晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤病人的临终关怀患有晚期肿瘤病人比较容易受到身体和心理的双重打击，而在死亡之前的那段时间，需要家人和医护人员提供一种特殊的照顾，以保证患者的身心健康，并给他们带来尽可能的舒适和尊严。
所以，在晚期肿瘤患者的临终关怀中，应该从以下几个方面进行考虑。
1.疼痛管理疼痛是晚期肿瘤病人最为常见和困扰的症状之一，正确的疼痛管理可以有效地缓解患者的痛苦。
医护人员应针对患者的特定情况制定疼痛管理计划，包括使用药品、物理治疗或其他方法，以确保患者的疼痛能够得到控制。
2.心理支持晚期肿瘤患者往往伴随着心理上的疲劳和恐惧，医护人员应当关注患者的情绪变化，不仅要提供聆听和支持，还要给予慷慨和积极的鼓励和帮助。
对于患者和家属来说，心理咨询能够更好地了解和应对困难和情感的表达，从而改善患者的精神状态。
3.营养支持饮食是晚期肿瘤病人最需要考虑的营养问题之一，营养支持可以帮助患者保持健康并延长生命。
医护人员应给予适当的饮食建议和指导，包括提供易于消化、高营养的食物，跟踪患者的卡路里和营养素摄入情况，确保其获得足够的营养。
4.舒适关怀晚期肿瘤病人需要得到特别的关注和照顾，以确保患者的身心得到缓解。
医护人员可以在提供药物的同时提供舒适的环境和适合的音乐或绘画等辅助治疗方法，帮助患者放松心情和舒缓缓痛，同时，还可以给患者提供定期的身体活动和按摩疗法。
总之，在晚期肿瘤患者的临终关怀中，医护人员和家属应该深入分析患者的个人情况，制定相应的治疗方案，从而实现对患者和家属的最佳质量的关怀。
无论是从医疗、心理、还是其他方面出发，都应该注重患者的身心健康，给予他们尊严和专业的照顾，患者和家属一定会从中获得安慰和慰藉。
肿瘤晚期患者临终关怀的个案护理
10.3避免进食干硬、刺激性强、辛辣食物。
.1护理伦理学的应用。
.2临终关怀工作以舒缓疗护为主，贯彻人道主义精神，全方位照护。
.3满足患者及家属情感及自尊需求。
.4倾听患者的诉说，以宽容心对待患者。
1.患者在住院期间疼痛控制在能耐受范围。
2.实现了对呼吸感染的有效控制
3.患者无脱水症状和体征，尿比重维持正常范围，未出现便秘，能遵从医嘱，了解预防体液代谢失衡相关知识。
4.患者皮肤及粘膜完整，皮肤未发生破溃和压疮口腔黏膜未出现炎症
5.病人社区蛋白质能量、维生素及膳食纤维充足，无需肠外营养支持。
6.患者遵医嘱主动配合，未现不良反应
7.导管皮肤引出口无红肿及脓性分泌物，定期从导管内抽血做细菌培养均为阴性，未发生导管相关感染、堵塞及血流不畅问题
二、案例说明
（一）患者简介
林某某，54岁，男性，病历号5797443，已婚，文化程度：小学，有吸烟史，已戒，无饮酒史，育有１子１女，家庭支持系统完完善。主诉因“术后半年余，右臂部痛20余天”于3-25入院。
（二）疾病过程
1.现病史
病情演变过程：皮肤巩膜轻度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣，腹部膨隆，双上肌力Ｖ级，双下肢肌力０级，四肢肌张力正常，双下肢感觉减退，无疼痛，双下肢轻度凹陷性浮肿。左侧肘关节外侧见1*1cmⅠ期压疮，尾骶部见长8*8cmⅡ期压疮，内见6cmx6cmⅡ期压疮，局部皮肤颜色变黑，伴有恶臭，予爱可欣涂抹，纱布覆盖。左锁骨下深静脉置管，插入长度15cm，敷贴清洁干燥，留置导尿，引流出浓茶色尿液，固定妥，昨24h尿量1500ml，夜眠约4-5h。压疮评分12分，ADL评分10分，跌倒评分55分。3-26患者诉感乏力，偶有器心呕吐，呕吐物为少量胆汁样液体，感腹胀明显，小便难解。医嘱予护肝、静脉及口服补钾等治疗，留置导尿，右锁骨下深静脉置管，3-27患者仍有恶心呕吐，肛门排便排气减少，予胃肠外科会诊，予禁食、胃肠减压、TPN液静脉营养，改芬太尼透皮贴剂4.2mg外贴止痛等治疗，4-1患者无恶心、呕吐，肛门排气存，肠梗阻较前缓解，双下肢肌力２级，大便失禁，医瞩予改流质，改芬太尼透皮贴剂8.4mg外帖，并予中药灌肠，4-3患者双下肢肌力较前下降０级，肌张力正常。住期间患者爆发痛次数较多，医嘱予停芬太尼，改羟考酮缓释片60mg q12h止痛治疗。4-4患者诉胸闷不适，复查Ｄ二聚体较前升高，血气分析提示低氧血症，医嘱予改特级护理，下病危通知，予双鼻塞3min吸氧，抗凝治疗。现患者神志清，精神疲软，在持续双鼻塞3L/min吸氧下活动后感胸闷、呼吸费力，静卧休息后可缓解，阵发性咳嗽，少许白色粘痰，不易咳出，乏力明显，纳差，腰背部及右臀部钝痛，NRS评分1-2分，大便失禁。检查结果：4-4胸部CT：两侧胸腔少量积液，右侧第6肋、部分胸椎骨质破坏伴软组织脚块形成，考虑转移床，肺动脉CTA：右肺中叶内侧段、左肺上叶前段、左肺下叶前基底段动脉栓子形成。入院诊断1.肝恶性肿瘤脊柱继发恶性肿瘤肺继发恶性肿瘤2.癌性疼痛3.慢性乙型性肝炎病毒4.高血压。
肿瘤晚期患者的临终关怀
肿瘤晚期患者的临终关怀目的：探讨临终关怀护理在肿瘤晚期患者中的意义。
方法：对不能治愈的患者在生命即将结束的一段时间内实施积极的身心整体护理。
结果：工作得到了患者、患者家属及社会的认可。
结论：癌症晚期的患者在护理人员的悉心照顾下最终都平静、安宁地度过了人生的最后一刻。
标签：恶性肿瘤；晚期；临终关怀随着全国人口的老龄化，以及国家对民生工程的重视，住院可以报销，越来越多的肿瘤晚期患者在医院就医，所以恶性肿瘤晚期亦成为临终关怀的主要对象。
而临床的临终关怀是针对患者患病过程中出现的各种问题，提供心理和情感等的支持和帮助，从而为患者提供全面关怀的医疗护理服务，对延长癌症患者的生命、提高其生活质量具有重要的意义。
现将在笔者所在科近三年来实施的临床临终关怀的护理体会总结如下。
1心理护理1.1心理疏导临终患者多是失去治疗价值或是目前尚无良好治疗方法的肿瘤晚期患者，这些患者处于疾病末期，患者的心理、行为反应复杂，随着病情变化，患者不但要忍受着来自躯体的各种痛苦，还要承受精神上的巨大压力，因此，临终患者均有忧郁、恐惧、焦虑、绝望心理交织在一起，对此给予患者心理上的支撑尤为重要。
因此护士应多和患者进行沟通，加强巡视的次数，对患者的各种疑问予以解答。
同时尽可能地满足他们的需求。
1.2暗示疗法暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法，也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻，如抚摸，护士适当地轻轻地抚摸临终患者额头，轻轻地握着患者的手，常常会使患者感到温暖、舒适和安全感，暗示疗法有时比语言更有效。
1.3死亡教育当患者病情危重，接受死亡的现实时，护理人员应创造祥和的气氛，帮助患者认识到死亡是人类必须面对的自然规律，认识到死亡是摆脱痛苦折磨、实现人生完善的结局，使患者安详的度过人生最后的旅程。
1.4家属的心理护理家属的情绪变化会直接影响患者的情绪变化。
随着临终关怀的深入发展，对临终患者家属关怀现已成为临终关怀服务的重要组成部分，临终患者家属不仅要承担治疗的经济负担，还要承担照顾患者，即将痛失亲人的心理压力，所以在对患者进行治疗和护理过程中，护士要及时地与家属做好交谈与沟通，适时为家属提供心理支持，正确引导他们对死亡正确的认识，提醒其做好充分的思想准备，保持良好的情绪，并指导家属做好一些生活护理，让患者在最后的一段时间里能感受到温暖。
肿瘤科病人家属临终关怀的技巧
肿瘤科病人家属临终关怀的技巧在肿瘤科，病人家属的临终关怀扮演着至关重要的角色。
他们的支持和关怀可以给病人带去安慰，缓解他们的痛苦，并在最后的时刻给予他们所需的陪伴。
以下是一些技巧，可以帮助肿瘤科病人家属提供有效的临终关怀。
1. 鼓励沟通与病人进行真诚的交流是非常重要的。
家属应该鼓励病人表达他们的感受，倾听他们的烦恼和担忧。
他们可以提供一个安全和温馨的环境，让病人知道他们的感受被尊重和理解。
2. 提供情感支持病人在临终阶段可能经历各种情绪，如恐惧、焦虑和悲伤。
家属应该给予他们适当的情感支持，通过鼓励他们倾诉心声，提供鼓励和安慰。
有时，只是给予一个温暖的微笑或轻拍病人的手，也可以让他们感到被关心和爱护。
3. 尊重个人选择在临终关怀中，尊重病人的个人选择至关重要。
家属应该尊重病人对医疗护理、疼痛管理和生活决策等方面的需求和意见。
他们应该与病人一起制定医疗计划，并确保其个人意愿得到充分尊重和执行。
4. 提供舒适的环境病人在临终阶段可能需要额外的关怀和照料。
家属可以为病人提供一个舒适、温暖的环境，确保他们的身心得到照顾。
这可能包括调整床位、提供柔软的床上用品和枕头，以及保持房间的温度和湿度适宜。
5. 提供疼痛缓解疼痛是肿瘤患者临终阶段常见的问题之一。
家属可以与医疗团队合作，确保病人得到适当的疼痛管理。
他们可以帮助病人记录疼痛的程度和特点，并及时向医生汇报，以便调整疼痛管理方案。
6. 提供饮食和营养支持在临终阶段，病人可能会失去食欲或无法进食。
家属可以与病人一起讨论饮食偏好，并与医生和营养师合作，制定适当的饮食计划。
这可能包括提供易于消化和吞咽的食物，或通过其他方式补充营养。
7. 组织家庭支持病人在临终阶段需要得到家人的支持和陪伴。
家属可以帮助组织家庭成员的轮换照料，确保病人任何时候都有亲人在身边。
他们可以协调家庭成员之间的交流，以确保每个人都能充分参与病人的护理。
8. 接受丧亲辅导临终关怀之后，家属可能会面临丧亲的辅导需求。
肿瘤末期病人的安宁疗护
肿瘤末期病人的安宁疗护“爱在左，同情在右，走在生命路的两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的人，踏着荆棘，不觉得痛苦；有泪可落也不是悲哀。
”医学发展至当下，晚期肿瘤仍然是难以治愈的疾病。
如何缓解患者生命终末期的身心煎熬？患者以何种状态面对终将到来的结果？在安宁疗护病房，这是每一位医务工作者和患者家属必须研究的内容：一身体方面为了让病人的身体稍微舒适一些，需要注意以下容易导致不舒适的几个问题：疼痛：眼见亲友处于弥留之际已经让我们肝肠寸断，但一想到他们身体经受的疼痛则更让人痛不欲生。
虽然并非每一位病人都会感觉疼痛，但一旦他们感觉疼痛，我们就应该尽力帮他们减轻疼痛。
如果药物可以帮助病人减轻疼痛，则不必过多考虑药物依赖或滥用等可能存在的长期影响。
同时，请不要过度担心医生所开具止痛药的副作用。
因为我们首先应该做的是帮助病人避免疼痛，其次才是帮助病人缓解疼痛。
至于剧烈疼痛则没有太多办法。
所以，尽量确保止痛药可以有效缓解病人的疼痛。
如果疼痛实在无法缓解，一定要马上要求护士和医生安排疼痛治疗专家进行会诊。
此外，长期忍受剧烈疼痛很容易拖垮病人。
由于疼痛会导致情绪状态恶化，所以病人常常会变得易怒和暴躁。
虽然这一点是可以理解的，但仍然会影响病人和亲友的情感沟通，也会导致亲友难以为病人提供有效的社会支持。
呼吸：呼吸急促或呼吸困难是病人在弥留之际的常见症状。
呼吸的费力难免会影响病人和亲友的沟通交流。
因此，可以尝试摇起床头、打开窗子、使用雾化器或者用风扇循环室内空气，有时也可以依据医嘱使用呼吸机。
在最后一刻，病人常常会在呼吸时发出一些杂音，这实在是因为喉咙中的液体和喉部肌肉的松弛而引发的。
为了改善这种情况，可以让病人侧躺，也可以使用一些药物。
有必要了解的是，固然这种杂音大概会困扰陪护人员，但并不会困扰病人。
皮肤：皮肤问题往往会使病人非常困扰。
随着年龄的增长，皮肤变得越来越干燥和脆弱，因此，护理老人的皮肤显得非常必要。
晚期肿瘤患者临终关怀的护理
６ ７ ８
１１ 一般 资料
患者伤后 ５ ｄ内均 ＮＴ－ ％； ＤＯ 的变 化趋 势方 面 ： ｔｆ￣者 伤后５ Ｒ ２ ＡＶ ， ３ ｉ ＿ ＠Ｉ ｅ ｌ ｄ
比［ ％】
采用 Ｓｌｉｇｒ ｅｄｎ ｅ技术进 行颈 内静脉置 管 ； 首先 选用 ｌ号 导管进 行介 入 ， ４ 送入 颈静脉约 ８ ０ｍ， 其头端抵 至颈静脉球 位置 ， ～１ｃ 使 然后选 用５ ｎ１ Ｕ／ １ 的肝 素封 管 ， 肝 素帽 ， 后的血 氧饱 和度监 测均 通过 此颈 内静脉 导管 采血 套上 之
进行送检 ， 同时亦对桡动脉进行穿刺并留置导管进行桡动昧血氧饱和度 （ａ ） ＳＯ，的监测， 计算动静脉血氧饱和度之差（ａｖ ，。 ＳｊＯ ）急性脑损伤后２ｈ ４ 内
需 进行 特别血 样 采集 ， 每隔６ ｈ 患者颅 脑体 征变化 较大 时分 别采 之后 ～８或 血 送检 。 气分析 指标包 括 ： 血 颈静 脉血氧 饱和 度 （ｊＯ ）氧 分压 （ｊ，； Ｓｖ ，、 Ｐ０ ）桡 动 脉血氧饱 和度 （ａ ，、 ｆ ．Ｐ Ｏ ）血红蛋 白 （ ）脑氧 摄取 （ Ｅ ： Ｓ Ｏ）氧３￣ （ａ ，； Ｈｂ ； Ｃ Ｏ） Ｃ Ｏ ＝ ａ －ｖ ，脑 动静脉 氧差 （ ＤＯ）Ａ ＤＯ＝Ｈｂ ．４ｓＯ广 Ｅ ，ＳＯ Ｓ Ｏ ； ｊ ＡＶ ，： Ｖ ， ＸＩ３ （ａ
和 导 尿管 ， 察患 者有无 出现 黑便 以及 定期抽取 的胃液 中是否存 在 出血 ； 观
定期 对患 者会 阴区和 尿管 近段进 行碘 伏稀 释液 的清洗 等 。
１ 统计 学方 法 ． ４
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤病人的临终关怀肿瘤是一种威胁人类生命的疾病，由于肿瘤细胞在体内不受控制地增殖，往往在晚期才会被检查出来。
晚期癌症患者面临着巨大的生理和心理压力，需要得到全面的关怀。
特别是在临终之际，患者需要更多的关心和帮助，这就需要家庭成员和医护人员共同努力，给予患者最好的临终关怀。
临终关怀是一种综合性的护理，旨在尽可能减轻患者身体和心灵的痛苦，并为其提供舒适和尊严的环境。
下面我们来详细讨论晚期肿瘤病人的临终关怀。
一、身体护理处于晚期的肿瘤病人常常会出现身体各种问题，包括疼痛、恶心、呕吐、便秘、食欲减退等。
护理人员需要根据患者的具体情况采取相应的护理措施，如定期给予止痛药、协助患者舒服地翻身、提供清淡易消化的食物、帮助患者保持口腔清洁等。
还要注意保持患者的皮肤清洁和干燥，预防压疮的发生。
二、心理护理晚期肿瘤患者的心理压力常常是巨大的，他们对死亡和离别可能产生恐惧和抗拒。
此时，家庭成员和医护人员需要给予患者更多的关爱和支持，让他们感到安心和舒适。
可以通过与患者交谈、陪伴他们听音乐、看书、观赏风景等方式来缓解患者的心理压力。
一些心理疏导、心理咨询的服务也是非常重要的，可以帮助患者理解并接受即将到来的离别。
三、家庭支持家庭对于晚期肿瘤病人的支持和陪伴非常重要。
家庭成员应该为患者创造一个温馨和和谐的家庭环境，让患者感受到温暖与关怀。
在患者最需要的时候，家庭成员应该时刻陪伴在身边，给予患者精神上的支持和鼓励，让患者感到自己并不孤独。
四、真诚沟通在病情确诊为晚期以后，医护人员要认真对待患者的每一次咨询和请求，耐心给予解答和帮助，让患者感到自己的权益得到尊重和保障。
医护人员也要和家庭成员进行沟通，并且向他们提供必要的护理指导和知识培训，让家庭成员更好地参与到患者的护理工作中。
五、提供积极的安宁疗护安宁疗护是指在晚期肿瘤患者生命最后阶段，提供合适的医疗、心理和精神支持，缓解不适症状，提高患者的生存质量，并帮助患者和家属做好离别准备。
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤病人的临终关怀随着医学水平的不断提高，晚期肿瘤病人的生存期逐渐延长，因此对于这些病人的临终关怀也变得愈发重要。
临终关怀是指在晚期肿瘤病人即将面临死亡的阶段，为其提供全面的身心灵关怀，以减轻其身心痛苦，帮助他们平静地走完最后的人生旅程。
本文将就晚期肿瘤病人临终关怀的重要性、原则、内容和实施方法等方面做进一步探讨。
一、晚期肿瘤病人临终关怀的重要性晚期肿瘤病人身患重病，不仅需要治疗和护理，更需综合的身心灵关怀。
当病情发展到晚期时，治疗已基本无效，此时的病人往往需要面对生命垂危的现实，这对患者和家属来说都是一个极其艰难的时期。
在这个阶段，临终关怀就显得尤为重要，因为它可以帮助病人和家属在面对死亡和丧失的过程中获得慰藉和支持，减轻他们的身心痛苦，帮助他们安然离世。
对于晚期肿瘤病人来说，临终关怀的重要性主要表现在以下几个方面：1. 缓解痛苦。
晚期肿瘤病人在临终的阶段往往伴随着剧痛，这种疼痛不仅来自肿瘤本身，还可能由其他的合并症、治疗带来的副作用等引起。
通过有效地缓解病人的疼痛，可以帮助他们度过临终的时期，减轻其身心的痛苦。
2. 提供终身关爱。
在晚期肿瘤病人临终的阶段，他们需要得到家人、医护人员和社会的关心和支持，这可以帮助他们从心理上获得慰藉，减轻他们的恐惧和不安。
3. 缓解家属的负担。
在晚期肿瘤病人临终的过程中，家属通常会承受极大的压力和负担。
通过提供适当的临终关怀，可以帮助家属减轻其精神和心理上的负担，使得他们更能够面对病人的死亡。
4. 增强医护人员的信心。
对于医护人员来说，如何处理晚期肿瘤病人的临终关怀也是一个重要的课题。
通过提供有针对性的临终关怀培训，可以增强医护人员的信心和能力，使他们更能够有效地为病人提供关怀服务。
四、晚期肿瘤病人临终关怀的实施方法为了保证晚期肿瘤病人能够获得良好的临终关怀，医护人员需要灵活运用各种临终关怀的实施方法。
下面是晚期肿瘤病人临终关怀的主要实施方法：1. 建立专门的终末关怀团队。
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晚期肿瘤病人的临终关怀
随着医疗技术的不断进步，晚期肿瘤病人的生存期可以得到一定延长，但是对于一些
晚期肿瘤病人来说，临终关怀依然是一个重要的问题。
临终关怀是指在病人疾病进展到晚
期时，给予其全面的身心关怀和支持，以帮助其度过生命的最后阶段。
对于晚期肿瘤病人
来说，临终关怀尤为重要，因为他们面临着生命的最后时刻，需要得到更多的关怀和支
持。
晚期肿瘤病人临终关怀的重点是缓解病人的痛苦和不适。
晚期肿瘤病人常常承受着严
重的疼痛和不适，这给他们的生活带来了极大的困难。
医护人员需要根据病人的具体状况，制定有效的疼痛控制计划，包括药物治疗、物理疗法、心理疗法等，以减轻病人的疼痛和
不适感。
还需要根据病人的具体情况，制定个性化的营养计划和运动计划，以帮助病人保
持身体健康，提高生活质量。
晚期肿瘤病人临终关怀的重点是提供心理和精神支持。
面对晚期肿瘤的折磨和死亡的
临近，病人和其家人常常感到绝望、恐惧和无助。
医护人员需要给予他们充分的心理和精
神支持，帮助他们应对这一困难时期。
这包括倾听病人和家人的需求和想法，提供情感上
的支持和安慰，帮助他们找到正确的应对方式，以减轻他们的心理压力和焦虑感。
还可以
借助心理咨询师、精神科医生等专业人士，帮助病人和家人处理心理问题，保持心理健
康。
晚期肿瘤病人临终关怀的重点是提供人文关怀和生活关怀。
在病人的生命进入最后阶
段时，他们更加需要得到来自家人、医护人员和社会的关爱和支持。
医护人员需要给予病
人和家人更多的关怀和关心，帮助他们度过这一困难时期。
这包括尊重病人的意愿和决定，帮助他们完成生命中的重要事情，如与家人和朋友的重要团聚、完成遗愿清单等，以满足
病人的心理需求，让他们在生命的最后时刻感到满足和安宁。
晚期肿瘤病人的临终关怀是一个非常复杂而且多方面的工作，需要医护人员和社会的
共同努力。
只有给予病人全面的身心关怀和支持，才能帮助他们在生命的最后时刻感到安
详和宁静。
我们希望社会能够更加关注晚期肿瘤病人的临终关怀问题，加强相关政策和措
施的制定和实施，让每一位晚期肿瘤病人都能够得到最好的临终关怀，度过生命的最后阶段。
【因害怕庸医、耽误病情，患者时常隐瞒病情。
治‘假大三者’痛苦的患者，需要家
庭和医护人员以温和关怀、直言释疑引导患者勇敢面对病情，让他们获得真实的临终关怀。
】。