慢病知识竞赛题库教学提纲

2013年南京市基层医生高血压、糖尿病防治知识竞赛试题必答题（35题）1．对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日几次血压高于正常，可初步诊断为高血压？（ C ）A 1次B 2次C 3次D 4次E 5次2．每次测量血压时，至少应测量2遍，当2遍收缩压或舒张压差值大于等于多少mmHg时，要进行第三遍血压测量？（ E ）A 20 mmHgB 15mmHgC 10mmHgD 2mmHgE 5mmHg3．高血压伴有糖尿病的患者控制血压的目标值是：（E ）A 150/90 mmHgB 140/90 mmHgC 140/80 mmHgD 130/90 mmHgE 130/80 mmHg4．全国高血压日是每年的：（ D ）A 4月7日B 5月20日C 9月1日D 10月8日E 11月11日5．医生用水银柱血压计为55岁男性患者测量血压，测量结果为正常高值：（D）A 128/85 mmHgB 135/80 mmHgC 140/96 mmHgD 130/86 mmHgE 150/80 mmHg6．高血压治疗的主要目标是：（ B ）A 血糖达标B 血压达标C 体重达标D 血脂达标E 无并发症7．血压测量时要求受试者坐位安静至少几分钟后开始测量？（ C ）A 3分钟B 4分钟C 5分钟D 6分钟E 10分钟8．体位性低血压是指在改变体位为直立位的几分钟内血压的改变？（ C ）A 10分钟B 5分钟C 3分钟D 6分钟E 2分钟9．根据2002年全国营养调查结果，估计我国目前现患高血压人数多达：（E ）A 1000万B 2000万C 8000万D 1亿E 2亿10．在我国高血压最常见的并发症是：（ D ）A 糖尿病B 心衰C 肾功能衰竭D 脑卒中E 心绞痛11．居民首次测定血压出现下列哪个测定结果时应立即考虑小剂量药物治疗并加强随访监测血压？（ D ）A 140/90 mmHgB 150/100 mmHgC 160/106 mmHgD 170/116 mmHgE 176/106 mmHg12．对儿童高血压的评估包括：（ E ）A 高血压的病因B血压水平的真实性 C 靶器官损害及程度D其他心血管疾病及并发症 E 以上都是13．高血压患者管理，对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，应在几周内随访？（ B ）A 1周B 2周C 3周D 4周E 5周14．高血压服务对象为35岁及以上（原发性）高血压患者。

对于高危人群，应建议至少每多久测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导？（ D ）A 2周B 1月C 3个月D 6个月E 1年15．下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂？（ E ）A 高血压伴心功能不全B 高血压伴肾功能不全C 高血压伴心动过缓D 高血压伴支气管哮喘E 高血压伴肥厚梗阻性心肌病16．高血压3期的临床表现，不包括以下哪项？（ D ）A 心绞痛B 脑卒中C 视网膜出血、渗出D 血肌酐106~177umol/LE 主动脉夹层动脉瘤17．男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170~180/110~120mmHg，X线胸片示左室增大，肺淤血，尿常规正常，诊断为（ C ）A 高血压病1期B 高血压病2期C高血压病3期D 急性高血压E 高血压危象18．如果是超重或是肥胖的高血压患者，要求多久要测量一次体重并指导患者控制体重？（ E ）A 2周B 1月C 6个月D 1年E 每次随访时19．根据中国肥胖问题工作组建议，判断我国成年人肥胖的体重指数界值是：（D ）A 24 kg/m2B 25 kg/m2C 26 kg/m2D 28 kg/m2E 30 kg/m220．下列哪项不属于糖尿病高危人群的危险因素：（ D ）A 妊娠糖尿病病史B 肥胖（特别是腹部肥胖）C 静坐生活方式D 性格冲动易激惹E 吸烟21．评价近1-2月糖尿病控制情况最有价值的指标是：（ D ）A 空腹血糖B 餐后2h血糖C 24h尿糖测定D 糖化血红蛋白E随机血糖22．关于2型糖尿病的特点，以下正确的是：（ E ）A 均为中老年起病B 不需要胰岛素治疗C 不会发生酮症酸中毒D 非药物治疗无效E 部分患者无典型“三多一少”症状23．属于糖尿病急性并发症的是：（ D ）A 糖尿病肾病B 糖尿病视网膜病变C 糖尿病足D 酮症酸中毒E 高血压24．根据国家基本公共卫生服务规范，对确诊的2型糖尿病患者，社区医生每年至少要进行几次随访？（ D ）A 1次B 2次C 3次D 4次E 5次25．以下五个国家哪个国家糖尿病发病率最高？（ A ）A 美国B 日本C 中国D 越南E 韩国26．2型糖尿病患者血糖控制良好糖化血红蛋白应为：（C ）A < 6.5%B < 7.5%C 6.5~7.5%D >7.5%E >8.5%27．糖尿病病人体重肥胖者首次用药治疗首选的药物是：（A ）A 二甲双胍B 噻唑烷二酮类C 磺脲类D 格林奈类E ɑ-糖苷酶抑制剂28．下列哪项不是2型糖尿病的危险因素：（ B ）A 遗传因素B 病毒感染C超重和肥胖D 身体活动不足E 高脂肪饮食29．糖尿病患者饮食治疗建议膳食碳水化合物所提供的热能应占总热能的：（ D ）A 20%~30% B30%~40% C 40%~50%D 50%~60%E 60%~70%30．下列哪项为诊断糖尿病所必须的条件：（ D ）A 有糖尿病家族史B 尿糖阳性C 有“三多一少”表现D 静脉血糖达到诊断标准E 肥胖31．糖尿病病人治疗当中，出现什么现象说明已经可能发生低血糖了？（ A ）A 头晕心慌出冷汗B 胸闷气短C 腹泻D 发高烧E 食欲减低32．糖尿病防治的“五驾马车”不包括下列哪项？（ B ）A 健康教育B 针灸C 饮食疗法D 运动疗法E 血糖监测33．对于血糖控制平稳并达标的患者建议HbA1c 每年测定几次？：（ B ）A 1次B 2次C 3次D 4次E 5次34．高血压伴糖尿病患者治疗血糖的理想目标是：（ D ）A 空腹血糖(5.6mmol/LB 空腹血糖(6.1mmol/LC 空腹血糖(5.6mmol/LD 空腹血糖(6.1mmol/LE 空腹血糖< 11.1mmol/L35．对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为：（ D ）A小于3.9mmol/L B小于7.0mmol/L C小于11.1mmol/LD小于2.8mmol/L E小于6.1mmol/L抢答题（14题）1．某男性到医院就诊，60岁，吸烟，肥胖，2个月前发现血压增高为146/92mmHg，1个月前测量血压为156/98mmHg，此次就诊血压为156/96mmHg，医生诊断为高血压，根据以上描述该高血压患者的高血压分级和危险度分层是：（ C ）A 高血压2级（低危）B 高血压1级（中危）C 高血压1级（高危）D 高血压2级（中危）E 高血压2级（高危）2．高血压病人有吸烟史，血脂正常、颈动脉及下肢多发性斑块，首选用药方案：（A ）A 他汀类+阿司匹林 B 他汀类+中药 C 他汀类+利尿剂D 利尿剂+ARBE ARB+CCB3．ARB与ACEI相比的主要优势是：（ C ）A 增加了肾保护B 增强了疗效C 减少了咳嗽D 增加心输出量E 降糖效果更好4．家庭血压不适用于下列哪种情况：（ C ）A 一般高血压患者的血压检测B 白大衣高血压识别C 精神高度焦虑患者D 难治性高血压鉴别E 评价长期血压变异5．血压参数包括：（ABCD ）A 收缩压B 舒张压C 平均血压D 脉压E 标准血压6．下列运动属于有氧运动有：（ADE ）A 长跑B 100米短跑冲刺C 俯卧撑D 骑车E 游泳7．人群高血压防治主要考核指标有：（ABE ）A 高血压知晓率B 高血压服药率C 高血压患病率D 患者死亡率E 血压控制率8．中国高血压防治指南（2009年基层版）中将高血压患者危险度分层为：（ABC ）A 低危B 中危C 高危D 很高危E 特高危9．老年高血压特点之一往往脉压差大，其主要原因是什么？（ B ）A 全身小动脉硬化B大动脉弹性减退，心输出量增大 C 血粘度高D 交感活性增强E 活动减少10．糖尿病发生大血管病变的重要原因是：（ C ）A 血糖高B血压高 C 高凝血状态D用药原因 E 肥胖11．口服降糖药中，α-糖苷酶抑制剂主要作用是：（ A ）A 延缓碳水化合物在肠道内的吸收B 直接刺激胰岛素分泌C 改善胰岛素抵抗D 减少肝脏葡萄糖的输出12．下列属于糖尿病高危人群的是：（ABCDE ）A 年龄≥45岁B 肥胖者C 父母亲有患糖尿病的D 长期静坐生活方式者E 血脂异常者13．下列属于2型糖尿病慢性并发症的是：（CDE ）A 消化道出血B 肺癌C 视网膜病变D 肾功能衰竭E 足部溃疡14．正常成年人能量消耗主要用于：（ABC ）A 基础代谢B 食物的热效应C 体力活动D生长发育 E 取暖风险题（6题）1．中国高血压的“三低”是指：（ACE ）A 知晓率低B 患病率低C 治疗率低D 低死亡率E 控制率低2．高血压非药物治疗包括：（ABCDE ）A 控盐B 控制体重C 心理平衡D 合理膳食E 控烟3．高血压患者随访评估要询问其哪些疾病情况和生活方式？（ A B C D E ）A 心血管疾病B 脑血管疾病C 糖尿病D 吸烟E 饮酒4．糖尿病的分型分以下哪几种类型？（ABCE ）A 1型糖尿病B 2型糖尿病C 其他特殊类型糖尿病D 儿童青少年糖尿病E 妊娠糖尿病5．糖尿病治疗的近期目标是：（AE ）A 控制糖尿病B 防止感染C 预防慢性并发症D 提高患者的生活质量和延长寿命E 防止出现急性代谢并发症6．当今2型糖尿病患病变化的特点为（ A B C D ）A 患病率急剧增加B 发病年轻化C 血糖升高但未达到糖尿病者众多D 各国发病率差异巨大E 糖尿病死亡率搞风险题（6题）1．高血压病人选择治疗措施主要依据：（ABCD ）A 根据病人的血压水平B 根据病人有无其它心血管病危险因素C 根据病人有无靶器官损害D 根据病人有无临床并存情况和糖尿病E 根据病人的家庭收入水平和医疗保障2．舒张压升高的中年人中，舒张压对冠心病的影响比收缩压大的原因是：（ E ）A 中年人的血管弹性好 B 中年人交感神经兴奋性高C 中年人血压不容易控制D 中年不按时服药E冠状动脉灌注靠舒张期供应，压力过高易发病3．下列哪些眼科疾病与糖尿病关系密切？（ A B C E ）A 视神经病变B 白内障C 视网膜病变D 近视眼E 玻璃体出血4．下列哪些情况可明确诊断为2型糖尿病？（BCE ）A 任意时间血糖≥11.1 mmol/LB 糖尿病典型症状，且任意时间血糖≥11.1 mmol/LC 糖尿病典型症状，且空腹血糖≥7.0 mmol/LD OGTT试验中2小时血糖≥7.0 mmol/LE 糖尿病典型症状，且OGTT试验中2小时血糖≥11.1 mmol/L5．老年人身体活动指导包括的内容有：（ACD ）A 有氧运动B 无氧运动C 抗阻力活动D 动能性身体活动E 竞技活动6．糖尿病如不治疗或干预可致患者（A B C E ）A 降低生活质量B 造成气管损坏C 致残D 传染性高E 降低寿命风险题（6题）1．可引起药物性高血压的药物有：（ACDE ）A 激素类药物B 钙拮抗剂C 非类固醇类抗炎药D 中草药类E 中枢神经类药物2．高血压患者出现哪些情况需慎用或停用阿司匹林：（ACD ）A 活动性胃溃疡B 呼吸系统炎症C 严重肝病D 出血性疾病E 肿瘤3、高危人群随访，需要监测的高危因素，包括？（ A B C D E ）A 血压B 血糖C 血脂D 体重E 高危行为的改变4、关于平衡膳食，以下说法正确的是？（ B C D E ）A、食物多样，蛋白质为主B、多吃蔬菜、水果C、鱼、禽、瘦肉适量D、饮酒限量E、多吃牛奶及豆类5．下列哪些血糖状态应做OGTT？（AC ）A 空腹血糖为正常值上限的人群，应做OGTTB 糖尿病患者，应做OGTT 检查C 随机血糖为正常值上限的人群，应做OGTTD 任意时间血糖≥11.1 mmol/L的人群，应做OGTTE 低血糖的人群，应做OGTT6．以下哪些人群是血脂检查的重点对象？（ABCDE ）A 冠心病、脑血管病患者B 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者C 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者D 有皮肤黄色瘤者E 周围动脉粥样硬化患者简答题（7题）1．目前，在临床和人群防治工作中，主要采用那三种不同方法测量高血压患者的血压，各种测量方法的正常参考值各自是多少？答：①诊室血压：<140/90mmHg②自测血压：<135/85mmHg③动态血压：24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135／85mmHg，夜间平均值<120/70mmHg（基层版是夜间平均值<125/75mmHg）2．临床上推荐的两种降压药优化联合治疗方案？请至少答出3组答：①双氢吡啶类CCB + ARB②噻嗪类利尿剂+ ACEI (ARB)③双氢吡啶类CCB +β受体阻滞剂④双氢吡啶类CCB + 噻嗪类利尿剂3．社区高血压患者什么情况下应建议其转诊至上级医院？答：①连续两次出现血压控制不满意②药物不良反应难以控制③出现新的并发症④原有并发症加重4．《慢性病防治工作规范》中明确的慢性病高风险人群有哪些特征？答：①血压水平为130-139/85-89mmHg②现在吸烟者③空腹血糖水平为6.1 ≤FBG<7.0mmol/L④血清总胆固醇水平为5.2 ≤TC<6.2mmol/L⑤男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm5．哪些属于糖尿病的高危人群？答：①有糖调节受损史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史②高血压患者、血脂异常患者、心脑血管疾病患者③肥胖，体质指数（BMI）≥28④2型糖尿病的一级亲属⑤年龄大于45岁6．简述糖尿病的慢性并发症有哪些？答：①糖尿病肾脏病变②糖尿病视网膜病变和失明③糖尿病神经病变（周围和自主神经病变）④糖尿病下肢血管病变⑤糖尿病足7．健康体检应包括答：①一般健康检查②生活方式③健康评价④健康状况⑤疾病用药情况案例分析题：1．王某，男性，68岁，25岁吸烟至今并饮酒。