：
(1)狼疮结节见于寻常狼疮、颜面粟粒性狼疮。
狼疮结节用玻片压诊，呈黄褐色或苹果酱色，半透明状。
(2)溃疡、疤痕见于瘰疬性皮肤结核、溃疡性皮肤结核、硬红斑等。
结核性溃疡为苍白易出血的肉芽组织，口小底大，呈火山口样，且自觉症状不明显。
(3)脓疱、小疤痕见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、阴
茎结核疹。
(4)丘疹见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、阴茎结核疹、瘰疬性苔癣、全身性粟粒性皮肤结核。