医疗废物规范管理课件

3、废弃的汞血压计、汞温度计。
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二、医疗废物的危害：
Hazards of medical waste
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❖ 医院在医疗活动中产生的各种废弃物、垃圾、 污水等含有大量致病性微生物包括细菌、病毒、 原虫和寄生虫等，还存在有放射性物质以及较多 的化学物质,也就是说,医疗废物具有及强的传染 性、生物毒性和腐蚀性，它的危害性是普通生活 垃圾的几十、几百倍。具有空间传染、急性传染、 交叉传染和潜伏传染等特征，当疏忽管理或处理 不当极易引起医院病人和工作人员遭受感染还会 造成社会公害如水体、大气、土壤的污染，而且 可能导致传染性疾病的流行。
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损伤性废物：traumatic Waste
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备 皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
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药物性废物:
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药物性
感染性
医疗废物的分类
损伤性
化学性
病理性
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感染性废物：
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险
的医疗废物。
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，。
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染
病病人产生的生活垃圾。
Hale Waihona Puke 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国环境保护法》 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 《医疗废物管理条例》---国务院 《医疗机构医疗废物管理办法》---卫生部 《医疗废物分类目录》-卫生部和国家环境保护总局 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》
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依据：国家有关法律、行政法规、部门规章、规 范性文件、
制定：医院相关规章制度、工作流程和要求、有 关人员的工作职责应急方案（流失、泄漏、扩散 和意外事故）
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医疗废物管理的监控部门专职人员职责：
The responsibility of supervision department and full-time staffs for medical waste management
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3、化学危害： 包括可燃性、反应性和毒性
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4、相关疾病：
⑴含感染性微生物造成的危害，可导致如病毒性肝炎、 HIV感染；
⑵如被抗肿瘤药物污染的注射器、针头、药瓶和接受 细胞毒（或抗肿瘤）药物治疗病人的排泄物都可导 致诱导突变和产生畸形；
⑶如医院常用的甲醛、对苯二酚、二甲苯、重金属 盐和氰化物等有毒或危险性化学制品或药物造成中 毒；
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括:
(1)致癌性药物， (2)可疑致癌性药物， (3)免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。
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化学性废物:
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂
医疗废物规范管理
湛江农垦二院感染管理科 宋海华
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创造一个安全、舒适、优美的治疗环 境，是现代医院管理服务的新理念，也 是后勤保障工作的目标。
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当前在医疗废物的分类、收集、处理 方面得到了相关部门的重视并进行了一定 的投入，医疗机构近几年来为了做好医疗 废物的处理进行了大量工作，现将我们的 管理经验介绍如下：
医疗卫生机构应当根据医疗废物分类收集、 运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的 专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识 等，制定相关工作人员的培训。
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分类收集医疗废物：
（一）将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、 容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容 器内；
（二）盛装废物前，应当对医疗废物包装物或者容器 进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；
4、各种废弃的医学标本。
5、废弃的血液、血清。
6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器
械视为感染性废物。
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病理性废物：
诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动 物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
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⑷如放射性核素导致的人体慢性损伤，如皮肤损伤、 造血障碍、白细胞减少、生育力受损等。辐射还可 以致癌和引起胎儿的死亡与畸形； (5)在操作中被锐器割伤后造成的医务人员感染。
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三、了解医疗废物管理相关政策和规定（依据） The policies and regulations on the Management of medical waste
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危害性的类型：
1、物理危害： 物理危害主要是指来自锐利的物品，如碎玻璃、注 射器、一次性手术刀和刀片等。
物理危害的问题不在于他们本身造成的伤害， 而是入侵了人体的防护屏障，从而使各类病菌进 入人体。
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2、微生物危害：
医疗废物的微生物危害来自于被病菌污染的物 质。最典型的例子是传染源的培养基和传染病人的 废物。
（八）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性 废物、 损伤性废物不得取出。
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Sorting collection of medical waste
分 类 收 集
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专用包装物
包装袋不得使用 聚氯乙烯（PVC）塑料
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专用周转桶
1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂 时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况； 2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂 时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护； 3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事 故发生时的紧急处理工作；
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4、负责组织有关医疗废物管理的培训工作； 5、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理； 6、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。
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1 需要了解医疗废物的定义和分类
2 提高对医疗废物危害性的认识
3 了解医疗废物管理相关政策规定
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医疗废物处理情况
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一、需要了解医疗废物的定义和分类
定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动中产生的具有直接 或者间接感染性、毒性以及其他危害性的 废物。
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1、医疗废物处理的重点
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加强法制观念 提高对医疗废 物处理重要性 的认识
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落实制度责任 到人实行全行 业管理
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科学合理地处 置医疗废物
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统一规划 综合利用
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2、制定医疗废物管理责任制：
医疗机构中其法定代表人或者主要负责人为 第一责任人。
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3、制定医疗机构内部的制度和下发配套文件：
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紧急处理措施及报告制度：
医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、 扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管 理条例》和本办法的规定采取相应紧急处理 措施，并在48小时内向所在地的县级人民政 府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部 门报告。
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培训计划并组织实施：
Establishment, organization and implementation of training plan
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警示标示
交接登记本
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安全转运
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医院内暂存点Temporary deposit 40
Centralized disposal
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无悔无愧于昨天，丰硕殷实 的今天，充满希望的明天。
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（三）不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感 染性废物，但应当在标签上注明；
（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相
关的废物依照有关法律、行政法规和国家有关规
定、标准执行；
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（五）批量的废化学试剂、废消毒剂、含有汞的体温 计、血 压计等医疗器具报废时，应当交由专门 机构处置；
（六）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险 废物，应先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处 理， 然后按感染性废物收集处理；
（七）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的 排泄物， 应按规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入 污水处理系统；产生的医疗废物应当使用双层包装物，并 及时密封；