手术前准备-备皮
备皮操作流程
备皮操作流程1. 简介备皮是指在进行皮肤手术前的一项重要操作，它的目的是清洗皮肤表面，去除杂质和污垢，为手术创口的愈合提供良好的条件。
本文档将介绍备皮操作的具体流程。
2. 准备工作在进行备皮操作之前，需要准备以下工具和材料：•备皮工具包：包括无菌的清洁刀片、备皮剪和备皮剂。
•无菌手套和口罩：用于保持操作环境的无菌性。
•备皮剂：选择适合的备皮剂，如75%的酒精溶液或碘酒。
•消毒液：用于消毒备皮工具。
3. 操作流程3.1. 预备在进行备皮操作之前，进行以下预备工作：1.穿戴无菌手套和口罩，确保操作环境的无菌性。
2.准备备皮工具包，并将备皮工具进行消毒。
3.2. 清洁皮肤1.将备皮剂倒入容器中，并用无菌棉球沾湿备皮剂。
2.用备皮剂擦拭手术区域的皮肤，从中心向外轻柔地擦拭，确保涂抹均匀。
3.如果手术区域较大，可以分块进行清洁，每块面积不超过10cm×10cm。
3.3. 去除污垢和杂质1.使用清洁刀片或备皮剪，小心地将暴露在皮肤表面的污垢和杂质切除，避免对皮肤造成损伤。
2.如果创口周围有毛发，可用备皮剪修剪创口周围的毛发，使创口清晰可见。
3.4. 再次清洁皮肤1.用干净的无菌棉球蘸取备皮剂再次擦拭手术区域的皮肤，确保清洁干净。
2.注意避免用力过大，以免对皮肤造成创伤。
3.5. 完成备皮操作完成以上步骤后，备皮操作即可结束。
4. 注意事项在进行备皮操作时，需要注意以下事项：1.遵循无菌操作规范，保持操作环境的无菌性。
2.小心使用备皮工具，以免对皮肤造成损伤。
3.注意避免过度清洁，以免对皮肤造成刺激。
4.在备皮操作过程中，如发现皮肤有异常情况（如感染、瘙痒等），应及时停止操作并向医生报告。
5. 总结备皮操作是皮肤手术前的一项重要操作，它能够为手术创口的愈合提供良好的条件。
通过遵循正确的备皮操作流程，并注意相应的注意事项，可以确保备皮操作的有效性和安全性。
手术前备皮
术前备皮的研究新进展
1、备皮方法 ： ①常规的备皮法：20世纪20年代始将剃除手术
野毛发列为常规，一般于手术前1d进行，包 括清洁皮肤和剃净毛发。大量的研究发现常 规备皮可以降低皮肤表面携带菌数量。研究 还发现常规剃除手术野毛发不仅不能降低切 口感染率，甚至增 加切口的感染率。 据国内外大量学者研究表明：使 用剃须刀备 皮，即使是最熟练的剃毛操作也会损伤皮 肤，造成肉眼看不见的皮肤伤痕，
总结
• 目前术前备皮的现状及发展趋势，即采用碘伏或 PGA消毒皮肤，推广一次性刀具推毛备皮，术前 备皮的备皮时间尽可能在术前2h内进行，在不妨 碍手术操作的前提下尽量保留术野周围的毛发。 这些改良措施，不仅可以降低术后切口的感染 率，增加备皮的安全性和舒适 性，减轻患者的不 安、恐惧等负性心理外，同时最大限度地减轻医 护人员的工作量，也降低了患者的医疗费用。 总 之，新一代的术前皮肤准备方法将朝着让患者更 安 全、更舒适、医护人员更省时、省力的方向发 展。
不同的备皮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法对皮肤的影响
在显微镜下可以观察到使用不同的备 皮方法，对毛根的残留及皮肤的完整 性的影响。 •使用剃刀后，毛根为斜切面，皮肤可 能有小的损伤。 •使用化学脱毛剂后，毛发完全去除。 •使用备皮器，会残留较为完整的毛 根，皮肤也可以保持完整性。
备皮的操作性建议
美国围手术期注册护士协会（Association of periOperative Registered Nurses, AORN）对备皮给 出了以下操作性建议： • 备皮需在手术当天进行，而且备皮过程的执行应 在手术室之外； • 只应对妨碍手术进行的毛发部位进行备皮； • 应使用备皮器进行备皮，备皮器可以是一次性使 用的电动/电池备皮器，也可以是重复使用的备皮 器，前提是可重复使用的备皮器头应消毒后才可 以在下一位病人身上使用。
手术皮肤准备的要求及操作规程
手术皮肤准备的要求及操作规程最近许多家医院都在开展防范手术患者围术期医院感染风险，提高手术相关医院感染管理的精细化，科学化、规范化水平。
其中需要完成一项指标为“术前皮肤准备合格率”，那该怎么去提高这项指标呢？一、首先我们要知道如何正确的进行术前皮肤准备手术患者术前皮肤准备简称为备皮，包括手术部位皮肤清洁和必要的去除毛发。
皮肤清洁：彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染、沐浴或局部擦洗去除毛发：在不影响手术操作的情况下，无须去除毛发。
确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，如电动推子、剪刀去除毛发，避免用刀片剃刀刮除毛发。
因为去除方法不当，可增加皮肤创伤、增加SSI（手术部位感染）发生的风险。
在去除毛发的时机方面，手术前一日去除毛发与手术当天去除毛发对降低SSI发生率无明显差别。
美国CDC（疾病预防控制中心）建议：术前尽量不要去除毛发，除非切口周围毛发干扰手术操作。
如需去除毛发，应在术前即刻进行，最好使用电动备皮器。
皮肤清洁是术前备皮非常重要，必须认真执行的核心措施！无论是在术前，或在手术室即刻，均强烈反对用剃刀去除毛发。
去除毛发虽然有利于暴露手术切口和做标记，但是去毛方法不当可导致皮肤创伤，增加SSI的风险。
正确备皮，不仅能够满足患者的心理需求，减轻担忧，还能帮助术后尽快恢复。
去毛方法有三种：（1）刮毛、剃毛：采用一次性备皮刀或刮刀刮除毛发。
皮肤表层的细菌主要寄居人体毛发根部，刮/剃毛不仅无助于清除细菌，反而更容易造成肉眼不可见的皮肤划痕，为细菌入侵建立通道，为细菌繁殖提供营养，更易导致术后切口感染。
（2）剪毛：剪刀剪除毛发，留下约1mm长的残茬，不损伤皮肤。
在国外已经得到广泛应用。
但对于毛发较浓密的部位剪毛比较耗时，并且有划伤皮肤的风险，在国内推广应用不多。
（3）脱毛：术前一天使用脱毛膏、无创、方便，不会造成的划伤或割伤，备皮时间约20分钟。
存在脱毛剂过敏风险，使用前行过敏试验。
过敏体质者，局部皮肤有炎症，破溃的患者不宜使用。
手术与部位备皮的概念
手术与部位备皮的概念
手术与部位备皮是指在进行手术操作前，将手术部位的皮肤进行必要的清洁和准备工作，以确保手术操作的安全和无菌环境。
手术与部位备皮包括以下几个步骤：
1. 皮肤清洁：使用抗菌溶液清洗手术部位的皮肤，以去除表面的细菌和污垢。
常用的抗菌溶液包括碘酒、酒精等。
2. 刮毛：有时需要将手术部位的毛发刮除，以减少手术时污染源的存在。
3. 手术区域标记：用标记笔或皮肤标记剂标记手术部位的边界，以确保手术操作时不会偏离目标区域。
4. 无菌围裹：用无菌巾将手术部位围裹起来，以保持手术区域的无菌状态。
围裹技术需要遵循一定的操作规范，以避免交叉感染。
手术与部位备皮的目的是为了减少手术部位的感染风险，确保手术操作的安全和成功。
备皮可以清除潜在的污染源，减少手术切口感染的风险；标记手术部位可以避免手术操作错误或偏离目标区域；无菌围裹可以创建无菌操作环境，降低交叉感染的可能性。
术前备皮标准标准操作规程
术前备皮标准操作规程
一、患者手术前均应进行手术部位皮肤准备，包括皮肤清洁及去除毛发。
二、医生对患者手术部位进行评估，若毛发不影响手术视野可不必去除毛发，下“备皮（皮肤清洁）”医嘱；当毛发影响手术视野时，需要对手术区域去除毛发，下“备皮（皮肤清洁+去除毛发）”医嘱。
三、备皮应尽可能接近手术时间，最好在手术当日进行。
备皮方法遵照医嘱执行。
1、无需去毛时，指导患者进行全身沐浴，或对手术部位进行局部皮肤清洁。
皮肤清洁至少进行两遍。
2、需要去除毛发时，应先进行全身沐浴或手术部位局部皮肤清洁，再使用不损伤皮肤的方法如医用脱毛膏、备皮器去除毛发（避免使用一次性备皮刀）。
去除毛发后需再次进行全身沐浴或局部皮肤清洁。
四、备皮完成后，应给患者换清洁病服，指导患者活动时避免污染手术部位皮肤。
术前备皮课件
xx年xx月xx日
目录
• 术前备皮概述 • 术前备皮的种类及适用范围 • 术前备皮的准备步骤及注意事项 • 术前备皮操作流程及技巧 • 术前备皮常见问题及处理方法 • 术前备皮的临床应用与发展趋势
01
术前备皮概述
术前备皮的定义
术前备皮是指在进行手术前，对手术部位的毛发和皮肤进行 清洁和准备工作。
操作流程
全身备皮包括清洁皮肤、剃毛、消 毒等步骤，以减少手术区域的细菌 数量，降低手术后感染的风险。
局部备皮
定义
局部备皮是指仅对手术区域的 局部皮肤进行清洁和准备。
适用范围
局部备皮适用于手术范围较小 、手术时间较短的患者，或是 那些已经通过其他方式进行了
全身清洁的患者。
操作流程
局部备皮仅对手术区域进行清 洁、剃毛和消毒，以减少局部 皮肤的细菌数量，降低手术后
避免损伤
备皮时需注意力度和手法，避免损 伤皮肤或造成疼痛。
清洁
备皮后需清洁手部和用具，以保持 清洁状态。
操作后护理措施
保持干燥
01
备皮后需保持皮肤干燥，避免潮湿环境，以减少感染的风险。
观察症状
02
备皮后需密切观察患者的症状，如出现异常情况需及时处理。
预防感染
03
为预防感染，可在备皮区域使用适量的抗生素药膏或消毒液。
临床应用现状及问题
备皮时间
备皮范围
目前临床上备皮时间大多在手术前一日，但 最佳备皮时间尚不确定。
不同的手术部位和切口类型需要确定不同的 备皮范围。
备皮操作
备皮与术后感染
备皮操作过程中需要注意消毒和无菌操作， 避免感染。
备皮与术后感染的关系尚需进一步研究。
未来发展趋势及研究方向
最新备皮操作标准流程
最新备皮操作标准流程在医疗护理领域，备皮是一项常见且重要的操作，旨在为手术或其他医疗操作做好皮肤准备，以降低感染风险，提高操作的成功率。
下面为您详细介绍最新的备皮操作标准流程。
一、操作前准备1、评估患者了解患者的病情、手术部位、过敏史等。
检查手术部位的皮肤状况，如有无破损、炎症、皮疹等。
2、告知患者向患者解释备皮的目的、过程和可能的不适。
取得患者的知情同意。
3、物品准备备皮刀（一次性或可消毒重复使用）、脱毛剂（如有需要）、肥皂水、毛巾、弯盘、消毒棉签、碘伏等。
4、环境准备保持操作区域清洁、安静、温度适宜。
5、操作者准备洗手、戴口罩、帽子，穿工作服。
二、操作步骤1、体位摆放协助患者取舒适的体位，充分暴露手术部位。
2、清洁皮肤用肥皂水湿润手术部位的皮肤。
用毛巾轻轻擦拭，去除污垢和油脂。
3、备皮操作对于毛发较短的部位，直接用备皮刀沿毛发生长方向剃除毛发。
对于毛发较长或较浓密的部位，可先使用剪刀剪短毛发，再用备皮刀剃除。
操作时动作要轻柔，避免划伤皮肤。
4、再次清洁用碘伏消毒手术部位的皮肤。
检查有无皮肤破损或出血，如有应及时处理。
5、整理用物清理使用过的物品，按照医疗废物处理规定进行分类处理。
三、操作中的注意事项1、严格执行无菌操作，避免交叉感染。
2、注意保护患者的隐私，避免不必要的暴露。
3、备皮范围应符合手术要求，一般要超出手术切口周围 15 20 厘米。
4、如使用脱毛剂，应先在小面积皮肤上进行试验，观察有无过敏反应。
5、对于特殊部位（如会阴部、头部等）的备皮，应遵循相应的特殊操作规范。
四、操作后的护理1、观察患者手术部位的皮肤情况，如有红肿、疼痛等异常，及时报告医生处理。
2、告知患者保持手术部位皮肤清洁，避免搔抓。
总之，备皮操作虽然看似简单，但却是手术前准备的重要环节，直接关系到手术的成败和患者的康复。
医护人员必须严格按照最新的标准流程进行操作，确保备皮的质量和安全。
备皮
操作步骤
• 用物准备：刀架及刀片、治疗碗、小垫、 毛巾、汽油、棉签、纱布、肥皂液、软毛 刷、脸盆盛温水、滑石粉（手电筒） • 讲解备皮意义，取得病人配合→选择备皮 地点→暴露备皮区域，下垫小垫→软毛刷 蘸取肥皂液涂擦备皮区域→一手持纱布绷 紧皮肤，另一手持剃刀轻巧地剃去毛发， 勿剃破皮肤→检查效果→清洗局部，清洁 脐部→整理用物，妥善安置病人。
备皮手术区皮ຫໍສະໝຸດ 准备• 术前1日为患者手术区备皮并安排理发、剃 须、修剪指甲（趾甲）及洗澡，更换清洁 衣服。
备皮的目的和要求
• 剔除手术区皮肤的毛发，清洗污垢，避免 切口感染和伤口愈合障碍。 • 是手术前无菌准备的前驱步骤。
操作步骤
• 核对医嘱 • 评估：病情、意识状态、手术部位、备皮 范围 (一)一般皮肤准备范围(图6-1)
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手术前准备—备皮
备皮的目的——清楚皮肤上的微生物，预防切口感染。
重点是剃除切口周围毛发、清除皮肤污垢，腹部手术及腹腔镜手术时尤其注意脐部的清洁，可用汽油或石蜡油等清洁脐部污垢。
如切口周围毛发不影响手术操作，可不用剃除，反之应全部剃除。
备皮的方法:
主要用物——剃毛刀、弯盘、滑石粉、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、毛巾、手电筒
步骤——向病人说明备皮目的，铺好治疗巾后，把滑石粉涂于备皮区域，用手绷紧皮肤，分区剃尽毛发，慎勿剃破皮肤。
腹部手术者用棉签蘸取石蜡油清除脐部污垢和油脂。
最后用温水洗净局部。
特殊部位备皮——骨科手术：术前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，75%乙醇消毒
无菌巾包裹，第3天剃毛清洗消毒包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹；
颅脑手术：术前3天剃头，每日洗头一次（急诊例外），术前2天再次剃净头
发，洗头后戴清洁帽子；
面部手术：不剃眉毛；
阴囊阴茎手术：术前每日用温水浸泡，肥皂水洗净局部，术前一天剃毛。
备皮范围——各种手术均有备皮的范围，原则上应超出切口范围四周各20cm以上。
一般不剃除眉毛，小儿不剃毛。
手术部位备皮范围
颅脑手术剃净全部头发及项部毛发、保留眉毛
颈部手术上起唇下，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘
乳腺手术上起锁骨上窝，下至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线。
包括病侧上臂、肩部和腋窝部，剃除腋毛
开胸手术上起锁骨上及肩上，下平脐部，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧肩
部下角
上腹部手术上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线，。