初级护师-相关专业知识-外科护理学-外科感染病人的护理
外科护理学——感染病人护理重点、考点整理
外科护理学——感染病人护理重点、考点整理1、外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查、留置导尿等并发的感染。
*外科感染的特点：①多为几种细菌引起的混合感染；②与手术和创伤有关；③有明显而突出的局部症状和体征；④局部炎症发展到全身感染。
2、按致病菌种类和病变性质分类：非特异性感染、特异性感染。
（选择）按病变进程分类：急性感染，病程 < 3周；慢性感染，病程 > 2月；亚急性感染，病程介于急性与慢性感染之间。
3、感染的转归（结局）：炎症消退、炎症局限、炎症扩散、转为慢性感染。
4、外科感染的临床表现：（1）局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型症状；（2）器官系统功能障碍：泌尿系统感染—尿频、尿急、尿痛；（3）全身表现：头痛、发热、乏力、贫血、感染性休克；（4）特异性表现：破伤风—强直性肌痉挛；气性坏疽—皮下捻发音。
5、（选择、填空）疖：单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。
好发部位：头、面、颈项、背部等。
致病菌：金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌。
*临床表现：红、肿、痛的小硬结→锥形隆起，排除黄白色小脓栓后痊愈。
*治疗原则：“危险三角区”的疖禁忌挤压、热敷、理疗、切开引流、全身治疗。
6、痈：临近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
好发部位：颈部（对口疮）；背部（搭背）。
致病菌：金黄色葡萄球菌。
多见于：免疫力差的老年人和糖尿病人。
*临床表现：“火山口”“唇痈”—口唇肿胀、开口困难*治疗原则：全身治疗—抗生素、休息、营养；局部治疗--切开引流、理疗。
7、急性淋巴管炎和淋巴结炎的临床表现：网状淋巴管炎---“丹毒”；管状淋巴管炎---浅层“红线”，深层肢体肿胀。
8、全身性感染：是指病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起严重的全身性感染或中毒症状，通常指脓毒血症和菌血症。
*脓毒血症：化脓性细菌侵入血流并在其中大量繁殖，并通过血液扩散到机体其他组织器官，产生新的化脓性病灶。
外科护理课件外科感染病人的护理
伤口疼痛管理和心理护理
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，使用适当的止痛药物和非药物方法，如按摩、分散注意力等，以缓解患者的疼 痛。
心理护理
关注患者的情绪和心理健康，与患者进行沟通和安慰，增强患者的信心和配合度，促进伤口愈合和康 复。
04
外科感染病人的抗生 素使用
抗生素种类和适应症
β-内酰胺类抗生素
适用于革兰氏阳性菌、革兰氏 阴性菌以及厌氧菌等感染，如
青霉素类、头孢菌素类等。
大环内酯类抗生素
适用于支原体、衣原体和军团 菌等感染，如红霉素、阿奇霉 素等。
氨基糖苷类抗生素
适用于革兰氏阴性菌严重感染 ，如庆大霉素、链霉素等。
喹诺酮类抗生素
适用于革兰氏阴性菌、革兰氏 阳性菌以及支原体、衣原体等 感染，如环丙沙星、左氧氟沙
星等。
抗生素的给药途径和剂量
01
1. 保持瘢痕组织清洁
定期清洗瘢痕组织，保持局部干燥，避免细菌滋生。
案例二：烧伤后瘢痕感染的护理
01
2. 使用抗瘢痕药物
根据医嘱使用抗瘢痕药物，减轻 瘢痕组织的症状，促进瘢痕组织
的软化。
03
4. 激光治疗
使用激光治疗仪器照射瘢痕组织 ，促进瘢痕组织的软化和愈合。
02
3. 压迫治疗
使用弹力绷带等压迫治疗方法， 减少瘢痕组织的血液供应，抑制
5. 心理护理
断肢再植术后感染会给患者带来一定 的心理压力，护士需要给予心理支持 ，缓解患者的紧张情绪。
THANKS
感谢观看
伤口评估
对伤口进行观察和评估，包括伤口的大小、深度、颜色、气味、分泌物和疼痛程 度等，以判断伤口的感染程度和愈合情况。
伤口清洁和敷料更换
外科护理学之外科感染患者的护理参考PPT
特点： 1、混合感染、病原菌与疾病无特异性 2、局部症状、体征显著 3、集中于局部---功能障碍
分类：非特异性感染和特异性感染。 按病程分类：急性感染、亚急性感染和慢性感染 按感染发生情况分类：原发性感染和继发性感染
外源性感染和内源性感染
•6
二重感染：大量使用抗生素抑制敏感菌株生 长，导致耐药菌株大量生长所致的感染。
•10
护理诊断及目标 1、体温过高—降至正常范围 2、疼痛—明显减轻或消失 3、焦虑—情绪稳定 4、潜在并发症：感染性休克、多器官功能衰竭—感染控
制，无休克、多器官功能衰竭发生 5、组织完整性受损—创面愈合，完整性恢复 6、营养失调：摄入量低于机体需要量—营养状况改善 7、知识缺乏—了解相关知识
•11
思考：1．该病人的护理诊断如何？
2．正确制订护理计划。
3．该病人为何使用破伤风抗毒素？
•3
外科护理学之外科感染患者 的护理
•4
感染：病原微生物侵入人体，破坏机体的防御 功能，在一定的部位生长繁殖产生毒素，引起 机体组织产生一系列局部或全身性的炎性反应。
外科感染：需手术治疗的感染性疾病、发生于 创伤、手术、器械检查或有创伤性检查、治疗 后的感染。
外科护理 第八章 外科感染
•1
学习目标
1．熟悉外科感染特点及分类、病因、病理生理，掌握临床表现 与诊断、健康教育；掌握治疗原则、护理评估、常见护理问题/诊断、 护理措施。会正确制订护理计划并实施。
2．掌握浅部软组织化脓性感染的临床表现与诊断、治疗原则、 护理措施。会正确制订护理计划并实施。
3．熟悉全身性感染的病因，掌握临床表现与诊断、治疗原则、 健康教育；掌握护理评估、常见护理问题/诊断、护理措施，会正确 制订护理计划并实施。
9-外科感染病人的护理共111页文档
脓液和坏死组织），积极控制感染，促进 提高人体抗感染和组织修复能力。
治疗原则
局部处理
1.保护感染部位：患肢制动抬高、休息 2.局部用药：外敷药物 3.物理治疗：局部热敷、超短波或红外线辐
射疗法 4.手术治疗：局部形成脓肿，应行脓肿切开
引流
治疗原则
全身治疗
1.应用抗生素：注意合理使用，根据细菌培养和药 物敏感试验结果选择；
2.支持疗法：休息，提供丰富能量、蛋白质、维生 素的饮食，维持体液平衡和营养状况；肠内外营 养；严重贫血、低蛋白血症者适当输血。
3.中医中药：清热解毒类中药 4.对症治疗：高热、疼惊厥、休克
护理措施
局部治疗的护理
1.抬高患肢、局部制动：可促进静脉和淋巴回流， 减轻局部肿胀和疼痛，利于炎症局限；
外科感染病人的护理
第一节 概 述
【概念】
感染(infection)是由病原菌侵入人体内生长 繁殖所导致的局部或全身性炎症反应。
外科感染(surgical infection)是指需要外科手 术治疗的感染，包括创伤、烧伤及手术等并发 的感染。
外科感染的特点： 1．多为数种细菌引起的混合感染。 2．局部症状明显；感染灶常坏死化脓，
2.局部理疗：促进血液循环，减少渗出，消除肿胀 ，减轻疼痛，利于炎症的吸收和消退，或使感染 局限，形成脓肿，防止扩散。
3.药物外敷：MgSO4、鱼石脂软膏等，促进炎症消 退和局限；
4.配合手术：术前准备，术后护理。
护理措施
全身治疗的护理
1.合理使用抗生素：了解药物过敏史、做好过敏试 验、有计划分次给药、注意配伍禁忌、观察疗效 和不良反应等；
【病因】
1.病菌的致病因素 黏附因子及荚膜、微荚膜 病菌毒素(金葡菌：溶血素、杀白细胞素、血浆凝固酶；
外科感染病人护理
外科感染病人护理外科感染病人护理是医院内最常见的护理之一，因为外科手术患者有很大的感染风险。
外科感染是指手术后术部局部或全身器官出现感染现象。
护理人员需要采取一系列的措施来预防和处理外科感染，以确保患者的安全和康复。
首先，在手术前，护理人员需要检查患者的皮肤状况，特别是手术部位的皮肤，以确保没有皮肤破损或感染。
如果发现有异常情况，需要立即向医生报告。
此外，护理人员还需要询问患者有无过敏史，以避免术中使用不宜的药物。
在手术前，还要进行必要的消毒和洗手，确保手术室环境的清洁和安全。
其次，术中的感染预防非常重要。
在手术室，护理人员需要严格遵循无菌操作规范，使用一次性无菌手套、衣物和器械，避免交叉感染。
在手术过程中，要及时清洁手术刀、手术钳等器械，确保手术区域干净。
如果发现手术器械污染或有破裂，需要立即更换。
在手术过程中，护理人员还需要注意保持手术区域的湿润，避免组织干燥，以防止细菌滋生。
术中也要注意对患者进行合理的体位调整，以减少手术时间和创伤，防止感染发生。
第三，在手术后，护理人员需要及时维护伤口清洁和干燥。
在更换敷料时要注意消毒手部，保护自己和患者。
同时，要密切观察伤口的颜色、渗出物、红肿、疼痛等情况，如有异常需及时报告医生。
护理人员还要注意患者的饮食和营养，保持充足的水分摄入，促进伤口愈合。
此外，在床上病人的翻身和卧位改变时要注意协助患者，避免对伤口的摩擦和压力。
最后，护理人员需要加强宣教，教育患者和家属掌握感染预防知识和技巧，如正确洗手、封闭伤口等。
患者和家属还应注意保持室内环境清洁和卫生，避免交叉感染。
护理人员可以通过口头宣教、宣传材料、视频等方式进行宣教，增强患者和家属的预防意识和能力。
总之，外科感染病人护理是一项复杂而重要的工作，需要护理人员具备扎实的专业知识和技能。
护理人员需要从手术前到手术后，采取一系列的预防措施，保护患者免受感染的危害。
通过合理的护理措施和宣教，可以减少外科感染的发生，提高患者的治愈率和生存质量。
初级护师-相关专业知识-外科护理学-第九单元外科感染病人的护理
初级护师-相关专业知识-外科护理学-第九单元外科感染病人的护理［单选题］1.以下不属于菌血症与脓毒血症共同特点的是()。
A.发病急B.寒战、高热C.热型相同D.白细胞(江南博哥)计数增加E.有感染性休克的可能正确答案：C参考解析：脓毒症是指伴有全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。
在此基础上，血培养检出致病菌，称为菌血症。
菌血症和脓毒症的临床表现常有许多相同之处：①发病急、病情重、发展快；②寒战、高热，体温可高达40〜41℃；③白细胞计数增多，一般在(20〜30)X1071以上；④严重者出现感染性休克、多器官功能障碍。
C项，菌血症患者因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5〜1OC左右，呈稽留热；而脓毒血症患者寒战和高热呈阵发性，间歇期体温可正常，呈弛张热，因而两者热型不同。
［单选题］2.下列哪项是破伤风病人治疗的重要环节？()A.防治并发症B.清除毒素来源C.控制并解除痉挛D.中和游离毒素E.早期行气管切开术正确答案：C参考解析：控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。
目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性从而有利于治疗措施的实施。
［单选题］3.治疗破伤风的重要环节是()。
A.伤口处理B.大量使用抗生素C.控制痉挛D.纠正水、电解质紊乱E.气管切开正确答案：C参考解析：控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。
目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。
包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物。
［单选题］4.患者，50岁。
10天前右足被铁钉刺伤，只做了简单的局部消毒，2天前引发了破伤风，下列措施不正确的是()。
A.给予镇静、解痉药物B.将伤口打开，用生理盐水冲洗，引流C.尽早注射TATD.执行接触隔离E.保持呼吸道通畅正确答案：B参考解析：B项，对破伤风患者的伤口应彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，而不是用生理盐水冲洗，敞开伤口，充分引流。
初级护师-基础知识-外科护理学-第八单元外科感染病人的护理
初级护师-基础知识-外科护理学-第八单元外科感染病人的护理［单选题］1.需要床边隔离的软组织化脓性感染是()。
A.丹毒B.痈C.舟D.急性蜂窝组织炎E.急性淋巴管炎(江南博哥)正确答案：A参考解析：丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组B溶血性链球菌，需要进行床边隔离。
［单选题］2.破伤风最可靠的预防方法是()。
A.应用抗生素B.彻底清洁伤口C.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风类毒素E.注射破伤风抗毒素正确答案：D参考解析：破伤风类毒素注射到人体后就会产生抗毒素，可以有效的预防破伤风的发生。
［单选题］5.引起外科感染的致病菌，下列错误的是()。
A.结核杆菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.链球菌E.绿脓杆菌正确答案：A参考解析：外科感染常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、拟杆菌和绿脓杆菌等。
感染可由一种或几种病菌共同导致，一般先有急性炎症反应，进而可致局部化脓，手术后感染多属此类。
表现为化脓性炎症的共同特征，即红、肿、热、痛、功能障碍。
［单选题］6.破伤风属于()。
A.脓血症B.菌血症C.败血症D.毒血症E.脓毒血症正确答案：D参考解析：破伤风杆菌侵入人体伤口后，在缺氧环境下，迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素。
痉挛毒素对神经有特殊的亲和力，是引起痉挛性抽搐的主要毒素。
细菌毒素进入人体发生毒性反应属于毒血症。
［单选题］7.患者，男性，40岁。
在工地劳动中铁钉刺伤足底，1周后发生破伤风，其致病菌是（）。
A.G一需氧杆菌B.G+厌氧芽抱杆菌C.G+需氧杆菌D.G—厌氧芽泡杆菌E.G+需氧球菌正确答案：B参考解析：破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽抱杆菌。
［单选题］8.关于化脓性链球菌A群的叙述哪项不对？（）A.脓液稀薄、粉红色B.革兰染色阴性C.产生溶血素D.常可引起急性蜂窝织炎E.也能引起全身化脓性感染正确答案：B参考解析：花脓性链球菌A群（乙型或溶血性链球菌）是革兰染色阳性，能产生溶血素、透明质酸酶和链激酶等，易引起急性蜂窝织炎、淋巴管炎和败血症等。
外科护理课件：外科感染病人的护理
04
特殊类型外科感染处理方法
脓肿切开引流术护理要点
术前准备
做好皮肤准备，避免损伤皮肤，同时向患者解释手术目的和过程 ，以减轻其紧张情绪。
术后护理
保持引流管通畅，定期更换引流袋，观察引流液的颜色、量和性质 ，同时注意观察患者的生命体征变化。
疼痛护理
及时给予患者止痛处理，如使用止痛药或镇痛泵等，以减轻患者的 疼痛不适。
预防措施
采取机械预防措施（如使用弹力袜、气压泵等）和药物预防措施（如使用抗凝药 物）等，以降低血栓形成的风险。
其他并发症预防和处理方法
预防和处理方法
对于外科感染病人，还可能出现其他 并发症，如器官功能障碍、感染扩散 等，需要密切观察病情，及时采取处 理措施，如器官功能支持、抗感染治 疗等。
预后评估
出血风险评估及预防措施
出血风险评估
对外科感染病人进行出血风险评估，包括病史、体征、实验室检查等，以确定 是否存在凝血功能障碍、血管损伤等风险因素。
预防措施
针对不同的出血风险因素，采取相应的预防措施，如使用抗凝药物、压迫止血 、输血等。
血栓形成风险评估及预防措施
血栓形成风险评估
外科感染病人由于长时间卧床、血管损伤等原因，易导致血栓形成，需要进行血 栓形成风险评估。
合理安排输液顺序，避免在同一部位连续输液；使用加压输 液时，应注意控制输液速度和压力；同时注意观察患者的生 命体征变化。
处理措施
对于已发生静脉炎的患者，应立即停止输液，抬高患肢并制 动；局部使用硫酸镁湿敷或涂抹喜辽妥软膏等药物以缓解症 状；对于严重静脉炎患者，可考虑使用抗生素治疗。
05
并发症预防与处理技巧
断和治疗。
02
外科感染预防措施
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初级护师-相关专业知识-外科护理学-外科感染病人的护理[单选题]1.软组织化脓感染中有接触性传染的是A.疖B.痈C.丹毒D.蜂窝组织炎E.急性淋巴结炎正确答案：C参考解（江南博哥）析：丹毒有接触性传染，因此对患有丹毒的病人应采取床边隔离。
掌握“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染（治疗要点）”知识点[单选题]2.脓毒症做血的细菌培养最佳取血时间是A.用过抗生素后B.无寒战高热时C.出现新的转移脓肿时D.在无新的转移脓肿时E.寒战高热时正确答案：E参考解析：给脓毒症病人取血做细菌培养时，取血时间最好在病人未使用抗生素而发生寒战高热时，可提高血细菌培养的阳性率。
掌握“相关专业知识-全身性感染（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]3.厌氧菌感染伤口换药，选用A.5%氯化钠B.等渗盐水C.1:1000新洁尔灭D.优琐溶液E.3%过氧化氢正确答案：E参考解析：厌氧菌感染应彻底清除坏死组织和异物，用3％过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。
掌握“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染（治疗要点）”知识点[单选题]4.脓肿形成后首要的处理是A.全身支持B.理疗热敷C.切开引流D.外敷消炎膏E.应用抗生素正确答案：C参考解析：脓肿形成前在加强全身支持的同时可采用理疗热敷、外敷消炎膏、应用抗生素等非手术处理，脓肿一旦形成，应及时手术切开引流。
掌握“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染（治疗要点）”知识点[单选题]5.关于非特异性感染病人的健康教育，错误的是A.保持皮肤清洁B.防止皮肤损伤C.处理原发病D.治疗相关的全身性疾病E.经常应用抗生素预防感染正确答案：E参考解析：为了预防非特异性感染，应告诉病人保持皮肤清洁，减少细菌污染；防止皮肤损伤，不给细菌侵入机体的途径；处理原发病；治疗相关的全身性疾病等。
但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性，一旦发生感染，则抗生素的治疗效果会受到影响。
掌握“相关专业知识-外科感染病人（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]6.检测胸腹部或骨关节病变适合下列哪项检查A.超声波检查B.X线检查C.CTD.MRIE.静脉造影正确答案：B参考解析：X线检查适用于检测胸腹部或骨关节病变。
如肺部感染、胸腹腔积液或积脓等。
掌握“相关专业知识-外科感染病人（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]7.下列哪项符合丹毒的治疗原则A.早期促使炎症消退，局部化脓时及早使脓液排出B.应及时手术切开排脓，清除坏死组织C.局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况D.多休息，抬高患肢，全身应用足量抗生素，局部消炎、消肿、止痛。
具有传染性。
应予以接触隔离E.积极治疗原发病灶，及时应用有效抗生素，以促进炎症消退正确答案：D参考解析：丹毒的治疗原则：让患者多休息，抬高患肢，全身应用足量抗生素，局部消炎、消肿、止痛。
具有传染性。
应予以接触隔离。
故选择D。
掌握“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染（治疗要点）”知识点[单选题]8.痈初期红肿时，局部可涂以A.3%过氧化氢B.75%酒精C.2%碘酊D.生理盐水E.碘伏正确答案：C参考解析：痈初期只有红肿时，局部可涂以2％碘酊。
故选择C。
掌握“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染（治疗要点）”知识点[单选题]9.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是A.转移性脓肿B.脓性指头炎C.面部疖肿D.急性蜂窝织炎E.痈正确答案：B参考解析：脓性指头炎出现搏动性疼痛时应及早切开引流减压，以免引起指头坏死和骨髓炎，不可等待有波动时才手术。
掌握“相关专业知识-手部急性化脓性感染（治疗要点）”知识点[单选题]10.指甲下脓肿应采取的最佳措施是A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流正确答案：D参考解析：指甲下脓肿应采取拔除指甲。
掌握“相关专业知识-手部急性化脓性感染（治疗要点）”知识点[单选题]11.冲洗破伤风病人伤口时可以用A.生理盐水B.75%酒精C.3%过氧化氢D.10%硝酸银溶液E.5%碳酸氢钠溶液正确答案：C参考解析：冲洗破伤风伤口可用3%过氧化氢溶液，敞开伤口，并充分引流。
掌握“相关专业知识-破伤风（治疗要点）”知识点[单选题]12.有助于诊断实质性脏器病变的检查是A.超声波检查B.X线检查C.血常规检查D.细菌培养E.CT和MRI正确答案：E参考解析：CT和MRI检查有助于诊断实质性脏器的病变，如肝脓肿等。
掌握“相关专业知识-外科感染病人（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]13.脓性指头炎及早切开的目的是A.防止中毒B.防止高热C.防止指骨坏死D.防止痉挛E.防止骨髓炎正确答案：E参考解析：脓性指头炎及早切开的目的是防止骨髓炎的发生。
掌握“相关专业知识-手部急性化脓性感染（治疗要点）”知识点[单选题]14.全身感染的治疗原则包括A.处理原发病灶B.控制感染C.全身支持疗法D.足够剂量的抗生素E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：全身感染的治疗原则包括处理原发感染灶、控制感染、全身支持疗法、足够剂量的抗生素等。
掌握“相关专业知识-全身性感染（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]15.气性坏疽应用的抗生素是A.头孢类B.青霉素C.阿莫西林D.红霉素E.阿奇霉素正确答案：B参考解析：气性坏疽应用抗生素首选大剂量青霉素（1000万U/d），可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。
掌握“相关专业知识-气性坏疽（治疗要点）”知识点[单选题]16.对气性坏疽患者紧急清创说法不正确的是A.在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术B.清创范围应达正常肌组织，切口敞开、给予缝合C.肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合D.术后用3％过氧化氢溶液冲洗、湿敷E.经常更换敷料，必要时再次清创正确答案：B参考解析：气性坏疽紧急清创应：①在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术。
②清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。
③肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。
④术后用3％过氧化氢溶液冲洗、湿敷。
⑥经常更换敷料，必要时再次清创。
掌握“相关专业知识-气性坏疽（治疗要点）”知识点[单选题]17.下列属于气性坏疽的治疗原则是A.紧急清创B.应用抗生素C.高压氧治疗D.全身支持疗法E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：气性坏疽的治疗原则是（1）紧急清创；（2）应用抗生素；（3）高压氧治疗；（4）全身支持疗法；（5）对症处理。
掌握“相关专业知识-气性坏疽（治疗要点）”知识点[单选题]18.破伤风病人治疗的重要环节是A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制并解除痉挛D.防治并发症E.早期行气管切开术正确答案：C参考解析：控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。
掌握“相关专业知识-破伤风（治疗要点）”知识点[单选题]19.预防破伤风最有效、最可靠的方法是A.彻底清除坏死组织和异物B.应用青霉素C.注射人体免疫球蛋白D.注射TATE.应用肾上腺皮质激素正确答案：C参考解析：预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射人体免疫球蛋白。
掌握“相关专业知识-破伤风（治疗要点）”知识点[单选题]20.治疗破伤风时注射破伤风抗毒素的作用是A.解痉B.镇静C.中和血中游离毒素D.抗破伤风杆菌E.抗化脓菌正确答案：C参考解析：注射破伤风抗毒素作用是中和游离毒素。
掌握“相关专业知识-破伤风（治疗要点）”知识点[单选题]21.应用TAT治疗破伤风的机制是A.杀灭破伤风杆菌B.解痉C.中和游离毒素D.提高人体免疫力E.消除毒素来源正确答案：C参考解析：肌注破伤风抗毒素的机制是中和游离毒素。
掌握“相关专业知识-破伤风（治疗要点）”知识点[单选题]22.革兰阴性菌感染的特点不包括A.间歇发热B.肢体湿冷C.低血压D.体温不升E.形成转移性脓肿正确答案：E参考解析：革兰阴性杆菌感染，临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三低”现象（体温不升、低血白细胞计数、低血压），早期即可发生感染性休克，且持续时间长。
掌握“相关专业知识-全身性感染（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]23.男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。
针对该患者，治疗的中心环节是A.控制痉挛B.彻底清创C.应用抗生素D.中和游离毒素E.维持水电平衡正确答案：A参考解析：控制并解除解除痉挛是破伤风发作治疗时的重要环节。
掌握“相关专业知识-破伤风（治疗要点）”知识点[单选题]24.女性，12岁，由背痈引起脓血症，血细菌培养，取血应在A.出现新转移脓肿时B.用过抗生素后C.退热后D.寒战高热时E.任何时间正确答案：D参考解析：当机体感染的病菌人血时，病人可有寒战高热等表现，此时应作血液细菌或真菌培养，常为阳性。
掌握“相关专业知识-全身性感染（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]25.患者，女性，30岁。
因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是A.解热、镇痛B.高压氧治疗C.应用抗生素D.纠正水和电解质紊乱E.清创正确答案：E参考解析：气性坏疽患者一旦确诊，应立即治疗，在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。
掌握“相关专业知识-气性坏疽（治疗要点）”知识点[单选题]26.患者女，21岁。
3天前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，该患者不应A.休息B.挤出脓栓，以利引流C.外敷鱼石脂膏D.应用抗生素E.湿热敷正确答案：B参考解析：该患者前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓为疖，但面部，尤其是鼻、上唇及其周围(危险三角区)的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，颜面部出现进行性肿胀；病人可有寒战、高热、头痛、呕吐甚至昏迷，病情严重，死亡率很髙。
因此不能挤出脓栓，以利引流。
故答案为B。
掌握“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染（治疗要点）”知识点[单选题]27.患者男，20岁。
破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是A.气管切开B.静脉点滴破伤风抗毒素C.脱臼复位D.鼻饲流质饮食E.输液应用青霉素正确答案：A参考解析：破伤风患者频繁抽搐，气道痉挛引发窒息及缺氧；气管、支气管内分泌物多，容易形成呼吸道梗阻不畅。
此时首要的处理是气管切开，保持呼吸道通畅。
故选A。
掌握“相关专业知识-破伤风（治疗要点）”知识点共享题干题患者男，50岁。
左手示指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。