入院证_住院通知单

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入院证_住院通知单

南方县北方镇人民医院入院病人沟通表

床号:暨

住院通知单住院号:

患者:___性别:_年龄:_岁_月职业: _住址:___________主诉:____________________________________________病人家属(监护人):________与患者关系:______联系电话:____________主要阳性体征:T___℃,Wt___Kg,BP__/__mmHg,___________________________________________________________________。

初步诊断:__________________.病情:一般、重病、危重、急、重症。

诊疗计划:建议住院治疗,入院后将完善各项相关检查以及各种治疗方案。相关检查—及治疗如下:检查项目检查说明初步治疗方案

三大常规

(血21项、尿常规、大便常规)

这些检查项目作为

住院常规检查,凡是

入住我院的留医病人都

要求做这些常规检查。治疗措施:

①抗炎、消炎药物治疗;

②退热、抗病毒、化痰止咳药物治疗;

③制酸、保护胃黏膜等治疗;

④营养心肌,改善心肌缺血等治疗;

⑤强心、利尿等治疗;

⑥改善微循环,调整血压等药物治疗;

⑦营养脑细胞、降颅压等治疗;

⑧手法复位,石膏/夹板外固定术,

以及使用药物促进骨愈合治疗;消肿止

痛,活血化瘀药物治疗;

⑨施行手术治疗;

⑩各种对症支持治疗。

其他:______________________________________________________

肝功能、肾功能

电解质

血检4项、乙肝两对半

胸片

ECG

肝胆胰脾肾及输尿管B超

根据病情,还需要做以下检查,征求您的意见:同意(t)/不同意(B)

凝血4项

血糖

ASO、RF、ESR

相关部位的B超检查(如:

体表肿物B超等)

相关部位的X线检查

其他:

注意相关事项:①住院时需要您预交一定的住院押金(300~500元押金,或者更多);②入院治

疗后,病情有可能未能得到好转,或好转延缓,或继续加重恶化等不良后果;③必要时,我们将请上

级医院医师或专家会诊,或给您转院诊疗。

我通过___医师的详细告知,已理解以上的所有内容,认识到住院治疗本病的必要性,以及不

及时治疗本病的严重性和本病在治疗中还可能出现的不良后果,并同意接受隘洞镇卫生院医生给我治

疗时采取的各项检查及治疗措施。

患者或患者家属不同意住院签字(或按手印):___患者同意签字(或按手印):____患者家属代表/监护人同意签字:___与患者关系:(夫妻、父子、父女、母子、母女、姐弟、姐妹、兄妹、其他___)。

医师签字:20__年__月__日_午__时__分

备注:1、敬请您记住您所在的床号,以便查找核对;2.如果您是公费医疗保险或学生保险的患者,需要复印病历拿去报销的,敬请您及时与您的主管医师说明;3.原则上住院期间是不允许外出的,若您确实有事要外事,必须向当班医务人员说明去向,并在规定时间内返回病房;4.您在住院期间,每天早上的8:00~9:00是查房时间,请您在病房等候,以免您错过最佳诊疗时机,若早上查房时间,您

不在病房,过后请您自行到医生办公室,向医生汇报你的床号、姓名及阐述您的病情等,方能开药打针。住院病人预交押金情况:

预交金额信息日期预交金额(单位:元)收款人

收据单

备注

夹在农合本患者或患者家属自带

医院催款通知书

医院催款通知书 篇一:催缴住院医疗费用通知书 新汶矿业集团中心医院 催缴住院医疗费用通知书 患者姓名_______性别____年龄____科别______病案号___________ 尊敬的患者: 您年月日因入院,入院诊断:。 住院时交押金人民币_______元,现已用完,至今已欠医疗费用_______。 1、请您在收到本通知______日内到我院住院部交费处补交押金_______元; 2、在您刚入院时,您签署了住院须知,您已承诺遵守医院管理规定,按时足额 缴纳医药费用,请您履行您的承诺; 3、如您在接到本通知后,既不缴费又不与我院相关部门联系,我们在_____日 后将视作您放弃治疗,医院将给您采取维持生命的一般治疗。此措施将有可能产 生下列后果:

1.您治疗的时间将延长; 2.您原有疾病可能加重或复发; 3.您以后的治疗可能会增加困难; 4.您治疗的中断,使原已花费的医疗费用可能重复或增加; 5.其他: 4、如果您既不缴费又不与我院相关部门联系协商解决,我们将依据相关规定寻 求法律途径解决,由此产生的后果将由您自行承担。 附诊疗费用清单 我已向患者解释过此通知书的全部条款,我认为患者或患者委托代理人已知并理 解了上述信息。 医师签字:_______________ 签字时间:年月日时分签字地点:患者签字:_______委托代理人签字:签字时间:年月日时分签字地点:注:建议采用一式两份,一份交由患方保存,另一份归病历中保存。 篇二:医院住院通知单格式 中南大学湘雅医院 住院通知书 医疗风险告知书 尊敬的患者及患者家属: 您好!感谢您来我院就诊。您在我院治疗期间,我院将本着“以人为

手术知情通知书

天长市X X X X 医院 手术知情同意书 患者姓名性别年龄身份证号码 病室床号住院日期住院号 病情摘要: 过敏史: 术前诊断: 拟定手术方式: 拟定手术日期:年月日 拟定手术医师: 拟行麻醉方式: 临时更改手术日期为:年月日。 根据您的病情,您需要进行上述手术治疗(以下称手术)。该手术是一种有效的治疗手段,一般来说,手术和麻醉过程是安全的,但由于该手术具有创伤性和风险性,因此医师不能向您保证手术的效果。 因个体差异及某些不可预料的因素,术中和术后可能会发生意外和并发症,严重者甚至会导致死亡。现告知如下,包括但不限于: □1.麻醉并发症(另附麻醉知情同意书); □2.术中、术后大出血,严重者可致休克,危及生命安全; □3.术中因解剖位置及关系变异变更术式; □4.术中可能会损伤神经、血管及邻近器官; □5.伤口并发症:出血、血肿、浆液肿、感染、裂开、不愈合、瘘管及窦道形成; □6.脂肪、羊水栓塞:严重者可导致昏迷及呼吸衰竭,危及生命安全; □7.呼吸系统并发症:肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等; □8.循环系统并发症:心律失常、心肌梗死、心力衰竭、心跳骤停; □9.尿路感染及肾衰; □10.脑并发症:脑血管意外、癫痫; □11.精神并发症:手术后精神病及其他精神问题; □12.血栓性静脉炎,以致肺栓塞、脑栓塞;

□13.多脏器功能衰竭,弥散性血管内凝血(DIC); □14.水电解质平衡紊乱; □15.诱发原有疾病恶化; □16.术后病理报告与术中快速病理检查结果不符; □17.再次手术; □18.其他; 本手术提请患者及亲属注意的其他事项: 我已详细阅读以上内容,对医师、护士的告知表示完全理解,经慎重考虑,我决定做此手术,做术中快速冰冻切片。 我明白在本次手术中,在不可预见的情况下,可能需要其他附加操作或变更手术方案,我授权医师在遇到紧急情况时,为保障我的生命安全实施必要的救治措施,并保证承担全部所需费用。 我知道在本次手术开始之前,我可以随时签署《拒绝医疗同意书》,取消本手术同意书的 患者/法定监护人/委托代理人签名: (需附有效证件复印件、授权文件) 日期:年月日时分 主治医师或获得授权的医务人员签名: 日期:年月日时分 科主任(上级医师)签名: 日期:年月日时分 见证人: 本人见证了患方自愿签署本《手术知情同意书》。 见证人签名、联系方式和有效证件号码 日期:年月日时分

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南方县北方镇人民医院入院病人沟通表 床号:暨 住院通知单住院号: 患者:___性别:_年龄:_岁_月职业: _住址:___________主诉:____________________________________________病人家属(监护人):________与患者关系:______联系电话:____________主要阳性体征:T___℃,Wt___Kg,BP__/__mmHg,___________________________________________________________________。 初步诊断:__________________.病情:一般、重病、危重、急、重症。 诊疗计划:建议住院治疗,入院后将完善各项相关检查以及各种治疗方案。相关检查—及治疗如下:检查项目检查说明初步治疗方案 三大常规 (血21项、尿常规、大便常规) 这些检查项目作为 住院常规检查,凡是 入住我院的留医病人都 要求做这些常规检查。治疗措施: ①抗炎、消炎药物治疗; ②退热、抗病毒、化痰止咳药物治疗; ③制酸、保护胃黏膜等治疗; ④营养心肌,改善心肌缺血等治疗; ⑤强心、利尿等治疗; ⑥改善微循环,调整血压等药物治疗; ⑦营养脑细胞、降颅压等治疗; ⑧手法复位,石膏/夹板外固定术, 以及使用药物促进骨愈合治疗;消肿止 痛,活血化瘀药物治疗; ⑨施行手术治疗; ⑩各种对症支持治疗。 其他:______________________________________________________ 肝功能、肾功能 电解质 血检4项、乙肝两对半 胸片 ECG 肝胆胰脾肾及输尿管B超 根据病情,还需要做以下检查,征求您的意见:同意(t)/不同意(B) 凝血4项 血糖 ASO、RF、ESR 相关部位的B超检查(如: 体表肿物B超等) 相关部位的X线检查 其他: 注意相关事项:①住院时需要您预交一定的住院押金(300~500元押金,或者更多);②入院治 疗后,病情有可能未能得到好转,或好转延缓,或继续加重恶化等不良后果;③必要时,我们将请上 级医院医师或专家会诊,或给您转院诊疗。 我通过___医师的详细告知,已理解以上的所有内容,认识到住院治疗本病的必要性,以及不 及时治疗本病的严重性和本病在治疗中还可能出现的不良后果,并同意接受隘洞镇卫生院医生给我治 疗时采取的各项检查及治疗措施。 患者或患者家属不同意住院签字(或按手印):___患者同意签字(或按手印):____患者家属代表/监护人同意签字:___与患者关系:(夫妻、父子、父女、母子、母女、姐弟、姐妹、兄妹、其他___)。 医师签字:20__年__月__日_午__时__分 备注:1、敬请您记住您所在的床号,以便查找核对;2.如果您是公费医疗保险或学生保险的患者,需要复印病历拿去报销的,敬请您及时与您的主管医师说明;3.原则上住院期间是不允许外出的,若您确实有事要外事,必须向当班医务人员说明去向,并在规定时间内返回病房;4.您在住院期间,每天早上的8:00~9:00是查房时间,请您在病房等候,以免您错过最佳诊疗时机,若早上查房时间,您

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手术安排制度

手术安排制度 随着住院患者的不断增加,手术病人尤其是急危重症的大中型手术日益增多,为保证手术及时、顺利、有序进行,最大限度的节约成本,确保手术质量及患者安全,全面提高手术间利用效率、缩短手术衔接时间,更好的发挥手术室职能,特制定本制度。 一、手术室每周一到周五全天、周六上午安排常规择期手术。每天(包括双休日、法定节假日)24小时开放,接待各类急诊手术。 二、常规手术:由手术科室按要求填写手术通知单,专业主任签字,无专业主任签字的手术通知单,手术室不予安排;专业主任外出期间可委托参与手术的主治医师以上的高年资医师签字,严禁他人代签,发现代签者,手术室可拒收。手术通知单原则上于手术前日上午10:00前送交手术室。 三、各科室按规定安排自己科室的常规择期手术,第二台以后的手术均按接台实施。原则上不安排临时性的非急诊手术,如特需,应提前与手术室沟通,在麻醉医生及手术间空闲的前提下,由手术室护士长统一安排,手术科室应及时填送手术通知单,严禁随意更改、添加临时非急诊手术。 四、择期手术、班内急诊手术由手术室护士长安排,班后急诊手术由手术室值班护士负责安排。急诊手术,由手术科室值班医生填写急诊手术通知单送交手术室。如需抢救的危重患者,可电话通知,优先安排,以免延误抢救。

五、聘请上级医院专家前来手术者,需提前向医务部递交文字申请,经分管院长审批同意后,再安排手术,并需在手术通知单上注明,以便手术室提前准备。 六、手术室应按照手术切口类别、患者检验结果、手术间配置等综合情况,将手术安排在相应的手术间内,并严格遵循先无菌手术后污染手术的原则。 七、确定或疑似传染病的手术应在手术通知单上标注,由手术室统一安排。急诊手术,尤其是检验结果不明了的急诊手术,原则上应安排在正负压切换手术间内实施,以防止交叉感染,术后按传染病手术处理手术间及手术器械。 八、需使用腔镜设备的微创手术,应按手术通知单送达的先后顺序安排手术。急诊手术,优先安排。 本制度自文件下发之日起执行。 XXXX医院医务部 2015年4月17日

手术参观通知单2013424

手术室参观制度 1、手术室一般不接待参观,确需参观的须提前申请,征得同意后方可进入,参观者需遵守手术室的各项规章制度。 2、本科医生或进修医生参观手术时,须在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称,须手术室同意方可入室。 3、外院医生参观手术时,须提前与医务科联系,并填写《参观手术申请单》,凭申请单方可进入。 4、教学、学员见习,须提前一日向医务科申请,由医务科通知护士长,原则上安排在限制区外观摩,不得擅自进入手术间。 5、外来参观手术室建设或管理者,应提前一日向医务科申请,征得同意后方可参观。一般情况下,只允许参观手术室半限制区及经污物通道参观限制区;特殊情况确需进入手术限制区时,不得超过2人。正在进行手术的手术间禁止参观。 6手术室严格限制参观人数,一般情况下每工作日参观总人数不超过4人次,其中每个手术间最多不超过2人次。 7、参观人员进入手术室必须穿参观服、戴口罩帽子、换隔离鞋,待手术一切准备就绪后方可进入指定手术间,离开时将衣帽等放回指定地点。 8、参观者应服从手术室工作人员的管理,严格遵守无菌制度,不得在手术间内来回走动或进入非参观手术间;不得离手术台过近(应大于30cm或站得太高,以免影响无菌操作及手术进行。 9、施行感染手术的人员,手术后不得至其他手术间参观走动。 10、患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参观。 11、晚夜班谢绝参观。护士长、巡回护士有权管理参观人员

参观手术申请单 注:此单一式两份,医务科、手术室各存档一份。凭此申请单经批准后方可到指定区域参观。 参观手术申请单 注:此单一式两份,医务科、手术室各存档一份。凭此申请单经批准后方可到指定区域参观。

住院工作流程

寿光市职工医院住院病人入、出院管理工作流程 1?首诊医生给予诊察病情,对于需住院治疗者,开具住院通知单并将病人基本信息填写完整,随后向护理索要床位,护理根据病种及医生值班情况安排床位,之后病人或家属携住院通知单办理住院手续。 2?首诊医生开具治疗处置单、门诊病历同住院通知单及相应辅助检查报告交由病人或家属携带至相应科室住院医生办公室,需特殊交代之情况(如院前辅助检查是否退费,已做辅助检查结果未回等情况)记录在住院通知单。 3?首诊医生需住院医生自行处理之病患,病人携住院通知单、门诊病历及第2条所述至病房,住院医师按以下流程处理。 4?住院医生按床位安排情况接诊病人,管床医生不在岗时由同组医生 接诊并询问病患疾病发生及演变情况,记录在住院通知单背面。 5?住院医生通知护理入科接诊,完成住院病人签字,即刻处理电子医嘱。6?病人或家属携带治疗处置单至护士站,由护理内勤人员接诊病人,将处置单交给主班护理,之后引领病人至相应床位,交待住院注意事项,测量生命体征。 7?护理办公人员核对电子医嘱及治疗处置单,核对无误立即执行医 嘱。发现不符情况即刻通知住院接诊医生,由接诊医生找出原因并核对无误后方可执行医嘱。不得让家属或病人自行往返办理。 8?住院医生按规定时间完成纸质及电子病历,不在岗时由同组人员及 时完成。

9?住院处医生实行每周一次大查房,每天分组查房制度,大查房由科主任带领,组查房由小组长代理,务必做到每日至少查房(亲自见到病人,值班医生见到病人,电话随访)两次。 10.医嘱调整: (1)首诊医生一直负责的病人,首诊医生调整医嘱时首先调整电子医嘱,然后通知护理办公人员处理,并告知病人病房报名输液时跟护士说明医嘱有变动。 (2)首诊医生完全交由住院医生负责的病人,大查房或分组查房时两个以上医生确定需改动医嘱的,跟病人直系家属沟通好可给予调整医嘱。 (3)其他情况首诊医生、住院医生协调解决。 (4)医嘱调整后住院医师及时完成纸质医嘱。 (5)科主任不定时于下午4点以后,抽查电子、纸质医嘱对应情况和日常病程记录情况。 11.出院办理: (1)首诊医生一直负责的病人,首诊医生看过病人确需出院,交代好出院注意事项,通知住院处医生,住院医生核对治疗项目无误后,通知护理办公人员及时办理出院。 (2)住院医生独立负责的病人确需出院的,交代好出院注意事项,核对治疗项目无误后,通知护理办公人员及时办理出院。 (3)其他情况首诊医生、住院医生协调解决,及时办理出院。 12.病人办理出院后,住院病历48小时内完成,交到科主任办公室。

出院通知书(适用于拒绝出院患者)

出院通知书(适用于拒绝出院患者) 患者姓名:性别:年龄: 科别:病案号: 尊敬的患者: 您年月日因入院,诊断 为:。 根据您目前的病情及专家会诊的意见,您的病情经过治疗已痊愈或基本稳定,不需要住院治疗,可出院在院外继续康复或进行辅助治疗和护理。鉴于目前我院医疗资源有限,为使其他患者能够及时入院治疗,希望您及时办理出院手续,特此告知如下: 一、请您在接到本通知之日起日内,办理出院手续,并付清全部医药费用; 二、在您刚入院时,您签署了住院须知,您已承诺遵守医院管理规定,按时出院,您应履行您的承诺; 三、您拒绝出院的行为可能导致其他患者无法得到及时有效的治疗; 四、如您对您的诊疗活动有任何异议,或有理由拒绝出院,请您与医院 的(部门)联系,商讨解决办法并说明拒绝出院的理由; 五、如您既不办理出院又不与医院相关部门联系协商解决,我们将依据相关规定寻求法律途径解决,由此产生的一切后果将由您自行承担。 我已向患者或其授权人解释过此通知的全部条款,我认为患者或者患者委托代理人已知并理解上述信息。 医师签字:

签字时间:年月日时分 签字地点: 患者签字:委托代理人签字: 签字时间:年月日时分 签字地点: 自动出院或转院告知书 患者姓名:性别:年龄: 科别:病案号: 诊断: 尊敬的患者: 根据您目前的病情,医生认为,您应当继续留院治疗,但是您现在要求自动出院或转院,特此向您告知出院或转院可能出现的后果,请您认真斟酌后决定:1、您原有疾病的治疗中断,您的病情可能会出现反复甚至有可能加重或进行性加重,将会使以后的治疗变得更加困难,导致无法治愈或丧失最佳治疗时机,甚至有可能导致死亡; 2、您的疾病有可能加重,出现各种感染或原有感染加重,伤口延迟愈合、疼痛等各种症状,有可能导致不良后果; 3、您有可能会出现某个或多个器官功能减退、部分或者全部功能丧失,如大脑、视觉、听觉、嗅觉、味觉、牙齿、脊柱、四肢的全部或部分、皮肤、腺体、生殖系统、内脏,导致出现功能障碍、诱发其它疾病、出血、休克等等,导致不良后果;

医院住院处工作流程

医院住院处工作流程 一、入院 1、普通自费患者凭医生所开的“入院卡”,到住院处窗口办理入院登记,同时交齐住院押金,租换病人服,同时注意核对姓名,保管好押金交款收据。 2、医保患者(包括工伤、生育)需住院治疗时,须持医保卡等有关证件和入院卡片先到医疗保险办公室进行登记,然后持医疗保险办公室签发的《医保患者住院通知单》到住院处办理住院手续。 3、省医保未带卡患者24小时内可补办刷卡住院手续,享受医保待遇;市医保未带卡患者三日内可补办刷卡住院手续,享受医保待遇;超过规定时间未能及时补办刷卡手续的患者,须现金结算后再重新办理刷卡住院手续。 4、住院交款使用支票的患者,在患者本人单位开户行将支票存好,款项进帐后患者持进帐单(收帐通知联)交款入院。收款单位全称:XXX医院帐号:XXX 开户银行:XXX 5、办理入院手续后,请您认真核对患者姓名、年龄、单位住址等各项信息,如有错误请在24小时之内携带有效身份证件,及时进行更正,超过规定时间,则不能更改姓名等个人信息。 二、在院、 患者在院期间应遵照医院的各项规章制度,妥善保管好住院押金收据和更-衣押金收据,不得丢失,住院费用不足时请及时补交住院费,以免影响检查、投药、治疗等。 三、出院 1、患者出院时,由患者所在疗区的主管医生通知患者出院时间,护士将费用整理完毕病历转到住院处,患者方可办理出院结算手续。 2、接到出院通知的患者,应耻交款收据到结算窗口办理出院手续。结算后现金余款直接退给患者本人,转帐支票余款通过银行退回原汇款单位。 3、出院患者持租病人服交款收据及病人服到住院处退还押金。 4、出院结帐后的收据、诊断书等请您妥善保管,丢失不补。

住院通知单操作文档

住院通知单电子化操作文档 1. 医生录入电子住院通知单 医生录入有两种途径,一是门诊医生站;二是住院医生站。 1)门诊医生站办理住院预约流程 录入住院预约信息 打开门诊医生站,点击账户刷卡后点击业务处理,然后点击住院预约,则弹出来住院预约的窗口,录入相关信息保存即可。 注:若患者携带身份证或知道身份证号码,则录入,身份证也可为空。 办理入院 录入完成后到住院处办理入院,刷就诊卡即可调入住院预约信息。若医生站录入身份证号,可通过身份证号调取信息。 修改住院预约信息 录入完成且在患者未办理住院前,医生可以修改住院预约信息。若是通过门诊医生站录入的信息,医生点击账户刷就诊卡后,打开住院预约窗口,则可调去本就诊卡上次录入的住院预约信息。 若以办理住院,则需要患者携带相关证件到住院处修改信息。 2)住院医生站办理住院预约流程 打开住院医生站,点击账户刷卡后点击业务处理,然后点击住院

预约,则弹出来住院预约的界面,录入相关信息保存即可。、注:若患者携带身份证或知道身份证号码,则录入,身份证也可为空。 办理入院 若录入身份证,则读取身份证号则可调入信息;若未录入身份证号码,则需患者到住院处后,告知患者姓名和住院科室,即可调入。 修改住院预约信息 录入完成且在患者未办理住院前,医生可以修改住院预约信息。打开住院预约窗口,输入患者姓名和身份证号,则可调去本就诊卡上次录入的住院预约信息。 若以办理住院,则需要患者携带相关证件到住院处修改信息。 2. 打印住院通知单并通知患者签字 患者办理住院预约登记后,可正常办理入科。入科完成后,医生站点击电子病历,选中该患者的病历,在病历夹中可找到该患者的住院通知书,打印通知书并通知患者签字即可。 注:若在录入信息是未录入身份证号码,则需要入科后到住院处添加身份证号码;否则,住院通知书中身份证为空。

住院病人费用管理规定

住院病人费用管理规定 病区住院病人费用主要指在院病人住院期间所发生的一切费用,应准确无误进行电算化全方位的管理及催收欠费。 1、各病区护士站配合住院处催收预交款 (1)医生开具住院通知单时根据病情合理填写预交金金额。 (2)住院处办理入院时应将入院病人的详细信息以及费用级别(如农合患者、医保患者、老干部患者等)标示清楚,如遇三无病 人或抢救病人需参照相关的文件执行。(此文件已在医务科存 档) (3)预交金管理:病人办理入院手续时,必须收取住院预交金,特殊情况未交住院预交金的,三日内必须催收欠费。谁办理,谁 负责,并及时向科室负责人及病区护士长汇报。原则上不允许 担保,如有担保必须执行谁担保谁负责的问责制。(注:本院职 工担保的病人入院,也必须在三日内催收预交金) (4)经院领导同意需开通绿色通道的特殊病人,原则上只能开通三天。 (5)住院收费员收取预交金后打印预交金收取票据一式二联,一联交给病人保管,待出院结账时交回住院收费处办理结账手续, 另一联交财务做账。 (6)病人有遗失预交金收据的,需病人的主治医生在结算单上签字,并证明此病人预交金收据确实丢失,方可办理出院结账手续。

如主治医生签字并患者出院后仍有患者或家属拿预交押金收据单来住院处结账,则执行谁签字,谁负责的责任制。 2、各病区护士站对在院病人费用登记严格把关 (1)各护士站对病人每天产生的费用严格按照《内蒙古自治区医疗服务项目价格(试行)2012版》收费标准记账,科室兼职物价员必须定期清查住院病人的费用情况,如发现患者押金不足或欠费时立即通知病区协助催缴住院押金。 (2)各护士站在收费时,认真核对,避免多收、漏收、少收,严禁各科提前录入各种未产生的费用。 (3)如发现病人欠费离开医院的,由住院处每月统计,报送财务,扣除科室所欠费等额的奖金。 (4)住院处在办理病人出院结账时,必须核对欠费登记有无该病人的欠费,确认无欠费情况方能办理出院结账。 (5)住院病人在确定为医疗纠纷时,除了必须用药外,其他费用均不应该再记账,不应列入其他相关科室收入,只能由所在病区登记使用费用情况,待纠纷处理完后报医务科做善后处理。3、病人费用转院、转科流程 (1)根据病情需要,如患者需转院治疗,则必须给患者先办理出院手续,然后再办理转院。 (2)医生开出转科医嘱后,所在科室护士应及时对该病人所有费用进行核实登记完毕后,再进行转科。

住院病历排列顺序

住院病历排列顺序 1、体温单(按日期顺序逆排)。 2、医嘱单(按日期顺序逆排)。临时在前,长期在后。 3、住院通知单。 4、入院记录(再次入院记录;24小时内入院记录;24小时内入院死亡记录。) 5、连续病程记录:按日期顺序排列,包括:首次记录;日常病程记录;上级医 师查房记录;交接班记录;阶段小结;转出(转入记录);术前小结;术前讨论;手术记录;术后病、程记录;抢救记录等。 6、特殊病程记录,包括不按日期顺序排列的记录,如:糖尿病血糖观察表;化 疗观察表;医保特殊检查、特殊治疗审批表;特殊药物治疗记录等。会诊记录,疑难病历讨论记录,知情同意书,医患沟通记录,麻醉科的记录(麻醉医师术前术后查房记录、麻醉知情同意书、麻醉记录单、手术清点记录、手术安全核查及手术风险评估表)。 7、检查报告单:其顺序是〔1〕放射科报告单,功能科报告单,内窥镜报告单, 病理报告单,其他报告单,检验科的报告单(整页的在前,粘贴的报告单在后)。要求:同意科室的检查报告单放在一处,两张以上按日期顺序逆排。 8、输血申请书及输血记录(两次以上的按日期顺序逆排)。 9、护理记录:病重(病危)护理记录、其他护理相关记录(包括宣教、评估记 录等)。 10、ICU监护记录产科记录。 11、产科记录。 12、婴儿出院记录。 13、新生儿记录。 14、门诊记录。 15、外院资料。 16、病历首页。 17、住院病历质量评估表(出科送病历时放在最前面)。

出院病历排列顺序 1、病历首页。 2、出院记录(死亡记录,死亡病历讨论记录附后);24小时内入出院记录;24小时内入院死亡记录)。 3、住院通知单。 4、入院记录(再次入院记录,24小时内入出院记录;24小时内入院死亡记录)。 5、连续病程记录:按日期顺序排列,包括:首次记录;日常病程记录;上级医师查房记录;交接班记录;阶段小结;转出(转入记录);术前小结;术前讨论;手术记录;术后病、程记录;抢救记录等。 6、特殊病程记录,包括不按日期顺序排列的记录,如:糖尿病血糖观察表;化疗观察表;医保特殊检查、特殊治疗审批表;特殊药物治疗记录等。会诊记录,疑难病历讨论记录,知情同意书,医患沟通记录,麻醉科的记录(麻醉医师术前术后查房记录、麻醉知情同意书、麻醉记录单、手术清点记录、手术安全核查及手术风险评估表)。 7、检查报告单:其顺序是〔1〕放射科报告单,〔2〕功能科报告单,〔3〕内窥镜 报告单,〔4〕病理报告单,〔5〕其他报告单,〔6〕检验科的报告单(整页的在前,粘贴的报告单在后)。 8、输血申请书及输血记录(两次以上的按日期顺序逆排)。 9、医嘱单,长期医嘱在前,(按日期顺序排列),临时医嘱在后(按日期顺序排 列)。 10、护理记录:病重(病危)护理记录、其他护理相关记录(包括宣教、评 估记录等)。 11、ICU监护记录产科记录。 12、产科记录。 13、婴儿出院记录。 14、新生儿记录。 15、体温单(按日期顺序排列)。 16、门诊记录。 17、外院资料。 18、住院病历质量评估表。

XX医院病危病重通知书

XX医院病危病重通知书 患者姓名性别年龄病历号科别尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 患者目前诊断: 虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症: 1、肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象; 2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝; 3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克; 4、弥漫性血管内凝血(DIC ); 5、多器官功能衰竭; 6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷; 7、其他: 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救。根据我国法律规定,为抢救患者,医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式以便医护人员随时与您沟通。 此外,限于目前我院设备及技术条件,尽管我院医护人员已经尽

全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。并建议转入上级医院进一步诊治。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见: 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施,医护人员已经向我详细告知。 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施,医护人员已经向我详细告知。 我了解了患者病情危重,我拒绝转院,并(“同意”或“不同意”)医护人员进行上述治疗,我(“同意”或“不同意”)使用药物进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者授权亲属签名与患者关系日期 医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。 医护人员签名日期

入院通知书

篇一:入院告知书 入院告知书 尊敬的病友(家属): 感谢您对我院的信任,为了使您(患者)的疾病尽快得到有效、及时的治疗和护理,争取早日康复,请认真听取护士讲解以下内容,希望理解并积极配合! 一、病室及人员介绍 患者姓名_____入住_____科室___病室___床 科室主任_____主管医生_____护士长_____ 二、环境制度介绍 1、为了使您有一个舒适、整洁的住院环境,请您不要携带过多用品入病室,请勿使用自备床单、枕套等物 品。保持病室卫生,备品、物品等摆放有序。 2、为了加强保证患者和其他患者的治疗和休息,允许您留的陪护人员需遵守医院和科室相关规定。 3、为了保证安静的休养环境,请勿在走廊、病房大声喧哗、聚餐饮酒、进行娱乐活动,如:麻将、扑克等。 4、为了您和其他患者的健康,请勿在病室及走廊吸烟。 5、为了便于管理,入院后所用物品需交押金的请及时交纳,出院后经护士核查无损坏、污染或丢失,返还 押金,否则不予退还。 6、为了患者自身安全和医疗措施的有效落实,在院期间请勿外出留宿。擅自外出时发生的一切后果均由患 者自行负责,如有特殊情况需请假,请与您的主管医生联系并写好假条。 7、如您需要吸氧(或停氧),请由护士开关并记录时间,请勿私自开关氧气。 8、若住院费用不足,请及时交费,以免贻误治疗。 三、享有知情权 1、向病室医务人员了解有关患者的病情、诊断、治疗、护理等情况。 2、如果需要查询医疗费用,请持患者有效证件,疗区护士长处查询详单。 四、注意事项 1、为了保证安全,禁止在病房使用电器包括电炉子、电褥子、电饭锅、电热水杯等。

2、妥善保管好您的贵重物品和现金(如金钱、手机、首饰),发生损坏或丢失,后果自负。 3、产科患者请看护好您的宝宝,如若有丢失或坠床等后果自负。 4、为了保证用药安全,请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物。 5、危重、休克及手术未恢复知觉的患者,未经医护人员允许请勿擅自给患者使用热水袋、热水瓶等以免发 生烫伤。 6、为防止发生意外,请不要扒窗台以防坠楼,拖地时请不要下地走动以防跌倒。 7、为保护他人隐私,请勿随意透露其他患者病情诊断。 8、参加新农合患者的朋友,请带好相关证件,以备报销。 9、请及时为您的孩子办理《出生医学证明》。 10. 您有权拒绝购买医护人员向您推荐院外的奶粉、保健品等,否则后果自负。 若您对我们的护理工作存在意见或建议,请您及时与我们联系。 谢谢您的信任理解支持与配合。祝您早日康复! 如果您已知晓以上告知内容,请您签字:____________ 联系人电话:____________ 告之护士签字:___________ 德惠福阳医院 年月日 篇二:入院通知书 入院通知单 姓名性别出生年月日年龄婚姻状况职业出生地省(市) 区(县) 民族身份证号工作单位及地址电话户口地址新农合医保病保自费联系人姓名关系地址电话门诊主要诊断入院科别病室预住:单间双人间三人间

医院病危通知书样本

医院病危通知书样本 篇一:医院病危通知书 ×××医院病危(重)通知书 亲属: 您好!患者同志(先生、女士)现在我院 情趋于恶化,随时有可能危及生命,特下达病危(重)通知。尽管如此,我们仍会采取 有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据 救治工作需要,使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持, 如您还有其他要求请在接到“病危(重)通知书”后立即告诉我科。 医师签名: 日期: 亲属/监护人签名: 日期: 亲属与患者关系: 身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ (本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份) ×××医院病危(重)通知书 亲属: 您好!患者同志(先生、女士)现在我院 情趋于恶化,随时有可能危及生命,特下达病危(重)通知。尽管如此,我们仍会采取 有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据 救治工作需要,使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持, 如您还有其他要求请在接到“病危(重)通知书”后立即告诉我科。 医师签名: 日期: 亲属/监护人签名: 日期: 亲属与患者关系: 身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 篇二:病危通知书模板 颍 上 县 朝 阳 医 院 病重(危)通知书 亲属: 内科_______床住院治疗, 诊断为 ,虽然积极救治但目前病情趋于恶化, 随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措 施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况 下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段,

医院手术分级权限

余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量,加强我院各级医师的手术分级管理,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》,参照《医院管理评价指南(试行)》的要求,制定本制度。 一、手术分级 手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级: (一)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 (二)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 (三)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 (四)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、手术医师分级 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师 1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 2、高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上者,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 (二)主治医师 1、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 (三)副主任医师 1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。 (四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级

最新整理手术室操作常规资料

手术室操作常规 一、手术前操作常规 1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视,查阅病历,了解患者情况,做好术前宣教,使患者减少恐惧情绪,保持最佳心理状态,配合手术。 2、手术前半小时由麻醉医师到病房接患者,检查患者是否更换清洁病号服,护士应在手术室迎接患者,认真做好查对工作,并在手术患者交接记录单上签字。 3、手术室护士应随时观察病情,耐心安慰患者,消除其紧张情绪。 二、手术后操作常规 1、手术完毕后,为患者擦干血迹或汗液,包扎伤口,注意保暖,勿使受凉,术后应有专人护送回病房,路上注意病情和输液情况。 2、向病室值班护士详细交代患者病情,认真做好交接班。 3、术后手术护士需定期到病房探视手术患者,了解伤口愈合情况,收集患者对手术室意见。 三、工作人员进入手术室规定 1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙,并登记姓名和衣柜号码。 2、按规定更换衣服,不得穿个人的长内衣裤及袜子(固定于手术室内的袜子除外);严禁佩戴各种饰物,化浓妆。

3、手术人员需暂时离开手术室外出时,应更换外出衣、鞋;手术完毕,手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置,保持更衣室环境卫生。 4、手术室内保持严肃安静,不可大声说话,禁止携带私人通讯工具入内,除紧急情况外,一律不传私人电话。 5、患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室,若必须进入时就戴双层口罩,感染处严密封闭。 四、参观人员规定 1、参观手术室人员应事先与手术室联系,每手术间人数不得超过2人。 2、遵守手术室管理制度,需待患者麻醉后方可进入手术间,手术换台时需离开手术间到休息室等候。 3、严格遵守无菌技术管理制度,站立于合适的脚蹬上,距无菌区30cm以上。 4、禁止在参观的手术间内来回走动,不得进入其他手术间。 5、外院参观手术者,需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。 6、谢绝患者家属及亲友参观手术。

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