五官科常见疾病护理常规
五官科护理常规范文
五官科护理常规范文一、眼科护理眼科护理是对患者眼睛进行护理的一项重要工作。
在进行眼科护理时，需要注意以下几点：1.眼睛清洁：使用温水或生理盐水清洁眼睛，可以去除污物和病菌，保持眼睛的清洁和舒适。
2.眼睛按摩：定期对患者进行眼部按摩，可以促进眼睛的血液循环，缓解眼部疲劳和酸痛。
3.护眼用品：给患者提供护眼用品，比如防蓝光眼镜、太阳镜等，可以减轻眼睛对有害光线的刺激。
4.饮食调理：合理安排患者的饮食，增加眼睛所需的维生素和营养物质的摄入，有利于眼部健康。
二、耳鼻喉科护理耳鼻喉科护理是对患者耳鼻喉部位进行护理的一项重要工作。
在进行耳鼻喉科护理时，需要注意以下几点：1.鼻腔护理：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的病菌和污物，保持呼吸道通畅。
2.耳朵清洁：使用湿纸巾或棉签轻轻擦拭耳朵外部，不要插入耳道，以免刺激耳膜或引起感染。
3.喉部保湿：给患者提供适量的水分，保持喉部湿润，减轻喉痛和干燥感。
4.声音保护：提醒患者避免用力说话或大声喊叫，注意保护嗓子，避免喉部损伤或过度疲劳。
三、口腔科护理口腔科护理是对患者口腔进行护理的一项重要工作。
在进行口腔科护理时，需要注意以下几点：1.口腔清洁：患者应定期刷牙、使用牙线和漱口水进行口腔清洁，保持口腔整洁和健康。
2.牙龈按摩：使用牙龈按摩器进行牙龈按摩，可以刺激牙龈血液循环，促进牙龈健康。
3.牙齿保护：提醒患者避免咬硬物、咬指甲等不良咀嚼习惯，避免造成牙齿损伤和牙龈炎症。
4.定期复诊：鼓励患者定期到口腔科进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病，预防口腔问题的发生。
四、牙科护理牙科护理是对患者牙齿进行护理的一项重要工作。
在进行牙科护理时，需要注意以下几点：1.牙齿清洁：患者应定期刷牙、使用牙线和牙间刷进行牙齿清洁，清除牙齿上的食物残渣和牙菌斑，预防龋齿和牙周病。
2.牙齿修复：及时进行牙齿修复，比如补牙、镶牙等，保持牙齿的完整和健康。
3.牙周护理：使用牙周护理器具进行牙龈按摩和牙龈护理，预防牙龈炎症和牙周病的发生。
五官科护理常规新版11.21(编码类)
第一部分：眼科一、眼科手术护理常规术前护理1.备皮：用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，抗生素眼水滴眼预防感染。
2.术前洗澡更衣，做好个人卫生宣教。
3.内眼手术者剪眼睫毛，指导训练患者眼球向各方向转动（视网膜脱离者例外，以免脱离范围扩大），以便术中配合。
术后护理1.术毕回病房后卧床休息，安定情绪。
内眼手术者嘱患者2周内头部不做摇头、揉眼睛等动作，勿大声说笑，控制咳嗽和打喷嚏等。
2.给半流质或易消化的饮食，不吃有骨头要用力咀嚼的硬食及刺激性食物，避免引起呛咳和牵拉伤口，导致伤口出血。
保持大便通畅。
3天未解大便者，遵医嘱服用缓泻剂。
3.注意术眼敷料有无松脱移位，术眼遮盖，利于休息；注意伤口有无渗血并及时处理。
疼痛患者对症治疗。
4.术后出现呕吐者，将头偏向健侧避免污染伤口敷料。
呕吐频繁对症处理。
5.术后眼内有异物感，与结膜缝线有关，拆线后就会好转。
6.全麻患者按全麻术后护理。
7.按医嘱用药。
附：外眼手术：眼睑、眼肌、泪囊、结膜、眼眶等手术。
内眼手术：角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等手术。
二、白内障手术+人工晶体植入术护理常规护理评估1.发病年龄、有无遗传史、外伤史、糖尿病史、药物化学药物接触史、红外线等辐射。
2.视力下降情况、血糖情况。
术前护理1.心理护理介绍疾病有关疾病，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
2.饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。
3.病情观察观察视力、眼压情况。
4.术前准备1）完善术前检查，糖尿病患者血糖控制在8.3mmol/L。
高血压患者收缩期血压应控制在160毫米汞柱以下。
2）按医嘱行术前准备,局部麻醉者可进食，全麻者术前应禁食、禁饮8小时以上。
3)测量眼压，保持在正常范围11-21mmHg。
4）遵医嘱术前散瞳，一般瞳孔扩大为6mm以上为宜，注意术眼滴散瞳药时，勿使散瞳药流入非手术眼。
按医嘱备相应的晶体。
术后护理1.一般护理1）体位护理卧床休息，头部略微抬高，睡向健侧，避免压迫术眼。
五官科护理常规
第十二章耳鼻喉科常见疾病护理常规第一节耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导，保证病人适当的活动和充分的休息。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4.准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。
5.密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、耳源性颅内并发症、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.术前护理（1）与患者沟通交流，介绍手术注意事项。
（2）手术前晚测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生。
（3）饮食护理，全麻及咽喉部手术者应遵医嘱术前6～8小时禁食禁饮。
（4）教会患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。
（5）做好术前准备：术前1日按手术要求备皮，剪鼻毛，做好个人卫生处置。
遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，植皮者常规准备供皮区皮肤，女病人询问月经史。
（6）喉部手术者指导患者以手势代替语言或准备写字板、纸笔，以利交流。
（7）入手术室前，嘱病人排空大、小便；取下义齿或牙托、发夹、眼镜、手表、首饰等，准备手术需要的物品，如病例、药物、气管套管等，并随病人一同带入手术室。
（8）根据麻醉及手术方式准备床单位用物，如；氧气、心电监护仪、吸引器等。
2.术后处理(1)病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位；耳部手术采取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全麻术后护理。
(2)了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出，勿咽下。
如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。
五官科专科护理操作规程
五官科专科护理操作规程一、前言五官科是医学领域的一个重要专科，主要负责眼、鼻、耳、咽喉等五官的疾病的诊断和治疗。
专科护理是五官科工作中非常关键的一部分，合理的护理操作规程能够提高工作效率，保证患者的安全和舒适度。
本文将就五官科专科护理操作规程进行详细介绍。
1.术前准备（1）核对患者身份，确认手术部位。
（2）术前嘱患者冲洗口腔，进食禁忌的患者要空腹。
（3）清洁手术室及其设备，准备所需物品和器械。
（4）术前讲解手术过程和注意事项，解开患者的疑惑。
2.术中操作（1）建立良好的沟通与配合关系。
（2）配合医生完成手术准备工作，如瞳孔扩大、眼球固定等。
（3）协助医生操作手术器械，保证手术的顺利进行。
（4）掌握手术器械的灭菌与保养方法。
3.术后护理（1）观察患者意识、血压、脉搏、呼吸情况，及时发现异常情况。
（2）检查手术部位有无出血、浮肿、红肿等情况。
（3）适时更换敷料，保持伤口清洁，防止感染。
（4）掌握常见的术后并发症，提前预防和处理。
4.日常护理（1）监测眼压、听力和耳道清洁。
（2）协助医生进行各种常规检查，如眼底检查、喉镜检查等。
（3）观察患者病情变化，及时报告医生进行处理。
（4）关注患者的心理健康，提供必要的心理支持。
5.特殊护理（1）应用冷敷或热敷进行眼部护理。
（2）进行眼球按摩或眼底按摩，促进血液循环。
（3）协助医生进行眼科手术，如白内障手术等。
（4）帮助患者戴眼镜或助听器，保持视听功能。
三、操作要点1.严格遵守无菌操作原则，保证术中器械的无菌。
2.在操作过程中，要注意操作轻柔、细致，尽量减少对患者的不适感。
3.注意观察患者的病情变化，及时报告医生进行处理。
4.要与患者建立良好的沟通与信任关系，尊重患者的隐私。
5.保持良好的团队合作氛围，密切配合医生的工作。
四、总结五官科专科护理操作规程是五官科工作中的一项重要内容，合理的护理操作规程能够提高工作效率，保证患者的安全和舒适度。
操作规程中的一些要点，如遵守无菌操作原则、注意细致轻柔的操作、关注患者的病情变化等，都是非常重要的。
耳鼻喉病人的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------耳鼻喉病人的护理喉部炎症：为喉部黏膜、结缔组织、韧带等结构的急性或慢性炎症急性会厌炎的护理：1预防窒息：按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物，观察用药疗效。
密切观察病人的呼吸形态，及时发现呼吸困难，立即向医生汇报。
2减轻疼痛：静卧休息，进清淡无刺激、流质或半流质饮食、以减轻对会厌的刺激，保持口腔清洁。
不发音、轻发音、轻咳嗽，利于声带休息。
3注意观察体温变化，必要时采用物理降温或根据医嘱使用药物降温。
4健康教育：向病人讲解本病的特点及预防措施，由变态反应者应避免接触变应原。
生活有规律，戒烟酒，积极治疗邻近器官感染，如出现咽喉剧痛、吞咽困难、急性喉炎：是指以声门区为主的喉粘膜急性炎症，以声嘶、喉痛为主要症状。
1 / 3备齐抢救用品，严密观察病情，床旁备好氧气、吸痰器，必要时备气管切开包，雾化吸入器，心电监护仪。
2给予物理降温或遵医嘱给予退热药，用药后观察体温变化、出汗情况，多饮水，防止脱水。
3安静休息，关心体贴患者，以消除其恐惧心理。
4告知患者及家属此病的危险性及预防措施，感冒后不能随意服用镇咳、镇静药物，因为有些药物会引起排痰困难，加重呼吸阻塞。
患儿出现犬吠样咳嗽、呼吸困难时，及时就医，以免延误病情。
声带小结和声带息肉：均为喉部慢性非特异性炎症性疾病术前护理：1 向病人解释手术目的、基本过程、术中可能出现的不适以及如何与医生配合。
2全麻病人按全麻术前护理常规。
术后护理：1 病情观察观察病人呼吸情况，如有不适及时告知医生，嘱病人轻轻将口中分泌物吐出，观察其性状，术后避免剧烈咳嗽。
2饮食护理表麻病人术后2小时可进温凉流质或软食3天。
3促进声带创面愈合术后休声2-4周，使声带充分休息，减轻声带充血水肿。
五官科护理常规【最新】
（4）病人若有发热或月经期等特殊情况，应及时通知医生。
（5）遵医嘱给予术前用药。
（6）术前协助病人排空大小便。
（7）按照麻醉方式、手术方式，准备床单位、用物及抢救药品、器械。
（三）术后护理
1、根据手术类型，麻醉方式及意识情况，安置病人，并遵医嘱采取适当卧位。
2、观察生命体征并记录，全麻病人遵医嘱给予氧气吸入及心电监护。
2、严密观察生命体征变化
3、伤口出血的预防及护理
（1）术后给予温凉的半流质饮食，避免过热、过硬及刺激性强的食物，减少出血因素。
（2）患者术毕回病房，嘱其将口内分泌物突出勿咽下，如有频繁吞咽动作，反复从口中吐出血液或血凝块，或前鼻孔有持续血液滴出，应立即报告医生及时处理。
（3）嘱患者勿大声说话，不要挤压鼻部，避免鼻腔填塞物移位。告知当有打喷嚏感觉时，应立即张口呼吸或用手指按压人中穴，一面填塞物松动脱出引起出血。
8、隔离病人入院后，采取相应的隔离措施。
二、慢性泪囊炎病人护理常规
（一）执行眼科病人一般护理常规
（二）术前护理
1、向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，做好病人的心理护理。
2、针对护理问题，进行相关知识的健康指导。
3、术前3天遵医嘱看是正确滴抗生素眼药水。
4、做好术前准备
（1）协助完善各项检查。
（2）告知患者注意个人卫生、术眼准备。
（3）食道镜检查致黏膜损伤或感染者，禁食，输液，给予足量的抗生素，也可干吞BCS粉。每小时1包，连服6~8包，以保护损伤粘膜面。
（4）食道穿孔者行鼻饲饮食或禁食，输液抗炎治疗，并请胸外科会诊处理。
（5）镜检时异物被推入或自行滑入胃内，每天观察大便直至异物排出。护士应向患者做好解释工作，消除其思想顾虑。
五官科护理常规
耳科手术护理常规【术前护理】1、心理护理：向患者介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处臵，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。
2、常规专科检查项目：听力学检查（纯音测听、鼓膜贴补试验等）、咽鼓管功能检查、颞骨高分辨CT、核磁等。
3、备皮范围：术耳周围5-7厘米，需耳道植皮者应首选左侧大腿皮肤，范围是上起腹股沟，下至膝关节内侧面的2/3。
【术后护理】1、全麻术后护理常规，全麻患者清醒后，去枕平卧位4-6小时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。
2、头偏向健侧，患耳朝上，切忌勿过度搬动患者的头部。
3、严密观察患者有无面瘫、眼震、头晕、恶心、呕吐等并发症发生，发现异常及时报告医生。
4、注意观察术耳出血情况，必要时可加压包扎，如渗血较多，及时报告医生，保持敷料清洁，一般术后72小时更换外部敷料。
5、大腿植皮区，伤口要保持清洁，一般不予换药，待愈合后干痂自行脱落。
如敷料松脱应清洁创面，敷以凡士林纱布，然后纱布绷带包扎。
6、为尽量减少咀嚼运动，利于局部休息，促进创口早愈，术后当日进半流质或软食，3天后酌情进普食。
7、遵医嘱应用抗生素、维生素类以及营养神经类药物。
8、预防感冒，防止术后伤口感染，保持咽鼓管通畅。
化脓性中耳炎护理常规【术前护理】1、保证充足睡眠，有利于促进食欲，增强机体抵抗力。
2、鼓膜穿孔未治愈以前，不宜游泳。
淋浴或洗头时用干棉球塞入双耳内，防止污水进入耳内，引起或加重中耳的感染。
3、不要捏住双鼻翼用力擤鼻，而应该捏住一侧鼻翼后慢慢擤。
以避免擤鼻时用力出气，压力过大通过咽鼓管使耳内气压发生很大的变化造成鼓膜凹陷、穿孔。
4、耳部滴药应注意：如果耳内流脓要先用棉签蘸3%双氧水将外耳道及耳内的脓液清洗干净后，再滴消炎药。
滴药后用手将耳廓的上方向上提，拉直外耳道再将药液滴入耳内，有利于药液充分进入耳内，提高药物的治疗效果。
五官科护理常规
青光眼护理常规评估1、全身情况：目前病情、自理能力、治疗、用药情况。
2、局部情况：感知、视力等情况，结膜有无充血，有无溢泪、流脓。
3、心理状况：对接受手术的反应、顾虑和合作程度。
4、健康知识：卫生习惯、保健常识，了解患者文化层次、家庭成员及经济状况、对疾病的认知程度。
护理问题1、舒适的改变疼痛与眼压升高有关2、感知改变视力障碍，与眼压升高导致角膜水肿、视网膜及视神经受损有关3、自理缺陷与视力障碍有关4、知识缺乏缺乏疾病的防治及护理知识5、睡眠形态紊乱与眼压升高致眼痛、头痛有关6、功能障碍性悲哀与视力，视野损害有关7、焦虑与对疾病的预后缺乏信心有关8、有外伤的危险与视力、视野受损有关护理措施术前护理1、手术一般准备：按青光眼手术常规做好病人局部及全身健康状况评估，有关检查化验等。
2、眼压高时，需将其控制至正常或接近正常，以选择确定手术方式及判断预后。
3、术前应积极治疗咳嗽和打喷嚏，指导患者抑制咳嗽的方法，用舌尖顶压上颚或张口呼吸。
4、心理护理。
协助医生向患者及家属说明手术方式，简单介绍手术过程及术后常见反应。
慢性青光眼手术的本质是防止病情发展，即使术后眼压等到控制，但恢复已失去的视力及视野可能性较小，这一点也应让患者了解。
5、手术前一天清洁手术眼，剪术眼睫毛，冲洗泪道。
6、术前1小时静滴甘露醇250毫升，术前半小时口服或肌注鲁米那和止血敏，冲洗结膜囊。
术后护理1、术后卧床休息2天。
采取平卧位，要避免低头弯腰动作。
手术日可进半流食，次日改为普食，指导患者多吃新鲜蔬菜水果，忌烟酒，不吃刺激性食物，保持大便通畅，避免过度用力大便而诱发青光眼的再次发作。
2、加强患者生活护理。
防止眼部撞击。
3、做好心理护理。
青光眼患者多存在易激动、急躁、焦虑等心理，应耐心向患者介绍青光眼手术的特点及预后，使之保持良好而稳定的情绪，积极配合治疗。
4、术后第一天严密观察伤口敷料有无渗血，及松动。
5、术后眼痛可适当给口服止痛药。
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五官科常见疾病的护理常规鼻息肉鼻息肉是常见鼻病好发于鼻腔外侧壁特别是前筛区。
单侧或双侧发病。
一术前护理1心理护理消除病人紧张、恐惧心理树立对手术的信心。
2饮食与休息禁烟酒少吃辛辣刺激性食物保证充足的睡眠。
注意个人清洁卫生避免受凉。
3完善各项术前准备、备皮遵医嘱术前半小时用药。
二术后护理1体位术后取半卧位有利于引流改善呼吸。
2保持口腔清洁用朵贝氏液每日含漱数次。
嘱病人多饮水口唇干裂者可涂石蜡油。
3面部肿胀明显者早期术后24h内给予冷敷可止痛止血。
后期术后2~4h热敷可促进吸收。
伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。
4鼻腔纱条抽净后应按时滴药避免用力擤鼻。
5进食半流质或普食。
6术后嘱病人勿打喷嚏必要时深呼吸以免引起伤口出血。
鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方与周围诸骨连接受暴力作用易发生骨折。
一术前护理1体位取半卧位可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。
如有头昏或虚脱者。
则改平卧位。
2观察鼻出血的情况疼痛时给予镇痛剂。
3密切观察生命体征变化遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。
4饮食护理进半流质饮食或软食。
二术后护理1同鼻部术后常规护理。
2严密观察病情及体温变化术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。
3勿触动鼻部勿用力擤鼻尽量避免打喷嚏以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。
从后鼻孔脱出的填塞纱条可沿软胯缘剪断切勿随意拉出。
鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。
取出后24h内应安静休息勿擤鼻涕可用1麻黄碱或薄荷油滴鼻每日3~4次。
前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下梨状孔的前上方上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。
一囊肿小无症状者可暂观察。
二面部畸形或有反复感染史者应予切除。
术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。
急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
其病理改变主要是鼻窦粘膜的急性卡他性炎症和化脓性炎症严重者可累及骨质并可引起周围组织和其他临近器官的并发症。
一心理护理向病人讲解本病有关知识并安慰病人消除其紧张、担忧的心理。
二病情观察密切观察生命体征的变化若病人出现疼痛、肿胀、发热等症状及时与医生联系遵医嘱使用止痛药、抗生素、解热药。
三一般护理1保持口腔清洁指导病人治疗如做喷雾疗法。
m簧餮氏隆?气管、支气管异物有内源性、外源性两)2左上颌窦穿刺和冲洗时应注意观察病人的面色、心率。
四出院指导1增强体质、改善生活和工作环境。
2谨防上感和其他急性传染病。
3及时合理治疗急性鼻炎、鼻窦、咽部和牙的各种慢性疾病保持鼻窦通气、引流和防止感染扩散。
变应性鼻炎变应性鼻炎是发生自鼻粘膜的变态反应性疾病以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点。
一心理护理向病人讲解本病的有关知识增强其战胜疾病的信心。
1保持室内外清洁室内定时通风病人的被褥要常洗常晒。
2花粉播散季节病人外出时应戴口罩。
3鼻塞严重时可用1盐酸麻黄碱滴鼻。
三用药指导1采用脱敏疗法时治疗必须是连续性的才能有好的效果。
少数病人可出现休克症状。
因此脱敏治疗后必须观察一段时间如有异常应立即报告医生。
2用抗过敏药时可使病人困倦故骑车、开车及从事其他劳动时应注意安全。
3门诊病人如有病情变化应立即来医院检查。
鼻中隔偏曲一术前护理1心理护理向病人详细说明手术情况减轻病人顾虑积极配合治疗。
2完善各项术前准备备皮术前30min按医嘱给予镇静剂。
3术前嘱病人排空大小便更换清洁患服。
4禁烟酒保证充足睡眠避免上感。
二术后护理1术后由于两侧鼻腔用凡士林纱条填塞的病人只能张口呼吸。
为了预防口干、咽干和呼吸道感染嘱病人多饮水并增加室内湿度用盐水或朵贝氏液含漱。
2其他参见鼻息肉护理常规。
三出院指导切忌乱用滴鼻剂以免引起鼻粘膜不可逆肥厚用药前必须详细问明用药方法。
鼻出血鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病常见症状之一也是某些全身性疾病或鼻腔、鼻窦临近结构病变的症状之一但以前者多见。
多为单侧出血亦可双侧。
可表现为间歇性反复出血亦可呈持续性出血。
出血量多少不一轻度仅鼻涕带血或倒吸血涕重者可大量出血甚至休克反复出血亦可导致贫血。
一紧急处理1出血严重失血过多病人出现面色苍白、出冷汗、烦躁不安血压下降等休克前期症状时应尽快建立静脉通道行输血、输液抗休克抢救止血等紧急措施。
2体位给予半卧位或平卧头偏向一侧。
3嘱病人将口中血液吐出勿咽下以免刺激胃粘膜引起恶心、呕吐同时便于观察出血量以便及时处理。
4准备抢救用品以便随用随取。
5心理护理关心安慰病人解除其恐惧心理必要时给予镇静剂。
气管、支气管异物有内源性、外源性两)二前后鼻孔填塞的护理1体位半卧位床旁备好止血包氧气吸引器等急救物品。
2病情观察①按医嘱测血压、补液、经常注意观察有无继续出血。
②注意观察后鼻孔纱条丝线的固定情况避免丝线松动或断裂造成纱球脱落而窒息。
③对年老体弱者定时给予低流量给氧以改善缺氧情况。
3饮食护理鼓励进食、宜进温热半流质饮食少食多餐并保持大便通畅。
4注意口腔清洁每次进食后用呋喃西林液漱口口唇干燥可涂润滑油多饮水。
5遵医嘱使用抗生素防止发生中耳炎。
6出院指导尽量避免打喷嚏可做深呼吸等方法制止打喷嚏以免引起出血。
鼻咽肿瘤鼻咽部纤维血管瘤、鼻咽癌血管瘤为鼻咽部最常见的良性肿瘤。
常发生于10~25岁青年男性故又名鼻咽纤维血管瘤“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”。
一术前准备1作好术前准备。
2心理护理向病人解释作颈外动脉结扎或动脉造影栓塞的意义使之能主动配合。
3术前3d用漱口剂漱口注意口腔卫生以减切口感染的发生。
4加强营养贫血者首先予以纠正必要时输血。
5术前做颈外动脉造影和栓塞者注意观察并发症的发生。
如局部疼痛为栓子误栓入颈内动脉或反流至颈内动脉。
6术前备皮剪鼻毛刮胡须。
7全麻术前禁食禁水。
1术后护理按全麻术后常规护理特别注意观察血压、脉搏变化情况。
2卧位平卧位全麻清醒后6h取半卧位。
全麻清醒后6h进流质饮食。
3护理指导1嘱病人若有出血应吐出切勿咽入胃内。
鼻咽部填塞去除后的1~3d内更有大出血的可能应密切观察及时处理并作好再次鼻咽部填塞的准备。
2肿瘤侵犯颅内者观察颅内感染、垂体功能障碍、颅神经损害等并发症的发生。
3耳鸣、听力障碍常为鼻咽部手术或填塞引起卡他性中耳炎的表现应及时发现并向病人说明除去填塞物。
伤口痊愈后可自行恢复。
4观察软腭肿胀反应及发展趋势。
若有呼吸困难应及时给氧并做好气管切开准备。
5按医嘱及时准确的给予药物治疗并观察其不良反应。
6做好口腔护理至伤口拆线。
三出院指导1避免剧烈运动。
2锻炼身体增强体质。
3定期门诊随访。
如发现鼻腔出血尽早就医。
急性会厌炎急性会厌炎又称急性声门上喉炎是一种危及生命的严重感染可引起喉阻塞而窒息死亡。
一密切观察病人的呼吸必要是给氧床边备气管切开包出现喉梗阻者应考虑行气管切开术。
二给予足量有效的抗生素和激素并观察其疗效和副作用。
三保持口腔清洁用生理盐水或朵贝尔液漱口1d数次。
m缥镏饰笕肫堋⒅苣诙碌募膊?一密四体温过高者予以物理或药物降温。
五超声雾化吸入每日2次。
雾化液为0.9%氯化钠20ml加地塞米松5mg庆大霉素8万U。
六脓肿形成可行切开引流。
七开展卫生宣教提高对本病的认识。
一旦复发应及时就诊。
声带小结声带小结为歌者小结典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。
一饮食禁辛辣刺激性食物戒烟酒注意声带休息。
二指导发声指导病人正确的发声方法。
三药物治疗用类固醇激素抗生素药物雾化吸入。
四手术切除适用于较大的声带小结。
术前4h禁食术前半小时肌注安定和阿托品。
术后声休时间不宜过长以1周左右为宜。
早期发声训练需在声学专业人员指导下进行。
喉阻塞喉阻塞又称喉梗阻系因喉部或其临近组织病变喉部通道阻塞而引起呼吸困难。
若不及时救治可窒息死亡。
由于幼儿喉腔较小粘膜下组织疏松喉部气流途径弯曲喉部神经易受刺激而痉挛故更易发生喉阻塞。
一观察处理1密切观察病人的呼吸、咳嗽及全身情况发现呼吸急促、烦躁不安、三凹征、口唇发绀、出冷汗等立即报告医师进行抢救。
2取半卧位、专人护理减少病人一切活动必要时给予镇静剂。
3床边备氧气、吸引器、气管切开包。
必要时吸氧。
4及时正确执行医嘱特别是由急性会厌炎、小儿急性喉炎、气管插管及气管镜引起的喉阻塞要及时加用激素治疗并注意观察药物的疗效及反应。
5准备行气管切开者术前禁食并按气管切开术后常规护理。
二心理护理1体贴关心病人减少紧张、恐惧心理。
2患儿留父母陪伴以减少哭闹。
三饮食营养饮食给予流质或半流质富有营养易消化之食物。
婴幼儿喂母乳。
喉异物喉异物多发生于5岁以下的幼儿。
生门裂是呼吸道最狭窄之处一旦异物嵌顿引起呼吸困难如不及时抢救可很快窒息死亡。
一观察处理较大异物嵌顿于声门可致病人呼吸困难、发绀甚至窒息。
估计难以在直接喉镜下取出时应先作气管切开术待呼吸缓解后再于喉镜下取出。
护士应严密观察呼吸情况如呼吸困难明显应先作气管切开术待呼吸缓解后再于喉镜生以处理床边备好气管切开包等。
二卫生宣教1进食时不要大声哭笑。
2儿童不要将针、钉、小玩具等含在口内嬉戏食物中应避免混有鱼刺、碎骨等物以防误吸入呼吸道。
大疱性鼓膜炎大疱性鼓膜炎是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症。
一大疱未破者可用尖针刺破之注意消毒及无菌操作。
m盐水或朵贝尔液漱口1d数次。
二大疱已破耳内尚有分泌物者可用0.3%氧氟沙星滴耳。
三耳痛剧烈者可用利多卡因1%~2%或苯唑卡因滴耳。
四为预防继发感染可用抗生素口服。
若为支原体感染可用红霉素。
分泌性中耳炎分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎疾病。
一对症护理用于咽鼓管功能不良的轻型病人。
1坚持用1%的麻黄碱小儿用0.5%的麻黄碱滴鼻每日3~4次保持鼻腔及咽鼓管引流通畅。
2咽鼓管吹张可采用捏鼻鼓气法。
波氏球或导管法做咽鼓管吹张。
成人可经导管向咽鼓管咽口吹泼尼松隔日一次每次每侧1ml共3~4次。
二手术护理1中耳积液较多难以吸收的可行鼓膜切开置管术。
成人在局麻下进行小儿应在全麻下进行按全麻手术前后常规护理。
2腺样体肥大引起鼻塞者在置管术后1d即可行腺样体刮除术术前4~6h禁食禁水。
术后4h可进食温流质。
3遵医嘱应用抗生素预防感染。
三出院指导1积极预防感染保持咽鼓管功能良好。
2禁止游泳防止污水进入耳内。
慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一。
慢性化脓性病变侵及中耳粘膜或深达骨质常合并慢性乳突炎。
一心理护理慢性化脓性中耳炎采取手术治疗时应向病人及家属说明手术的必要性使其能更好地配合治疗护理。
二术前护理1保证充足睡眠嘱病人进含高蛋白类软食减少咀嚼运动增强机体抵抗力。
2鼓膜穿孔未治愈以前不宜游泳。
淋浴或洗头时用板球塞入双耳内防止污水进入耳内引起或加重中耳的感染。
3不要捏住双鼻翼用力擤鼻而应该捏住一侧鼻翼后慢慢擤以避免擤鼻时用力出气压力过大通过咽鼓管使耳内气压发生很大的变化造成鼓膜凹陷、穿孔。
4耳部滴药注意事项○1如果耳内流脓首先用棉签蘸3%过氧化氢将外耳道及脓液清洗干净后再滴消炎药。