外科主治医师(神经外科学)-试卷30
外科主治医师考试试题神经外科模拟试题及答案
外科主治医师考试试题神经外科模拟试题及答案神经外科1.★关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是A.体温升高B.呼吸减慢C.心率、脉搏减慢D.血压先升高再降低E.以上叙述都不对本题正确答案：E题解：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢(两慢一高)，继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止，这些称库欣(Cushing)反应。
2.★关于颅底骨折，下列哪项错误A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B.颅中窝骨折可出现鼻漏C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D.有脑脊液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补本题正确答案：E题解：前四项正确解析见以下有关题目，颅底骨折不需特殊处理，但存在引起颅内感染的危险性，必须尽早预防性使用抗生素。
有脑脊液外漏的病人，应取头高45°卧位，禁忌腰穿，可用消毒棉球抹净耳鼻的血性液体，切勿冲洗和填塞，严禁擤鼻涕，以防细菌侵入颅内。
脑脊液漏多在2周左右自愈，若观察4周后仍漏脑脊液，应考虑作硬脑膜修补术。
3.★★★患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。
在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是A.呕吐次数增多B.瞳孔不等大C.异常剧裂的头痛D.尿量增多E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢本题正确答案：D4.★对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是A.开颅探查B.CTC.MRID.脑血管造影E.腰穿本题正确答案：E5.★颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有A.呕吐、视神经乳头水肿B.抽搐、视神经萎缩C.呕吐、偏瘫D.呕吐、视力下降E.头晕、呕吐本题正确答案：A题解：颅高压三联征：(1)头痛：多位于前额及颞部，为持续性头痛并有阵发性加剧，常常在早上头痛更重。
间歇期可以正常，咳嗽、喷嚏时加重。
头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。
2022外科主治医师神经外科学考试试题及答案
2022外科主治医师神经外科学考试试题及答案专业知识和专业实践能力1. 脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是( )。
A. 预防感染B. 增强肌体的免疫C. 补充营养D. 促进脑细胞能量代谢E. 降低颅内压【答案】E【解析】白蛋白可以增加血浆渗透压，降低脑水肿，从而降低颅内压。
2. 关于颈动脉内膜切除术，下列叙述不恰当的是( )。
A. 腔内径狭窄50%即应手术治疗B. 超过乳突尖下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达C. 硬化斑块多位于颈总动脉分叉处D. 双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧E. 一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术【答案】D【解析】颈动脉内膜切除术在双侧颈动脉狭窄的情况下，应先做狭窄程度高，症状重一侧，两周恢复良好后再行对侧手术。
3. 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项( )。
A. 年龄在70岁以上，深昏迷，双侧瞳孔散大B. 脑干出血，深昏迷C. 双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成D. 小脑出血，出血量15m|左右，病情进行性加重E. 早期出现深昏迷，呼吸停止【答案】D【解析】高血压脑出血手术禁忌证:①高龄，糖尿病、心、肺、肝、肾功能严重不全的病人不宜手术，②优势半球深部出血、血肿量大;深昏迷(GCS<5分);神经功能损害严重;脑干功能消失(眼球固定，强直)。
D项，小脑出血，出血量15ml左右属于适应证。
4. 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是( )。
A. 动脉瘤包裹术B. 动脉瘤孤立术C. 载瘤动脉夹闭术D. 动脉瘤颈夹闭术E. 动脉瘤颈夹闭术十动脉瘤切除术【答案】E【解析】动脉瘤颈夹闭术是最为理想的方法，在动脉瘤夹闭术之后施行动脉瘤切除术，既不阻断载瘤动脉，又可完全消除动脉瘤，为首选。
5. 偏瘫少见于( )。
A. 外伤性脑内血肿B. 迟发性脑内血肿C. 慢性硬膜下血肿D. 慢性硬膜下积液E. 蛛网膜下腔出血【答案】E【解析】如果出血弥漫地分布于蛛网膜下腔，而没有形成颅内血肿或硬膜下血肿，往往局灶体征少见。
神经外科主治医师考试专业知识试题
神经外科主治医师考试专业知识试题选择题1、某患者，男性，30岁。
突发剧烈头痛，呕吐1小时。
体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是：( C )A：右侧脑血栓形成 B ：左侧脑出血 C：蛛网膜下腔出血 D ：右侧脑干梗死 E ：以上都不是2、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作病人出现跌到发作，其最可能的原因是?(B)A ：颞叶和海马缺血B 脑干网状结构缺血C ：枕叶皮质缺血D ：枕叶视皮质缺血E ：小脑缺血3、关于脑静脉系统，下列哪项说法是正确的?(A)A ：大脑上静脉汇集大脑皮质打部分的血流注入上矢状窦;B ：大脑中静脉汇集大脑皮质大部分血流注入海绵窦;C ：大脑大静脉汇集大脑皮质、基底节及间脑血流入直窦;D ：大脑下静脉血流直接注入下矢状窦;E ：大脑深静脉主要收集大脑上、中、下静脉的血流;4、安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的 (C)A：10% B： 15% C：20% D：25%5、脉络膜前动脉起自 (A)A：颈内动脉 B：大脑前动脉 C：大脑中动脉 D：大脑后动脉6、完整的颅底动脉环包括个组成部分 (D)A：7 B：8 C：9 D：107、脊髓前动脉发自 (A)A：椎动脉 B：基底动脉 C：小脑后下动脉 D：颈内动脉8、右侧颈总动脉起自 (B)A：右侧锁骨下动脉 B：头臂干 C：主动脉弓 D：升主动脉9、左侧颈总动脉通常起自 (C)A：左侧锁骨下动脉 B：头臂干 C：主动脉弓 D：升主动脉10、球囊暂时性闭塞试验的时间一般为 (D)A：15min B：20min C：25min D：30min11、颈部动脉叉部，颈内动脉一般位于颈外动脉的 (D)A：内前 B：内后 C：外前 D：外后12、眼动脉通常起源于颈内动脉的. 段 (B)A：海绵窦段 B：虹吸段 C：床突上段 D：终末段13、颈部动脉分叉部一般位于水平 (B)A：C3 B：C4 C：C2 D：C514、大脑前动脉A1段通常走行在 (A)A：视神经上方 B：视神经下方 C：视束下方 D：视交叉下方15、股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为 (A) A：股神经、股动脉、股静脉B：股神经、股静脉、股动脉C：股动脉、股神经、股静脉D：股静脉、股动脉、股神经19、完整的颅底动脉环包括个边 (C)A：7 B：8 C：9 D：1020、大动脉瘤是指 cm (C)A：<0.5 B：0.5-1.5cm C：1.5-2.5cm D：>2.5cm21、巨大动脉瘤是指 cm (D)A：<0.5 B：0.5-1.5cm C：1.5-2.5cm D：>2.5cm22、充盈球囊所用的造影剂浓底为 mgI/ml (B)A：160 B：180 C：200 D：30023、全脑血管造影时常用的穿刺部位为 (C)A：颈动脉 B：腋动脉 C：股动脉 D：肱动脉24、脑血管性疾病的黄金标准为 (A)A：DSA B：MRA C：CTA D：彩超25、5F造影管中的单位“F”约相当于 mm (B)A：0.23 B：0.33 C：0.36 D：0.2026、神经介入治疗时全身肝素化首剂量为 (A)A：1 mg/kg B：0.8 mg/kg C：1.2 mg/kg D：0.6 mg/kg27、1mg 鱼精蛋白约可中和 U肝素 (B)A：50 B：100 C：150 D：20028、为减少操作人员的射线量，下列说法中正确的是 (D)A：减少千伏数，降低射线穿透力B：将DSA置于一间较小的房间内C：在DSA室内放置较多物品，以吸收射线D：在球管与影像增强器距离一定的条件下，将患者头部尽量远离球管30、碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml (D)A：皮内 B：皮下 C：肌肉 D：静脉。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病[单选题]1.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A.蛛网膜囊肿B.脊髓动脉瘤C.神经鞘瘤D.脊髓动静脉畸形E.转移（江南博哥）瘤正确答案：C参考解析：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见，转移瘤以硬膜外多见。
[单选题]2.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点A.好发于颈、胸段脊髓B.感觉分离在早期出现C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D.早期出现膀胱和直肠控制障碍E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：C参考解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。
[单选题]3.有关脊髓空洞症的临床表现特点，下列错误的是？A.节段性分离性障碍B.常伴有Chiari畸形C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D.可出现Charcot关节E.常呈急性发病正确答案：E参考解析：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。
[单选题]4.关于脊髓髓内肿瘤的特点，下列正确的是A.多为神经鞘瘤B.多为室管膜瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如是脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B参考解析：脊髓髓内肿瘤以室管膜瘤常见，其次为星形细胞瘤，其他肿瘤包括血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、转移癌和结核球，少见占位病变有囊虫、黑色素瘤等。
[单选题]5.椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是A.夜间痛或平卧痛B.上运动神经元性瘫痪C.触觉及深感觉减退D.括约肌功能障碍E.皮肤营养不良正确答案：A[单选题]6.椎管内肿瘤最常发生于A.颈段B.胸段C.腰段D.骶尾段E.圆锥马尾正确答案：B参考解析：椎管内肿瘤约半数发生于胸段。
[单选题]7.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为A.海绵状血管瘤B.动静脉瘘C.异常血管网形成D.动静脉畸形E.动脉瘤样扩张正确答案：D参考解析：脊髓血管畸形中最主要的类型为动静脉畸形，其次为海绵状血管瘤。
[单选题]8.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A.多为神经鞘瘤B.多为胶质瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如系脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B参考解析：临床资料表明，髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-神经系统查体
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-神经系统查体［单选题］1.人体的运动功能位置在前中央回的排列是A.头面在上部，下肢在下部B.躯体在上部，头面在下部C.下肢在上（江南博哥）部，头面在下部D.头面在上部，上肢在下部E.上述排列均不对正确答案：C［单选题］2.关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确A.视盘边缘不清B.视力无明显障碍C.视盘苍白、视力下降D.生理盲点扩大E.中央凹陷消失正确答案：C参考解析：继发性视神经乳头萎缩表现为视盘烟丝苍白、视力减退、视野向心缩小。
［单选题］3.马尾部肿瘤最常见的早期症状是A.腰舐部疼痛B.鞍区感觉减退C.下肢瘫痪D.肛门括约肌障碍E.肛门反射消失正确答案：A参考解析：马尾部肿瘤早期症状为神经根的刺激症状，最常表现为腰部部疼痛，而鞍区感觉减退、下肢瘫痪、肛门括约肌障碍和肛门反射消失是神经根麻痹症状，多在较晚出现。
［单选题］4.一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于A.对侧额叶B.对侧颗叶C.同侧颗叶D.对侧顶叶E.同侧顶叶正确答案：D参考解析：当中央后回及顶叶后部上方广泛损害时，表现对侧的皮肤图形觉、实体觉缺失。
［单选题］5.下列GCS昏迷评分，错误的是A.15分：正常B.14〜12分：轻度意识障碍C.Π〜8分：中度昏迷D.8分以下：昏迷E.分数越低则意识障碍越重正确答案：C参考解析：昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-H分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。
［单选题］6.下列失读症、失写症、各种失用症的概念中，错误的是A.失读症是指忘记一生所学的所有文字B.运动性失用症是指失去运动能力C.失写症是指不能书写D.观念性失用症是指失去运用观念E.机构性失用症是指对与绘图和建筑等有关结构发生失用正确答案：B［单选题］7.下列对三叉神经的检查中，错误的是A.感觉检查：颜面皮肤、鼻黏膜和舌感觉，核性感觉障碍时可有感觉分离B.运动检查：中枢性损害无瘫痪，外周性损害明显肌萎缩，开口下颌偏向患侧，下颌不能主动向健侧移C,反射检查：中枢性损害下颌反射减弱，末梢损害则引出D.神经营养检查：中枢性损害不引起神经营养障碍，末梢损害发生营养性角膜溃疡，口腔和鼻腔黏膜干燥和萎缩E.原发者有三叉神经纤维瘤，继发者有CPA肿瘤、海绵窦内或鞍旁肿瘤、颈内动脉海绵窦段动脉瘤等正确答案：C参考解析：因下颌反射的传入传出神经都是三叉神经，中枢性损害此反射亢进，末梢损害则引不出。
河南省外科主治医师(神经外科学)试题
河南省外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是A．扫描为冷结节B．结节硬C．同侧可扪及肿大淋巴结D．结节穿刺检查E．以上都不是2、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是A．气管切开B．静脉注射葡萄糖酸钙C．静脉注射镇静药D．静脉滴注碘化钾溶液E．静脉注射肾上腺皮质激素3、患者女性，34岁。
因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A．给予激素B．抗甲状腺药物C．镇静药D．甲状腺素E．钙制剂4、较少癌变的息肉是A．青少年型结肠息肉B．Gardner综合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers综合征E．Turcot综合征5、对壶腹癌，最有价值的检查是A．CTB．B超C．ERCPD．PTCE．DSA6、合理的治疗方法是A．内科药物治疗B．行胃空肠吻合术C．根治性胃大部切除术D．全胃切除术E．化学治疗7、甲亢病人的手术禁忌证为A．继发性甲亢B．妊娠中期的重度甲亢C．青少年甲亢D．胸骨后甲状腺并发甲亢E．高功能腺瘤8、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A．静脉滴注垂体后叶素B．输血C．止血药D．去甲肾上腺素加盐水口服E．三腔二囊管压迫9、男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A．应激性溃疡出血B．胆道出血C．胃癌出血D．胃十二指肠溃疡出血E．食管胃底静脉曲张破裂出血10、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。
检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。
行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。
进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取部分肿块组织作活检D．完整切除肿物及其周围组织活检E．以上都不正确11、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。
2023年神经外科主治医师考试测试题及答案
2023年神经外科主治医师考试测试题及答案第1题(D)脑血管畸形中最常见者为A.海绵状血管瘤B.毛细血管扩张症C.静脉畸形D.动静脉畸形E.静脉曲张。
第2题(E)关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大第3题(B)脑动静脉畸形多发生于A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.基底节第4题(D)以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败A.AVM的供血动脉明显扩张B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大C.供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血D.供血动脉细长迂曲E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象第5题(D)对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D.迅速切除畸形血管团E.术后予以脱水、降颅压治疗第6题(A)目前对于一个中等大孝位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是A.动静脉畸形切除术B.供血动脉夹闭术C.栓塞术D.放射外科手术E.观察第7题(C)Sturge-Weber氏病主要表现为A.头痛B.蛛网膜下腔出血(SAH)C.癫痫D.血管杂音E.缺血症状第8题(D)高血压脑出血的最好发部位是A.皮层下B.丘脑出血C.桥脑出血D.基底节出血E.小脑出血第9题(B)脑动脉硬化部位多发生于A.皮层动脉B.大动脉分叉部C.豆纹动脉D.Willis环E.大脑中动脉第10题(C)在各种非创伤性脑出血中占首位的是A.动脉瘤B.脑动静脉畸形(AVM)C.高血压脑出血D.血友病E.肿瘤卒中第11题(C)在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.14小时第12题(D)高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B.经保守治疗，病情稳定C.经保守治疗，病情趋于好转D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E.以上都不是第13题(D)有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B.浅部出血应优先考虑手术C.动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg)，眼底出血者多不宜手术D.大脑半球出血量>30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术E.急性脑干出血手术很少成功第14题(B)颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因A.先天性B.外伤性C.感染性D.动脉硬化E.血管壁结构不良第15题(D)颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是A.CTB.MRIC.脑电图D.脑血管造影E.经颅多普勒第16题(D)颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是A.结扎颈总动脉或颈内动脉B.开颅结扎颈内动脉C.开颅海绵窦瘘切开修补术D.血管内栓塞治疗E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术第17题(D)颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的A.术前行MRI了解其静脉走向B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小第18题(B)原发性脑室内出血指A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血第19题(B)有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的A.白质血流量是灰质的三倍B.灰质血流量是白质的三倍C.白质血流量是灰质的二倍D.灰质血流量是白质的二倍E.白质血流量比灰质略多第20题(D)正常脑组织重约1300～1500g，占全身的体重的2%，而供应脑组织的血流量约占全身的A.2%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.25%～30%第21题(D)正常情况下脑血流量为50±10ml/100(g·min)，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡A.18～20ml/(100g·min)B.15～18ml/(100g·min)C.10～15ml/(100g·min)D.8～10ml/(100g·min)E.0～8ml/(100g·min)第22题(D)颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内.径缩小超过50%时，应行A.溶栓治疗B.扩容治疗C.高压氧治疗D.颈动脉内膜切除术E.颅内、外血管搭桥第23题(D)频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应A.抗凝治疗B.立即手术C.扩容治疗D.尽快行脑血管造影以决定手术与否E.密切观察第24题(A)烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是A.血管重建(颅外-颅内血管搭桥)B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面D.大网膜移植E.硬膜上动脉直接放到皮质表面第25题(B)脊髓半侧损害综合征常见于A.急性脊髓炎B.脊髓髓外肿瘤C.脊髓空洞症D.急性硬膜外脓肿E.脊髓髓内肿瘤第26题(C)脊髓压迫症的最常见病因为A.脊椎疾病B.脊髓髓内肿瘤C.椎管内脊髓外肿瘤D.急性脊髓炎E.脊髓空洞症第27题(C)脊髓空洞症的感觉障碍常常是A.神经干型B.末梢型C.分离型D.后根型E.脊髓横贯型第28题(B)根性感觉障碍表现为A.出现感觉分离B.放射性疼痛C.症状在病变对侧D.站立不稳E.共济失调第29题(D)脊髓休克时出现A.血压下降B.神志丧失C.尿失禁D.尿潴留E.病理反射阳性第30题(B)引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为A.直接暴力造成脊柱骨折B.屈曲型脊柱骨折C.伸展型脊柱骨折D.纵向压力型脊柱骨折E.扭转型脊柱骨折第31题(C)脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A.蛛网膜囊肿B.脊髓动脉瘤C.神经鞘瘤D.脊髓动静脉畸形E.转移瘤第32题(E)关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A.节段性分离性障碍B.常伴有Chiari畸形C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D.可出现Charcot关节E.常呈急性发病第33题(B)关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A.多为神经鞘瘤B.多为胶质瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如系脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见第34题(B)关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的A.下肢无明显运动障碍B.常有剧烈神经根痛C.有马鞍区感觉消失D.早期即有明显自主神经功能障碍E.感觉障碍对称分布，多为感觉分离第35题(B)在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损第36题(B)硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见A.神经胶质瘤B.转移性肿瘤C.脊膜瘤D.胚胎残余肿瘤E.神经鞘瘤第37题(E)隐性脊柱裂常发生于A.上颈段B.下颈段C.胸段D.胸腰段E.腰骶段第38题(C)环枕畸形主要X线诊断方法为A.脑室造影B.CT检查C.颅骨平片D.血管造影E.气脑造影第39题(C)一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷30(题后含答案及解析)
外科主治医师（神经外科学）模拟试卷30(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题1．蝶鞍区受损可引起A．癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B．精神症状、运动性失语、偏瘫C．感觉性失语、同向上1／4象限盲D．步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E．视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩正确答案：E2．男，60岁。
反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。
头颅CT(一)。
应诊断为A．进展性卒中B．脑血管痉挛C．TIAD．可逆性缺血性神经功能缺失E．完全性卒中正确答案：C3．福斯特一肯尼迪(Foster—Kennedy)综合征常见于A．矢状窦旁脑膜瘤B．蝶骨嵴脑膜瘤C．镰旁脑膜瘤D．横窦脑膜瘤E．鞍结节脑膜瘤正确答案：B解析：蝶骨嵴脑膜瘤常压迫导致同侧视神经萎缩，由于颅内压增高导致对侧视盘水肿，称之为Foster—Kennedy综合征。
一侧蝶骨嵴内侧型巨大脑膜瘤即有此征。
4．对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔A．2天B．1周C．2周D．3个月E．半年正确答案：C解析：首次血管造影未发现出血来源，可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈，使得造影结果阴性，这种情况可于2周后再次造影，因为2周以后脑水肿消退，血管痉挛缓解，可发现另有1％～2％患者有病变。
5．脊髓压迫症的最常见病因为A．脊椎疾病B．脊髓髓内肿瘤C．椎管内脊髓外肿瘤D．急性脊髓炎E．脊髓空洞症正确答案：C解析：脊髓压迫症是由椎管内占位性病变如肿瘤等，对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。
6．颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误A．血液中淋巴细胞增高B．脑脊液蛋白增高C．X线片肿瘤钙化多见D．CT多为实性，明显均一强化E．MRI无特征性表现正确答案：C解析：颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50％有异常，常见松果体移位和颅内压增高，但肿瘤钙化很少见。
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外科主治医师【神经外科学】-试卷30
(总分：56分，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：24，score:48分)
1.蝶鞍区受损可引起
【score:2分】
【A】癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
【B】精神症状、运动性失语、偏瘫
【C】感觉性失语、同向上1／4象限盲
【D】步态异常、共济失调、眼震、构音障碍【E】视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩【此项为本题正确答案】
本题思路：
2.男，60岁。
反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。
头颅CT(一)。
应诊断为【score:2分】
【A】进展性卒中
【B】脑血管痉挛
【C】TIA 【此项为本题正确答案】
【D】可逆性缺血性神经功能缺失
【E】完全性卒中
本题思路：
3.福斯特一肯尼迪(Foster—Kennedy)综合征常见于【score:2分】
【A】矢状窦旁脑膜瘤
【B】蝶骨嵴脑膜瘤【此项为本题正确答案】【C】镰旁脑膜瘤
【D】横窦脑膜瘤
【E】鞍结节脑膜瘤
本题思路：蝶骨嵴脑膜瘤常压迫导致同侧视神经萎缩，由于颅内压增高导致对侧视盘水肿，称之为Foster—Kennedy综合征。
一侧蝶骨嵴内侧型巨大脑膜瘤即有此征。
4.对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔
【score:2分】
【A】2天
【B】1周
【C】2周【此项为本题正确答案】
【D】3个月
【E】半年
本题思路：首次血管造影未发现出血来源，可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈，使得造影结果阴性，这种情况可于2周后再次造影，因为2周以后脑水肿消退，血管痉挛缓解，可发现另有1％～2％患者有病变。
5.脊髓压迫症的最常见病因为
【score:2分】
【A】脊椎疾病
【B】脊髓髓内肿瘤
【C】椎管内脊髓外肿瘤【此项为本题正确答案】
【D】急性脊髓炎
【E】脊髓空洞症
本题思路：脊髓压迫症是由椎管内占位性病变如肿瘤等，对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。
6.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误
【score:2分】
【A】血液中淋巴细胞增高
【B】脑脊液蛋白增高
【C】X线片肿瘤钙化多见【此项为本题正确答案】
【D】CT多为实性，明显均一强化
【E】MRI无特征性表现
本题思路：颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50％有异常，常见松果体移位和颅内压增高，但肿瘤钙化很少见。
7.囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为
【score:2分】
【A】全切除
【B】切除瘤结节【此项为本题正确答案】【C】囊壁切除
【D】囊肿切开减压
【E】囊液分流术
本题思路：囊性血管网织细胞瘤切除瘤结节后多可治愈，全切除囊壁导致并发症增多，且手术效果无提高，但不切除瘤结节必将导致复发。
8.男，65岁，进行性视力下降8个月。
检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩。