肿瘤病人出院指导

肿瘤病人出院指导

肿瘤病人出院指导

一、心理指导多数患者认为癌症是不可治愈的,表现忧郁、恐惧、烦躁,甚至绝望而放弃治疗,其实癌症并不是不治之症。随着医学的发展,有许多癌症可以至于甚至根治的,恢复正常生活。患者不要因为手术等引起形成改变而自卑,应放下包袱,多与人交流,树立良好情绪,坚定地信心,帮助提高机体的免疫功能,帮助战胜病魔。

二、饮食指导1、蛋白质食品:如奶、蛋、鱼、豆制品等要略高于正常量,摄入不足使机体抵抗能力降低,促使肿瘤发生,所以肿瘤病人的蛋白质的摄入是正常量的1.5倍为宜。2、脂肪的摄入应与正常人相似,达到平衡即可。避免摄入过多造成肥胖,加重机体负担。

3、淀粉类食品的摄入应量出为入,达到平衡即可。避免摄入过多造成肥胖,加重机体负担。

4、食物中的纤维能促进肠道的排泄功能,同时可使肠内的废物及时排出机体,减少毒性代谢物与肠壁的接触时间。因此,食物不宜过于精细,而应粗细混吃,多吃蔬菜,水果等。

5、无机盐:如铁、碘、硒等以及维生素A、C、E等。

三、运动适当的运动有利于肿瘤病人的康复。肿瘤病人容易感到疲劳,应多注意休息,体力恢复后可以适当的运动,包括散步、太极拳、体操锻炼等,不可以疲劳锻炼,注意劳逸结合。

四、预防感染肿瘤病人接受放化疗后抵抗力低,应注意个人卫生,饮食卫生,建立清洁、舒适、安全的生活环境,尽量少去人员聚集的公共场所。

五、定期复查定期复查白细胞,随访的间隔时间是先短后长,出院

后2到3个月复诊一次,1年后每半年复诊一次,具体安排可向有关医生咨询。

高脂血症治疗指南85014

高脂血症治疗指南 引言 心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位,其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用,包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视,其临床意义已经反复证实,随血胆固醇的长期增高,冠心病事件的发生率增加,长期控制血胆固醇于合适的水平,可以预防动脉粥样硬化,而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块,减少冠心病事件。近年来,对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此,在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要,大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。 高脂血症作为危险因素 一、总胆固醇(TC) 高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实:(1)动物实验;(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究;(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查;(4)遗传性高脂血症易早发冠心病;(5)流行病学研究中的发现;(6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4.5mmol/L(173mg/d1)以下冠心病较少,冠心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol/L(192—250mg/d1),血清TC水平越高,冠心病发病越多越早,血清胆固醇每降低1%,冠心病的危险性可减少2%。 二、脂蛋白 低密度脂蛋白(LDL):胆固醇在血中主要以LDL的形式存在,目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白,其血中水平越高,动脉粥佯硬化的危险性越大。 高密度脂蛋白(HDL):HDL具有防治动脉粥样硬化的作用,因此,低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。 其证据来自:(1)流行病学研究结果;(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病;(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol/L(35mg/dl)属于过低,流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol/L(15mg/d1),则冠心病危险性降低2—3%。 三、甘油三酯(TG) 饮食中脂肪以TG存在,吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除,血TG恢复至原有水平,TG以极低密度脂蛋白循环于血中,极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高,血TG>2mmol/L(176mg/d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。 四、其他动脉粥样硬化危险因素 流行病学研究已证实除血脂异常外,高血压,吸烟和糖尿病也属于可改变的危险因素。年龄大,男性,女性绝经期后,冠心病家族史属于不可改变的危险因素。危险因素越多,发病的可能性越大。 1.年龄:随年龄增加,冠心病的发病增加。 2.性别:男性发病率比女性高,在中年时约高3—4倍绝经期后妇女发病增高,但男女之比仍在1倍左右。 3.高血压:无论收缩压或舒张压长期增高,均使冠心病危险性增加。 4.吸烟:其危险程度与吸烟量相关,吸烟者的危险性比不吸烟者可高l倍。 5.糖尿病与糖耐量减低:男性的冠心病危险性增性高2倍,女性约高3—4倍,不论胰岛素依赖与否,危险同样加。 6.冠心病家属史:直系亲属中有冠心病史,尤其有早发冠心病(指男性在55岁前,女性在65岁前发病)者,冠心病危险性增加。 其他有关危险因素尚有肥胖,活动少的生活方式等,血中纤维蛋白原增高,血胰岛素抵抗、血中脂蛋白(a),增高或高半胀氨酸血症等作为冠心病危险因素的重要性正在研究中。

高血脂的健康指导

1、控制饮食。饮食提倡清淡,基本吃素。 但不宜长期吃素,否则饮食成分不完善,反而可引起内生性胆固醇增高。 2、以限制高脂肪、高胆固醇类饮食,如动物脑髓、蛋黄、 鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30~50克。糖类 食品也要限制,不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜 低盐饮食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饥 饱适度,每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为 度,不宜采用饥饿疗法,过度的饥饿反而使体内脂肪加 速分解,使血中脂酸增加。 3、绝对戒烟禁酒。 4、4、提倡适量馀茶:茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔 韧性、弹性和渗透性的作用,可预防血管硬化。茶叶中 的茶硷和咖啡硷能兴奋精神,促进血液循环,减轻疲劳 和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但 过多喝浓茶,会刺激心脏,使心跳加快,对身体有害。 5、适当运动减肥:提倡坚持体育锻炼,如慢跑、五禽戏、 太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等,以控制体重的增长。

1、合理膳食:菜肴少油少盐、多吃菜、少吃粮,一天不要 超五两(一般人),粗细搭配。低糖低脂肪饮食,不吃 油炸食品和含糖量高的水果。注意进食规律,一日蛭少 进食三餐,而且要定时、定量、两餐之间要间隔4—5 小时。有肾功能不全者减少蛋白质的摄入量以免加重肾 脏损害。 2、适量运动:根据自身年龄、病情、体力情况和爱好选择 运动方式,如散步、慢跑、做操、太极拳等。运动量应 因人而异、循序渐进,运动时间掌握在早餐、午餐后的 1h左右为宜,此时血糖浓度较高,运动可以降低血糖、改善高脂血症、降低体重和血压。 3、戒烟限酒。 4、心理平衡:在任何情况下,要做到心态平和、乐观、淡 薄名利、严于律己、宽以待人、与世无争、少求寡欲、其乐融融。这对平稳地控制血糖和血压特别有利。 5、坚持服药。 6、自我监控:要定期检测自己的血糖。尿糖、血压等指标。 7、定期检查:定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、 眼底等重要器官的功能。如散步、慢跑、做操、太极拳 等。

高脂血症健康指导

高脂血症健康指导 1、定义 血脂代谢发生紊乱;脂肪代谢或转运异常;血浆中一种或几种脂质浓度,包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低;人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高TC血症和高TG血症均属于高脂血症,既可表现为单纯高TC血症或单纯高TG血症,也可表现为高TC合并高TG混合型高脂血症。 2、症状 高脂血症的临床表现主要包括两大方面: ?脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤; ?脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化, 产生冠心病和周围血管病等。 由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高, 动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间, 所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。 而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。 3、病因 低密度脂蛋白受体亦称为Apo B、E受体,是一种细胞表面糖蛋白,以肝细胞含量最多。低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体,家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变,包括缺失、插入、无义突变和错义突变。已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变,可分为五大类。 ?Ⅰ类突变:其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体,细胞膜上 无低密度脂蛋白受体存在,是最常见的突变类型。

?Ⅱ类突变:其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输 障碍,细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少,也较常见。 ?Ⅲ类突变:其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面,但不 能与配体结合。 ?Ⅳ类突变:此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低 密度脂蛋白,但不能出现内移。 ?Ⅴ类突变:其特点是低密度脂蛋白受体的合成、与低密度脂蛋白的结合以及 其后的内移均正常,但受体不能再循环到细胞膜上。 不同种族,低密度脂蛋白受体突变的发生有差异,例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中,受体基因缺失所致的突变占60%。低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢。在低密度脂蛋白受体正常时,部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解,而在家族性高胆固醇血症,低密度脂蛋白不能被分解,造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白,使低密度脂蛋白产生增加。 4、风险因素 高脂血症的风险因素包括: ?遗传因素原发性系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷引起。 ?某些疾病继发性者主要继发于某种疾病,如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、 甲状腺疾病等, ?生活方式以及饮酒、肥胖、饮食与生活方式等环境因素的影响。 长期高脂血症易导致动脉硬化加速,如果长期动脉硬化不但会使硬化的血管变得脆弱,发生破裂,而且还会发生脑梗寒或心梗等。 5、诊断手段 高脂血症相关的检查项目: ?测定血脂谱全套包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。 ?判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱

高脂血症科普健康教育

高脂血症健康教育 1. 什么是血脂和脂蛋白 血脂是血中所含脂质的总称,主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的,它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中,并在血中循环运输。胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起,形成溶于水的复合物,叫脂蛋白,包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。 2. 血脂是有害物质吗 一定范围内的血脂非但无害,而是人体所必需的基本物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。 甘油三酯主要参与人体能量代谢,可以释放大量的能量供机体活动,过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来。胆固醇是构成细胞膜的主要成分,对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。胆固醇是合成某些激素、维生素D 和胆酸的重要原料。正常情况下,脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡,所以人体血脂含量基本保持稳定。 3. 高血脂的危害性血脂过高是代谢紊乱的一种表现,是血管发生动脉硬化的重要危险因素并最终导致心血管疾病,而积极控制血脂可减缓动脉硬化的进程,保护血管,减少发生急性心肌梗死、脑中风等。 4. 检查血脂的注意事项 健康人群20岁以上每五年检查一次血脂,40 岁以上应每一年检查一次血脂。以下人群更应注意血脂的检测: 有心脏病家族史、体型肥胖、长期吃糖过多、嗜烟、酗酒、习惯静坐、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者已经患有心脑血管疾病,如冠心病、 高血压、脑梗死及已患有高脂血症的病人,或者皮肤有黄色瘤的朋友。

在进行血脂检查前应注意下列几点: 检测空腹血脂,一定要抽取空腹12 小时以上的静脉血采血前应维持原来规则的 饮食,并保持体重恒定避孕药、某些内分泌治疗用药等可影响血脂水平,应告知医生您服用的药物 5. 主要的血脂指标 TC: 总胆固醇的英文缩写,代表血中所有的胆固醇。 TG: 甘油三酯英文的缩写,代表血中所有甘油三酯的含量。 LDL-C: 低密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写,低密度脂蛋白是含有多种成分的复 合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表,来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含有较高的胆固 醇,且与动脉硬化关系最密切,因此是一项目前最受重视的血脂指标。 HDL-C: 高密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写,反映血中高密度脂蛋白的浓度。高 密度脂蛋白是一项比较特殊的指标,它升高是一件好事,而过低则会增加心血 管病的危险性。 6. 高脂血症诊断标准 健康人群的高脂血症诊断可通过血脂检测结果即可获得,但是如果您合并 高龄、吸烟、高血压、糖尿病、肾功能不全等,就需要咨询专科医师,根据您的 综合情况进行判断是否血脂偏高,是否需要启动降脂治疗。

外科手术前、后健康教育及指导

甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪,避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水,禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生:理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服,取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外,应进行: (1)颈部透视或摄片,以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查,确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率,了解甲状腺功能状态,选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位,6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食,6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如:稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水,防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来,利于切口的愈合。因此引流管必须通畅,不能扭曲、脱落,保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞,引流球膨胀起来,请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作,防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,感觉呼吸不畅,颈部有压迫感,应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快,保证充足睡眠,避免过度好累。 2.练习颈部运动,多做吞咽、抬头、左右转颈等动作,防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动,防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片,要正确掌握服法,不随便更改。如声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。 4.随访: 定期复查,了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月,以后每年—次,随访3年。

健康教育讲义

健康教育讲座讲义 高脂血症养生知识讲座 一、什么是高脂血症? 人的血液中,血浆内所含的脂类称为血脂,包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时,则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果,如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展,与血脂过高有着密切的关系。 二、高脂血症的主要危害? 高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落,导致血管壁通透性升高,血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内膜,其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并形成斑块,而导致动脉硬化,肾动脉硬化、管腔狭窄,可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若血管阻塞则相应区域梗死,梗死灶机化后形成瘢痕。如此可加速冠状动脉硬化

的发生,导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。同样,其他部位的动脉硬化则致相应的疾病,如脑动脉硬化、脑梗塞等。 三、如何防治高脂血症? 1、合理饮食:合理的饮食是治疗高脂血症的基础,任何高脂血症患者在进行药物治疗之前,都应先行饮食治疗,只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时方才使用药物治疗,因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂药物,或多或少都有一定的副作用,而且,即使在用药物治疗时,也不应放松合理的饮食措施。 2、适量的体育运动:运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢,防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此,运动还能提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋

癌痛患者的健康宣教

癌痛患者健康宣教 规范癌痛治疗,改善生活质量 癌症是严重威胁人类健康的疾病,目前我国每年新增加约160~200万晚期肿瘤患者,每年死亡人数约150万。国内最近统计资料显示:我国肿瘤疼痛的病人中仅有41%得到有效缓解,而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。对于绝大多数晚期癌痛患者所面临的最大痛苦就是疼痛,疼痛是一种疾病,而不仅仅是一种症状。 疼痛会影响患者的情绪,对患者的饮食睡眠也会造成影响,还会给家属带来不便。因此,规范癌痛治疗,改善生活质量势在必行。那么,什么是癌痛,如何评价癌痛,癌痛能治好吗,治疗癌痛的方法还有哪些? 疼痛是很复杂的,不及时治疗容易耽误病情。同时,很多因素都会影响疼痛。所以,当您感到疼痛时,应该及时告知家人、朋友和我们医护人员,以获得大家的支持和帮助。通过我们治疗消除疼痛,而且,您通过倾诉可以消除恐惧、焦虑、忧郁和孤独等不良情绪。对治疗疼痛有很大的帮助,只要及时就诊,积极配合我们的治疗,疼痛时可以有效控制的。 疼痛治疗的方法有药物治疗和非药物治疗两类,但是药物治疗是最基本也是最主要的。非药物治疗方法主要包括:热敷或冷敷、休息、冥想、按摩、聆听舒适的音乐、呼吸和放松操。但应注意:此治疗疼

痛的方法属于药物治疗的辅助手段,并不能替代药物治疗。 药物治疗的主要方法及注意事项主要有:1.口服给药2.按规定的时间用药 3.用药量需医生指导 4.密切留意用药后的反应 5.按阶梯用药。只要您遵循以上药物镇痛治疗的诀窍,药物镇痛不但疗效好而且副作用少。口服给药的好处有:1.服药简单2.剂量调整方便3.更加经济。按时用药的好处:因镇痛药的止痛效果一般只能维持一段时间,超过规定时间后效果就会减弱,按时用药可以使您一直不感到疼痛,如果等您疼痛出现时再给药,不仅会给您带来不必要的疼痛折磨,而且会因为增加药量控制疼痛而引起不必要的副作用。 阿片类药物治疗疼痛最常见的副作用包括:便秘、恶心、呕吐,有时还会见到过度镇静、呼吸抑制和尿潴留的现象。但后面这三种现象的发生率很小。我们预防便秘的方法有:1.多喝水 2.多吃蔬菜和水果3.适当运动4.在医生的指导下服用缓泻剂。当出现恶心或者呕吐时,只要继续服药三至五天,这些反应就会减轻或消失,如果是第一次服用阿片类药物,可以加上止吐药联合治疗。但止吐药使用时间不超过一周,当恶心症状消失后,就可以停用止吐药了。 抗击癌痛,需要全社会一起努力。通过社会,医生,护士以及病人家属对癌症病人生活质量的关注,给患者更多的人文关怀。让癌痛患者享受更好的生活质量。让我们重新认识疼痛,树立良好的信心,共同战胜疼痛!

高脂血症健康教育处方

高脂血症健康教育处方 疾病介绍:血脂是指血清中所含脂质的总称,由胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等组成,它们都是人体必需的营养物质,在血液中它们与不同的蛋白质结合在一起,其中胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)组成。HDL-C是“好”的胆固醇,对心血管有保护作用,而LDL-C是“坏”的胆固醇,是心脑血管疾病的元凶。健康人血脂有一定的标准水平,如TC<5.18mmol/L,LDL-C<3.37mmol/L,HDL-C≥1.04mmol/L,TG<1.70mmol/L,糖尿病或冠心病患者的血脂水平则应当控制得更低。高脂血症就是指由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。高脂血症易诱发动脉粥样硬化,从而导致冠心病、卒中等疾病的发生,应予以积极治疗。 健康提示:高脂血症患者首先要严格控制饮食,改变自身生活方式,如3个月后血脂仍不能达标或已经伴有其他心血管病易患因素时应开始药物治疗。 1. 血脂增高是一个缓慢的过程,因此血脂的调节也同样需要一个持续作用的过程,因此调脂治疗贵在持之以恒。 2. 人体中的脂类大部分从食物中来,所以高脂血症的人饮食应有节制,多吃低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖和高纤维含量的食物,并控制摄入的总热量,保持理想的体重。 3. 以谷类为主食并搭配部分粗粮,常吃豆类,尤其是

大豆及其制品,多吃新鲜蔬菜、菌藻类、瓜类、水果和薯类,吃适量的鱼、禽、肉(精肉)。每天食用烹调油不超过25克,烹调时避免油炒、油炸、油煎,最好饮用脱脂牛奶,少食蛋黄(每日不超过半个)。 4. 多吃苹果、胡萝卜、玉米、木耳、海带、大蒜、洋葱、牡蛎、茶等食品,少吃蛋黄、肥肉、动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子、瓜子、果仁、含糖饮料、糖果等,不酗酒。 5. 根据自身身体条件,坚持适合的体育锻炼,如步行、慢跑、游泳、自行车、跳绳、跳舞、爬楼梯、球类等,每周至少锻炼5次。 6. 调脂药物分为他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类等,每一类药物均有其作用特点,患者应严格按照医师指导服用,并定期复查血脂等血液生化指标。 济南市健康教育所编制历下区姚家办事处齐鲁花园医院社区卫生服务站印制

膀胱肿瘤健康教育

膀胱肿瘤健康教育 一、疾病相关知识 膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第一位。导致膀胱癌的因素很多。吸烟是导致膀胱癌的重要因素之一,解除某些化学物质也与膀胱癌的发生明显相关。膀胱的尿路上皮是移行细胞上皮,有3-7层。膀胱癌的生长方式:一种是向膀胱腔内生长,成为乳头状瘤或乳头状癌,另一种是在上皮内浸润性生长,形成原位癌、内翻性乳头状瘤或乳头状癌。 临床表现:85%-90%病人出现血尿,可以是肉眼血尿,也可以是显微镜下血尿。膀胱刺激症状,尤其是原位癌病人。多数病人无明显体征,当肿瘤增大到一定程度,可触及到肿块。骨转移病人有骨痛,腹膜后转移或肾积水病人可出现腰痛。 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)是所有膀胱肿瘤治疗的首选方法。根据肿瘤生长情况可做膀胱部分切除、根治性膀胱全切术。因绝大多数的膀胱肿瘤会复发,对保留膀胱的病人,术后应当经导尿管给予膀胱化疗药物灌注,以消灭残余的肿瘤细胞和降低术后复发的可能性。 二、术前指导 1、做好各项常规检查,并告知检查的注意事项、目的。 2、晚12点后禁食水,入院第二日晨抽血化验,留晨起第一次尿的中段标本。 3、密切观察血尿情况,多喝水、勤排尿。 4、加强营养,嘱患者食用高蛋白、高能量、易消化、营养丰富的食品,必要时给予静脉营养支持,改善患者营养状况。 5、做好心理护理。病人常因肉眼血尿,会产生紧张、恐惧心理。积极主动向病人介绍成功病例,说明手术重要性和必要性,取得病人信赖,以消除病人的紧张情绪和思想顾虑,增强病人对手术治疗的信心,以保证手术的顺利进行。 6、术前常规准备:①做青霉素皮试②备皮③术前一日晚灌肠④为病人讲解手术的方法及手术前后注意事项。 三、术后指导 1、体位与活动指导根据麻醉方式不同术后6小时给予去枕平卧位,可有效地预防因麻醉引起的头晕、头痛、恶心等不适。术后6小时后根据手术方式采取相应

高脂血症科普健康教育

高脂血症健康教育 1.什么是血脂和脂蛋白 血脂是血中所含脂质的总称,主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的,它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中,并在血中循环运输。胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起,形成溶于水的复合物,叫脂蛋白,包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。 2.血脂是有害物质吗 一定范围内的血脂非但无害,而是人体所必需的基本物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。 甘油三酯主要参与人体能量代谢,可以释放大量的能量供机体活动,过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来。胆固醇是构成细胞膜的主要成分,对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。胆固醇是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。正常情况下,脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡,所以人体血脂含量基本保持稳定。 3.高血脂的危害性 血脂过高是代谢紊乱的一种表现,是血管发生动脉硬化的重要危险因素并最终导致心血管疾病,而积极控制血脂可减缓动脉硬化的进程,保护血管,减少发生急性心肌梗死、脑中风等。 4.检查血脂的注意事项 健康人群20岁以上每五年检查一次血脂,40岁以上应每一年检查一次血脂。以下人群更应注意血脂的检测: ?有心脏病家族史、体型肥胖、长期吃糖过多、嗜烟、酗酒、习惯静坐、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者 ?已经患有心脑血管疾病,如冠心病、高血压、脑梗死及已患有高脂血症的病人,或者皮肤有黄色瘤的朋友。 在进行血脂检查前应注意下列几点: ?检测空腹血脂,一定要抽取空腹12小时以上的静脉血 ?采血前应维持原来规则的饮食,并保持体重恒定 ?避孕药、某些内分泌治疗用药等可影响血脂水平,应告知医生您服用的药物 5.主要的血脂指标 ?TC: 总胆固醇的英文缩写,代表血中所有的胆固醇。 ?TG: 甘油三酯英文的缩写,代表血中所有甘油三酯的含量。 ?LDL-C: 低密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写,低密度脂蛋白是含有多种成分的复合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表,来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含 有较高的胆固醇,且与动脉硬化关系最密切,因此是一项目前最受重视的血脂指标。 ?HDL-C: 高密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写,反映血中高密度脂蛋白的浓度。高密度脂蛋白是一项比较特殊的指标,它升高是一件好事,而过低则会增加心血管病的危险性。 6.高脂血症诊断标准 健康人群的高脂血症诊断可通过血脂检测结果即可获得,但是如果您合并

高脂血症健康教育

高脂血症健康教育 一、定义 高脂血症指血液中脂质或相关脂蛋白的含量超标。临床可将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。一般抽血检测,即可明确诊断。 二、诊断标准 静脉血液检查符合以下一项即可诊断为高脂血症 1、血清LDL-C(低密度脂蛋白) 3.64mmol/L(140mg/dl)以上; 2、血清HDL-C(高密度脂蛋白) 0.91mmol/L(35mg/dl)以下 3、血清TG (甘油三酯)1.70mmol/L(150mg/dl)以上 4、血清TC (总胆固醇) 5.72mmol/L(220mg/dl)以上 三、饮食指导: 高脂血症危害大,它可导致动脉粥样硬化,从而使冠心病和缺血性脑卒中发病率升高,严重时危及生命,所以合理饮食是治疗高脂血症的有效措施 ①控制饮食,粗细搭配。主食搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品及各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。 ②常服海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等有利于降脂和防动脉硬化的食物,牛奶宜饮低脂的。

③烹调食物用素油,少吃油煎油炸食物。少吃花生,但可以食用核桃肉、瓜子仁等。 ④胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类(肥肉)、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等食物。甘油三酯过高者要忌糖、甜食,并应限制总食量。 降脂药膳 ⑴三鲜饮 【原料】鲜山楂60克,鲜白萝卜100克,鲜橘皮15克,冰糖适量。 【制法】水煎取汁500毫升,加冰糖少许。 【用法】代茶饮,频频饮用。 ⑵马齿苋绿豆饮 【原料】新鲜马齿苋250克,绿豆150克,红枣15枚。 【制法】将马齿苋拣杂、洗净,切成3厘米长的小段,备用。绿豆、红枣分别拣杂、洗净,放入砂锅,加足量水,浸泡30分钟后,用大火煮沸,改用小火煨煮1小时,加入马齿苋段,继续用小火煨煮至绿豆酥烂,即成。 【用法】早晚2次分食,喝汤,嚼食马齿苋、绿豆和红枣。 ⑶荷叶山楂茶 【原料】荷叶10克,山楂20克,绿茶10克。 【制法】用沸水冲泡。 【用法】代茶,频频饮用。

肿瘤科健康教育大全

化疗健康教育 【化疗后护理】 1、采取放化疗治疗后,病人身体较弱,需要休息,而陪人多,走动频繁会影响病人休养。 2、病人身体抵抗力低,如果陪人太多,空气中细菌含量增加,易致病人感染。 【化疗期间营养】 1、癌症病人除机体本身需要营养外,癌体消耗是其增加营养原因之一。 2、癌症放化疗期间,对机体不同程度的损伤,引起一系列并发症,如白血球下降、恶心、呕吐等,均须加强营养,增强体质,以减轻反应。 3、加强营养,提高机体免疫力,以增加抗病能力。 一般不要看情节紧张的小说和扣人心弦的电视,采取适当的体位,被子、枕头尽量松软、舒适,以利入睡。我国民间素有睡前一盆汤的习惯做法,实践证明,足浴是一种简便易行、效果可靠的助睡保健方法。洗脚时,水温以40-50度为宜,水量以淹没脚踝为好,双脚浸泡5-10分钟,同时,用手缓慢连贯轻松的按摩双脚,先脚背后脚心,直至发热。经常用热水洗脚,不仅可以助睡,同时能增强机体免疫力。睡前饮杯热牛奶,可有镇静催眠的效果。 爱听音乐的病人,睡前可有选择的听有催眠和镇静作用的音乐,如《平湖秋月》《独影摇红》《二月映泉》等,以助睡眠。化疗前晚,如实在难以入睡,可遵医嘱服用镇静催眠药物,如安定等。 【化疗后饮食】 1、睡前不宜吃的过饱,不易饮浓茶、咖啡和刺激性饮料。减轻或消除病人对化疗的恐惧感,经常更换菜肴品种注意菜肴的色香味调配,千方百计增加病人的食欲。 2、保持足够的蛋白质摄入量,经常吃瘦肉、牛肉或鸡、鸭家禽。如病人厌油腻,可调整为蛋白质含量丰富的非肉类食物,如奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋

等。 3、避免吃不易消化的食物。多吃煮、炖、蒸等易消化的食物,少吃油腻食物。 4、多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果,如芦笋、海藻、蘑菇、西红柿、胡萝卜、莴苣、鲜枣、草莓、香蕉、苹果、杏、猕猴桃。 5、食欲不振、消化不良者,增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。

高脂血症健康指导

高脂血症健康指导标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

高脂血症健康指导 1、定义 血脂代谢发生紊乱;脂肪代谢或转运异常;血浆中一种或几种脂质浓度,包括血浆TC及 TG水平过高或血浆HDL水平过低;人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值 者均称高脂血症。高TC血症和高TG血症均属于高脂血症,既可表现为单纯高TC血症或 单纯高TG血症,也可表现为高TC合并高TG混合型高脂血症。 2、症状 高脂血症的临床表现主要包括两大方面: 脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤; 脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化, 产生冠心病和周围血管病等。由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高, 动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间, 所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。 3、病因 低密度脂蛋白受体亦称为Apo B、E受体,是一种细胞表面糖蛋白,以肝细胞含量最多。 低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体,家族性高胆固醇血症发病的原因是低密 度脂蛋白受体基因的自然突变,包括缺失、插入、无义突变和错义突变。已发现数十种低 密度脂蛋白受体基因突变,可分为五大类。 Ⅰ类突变:其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体,细胞膜上无低密度脂蛋白受体存在,是最常见的突变类型。 Ⅱ类突变:其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输障碍,细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少,也较常见。

Ⅲ类突变:其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面,但不能与配体结合。 Ⅳ类突变:此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低密度脂蛋白,但不能出现内移。 Ⅴ类突变:其特点是低密度脂蛋白受体的合成、与低密度脂蛋白的结合以及其后的内移均正常,但受体不能再循环到细胞膜上。 不同种族,低密度脂蛋白受体突变的发生有差异,例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中,受体基因缺失所致的突变占60%。低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢。在低密度脂蛋白受体正常时,部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解,而在家族性高胆固醇血症,低密度脂蛋白不能被分解,造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白,使低密度脂蛋白产生增加。 4、风险因素 高脂血症的风险因素包括: 遗传因素原发性系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷引起。 某些疾病继发性者主要继发于某种疾病,如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等, 生活方式以及饮酒、肥胖、饮食与生活方式等环境因素的影响。 长期高脂血症易导致动脉硬化加速,如果长期动脉硬化不但会使硬化的血管变得脆弱,发生破裂,而且还会发生脑梗寒或心梗等。 5、诊断手段 高脂血症相关的检查项目:

肿瘤病人的健康教育

肿瘤病人的健康教育 病人的评估: 1、对“久病成良医”的患者或对疾病知识一无所知的患者,教育程序也截然不同。 2、对那些经历过一定的疾病体验后基本掌握与自身疾病相关知识的患者,护士在实施疾病 健康教育时,应注意到患者原有疾病知识的掌握程度,进而考虑向他们所传授专业知识的系统性、深刻性及全面性等。 3、对那些缺乏疾病知识的患者,护士在实施疾病健康教育时,则应优先考虑向患者所传授 知识的实用性、通俗性和针对性等。 4、依据患者实际情况而将其疾病健康教育加以区别的做法,可真正满足患者对健康教育的 需求 入院时的教育: 1、心理评估及心理支持。大多数肿瘤病人一旦得知病情真相, 均有不同程度的焦虑、恐惧、 忧郁等负性心理。病人入院, 即进行心理评估。通过视、听、问等来评估病人的心理状况。根据评估情况采取相应的措施, 如主动介绍主管医生、护士和环境, 以消除陌生感; 鼓励病人叙述内心感受并表示理解和同情; 讲解疾病的治疗进展和介绍成功病例,以增强治疗信心。 2、家属及社会方面的评估。肿瘤病人的负性心理与家庭及社会关系密切相关。如老年病人 担心经费问题, 不愿为子女增添负担; 中年病人担心子女抚养及生活照顾; 年轻病人担忧就此断送前途等。因此, 我们了解病人家庭关系,病人与谁最亲密以及谁能提供最大的帮助, 也了解病人社会经济状况, 包括职业、工作性质, 必要时向所属单位了解可提供的条件和支持程度, 尽可能从多方面给予病人支持。 手术治疗知识的教育: 1、术前检查的目的及注意事项。肿瘤手术大多为择期手术, 术前需进行各种检查。向病人 讲授各种检查的目的和意义, 可能出现的不适感, 须作哪些方面的配合等, 使病人了解检查的全过程, 以便配合。 2、讲解手术方式及对身体的影响。由于肿瘤手术切除范围大, 特别是根治性手术, 常影响 机体或肿瘤所在器官的正常功能, 甚至给病人带来自我感观与身体形象的改变。如喉癌术后的失语, 直肠癌术后的人工肛门, 肢体恶性肿瘤的截肢以及乳腺癌术后失去乳房, 均给病人造成极大的精神压力。术前向病人及家属讲明手术对挽救生命的必要性, 让病人及家属理解并接受手术方式。同时宣教术后补救措施, 如喉癌术后人工喉的应用和食管语音训练, 人工肛门的自我护理及排便控制, 乳腺癌术后假乳的佩带等。 3、术前准备的目的及注意事项。肿瘤手术一般创伤较大, 因此, 术前应充分准备。如对吸 烟者告之其危害性, 介绍长期吸烟致肺功能低下、术后出现呼吸衰竭的病例, 使其自觉戒烟。同时教会病人深呼吸运动和有效咳嗽排痰。对肠道肿瘤的病人向其介绍肠道准备的目的、方法, 如术前3~5 d 口服肠道不吸收的抗生素, 有利于减少肠道细菌; 术前3 d 进食流质可减少大便; 术前晚及术晨清洁灌肠能彻底清洁肠道积气和积液, 对预防 感染和减轻腹胀均有积极作用。 饮食知识的教育: 1、术前饮食。由于肿瘤梗阻或肿瘤本身大量摄取营养, 以及患病后精神沮丧致食欲下降均 可造成营养不良。因此应鼓励进高蛋白、高热量、高维生素的饮食。但肠道手术应讲明少食含纤维素高的食物如蔬菜、水果等。让病人懂得术前12 h 禁食、4 h 禁饮的意义。 2、术后饮食。对消化道肿瘤病人在术后肛门排气前应严格禁食, 让病人知道禁食的意义是 防止腹胀, 避免吻合口瘘。为适应手术后解剖生理的改变和吻合口的存在, 在肛门排气后开始进食也须严格遵照流质→半流→软食→普食, 少食多餐的进食原则, 避免刺激性食物等。 术后功能锻炼及重建器官的自理训练: 1、乳癌根治术后循序渐进地指导病人进行握拳、屈腕、屈肘、上举和肩关节活动范围的锻 炼。要求术后2 周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳部, 才不致影响生活自理。 2、全喉切除术后病人需永久依赖气管造口呼吸并失去发音能力, 术后训练病人或家属自 行吸痰, 清洗气管套管, 并指导病人练习食管发音或使用人工喉。 3、结肠造瘘病人应提供适合的用具, 教会自行处理的方法, 皮肤的保护及用具的清洗与 消毒, 消除不良气味, 以免影响病人参加社会活动。

高脂血症健康指导

高脂血症健康指导 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

高脂血症健康指导 1、定义 血脂代谢发生紊乱;脂肪代谢或转运异常;血浆中一种或几种脂质浓度,包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低;人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高TC血症和高TG血症均属于高脂血症,既可表现为单纯高TC血症或单纯高TG血症,也可表现为高TC合并高TG混合型高脂血症。 2、症状 高脂血症的临床表现主要包括两大方面: ?脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤; ?脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化, 产生冠心病和周围血管病 等。由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高, 动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间, 所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。 3、病因 低密度脂蛋白受体亦称为Apo B、E受体,是一种细胞表面糖蛋白,以肝细胞含量最多。低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体,家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变,包括缺失、插入、无义突变和错义突变。已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变,可分为五大类。 ?Ⅰ类突变:其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体,细胞膜 上无低密度脂蛋白受体存在,是最常见的突变类型。 ?Ⅱ类突变:其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运 输障碍,细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少,也较常见。 ?Ⅲ类突变:其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面,但 不能与配体结合。 ?Ⅳ类突变:此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合 低密度脂蛋白,但不能出现内移。

2021年高脂血症科普健康教育

高脂血症健康教育 欧阳光明(2021.03.07) 1.什么是血脂和脂蛋白 血脂是血中所含脂质的总称,主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的,它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中,并在血中循环运输。胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起,形成溶于水的复合物,叫脂蛋白,包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。 2.血脂是有害物质吗 一定范围内的血脂非但无害,而是人体所必需的基本物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。 甘油三酯主要参与人体能量代谢,可以释放大量的能量供机体活动,过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来。胆固醇是构成细胞膜的主要成分,对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。胆固醇是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。正常情况下,脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡,所以人体血脂含量基本保持稳定。 3.高血脂的危害性 血脂过高是代谢紊乱的一种表现,是血管发生动脉硬化的重要危险因素并最终导致心血管疾病,而积极控制血脂可减缓动脉硬化的进程,保护血管,减少发生急性心肌梗死、脑中风等。 4.检查血脂的注意事项

健康人群20岁以上每五年检查一次血脂,40岁以上应每一年检查一次血脂。以下人群更应注意血脂的检测: ?有心脏病家族史、体型肥胖、长期吃糖过多、嗜烟、酗酒、习惯静坐、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者 ?已经患有心脑血管疾病,如冠心病、高血压、脑梗死及已患有高脂血症的病人,或者皮肤有黄色瘤的朋友。 在进行血脂检查前应注意下列几点: ?检测空腹血脂,一定要抽取空腹12小时以上的静脉血 ?采血前应维持原来规则的饮食,并保持体重恒定 ?避孕药、某些内分泌治疗用药等可影响血脂水平,应告知医生您服用的药物 5.主要的血脂指标 ?TC: 总胆固醇的英文缩写,代表血中所有的胆固醇。 ?TG: 甘油三酯英文的缩写,代表血中所有甘油三酯的含量。 ?LDL-C: 低密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写,低密度脂蛋白是含有多种成分的复合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表,来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含有较高的胆固醇,且与动脉硬化关系最密切,因此是一项目前最受重视的血脂指标。 ?HDL-C: 高密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写,反映血中高密度脂蛋白的浓度。高密度脂蛋白是一项比较特殊的指标,它升高是一件好事,而过低则会增加心血管病的危险性。

高脂血症健康指导宣教

高脂血症健康指导宣教 生活中很多人都对高脂血症都有着这样那样的疑问和误解,为了让您对高脂血症有一个科学的认识,本文将针对高脂血症的常见问题为您进行答疑解惑。 一、什么是高脂血症? 在生活中或一些报道中,常出现高血脂和高脂血症两个词,让人以为是两种疾病。其实说的是同一种病,都是指血液中脂类浓度升高。血脂是人体血液中所含胆固醇、甘油三酯和磷脂等的总称,其中胆固醇和甘油三酯是主要成分。高脂血症是指血清中胆固醇和(或)甘油三酯水平升高。 二、高脂血症有什么表现和危害? 高脂血症通常没有明显症状。血脂过高容易造成“血液粘稠”,堵塞血管,从而引发冠心病、心肌梗死、脑梗死、脂肪肝、胰腺炎等一系列病症。由于它常在不知不觉中对身体造成严重危害,故有“无形杀手”或“沉默杀手”之称。

三、高脂血症的发生与哪些因素有关? 高脂血症可分为原发性和继发性两类。 原发性高脂血症与基因和环境有关,其中大部分是由于基因突变所致,并具有遗传倾向。环境因素包括不良的饮食习惯(高热量、高脂肪、高糖饮食)、体力活动不足、肥胖、年龄增加,以及吸烟、酗酒等。

继发性高脂血症由某些疾病和药物引起。可引起血脂升高的疾病主要有:糖尿病、甲状腺功能减退症、肝肾疾病、库欣综合征、系统性红斑狼疮、骨髓瘤等。某些药物如利尿剂、β受体阻滞剂(是治疗心血管疾病的常用药物之一)、糖皮质激素等也可引起血脂升高。 四、高脂血症和血脂异常是一回事吗? 不是。血脂异常不等同于高脂血症。高脂血症是指胆固醇、甘油三酯单项或两项都升高,而血脂异常既包括各种血脂组分的升高,也包含高密度脂蛋白胆固醇的降低,是所有脂质代谢紊乱的总称。人们往往知道血脂升高容易引起心血管疾病,实际上,高密度脂蛋白胆固醇的降低同样也可导致心血管疾病。 五、一次血脂高就是高脂血症吗? 不一定。一次血脂检测异常是不能诊断为高脂血症的,因为血脂

高脂血症的预防与保健

高脂血症的预防与保健 一、什么是高脂血症 由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平;5.2~6.2mmol/L为临界;≥6.2mmol/L为过高,血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想;1.7~2.3mmol/L 为临界;>2.3mmol/L为过高。高胆固醇血症、高甘油三酯血症在临床上分为两类:一是原发性,罕见,属遗传性脂代谢紊乱疾病;二是继发性,常见于控制不良糖尿病,饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征,肾透析、肾移植、胆道阻塞,口服避孕药等。 二、高脂血症的临床表现 原发性者见于儿童,继发性者多在20岁后发病,多数人无症状仅于体检时发现,有的患者可表现为头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等。也可早年发生冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病如中风,周围血管病,常伴有肥胖,葡萄糖耐量异常(或糖尿病),高胰岛素血症,高尿酸血症,可发生急性胰腺炎,常出现黄斑瘤位于上下眼睑,或腱黄瘤在肢体伸侧肌腱,如鹰嘴,髌,足跟部,伴有肌腱炎时有痛感和压痛。 三、高脂血症病理病因 高脂血症原发性或继发性血脂蛋白水平升高。 血脂主要包括胆固醇(或称总胆固醇TC)和甘油三酯,在血循环中以非游离状态存在,和蛋白结合成脂蛋白这样的大分子运输。主要的脂蛋白分类——乳糜微粒,极低密度(前-β)脂蛋白(VLDL),低密度(β-)脂蛋白(LDL)

和高密度(a-)脂蛋白(HDL)——这些蛋白是紧密相联的,而分类常就物理化学特性而言(例如电泳移动率及超速离心分离后的密度)血中主要的脂蛋白转运为甘油三酯,乳糜微粒是最大的脂蛋白携带者,外源性的甘油三酯经过胸导管到静脉系统,在脂肪的毛细血管和肌肉组织中,90%的乳糜甘油三酯通过一组特定的酯酶被转运,乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油进入到脂肪细胞和肌肉细胞中被利用或储存,这种脂酶快速地使VLDL中的内源性甘油三酯降解,引起中密度脂蛋白(IDL)丧失甘油三酯和脱辅基蛋白,2~6小时内IDL通过分离更多的甘油三酯而进一步降解成为LDL,LDL在血浆中的半衰期为2~3天,VLDL为血浆LDL的主要来源。 LDL的排泄不是很清楚,肝脏清除约占70%,有活性的受体位点清除循环中的大多数LDL,这些位点在肝细胞和特定的与载脂蛋白B(apoB)结合的细胞表面,和LDL关联的配体,LDL则和LDL受体结合量很少但重要的一部分LDL被循环中的非-LDL受体旁路所清除,包括被巨噬细胞上的受体所摄入,清除,巨噬细胞可移动到动脉壁上成为动脉硬化斑上的泡沫细胞。 高脂血症由VLDL产生过多或清除障碍以及VLDL转变成LDL过多所致肥胖,糖尿病,酒精过量,肾病综合征或基因缺陷可引起肝脏VLDL 产生过多,LDL和TC增高亦常与血高甘油三酯相关联,LDL的清除障碍和apoB的结构缺陷有关.另外,清除障碍亦可能由于LDL受体数量减少或功能异常(活力降低),这可能为基因或饮食因素所致,LDL受体蛋白结构的分子缺陷是LDL受体功能异常常见的遗传学原因——基因缺陷的常见机制会在以下描述。

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