中医病例
中医腰痛病历范文
中医腰痛病历范文
病例号码：
姓名：
性别：
年龄：岁
职业：
初诊日期：年月日
主诉：腰部疼痛。
现病史：患者自年月日起，无明显诱因出现腰部疼痛，疼痛部位位于腰椎部，性质为酸胀疼痛，活动后加重，休息后缓解。
伴有腰部活动受限。
曾服用一些止痛药，效果不佳。
既往史：无特殊外伤及手术史。
个人史：生活作息规律，饮食嗜好一般。
体格检查：
神志清楚，体态正常。
腰部无明显畸形及压痛，双侧肌肉对称，双下肢肌力、感觉及反射正常。
脊柱活动受限，前伸、后仰及侧屈均受限。
辅助检查：
腰椎线平片：腰椎生理曲度尚可，椎间关节轻度增生。
中医辨证：
舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。
症属"腰痛"范畴，本病属于"痹证"，主因为"肝肾亏虚"，病位在"筋骨"。
综合分析：腰痛是一种常见病，多由外伤、劳损、湿寒侵袭、肝肾亏虚等因素所致。
本例患者为中年男性，工作劳累，加之生活起居不当，导致肝肾亏虚，气血运行不畅，筋骨失养而致腰痛。
治则：补肝益肾，疏通经络。
处方：
当归 12 熟地 15 杜仲 15
黄芪 20 牡蛎 30 桂枝 10
红花 10 川芎 10 白芍 12
嘱咐：
1. 注意劳逸结合，避免长期弯腰驼背等不良姿势。
2. 适量活动，可做一些腰部放松运动。
3. 注意保暖，避免受凉。
4. 遵医嘱，按时服药，3周后复诊。
中医师签名：。
中医病例精选61例！
中医病例精选61例！思考部落版偏⽅、秘⽅、验⽅公众号病例⼀风寒表证江 ×× ，男， 53 岁。
患者咳嗽 3 天，伴有恶寒，⽆汗。
3 天前⾃觉咽痒，微恶风寒，夜间少许咳嗽，⽆汗，继则咳嗽加剧，咽痛，全⾝酸痛，微有发热，经⼈介绍服⼩青龙汤（⽣姜、桂枝、⿇黄、⽩芍、炙⽢草、细⾟、法半夏、五味⼦） 1 剂，当晚咳嗽更加厉害，彻夜不眠，伴有⼼烦，胸闷，⼝⼲等，⽽且上述症状加重⽽来求诊。
症见⾆质红，苔薄⽩微黄⼲，脉浮紧⽽略数。
西医诊为急性上呼吸道感染。
中医诊为咳嗽，属风寒束表，⼊⾥化热的表寒⾥热证，治宜外解风寒，内清⾥热，选容⿇黄汤加味：⿇黄 10 克，桂枝 10 克，⽢草 6 克，杏仁 12 克，⽯膏 30 克（先煎），⽣姜 3 ⽚，黄芩 19 克，清⽔ 3 碗煎⾄ 8 分，温服，两剂⽽愈。
（李俊彪. 谈谈中医的“特效处⽅” . 家庭医⽣， 1985 ⑺：25 ）病例⼆：表虚证朱 ××，⼥， 25 岁。
患者 3 年前有“风疹块”发作史，于 1982 年 4 ⽉ 21 ⽇来诊。
症见⽪肤瘙痒，夜间为甚，每晚均有风疹出现，⼩如黄⾖，⼤似硬币，痒甚不能⼊睡，⽩天消失，但以⼿抓⽪肤即起⽪疹，久不消退，已有⼀个多⽉，西医诊断为慢性寻⿇疹。
平时体倦，恶风易汗，⾯⾊（造字 1 ）⽩，⾆质淡红，苔薄⽩，脉浮缓。
辨证为肺⽓不⾜，卫外不固，营卫不和，治宜益⽓固表，调和营卫，选桂枝 9g 、⽩芍 20g 、⽣姜 3 ⽚、⼤枣 5 枚、炙⽢草 6g 、黄芪 24g 、防风 12g 、⽩术 9g 、⼭楂 15g 、云苓 20 g ，连服 6 剂。
服药后晚间已⽆⽪疹，瘙痒消失，继服上⽅ 3 剂，⽇间抓后均不起⽪疹，但觉⼼慌⼼跳，⾆质淡红，脉细数，改⽤益⽓养阴，调和营卫法。
处⽅：党参 12 g 、麦冬 12 g 、五味⼦6 g 、黄芪 20 g 、当归 12 g 、⽩芍 12 g 、云苓 12 g 、⼤枣 4 枚、⽣姜 3 ⽚、桂枝 9g 、防风12 g ， 6 剂⽽愈。
中医门诊病例格式范本
中医门诊病例格式范本病例格式：
姓名：XXX 性别：女年龄：30岁
主诉：XXX
现病史：
既往史：
个人史：
婚育史：
家族史：
体格检查：
中医辨证分型：
中医诊断：
中医治疗：
中药处方：
针灸治疗：
其他治疗措施：
随访记录：
病例内容：
姓名：张三性别：女年龄：30岁
主诉：手腕软肿痛，尤其在夜间加重已有10天。
现病史：患者于10天前突然感到左手腕肿胀，伴随着发热，疼痛难忍。
在当地医院进行X光检查未见异常，于是到本院进行进一步诊治。
既往史：无。
个人史：患者平时身体状况良好，工作生活情况正常。
婚育史：已婚，未生育。
家族史：无特殊情况。
体格检查：左手腕屈曲受限，局部有肿胀和压痛，其他指节无异常。
中医辨证分型：寒湿困络。
中医诊断：手腕关节炎。
中医治疗：疏通经络，温通寒湿，活血行气。
中药处方：当归15g，川芎12g，红花10g，桑枝10g，秦艽10g，干姜10g，白芍10g，甘草6g。
水煎服，一次一剂，每日两次。
针灸治疗：选取合适的经络穴位进行针刺，如曲池、内关等。
其他治疗措施：热敷治疗，每日两次。
随访记录：患者第一次随访时，手腕症状已明显改善，局部无明显红肿和压痛。
继续维持原治疗方案，建议保持情绪平稳，避免劳累。
第二次随访时，患者症状已基本消失，手腕活动已基本恢复正常。
建议继续巩固治疗效果，加强锻炼，以防病情反复。
月经减少中医门诊病历模板
主诉：月经量减少半年余。
现病史：患者诉半年前感冒后出现月经量过少，色淡，质稀，周期正常，伴有头晕眼花，心悸气短，日服中成药乌鸡白凤丸后无明显改善，贫血貌，体疲乏力，面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
既往史：无三高，无输血史，无传染病。
中医诊断：月经过少证属血虚证治疗：悬灸穴位：第一天：关元，神阙，内关，各穴灸15分钟第二天：膻中，涌泉，三阴交各穴灸15分钟每日加灸八髎穴10分钟，循环灸2个月，灸7天停2天。
病例2主诉：经行量少1年余。
现病史：患者1年前刨宫产第二胎后，出现月经量少，色淡红，质粘腻如痰，常感胸闷，呕吐，带下量多，黏腻，自行服中成药少腹逐瘀丸，症状稍有好装，停药复发，形体肥胖，舌淡，苔白腻，脉滑。
既往史：既往剖宫产1次。
中医诊断：月经过少证属痰浊证治疗：悬灸取穴：第一日：丰隆，解溪，命门，各穴灸10分钟第二日：关元，三阴交，膻中，各穴就20分钟每日加灸神阙穴10分钟。
循环灸一个月，每灸7天停1天，灸2个月经量正常。
病例3主诉：月经量少半年余。
，现病史：患者诉近半年以来出现经量偏少，经色淡黯，经期尚正常，头晕耳鸣，经期腰骶酸痛，夜尿多，面容憔悴，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。
既往史：身体状况可，无传染病史，无三高。
中医诊断：月经过少证属肾虚证治疗：悬灸穴位：第一日：命门，神阙，八髎穴，各穴灸10分钟第二日：三阴交，关元，涌泉，大椎，各穴灸20分钟循环灸：灸10日停2日，连续灸3个月，诉经量已正常，经期无明显不适。
头晕耳鸣症状消失。
病例4主诉：经血量少6月余。
现病史：患者6个月前因小产后出现月经量少，色暗红，有血块，伴有经期乳房胀痛，小腹胀痛不适，自行于药店购买益母草颗粒，服药后效果不明显。
观其面色晦暗，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。
既往史：剖腹产一子，人工流产一次，无其他遗传病。
中医诊断：月经过少证属血瘀证治疗：悬灸取穴：第一天：关元，太冲，膻中，大椎，各穴灸10分钟主诉：月经量少3年余。
感冒中医门诊病例
主诉：恶寒，头疼，流涕，咳嗽现病史：体温37.5度，恶寒重，头痛，身痛，时流清涕，咳嗽痰稀，薄色白，舌苔薄白而润，脉浮紧。
中医诊断：感冒，风寒束表证方药：荆防败毒散组方：荆芥5g，防风5g，柴胡：4g，前胡4g，枳壳3g，羌活4g，独活4g，茯苓4g，甘草2g，川芎4g。
X3剂加减：若表寒重，头身痛，憎寒发热，无汗，配以麻黄、桂枝以增强发表散寒之功。
病例2主诉：身热较著，微恶风，咳嗽，痰黏或黄，咽痛现病史：37.2度，身热,微恶风，咳嗽，痰粘黄，咽喉肿痛，流黄浊涕，舌苔薄白微黄，舍边尖红，脉浮数。
中医诊断：风热犯表证（感冒）治法：辛凉解表方名：银翘散加减组方：金银花8g，连翘8g，荆芥6g，薄荷5g，牛蒡子6g，竹叶6g，甘草3g，豆豉6g，桔梗6g，芦根8g，黄栀子6g X3剂贴敷方：金银花0.5g，连翘0.5g，黄芩0.5g，湿贴大椎穴，膻中穴 X3天医嘱：日一剂，水煎至120ml，分早晚温服，贴敷每天更换1次主诉：胸闷，头昏胀痛，腹胀等症状已有2天现病史：患者胸闷，头昏胀痛，腹胀，便溏，2天前自行到药店买药无效，现在我所查体，体温正常，身热，微恶风，肢体酸痛或疼痛，头昏胀痛，咳嗽痰粘，胸闷脘痞，泛恶腹胀，大便溏，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
中医诊断：感冒,暑湿伤表证治法：清署祛湿解表方名：新加香薷饮加减组方：香薷8g，金银花10g，连翘10g，厚朴8g，扁豆花10g，荷叶10g，芦根12g X3剂贴敷方：藿香0.5g，佩兰0.5g，黄芩0.5g 湿贴大椎穴，神阙穴 8h X3天医嘱：日一剂，水煎至300ml，分早晚温服，贴敷日更换1次随访：8月11日复诊，症状已消失，次方已服完，无需加服巩固病例4主诉：感冒数日，气短乏力，恶寒现病史：恶寒较甚，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳嗽无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
中医诊断：气虚感冒治法：益气解表方剂：参苏饮加减组方：党参10g，甘草6g，茯苓10g，紫苏叶10g，荆芥8g，防风8g，前胡10g，半夏8g，陈皮8g，枳壳8g，加生姜1片，大枣1枚 X3剂贴敷方：党参0.5g，紫苏0.5g，半夏0.5g，湿贴膻中穴，神阙穴 3天病例5主诉：身热，表风，口干，心烦，已输液3天现病史：患者感冒已有3-4天，现来我所就诊，查体：体温正常，但身热，微恶风寒，少汗，头昏，口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉细数中医诊断：阴虚感冒治法：滋阴解表方剂：加减葳蕤汤化裁组方：玉竹9g，甘草：3g 大枣：2枚，淡豆豉：12g，薄荷：6g，葱白：6g，桔梗：6g，白薇：4g医嘱：日一剂，水煎服至200ml，分早晚温服。
中医门诊病例范文
中医门诊病例范文
病历号码: 2023052801
姓名: 李
性别: 男
年龄: 38岁
主诉: 头痛、头晕3个月余。
现病史: 患者3个月前无明显诱因出现头痛、头晕症状,起初症状较轻,服用一些止痛药后可缓解,但近一个月来症状加重,头痛时疼痛难忍,伴有头重足沉、食欲不振等症状。
为求诊治,来我院就诊。
既往史: 患者无特殊病史。
个人生活史: 患者作息规律,生活作息尚可,工作压力一般。
体格检查: 神志清楚,步态稳重,营养状况良好。
舌质淡红,苔白腻,脉象滑数。
辩证论治:
1.证型分析:本病属于痰火蒙蔽清窍之证。
症见头痛头晕,伴有头重足沉、食欲不振等,足见痰浊阻塞清窍所致。
舌质淡红,苔白腻,脉象滑数,说明本案以痰火为病机。
2.治则:宜疏肝理气,化痰开窍。
3.方药:拟加味夏枯草颗粒。
处理:
1.中药:夏枯草颗粒,每次9,每日3次,温开水冲服,连服1周。
2.生活调理:忌食生冷、油腻、酒酪等痰热滞留之品,宜多食些芹菜、萝卜等清热化痰之品。
作息有规律,避免过度劳累。
中医妇科医案书写病例范文
中医妇科医案书写病例范文
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中医妇科医案书写病例范文
一、病人基本情况
姓名:
年龄:35岁
职业:会计
婚姻:已婚
体系:汉族
二、主诉
1. 病史:月经异常3年余,月经量减轻,颜色淡薄。
2. 现症:月经来后5日量极轻,颜色较淡,浸透卫生巾不甚。
月经周期25-28天。
3. 伴随症状:月经前后腰背酸软无力;月经期易怒易哭;有时便秘。
三、体格检查
1. 精神面色正常;面色面淡,无毛质变化。
2. 体格检查:胸和腹部检查未见明显异常。
3. 下肢无水肿;阴道月经量极轻,质量透明稀薄;子宫大小正常弧度,质地,无异常感觉;双侧盆腔无积粘或结节触摸到。
四、辅助检查
1. 血常规:红细胞等指标在正常范围。
2. 生化常规:肝肾功能等生化指标在正常范围。
3. 甲状腺功能检测:甲状腺功能指标在正常范围。
4. 子宫彩超:子宫体大小在正常范围,内膜厚度适中,双侧附件结构清晰,无明显异常。
五、结论
经查体和检查,诊断为:经期少弱,经期腰背酸软型中医阴虚型月经障碍。
六、治则
补阴养血主治,以中药作为基础方加减采取治疗。
以上是一个中医妇科病例的简单范文,包含了主要内容项和常见检查项目,供学习参考。
实际写作时需要根据不同病情进行具体个案描述。
中医妇科书写病例
中医妇科书写病例病例：月经不调导致的不孕问题标题：月经不调导致的不孕问题患者：李女士，35岁主诉：不孕5年，月经不调现病史：李女士结婚5年，一直未能怀孕。
她的月经周期不规律，经期不稳定，有时延长，有时提前，经量也较少。
她曾多次前往医院就诊，做过各种检查，结果均显示她的生殖系统功能正常，但未能找到具体原因。
既往史：无明显疾病史。
个人史：李女士生活作息规律，饮食习惯良好，体重正常，无吸烟和酗酒史。
家族史：无明显遗传病史。
体格检查：李女士一般情况良好，体温、血压正常，无明显腹痛或不适。
辅助检查：1. 月经周期监测：连续三个月记录，显示月经周期在28-35天之间，但经期不稳定。
2. 宫腔镜检查：示子宫内膜正常，无明显异常。
3. 血液检查：显示女性激素水平正常，无明显异常。
初步诊断：月经不调导致的不孕。
中医诊断：气血不调、肾阳虚。
治疗方案：1. 中药调理：根据李女士的病情特点，采用补气血、温肾阳的中药方剂，如四物汤加味、右归丸等。
2. 饮食调理：建议李女士多摄取富含维生素和矿物质的食物，如豆类、绿叶蔬菜、动物肝脏等，同时避免辛辣刺激性食物的摄入。
3. 调整作息：建议李女士保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
4. 心理疏导：由于长期不孕的困扰，李女士可能存在一定的心理压力，建议进行心理疏导和支持。
随访计划：定期随访，观察月经情况的改善，同时了解李女士的身体状况和心理状态，根据需要进行进一步的调整和治疗。
预后评估：根据李女士的年龄和病情，预后较好。
通过中医综合治疗，可以调理月经不调，恢复生殖系统的正常功能，提高怀孕的机会。
结论：李女士患有月经不调导致的不孕问题，中医诊断为气血不调、肾阳虚。
通过中药调理、饮食调理、作息调整和心理疏导等综合治疗，可以改善月经不调的情况，提高怀孕的机会。
定期随访和调整治疗计划，可以进一步提高治疗效果。
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第二十套1．谢某，男，32岁，工人。
1998年10月25日初诊。
主诉：胃脘灼热疼痛6天。
病史：平素嗜食辛辣、饮酒（每天至少喝白酒250g以上），已达7年之久。
6天前因朋友相聚，连续喝酒3天后，即觉胃脘部灼热疼痛，但未经任何医院就诊，自服“藿香正气丸”等药治疗，上症未见减轻，反觉加重而来我院就诊。
刻下见：胃脘灼热疼痛，口干而苦，口渴不欲饮，头重肢困，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象濡数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
2．罗某，女，46岁，7月18日入院。
主诉：下肢痿软无力2年，加重1月。
病史：自述患慢性泄泻10余年，经中西医治疗未愈，近2年来两下肢痿软无力，逐渐加重，纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，颜面虚浮，舌淡，舌体胖大，舌苔薄白，脉细弱。
要求：写出疾病诊断（1分）、证型诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
3．李某，男，35岁，农民。
2002年8月6日初诊。
主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。
病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方药（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
1．诊断：胃痛（湿热中阻）分析．诊断：胃痛（湿热中阻）分析：根据患者胃脘部灼热疼痛6天的表现故诊断为胃痛。
由于患者平素嗜食辛辣，长期喝酒，而致脾胃损伤，湿浊内生，蕴而化热，加上因连续喝酒3天，更伤脾胃，湿热壅阻于胃，气机不利而导致胃痛。
患者胃脘灼热疼痛，口干而苦，口渴不欲饮，头重肢困，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象濡数者，均属湿热中阻证。
由于湿热壅阻于胃，气机不利，故胃脘灼热疼痛。
湿热上蒸，则口苦。
湿热内蕴，津不上承，则口渴而不欲饮。
湿热中阻，清气不升，浊气不降，故肢倦乏力，纳呆恶心。
湿邪外犯肌表，上蒙清窍，故头重肢困。
湿热下注，故小便色黄，大便不畅。
舌苔黄腻、脉象濡数均为湿热内盛之象。
治法：清热化湿，理气和中。
方药：清中汤加减：黄连10g 栀子10g 白豆蔻6g 制半夏12g 茯苓15g 陈皮6g 甘草6g 日一剂，水煎服。
2．诊断：痿病（脾胃亏虚）。
分析：患者平素脾胃亏虚，精微不输，气血生化之源不足，筋脉肌肉失养，故肢体痿软无力，逐渐加重，脾胃虚弱，运化无权，传导失职，故纳呆，腹胀，便溏，脾胃虚弱，气血生化不足，形体失充，故神疲乏力。
脾虚不能运化水湿，故颜面虚浮。
舌淡，舌体胖大，苔薄白，脉细弱均为脾胃虚弱，气血生化不足之征。
治法：健脾益气。
方药：参苓白术散加减：人参10g（另炖）茯苓10g 白术10g 薏苡仁15g 山药15g 扁豆10g 莲：子肉12g 甘草6g 陈皮6g 砂仁5g 桔梗10g 加黄芪15g 每日1剂，水煎服。
3．诊断：水肿（肾阳衰微证）分析：平素劳累过度，肾气亏虚，肾阳不足，膀胱气化无权，水泛肌肤，发为水肿。
膀胱开合失常，出现尿少，肾气虚则出现腰酸乏力，阳气不足，不能温达四肢，则出现畏寒肢冷，脾气虚，运化失职，则出现进食少、腹部胀满，气血生化乏源，导致气血亏虚，不能上荣头面，故见面色苍白、头晕。
舌质淡胖，苔白，脉细为气虚水停之象。
治法：温肾助阳，化气行水。
方药：济生肾气丸合真武汤加减：制附子10g（先煎）肉桂10g 熟地15g 丹皮15g 白术15g 伏苓15g 泽泻15g 车前子10g（包煎）牛膝15g 生姜10g 山茱萸10g 淮山15g 日一剂，水煎服。
1．张某，男，66岁，1月8日急诊入院。
主诉：（代诉）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小时。
病史：患者素有高血压病病史10年，上午9时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗出，躁扰不宁，体温38.5℃，血压180/110mmHg，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
2．高某，男，23岁，农民。
1996年6月3日初诊。
主诉：腹部胀痛8小时。
病史：患者在发病前一天从乡下进城，晚上和几位同学相聚时，饮食过多冷盘，并喝冷饮，约2小时后，即觉腹部胀闷不适，恶心欲吐。
因天未亮而未行就诊，续而出现腹痛腹泻，泻后痛减，嗳腐吞酸而来本院急诊。
刻下见：腹部胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
3．许某，男，47岁。
1998年11月20日诊。
主诉：吐血1次。
病史：患者有11年胃病史，每年秋冬季多有发作。
近2年来曾3次吐血和便黑，曾在市某医院作纤维胃镜检查，诊为“胃溃疡”。
就诊前一天饮酒较多，而后胃痛逐渐加重，自服法莫替丁疼痛稍缓解，次日晨觉胸闷，恶心，随即吐出咖啡样液体约150mL，内中夹有食物残渣。
家人即刻送往中医学院附属医院诊治。
现在症：脘腹胀满痞闷，口臭，大便色黑成形。
舌红，苔黄，脉数。
检查：血压：130/80mmHg，大便潜血：++++。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
1．诊断：中风—痰火淤闭证分析：肝阳暴张，阳亢风动，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞，神明不用，故突然昏仆、不省人事。
痰火内闭，故牙关紧闭，面红气粗，两手握固。
风阳痰火痹阻经脉，气血运行不畅，故半身不遂，口眼歪斜。
肝风窜犯络道，则肢体拘急。
身热汗出，舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数为肝阳痰火内盛之征。
治法：熄风清热，豁痰开窍。
方药：（1）安宫牛黄丸1丸，温开水溶化后鼻饲。
（2）羚羊角汤加减：羚羊角粉1g（冲服）生石决明20g 夏枯草10g 菊花10g 龟板15g 生地15g 白芍12g 天竺黄10g 胆南星10g 栝蒌10g 每日1剂，水煎分次鼻饲。
2．诊断：腹痛（饮食停滞）分析：根据患者出现腹部胀痛8小时而诊断为腹痛。
由于患者暴饮暴食后起病，有腹部胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑数等证候，此乃属饮食停滞证。
因食滞胃肠，气机不利，故腹部胀满疼痛。
食滞不化，腐败作酸，故嗳腐吞酸，厌食。
食积下行则痛而欲泻。
泻后食滞暂减，腑气暂通，故腹痛亦减。
食浊壅滞肠中，传导失常，故大便臭秽。
舌苔厚腻，脉滑均为食滞内停之象。
治法：消食导滞。
方药：枳实导滞丸加减。
大黄（后下）15g 枳实10g 神曲12g 黄芩10g 黄连10g 泽泻15g 白术12g 茯苓15g 厚朴6g 槟榔10g 日一剂，水煎服。
3．诊断：血证吐血（胃热壅盛）。
分析：患者临床表现有呕吐咖啡色液体，内中夹有食物残渣，大便色黑。
有胃溃疡病史。
吐血前有饮酒较多，并有胸脘痞闷，恶心等先兆症。
大便潜血检查++++。
符合吐血诊断。
由于原有胃病史，加之饮酒较多，蕴积成热，热伤胃络而动血，故呕吐咖啡色之血。
胃中食物随呕吐而出，则吐血夹有食物残渣；积热瘀血阻于胃中，升降失调，故脘腹胀满痞闷；胃中浊气上逆则口臭，血随糟粕而下，则大便色黑。
舌红苔黄，脉数，为内有积热之征。
治法：清胃泻火，化瘀止血。
方药：泻心汤合十灰散加减：黄芩10g 川连6g 大黄10g 大蓟15 侧柏叶15g 栀子10g 茜草根15g 竹茹10g 代赭石15g 丹皮10g 田七粉3g（冲服）甘草6g，每日1剂，水煎服。
1主诉：腹痛，便下赤白粘液3天。
病史：3天前外出进餐后次日早上出现发热恶寒，头痛，腹部疼痛，以脐周为主频频临厕，日行十多次，大便量少，伴有赤白粘液，里急后重，肛门灼热，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉浮滑数，检查血白细胞升高，大便有脓细胞等。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
2．王某，男，60岁，农民。
2000年７月10日入院。
主诉：脐腹针刺样疼痛8月余，症状加重一周。
病史：8月前因车祸被摩托车压过腹部后，经常出现脐腹针刺样疼痛，经Ｂ超、CT以及腹部平片检查未发现异常，后经服药治疗（药物不详）未见明显好转，近周来上症加重，而求中医治疗来院就诊。
入院症见：脐腹刺痛，拒按，疼痛固定，入夜更甚，舌质紫暗，脉涩。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
3何某，男，32岁。
2001年3月18日诊。
主诉：性情急躁易怒，失眠，头痛目赤3个月。
病史：诉近年炒股，由于股市行情变化莫测，股价猛跌，心情不畅急躁易怒，夜不成眠，服西药安定片，可睡数小时，次日神魂颠倒，头痛目赤，头部烘热。
日久口干口苦，食不知味，大便秘结，胸闷胁胀。
于3月18日求治于中医。
现在症见：心情不畅，急躁易怒，夜寐不安，头痛目赤，头部烘热，胸闷胁痛，时呕恶吞酸，口干口苦，食欲不振，大便秘结。
舌红苔黄，脉弦数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
1．诊断：痢疾（湿热痢）分析：饮食不洁，胃肠受损，湿热之邪由表入里，故见发热恶寒，头痛；湿热壅滞肠间，与肠中气血搏结，肠道传化失司，脂膜血络受损，腐败化为脓血则出现腹痛，里急后重，便下赤白粘液；口干口苦，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数均为湿热蕴结肠中之象。
治法：清肠化湿，调气和血。
方药：芍药汤加减：黄芩10g 芍药15g 炙甘草6g 黄连10g 大黄10g 槟榔10g 当归10g 木香5g（后下）每日1剂，水煎服。
2．诊断：腹痛（瘀血阻滞）分析：根据患者出现脐腹部位疼痛8个月的临床表现故诊断为腹痛。
由于患者因外伤后致病，出现脐腹刺痛，疼痛固定，入夜更甚，舌质紫暗，脉涩，此乃属瘀血阻滞之证。
由于瘀血阻滞腹内脏腑经络，故脐腹刺痛，疼痛固定，入夜更甚。
瘀血属有形之实邪，故腹痛拒按。
舌质紫暗，脉涩均为瘀血内阻之象。
治法：活血化瘀，和络止痛。
方药：少腹逐瘀汤加减。
蒲黄10g 五灵脂10g 没药6g 当归12g 川芎10g 延胡索10g 赤芍10g 小回香10g 肉桂2g（另焗）干姜5g 水煎服。
3．诊断：郁病（气郁化火）分析：病者心情不畅，急躁易怒，神魂颠倒，胸胁胀痛等症；并有炒股失败，有思想郁愤等情志内伤史。
符合郁病的诊断。
由于炒股时心情紧张，失败后情绪郁愤，致肝气郁结，日久化火，肝火内郁，疏泄失度，故急躁易怒，胸闷胁痛；肝火上炎，循肝脉上行，则头痛目赤，头部烘热；肝火扰乱心神，则失眠，神魂颠倒；肝火横逆犯胃，则呕恶吞酸，口苦，食欲不振；肝火灼津，则口干便秘。