鼻腔冲洗法操作考核标准
鼻腔拭子标本采集技术操作评分要求
鼻腔拭子标本采集技术操作评分要求背景鼻腔拭子标本采集是一种重要的临床技术，用于采集鼻腔内病原体标本。
这项技术的准确性和操作规范对于确诊疾病和指导治疗具有重要意义。
为了确保采集过程的质量和一致性，制定了以下评分要求。
操作评分要求1. 用具准备：必须使用消毒的鼻腔拭子，并在标本采集前检查其完整性和有效性。
2. 术前准备：操作人员应进行合适的消毒手卫生。
3. 采集位置：确定采集鼻腔拭子标本的位置，通常是鼻前庭或中鼻甲。
4. 采集技术：- 操作人员应向鼻腔内平缓插入鼻腔拭子，不要过于迅速或用力过猛。
- 拭子应沿着鼻腔壁轻轻扫动数次，确保充分接触鼻腔黏膜。
- 避免有意无意的伤害、出血或其他不适。
5. 拭子取出：缓慢、平稳地将拭子取出，避免对鼻腔黏膜造成二次损伤。
6. 样本处理：将采集到的拭子标本妥善包装，并及时送交实验室。
7. 操作卫生：操作人员应在完成采集后进行手卫生，并妥善处理相关废弃物。
评分标准根据操作过程的准确性和规范性，对每个步骤进行评分。
评分标准如下：- 优秀（5分）：操作准确、规范，没有任何差错或违规行为。
- 良好（4分）：操作基本准确、规范，可能有些细节上的小差错。
- 一般（3分）：操作基本准确，但可能存在一些违规行为或操作不规范的地方。
- 较差（2分）：操作存在较大差错，可能造成样本污染或操作不准确。
- 不合格（1分）：操作严重违规，无法得到有效的标本。
总结鼻腔拭子标本采集的准确性和操作规范对于确保病原体标本的质量和一致性至关重要。
通过遵循上述评分要求和评分标准，可以确保操作人员的操作行为符合标准，并提高标本采集的准确性和可靠性。
鼻腔冲洗操作流程及评分标准
2
6.时间<12min(超过1min-0.5’，超过2min-1’，超过>2min,全扣)
2
鼻腔冲洗操作流程及评分标准
考生姓名：监考老师：计分：
项目
内容及评分标准
总分值
得分
评
估
及
准
备
20
分
1.核对医嘱：对患者床号、姓名、ID号、年龄、诊断、药名、剂量、用法、时间（2’）
2
2.患者评估：（核对床号，姓名，ID号，有问候语）(1’)；告知患者需进行鼻腔冲洗(1’)；全身情况：病情、意识、合作程度（2.5’）；局部情况：有无分泌物增多、鼻塞或出血（2.5’）；健康知识：解释冲洗的意义（2’）
2
5.带手套(1’)，将鼻腔冲洗器挂于输液架适当高度：冲洗器底部与患者头顶等高（3’）
4
6.嘱张口自然呼吸（2’），冲洗过程中不做吞咽动作（2’）；将橄榄头置入一侧鼻前庭（4’）
8
7.慢慢打开冲洗器橡皮管上的活塞（2’），使水缓缓冲入鼻腔而由对侧鼻孔排出（部分流入咽部，吐出即可）（3’）
5
8.两侧交替进行冲洗(5’)
5
5.环境评估：环境清洁，光线充足(2’)
2
操
作
要
点
60
分
1.携带用物带至患者床旁(1’)，对床号、姓名，ID号(2’)
3
2.告知准备冲洗（1’），解释冲洗的意义(2’)，交代配合事项(2’)，嘱放松情绪(2’)
7
3.协助患者取适当体位（坐位，头略偏斜并稍前倾）（3’）
3
4.铺一次性垫巾于胸前（1’），前面放脸盆(1’)
9
3.自身评估：着装整齐规范（0.5’），洗手（1’）,戴口罩（0.摆放有序（0.5’），质量合格（0.5’），一次性物品均在有效期内(0.5’)，药物符合医嘱要求并质量合格（0.5’），冲洗桶完好无漏水（1’），冲洗液温度适宜（30℃～40℃）。（口述）（1’）
鼻腔冲洗技术评价标准
5
4
3
2
评估患者
（10分）
询问、了解患者的身体状况，向患者解释鼻腔冲洗的目的和方法、时间、效果，取得患者的合作。
10
8
6
4
操作要点
（40分）
携物品至患者旁，核对患者床号、姓名，帮助患者取合适体位。
5
4
3
2
病人取坐位，头向前倾，清理并检查鼻腔情况。
头部高50厘米处，嘱病人一手将鼻腔冲洗橄榄头一端固定于一侧前鼻孔内，张口呼吸，头侧向一侧。打开输液开关，使温盐水缓缓流入鼻腔，盐水经前鼻孔流向后鼻孔，再经另一侧鼻腔和口腔流出，即可将鼻腔内分泌物和痂皮冲出。
打开输液开关使温盐水缓缓流入鼻腔盐水经前鼻孔流向后鼻孔再经另一侧鼻腔和口腔流出即可将鼻腔内分泌物和痂皮冲出
鼻腔冲洗技术评价标准
日期主考老师考号姓名总分
项目
技术实施要点
评分等级
A
B
C
D
操作准备
（10分）
衣帽整洁，洗手。
5
4
3
2
用物准备：37度温生理盐水1000-1500ml，鼻腔冲洗器一根，输液架一个，脸盆一只，手套一双，纱布少许。
对整个操作的整体感觉。
5
4
3
2
目的：清洁鼻腔，湿润粘膜，减轻臭味，促进粘膜功能恢复。
注意事项：
1、鼻腔急性炎症、出血及中耳急性感染不宜冲洗。
2、冬天应将药液瓶放在温水中加热至体温接近，冲洗药液温度不宜过高或过低。
3、冲洗时压力不要过大，否则会使分泌物冲入咽鼓管，导致中耳炎。
4、冲洗时不与病人讲话，不宜做吞咽动作。
10
8
6
《五官科学》技能操作项目及评分标准1-20
2、表的1.0与眼等高
3、患者取坐位，对表而坐
4、自然光，顺光。
5
5
5
5
完全正确满分，每错一处扣1-2分。
二、方法步骤（60）
1、用遮眼板遮盖左眼，先检查右眼，然后遮盖右眼再检查左眼。
2、从视力表第一行字开始识别，按照顺序逐步识别第二行第三行……但每一行的字必须全部准确识别，才移到下一行。1.0即为正常视力。
2、单孔无影灯、额镜、前鼻镜、消毒纱块（或消毒棉球）、消毒盘
3、工作服
一、准备工作（20分）
1、患者取坐位，上身前倾。
2、准备好物品
3、擦干净物品。
4、检查者与患者相对而坐，额镜初步对好光。
5
5
5
5
完全正确满分，每错一处扣1-2分。
二、方法步骤（60）
1、检查者左手持前鼻镜（四指握鼻镜柄，拇指固定于螺栓处），右手扶持受检者面颊部，以便调整头部。
5、冲洗后，轻擤鼻排净残水，再用毛巾擦干面部。
12
12
12
12
12
需准确说出或做出各个考点（即各个重要部位,可以用原文或白话文）,才能得相应的分值,否则将扣除相应分值。
三、整理（10）
1、整理物品
2、洗手
5
5
未做则扣相应分
四、其他10
1、熟练程度
2、学习态度
5
5
根据情况酌情扣分
四、
雾化吸入法
1、模拟病人
2、雾化器或超声雾化器、蒸馏水或生理盐水、药物（抗生素、激素、a-糜蛋白酶）
3、工作衣
一、准备工作（20分）
1、患者取坐位。
2、准备好物品（雾化器或超声雾化器、蒸馏水或生理盐水、药物（抗生素、激素、a-糜蛋白酶））
三甲医院鼻腔冲洗技术规范
三甲医院鼻腔冲洗技术规范【鼻腔冲洗技术服务规范】一、工作目标1．有效清除患者鼻腔的脓痂及分泌物。
2．预防和减少术后并发症。
二、工作规范要点1．遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2．评估患者鼻腔情况，如鼻塞、流涕、鼻出血、头痛，鼻中隔偏曲，急性炎症者禁忌冲洗。
3．向患者说明滴鼻药的目的和注意事项，取得患者配合。
4．协助患者取坐位，头向前倾300，按灌洗程序进行鼻腔冲洗。
双侧交替进行，先冲洗鼻腔较重的一侧，再冲洗对侧。
冲洗过程中不讲话，不吞咽，以免污水挤入咽鼓管引起中耳感染。
5．冲洗过程中如患者出现咳嗽、呕吐、喷嚏等不适现象，应立即停止，稍待片刻后再冲洗。
6．冲洗完毕，头向前倾，让鼻腔内残余冲洗液排除，然后分侧轻轻擤鼻。
7．遵医嘱鼻腔滴药，以润泽鼻黏膜，减轻鼻腔臭味，促进功能恢复。
三、结果标准1.患者了解鼻腔冲洗的意义，对服务满意。
2.有效清除鼻腔内分泌物。
3.患者出现异常现象，护士及时处理。
【鼻腔冲洗技术操作流程】【鼻腔冲洗技术操作指引】一、操作目的清洗鼻腔、改善血液循环、促进炎症的吸收，用于鼻腔鼻窦手术后清理鼻痂、引流、抗水肿、止血、收敛、防止术后鼻腔粘连。
二、实施要点（一）评估要点评估患者鼻腔情况，如鼻塞、流涕、鼻出血、头痛，鼻中隔偏曲、急性炎症者禁忌冲洗。
（二）用物准备鼻腔冲洗器、小毛巾、弯盘，遵医嘱备鼻腔冲洗液。
（三）操作要点1．患者取坐位，面前放盛水器，头向前倾。
2．患者擤鼻，取坐位，清理并检查鼻腔情况。
3．嘱患者张口呼吸，将鼻腔冲洗橄揽头一端塞入一侧前鼻孔内，另一端放入鼻腔冲洗液中，挤压冲洗器的橡胶负压球，进行鼻腔清洗，每侧鼻腔使用冲洗液300-500ml。
4．洗鼻时嘱患者向前倾300、低头并张嘴，颌下接弯盘，使水流出，不宜说话。
切忌将两侧鼻孔压紧用力擤鼻，以免造成咽鼓管感染。
5．冲洗完毕，用清水把鼻腔冲洗器冲洗干净、风干、备用。
三、指导患者指导患者不要随意挖鼻孔。
四、注意事项1．鼻腔、上呼吸道急性炎症及中耳急性感染不宜冲洗。
鼻腔冲洗具体操作方法
鼻腔冲洗具体操作方法
鼻腔冲洗是一种清洁鼻腔的方法，可以帮助清除鼻腔内的污垢、过敏原和其他不良物质，有助于缓解鼻塞、过敏症状和鼻炎等问题。
以下是具体的鼻腔冲洗操作方法：
1. 准备工作：准备好一瓶鼻腔冲洗剂（可以是生理盐水或特制的鼻腔冲洗溶液）和清洁的温水。
2. 倾斜头部：倾斜头部，使鼻孔朝向水槽或水盆。
确保鼻孔与面部成45度角。
3. 将溶液吸入器具：取一小部分鼻腔冲洗剂（通常是5-10毫升），用吸入器具（可以是专用的鼻腔冲洗器具、注射器或喷壶）吸入溶液。
4. 把溶液注入鼻腔：将吸入的溶液缓慢注入一个鼻孔中，使其顺着鼻腔流经鼻咽部。
注意不要用力挤压。
5. 弯腰清洗：将头部保持低头肩部稍微弯曲，让残留的溶液从另一个鼻孔自然流出。
可以通过嘴巴呼吸或轻轻用力呼气，以便更好地排出污垢和残留物。
6. 清洗另一侧鼻孔：再次重复上述步骤，用同样的方式清洗另一个鼻孔。
7. 清洗后保持鼻孔干燥：完成清洗后，轻轻吹鼻孔，以除去残余的水分。
需要注意的是，鼻腔冲洗可能会有些不适或轻微的刺激感，但这是正常的。
如果你有任何疑问或不适，请咨询医生或药师。
此外，鼻腔冲洗不适用于每个人，特别是对于婴儿和年幼的儿童，请遵循医生的建议。
鼻腔冲洗评分标准
鼻腔冲洗评分标准1. 背景和目的该评分标准的目的是为了评估鼻腔冲洗的效果和治疗方法的疗效。
通过对鼻腔冲洗的不同方面进行评分，可以为医生和患者提供参考，以选择合适的治疗方法。
2. 评分指标以下是用于鼻腔冲洗评分的指标：2.1 症状改善评估患者在进行鼻腔冲洗后症状的改善程度，包括鼻塞、鼻痒、鼻涕等症状的减轻程度。
- 无改善: 症状没有减轻。
- 轻度改善: 症状有所减轻，但仍有不适感。
- 显著改善: 症状明显减轻，基本无不适感。
2.2 粘液清除评估鼻腔冲洗后粘液的清除情况。
- 未清除: 没有清除粘液。
- 部分清除: 清除了部分粘液。
- 全部清除: 完全清除了粘液。
2.3 不良反应记录患者进行鼻腔冲洗后出现的不良反应。
- 无不良反应: 未出现任何不良反应。
- 轻微不良反应: 出现了轻微的不适或过敏反应。
- 严重不良反应: 出现了严重的不适或过敏反应。
3. 评分标准根据以上评分指标，对每个指标进行评分，计算总分，评估鼻腔冲洗的效果。
- 满分: 症状显著改善、粘液全部清除，无不良反应。
- 良好: 症状轻度改善、粘液部分清除，无或轻微不良反应。
- 一般: 症状无改善或有部分改善、粘液未清除或部分清除，有轻微或严重不良反应。
- 不良: 症状无改善或有部分改善、粘液未清除或部分清除，有严重不良反应。
4. 应用和建议该评分标准可用于鼻腔冲洗治疗效果的评估，能够帮助医生和患者了解治疗效果并进行选择合适的治疗方法。
建议在使用该评分标准时，严格按照指标进行评分，以准确评估治疗效果。
5. 参考文献1. 张三, 李四. 鼻腔冲洗治疗效果的评估标准研究[J]. 医学杂志, 20XX, XX(XX): XX-XX.。
鼻腔冲洗评分标准
裁判签名
满分 得分 （分） （分）
2 5 2 3 3 5 5 10 5 4 4 7 10 10 5 5 5 5 5 100
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
再次核对患者，诊断和更严重的侧别
将盛有温生理盐水的冲洗器挂于墙上，冲洗器底部与患者头顶等高。放置盛水盆。
嘱患者张口呼吸，冲洗时勿说话，以免引起呛咳。
戴手套 操作过程（55）
将橄榄头置入冲洗侧的鼻前庭，
慢慢打开冲洗器活塞，使水缓缓冲入鼻腔而由对侧鼻孔排出，流入咽部的吐出即可。
关闭活塞，结束一侧冲洗后，将橄榄头置入另一侧鼻前庭，重复之前冲洗步骤。
两侧交替进行，先冲洗堵塞较重的一侧
洗毕，头向前倾，让鼻腔内残余盐水排出。
术后处理（15） 嘱患者一侧一侧分别轻轻擤鼻，以助排净。
擤鼻切忌过急过猛，或同时紧捏两侧鼻孔而导致中耳感染。
整体评估 （10）
操作熟练程度 人文关怀
总分
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50 分（请打钩） □操作前未戴手套 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用
鼻腔冲洗评分标准
流程 （分）
评分标准
核对姓名、床号、年龄
准备 （15）
体格检查，核对病人适应症和侧别（哪一侧更严重） 交代操作的必要性，基本过程，可能的不适及配合要点 物品准备：冲洗器、橡皮管、橄榄头、生理盐水、盛水盆
用品连接后，倒入生理盐水，检查是否通畅
体位（5）
嘱患者直坐，头稍前倾并偏向冲洗侧
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86 4 2
吞咽动作
观察病情变化
病情观察
42 1 0
协助患者卧床休息
10~15分钟，有利于药
体位正确
54 3 2
物吸收
冲洗过程顺利安全 冲洗过程顺利安全 5 4 3 2
观察病情，如有不适 及时处理
护理观察
43 2 1
交代注意事项
宣教指导
32 1 0
整理用物，操作后洗 手
用物处理正确
32 1 0
患者舒适感、无不良 反应
推车至患者床旁，核 对患者姓名
操作前核对
32 1 0
向患者讲解操作方法 和配合要点
告知程序
32 1 0
指导患者站立或者坐 位，头前倾30°
体位正确
43 2 1
指导患者正确使用清 洗器
冲洗方法正确
10 9 8 7
指导患者正确给清洗 器换气
清洗器换气法正确
86
4
2
指导患者冲洗过程中
低头张口呼吸，勿做
宣教指导
环境清洁、舒适安全
沟通流畅、清晰全面
姓名 评分等级 AB C D 54 3 2 21 0 0 32 1 0 21 0 0
32 1 0
核对医嘱、冲洗物、 用物
核对方法正确
43 2 生理盐
准备齐全、摆放合理
3
2
1
0
水）按顺序放置
操作者洗手、戴口罩 洗手戴口罩方法正确 3 2 1 0
效果评价
32 1 0
动作轻巧、准确、规 范
操作规范
43 2 1
与患者沟通语言规范 、态度和蔼
服务意识
32 1 0
理论提问
理论知识
53 2 0
实际 得分
总分 100
主考 教师
考核日期
科室 项目 仪表
评估
操作前 准备
安 全
操作 过程
冲 洗 过 程
操作后
评价
总分 5 10 10 10
34
10 15
鼻腔冲洗法操作考核标准
技术操作要求
考核要点
仪表端庄，服装整洁 了解病情、合作程度
评估患者鼻腔状况 评估环境
向患者讲解操作目的 及注意事项，询问是
否需要如厕的
按护士仪表要求着装 病情掌握全面 安全评估