XXX人民医院总务科督查表
医院总务科安全巡查记录表
巡查人员
1、外环境卫生情况 2、路面情况 3、下水道情况 4、公共照明情况 医院公共 5、公共卫生间情况 区域 6、通信线路情况 7、电梯运行情况 8、空调运行情况 9、配电井现场情况 10、电梯机房现场情况 1、值班人员在岗情况 2、接听电话应答 配电房 3、着装、劳动保护措施 4、室内卫生情况 5、设备运行情况 6、消防及安全 1、值班人员在岗情况 2、接听电话应答 锅炉房 3、着装、劳动保护措施 4、室内卫生情况 5、设备运行情况 6、消防及安全 1、值班人员在岗情况 2、接听电话应答 中央空调 3、着装、劳动保护措施 4、室内卫生情况 5、设备运行情况 6、消防及安全
持证、在岗
பைடு நூலகம்值班人
及时接听
着装整洁、劳保齐全、绝缘用具均在有效期
卫生状况良好，楼梯道下方杂物整理
电气设备运行正常，有记录
消防用品齐全
持证、在岗
值班人
及时接听
着装整洁、劳保齐全
卫生状况良好
现场1号锅炉运行正常，夜间2号锅炉运行正常，有记录
消防用品齐全
持证、在岗
值班人
及时接听
着装整洁、劳保齐全
卫生状况良好
中央空调机组运行，抓紧换季保养
消防用品齐全
巡查日期
部分楼道有烟头，加强物业保洁管理，及时清理
无异常
新餐厅西边小阴井发现食堂污水残留现象，查明原因
7号楼13楼电梯门前灯罩松动，水电班处理
门急诊大楼1楼公共场所无异常
无异常
7号楼3号梯、门急诊大楼手术梯运行正常
无异常
7号楼14楼、13楼配电井无杂物
7号楼需更换防晒帘、整理杂物；门急诊大楼整理杂物
XXX人民医院医务科临床督导及科室反馈表
改进措施
请未做到的科室及时整改并认真组织全科医护人员学习“危急值”的管理制度及处置流程，下周再行督导检查。
XXX人民医院医务科临床督导及科室反馈表
督导科室：儿科、康复科、内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、五官科、妇产科、急诊科、ICU
督导时间：2013年2月5日
参加人员：XXX XXX XXX
督导内容：
检查条款：3.6.2.1危急值制度与流程
检查点：放射科、儿科对危急值的处置流程、记录情况及处置痕迹记录
医务科主任：XXX
督导科室主任：XXX
记录人：XXX
存在问题
1、患者身份记录不完整，如缺床号、住院号；
2、“危急值”记录内容过于简单、不详细；
3、医务人员在接获“危急值”后，不记录或处置及追踪记录不完员对“危急值”的认识和理解程度有待提高；
2、医务人员对“危急值”的报告流程和管理制度需加强学习。
精选医务科督导检查实用表
医疗质量、安全管理连续改良督导检查、反应表科室临床科室日期督导人员科主任署名督导检查内容检查中发现的问题整顿建议落实各项医疗质量管理制度，要点是中心制度的状况依据医院现行临床诊断指南、疾病诊要点环节（如紧急重患者管理、疗技术惯例，规范诊断行为，临床路输血与药物管理、有创诊断操作径和单病种管理的执行状况的检查。
等）的检查状况疑难、危重、肿瘤患者的多学科综合诊断检查的状况医嘱制度的执行状况及口头医嘱执行状况合格率的检查状况对二、三类医疗技术以及新技术、新项目的实行检查及伦理审察。
严格依据手术分级管理权限手术医手术、麻醉等技术项目的分级管理与执行。
对实行手术、麻醉、介入等高疗风险技术操作的卫生技术人员的检查状况。
质执行留观、住院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程等状况检量查控内科十六种疾病、外科 9 类手术监测制依据患者病情，选择适合的临床检查，并将检查结果记录、剖析在病例中。
三级医师负责制度、查房制度的落实状况院内会诊时会诊医师资质、时限、会诊记录的规范性，及会诊建议的落实。
依据临床诊断、病情评估的结果与术前议论，制定手术治疗计划或方案。
术后医嘱由手术医师开具，术后患者的生命指标监测结果记录在病历中并拟订医疗计划。
住院患者有适合的诊断计划，由高级职称医师负责评论与批准输血管理 :输血四单的填写、输血前的检查、输血前的适应症掌握，病程中记录输血原由及输血后评论肿瘤化疗方案实行分级管理（常用方案由主治医师审批，新方案由高级职称医师审批）对住院时间超出30 天的患者的病情讨论。
对患者的出院指导与随访记录的检查状况住院病历记录实时性、完好性、前后内容保持一致性。
医务人员手卫生监测患者合法权益保护制度、医患交流制度、医患知情同建议告制度的落真相况。
医患见告状况：医疗风险、病情现状及演变、特别检查、药品的应用、医供给多种诊断方案及愈后状况。
敌手术、麻醉、高危诊断操作、特别患诊断或输血、名贵药品、耗材等执行书面知情赞同。
医院干部(职工)外出备案表
XXX人民医院干部（职工）外出备案表
科 室
姓 名
职 务
本院工作时间
职务代理人员及电话
本次外出天数及起止时间
天数：（ ）天
起止时间： 年 月 日- 年 月 日
外出期间联系电话
外出详细地址
科室（部门） 负责人意见
同意（ ）不同意（ ） 签名： 时间：
分管院领导意见
XXX人民医院干部（职工）外出备案表
科 室
姓 名
职 务
本院工作时间
职务代理人员及电话
本次外出天数及起止时间
天数：（ ）天
起止时间： 年 月 日- 年 月 日
外ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期间联系电话
外出详细地址
科室（部门） 负责人意见
同意（ ）不同意（ ） 签名： 时间：
分管院领导意见
同意（ ）不同意（ ） 签名： 时间：
职工申报流程：本人填表科室负责人签名同意
同意（ ）不同意（ ） 签名： 时间：
职工申报流程：本人填表科室负责人签名同意
中干申报流程：本人填表主管部门负责人同意
医院岗位说明书(总务科主任副主任)
4、经常深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力的可能，制定工作计划，检查督促执行情况，同时负责做好后勤服务质量的监督检查和信息反馈，研究工作中存在的问题，改进工作方法，总结经验Fra bibliotek不断提高服务质量。
3、不断加强自身综合素质提高，不断加强自身管理水平和业务技能的提升。
4、胜任本职工作，完成好岗位说明书各项职责任务。
岗位
聘用
条件
1、具备《党政领导干部选拔任用工作条例》、《武汉市事业单位岗位设置管理实施意见》等规定的基本任职条件。
2、大学专科以上学历，近两年考核合格以上，身体健康。
3、熟悉部门工作流程，具有较强的管理能力和书面表达能力。
5、组织后勤人员学习后勤业务，提高业务水平。
6、组织本科人员做好进修、实习、参观人员的生活接待。
副主任协助主任负责相应的工作。
岗位
工作
标准
1、认真贯彻执行党的路线、方针、政策，遵纪守法，能加强后勤管理工作，积极完成上级领导交办的各项工作任务。
2、认真做到坚持原则，坚持团结，做好后勤各部门及后勤对临床的协调工作。
医院岗位说明书（总务科主任副主任）
单位名称
XX区人民医院
组织机构代码
岗位名称
总务科主任/副主任
工作部门
岗位类别
管理岗位等级七级/八级
是否两类岗位任职
岗位
职责
任务
1、在院长领导下，负责全院的后勤工作。教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收、下修，不断改善服务态度，提高服务质量。
1-2总务科工作、设备巡查、督查记录表
水表
1、运行及锁是否正常
2、读数
住院部:上月吨本月吨月平水量：
总务科工作、设备、安全巡查、督查记录表(二）
巡查时间:巡查人员：温度：
区域
巡查项目
巡查结果
安排
督查结果
住院部中央空调
1、记录是否完整、正确
2、空调运行情况
空调压缩机% %电流A A
1、记录是否完整、正确
2、氧气容量（小于90%）压力
3、阀门是否正确打开、关闭
4、有无漏气、堵塞、结冰现象
5、压力表安全阀是否在有效期
6、操作证是否在有效期内
7、罐体、场地卫生，
8、消防及安全
氧气
房
1、是否漏气
2、设备是否可以正常运转
3、消防及安全
住院部吸
引
1、运行是否正常
2、冷却水是否正常
直
饮
水
1、记录是否完整、正确
总务科工作、设备、安全巡查、督查记录表(一）
巡查时间:巡查人员：温度：
区域
巡查项目
巡查结果
安排
督查结果
医院公共环境
1、门前三包卫生1.住院部2.社区3.外科楼
2、公共区域卫生1.住院部大坪2.外科楼后坪3.内二科后坪4.其它
3、医院霓虹灯情况
4、绿化情况
5、下水道1201、住院部门头.2、老污水处理3、三通池、4、外科楼值班室5、120门口等
4、室内卫生情况
5、是否有投诉
6、工具情况
7、消防及安全
洗衣房
1、工作人员是否在岗
2、是否穿工作服
3、科室交接记录情况
4、室内卫生情况
5、是否有投诉
6、设备运行情况
医务科三甲标准要求医技科室督导检查反馈表
目录
1、检验专用
2、病理专用
3、医学影像、超声共用
4、输血专用
5、高压氧专用
6、放疗专用
7、神经电生理、心电图、内镜、核医学共用
8、核医学专用
9、营养科专用
10、药剂
医务科督导检查信息反馈表科室：检验科日期：2012年9月6日
科主任或负责人签字：检查者签字: 医务科督导检查信息反馈表
科室：病理科日期：2012年9月6日
科主任或负责人签字：检查者签字:
医务科督导检查信息反馈表科室：医学影像日期：2012年9月6日
科主任或负责人签字：检查者签字:
医务科督导检查信息反馈表科室:超声日期：2012年9月6日
科主任或负责人签字：检查者签字：
科室：输血科日期:2012年9月6日
科主任或负责人签字: 检查者签字：
科室：医用氧舱日期：2012年9月6日。
督查表格(急诊)
6、科室对手卫生执行情况有监督检查，有整改措施，并有记录。（查资料）
7、手卫生知识知晓率100%。（访谈个人）
8、是否会六步洗手法。（查现场）
科室质量管理
1、设有妇产科、儿科专业急诊工作，提供“24小时×7天”不间断服务。（排班表）
2、科室是否实行科主任、诊疗小组的三级管理。（查资料）
转科、转院管理
1、转诊、转科患者是否有履行知情同意。（抽查病历）
2、转诊、转科时机是否适宜。（抽查病历）
3、病人在转科时是否有医务人员陪同，并有病情与病历资料的交接记录。（查交接记录本）
病历书写管理
1、是否知晓急诊病历书写规范。（抽查医师、查阅病历）
2、是否填写《患者病情评估单》。（查病历）
3、在进行特殊检查、特殊治疗、施行手术的时候是否签《病人知情同意书》。（查资料）
4、诊疗活动由高年资主治医师负责评价与核准签字，三级医师负责制并在病历中体现。（抽查病历）
5、诊疗方案或计划是否记录于病历中。（抽查病历）
6、是否落实会诊制度、会诊医师资质、会诊时限及记录书写是否符合要求。（抽查病历）
7、重症疑难病例是否实行多科联合会诊，并有记录。（查病历和相关资料）
8、检查检验是否合理。（抽查病历）
9、检查检验结果是否在病历中有体现分析、评价。（抽查病历）
10、病案首页主要诊断合格率达100%。
11、“急诊留观病历首页”各种信息填写正确率≥95%。（抽查病历）
1、医务人员是否知晓“十大安全目标”。（访谈个人）
2、是否知晓医疗（不良）事件的报告流程。（访谈个人）
3、在诊疗过程中至少用2种方式核对病人身份。（实地访视）
4、重点科室、重点部门是否使用“腕带”作为病人的身份识别。（实地访视）
2 2024年XXXXXXX医院胸痛中心现场核查迎检实施方案
XXXXXX医院胸痛中心现场核查迎检实施方案为全程保障胸痛中心现场核查工作有序开展，按胸痛中心工作推进会的部署要求，特制定本方案。
一、现场核查时间2024年4月23日（星期二）下午14：00-18：10二、工作安排（一）院办，联系人：XXX1、区、局、院领导致欢迎词稿件准备；2、会场安排: 矿泉水、激光笔，室内桌椅摆放便于双方面对面交流，参会人员要统一配戴口罩；3、桌面上摆放姓名座签、签字笔、笔记本、纸巾、医院出席人员名单、口罩、单位纸质版材料（医务部协同胸痛中心提供）；4、交通:安排车辆接送专家，负责专家接送、返程机票预订；5、用餐:负责专家一行用餐安排。
(二)总务科，联系人: XXX1、负责检查当日院区环境卫生及相关科室保洁工作；2、负责话筒音箱功放的调试；3、购买透明文件袋、签字笔、笔记本、雨伞、专家洗漱用品（毛巾、牙刷、牙膏、漱口杯、拖鞋）、水果，公文包院办已准备。
(三)保卫科，联系人: XXX1、负责检查当日院区车辆停放、周边秩序维持。
（四）护理部，联系人: XXX1、负责安排检查当天礼仪人员，做好秩序维护，保证专家到达电梯时能及时上电梯及会场引领；2、负责病区秩序维护，并保持病区整洁安静。
（五）信息科，联系人: XXX1、负责全院网络系统维护，确保时间统一准确；2、负责会场内、外网络布置及专家所需电脑调配使用；3、负责会场大屏调试、话筒等现场协助。
(六)宣传科，联系人: XXX1、专家现场检查场景、双方会面会、模拟演练、交流与总结分析会议等全程摄影拍摄；2、新闻报道。
(七)医务部，联系人: XXX1、制定迎检实施方案；2、确认我院参会人员和就餐人员名单；3、通知、确认并培训120系统、网络医院代表；4、LED 显示屏主题投影和会标；5、组织全院各科室迎接现场核查；6、组织相关领导、职能部门和科室接送及陪同检查，安排如下：（1）日程安排表（2）核查组专家住宿及陪同人员、联络员安排表（八）现场核查工作环节分工及负责人1、第一环节双方会面（由认证办公室工作人员XXX主持）（1）主持人XXX介绍出席的专家及观摩单位(1分钟)（2）院方代表XXX介绍出席的领导，市120指挥中心领导、市一、二医院专家、网络单位的工作人员以及到会的主要相关人员(2分钟)（3）XXXXXX医院院长XXX致欢迎词(2分钟)（4）XXX区宣传部部长XXX致词。
医院总务科工作职责范本(2篇)
医院总务科工作职责范本审计科在院长领导下，依照法律、法规和规章制度对医院及下属单位的财务收支、经济效益进行内部审计监督，独立行使内部审计职权，对院长负责并报告工作。
其具体职责是:一、对全院的财务收支计划或预算的执行和决算，与财务收支有关的经济活动及效益，各类资产的管理情况，物资的购买，国家财经法规的执行等情况进行内部审计监督。
二、审签会计报表、纳税申报表、贷款申请书及其它重要经济活动事项的文件。
三、参加医院财务工作方面的会议，对重要问题的决策提出建议。
参与重大经济合同(协议)的签订，并监督实施。
四、对医院预算内、外资金的使用，重要仪器设备的购置管理、使用效益及损坏报废情况进行审查监督。
五、对严重违犯财经法规的单位和有关人员进行专项审计调查，在核准事实的基础上，依照有关规定提出处理意见，对正在发生的严重违反财经法纪，严重损失浪费行为，作出制临时的止决定。
对阻挠破坏审计工作及拒绝提供有关资料的，报经院领导批准采取必要的临时措施。
六、对院内各部门、各科室财经物资活动内控制制度建设及执行情况进行检查监督，提出改进管理、加强内部控制、提高效益的建议。
在经济管理宏观控制方面当好院领导的参谋助手。
七、及时向上级审计机关报告内审方面的重大问题。
八、完成领导交办的其它任务。
医院总务科工作职责范本（2）一、概述医院总务科是医院管理的重要部门之一，主要负责医院的日常管理工作，包括设备管理、行政事务、后勤保障等方面。
总务科的职责是保障医院正常的运转和各项工作的顺利进行，确保医院提供高质量的医疗服务。
二、工作职责1. 设备管理医院总务科负责医疗设备的管理和维护。
具体职责包括设备的选购、安装、维修、保养和报废等工作。
总务科需要与设备供应商进行密切合作，确保设备的正常运转和维修及时到位，以保障医院各科室和医生开展工作的顺利进行。
2. 行政事务总务科还负责医院的行政事务管理。
包括物资采购、文件管理、人员考勤、会务组织等工作。
总务科需要协调各部门之间的关系，保障各项工作的有序进行。