儿童霰粒肿刮除术及护理措施
眼科常用护理技术操作
精心整理眼科常用护理技术操作2016-02-14中国眼科医生中国眼科医生中国眼科医生微信号功能介绍中国眼科医生最具专业价值、值得关注的微信公共订阅平台。
眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。
前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。
后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。
眼局部用药(一)滴眼药水12)、消毒棉签。
31～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。
用手用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。
(二)涂眼药膏1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。
一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。
2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。
3．操作病人体位同滴眼药法。
操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。
(三)结膜下注射1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。
2.0.5％丁3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴1次)。
（四）球后注射1.2.3％碘酊、753.1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°，针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3．5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。
退针后，压迫针眼1分钟，涂抗生素眼膏。
眼局部清洁(一)结膜囊冲洗法1．目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。
2．用物准备洗手；洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉球、冲洗液。
3．操作病人取坐位或仰卧位，头偏向一侧。
受水器紧贴患眼侧颊部。
分开上下睑，冲洗液先冲洗眼睑皮肤，然后再冲洗结膜囊。
冲洗上穹窿部时翻转眼睑，嘱病人向下看，冲洗下穹窿部时嘱病人向上看，同时眼球向各个方向转动，轻轻推动眼睑，充分冲洗结膜各部，用棉球拭净眼睑及颊部水滴。
霰粒肿的手术治疗和康复训练
远程医疗与智能化辅助
随着互联网技术的发展，未来远程医疗和智能化辅助将在 霰粒肿的治疗和康复中发挥更大作用，为患者提供更加便 捷、高效的服务。
THANKS
感谢观看
食调整建议。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次项目成果总结回顾
手术治疗成果
通过本次手术治疗，成功切除了患者的霰粒肿，手术过程顺利， 术后恢复良好，无并发症发生。
康复训练效果
在手术治疗后，患者接受了系统的康复训练，包括眼部肌肉锻炼、 视觉训练等，有效促进了眼部功能的恢复。
团队协作与沟通
鼓励患者参加社交活动、加入支 持团体等，以获取更多的社会支 持和情感关怀，减轻孤独感和心 理压力。
疼痛管理 视力保护 生活调整 社会支持
通过药物治疗、物理治疗等方法 ，有效缓解患者的疼痛症状，提 高其生活质量。
建议患者保持健康的生活方式， 如合理饮食、充足睡眠、适量运 动等，以增强身体免疫力和促进 康复。
02
手术治疗策略
Chapter
术前准备与评估
01
02
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术前检查
包括视力、眼压、角膜曲 率、前房深度等，以评估 手术可行性及风险。
术前用药
根据病情，患者可能需要 使用抗生素眼药水或抗炎 药物，以降低术后感染风 险。
患者教育
向患者详细解释手术过程 、预期效果及可能的风险 ，确保患者充分理解并配 合治疗。
减少辛辣、油腻和刺激性食物的摄入，如辣椒、咖啡、酒精等，以免加
重眼部不适和炎症。
02
控制糖分摄入
麦粒肿和霰粒肿速效疗法
麦粒肿和霰粒肿速效疗法麦粒肿和霰粒肿，西医的治疗方法或用眼药涂擦，或等成熟后刮除法治疗。
西医治疗是治标不治本，治疗时间长、痛苦大，并且不能断根，麦粒肿和霰粒肿仍会反复发作。
治疗麦粒肿和霰粒肿，方法简便痛苦少，花费也少，最大的优点是可以断根不复发。
最好的方法是背部挑治法，但此种方法对较小的小孩来说还是有痛苦，并且在家不易操作（呵呵，其实现在的医院也没有多少医生懂此方法）。
划背法、线扎中指法是简便治疗麦粒肿的方法，简单、经济不用花钱，无损伤性，无任何副作用。
一、划背法方法：用火柴头(或一端为圆钝如火柴头大的木棒)，沿肩胛骨内侧边缘，自上而下划，重复3次，划完一侧再划另一侧，左右先后不限，每日早晚各1 次，症状严重时，中间可加治1次。
肩胛骨内侧部位为足太阳膀胱经所走行。
足太阳膀胱经起于眼睛内眦角，其中一分支沿着肩胛肌肉的内侧缘，依傍脊柱的附近，直下抵达腰部。
划背法沿着足太阳经走行的部位在两侧肩胛骨的内缘自上而下地划治，使热毒顺经脉下行排出，毒散热除，麦粒肿即可愈。
二、线扎中指法方法：取一棉线或毛线或麻线，缠绕对则中指根部，即左眼病就缠右手中指，右眼病就缠左手中指，也可以同时所双指，绕2-3圈扎好，松紧以指尖不出现紫瘀为好，或用1根牙签能塞过为度。
太松效果不佳，也不可以过紧，如果见指冷、剧痛等则是缠得过紧，即要略松一些。
亦有在中指第3节中段或第2节中段或无名指第3指骨处绑扎的。
12-24小时解去，最好是晚上睡觉时绑上，第二日早上解去。
此法适用于麦粒肿初起并未化脓者。
从中医经络理论看，五指为手三阴三阳经井穴、荥穴所在。
从手部反射区看，中指根部为眼(心)区。
线扎中指法即达到持续刺激眼部感应区后产生消炎止痛作用。
三、背部挑治法在背部肩胛骨附近找红色的反应点，挑断皮下的白色纤维，麦粒肿和霰粒肿都不再复发，断了根，一次OK。
健康教育在眼科霰粒肿儿童手术治疗中的应用
帮助家长接受现实 ， 认识 霰粒肿对于成人进行 手术 治疗多不 困难 ， 但儿 程。让家长 有心理准备 ， 童 因其年龄 小， 理解能力有限 ， 会对 手术产 生恐惧 疾病 ， 满足 患儿及家长心理需求 。 家长协助护士一 使其以积极的心态接受手术治疗 。 心理 ， 从而导致在手术过程中不配合。 家长因对 门 起安抚关心患儿，
治及护 理或抵制诊 治。 对此类家 长， 医护 人员应做
好说服解释工作， 一方面降低病人过高 的期望值 另
一
３ 对护士的要 求
３ １ 护士应具有 良好的心理素质，并且应提 ． 方面让家长接受患儿需要手术治疗的事实 ， 使家 高 自身 的政治素质和专业素质。 通过整齐 的服饰 、 明 长明确手术 的必要性 。 同时， 让患儿及家 长感受 到 朗的笑容、 轻盈敏捷的动作塑造出形象美， 待病 人 医护人 员对他们 的关心 ， 从而减少医护人员工作忙 如亲人的心灵美 ， 加上熟练的技能和科学 的知识 ， 让
中图分类号：Ｒ ． ；Ｒ ３ ７ 文献标识码 ：Ａ 文章编 号：１ ０ — ４ ２ ０ ）２ — ０ ０ ７ ４ ． ７９ ７ ７ ７ １ ０９ — ２ ０ ７ ２ ５（ ０ ７ ２ ６ 霰粒肿亦称睑板腺囊 肿， 是眼科常见疾病及多 过与家长 的交流和沟通 ，护 士应耐心解 释 ，对其
诊手术麻醉发生意外 、 手术影响视力、 术后瘢 痕影
小儿手术中的护理及注意事项
小儿手术中的护理及注意事项发表时间：2020-09-03T14:56:33.150Z 来源：《中国医学人文》2020年15期作者：李碧霞[导读] 幼小儿童的机体发育尚不如成人成熟，抵抗力和免疫力的不足以及身体的各项机能都相对较弱，对外部环境的适应能力以及病痛的承受能力都相对较差。
幼小儿童的机体发育尚不如成人成熟，抵抗力和免疫力的不足以及身体的各项机能都相对较弱，对外部环境的适应能力以及病痛的承受能力都相对较差。
在此基础上，要想在手术中获得良好的效果，小儿手术中的护理就显得尤为重要。
现对小儿手术中的护理及注意事项整理如下：一：心理和行为护理（一）在心理上，因为幼小患儿由于年龄小，理解能力和适应能力不强，容易对陌生的环境产生恐惧心理，并且由于离开父母，幼小患儿更容易出现哭闹不止，不配合的情况。
所以在这种情况下，则需要我们用更加热情随和的态度去接近幼小患儿，采用鼓励、安慰、哄逗的方式方法减少幼小患儿的惧怕，使手术得以正常的进行。
（二）在行为上，我们医护人员要更加主动的陪伴患儿，通过彼此的拉拉小手、摸摸头，与患儿交谈、讲故事、玩玩具等方法渐渐的消除幼小患儿的紧张恐惧心理配合手术室中注射、输液等一些必要的治疗的方式。
二：术中护理办法及注意事项（一）术前沟通准备，术前寻访为接下来的小儿手术做准备，可以与患儿和患儿家长进行沟通，提前告知之后的手术内容及流程，让患儿父母了解手术事项并传达给患儿，让幼小患儿有个大概的认识，提前有个心理上的准备，确保之后手术的顺利进行。
（二）手术用品的提前准备，而这些准备还要根据小儿的年龄，具体手术病情、手术部位、患病幼儿的发育情况做相应的准备工作。
手术中所需要的的手术器械也要尽可能的符合患病小儿的脏器大小及组织特点，尽量选择一些适合他们的精巧的手术器械。
（三）术中的温度护理，低年龄的幼小患儿大多各方面的调节能力差，皮肤中的汗腺发育还未完全，对于身体体温的调节还不够稳定，不管是在产热上面还是散热上面容易发生不均衡，容易造成体温的波动。
麦粒肿手术注意事项
麦粒肿手术注意事项
麦粒肿是指手背或手指关节处发生的一种良性肿瘤，多见于儿童和青少年。
麦粒肿手术是一种治疗麦粒肿的方法，需要注意以下事项：
1. 术前准备：在手术前，患者应与医生详细沟通，了解手术过程、风险和术后护理。
患者应告知医生自己的病史、药物过敏情况以及近期是否有感染等情况。
2. 术前禁食：麦粒肿手术通常需要全身麻醉，因此需要在手术前6小时内禁食。
若有特殊情况，需要医生指导。
3. 术中卫生要求：麦粒肿手术需要在无菌条件下进行。
手术区域应进行充分的消毒，手术器械和手术台面等也需要严格消毒。
4. 术后护理：术后，患者应遵循医生的建议进行恢复护理。
术后伤口需要保持干燥、清洁，不要沾水和化妆品。
避免使用受伤手部进行重力负荷的活动，如举重、搬运重物等。
5. 使用药物：术后可能会出现疼痛和肿胀，医生可能会开具止痛药物和消炎药物来缓解症状。
患者应按医生指导正确使用药物，不要滥用或擅自停药。
6. 术后复诊：术后需要定期复诊，医生会对伤口的愈合情况进行检查。
如果出现伤口感染、复发等情况，应及时就诊。
以上是麦粒肿手术的一些注意事项，患者在进行手术前后应与医生密切沟通，遵循医嘱，以促进手术的顺利进行和恢复。
霰粒肿手术
霰粒肿手术介绍
2018-12
介绍
• 霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而 形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种 常见病，儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复 发生。可在眼睑上可触及坚硬肿块，但无疼痛，（伴疼痛 多为麦粒肿（既：针眼）。表面皮肤隆起。该病发生于老 年人,且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。 • 睑板腺红外照相：见纵行排列的睑板腺
3.尖刀纵行切开囊肿
4.刮匙刮出内容物
5.减除囊壁
6.碘伏消毒囊壁
7.抗感染眼膏涂眼包扎
术毕纱布包眼
术后护理
• 术后用药一周，一周内眼睑（眼皮）肿胀，会逐 渐消肿。
• 为避免霰粒肿原位置的复发，手术中一定要将囊内容物和 囊壁摘净。 • 为避免其他位置新发霰粒肿，平时要注意用眼卫生，避免 使劲揉眼，避免炎症诱发霰粒肿，还要避免长时间用眼疲 劳，眼睛疲劳使抵抗力下降，也会诱发睑板腺阻塞，导致 霰粒肿复发或多发。
治疗
• 1.早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗 按摩疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需 治疗。 • 2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～ 0.5ml，可以促进其吸收。 • 3.手术治疗。大的霰粒肿可手术摘除。术中 一定要将囊壁摘净，以防复发。
手术步骤
1.消毒后局部麻醉
2.睑板夹夹住囊肿
霰粒肿应该如何预防？
霰粒肿应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍霰粒肿应该如何预防，常见预防
措施有哪些。
以及霰粒肿应该如何护理，霰粒肿常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防霰粒肿：
*一、预防
1.预防：
霰粒肿是因为睑板腺(麦氏腺)阻塞，腺体的分泌物无法排出，而一般来说，霰粒肿的发生与个人的体质息息相关，如果皮肤特别油腻的人就比较容易发生，预防的方法有：
1）.保持眼睛周围的清洁。
2）.不要让眼睛过度疲劳。
*以上是对于怎样预防霰粒肿方面内容的相关叙述，那么，
下面再看下霰粒肿的护理方法，霰粒肿的常见护理措施。
*霰粒肿常见护理方法：
*温馨提示：以上就是对于怎样预防霰粒肿，霰粒肿的护理
方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“霰粒肿”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
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儿童霰粒肿刮除术及护理措施
发表时间：2014-07-14T15:22:12.967Z 来源：《中外健康文摘》2014年第12期供稿作者：郭玉珍
[导读] 霰粒肿又称睑板腺囊肿，是睑板腺慢性特发性无菌性肉芽肿性炎症。
病因与睑板腺分泌功能旺盛及用眼过度有关。
郭玉珍
（湖北省荆州市第三人民医院 434001）
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）12-0229-01 霰粒肿又称睑板腺囊肿，是睑板腺慢性特发性无菌性肉芽肿性炎症。
病因与睑板腺分泌功能旺盛及用眼过度有关。
是青少年好发的一种眼科疾病。
霰粒肿刮除术是儿童眼科门诊常见的外眼小手术。
我科2010年11月至2012年5月实施儿童霰粒肿刮除术300例报告如下：
1、临床资料
300例患儿中，男性,178 例，女性122例。
年龄5-18岁，平均年龄4.5岁。
其中右眼180例，左眼120例。
肿物直径3-17mm。
病程5天-18个月。
2、治疗方法
手术方法：患儿取仰卧位，固定头部和四肢，确定霰粒肿的部位及数量。
患眼滴入奥布卡因，常规消毒手术部位。
于囊肿部位的睑下及相应部位的穹隆结膜注入2%利多卡因注射液1ml。
2-3分钟后将睑板腺囊肿夹的环状面伸入结膜囊内旋紧并固定，根据霰粒肿的位置、囊肿是否突出表面。
遵循( 内直外横) 的手术切口原则切开黏膜或皮肤面，切口大小适宜（注意不要伤及睑缘）。
用小刮匙刮出其内容物并破坏囊壁组织。
为避免术后复发，在手术中应当将囊腔内容物刮净，囊壁较厚者要用剪刀沿切口周围将结膜与囊壁分离后提起囊壁切除。
不宜剪得过多以免损伤睑板组织形成血肿造成术后难以愈合，睑结膜小切口不用缝合，皮肤面的切口可根据情况缝合2针。
手术完毕取下睑板腺囊肿夹覆盖纱布以左手鱼际肌按压切口处约3分钟。
术眼滴入抗生素眼液，伤口涂抗生素眼膏，覆盖眼科敷料。
嘱患儿稍呆片刻，以便观察至完全止血后方可回家休息。
3、结果
300例霰粒肿刮除术的患者均未见复发。
霰粒肿是由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织的慢性刺激性炎症。
小而无症状的暂不必处理。
大而有症状的霰粒肿可通过热敷或向肿物内注射长效皮质类固醇促其消退。
少数患者也有可能自行消退。
如逐渐发展可作手术切除。
治疗时发现90%以上的睑板腺出口都发生不同程度的阻塞，分泌物排不出便会长出霰粒肿。
个别患儿术中囊壁摘除不净是造成复发的原因之一。
4、护理
4.1术前护理
霰粒肿的手术治疗，许多患儿和家长往往难以接受，患儿因对手术的恐惧而哭闹不止，家长担心麻醉引起意外，害怕影响视力，留下疤痕，有碍美观。
这些心理因素都会延长病程拖延手术时间而引起囊肿溃破于皮肤，排出脂肪样组织，在结膜面形成肉芽肿。
因此，一定要主动与患儿及家长交流，耐心解释，为其提供相关疾病知识指导，告之手术不会影响视力，结膜面囊肿不会影响美观，以及如何防止伤口感染等严重并发症等情况，消除患儿对手术的恐惧心理，并给予理解与安慰，嘱其以良好的心态积极配合手术，防止术后留下更多的并发症。
4.2术中护理
正确固定患儿是关键，睑板腺囊肿是在局麻下手术的，患儿意识清醒，固定好患儿是手术成功的关键。
护士要教会家长正确的固定方法。
并告知其重要性。
4.3术后护理
术后30min内一定要观察患儿伤口有无渗血，敷料是否干燥、无渗出后方可让患儿回家。
嘱患儿家长术后24h可撕去敷贴。
观察伤口有无红、肿、热、痛，以便及时报告并处理。
术后48小时后予以热敷来缓解局部组织的水肿。
术后每日滴抗生素眼液3-4次，切口处临睡前涂抗生素眼膏，连续一周。
切口无缝线大约需3天恢复。
清洁眼部时注意不要污染。
皮肤面切口愈合后若有结痂应告知患儿不要用手抓去，让其自然脱落。
患儿1周后复诊，局部用超短波治疗。
超短波治疗对眼内神经无刺激，可使电能在深部组织内转为热能，对治疗眼部，眼睑的疾病有抗炎、消肿及止痛作用。
有促使伤口愈合的作用。
4.4健康教育
由于儿童处于视觉发育关键期，任何因素均可影响儿童的生长发育。
大的、复发性霰粒肿可能会生活不规律，造成继发性上睑下垂、弱视及隐性外斜[1，2]等。
因此积极治疗是减少并发症的前提。
偏食，饮食单调，不爱吃蔬菜水果及动物蛋白，长期学习疲惫，睡眠不足，个人卫生习惯不良及身体素质差等都是造成霰粒肿的原因。
儿童青少年户外活动较多，要注意用眼卫生，不要用手揉眼睛，多食蔬菜水果，多饮白开水，少食辛辣等刺激性食物。
一旦患结膜炎时应该及时滴抗生素眼液。
5、讨论
睑板腺囊肿多见于青少年儿童。
过去，因其配合程度差，常采取局部注射抗生素、激素保守治疗，反复多次注射更增加了患儿的痛苦，多不能彻底根除及易形成瘫痕，影响美容。
有时手术也采取全身麻醉，但是治疗费用高风险大。
霰粒肿手术虽然操作简单，但处理不得当也会给患者造成较为严重的后果。
所以做好围术期护理非常重要，是手术成功的关键。
我科通过对患儿的护理干预，有效地配合了医生的手术，使该手术全部采用了局部麻醉，有效地提高了手术的安全性，彻底根除了病灶，减轻了患儿的痛苦，取得了良好的效果。
参考文献
[1]Donaldson MJ, Cole GA. Amblyopia due to inflamed chalazion in a 13- month old infant.Clin Experiment Ophthalmol. 2005,33:332-333.
[2]Santa Cruz CS,Culotta T,CohenEJ,etal .Chala zion-induced.hypeorpia as a cause of degreased vision.Ophthalmic Surg Lasers,1997 ,28: 683- 684.。