颅内压增高及脑疝的急救护理
脑疝病人的急救及护理
脑疝病人的急救及护理脑疝是一种严重的神经外科急症，常见于颅内压增高、颅内占位性病变等情况下。
如果不及时进行急救和护理，脑疝病人的生命将面临严重威胁。
本文将详细介绍脑疝病人的急救措施和护理要点。
一、脑疝病人的急救措施1. 确保安全：首先要确保自己和病人的安全，将病人转移到安全的地方，避免进一步的伤害。
2. 呼叫急救：立即呼叫急救电话，告知医务人员病人的症状和情况，以便他们提前做好准备。
3. 保持呼吸道通畅：如果病人出现呼吸困难或停止呼吸，需要立即进行人工呼吸或心肺复苏术。
注意确保呼吸道通畅，头部要处于正中位，不要过度仰头或俯头。
4. 控制颅内压力：脑疝病人颅内压力增高，可采取以下措施进行控制：- 给予高浓度氧气吸入，以提供足够的氧气供应；- 保持头部低位，以减少颅内压力；- 避免剧烈晃动或抬高头部，以防止进一步加重脑疝；- 避免用力咳嗽或过度用力排尿，以减少颅内压力。
5. 控制脑水肿：脑疝病人常伴有脑水肿，可采取以下措施进行控制：- 给予适量的渗透性利尿剂，如甘露醇，以减少脑组织的水肿；- 使用低渗盐水进行静脉输液，以维持体液平衡；- 避免过度补液，以防止心力衰竭和肺水肿。
6. 控制感染：脑疝病人易发生感染，特别是呼吸道感染和尿路感染，可采取以下措施进行控制：- 给予抗生素治疗，以预防和治疗感染；- 做好口腔护理和皮肤护理，保持清洁；- 定期更换尿布，保持尿路通畅。
7. 监测生命体征：密切监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等，及时发现和处理异常情况。
二、脑疝病人的护理要点1. 定期翻身：脑疝病人需长时间卧床休息，容易发生压疮和肺部感染，因此需要定期翻身，保持皮肤清洁和通气。
2. 维持营养：脑疝病人常伴有食欲不振和吞咽困难，需要通过其他途径补充营养。
可以采用胃管或经鼻胃管进行喂养，确保病人获得足够的营养。
3. 管理尿液：脑疝病人可能出现尿潴留或尿失禁，需要进行尿液管理。
可以使用导尿管进行引流，定期检查尿液情况，防止尿路感染。
脑疝的急救与护理ppt课件
去脑强直
脑疝晚期患者可出现去脑强直现象， 表现为四肢强直、肌张力增高。
生命体征不稳定
患者可能出现血压剧烈波动、脉搏细 速、呼吸不规则等生命体征不稳定的 表现。
03 脑疝的治疗
药物治疗
高渗药物
用于降低颅内压，如甘露醇、高 渗盐水等。这类药物可以通过增 加脑组织间的水分排出，从而减
观察患者使用脱水剂、利尿剂等药物后，脑水肿症状是否得到缓解，意识状态 是否有所改善。
手术治疗效果
对于需要手术治疗的患者，术后密切观察患者的病情变化，评估手术效果。
留意并发症
1 2
肺部感染
脑疝患者由于长期卧床和意识障碍，容易发生肺 部感染，需密切观察患者呼吸状况，定期翻身拍 背，促进排痰。
消化道出血
中期症状
意识障碍
随着颅内压升高，患者可 出现不同程度的意识障碍 ，由嗜睡至昏迷。
偏瘫
脑疝可导致大脑半球的一 侧运动区受压，出现对侧 肢体偏瘫。
生命体征变化
患者可出现血压升高、脉 搏减慢和呼吸深慢等生命 体征的变化。
严重症状
深度昏迷
患者病情进一步恶化，进入深度昏迷 状态，对外界刺激无反应。
双侧瞳孔散大
重升高的患者。
脑室引流术
通过引流管将脑脊液从脑室引出， 以降低颅内压。这种手术适用于因 脑脊液循环障碍导致的颅内压升高 。
血肿清除术
对于因颅内血肿导致的脑疝，需通 过手术清除血肿，以解除对脑组织 的压迫，降低颅内压。
治疗后预期
颅内压降低
经过药物治疗或手术治疗后，患者的颅内压应逐渐降低，脑疝症状得到缓解。
脑疝可能导致应激性溃疡，引发消化道出血，需 注意观察患者有无呕血、黑便等症状。
脑疝病人的急救与护理 ppt课件
小脑幕裂孔上疝：又称小脑蚓部疝
枕（骨）大孔疝：又称小脑扁桃疝 大脑镰（下）疝：又称扣带回疝 蝶骨嵴疝 其他 穿颅疝
脑疝的分类
临床以小脑天幕疝和枕骨大孔疝多见，尤以小脑幕切迹疝最常见；
大脑镰疝也颇多见，但临床症状不重，影响不大，所以不被临床重视
小脑幕裂孔上疝少见，但一旦发生可严重危害生命
病情的观察
一、意识判断
使用昏迷量表“格拉斯哥昏迷分级（Glasgowcoma scale
Gcs）”，Gcs计分法按睁眼、语言、运动3种反应共15项 检查，正常人为15分，8分以下为昏迷，3分为深度昏迷， 计分越低，预后越差，>8分者预后较好，<8分以下者预后 较差，<5分者死亡率较高。
Glasgow昏迷评分标准
脑疝病人的急救护理
2 除去引起颅内压增高的附加因素:
尚未定位者，协助医生立即进行脑血管造影、头颅CI'、或MRI检查，协 助诊断。对小脑幕切迹疝，若暂时不能明确诊断或未查明原因且病变不 能手术者，可行颞肌下去骨瓣减压术。对枕骨大孔疝，除静脉快速滴注 脱水药外，还应立即行额部颅骨钻孔脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，行脑 室持续引流，待脑疝症状缓解后，可开颅切除病变
蝶骨嵴疝极罕见，且无严重临床表现，因此临床意义不大
以上四类脑疝有时可以二种或二种以上疝同时形成产生所谓“复合脑
疝”
脑疝
脑疝的命名：根据疝发生的部位命名。
小脑幕切迹疝
大脑镰下疝
枕骨大孔疝
意识的概念
1. 2. 3. 4. 5.
引起小脑幕切迹疝的常见病变及诱因 颅内血肿 颅内肿瘤 颅内脓肿 颅内寄生虫及各种慢性肉芽肿 腰穿（应高度重视的医源性诱因）
脑疝的急救护理措施
脑疝的急救护理措施脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。
下面就是店铺为大家整理的关于脑疝的急救护理措施，供大家参考。
脑疝的急救措施1. 发现患者有脑疝先兆症状时，立即通知医生;同时置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。
2. 迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml快速静滴。
3. 吸氧、保持呼吸道通畅，备好吸痰装置、及时清除呕吐物及痰液。
4. 严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，给予心电、血压、血氧饱和度监测，必要时做好脑室引流准备。
5. 患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
6. 头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。
7. 病情好转后，做好基础护理、心理护理8. 在抢救结束后,书写护理记录单。
脑疝的护理常规㈠观察要点⒈密切观察脑疝的前驱症状，及时早期发现颅内压增高：脑疝是颅内压增高所引起的一种危及患者生命的综合征，颅内压超过700cmH2O持续1 h即可引起脑疝。
颅内高压的临床表现：头痛、呕吐、视乳头水肿。
一旦患者有剧烈头痛且呈进行性加重和频繁呕吐等颅内压增高症状，应警惕是脑疝前驱期。
⒉意识观察：评估GLS意识障碍指数及反应程度;意识变化是脑疝出现之前的重要表现。
⒊瞳孔的监测：根据脑疝的五期临床表现，一侧瞳孔散大，对光反射消失已属于脑疝中晚期。
⒋生命体征的观察：血压进行性升高，脉搏慢且洪大，呼吸深而慢，提示脑疝前驱期。
若脑疝发展迅速，呼吸可突然停止，急性后颅内凹血肿时呼吸变慢有提示枕骨大孔疝的意义。
㈡护理要点⒈急救护理⑴立即建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，并配以激素应用。
有时可合用速尿以加强脱水作用。
脑疝急救流程图
脑疝急救流程图脑疝是一种严重的神经外科急症，常见于颅内压增高引起的脑组织向颅外腔或颅内其他区域的移位压迫。
正确的脑疝急救流程对于患者的生命至关重要。
下面是一份详细的脑疝急救流程图，以帮助急救人员和医护人员在紧急情况下迅速而准确地处理脑疝患者。
1. 患者初步评估- 确保自身安全，戴上手套和面罩。
- 评估患者的意识状态。
如果患者意识不清或昏迷，立即进行急救处理。
- 检查患者的呼吸和心跳。
如果呼吸或心跳停止，立即进行心肺复苏。
2. 呼叫急救- 拨打当地急救电话，告知患者的症状和情况，并提供准确的地址和联系方式。
3. 脑疝急救处理- 保持患者头部处于平坦的位置，不要将头部抬高。
- 注意保持患者的呼吸道通畅，如果有呼吸困难，可以进行人工呼吸。
- 保持患者的体温稳定，避免过度或过低的体温。
- 尽量减少患者的刺激，如光线、噪音等。
- 监测患者的血压、心率和呼吸频率，及时记录。
4. 输液和药物管理- 根据患者的具体情况，进行静脉输液，保持患者体液平衡。
- 根据医生的指示，给予必要的药物，如解痉药、降颅压药等。
5. 进一步的急救处理- 如果患者瞳孔不等大或出现瞳孔不对光反应，可能存在脑干受压的情况，需要立即进行手术处理。
- 如果患者呼吸停止或心跳停止，立即进行心肺复苏，并准备进行人工呼吸和胸外按压。
6. 送往医院- 在急救人员的指导下，将患者稳定后，尽快将患者送往最近的医院。
- 在送往医院的途中，继续对患者进行监测，并及时报告患者的病情变化。
请注意，以上流程图仅供参考，实际急救过程中应根据具体情况进行调整。
在处理脑疝急救时，时间非常重要，务必迅速采取行动，同时与急救人员和医护人员紧密合作，以确保患者尽快得到适当的治疗和护理。
脑疝的护理
脑疝的护理脑疝是由于颅内压不断增高，其自动调节机制失代偿，脑组织从压力较高区向压力较低区移位，部分脑组织通过颅内生理空间或裂隙疝出，压迫脑干和相邻的重要血管和神经，出现特有的临床征象，是颅内压增高的危象，也是引起患者死亡的主要原因。
脑疝是脑移位进一步发展的后果，一经形成便会直接威胁中脑或延髓，损害生命中枢，常于短期内引起死亡。
一、专科护理（一）护理要点降低颅内压，严密观察病情变化，及时发现脑疝发生，给予急救护理。
（二）主要护理问题1.脑组织灌注量异常与颅内压增高、脑疝有关。
2.清理呼吸道无效与脑疝发生意识障碍有关。
3.躯体移动障碍与脑疝有关。
4.潜在并发症意识障碍，呼吸、心搏骤停。
（三）护理措施1.一般护理病室温湿度适宜，定期开窗通风，光线柔和，减少人员探视。
患者取头高位，床头抬高15°~30°，做好基础护理。
急救药品、物品及器械完好备用。
2.对症护理（1）脑组织灌注量异常的护理。
1）给予低流量持续吸氧。
2）药物治疗颅内压增高，防止颅内压反跳现象发生。
3）维持血压的稳定性，从而保证颅内血液的灌注。
（2）清理呼吸道无效的护理。
1）及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2）舌根后坠者应抬起下颌或放置口咽通气道，以免阻碍呼吸。
3）翻身后保证患者体位舒适，处于功能位，防止颈部扭曲。
4）昏迷患者必要时行气管插管或气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
（3）躯体移动障碍的护理。
1）给予每1～2小时翻身1次，避免拖、拉、推等动作。
2）每日行四肢关节被动活动并给予肌肉按摩，防止肢体挛缩。
3）保持肢体处于功能位，防止足下垂。
（4）潜在并发症的护理。
1）密切观察脑疝的前驱症状，及早发现颅内压增高，及时对症处理。
2）加强气管插管、气管切开患者的护理，进行湿化气道，避免呼吸道分泌物黏稠不易排出。
3）对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救，给予呼吸支持、循环支持和药物支持。
颅内压增高护理
颅内压增高护理【观察要点】1、颅内压增高病人如头疼剧烈、呕吐频繁，可考虑为脑疝先兆，应立即报告医生。
2、意识障碍初期可出现躁动不安、嗜睡，继而出现浅昏迷至深昏迷。
通过谈话和疼痛刺激能判断意识情况。
3、颞叶钩回疝，压迫动眼神经，表现病侧瞳孔散大，光反射消失。
至晚期，病变对侧瞳孔也逐渐散大、光反射消失，为预后不良征象。
4、脑干锥体束受累可引起病变对侧的肢体瘫痪。
晚期可出现去脑强直。
5、脑疝初期可表现为血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢。
脑干功能衰竭时，血压下降、脉搏浅促、呼吸不规整或间停以至停止，最后心跳停止。
6、枕大孔疝除了观察头痛（常为枕项部痛）、恶心，呕吐，须注意延髓受压症状，既呼吸变慢、不整乃至停止，意识不清，双瞳散大，发现上述症状应该及时通知医师。
【护理措施】1、体位床头抬高15-30度的斜坡位，有利于颅内静脉回流，可减轻脑水肿、降低颅内压。
2、控制液体入量成人每日输液量控制在1500-2000ml。
使用脱水剂应注意水、电解质代谢和酸碱平衡。
输液速度不易过快，避免颅内压骤增。
3、控制高热体温在3 8.5℃以上的病人应用冰枕降温，39℃以上的病人应物理降温，必要时用冬眠低温疗法。
4、维持营养颅内压增高病人应保证热量、蛋白质、维生素等基本营养的供给，必要时给予辅助喂养，以达到基本满意的营养需要。
5、减轻头痛最好采用高渗利尿剂，忌用吗啡、度冷丁。
防止咳嗽、低头及用力活动，以免加重头痛。
6、呕吐时预防呕吐物呛入气管，护士应支托头部侧向弯盘盛接呕吐物。
7、尿潴留者忌用力按压膀胱，应及早给予保留导尿。
8、可用轻泻剂预防大便干结。
已出现便秘可用轻泻剂，必要时人工排便，或低压小量灌肠，切忌用力排便和高压灌肠。
9、癫痫发作可加重脑缺氧和脑水肿，诱发脑疝。
注意按时按量给予抗癫痫药，发作时应作降颅内压处理。
加强护理，防止意外损伤。
10、应避免病人受凉、感冒，如发生感冒应及时治疗，防剧烈咳嗽、呛咳。
保持病室安静，光线柔和，减少各种刺激因素。
脑疝的症状及急救
脑疝的主要临床表现及急救护理一：脑疝的主要临床表现1．颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，并有烦躁不安。
2．意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。
3．瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。
此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。
如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。
4．运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。
脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表5．生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。
严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，血压下降、心脏停搏而死亡。
二：急救护理：脑疝如能及早发现并积极抢救，尽早清除病灶，病人是可以获救并恢复良好的。
若延误抢救时机，即使可挽回生命，因中枢衰竭，意识难以恢复，最终也会因各种并发症而死亡。
脑疝的急救护理包括以下几方面：1.保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；迅速输氧，上心电监护。
2.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予快速脱水、降颅压。
（快速静脉滴注20%甘露醇125～250ml于15～30min内输入体内）。
2.留置尿管了解脱水效果。
4.密切观察呼吸、心跳、血压、神志、瞳孔变化，对呼吸功能障碍者，应立即行呼吸气囊辅助通气，并立即通知手术室医生进行气管内插管辅助呼吸。
对于心跳骤停的立即行胸外心脏按压。
备急救车于床旁。
5.若需手术治疗的需紧急做好术前特殊检查和手术准备。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑疝的急救处理：
1、快速静注或输入脱水剂 2、留置导尿了解脱水效果 3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌 物后，充足给氧 4、密切观察意识状态、瞳孔及生命体征的 变化 5、对呼吸功能障碍，及时行气管插管术， 给予呼吸机辅助呼吸 6、紧急做术前特殊检查和手术准备
小结
颅内压的正常值？ 三主征及库欣反应？ 颅高压及脑疝的急救？
小脑幕切迹疝的临床表现：
1、对侧锥体束征----偏瘫 2、同侧动眼神经受损---同侧瞳孔散大，对 光反应迟钝或消失 3、意识障碍 4、颅内压增高----生命体征改变（“两慢一 高”）--脉细速、血压低---心跳停止
枕骨大孔疝的临床表现：
1、颈项强直，强迫体位 2、生命体征改变，以致呼吸、心跳停止 3、弛缓瘫 4、后组颅神经受牵拉---眩晕，听力减退，吞咽困 难等 5、颅内压增高 与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的特点是：生 命体征变化出现较早，瞳孔改变和意识障碍出现 较晚
颅内压增高的原因
1、颅腔内容物增多:
（1）脑体积增大---脑水肿 （2）脑脊液增多---脑积水 （3）脑血流量增加---脑血管扩张
2、颅内占位病变：
血肿，肿瘤，脓肿等
3、颅腔容积减小:
狭颅症，颅底凹陷症
颅内压增高的后果
1. 脑血流量的影响(Influence of cerebral blood flow)： 2. 脑疝（Brain herniation ）： 3. 脑水肿（Hydrocephalus）： 4. 库欣（Cushing）反应： 两慢一高，急性颅内压增高的典型表现。
急 性 脑 疝
解剖：整个颅腔被大脑 镰和小脑幕分隔成三个 彼此相通的分腔。小脑 幕以上的为幕上腔，幕 上腔又分为左右两腔， 分别容纳左右大脑半球； 小脑幕以下的为幕下腔， 容纳小脑、桥脑及延髓
脑疝形成的原因
当颅内某分腔有占 位病变时，该分腔的压 力大于邻近分腔的压力 ，脑组织从高压区向低 压区移位，导致脑组织 , 血管及颅神经等重要 结构受压和移位 ,有时 被挤入硬脑膜的间隙或 孔道中, 从而引起一系 列严重临床症状和体征 ，称为“脑疝”。 （brain herniation）
引起颅内压增高的疾病
1.颅脑损伤 (craniocerebral injury) ： 颅内血肿及 脑挫伤伴有脑水肿是颅内压增高的常见原因。
引起颅内压增高的疾病
2.颅内肿瘤(intracranial tumors)：80％以上出现颅 内压增高，肿瘤的大小、部位、性质和生长速度 与颅内压增高的程度有关。
颅内压增高的类型
根据病因不同可分为两类： （一）弥漫性颅内压增高(Diffused increased ICP) 特点：无压力差 无脑组织移位 耐受力大 （二）局灶性颅内压增高(Localized increased ICP) 特点：有压力差 有脑组织移位 耐受力小
颅内压增高的类型
根据病变发展的快慢不同分为三类： （一）急性(acute)颅内压增高 见于各种类 型的颅内出血 （二）亚急性(subacute)颅内压增高 常见于 各种恶性颅内肿瘤 （三）慢性(chronic)颅内压增高 常见于良 性肿瘤
处
理（三）
（五）冬眠低温 ( Hibernation and Lowtemperature) ：
常用亚低温（28～35C0）
（六）脑脊液外引流：
（七）巴比妥治疗(Barbital treatment)： （八) 辅助过度换气(Accessory hyperventilation ）： （九）抗生素治疗(Antibiotic treatment)： （十）症状治疗(Sympt5.脑寄生虫病(cerebral parasitosis)： 脑囊虫 病。 6.颅脑先天性疾病(congenital disease of brain)：先天性脑积水、颅底凹陷和先天性 小脑扁桃体下疝畸形、狭颅症等。 7.良性颅内压增高(benign increased ICP)：又 称假脑瘤综合征，以脑蛛网膜炎多见。 8.脑缺氧(cerebral anoxia): 心跳骤停、呼吸 道梗阻引起脑缺氧和继发脑水肿。
处
理（一）
处理原则：使颅内压控制在较低水平，保证正 常的脑灌注压及能量供应减轻脑水肿，防止脑 移位或脑疝形成，争取时间进行病因治疗。 （一）一般处理(General treatment) ： ● 观察生命体征变化
● ● ● ●
保持呼吸道通畅 注意水电解质平衡 给氧 保持大、小便通畅
处
理（二）
（二）去除病因(Wipe off nidus) ： 肿瘤切除；分流术； （三）降颅压治疗(Lower ICP) ： 高渗利尿剂应用原则：意识清楚，颅内压 增高程度轻选用口服药，有意识障碍或颅内压 增高症状较重，选用静脉和肌肉注射。 口服药：乙酰唑胺、氨苯蝶啶、速尿等。 静脉药：甘露醇、甘油果糖、速尿、血浆、白 蛋白等。 （四）激素应用(Hormone apply) ： 地塞米松、甲基强的松龙
临床表现（一）
(Clinical manifestations)
1. 头痛(headache )：是颅内压增高最常见的症状。 2. 呕吐(vomit )：典型表现为喷射性呕吐。 3. 视神经乳头水肿(papilloedema)：是重要的观体 征。
以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内
压增高的“三主征” 。
引起颅内压增高的疾病
3.颅内感染(intracranial infection) ： 脑脓肿（intracerebral abscess）、结核性脑膜 炎 (tuberculous meningitis)、脑结核瘤 （tuberculoma of brain）。
引起颅内压增高的疾病
4.脑血管疾病(cerebrovascular disease)： 脑出血(cerebral hemorrhage)、 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)。
颅内压增高、脑疝的 急救与监测护理
日期：2016.3.21 主讲人： 性质：科室
教学目标
了解颅内压的正常值 了解颅内压增高的原因 掌握颅高压的三主征及库欣反应 了解脑疝的定义 了解脑疝的临床表现 掌握颅高压及脑疝的急救护理
颅内压的形成与正常值
ICP正常范围： 成人70-200mmH2O（0.7 ～2.0 Kpa) 儿童50-100mmH2O（0.5 ～1.0 Kpa)
临床表现（二）
(Clinical manifestations)
4.意识障碍及生命体症变化 ( disturbance of consciousness and changes of physical signs)：嗜睡、反应迟钝，昏睡、昏迷、伴 有瞳孔散大、对光反应消失、发生脑疝，去 脑强直。血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、 体温升高甚至呼吸停止。 5.其他症状(others)：头晕、猝倒，头皮静脉怒 张。小儿头颅增大、颅缝增宽或分裂、前囟 饱满隆起，破罐音等。
颅内压增高的后果
5. 胃肠功能紊乱及消化道出血 （Gastrointestinal dysfunction and hemorrhage of digestive tract）： 下丘脑植物神经中枢缺血而致功能紊 乱，表现为上消化道出血。
6.神经性肺水肿（Neurogenic pulmonary edema）： 呼吸急促，并有大量血性泡沫痰等。