手术室医院感染预防与控制
手术室医院感染预防与控制规章制度

手术室医院感染预防与控制规章制度手术室是医院重要的治疗场所,但也是感染传播的高危区域。
为了预防和控制手术室内的感染,制定并执行相关的规章制度非常重要。
以下是手术室医院感染预防与控制规章制度的一些建议:一、手术室卫生管理:1.定期对手术室进行全面、彻底的清洁消毒,包括地面、墙壁、手术台等。
2.所有手术室的设备和用品必须经过严格的清洁和消毒程序后方可使用。
3.手术室内的医护人员应保持良好的个人卫生,包括洗手、戴手套等。
二、手术室操作规范:1.手术室的医护人员应接受专业的培训和工作流程的指导,确保手术操作规范、无菌技术正确。
2.手术室内应设立专门的无菌区域,避免非必要人员进入。
3.手术器械和物品应当遵循严格的无菌原则,医护人员必须按规定使用器械和物品。
三、手术室空气质量控制:1.手术室应保持良好的通风设备,控制空气中的污染物浓度。
2.手术室内严禁吸烟,以避免污染室内空气质量。
3.手术室内应定期检测空气质量,如温湿度、微生物浓度等。
四、手术室医护人员健康监测:1.手术室医护人员应接受定期的健康检查,如体温、血常规等。
2.如有患者感染报告,手术室医护人员应立即进行相应的健康检查。
3.有患者传染病疑似或确诊时,手术室医护人员应戴上相应的个人防护装备。
五、患者感染控制:1.手术前应进行合理的感染筛查、评估和预防,避免患者感染手术室。
2.对于患者的开放性伤口、感染性疾病等应采取适当的感染控制措施。
3.手术室医护人员应做好手术后伤口的处理和感染监测,发现问题及时处理。
最后,手术室医院感染预防与控制规章制度的制定和执行需要所有相关人员的共同努力。
医护人员应严格遵守手术室规章制度,不断提高自身的卫生意识和操作规范,以确保手术室的清洁、无菌和安全。
医院亦应定期检查和培训,加强对手术室的管理和监督,从而最大限度地预防和控制手术室感染的发生。
手术室医院感染预防控制措施

手术室医院感染预防控制措施手术室是医院中发生感染的高风险区域之一,因此,手术室感染预防与控制工作至关重要。
手术室感染不仅影响手术患者的预后和医疗效果,还可能导致患者死亡。
为了确保手术患者的安全和医疗质量,医院必须建立健全并严格执行手术室感染预防控制措施。
一、手术室环境管理1. 空气质量管理:手术室应采用层流通风系统,保持室内空气质量。
层流通风系统能够有效地减少室内空气中的细菌和病毒,降低感染风险。
此外,手术室应定期进行空气质量监测,确保空气质量符合规定标准。
2. 物体表面消毒:每日手术结束后,应对手术室内的所有物体表面进行清洁、消毒。
包括手术台、无影灯、手术器械等。
连台手术之间应对物体表面进行清洁和消毒。
3. 手术室卫生管理:手术室应严格执行卫生管理规程,保持手术室的清洁和卫生。
手术室清洁工作应由专业人员进行,并按照规定的清洁流程进行。
二、医务人员管理1. 人员准入管理:患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染的医务人员应禁止进入手术室。
进入手术室的医务人员必须戴消毒口罩、帽子、更衣换鞋。
2. 人员流动管理:尽量减少手术间人员的流动,严格控制参观人员。
手术室工作人员因事外出,必须更衣或穿外出衣。
3. 无菌操作规程:医务人员应严格执行外科消毒、穿衣、戴手套等各项无菌操作规程。
三、病人管理1. 隔离病人:当传染病或感染性病人需要手术治疗时,应在隔离手术间手术。
手术间外应有隔离标志。
2. 术后器械、敷料管理:术后手术用过的器械、敷料和各种用物应及时收集送消毒供应室处置。
3. 医疗废物管理:医疗废物应严格规范密闭收集、处置。
四、消毒灭菌管理1. 消毒液管理:各种灭菌容器中的消毒液应根据其效能定期更换和检测。
2. 灭菌盒管理:经常启盖的灭菌盒应每天更换消毒灭菌。
固定的器械或敷料包应定期清理灭菌,注意更换标记。
3. 敷料和器械管理:过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌。
未经灭菌处理的橡皮类、硅管、内固定器械等应送消毒供应室处置后备用。
手术室医院感染的预防与控制

➢敷料包第一层,应由器械护士按无菌技术操作方法打开,第二层使用无菌持物钳打开, 不可跨越无菌区。
三、无菌技术操作管理
无菌器械台的铺设
➢ 无菌器械台宜使用性能要求符合YY/T 0506.2相关规定的单层阻菌隔水无菌单;若使用普通无菌 单则应铺置4层以上。铺置时应确保无菌单四周下垂30cm以上,距地面20cm以上,无菌单潮湿后 应视为污染。
中污染时应及时清洁消毒并覆以无菌巾。 ➢直接与患者接触的设备管路及附件用后应严格按照WS310.2清洗消毒。 ➢喉镜与喉罩的消毒处理应按生产厂家提供的方法达到高水平消毒。
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五、仪器设备管理
物品管理
➢手术所用物品应由手术部(室)管理。 ➢无菌物品应存放于手术部(室)限制区。灭菌物品与其它物品应分开放置,按照消
疑似污染时应及时进行清洁消毒。
4
一、环境管理
物体表面的清洁和消毒
➢每台手术后应对手术台及周边至少1-1.5米范围的物体表面进行 清洁消毒。
➢全天手术结束后应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒。 ➢每周应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒, ➢克雅病、气性坏疽、呼吸道传染病及突发原因不明的传染性疾病
感谢聆听!
➢剖宫产手术的抗菌药物初始剂量应在脐带夹闭后立即给予(不断更新中,遵医嘱应 用)。
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五、仪器设备管理
仪器设备管理
➢手术部(室)使用的仪器设备应由厂家提供有效的消毒灭菌方法。 ➢仪器设备应去除外包装、彻底清洁后方可进入手术部(室),每次使用前应检查调
试并彻底清洁擦拭或消毒。 ➢显微镜、C型臂等术中跨越无菌区使用的设备,跨越无菌区部分应使用无菌罩,术
手术室医院感染预防与控制措施方案

手术室医院感染预防与控制措施方案一、背景和目的手术室是医院中高风险区域之一,因为手术过程中的无菌操作和术后恢复阶段的感染预防对于患者的康复至关重要。
医院感染不仅会延长患者的住院时间,增加医疗费用,还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此,制定和实施是保障患者安全和提高医疗质量的关键。
二、手术室医院感染预防与控制措施1. 环境管理手术室环境的管理是预防感染的第一步。
手术室应保持清洁、明亮、无尘、无菌。
手术室内的空气质量应符合国家相关规定,确保手术室内的细菌浓度低于一定标准。
手术室应采用层流通风系统,以保持空气的新鲜和无菌。
此外,手术室应定期进行清洁和消毒,使用有效的消毒剂对手术室内的表面和设备进行清洁和消毒。
2. 人员管理手术室人员是预防感染的重要环节。
所有手术室人员都应接受感染预防和控制的培训,并严格遵守相关规程。
手术室人员进入手术室前应进行手卫生和更衣换鞋。
手术室人员应佩戴消毒口罩、帽子和手套,根据手术需要穿戴适当的防护用品。
此外,手术室人员应减少手术间的人员流动,严格控制参观人员。
3. 患者管理患者是手术室感染的主要来源之一。
手术前应对患者进行全面的身体状况评估,对于有感染风险的患者应采取相应的预防措施。
手术室应采取有效的皮肤消毒措施,使用适当的消毒剂对患者的手术部位进行消毒。
手术后,患者应采取适当的隔离措施,防止感染传播。
4. 物品和设备管理手术室内的物品和设备是感染传播的重要途径。
所有手术器械、敷料和物品都应进行彻底的清洁和消毒。
手术器械应采用高温高压蒸汽灭菌,敷料应采用环氧乙烷气体灭菌或其他有效的消毒方法。
手术室内的物品应定期进行检查和维护,确保其处于良好的工作状态。
5. 消毒灭菌管理手术室内的消毒灭菌工作是预防感染的关键。
应定期更换和检测手术室内的消毒液,确保其效能。
手术室内的灭菌盒应每天更换消毒灭菌,器械或敷料包应定期清理灭菌。
过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌。
此外,手术室应定期进行监测和评估,确保消毒灭菌工作的有效性和可靠性。
手术室医院感染控制与预防ppt课件

汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 手术室医院感染的常见原因 • 手术室医院感染控制措施 • 手术室医院感染预防措施 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
手术室医院感染的危害
01
02
03
增加患者痛苦
感染会导致伤口延迟愈合 ,增加患者痛苦和恢复时 间。
加强医护人员手卫生管理,严格执行 手卫生规范,降低交叉感染风险。
加强手术室清洁和消毒工作
定期对手术室进行彻底清洁,包 括地面、墙面、天花板和设备表
面。
严格遵守消毒灭菌程序,确保手 术器械、敷料、手术衣等物品的
清洁和消毒质量。
定期对手术室空气进行质量检测 ,确保空气洁净度和微生物指标
符合标准。
合理使用抗生素和抗病毒药物
03
医护人员在手术过程中未采取有效的个人防护措施,可能增加
自身感染的风险,从而将病原体传播给患者。
患者自身因素
患者自身免疫力低下
患者处于特殊生理时期
患者自身免疫力低下,容易感染病原 体。
如孕妇、儿童、老年人等特殊生理时 期的患者,可能因自身特点而增加感 染的风险。
患者患有其他基础疾病
患者患有其他基础疾病,如糖尿病、 慢性阻塞性肺疾病等,可能增加感染 的风险。
根据患者病情和感染病原体情 况,合理选用抗生素和抗病毒 药物。
严格掌握抗生素和抗病毒药物 的用药指征,避免滥用和过度 使用。
加强药物管理,确保药物储存 、使用和处置符合相关规定, 防止药品污染和误用。
05 案例分析
案例一:某医院手术室感染事件
01 02
事件描述
某医院手术室在近期发生了一起严重的感染事件,多名患者在手术后出 现伤口感染和发热等症状。经过调查,发现感染源来自手术室内的空气 和手术器械消毒不彻底。
手术部位医院感染的预防与控制制度

手术部位医院感染的预防与控制制度一、目的为了预防和控制手术部位感染,提高医疗质量和保障患者安全,根据相关法律法规和卫生规范,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构中的手术部位医院感染的预防与控制工作。
三、组织管理1. 医疗机构应当成立手术部位感染预防与控制领导小组,负责组织、协调、监督和评估手术部位感染预防与控制工作。
2. 手术科室应当设立手术部位感染预防与控制小组,负责具体实施手术部位感染预防与控制措施。
3. 医疗机构应当将手术部位感染预防与控制工作纳入医院感染管理考核体系,定期对手术科室进行考核和评估。
四、防控措施1. 患者准备(1)患者入院后,医护人员应当详细了解患者的基本情况,包括既往病史、手术史、药物过敏史等,以便制定合适的手术方案。
(2)术前对患者进行全面的体格检查,评估患者的身体状况,确保患者能够耐受手术。
(3)对患者进行术前教育,告知患者手术的相关知识,提高患者的依从性和配合度。
2. 手术室环境(1)手术室应当保持清洁、安静、舒适,定期进行空气和物体表面的消毒。
(2)手术室应当配备必要的医疗设备和器械,确保器械的清洁、消毒和灭菌。
(3)手术室应当实行严格的进出管理制度,限制无关人员进入手术室。
3. 手术人员(1)手术人员应当具备相应的资质和经验,熟练掌握手术操作技巧。
(2)手术人员应当遵守无菌操作规程,严格执行手卫生规范。
(3)手术人员应当定期进行培训和考核,提高手术操作技能和感染预防意识。
4. 手术器械(1)手术器械应当进行严格的清洗、消毒和灭菌,确保器械的灭菌效果。
(2)手术器械应当定期进行质量检测,确保器械的性能和安全性。
(3)手术器械应当进行妥善的保管和维护,避免器械的损坏和污染。
5. 术后管理(1)术后对患者进行密切的观察,及时发现和处理手术部位的异常情况。
(2)术后对患者进行合理的营养支持和免疫调节,提高患者的抵抗力。
(3)术后对患者进行康复指导,促进患者的恢复和减少并发症的发生。
手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染,保障患者安全和医疗质量,根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规,制定本制度。
第二条手术室医院感染预防与控制工作,应遵循科学、规范、严谨、高效的原则,实行全面管理、全程控制、全员参与。
第三条手术室医院感染预防与控制工作,应结合手术室实际情况,制定并落实针对性的感染预防与控制措施,提高手术室感染管理水平。
第四条手术室医院感染预防与控制工作,应注重培训和教育,提高医务人员对感染预防与控制的意识和能力。
第五条手术室医院感染预防与控制工作,应加强监测和评估,及时发现和处理感染风险,持续改进感染预防与控制措施。
二、组织管理第六条手术室应设立感染管理小组,由科室负责人、感染管理专职人员、护士长、麻醉科主任等组成。
感染管理小组负责制定手术室感染预防与控制工作计划,组织实施,监督评估,及时处理感染相关问题。
第七条手术室感染管理小组应定期召开会议,分析手术室感染风险,制定并更新感染预防与控制措施,确保各项措施的落实。
第八条手术室应配备充足的感染控制专职人员,负责感染预防与控制工作的日常管理和执行。
三、人员管理第九条手术室医务人员应具备感染预防与控制的知识和技能,定期参加感染预防与控制的培训和教育。
第十条手术室医务人员应严格执行手卫生规范,做到术前、术后手卫生,佩戴手套,遵循无菌操作规程。
第十一条手术室医务人员应定期进行健康检查,患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染的人员,应暂时禁止进入手术室。
第十二条手术室外来人员应严格执行准入制度,限制参观人员数量,减少手术间人员的流动。
四、环境管理第十三条手术室应合理布局,分为无菌区、半无菌区和污染区,明确各区域的标识和界限。
第十四条手术室应保持干燥、洁净、通风,空气消毒设施应定期维护和检测,确保有效运行。
第十五条手术室地面、墙壁、手术台、器械等应定期清洁、消毒,避免交叉污染。
第十六条手术室应配备有效的消毒灭菌设施,如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、紫外线消毒灯等,并定期进行检测和维护。
手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染,保障患者安全和医疗质量,根据《医疗机构感染管理办法》和相关规定,制定本制度。
第二条手术室医院感染预防与控制工作,应遵循科学、规范、全程、综合的原则,实行预防为主、防治结合的策略。
第三条手术室医院感染预防与控制工作,应由医院感染管理部门、手术室、医务部门、护理部门等共同负责,协同推进。
二、组织管理第四条医院应设立感染管理委员会,负责全院感染控制的领导工作。
感染管理委员会由院长、分管副院长、相关部门负责人及医学专家组成。
第五条手术室应设立感染控制小组,由手术室主任、护士长、感染管理人员、医务部门和护理部门代表组成。
感染控制小组负责手术室感染预防与控制的日常管理工作。
第六条手术室感染控制小组应制定手术室感染预防与控制工作计划,组织实施,并进行定期评估和持续改进。
三、人员管理第七条手术室工作人员应接受感染预防与控制培训,掌握相关的知识和技能。
第八条手术室工作人员在下列情况下应接受特殊感染预防与控制培训:(一)新进工作人员;(二)工作职责发生变化;(三)出现新的感染病原体或者感染控制策略发生变化;(四)其他需要接受特殊培训的情况。
第九条手术室工作人员在患有感染性疾病或者携带感染病原体时,应遵循相关规定,采取措施,避免传染。
四、环境管理第十条手术室应符合国家关于手术室建设标准和管理要求,保持干燥、洁净、通风良好。
第十一条手术室应定期进行卫生清洁,对空气、温度、湿度、物品表面等进行监测,确保符合规定要求。
第十二条手术室应设立专门的感染废物收集和处置区域,严格执行医疗废物处理规定。
五、无菌操作管理第十三条手术室应严格执行无菌操作规程,确保手术安全。
第十四条手术室工作人员应按照无菌操作规程进行操作,穿戴消毒口罩、帽子、手术衣、手套等个人防护用品。
第十五条手术室应配备流动水洗手设施,严格执行手卫生管理,确保工作人员手部清洁。
六、消毒灭菌管理第十六条手术室应使用经过消毒灭菌的器械、敷料和其他物品,确保其无菌状态。
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手术室医院感染预防与控制
(一)制度与培训
制定并落实各项规章制度,建立消毒管理责任制并纳入医院质量管理;参与手术及器械消毒的工作人员应掌握器械消毒及个人防护知识;每年组织或接受相关感染管理知识培训至少1次。
(二)布局与环境
布局合理,建筑符合功能流程和洁污分开的要求,分污染区、清洁区、无菌区,区域间有实际屏障,标志明确。
天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑、无积灰,墙角等交界处宜处理成弧形;手术室设无菌.一般、隔离手术间;每间限置一张手术床;感染手术用品单独处理,用后进行双消毒;严格执行消毒隔离制度和卫生制度,坚持湿式清扫,每周有固定卫生日;有空气消毒设施并每日消毒。
(三)个人防护
医务人员进人手术室时,严格更衣、换鞋、戴帽子和口罩;离开手术室必须更换外出衣;进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作;严格洗手与手的消毒。
(四)手术麻醉器具的消毒灭菌及管理
手术器械清洗程序、清洗质量、追踪系统符合规范要求,手术器械、植入物等全部用压力蒸汽灭菌;麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触患者的器具应“一用一消毒”;洗手刷“一用一灭菌”;采用快速灭菌器裸露灭菌的器械,存放干无菌容器中,一经打开使用,有效期不
得超过4h。
棉球、纱布采用小包装。
(五)消毒隔离管理
严格限制手术室内人员,尽量避免非手术人员进人,有皮肤感染者不得参加手术室工作;隔离患者手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理;术后器械物品双消毒,标本隔离处理,手术间严格终末消毒;拖鞋应每日清洗消毒,接送患者的平车定期消毒。
车上物品保持清洁。
接送隔离患者的平车用后严格消毒。
(六)消毒与灭菌效果监测
严格限制手术室内人员,尽量避免非手术人员进人,有皮肤感染者不得参加手术室工作;隔离患者手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理;术后器械物品双消毒,标本隔离处理,手术间严格终末消毒;拖鞋应每日清洗消毒,接送患者的平车定期消毒。
车上物品保持清洁。
接送隔离患者的平车用后严格消毒。
(六)消毒与灭菌效果监测
手术器械清洗有清洗质量追踪系统,护士长为总责任人,定期检查清洗质量,并进行生物学监测;对使用中的化学消毒剂、灭菌剂按规定进行浓度监测;每月进行环境卫生学、工作人员手指、物表等微生物污染的监测。
(七)医疗废弃物管理
手术废弃物品须装人标有明显医疗废物警示标识的黄色塑料袋内,封闭挂标运送,无害化处理。
(八)手术室医院感染管理应达到的要求
(1)手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师,应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识,严格执行有关规章制度、工作流程、操作规范,认真履行岗位职责。
(2)建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则,周围环境清洁,无污染源。
功能分区应当包括工作人员生活办公区;无菌物品储存区;医护人员刷手、患者手术区域;污物处理区域。
各区标志明确,设专用通道,区域之间有实际屏障,避免交叉污染。
(3)手术室内应设无菌手术间、- .般手术间、隔离手术间,每一手术间限置一张手术台;隔离手术间应靠近手术室人口处。
(4)手术室环境的卫生学管理应当达到以下基本要求:
①配备流动水等洗手设施,严格手卫生管理。
洗手刷/海绵块、擦手毛巾一人一用一灭菌,戴手套前后应洗手及手消毒。
②手术室的墙壁和地面光滑、无裂隙,排水系统良好。
③手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,应当在每日开始手术前和手术结束后采用湿式擦拭方法清洁、消毒,墙体表面的擦拭高度为2~2.5m。
未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
④不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。
⑤手术室应当选用环保型中、高效化学消毒剂,根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂,周期性更换,避免长期使用--种消毒剂导致微生物的耐药性。
⑥接送手术患者平车应用交换车,并保持清洁,平车上的铺单一人一换。
(5)医务人员在手术操作过程中应当遵循以下基本要求:
①进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩;穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动,手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品,应当放人指定位置后方可离开手术室。
②实施手术刷手的人员,刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。
③在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,在无菌区内只允许使用无菌物品,若对物品的无菌性有怀疑,应当视其为污染;不得在手术者背后传递器械、用物,坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染。
④严格限制进人手术间的人员数,手术室的门在手术过程中应当关闭,尽量减少人员的出入。
⑤患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应暂时限制进入手术室工作。
(6)手术使用的无菌医疗器械和敷料等用品应当达到以下基本要求:
①手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌,无菌物品应当存放于无菌物品储存区域。
②一次性使用的无菌医疗器械、器具不得重复使用。
③医务人员使用无菌物品和器械时,应当检查外包装的完整性和灭菌的有效日期,包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污垢的器械、敷料和物品不得使用。
④获准进人手术部的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备,使用前必须对其进行检查,应按手术器械的性能、用途做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用。
⑤进入手术部无菌区和清洁区域的物品、药品,应当拆除其外包装后进行存放,设施、设备应当进行表面的清洁处理。
⑥病人吸氧装置、雾化吸人器、氧气湿化瓶、麻醉导管及面罩等器具应当一人一用一消毒或者灭菌,干燥或无菌保存。
⑦手术室工作人员应掌握器械清洗、消毒相关知识,对可重复使用的医疗器械应按正确的器械清洗、保养以及灭菌的方法进行。
耐热、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌,备用刀、剪刀等器具可采用小包装进行压力蒸汽灭菌,避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌;特殊污染(炭疽、破伤风、气性坏疽等)器械按高水平消毒一清洗一灭菌程序进行。
(7)手术后的废弃物管理应当严格按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
(8)患者手术前应做有关传染病筛查,其手术通知单上应注明感染情况。
传染病患者或者其他需要隔离患者的手术应当在隔离手术间进行。
实施手术时,应当按照《传染病防治法》有关规定,严格按照标准预防原则并根据致病微生物的传播途径采取相应的隔离措施,加强医务人员的防护,手术结束后应当对手术间环境及物品、仪器等进行
终末消毒。