外科系统疾病护理常规

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普外科疾病护理常规(整理)

普外科疾病护理常规(整理)

第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。

(一)手术前一般护理1.做好患者心理护理,减轻其焦虑和恐惧。

(1)向患者介绍麻醉方式,麻醉后反应及注意事项。

告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛,但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。

(2)介绍可能留置的引流管,氧气管及其目的,意义,配合要点。

(3)鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息,尽量满足患者的合理要求。

2.给予饮食指导,改善营养状况,提高对手术的耐受力。

3.保证休息和睡眠,必要时遵医嘱给予镇静剂。

4.指导患者充分作好术前准备:包括术前2周开始戒烟,术前一天沐浴,更衣,练习适应术中体位,床上排尿,深呼吸,咳嗽,咳痰,翻身,肢体活动等。

5.术前一日备皮(剃术区毛发),完成过敏性药物皮试和配血。

6.术前一般禁食12小时,禁饮4小时。

遵医嘱灌肠,置胃管,置导尿管及给药等。

7.及时观察病情变化,术日晨评估体温是否正常,女患者月经是否来潮,发现问题及时与医师联系。

8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。

9.患者入手术室前,贵重物品交家属保管,取下活动义齿并保管好。

10.急症患者入院后无饮食医嘱时,暂禁食。

急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。

如需急症手术,必须迅速做好术前准备。

11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。

(二)手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者,包括:评估生命体征、意识;查看患者伤口敷料;检查并妥善固定各种引流管,正确标识多根引流管,避免混淆;了解术中情况、明确正在输注的药物;交接好组织标本;了解有无特殊注意事项;调节室温注意保暖。

12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。

呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。

评估呼吸的性质和频率,全麻手术患者在未完全清醒时,测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。

如发现异常及时报告医师并处理。

3.密切观察伤口情况。

普外科常见病护理常规

普外科常见病护理常规

普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业,主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。

下面是普外科常见病护理常规的一些内容。

1.术前准备:术前准备是外科手术的关键步骤。

护士应确保患者进行必要的检查,如血液、尿液和放射学检查。

护士还应与患者和家属进行充分的沟通,解答他们关于手术的疑虑和问题。

此外,护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。

2.患者的手术室准备:护士需要准备手术室,确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。

护士还应确保手术室的清洁和消毒,并设置好手术室内的床位和监护设备。

3.术后监护:术后监护是外科手术后的重要环节。

护士应密切观察患者的体征和症状,如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等,并及时记录。

护士还应定期观察手术切口的情况,如出血、渗液和感染等,并采取相应的处理措施。

术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗,护士应确保药物的正确使用和安全性。

4.术后护理:术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。

护士应关注患者的饮食和营养状况,并根据患者的情况给予适当的饮食指导。

护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动,以促进恢复和预防并发症的发生。

此外,护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教,使其了解疾病的自我管理和预防措施。

5.管理并发症:外科手术后可能发生一些并发症,如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。

护士应密切观察患者的体征和症状,及时发现并处理可能出现的并发症。

护士还应做好相关的预防和控制工作,如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。

6.心理支持:外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件,护士需要提供必要的心理支持和安慰。

护士应了解患者的情绪和心理状态,与患者进行有效的沟通和互动,并提供适当的心理干预措施,如放松训练和心理疏导等。

以上是普外科常见病护理常规的一些内容。

护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案,并密切配合医生进行治疗和护理工作,以提高患者的治疗效果和生活质量。

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理:1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。

2.禁食,按医嘱补液。

密切观察血压、脉搏和尿量。

如有休克,立即按休克处理。

3.注意水电解质酸碱平衡,记录24小时出入水量,并进行血常规、生化等化验。

结果应立即通知医生。

4.留置胃管,持续胃肠减压。

对于餐后急性梗阻的病人,应选择较粗的胃管,略剪大胃管侧孔,插至胃窦部,使胃内容物能顺利吸出,达到有效的胃肠减压。

5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况,记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。

术后护理:1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。

2.采取平卧位,腘窝垫枕,以减轻切口张力。

对于肠梗阻手术区,可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。

3.使用丁字带提高阴囊,以防止阴囊血肿。

4.如病人出现咳嗽或便秘,应及时报告医生处理,以预防疾病复发。

5.术后卧床3-5天,然后逐步离床活动。

嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。

6.保持切口无菌。

女病人应注意排尿,以避免污染切口敷料。

如果敷料浸湿,应及时更换。

删除段落:臣大疝手术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。

2、进行必要的化验检查,如甲状腺功能、血液、尿液等检查,以评估病情和手术风险。

3、针对不同的手术方式,进行相应的准备工作,如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。

4、对于高风险的病人,如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术,应备好氧气、气管切开包等急救用物。

二)术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。

2、病人术后应取半卧位,以便引流和改善呼吸。

3、术后病人可进食全流食或半流食,但要注意观察进食情况,防止呛咳。

4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化,如发现呼吸困难等异常情况,应及时处理。

5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况,及时更换敷料,如发现颈部肿胀明显,应及时报告医生处理。

6、对于施行甲状腺次全切除的病人,应备好气管切开用物,以备不时之需。

外科疾病一般护理常规

外科疾病一般护理常规

外科疾病一般护理常规术前护理1.了解患者的健康状况,协助完善各项辅助检查。

2.消除恐惧心理,告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识,消除恐惧、焦虑情绪。

3.做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备(手术区皮肤的清洁与准备)、呼吸道准备(有效咳嗽及深呼吸)、消化道准备(术前禁食禁饮、灌肠等)、术前适应性训练(床上排尿、排便训练)、心血管准备(控制血压)等。

4.保证患者充足的休息和睡眠。

询问女性患者有无月经来潮。

协助更换宽松衣裤,取下活动性义齿、首饰等个人物品,交家属保管,遵医嘱执行术前用药。

5.备好术中用物:病历、术中用药、影像资料等,与手术室护土做好交接,并正确填写手术患者交接记录单。

6.整理床单位,铺麻醉床,备好氧疗装置、负压吸引及各种监护设备等。

术后护理1.执行各种麻醉术后护理常规。

2.与麻醉医师或手术室护士床旁交接班,知晓术中情况及其术后注意事项。

3.做好各管路护理:正确连接,妥善固定,保持通畅,预防感染。

4.严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况,遵医嘱记录24小时出、入量。

5.及时、正确执行术后医嘱。

6.做好饮食指导。

7.保持病室安静,病情稳定后鼓励患者早期活动,如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等,以防深静脉血栓形成及促进胃肠动。

8.保持床单位清洁干燥,保证患者舒适,观察受压部位皮肤情况,定时更换体位,预防压疮。

9.做好患者生活自理能力及各类护理评估,落实安全护理措施。

参考文献:《临床常见疾病护理常规》拟定人:何** 审核人:修订日期:2020年8月拟定日期:2019年4月。

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规1.术前准备:在患者进入手术室之前,需进行术前准备工作。

首先要对患者进行全面体格检查,包括查体、心电图、胸片等检查。

其次,要与患者进行术前嘱咐,包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。

最后,还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。

2.术后恢复:普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。

护士要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现和处理患者可能出现的并发症。

对于需要留置导尿管或者胃管的患者,要定时检查这些管道的通畅情况,及时排除堵塞和其他问题。

3.疼痛管理:术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一,护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法,如药物治疗、物理疗法等。

在给予疼痛管理治疗时,要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化,及时调整治疗方案。

4.伤口护理:普外科手术患者伤口护理是非常重要的,要保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。

术后首先要进行早期伤口清创,尽量避免污染伤口,同时及时更换敷料。

护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况,及时发现异常情况并与医生沟通,避免并发症的发生。

5.患者安全:普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。

护士要密切关注患者的卧床状况,及时调整卧床位姿防止压疮的发生。

同时要确保患者的饮食安全,遵循医生的饮食嘱咐,保持与患者间的沟通畅通,及时解决患者的问题。

6.宣教指导:普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持,护士应做好家属的宣教工作,告知家属患者术后护理和康复的相关知识,如伤口护理、饮食调理、药物使用等。

同时还要指导家属提供心理支持,增加患者的信心和积极性。

7.康复护理:普外科手术患者在术后需要进行康复护理,护士要与患者进行术前术后的身体状态评估,通过专业的康复护理措施促进患者康复。

包括及时辅助患者进行主动和被动运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。

同时还要进行心理康复护理,给予患者关怀和心理支持,帮助其积极面对术后康复过程。

外科疾病护理常规

外科疾病护理常规

第二篇外科疾病护理常规第十一章外科疾病概述第一节外科系统常见疾病护理常规【疾病概述】外科系统疾病病种较多,常见有感染性疾病:如局部组织、器官的损害、破坏和脓肿;损伤性疾病:如骨折、断肢、烧伤、咬伤和内脏器官破裂;肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤;畸形:有先天性畸形和后天性畸形;内分泌疾病:甲状腺和甲状腺功能亢进及胰岛细胞瘤;器官移植:肝、肾移植;寄生虫病:如胆道蛔虫症;其他疾病:空肠器官的梗阻性疾病,部分血管疾病和门脉高压症等。

手术是治疗外科疾病的重要手段。

护理工作是体现“健康促进”的宗旨。

第二节外科手术前护理(一)保证休息和睡眠:保持病房安静、温度、湿度适宜;必要时按医嘱给予镇痛药。

(二)心理护理:患者承受疾病刺激,还要受到麻醉和手术创伤,做好术前宣教。

(三)配合做患者术前全面检查(四)饮食护理:改善营养状况,提高对手术的耐受力;胃肠道准备宣教并按医嘱用药。

(五)指导患者作术前准备:戒烟、酒,练习床上排便、排尿、深呼吸、咳嗽、咳痰、翻身、肢体活动、术前沐浴、更衣。

(六)病情观察:测生命体征,手术区域皮肤,女患者月经是否来潮,注意观察病情变化。

(七)术前准备:1、术前备皮:术区清洁,必要时剃毛。

2、药物过敏试验,配血,备好术中所需药物及物品。

3、按麻醉方式作好禁食、禁水指导。

遵医嘱灌肠、置胃管、置导尿管及给药。

4、检查患者手腕带、取活动假牙,保管贵重物品。

(八)送患者到手术室,作好病情、用药、药品及物品交接。

(九)按麻醉方式、手术部位。

病情准备好麻醉床及术后用物。

第三节外科手术后护理(一)安置患者1、做好床边交接班。

2、体位:根据麻醉方式,术式安置患者的卧位,固定各种管道及做好保暖。

(二)病情观察和记录1、观察神志、生命体征,监测生命体征变化及记录,保持呼吸道通畅,按医嘱给予吸氧。

2、观察伤口:查看伤口敷料,手术区有无红肿或肿胀,检查伤口引流管是否通畅,防止扭曲、受压、脱管,记录渗出物或引流物的性状和量。

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规

外科部分第一章普外科疾病护理常规第一节普外科护理常规一、专科评估(一)术前评估1、病人的心理状态,包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑。

2、社会情况如环境影响,家庭态度及经济承受能力。

3、年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。

4、既往健康史如患病史、过敏史、家族史。

5、对手术的耐受力如营养状况,重要脏器功能及各种检查结果。

(二)手术评估1、手术名称、方式、过程、病变组织是否切除,出血部位是否妥善处理,术中出血、输液、输血情况,手术是否顺利,安置了什么引流管。

2、病人是否苏醒,麻醉过程是否平稳,术中生命体征是否平稳。

3、评估病人术后心理状况,身体有何不适。

4、术后生命体征的改变、伤口情况、引流物的性状、颜色、量。

5、出院前的心理反应。

二、护理问题(一)术前护理问题1、知识缺乏与对有关疾病认识不足有关。

2、焦虑、恐惧、绝望与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。

(二)术后护理问题1、舒适的改变与疼痛、胃管、各种引流管刺激、恶心、呕吐、腹胀有关。

2、潜在并发症出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。

3、营养失调低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高有关。

4、自我形象紊乱与失去身体某部分,如乳腺切除,人工肛门等有关。

5、知识缺乏与缺乏术后康复知识有关。

三、护理措施(一)常规措施1、心理护理了解病人及其家属的心理活动,做好解释工作,尽量减轻他们不良的心理反应,使其保持最佳心理状态,配合治疗和护理。

以保证手术的顺利进行。

2、了解病人的全身情况,协助病人做好各项术前检查机准备工作,如有异常及时通知医生择期手术。

3、根据不同的疾病,手术种类及病人的情况,对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。

4、做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等)根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备,根据医嘱给病人做交叉配血的准备。

5、根据手术种类、方式、部位、范围的不同:应给予不同饮食。

十种疾病护理常规(外科)

十种疾病护理常规(外科)

外科十种疾病护理常规一、外科一般护理常规1、新病人入院应热情接待安臵,详细介绍环境及入院须知并通知医师。

2、按医嘱给予饮食及分级护理,并做好心理护理。

3、入院后测体温、脉搏、呼吸、血压(必要时测体重)。

4、新入院病员测体温、脉搏、呼吸,体温37.5℃以上需每日测三次至正常三天后,改为每天一次。

体温39℃以上者按高热护理常规。

5、每天记大便一次,三天未解大便应与医生联系,按医嘱送检大小便。

6、危重或长期卧床病人,每二小时翻身一次,做好皮肤护理,以防褥疮发生。

7、禁食、昏迷、鼻饲及术后病人做好口腔护理。

8、有伤口者及时通知医师清创处理,妥善包扎。

有管道外引流者,应接上无菌引流管及引流袋(瓶),每日更换一次。

并注意体位安臵利于引流。

9、急腹症未确诊前的病人,禁水禁食及用吗啡、杜冷丁等止痛药物。

10、按医嘱做好给药、抽血、输液、配血等术前准备,并及时填写术前准备记录单。

二、全麻护理常规1、专人护理至病人完全清醒,并详细记录病情变化于护士记录单内。

2、去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐时误吸,保持呼吸道通畅,清醒后,按医嘱给予适当卧位。

3、观察血压、脉搏、呼吸每30—60分钟/次直至清醒,并作记录。

如血压下降、脉搏增快应按医嘱监测中心静脉压和每小时尿量。

4、严防全麻病人因燥动而发生意外,坠床或扯去敷料等,适当给予约束。

5、未清醒前一律禁食,清醒后按医嘱给饮食,并鼓励咳嗽及作深呼吸。

6、冬天保暖,防止烫伤,夏天防暑,避免过度出汗。

三、腹股沟斜疝手术护理常规术前:1、按外科术前一般护理常规。

2、注意休息、保暖,防止感冒,劝告戒烟。

3、保持大便通畅,避免增加腹压,防止疝嵌顿。

术后:1、按外科术后一般护理常规及麻醉护理常规。

2、取平卧位。

膝下垫枕,使髋部微屈,以减轻切口不适和疼痛,次日可改为半卧位。

3、腹股沟区用沙袋压迫24小时,并用提睾带托起阴囊,以防水肿或血肿形成。

4、注意保持切口清洁干燥。

5、避免腹压增加因素,防止疝复发。

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外科系统疾病护理常规外科系统疾病护理常规一般护理常规[术前护理]1.做好血、尿、大便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查。

2.针对病人存在的心理问题做好心理护理、结合疾病做好健康教育。

保证睡眠休息。

3.术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮。

4.做好药物过敏试验并记录。

5.按手术要求,做好肠道准备。

术前遵医嘱禁食、水。

6.术日晨遵医嘱放置胃管、尿管、排空膀胱。

应取下义齿、眼镜、手表、发夹、耳环、项链等饰物,遵医嘱给予麻醉前用药,将病历、x线片、CT片及术中用药等手术所需物品带入手术室。

7.按手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。

[术后护理l 1.妥善安置病人:将病人平稳搬运至床上。

搬运时应保护引流管及输液管。

2.体位正确:根据麻醉方法、手术部位和各专科特点决定术后病人卧位。

麻醉清醒前注意保护病人。

3.病情观察(1)严密观察生命体征。

(2)注意维持出入量平衡并记录。

(3)评估肠蠕动恢复情况。

(4)在禁食期间遵医嘱准确补液,维持水电解质平衡。

(5)观察瞳孔及意识情况,远端动脉搏动情况,及早发现有无血栓形成。

注意评估下肢感觉、运动的恢复情况。

制定肢体功能锻炼计划。

(6)保持引流管通畅,防止脱落。

定时观察引流液的颜色、性质及量,如有异常需及时通知医生。

(7)定时查看敷料,观察是否有出血及分泌物,注意其颜色、性质及量,给予及时更换并做好记录。

(8)评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间及疼痛的因素,运用有效方法,减轻或解除病人疼痛。

(9)针对病人的情绪反应,护士应鼓励病人树立信心,战胜疾病。

[健康指导]1.引导病人加强自我保健意识,培养健康乐观的心态和生活方式。

2.提供有针对性、个体化的心理支持和健康教育。

甲状腺手术护理常规[术前护理]1.测定基础代谢率,了解甲状腺的功能状态。

2.术前2周开始服用卢戈液,如有胃肠道症状可在进餐时与食物同食,注意用药后反应。

3.指导练习手术时的头、颈过伸体位和头部转动的方法。

4.给予高蛋白、高热量、高糖类及高维生素饮食,同时禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

[术后护理]1.麻醉清醒后半坐卧位,24小时内减少颈项活动,变更体位时用手扶持头部。

2.选用冷流质饮食。

3.观察伤口敷料情况,若有颈部肿大,烦躁、呼吸困难等症状及时通知医生处理。

床前备气管切开包。

4.观察有无声音嘶哑、失声、误咽、呛咳及口唇、四肢麻木。

5.监测生命体征、神志及甲状腺危象的表现,发现问题及时处理。

[健康指导]1.指导服用复方碘化钾溶液的方法,每日3次,每次l0滴,共1周左右;或由每日3次,每次l6滴开始,逐日每次减少l滴。

2.拆线后适度练习颈部活动,防止瘢痕收缩。

胃部手术护理常规[术前护理]1、充分休息,调理饮食,给予易消化的高营养饮食,避免粗糙、辛辣等刺激性食物。

部分幽门梗阻可选用流食,如并发出血、穿孔、完全幽门梗阻者要禁食。

2、术前一天给予少渣饮食,晚清洁肠道。

幽门梗阻病人术前用生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症。

[术后护理]1.同一般外科护理常规。

2.胃肠减压护理:定时冲洗胃管。

观察胃液的颜色、性质及量。

并记录引流液量。

3.术后遵医嘱拔除胃管后,按医嘱进食。

4.并发症的观察(1)出血:术后24小时观察暗红色咖啡样胃液,是否逐渐减少,如短时间内引流出大量鲜红色胃液,应立即报告医生。

(2)倾倒综合征:观察进食后如出现上腹胀痛、心悸、头晕、出汗、呕吐、腹泻,甚至虚脱等症状,立即平卧。

遵医嘱调节饮食种类。

取半卧位缓慢进食,进餐时和进餐后不要立即饮水。

[健康指导]1.规律进食,少食多餐,细嚼慢咽,忌饮酒、辛辣,少进过冷、过烫、油煎食物。

2.生活要有规律,保持良好心情。

3.注意劳逸结合。

胆囊摘除、胆总管探查术护理常规[术前护理]1.选用低脂肪、高蛋白、高糖饮食。

2.遵医嘱使用镇痛剂。

3、胆石症急性发作应监测生命体征、尿量及腹痛情况。

注意皮肤有无黄染、粪便颜色变化,以确定有无胆道梗阻。

[术后护理]1、定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体,保持出入量平衡。

2、T形管护理:妥善固定,防扭曲、打折,防脱落,保持T形管无菌,每日更换引流袋,下地活动时引流袋应低于胆囊水平以下。

观察并记录每日胆汁引流量、颜色及性质。

夹闭管道时,观察有无体温增高、腹痛、恶心、呕吐及黄疸等不适。

[健康指导]1.饮食要少油腻,宜高维生素、低脂饮食,烹调方式以蒸煮为宜;少吃油炸类的事物。

2.适当体育锻炼,提高机体抵抗力。

3.指导病人对异常现象的观察:若持续存在或有腹胀、恶心、呕吐、黄疸、白陶土大便、茶色尿液等不适或伤口红、肿、热、痛等应及时就诊。

阑尾切除术护理常规[术前护理]1、按外科一般护理。

2、注意观察精神状态、生命体征、腹部症状和体征的变化。

出现腹膜刺激征,立即通知医生。

3、禁用镇痛剂,禁服泻药及灌肠。

[术后护理]1.排气后可进流食。

2.鼓励早期活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。

3.术后监测体温变化,观察切口局部有无红肿、压痛或波动感。

术后48小时内严密观察腹痛、腹胀、腹部包块或大便次数增多等情况,有异常及时报告医生。

[健康指导]阑尾周围脓肿行保守治疗出院的病人,嘱其3个月后再次住院行阑尾切除术。

泌尿外科一般护理常规[术前护理]1.留取各种尿标本。

2.做好各种检查工作,了解检查的目的和注意事项。

3.泌尿系感染的病人,鼓励其多饮水。

4.留置尿管要保持尿管的通畅,勿打折、受压。

若血块或分泌物堵塞,要及时用生理盐水冲洗。

5.对高血压病人,监测血压。

6.肾功能不正常的病人,记录24小时尿量。

7.关心体贴病人,注意倾听病人主诉。

[术后护理]1.了解手术名称、术中出血和手术情况。

2.观察病人生命体征,如有异常及时通知医生。

3.保持引流管通畅,不打折,不受压。

观察引流液的量和性质。

4.观察伤口有无渗血和渗液。

5.观察水、电解质的变化,肾功能不全和肾脏手术病人记录尿量,观察尿液的性质。

6.肾脏功能正常鼓励多饮水,泌尿系结石术后每日饮水3000ml 以上。

7.鼓励床上多活动或早日下床活动。

[健康指导]1.多食易消化的饮食,预防大便干燥。

2.养成多饮水的好习惯。

按时复诊。

前列腺增生手术护理常规[术前护理]1.每天定时按摩前列腺或温水坐浴。

2.急性尿潴留的病人,要插导尿管,改善前列腺充血,恢复膀胱张力。

3.有保留尿管或膀胱造瘘的病人,要保持尿管通畅,防止打折、扭曲、脱出。

4.前列腺增生的病人,安置在靠近洗手间的床位,或在床旁放置尿壶备用,保证病人夜间排尿安全。

[术后护理]1.观察冲洗液的颜色,观察血压变化。

2.保持冲洗引流管通畅,术后生理盐水持续冲洗尿管,要根据引流液的颜色调节冲洗速度。

保持冲洗液的入量和出量平衡。

3.观察冲洗液有无外渗,引流液的量,病人的主诉及肠鸣音等。

4.遵医嘱,口服解痉药缓解膀胱痉挛。

5.尿失禁者,及时更换尿湿的衣裤。

做好解释工作,减轻病人的思想顾虑。

[健康指导]1.指导病人在床上适当活动,练习深呼吸、咳嗽,预防静脉血栓和肺部感染。

2.指导病人每日摄取足够的水分,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

3.手术后6周内勿提重物,勿做剧烈运动。

4.告诉病人,如尿中带有鲜血或排尿困难应立即来院就诊。

T 型管引流的护理常规 1.保持T型管引流通畅,用别针固定,防止牵拉脱出。

引流管不能扭曲、受压,引流袋低于切口30cm以上,下床活动时引流袋应置于胆囊水平以下。

2.观察、记录引流液的颜色、性质和量。

正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体,24小时引流液500~1000ml,如有异常及时与医生联系。

3.严格无菌操作,每日更换引流袋,更换时常规消毒接口。

4.注意观察及保护造瘘日周围皮肤,如有胆汁侵蚀可用氧化锌膏保护。

5、注意观察病人有无腹胀、黄疸、食欲情况及大便颜色,以了解胆管通畅情况,及时与医生联系。

6.注意观察病人生命体征及腹部体征的变化,如有寒战、腹痛、反射性腹肌紧张,提示有感染或胆汁渗漏可能,应及时报告医生。

7.T型管引流时间约7-14天,拔管前应先试行夹管试验,开始每日夹闭2~3小时,无不适逐渐延长时间至全日夹管。

如无腹痛、黄疸、腹胀,遵医嘱行T型管造影,造影显示胆道通畅,开T管1天后拔管。

拔管后可能有少量胆汁漏出,2-3天可自愈。

继续观察腹痛、发热、黄疸、食欲及大便颜色变化。

一般护理常规[术前护理]1.做好血、尿、大便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查。

2.针对病人存在的心理问题做好心理护理、结合疾病做好健康教育。

保证睡眠休息。

3.术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮。

4.做好药物过敏试验并记录。

5.按手术要求,做好肠道准备。

术前遵医嘱禁食、水。

6.术日晨遵医嘱放置胃管、尿管、排空膀胱。

应取下义齿、眼镜、手表、发夹、耳环、项链等饰物,遵医嘱给予麻醉前用药,将病历、x线片、CT片及术中用药等手术所需物品带入手术室。

7.按手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。

[术后护理l 1.妥善安置病人:将病人平稳搬运至床上。

搬运时应保护引流管及输液管。

2.体位正确:根据麻醉方法、手术部位和各专科特点决定术后病人卧位。

麻醉清醒前注意保护病人。

3.病情观察(1)严密观察生命体征。

(2)注意维持出入量平衡并记录。

(3)评估肠蠕动恢复情况。

(4)在禁食期间遵医嘱准确补液,维持水电解质平衡。

(5)观察瞳孔及意识情况,远端动脉搏动情况,及早发现有无血栓形成。

注意评估下肢感觉、运动的恢复情况。

制定肢体功能锻炼计划。

(6)保持引流管通畅,防止脱落。

定时观察引流液的颜色、性质及量,如有异常需及时通知医生。

(7)定时查看敷料,观察是否有出血及分泌物,注意其颜色、性质及量,给予及时更换并做好记录。

(8)评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间及疼痛的因素,运用有效方法,减轻或解除病人疼痛。

(9)针对病人的情绪反应,护士应鼓励病人树立信心,战胜疾病。

[健康指导]1.引导病人加强自我保健意识,培养健康乐观的心态和生活方式。

2.提供有针对性、个体化的心理支持和健康教育。

甲状腺手术护理常规[术前护理]1.测定基础代谢率,了解甲状腺的功能状态。

2.术前2周开始服用卢戈液,如有胃肠道症状可在进餐时与食物同食,注意用药后反应。

3.指导练习手术时的头、颈过伸体位和头部转动的方法。

4.给予高蛋白、高热量、高糖类及高维生素饮食,同时禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

[术后护理]1.麻醉清醒后半坐卧位,24小时内减少颈项活动,变更体位时用手扶持头部。

2.选用冷流质饮食。

3.观察伤口敷料情况,若有颈部肿大,烦躁、呼吸困难等症状及时通知医生处理。

床前备气管切开包。

4.观察有无声音嘶哑、失声、误咽、呛咳及口唇、四肢麻木。

5.监测生命体征、神志及甲状腺危象的表现,发现问题及时处理。

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