医院医疗文书问题的整改报告
医疗护理文书书写存在的问题原因分析和整改措施
医疗护理文书书写存在的问题原因分析和整改措施医疗护理是一项专业的工作，需要医护人员具备丰富的专业知识和技能，以确保患者获得高质量的医疗护理。
然而，在实践中，我们发现存在许多医疗护理文书书写存在的问题，这些问题可能会给患者的治疗带来风险和影响护理质量。
本文将对医疗护理文书书写存在的问题原因进行分析，并提出相应的整改措施。
首先，医疗护理文书书写存在的问题主要源于以下几个方面。
一是专业知识不足。
许多护士在撰写医疗护理文书时，对相关的专业知识和术语理解不够深入，导致文书中出现错误或不准确的表述。
这不仅对医疗记录造成影响，还可能影响医疗决策和患者的治疗效果。
二是书写规范意识不强。
医疗护理文书书写需要符合一定的规范和标准，包括书写格式、术语使用和表达方式等。
但是，由于医护人员的专注程度不同，有些人对书写规范的要求认识不足，导致文书的准确性和一致性存在不稳定性。
三是繁重的工作量和时间压力。
医护人员的工作通常非常繁忙，需要进行多个患者的治疗和护理工作。
在这种情况下，医疗护理文书书写成为一项额外的负担。
由于时间压力和疲劳，医护人员往往无法准确地记录必要的信息和实施护理计划。
针对医疗护理文书书写存在的问题，我们可以采取一系列的整改措施来提高医疗护理文书书写的质量和准确性。
一是加强专业知识的学习和培训。
医护人员应不断提高自身的专业知识水平，掌握相关的护理知识和技能，深入理解各种常见病症和护理措施。
只有通过深入学习和培训，才能够准确理解患者的病情和需求，并正确地记录和表达。
二是加强书写规范的宣传和贯彻。
医院和相关部门应加强对医疗护理文书书写规范的宣传，让医护人员明确书写规范的要求。
同时，可以通过组织专题研讨和培训班的方式，提高医护人员的书写技能和规范意识，确保文书的一致性和准确性。
三是优化工作流程和减轻工作压力。
医院可以通过合理的护理分配和人员管理，优化医护人员的工作流程，减轻工作压力。
例如，合理安排护理工作时间和岗位职责，避免医护人员连续工作或长时间的工作。
医疗护理文书书写存在的问题原因分析和整改措施
医疗护理文书书写存在的问题原因分析和整改措施医疗护理文书是医疗机构中重要的记录文件，它对于病情的观察、治疗方案的制定、医疗事故的预防和处理具有重要的作用。
然而，在实际工作中，医疗护理文书书写存在一些问题，影响了医疗护理工作的质量和效果。
本文将对医疗护理文书书写存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、医疗护理文书书写存在的问题1. 文书书写不规范医疗护理文书书写不规范是当前普遍存在的问题。
表现为字体潦草、涂改痕迹严重、填写不完整、项目遗漏等。
这给病情的分析和处理带来了困扰，甚至可能导致医疗事故的发生。
2. 病情观察不细致医疗护理文书中的病情观察记录过于简单，缺乏对病情的动态描述。
有些护士对病情的观察不够认真，只是简单地记录患者的生命体征和一些表面的症状，无法为医生提供准确的病情变化信息。
3. 护理记录不全面护理记录是医疗护理文书的重要组成部分，但是部分护理记录存在缺失现象。
如护理措施执行情况、患者反馈、护理效果等记录不详细，导致医疗护理工作的质量和效果无法得到有效评估。
4. 医嘱执行情况记录不明确医疗护理文书中的医嘱执行情况记录不够明确，有些护士对医嘱的理解和执行存在偏差，导致医嘱执行不到位或者执行错误。
同时，医嘱执行情况的记录不详细，容易导致医疗纠纷的发生。
5. 缺乏连续性医疗护理文书中的病情观察、护理记录等缺乏连续性，有时候病情变化较大，但是护理记录却没有任何体现。
这给医生的诊断和治疗带来了困扰，影响了医疗护理工作的质量。
二、医疗护理文书书写存在问题的原因分析1. 护士素质参差不齐医疗护理文书书写质量与护士的素质密切相关。
部分护士专业素质不高，对于医疗护理文书书写的重要性认识不足，导致文书书写质量下降。
2. 工作压力大当前，护士的工作压力普遍较大，工作内容繁重，导致部分护士在医疗护理文书书写上投入的精力不足，从而影响了文书书写的质量。
3. 管理不到位医疗机构管理层对医疗护理文书书写的重视程度不够，对护士的培训和监督不到位，导致医疗护理文书书写问题长期存在。
医院医疗文书自查自纠报告范文
医院医疗文书自查自纠报告范文随着医疗行业的发展，医疗文书在医疗机构中的作用越来越重要。
医疗文书是医疗机构进行疾病诊断、治疗和科学研究的重要依据，也是医疗机构与患者之间沟通的重要桥梁。
为了确保医疗文书质量，提高医疗服务水平，我院根据上级部门的要求，开展了医疗文书自查自纠工作。
现将自查自纠报告如下。
一、自查自纠的目的和意义医疗文书自查自纠是为了加强医院医疗文书管理，规范医疗文书书写，提高医疗文书质量，确保医疗安全，维护患者权益。
通过自查自纠，发现存在的问题，制定整改措施，提高医疗服务水平，提升医院整体实力。
二、自查自纠的范围和内容本次自查自纠的范围包括全院各临床科室、医技科室及职能科室。
内容包括医疗文书书写规范性、医疗文书完整性、医疗文书及时性、医疗文书签名完整性等方面。
三、自查自纠的方法和步骤1. 成立自查自纠小组：由医务科、质控科、临床科室等相关人员组成，负责本次自查自纠工作的组织实施。
2. 制定自查自纠方案：明确自查自纠的目标、内容、方法、步骤和要求，确保自查自纠工作有序进行。
3. 组织实施：自查自纠小组对全院医疗文书进行随机抽查，重点检查医疗文书书写规范性、完整性、及时性和签名完整性等方面。
4. 问题反馈：自查自纠小组将检查结果及时反馈给相关科室，要求其针对存在的问题进行整改。
5. 整改落实：各科室根据自查自纠小组的反馈意见，制定整改措施，并进行落实。
6. 总结提高：自查自纠小组对本次自查自纠工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施，为下次自查自纠工作提供借鉴。
四、自查自纠发现的问题及整改措施1. 医疗文书书写不规范：部分医疗文书书写不符合规范要求，如字体、字号、行间距等。
整改措施：加强医疗文书书写培训，提高医疗文书书写质量。
2. 医疗文书完整性不足：部分医疗文书缺失必要的信息，如患者基本信息、病情描述等。
整改措施：加强医疗文书审核，确保医疗文书完整性。
3. 医疗文书及时性不够：部分医疗文书更新不及时，导致信息不准确。
医院文书书写中存在问题与解决措施
医院文书书写中存在问题与解决措施随着医疗水平的不断提高和医疗技术的不断进步，医院文书书写也是医院运行中一个重要环节。
一份规范、准确的文书不仅可以为诊断和治疗提供依据，也是医疗纠纷的重要证据。
目前医院文书书写中存在一些问题，影响了医院的正常运行和医疗质量，因此有必要对这些问题进行分析，并提出解决措施。
一、存在的问题1. 字迹潦草、不清晰由于医生在工作过程中时间紧张、疲劳等原因，很多医生在书写医疗文书时字迹潦草、不清晰，导致文书无法被正确理解和解读，从而影响了医疗质量。
2. 内容不完整、不准确有些医生在书写医疗文书时工作草率，内容不完整，有的重要信息遗漏，有的信息不准确，导致医疗过程出现偏差，影响了患者的治疗效果。
3. 医学术语使用不规范医学术语是医生书写医疗文书中的常用词汇，但一些医生在使用医学术语时不规范，造成了患者和其他医生对文书内容的误解和困扰，也容易导致医疗错误的发生。
4. 时间戳记不准确医疗文书中的时间戳记是非常重要的，但一些医生在书写时间戳记时不准确，导致医疗过程无法追溯，甚至出现医疗纠纷的情况。
二、解决措施1. 加强医生书写培训医院应该加强对医生书写医疗文书的培训，教授医生正确的书写技巧和方法，提高医生的书写质量。
培训内容可以包括书写规范、字迹清晰、内容完整准确等方面。
2. 使用电子化病历系统医院可以引入电子化病历系统，通过进行信息化改造，减少手工书写，提高医疗文书的规范性和清晰度。
电子化病历系统可以使文书书写自动化、标准化，提高书写效率和准确性。
3. 强化医生责任意识医院应该强化医生对于医疗文书书写的责任意识，加强对医生书写行为的监督和管理，对书写不规范的医生进行及时纠正和教育，确保文书的准确性和完整性。
4. 提供规范的模板和指南医院可以提供规范的文书书写模板和指南，为医生提供书写的参考和指导。
通过规范的文书模板和指南，可以减少医生书写时的主观影响，提高书写的规范性和标准性。
5. 搭建文书审核机制医院可以建立文书审核机制，设立专门的文书审核岗位，对医疗文书进行审查和审核，确保文书的准确和完整，并及时指出问题，让医生及时改正。
医疗护理文书书写存在的问题原因分析和整改
医疗护理文书书写存在的问题原因分析和整改医疗护理文书是医疗机构中重要的记录文件，它记录了患者在治疗过程中的病情变化、护理措施、药物使用等情况，对于患者的治疗和护理具有重要意义。
然而，在实际工作中，医疗护理文书书写存在一些问题，影响了医疗护理工作的质量和效率。
本文将对医疗护理文书书写存在的问题进行原因分析，并提出相应的整改措施。
一、存在的问题1. 护理评估单出现漏项：护理评估是护理工作的重要组成部分，然而在实际操作中，护理评估单常常出现漏项现象，导致护理措施的制定和执行不全面，影响了患者的治疗效果。
2. 体温单诊断未填写：体温单是记录患者体温变化的重要文件，然而在实际操作中，常常出现体温单诊断未填写的情况，导致患者病情的分析和处理不准确。
3. 护理记录缺少动态连续性：护理记录是记录患者护理过程的重要文件，然而在实际操作中，护理记录常常缺少动态连续性，导致患者病情的分析和处理不准确。
4. 抢救车药品登记不规范：抢救车是医疗机构中重要的设备，抢救车药品的登记和管理至关重要。
然而在实际操作中，抢救车药品登记不规范，可能导致抢救时药品的使用不准确，影响患者的生命安全。
二、原因分析1. 护士长工作督导不及时：护士长是护理团队的管理者，对护理工作的质量和效率具有重要影响。
然而在实际工作中，护士长工作督导不及时，导致护理工作流程和规范得不到有效执行。
2. 个别护士工作态度不端正：个别护士对工作态度不端正，对护理规范和流程不够重视，导致护理文书书写不规范。
3. 以病人为中心的护理理念没有深入落实：虽然医疗机构倡导以病人为中心的护理理念，但在实际操作中，部分护士的工作仍然停留在完成基本治疗护理的层面，没有为病人提供全面的健康指导。
4. 护理人员对理论知识学习和应用不够重视：护理人员对理论知识学习和应用不够重视，导致护理文书书写不规范，影响了护理工作的质量和效率。
三、整改措施1. 加强护士长工作督导：医院应加强对护士长的培训和管理，提高护士长的管理意识和能力，确保护理工作流程和规范得到有效执行。
医疗护理文书书写存在的问题原因分析和整改
医疗护理文书书写存在的问题原因分析和整改医疗护理是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和健康状况。
然而，在实际的医疗护理工作中，我们不可避免地会遇到一些问题，这些问题可能会对患者的治疗效果和护理质量产生负面影响。
本文就医疗护理文书书写存在的问题原因进行分析，并提出相应的整改措施。
一、文字表达不准确或模糊问题原因分析：问题一：医疗护理文书书写时，有时医护人员的文字表达不够准确，或者存在模糊的情况。
这可能导致患者的病情描述不清晰，给后续医疗工作带来困扰。
问题二：有些医护人员在书写医疗护理文书时，存在语句拖沓的情况，使用了大量的琐碎的词语和过多的修饰词，造成文书内容冗长且不易理解。
整改措施：整改措施一：加强医护人员的专业知识培训，提高他们对医学术语和护理流程的理解，从而提高书写的准确性。
整改措施二：鼓励医护人员使用简洁而规范的语言表达，避免使用过多的修饰词和冗长的句子，确保文书内容的简练明了。
二、文书内容不完整或重复问题原因分析：问题一：部分医护人员在书写医疗护理文书时，存在内容不完整的情况。
例如，医护人员在记录患者的病情变化时，可能会遗漏关键的信息，导致后续医疗工作的困扰。
问题二：另外一些医护人员在书写医疗护理文书时，存在过度重复的情况。
他们可能会将同一条信息在多个文书中重复记录，造成信息冗余，增加了其他医护人员的阅读负担。
整改措施：整改措施一：在医护人员的培训中，加强对医疗护理文书书写规范的讲解，明确各项内容的要求，并提供模板和示范以供参考，确保文书内容的完整性和规范性。
整改措施二：鼓励医护人员在书写医疗护理文书时，采取简洁明了的表达方式，并避免重复记录同一条信息，以减轻后续医护人员的阅读负担。
三、书写内容涉及患者隐私的泄露问题原因分析：问题一：在书写医疗护理文书时，有些医护人员可能会泄露患者的个人隐私信息。
例如，在病历中可能会出现患者的姓名、年龄、住址等敏感信息，这将给患者造成不必要的困扰和风险。
医院文书书写中存在问题与解决措施
医院文书书写中存在问题与解决措施医院文书书写是医院日常运作中不可或缺的一项工作，准确、规范的文书书写对于医院的医疗质量和医疗安全具有重要意义。
在实际工作中，医院文书书写往往存在一些问题，如书写不规范、信息缺失、错别字和错词等。
下面是一些医院文书书写存在的问题以及相应的解决措施。
问题一：书写不规范在快节奏的医院环境下，一些医务人员在书写文书时往往马虎草率，字迹潦草，导致文书难以辨认。
解决措施：1. 指导培训：医院应加强对医务人员的规范书写培训，提高他们的书写能力。
2. 引入电子病历：引入电子病历系统，通过电子方式完成文书书写，减少手写文书的使用，提高书写质量。
3. 确定书写规范：医院应制定书写规范和格式，明确字迹要求，引导医务人员规范书写。
问题二：信息缺失或不全有些医院文书书写中存在关键信息缺失、缺乏完整的病程记录和治疗方案。
解决措施：1. 强化责任意识：医务人员应加强对完整记录和书写的重视，明确责任意识。
2. 规范流程：医院应建立规范的病历书写流程，明确各种文书的内容要求和书写时机。
3. 引入审核机制：建立审核机制，审核医院文书的完整性和准确性，补充遗漏的信息。
问题三：错别字和错词由于快速书写和医务人员个人水平的差异，一些医院文书书写中存在错别字和错词现象，影响了阅读和理解。
解决措施：1. 检查校对：医务人员在书写完文书后，应自行检查校对，确保字词正确。
2. 强化关键信息的标注：对于关键词汇和常用名词，医务人员可以将其列为常用列表，减少错误率。
3. 提供辅助工具：医院可以提供一些书写辅助工具，如电子字典、自动纠错软件等，帮助医务人员减少错别字和错词。
问题四：文书书写不规范影响医疗质量和安全不规范的文书书写可能导致医学记录的不准确、医疗质量的下降和患者安全的风险增加。
解决措施：1. 强化政策和宣传教育：医院应加强对规范文书书写的政策宣传教育，提高医务人员的意识和重视程度。
2. 督促和监管：医院管理层应加强对文书书写的督促和监管，对于书写不规范的行为进行及时纠正和批评教育。
医院医疗文书问题的整改报告
医院医疗文书问题的整改报告一、前言医疗文书是医院管理的重要组成部分，是医疗质量和病案管理的基础。
然而，在过去的实践中，我们发现医疗文书存在一些问题，这些问题对医院的病案管理和医疗质量产生了不良影响。
为了提高医疗文书质量，保障医疗安全，医院决定对医疗文书问题进行整改。
以下是本次整改的报告。
二、整改背景近年来，随着医疗纠纷的增多，医疗文书成为了纠纷的主要焦点之一。
医疗文书的不规范、不完整、不准确等问题导致了医疗纠纷的发生，给医院带来了严重的损失。
同时，医疗文书问题也影响了医院的病案管理和医疗质量的提高。
因此，医院决定对医疗文书问题进行整改，以提高医疗文书质量，保障医疗安全。
三、整改目标本次整改的目标是：建立健全医疗文书管理制度，提高医疗文书质量，保障医疗安全，减少医疗纠纷。
具体来说，整改目标包括以下几个方面：1. 建立健全医疗文书管理制度，确保医疗文书的规范、完整、准确。
2. 提高医务人员对医疗文书重要性的认识，加强医务人员的医疗文书培训。
3. 加强医疗文书的过程管理，确保医疗文书的及时、准确、完整。
4. 建立医疗文书质量评价体系，定期对医疗文书质量进行评估。
四、整改措施为了实现整改目标，医院采取了以下整改措施：1. 建立健全医疗文书管理制度医院制定了《医疗文书管理规范》，明确了医疗文书的基本要求、书写规范、审核流程等。
同时，医院还制定了《医疗文书质量评价标准》，对医疗文书的质量进行了详细的规定。
2. 提高医务人员对医疗文书重要性的认识医院通过组织医务人员学习医疗文书相关法规、规章制度，强化医务人员的法律意识、质量意识，使医务人员充分认识到医疗文书的重要性。
3. 加强医疗文书培训医院定期组织医疗文书培训，邀请具有丰富经验的专家进行授课，提高医务人员的医疗文书书写能力。
同时，医院还加强了医务人员之间的交流与合作，通过观摩、讨论等方式，提高医疗文书的质量。
4. 加强医疗文书的过程管理医院建立了医疗文书审核制度，对医疗文书进行逐级审核，确保医疗文书的准确、完整。
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医院医疗文书问题的整改报告篇一：医疗机构整改报告20XX年医疗机构年度校验整改报告20XX年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验，并下发了《医疗机构年度校验整改通知书》。
根据《医疗机构年度校验整改通知书》存在的问题，针对实际情况，严格要求，对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改，特报告如下：一、医护技质量管理1、医疗质量（1）加强处方、病历书写规范，加大检查，落实每月1次处方、病历的抽查评审，奖惩兑现。
（2）加强和落实医患沟通制度，病例增加医患沟通纪录，完善知情同意书内容。
（3）尽快建立急诊抢救室，购置必须急救设施，增加完善急救药品。
（4）进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训，全面掌握医疗基本操作规范及有关注意事项。
2、护理质量（1）继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案，齐抓共管，严格落实，做到落实有记录。
（2）严格护理“三基三严”培训制度，确实做到落实到位。
1（3）加大护理技术人员的业务学习，要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流程。
（4）增加入院护理评估单，进一步规范护理文书书写规范，严格按照医嘱执行。
3、医技质量（1）尽快购置医技必须仪器，完善保养维修记录。
（2）尽快恢复和完善化验室正常工作，做到化验单填写完备，记录准确。
二、药房、药品管理（1）制定和完善药房各种规章制度，严格要求从药人员掌握药品管理规范和法律法规。
（2）严格执行处方书写规范，从药人员严格签字制度。
（3）完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规范。
三、医院院内感染管理（1）继续完善各项管理制度，抓好贯彻落实。
（2）加强职工医院院内感染相关知识的培训，要求熟练掌握。
（3）严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理，做到管理规范，详细记录。
四、手足口病工作的管理2（1）严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和《防控标准》的知识。
（2）严格预检分诊，落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。
通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验，发现诸多存在的问题和不足，我院尽快查漏补缺进行整改，制定和完善相应内容，齐抓共管，严格落实。
二郎庙乡卫生院20XX年7月28日3篇二：医疗机构执业整改汇报井冈山市第二人民医院关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查的整改报告20XX年11月24日，吉安市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。
针对存在的问题，20XX年11月28日，我院召开科室负责人会议，对存在问题进行讨论，并提出整改措施。
现将整改情况报告如下：一、按照《县级医院建设标准》的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。
在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》，设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。
二、规范人事管理，完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
三、加强医院内部管理，建立健全各项管理规章制度。
1、医疗投诉及处理制度，2、落实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院内感染工作制度，5、处方点评及病历评审工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量控制制度，9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度，10、人员岗位职责等。
四、预防交叉感染，做好医疗废物处置工作。
购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾，该毁形的毁形，该消毒的消毒，如实做好记录；医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施，经常保持清洁卫生，与优艺环保公司签订合同，要求48小时内转运医疗废物。
井冈山市第二人民医院20XX年11月28日篇三：医院校验后整改报告临汾市卫生局年医疗机构校验整改报告经过临汾市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。
现将整改方案报告如下：一、医院管理方面1.皮肤科没有相关专业人员，医院申请取消皮肤科设置，儿科医院招聘具备资格医师执业。
2.曹坤君同志20XX年9月已办理退休，附退休证。
3.闫晓芬转岗到康复科工作。
4.王青彦转岗到内科工作。
5.薛翠梅转岗到医务科工作。
6.焦红红转岗到护理部工作。
7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批，很快就能发下来，附审批表。
8.增加护士问题已向公司领导汇报，领导已安排有关部门解决。
9.完善医院管理，尤其是麻醉药品、输血的管理。
二、医疗质量管理方面1.根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写，中西药处方分开开具，对患者疾病诊断应规范书写，不准用症状或体征代替，必须书写规范名称，完善各种签名。
2.对临床各科运行病历应及时打印，根据医疗质量和医疗核心制度要求，真正做到三级医师查房，并作详细记录。
对于手术科室，根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视，并作详细记录。
对于手术患者，要认真进行手术安全核查，并详细填写手术安全核查表。
3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作，认真细致的交待病情，并填写医患沟通谈话表。
4.对临床各科危重患者进行床前交接班，并建立专门的危重患者交接班记录本，对患者所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。
5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求，完善本院各种医疗制度。
三、护理质量方面1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识（一级护理红色等腰三角左上角标识二级护理蓝色三角左上角标识），并且要求做到一览表、床头卡一致，使护理人员做到心中有数，一目了然。
2.治疗室区域划分明确，医疗垃圾应放置污染区，每天负责上交者与回收者二人签字，防止丢失。
没回收之前放置规范（应在污染区）。
3.各科治疗室区域划分明确（清洁区污染区），紫外线消毒登记规范及时。
紫外线消毒监测按时（3月至6月次）规范，标清大于多少或小于多少。
4.各科急救药品应有专人管理（护士长或护士长指定专人）定时检查定期更换。
无菌物品保证有效期内（灭菌后7天以内）。
急救药品分类清楚，标识明确。
5.建立规范的执行医嘱的治疗本、护理本。
用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签字。
6.输液按程序量化标准执行：每输完一部液体划“√”。
7.建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位（护理部完成），各科护理站各班岗位职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。
8.体温单绘制按照新《病历书写规范》模板要求。
以上整改内容在本周内完成山西三维华邦集团有限公司职工医院20XX.11.8篇四：医疗机构执业(有效期延续)校验整改报告厦门市卫生所关于《医疗机构执业许可证》有效期延续的整改报告20XX年9月26日，厦门市同安区卫生监督所对我所申请《医疗机构执业许可证》有效期延续进行现场验收。
针对验收组验收存在的问题，我所于20XX年10月8日针对存在问题进行整改。
现将整改情况报告如下；我所在区卫生局、区卫生监督所、镇卫生院的指导下根据《厦门市村卫生所建设基本标准（试行）》的要求进行如下布置：（一）科室设置：设有诊室、治疗室、药房，三室独立，分区合理，符合卫生学要求。
（二）人员配备：乡村医生4人，均取得乡村医生执业执业证书。
（三）基础设施：业务用房使用面积80平方米。
有供水设施；有一个蹲位的水冲式厕所，有健康教育宣传栏。
（四）基本设备：1、诊断室：诊断床1张，诊察桌椅1套，资料柜1个，有体温计、听诊器、血压计、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要。
2、治疗室：治疗台、物品（药）柜各1个，有消毒盛器、有盖方盘、氧气瓶、一次性注射器、治疗盘、紫外线灯、有盖污物桶等。
3、药房：中、西药品柜各1个。
至少有120种常用药物和必需的抢救药品。
4、有与开展诊疗科目相应的其它设备。
配有电话，配有高压消毒容器。
（五）药品：严格执行《福建省乡村医生基本用药目录》。
（六）管理规范：1、主要制度。
规章制度健全，人员职责明确。
（1）村卫生所工作人员职责；（2）医疗工作制度；（3）处方制度；（4）预防保健和健康教育工作制度；（5）妇幼保健、计划生育工作制度；（6）消毒、隔离制度；（7）药品管理制度；（8）传染病登记报告制度；（9）医疗垃圾处置制度2、诊疗技术规范与医疗操作规程。
认真执行医疗操作规程，规范统一医疗文书。
厦门市卫生所20XX年10月10日篇五：医疗机构集中整顿汇报医疗机构集中整顿汇报材料为了提高我市医疗市场服务质量和技术服务水平，市卫生局按照《**市20XX年医疗机构集中整顿实施方案》组织市卫生监督中心、医政股、法监股等相关人员进行了严格的医疗机构集中整顿工作。
现将集中整顿情况汇报如下：一、宣传和发动为了落实20XX年2月26日卫生部关于集中整顿基层医疗卫生机构电视电话会议的精神和**市卫生局关于《20XX年打击非法行医及非法采供血专项整治行动方案》的通知，结合我市医疗市场秩序实际，大力开展宣传教育工作。
一是在3月8日组织召开了城区问题机构约谈会，市卫生局分管副局长、医政股、法监股、市卫生监督中心主任、书记参与约谈。
这次约谈会的目的是体现社会的和谐，监督者对被监督者的人性化管理，同时也是一次集体的行政告知。
二是在3月9日召开了**市医疗机构集中整顿动员大会，市卫生局分管副局长、相关股室负责人、中心领导及市直医疗机构、乡镇卫生院、民营医院、个体诊所负责人共计百余人参加了会议。
会上，宣读了**市卫生局下发的《20XX年打击非法行医及非法采供血专项整治行动方案》的通知,结合**的实际对我市医疗机构集中整治进行了动员部署，并从十个方面解读了整治行动的重点内容。
会议明确了要严厉查处违法行为，规范医疗机构、医务人员执业行为，保证专项整顿工作取得实效的工作要求。
二、具体工作的实施集中整顿工作重点是**的各医疗机构的监督管理，其中市直医疗机构4家，专科医院2家，私立医院4家，个体诊所79家，问题机构23家，社区卫生服务中心1家，卫生院2家，村卫生室20家，共计135家。
（一）规范医疗机构执业行为整顿情况针对医疗机构的科室、人员、设备等是未达到医疗机构标准，依法下达责令（限期）改正通知书5份，依法暂停执业、责令整改1家，立案查处2家；取缔“非法”行医机构7家；超出诊疗科目范围执业、医疗机构发布医疗广告，立案查处5家。
（二）规范医务人员执业行为整顿情况针对医务人员未及时执业注册、变更注册、违法执业的情况，依法立案处罚5人，撤销执业助理医师执业证1人，行政警告1人。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动、医师跨类别执业行为的立案查处6起。