手术室医院感染控制要求规范
手术室医院感染管理规范
手术室医院感染管理规范一、引言手术室是医院内感染风险最高的区域之一，手术室医院感染管理对于保障患者安全和手术质量至关重要。
本文旨在制定手术室医院感染管理规范，确保手术室内的感染控制措施得到有效执行，最大限度地减少手术室医院感染的发生。
二、手术室环境管理1. 手术室应保持清洁、整洁，定期进行彻底清洁消毒。
2. 手术室内应配备足够的空气净化设备，确保室内空气质量符合相关标准。
3. 手术室内应设置合理的通风系统，保持空气流通，减少细菌和病毒的传播。
4. 手术室内的墙壁、地板、天花板等表面应采用易清洁、耐腐蚀、抗菌的材料。
三、手术室器械和设备管理1. 手术室器械和设备应定期进行检修和维护，确保其正常运行和安全使用。
2. 手术室器械和设备应按照规定的程序进行清洗、消毒和灭菌，确保无菌状态。
3. 手术室器械和设备应有清晰的标识和分类，方便管理和使用。
四、手术室人员管理1. 手术室人员应接受相关感染控制培训，了解手术室感染控制的重要性和操作规范。
2. 手术室人员应定期进行健康检查，确保身体健康，避免患者交叉感染。
3. 手术室人员应严格遵守手卫生操作规范，包括正确洗手、佩戴手套、穿戴防护服等。
五、手术室患者管理1. 手术室患者应提前进行全面的感染筛查，确保手术前患者无感染病原体存在。
2. 手术室患者应按照规定的程序进行术前准备，包括皮肤消毒、穿戴手术衣等。
3. 手术室患者应定期进行术后随访，及时发现和处理感染并进行相关治疗。
六、手术室感染监测与报告1. 手术室应建立感染监测系统，定期进行手术室感染发生率和类型的统计分析。
2. 手术室应建立感染报告制度，发现感染事件应及时报告，进行调查和处理。
七、手术室感染控制措施1. 手术室应制定详细的感染控制操作规范，包括手术室内各项操作的具体要求。
2. 手术室应建立手术间感染控制流程，包括手术准备、手术操作、手术后处理等环节。
3. 手术室应配备足够的消毒材料和消毒设备，确保手术室内的消毒工作得到有效执行。
手术室医院感染管理规范
手术室医院感染管理规范引言概述：手术室是医院中重要的治疗场所，但也是感染传播的高风险区域。
为了保障患者的安全和医护人员的健康，手术室医院感染管理规范非常重要。
本文将从预防感染的角度，详细介绍手术室医院感染管理规范的五个方面。
一、手术室环境管理1.1 空气净化：手术室应配备高效过滤器，定期更换并进行维护。
保持手术室内的空气质量符合卫生标准，减少空气中的微生物和颗粒物。
1.2 温湿度控制：手术室内的温度和湿度应根据手术类型和患者需要进行调节，以提供舒适的工作环境，并减少细菌滋生的可能性。
1.3 环境清洁消毒：手术室应定期进行清洁消毒，包括手术台、操作器械、墙壁、地面等。
使用合适的消毒剂，按照规定的浓度和时间进行消毒，确保手术室的清洁度。
二、手术室人员管理2.1 人员培训：手术室人员应接受相关的感染控制培训，了解感染传播的途径和预防措施。
培训内容包括手卫生、穿戴个人防护用品、操作规范等。
2.2 个人防护：手术室人员在手术过程中应穿戴适当的个人防护用品，如手套、口罩、防护眼镜等。
并严格遵守手卫生要求，保持双手清洁。
2.3 健康管理：手术室人员应定期进行健康检查，如体温、呼吸道症状等。
对于有传染病的人员，应暂停手术室工作，并进行相应的治疗和隔离。
三、手术室器械管理3.1 器械消毒灭菌：手术室器械应定期进行消毒灭菌，确保其无菌状态。
使用合适的消毒剂和灭菌方法，如高温高压灭菌、化学消毒等。
3.2 器械存储：手术室器械应存放在干燥、通风、清洁的环境中，避免受潮和污染。
定期检查器械的有效期和状态，如有损坏或过期应及时更换。
3.3 器械追溯：手术室应建立器械追溯制度，记录每个器械的使用情况和消毒灭菌记录。
在需要时能够追溯到具体的器械和操作人员。
四、手术室手卫生管理4.1 手卫生要求：手术室人员在进入手术室前，应进行手卫生，包括洗手和使用合适的消毒剂。
手卫生的方法和步骤应按照相关规范进行，确保双手的清洁度。
4.2 手卫生培训：手术室人员应接受手卫生培训，了解正确的洗手方法和消毒剂的使用。
手术室医院感染管理规范
手术室医院感染管理规范一、背景介绍手术室是医院中高风险的感染传播地点之一，手术室医院感染管理的规范化对于保护患者和医务人员的健康至关重要。
本文将详细介绍手术室医院感染管理的标准化要求和措施。
二、手术室环境管理1. 空气净化：手术室应配备高效过滤器，定期更换，确保手术室内的空气质量符合卫生标准。
2. 温度和湿度控制：手术室内的温度应保持在20-25摄氏度，湿度保持在40%-60%之间，以提供舒适的工作环境。
3. 空气流通：手术室应保持良好的空气流通，避免积尘和异味的滋生。
三、手术室消毒与无菌操作1. 消毒措施：手术室应定期进行全面消毒，包括地面、墙壁、手术设备、手术台等。
消毒剂的选择应符合国家标准，并按照正确的浓度和时间进行使用。
2. 无菌操作：手术室内的所有手术器械和物品都必须经过严格的无菌处理，确保手术过程中不引入任何感染源。
四、手术室人员管理1. 培训和教育：手术室人员应接受相关的感染控制培训和教育，了解手术室感染管理的标准操作程序，并定期进行复习和考核。
2. 手卫生：手术室人员应严格遵守手卫生规范，包括正确洗手、使用洗手液或者消毒剂，并戴上手套进行手术操作。
3. 个人防护：手术室人员应根据手术类型和风险评估选择合适的个人防护装备，如口罩、防护眼镜、防护服等。
五、手术室感染监测与报告1. 感染监测：手术室应建立感染监测系统，定期对手术室内的感染情况进行监测和统计，及时发现和处理感染事件。
2. 感染报告：手术室应建立感染报告机制，及时上报感染事件，进行调查和分析，并采取相应的控制措施，防止类似事件再次发生。
六、手术室废物管理1. 废物分类：手术室应对废物进行分类处理，包括医疗废物、普通垃圾和可回收物等，确保废物的正确处理和处置。
2. 废物处置：手术室应按照像关法规和标准，委托专业的废物处理单位进行废物的采集、运输和处置，防止废物对环境和人体健康造成污染和危害。
七、手术室设备维护与管理1. 设备维护：手术室设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运行和安全使用。
手术室医院感染管理规范
手术室医院感染管理规范一、引言手术室是医院中高风险的感染传播区域，为了保障患者的安全和手术室工作人员的健康，制定手术室医院感染管理规范是必要的。
本文旨在规范手术室的管理措施，减少感染的风险，提高手术室的工作效率和质量。
二、手术室环境管理1.手术室应具备良好的通风设施，保持室内空气流通，减少污染物的积聚。
2.手术室应定期进行空气质量检测，确保室内空气符合卫生标准。
3.手术室应保持干燥、清洁，定期进行消毒和清洁工作。
4.手术室内应配备适当的照明设备，确保手术操作的准确性和安全性。
三、手术室医护人员管理1.手术室医护人员应定期接受感染管理培训，了解感染防控的基本知识和操作规程。
2.手术室医护人员应按照规定的手卫生程序进行操作，包括洗手、戴手套、穿戴手术衣等。
3.手术室医护人员应定期进行健康体检，确保身体健康，防止患者交叉感染。
4.手术室医护人员应按照规定的程序进行手术准备和手术操作，遵守无菌操作原则，减少感染风险。
四、手术室器械管理1.手术室器械应定期进行清洁和消毒，确保无菌状态。
2.手术室器械应按照规定的程序进行包装和储存，防止污染和交叉感染。
3.手术室器械应定期进行维修和更换，确保其正常使用和安全性。
五、手术室感染监测与报告1.手术室应建立感染监测系统，定期采集和分析感染相关数据。
2.手术室应及时报告感染事件和疑似感染事件，采取相应的措施进行调查和处理。
3.手术室应与其他科室和医院建立感染信息共享机制，加强感染防控工作的协同合作。
六、手术室感染防控措施1.手术室应建立严格的手术室感染防控制度，明确责任和工作流程。
2.手术室应定期进行感染风险评估，采取相应的防控措施，减少感染的发生。
3.手术室应加强患者的感染筛查工作，及时发现和隔离患者，防止感染传播。
4.手术室应加强手术室内外的清洁和消毒工作，减少污染源。
5.手术室应建立手术室感染防控档案，记录感染事件和防控措施，为后续的改进提供参考。
七、手术室感染事件处理1.手术室应建立感染事件处理机制，及时调查和处理感染事件。
手术室医院感染控制规范
手术室医院感染控制规范一、引言手术室是医院中最重要的部门之一，医院感染的发生率在手术室中较高，手术室医院感染控制是医院感染控制工作的重点和难点。
的制定和实施，有助于降低医院感染的发生率，保障患者的安全。
二、范围本规范适用于各级各类医院手术室医院感染控制工作。
三、基本原则1. 预防为主，防治结合的原则：手术室医院感染控制工作应以预防为主，防治结合，采取综合措施，确保患者安全。
2. 科学管理，规范操作的原则：手术室医院感染控制工作应根据科学的管理和规范的操作，确保各项工作的质量和效果。
3. 全员参与，分工协作的原则：手术室医院感染控制工作应是全员参与的，各部门应根据分工协作，共同完成手术室医院感染控制工作。
四、环境管理1. 手术室应按照医院洁净手术部建筑技术规范进行设计和建设，保证手术室的洁净度和空气质量。
2. 手术室应定期进行消毒和清洁，保证手术室的卫生条件。
3. 手术室内的设备和物品应定期进行消毒和维护，保证设备和物品的卫生和安全。
五、人员管理1. 手术室工作人员应按照手术室工作规程进行操作，保证手术室的工作质量。
2. 手术室工作人员应定期进行医院感染知识和技能的培训，提高医院感染控制意识和能力。
3. 手术室工作人员应遵守手术室的规章制度，严格执行手术室医院感染控制规范。
六、无菌技术操作管理1. 手术室工作人员应按照无菌技术操作规程进行操作，保证手术的无菌性。
2. 手术室应定期进行无菌检查和监测，保证手术室的无菌状态。
3. 手术室应加强手术器械和物品的管理，保证手术器械和物品的无菌性。
七、预防性抗菌药物使用1. 手术室应根据患者的病情和手术类型，合理选择预防性抗菌药物的种类和剂量。
2. 手术室应加强预防性抗菌药物的使用管理，避免滥用和过度使用。
3. 手术室应定期进行抗菌药物使用情况的监测和评估，调整预防性抗菌药物的使用策略。
八、仪器设备管理1. 手术室应根据手术需求，合理配置和选用仪器设备，保证仪器设备的性能和安全。
医院手术部(室)医院感染控制规范
医院感染
清洁手术
清洁-污染手术
污染手术
具备麻醉、手术和患者 复苏等功能的专用房间 。
住院患者在医院内获得 的感染，包括在住院期 间发生的感染和在医院 内获得出院后发生的感 染。但不包括入院前已 开始或者入院时已处于 潜伏期的感染。
指手术野无污染，不需 要进行抗生素预防用药 的手术，例如甲状腺大 部切除术、全子宫切除 术等。
《医院手术部(室)医院感染控制规 范》
xx年xx月xx日
contents
目录
• 范围与定义 • 医院感染控制规范 • 医院感染预防与控制 • 消毒剂与卫生用品管理 • 检查与监督 • 相关文件与记录
01
范围与定义
范围
• 本规范适用于各级各类医院手术部（室）的医院感染控制工 作。
定义
手术部（室）
监督与处罚
监督机构
由医院感染管理部门负责监督检查，确保手术部(室)医院感染控制工作符合规范 要求。
处罚措施
对于未按照规范要求开展医院感染控制工作的手术部(室)，将视情节轻重，采取 责令整改、通报批评、取消评优评先等处罚措施。同时，对于因医院感染控制工 作不力导致医疗事故的，将依法追究相关人员的责任。
指手术部位存在污染或 潜在污染，需要进行抗 生素预防用药的手术， 例如胃大部切除术、胆 囊切除术等。
指手术部位已经污染， 需要进行抗生素预防和/ 或治疗性用药的手术， 例如肠梗阻坏死肠管切 除手术、消化道穿孔修 补手术等。
02
医院感染控制规范
组织与人员
1 2
建立医院感染管理委员会
委员会应由多学科组成，包括医疗、护理、微 生物学、感染防控部门等，负责制定和监督实 施医院感染控制政策。
设立感染防控小组
手术室医院感染控制制度
手术室医院感染控制制度（一）、工作人员1、严格控制进入手术室人员数量，面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。
2、凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿外出衣鞋。
手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。
3、手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。
4、手术室人员必须严格执行无菌技术操作规程。
(二)、清洁与消毒1、手术室严格划分限制区、半限制区、非限制区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。
2、每周彻底清扫手术间一次。
物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭。
3、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、等。
保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。
4、手术完毕及时打扫手术间，桌面、地面、物品表面用500mg/L 含氯消毒剂溶液擦拭。
5、每周对灭菌器进行生物监测一次，每季度对空气、手、物体表面进行细菌培养一次，发现问题及时分析原因进行整改，整改后再次复查，直至合格为止。
6、无菌物品由专室或专柜保存，并有明显灭菌标记及灭菌日期。
无菌物品一经开封不得超过24小时。
干式无菌持物钳有效时间为4小时。
7、手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特殊感染、污染手术应在专用手术间进行。
手术开始后，各手术台的一切物品不得交叉使用。
8、手术台上的各种物品必须一用一灭菌，使用前必须经两人核查灭菌日期或灭菌标志。
9、手术室平车使用对接车，每日专人清洁、消毒。
10、凡污染敷料、废弃组织按《平罗县人民医院医疗废弃物管理办法》的规定进行收集、处理。
11、手术前30分钟开启机组，保持手术间的恒温在正常范围。
(三)、特殊感染手术终末消毒措施特殊感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。
处理原则：严密隔离，选用敏感的消毒液；先行预消毒，后清洗、灭菌。
1、乙肝表面抗原阳性手术处理(1)手术间挂隔离标志，设专用消毒物品及浸泡桶，门口备隔离鞋套。
医院手术室医院感染控制规范
术中操作规范和无菌技术
手术过程中需严格遵守无菌技术操作规范，如正确使用无菌器械、敷料 等。
手术人员需保持手术野的清洁、干燥，及时清理血液、体液等污染物。
手术中如需使用抗生素等药物，需按照医嘱过的手术器械、敷料等医疗废弃物需分类收集、 处理，避免交叉感染。
国际法规标准
世界卫生组织（WHO）发布的《 医疗机构感染预防与控制实用手 册》等，为手术室感染控制提供 了国际通用的指导原则。
国内法规标准
《医院感染管理办法》、《医疗 机构消毒技术规范》等，明确了 手术室医院感染控制的法律地位 和技术要求。
行业内外交流合作平台搭建
学术会议
通过参加国内外学术会议，了解最新 研究成果和进展，促进不同国家和地 区之间的交流与合作。
医院手术室医院感染控制规 范
汇报人： 日期:
目录
• 手术室环境与设施要求 • 手术器械与物品管理 • 手术人员行为规范与培训 • 监测与报告制度建立 • 合作交流与政策支持
01
手术室环境与设施要求
手术室布局与区域划分
手术室内应分为洁净区、准洁净区和非洁净区，各区域之间应有明确的标识和分隔 。
手术间应独立设置，不得与其他科室或病房相连通，确保手术环境的洁净和安全。
指气性坏疽、朊毒体等特殊病原体感染的手术。
处理流程
特殊感染手术器械应单独清洗、消毒和包装，并注明特殊感染标识。处理过程 中应加强个人防护，防止交叉感染。处理完毕后应对相关环境和设备进行彻底 清洁和消毒。
03
手术人员行为规范与培训
手术人员着装及手卫生要求
手术人员需穿着整洁的手术衣、 裤，戴帽子、口罩，确保头发、
手术室内应设置无菌物品存放区、医护人员更衣区、患者接送区等辅助区域，以满 足手术流程的需要。
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手术部(室)医院感染控制规范1、范围本规范规定了医院手术部(室)医院感染控制的基本原则、环境管理、人员管理、设备物品管理等。
本规范适用于各级各类医院，设置手术部(室)的其它医疗机构可参照执行。
2.规范性引用文件下列文件对于本文件的应用时必不可少的。
凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本规范。
GB 50333医院洁净手术部建筑技术规范GBl59122医院消毒卫生标准GB／T l4295空气过滤器GB／Tl 3554高效空气过滤器GB 50591洁净室施工及验收规范WS 310.2医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS／T 313医务人员手卫生规范YY／0469医用外科口罩技术要求YY压0506．2病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第2部分：性能要求和性能水平GB l9083医用防护口罩技术要求DB ll／408.2007医院洁净手术部污染控制规范GBl9193—2003疫源地消毒总则医院手术部(室)管理规范(试行) 中华人民共和国卫生部消毒技术规范中华人民共和国卫生部抗菌药物临床应用指导原则中华人民共和国卫生部术部(室)管理规范(试行) 中华人民共和国卫生部消毒技术规范中华人民共和国卫生部抗菌药物临床应用指导原则中华人民共和国卫生部3.术语和定义下列术语和定义适用于本规范3.1手术部(室)由手术间及其辅助用房组成，承担医院手术服务的独立部门。
3.2手术间进行各类手术操作的场所。
3.3洁净手术间设置空气净化系统，达到GB50333标准的区域。
3.4负压手术间设独立空调净化系统，室内空气静压低于相邻相通环境空气静压，实施污染手术的区域。
3.5一般手术间未设置空气净化系统，采用其它消毒方法，使空气达到我国GBl59122要求的区域。
3.6限制区为维持手术区域较高的卫生洁净程度，对人流、物流的进入进行严格限制的区域，包括手术间、刷手区和无菌物品存放间等。
3.7半限制区为维持手术区域一定的卫生洁净程度，对人流、物流进行限制的区域，包括术前准备间、器械间和麻醉恢复间。
3.8非限制区一般指无特殊洁净度要求的工作区域，包括办公区、休息区、更衣区和患者准备区(间)。
3.9空气过滤器以机械阻挡、阻隔(如网、孔)方式将空气中的微粒(无生命和有生命)截留在滤料上的装置称为空气过滤器。
3.10粗效空气过滤器按GB／Tl4295规定的方法检验，对粒径≥2um微粒一次通过的计数效率≥50％，初阻力≤50Pa的过滤器为I型粗效过滤器、20％≤计数效率<50％的为II型粗效过滤器：标准人工尘计重效率≥50％的过滤器为III型粗效过滤器、<50％的过滤器是Ⅳ型粗效过滤器。
3.11中效空气过滤器按GB／Tl4295规定的方法检验，对粒径≥0.5μm微粒的一次通过的计数效率<70％的过滤器为中效过滤器。
其中60％≤计数效率<70％的过滤器为中效I型过滤器，40％≤计数效率<60％而≥40％的过滤器为中效II型滤器，20％≤计数效率<40％的过滤器为中效III型过滤器。
3.12高中效空气过滤器按GB／T l4295规定的方法检验，对粒径≥0.5um的微粒，70％S计数效率<95％的过滤器。
3.13亚高效空气过滤器按《空气过滤器》(GB／T l4295)规定的方法检验，对粒径≥0.5um的微粒，95％≤计数效率<于99.9％的过滤器。
3.14高效空气过滤器额定通过风量下，钠焰法效率在99．9％-99．999％之间，初阻力在190-250 Pa 之间的过滤器。
3.15重复使用医疗用品指经过彻底清洁、消毒、灭菌后仍能在手术部(室)安全使用的医疗用品。
3.16手术植入物任何借助外科手术，全部或部分进入人体组织或腔道中，手术过程结束后留在体内，或部分留在体内之30天的物品称为手术植入物。
3.17重复使用外科器械指外科手术中用于进行切、割、钻、锯、抓、刮、钳、抽、夹或类似操作，不连接其它有源器械，通过清洗、消毒、灭菌后重复使用的器械。
3.18外科洗手手术人员用肥皂(皂液)在流动水下借助毛刷或直接用手消毒剂去除手部及手臂皮肤污垢和大部分暂居菌的过程。
3.19外科手消毒剂用于外科手术前手部皮肤消毒，以减少手部皮肤暂居菌和常居菌的消毒液，如乙醇、异丙醇、氯已定和碘伏等，包括免洗型和非免洗型。
3.20洁净度洁净环境内单位体积空气中含大于和等于某一粒径的悬浮粒子的允许统计数。
3.21洁净区空气洁净度达到规定等级的室内区域。
3.22手术衣针对外科手术无菌要求而设计的专用服装。
其性能要求应符合YY/T0506.2的规定。
3.23刷手服进行外科无菌手术前刷手时所穿着的专用洁净服装。
3.24个人防护设备医护人员用于保护自身免受患者有潜在感染风险的血液、体液或组织暴露的专用服装或设备，包括手套、口罩、防水围裙、防水袖套、iIii罩、眼罩和具备换气装置的个人防护装詈。
3.25备皮使用剪刀或专用备皮器去除手术区毛发的操作。
3.26备皮器一次性使用或可重复使用刀头的电动备皮装置。
3.27备皮要素采取不损伤皮肤的脱毛方法，不宜使用剃须刀备皮，备皮时间应尽可能接近手术开始时间。
3.28气溶胶指液态或固态微粒在空气中的悬浮体。
4.手术部(室)控制感染原则4.1手术部(室)建筑布局应符合国家的相关标准，满足手术部污染控制的要求，有条件的医院可设负压(隔离)手术间。
4.2根据手术部(室)洁净等级与感染的风险合理安排手术的区域与台次，有条件的医院关节置换、器官移植、神经外科、心脏外科和眼科等手术宜在特别洁净手术间进行。
4.3手术部(室)应建立医务人员感染控制基本知识岗前培训制度、手术人员手卫生制度、感染手术的管理制度、医护人员职业安全制度、(室)外来器械管理制度等预防医院感染制度，手术部(室)清洁消毒隔离制度、手术部参见附录A。
5.环境污梁控制5.1建筑与布局的要求5.1.1手术部(室)应独立成区，与临床手术科室相邻，与放射科、病理科、消毒供应中心、血库等部门问路径便捷，出入路线应符合洁污分开、医患分开的原则。
5.1.2根据环境卫生清洁等级，手术部(室)应分为限制区、半限制区和非限制区。
5.1.3医院根据规模、性质、任务需求可设置一般手术部(室)和(或)洁净手术部(室)。
5.1.4每个手术间应设1张手术台。
5.1.5应设置外科洗手设施，洗手设施应符合WS／T313要求。
5.1.6手术部(室)应具有维持围手术期患者体温的基本设施。
5.1.7一般手术部(室)要求5.1.7.1墙面应平整，应采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐蚀、易清洁的材料。
墙面下部的踢脚应与地面成一整体，踢脚与地面交界的阴角应做成R≥30mm的圆角，墙体交界处的阴角应成小圆角。
5.1.7.2地面应平整、防水采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料，做防水，不应有开放的地漏。
5.1.7.3吊顶不应采用多缝的石膏板。
5.1.7.4门窗密闭性好，不应随意开启。
5.1.8洁净手术间的建筑设施应符合GB 50333要求。
5.1.9负压手术间应位于手术部(室)的一端，自成区域并设缓冲间。
5.2物体表面的清洁和消毒5.2.1应采取湿式清洁消毒方法。
5.2.2清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物，不同区域宜有明确标识、分开使用，用后清洗消毒并干燥存放。
5.2.3每天清晨应对所有手术间环境进行清洁。
5.2.4手术间所有物体表面，如无影灯、麻醉机、输液架、器械牛、地面等宜用清水擦拭，并在手术开始前至少30分钟完成。
5.2．5手术中尽量避免血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备，发生可见污染或疑似污染时应及时进行清洁消毒。
5.2.6每台手术后应对手术台及周边至少1-1．5米范围的物体表面进行清洁消毒。
5.2.7全天手术结束后应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒。
5.2.8每周应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒，参见附录B。
5.2.9克雅病、气性坏疽、呼吸道传染病及突发原因不明的传染性疾病患者手术结束后，应按GBl9193要求进行终末消毒，一般手术间通风时间不少于30分钟；洁净手术间自净时间不少于30分钟。
5.3空气的污染控制5.3.1手术进行中手术间的门应保持关闭状态。
5.3.2有外窗的一般手术间每天手术结束后，可采用自然通风换气，通风后进行物体表面清洁消毒，也可采用卫生主管部门批准的空气消毒装置。
5.3.3一般手术间空调系统的新风口与回风口应采取防止管道污染的有效措施。
5.3.4洁净手术间各功能区域的空气净化系统应独立设置。
5.3．5洁净手术间空气净化系统的回风口应设低阻中效或中效以上过滤设备。
5.3.6空气净化系统的送风末端装置应有阻漏功能，实现零泄漏。
不宜使用非阻隔式净化装詈。
5.3.7负压手术间应采用独立空气净化系统，新风口和排风口间距离不少于l0米，应采用零泄漏负压高效的排风设备。
5.3.8负压手术间内宜配备专门控制、收集、过滤、排放气溶胶和外科烟雾的装置。
5.3.9洁净手术间空气净化系统的日常管理5.3.9.1洁净手术间空气净化系统的日常管理和维护应由专业技术人员负责。
5.3.9.2空气处理机组的普通送风口应每月检查、清洁。
当送风末端出风面被污损时应及时更换。
5.3.9.3当测压孔或微压计显示的压差达到需更换的设定参数时，应更换过滤器。
5.3.9.4非自动清洁的初效滤网应2天清洗一次并无肉眼可见的毛絮等附着物。
5.3.9.5每天术前应记录洁净手术间的静压差、风速、温度、湿度。
5.3.9.6每天第一台手术前30分钟空气净化装置应当正常开启，环境参数应达到GB 50333要求。
5.3.9.7连台手术，按5.2.7的要求进行物体表面清洁消毒，间隔时间不少于30分钟。
5.3.9.8全天手术结束并进行清洁消毒后，空气净化系统需继续运行30分钟。
5.3.9.9空气净化装置应在有效期内使用，按生产厂家的说明进行维护并定期更换，污染后及时更换。
5.3.9.10负压手术间使用后，参见附录E进行处理。
6.人员管理6.1人员管理6.1.1手术部(室)人员配备应符合卫生部有关规定。
6.1.2医护人员、工勤人员应定期接受医院感染预防与控制知识的培训并进行考核。
6.1.3应限制与手术无关人员的出入，进入限制区的非手术人员应按照人员流动路线要求，在限制范围内活动。
6.1.4洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数。
6.1.5患有急性上呼吸道传染性疾病、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医务人员不得进入手术部(室)的限制区。
6.1.6参加手术人员在实施手术前应做好个人的清洁。