白内障手术护理配合
白内障术后个案护理措施
一、概述白内障是一种常见的眼科疾病，主要发生在中老年人。
随着医疗技术的不断发展，白内障手术已成为治疗白内障的有效方法。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将针对白内障术后个案的护理措施进行详细阐述。
二、护理对象患者，男，65岁，因白内障入院，行白内障超声乳化吸除术，术后第一天。
三、护理目标1. 患者术后眼部无感染，伤口愈合良好。
2. 患者视力逐渐恢复，生活质量提高。
3. 患者及家属掌握术后护理知识，积极配合治疗。
四、护理措施1. 术后体位（1）术后患者应保持平卧位，避免头部剧烈运动，防止伤口裂开。
（2）术后3天内，患者可适当抬高床头30°～45°，有利于减轻眼部充血。
2. 视觉护理（1）术后第一天，患者可佩戴墨镜，避免强光刺激。
（2）术后1周内，患者应避免阅读、看电视等过度用眼。
（3）术后1周后，患者可逐渐增加用眼时间，但需注意劳逸结合。
3. 眼部护理（1）术后患者需按时点眼药水，如抗生素、激素等，预防感染。
（2）术后3天内，患者应保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛。
（3）术后1周内，患者应避免脏水进入眼睛，防止感染。
4. 伤口护理（1）术后伤口敷料保持干燥，如有渗出，应及时更换。
（2）术后3天内，患者应避免碰撞术眼，防止伤口裂开。
5. 饮食护理（1）术后患者应保持清淡饮食，避免辛辣、油腻食物。
（2）术后1周内，患者应多饮水，保持大便通畅。
6. 心理护理（1）术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理，护士应给予关心、安慰，帮助患者树立信心。
（2）术后1周内，护士应定期评估患者心理状态，及时调整护理措施。
7. 出院指导（1）患者出院后，应继续按时点眼药水，定期复查。
（2）患者应避免剧烈运动、重体力劳动，防止伤口裂开。
（3）患者应保持良好的用眼习惯，避免过度用眼。
五、护理效果评价1. 患者术后眼部无感染，伤口愈合良好。
2. 患者视力逐渐恢复，生活质量提高。
3. 患者及家属掌握术后护理知识，积极配合治疗。
白内障配合
白内障摘除+人工晶体植入术护理配合
目的：掌握白内障手术用物准备及手术护理配合要点
一、用物：手套、眼科包、眼科显微器械、人工晶体、透明质酸钠、
眼科洞巾、灌注夜、10-0眼科缝线、11号尖刀、5-0慕丝带线。
二、操作流程：
1.核对患者的术眼，摆好手术体
2.消毒铺巾：递稀碘伏消毒术野，铺无菌眼科洞巾，协助点滴及麻药、连接灌注液。
3.显露白内障并摘除：递开睑器，撑开上下眼睑，结膜有齿镊提夹、5-0丝线固定牵开上直肌。
眼角膜缘剪开结膜，生理盐水棉棒拭血、必要时烧灼器止血。
递11号刀于角巩膜缘后做9-11毫米垂直切扣，注入透明质酸钠，斜视钩在巩膜切口暴露并娩出晶体核。
4.人工晶体植入：晶体核娩出后，递10-0眼科针缝合，抽吸游离皮质，递结膜镊剪刀剪开缝线，人工晶体镊夹持晶体植入合适位置。
5.递显微无齿镊、10-0眼科线缝合并抽出粘弹物质。
递结膜有齿镊、5-0慕丝带针缝合固定球结膜。
6.覆盖切口：递金霉素眼药膏涂于术眼上，贴上眼科敷料贴。
四、注意事项：
1.严格执行无菌技术及查对制度。
2.眼科器械精密，使用时注意保护。
规模化白内障手术的护理配合
规模化白内障手术的护理配合目的：探讨开展规模化连续多台经巩膜隧道小切口白内障现代囊外摘除联合人工晶状体植入术的护理配合。
方法：固定专人专职操作的流程作业，对白内障手术实施规范化的手术配合。
结果：手术配合有序，手术时间由原来的每台50~60 min，缩短到15~20 min，平均16 min，无感染发生。
结论：充分的术前准备，默契的术中配合和完善的管理机制能保证术中安全，预防感染，提高手术成功率。
标签：规模化白内障手术；护理；配合白内障是老年人的常见病、多发病，是我国老年人致盲的第一原因[1]。
2008年11月-2012年2月白内障复明工程在笔者所在医院实施，对1252例白内障患者实施了经巩膜隧道小切口白内障现代囊外摘除联合人工晶状体植入术，使贫困白内障患者重见光明，恢复了劳动能力，极大减轻了社会负担，提高了患者生存质量。
现将护理配合报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年11月-2012年2月白内障复明工程由当地政府、卫生、残联等部门配合，经筛查后确定为白内障患者并施行手术1252例，手术1315眼(双眼63例)。
其中年龄最大92岁，最小38岁，平均73.2岁，男397例，女855例。
老年性白内障1249眼、并发性白内障54眼、外伤性白内障12眼，植晶体1273眼，平均植晶率为96.8%，术中无并发症发生。
1.2手术护理配合1.2.1术前访视白内障手术是非常精细的手术，在显微镜下进行，需要患者很好的配合。
术前1天由专业组长到病房做好术前访视，详细了解患者的病史及全身情况，对患者的心理状态进行正确评估，介绍手术室环境及手术大致经过，重点讲解术中患者的配合、注意事项，教会患者在手术中按照医生的指示转动眼球，需咳嗽或转动头部时，先告诉医生。
通过术前访视，全面了解患者病情，保证手术安全高效。
1.2.2物品准备术前１天确定使用人工晶体类型、型号，并在晶体外包装注明患者姓名、床位，防止混淆。
准备眼科显微器械3套，眼科布类等物品准备充足，提前送供应室高压灭菌，检查仪器，确保正常运行。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种常见的眼科手术，对于白内障患者来说，这是一种非常有效的治疗方法。
随着医疗技术的不断发展，手术的成功率和安全性都有了很大的提高。
手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，还要求手术室护理配合的完善。
本文将就白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合进行分析。
一、手术前的护理准备在手术开始之前，护士应确保手术室的环境整洁、安静，手术器械齐全、无损坏，并且应对手术室内的空气进行消毒。
护士还需要对手术床、手术器械、面罩、手套等设备进行消毒和检查，确保手术器械的无菌度。
护士还需要与患者进行沟通，了解患者的基本情况和手术过程，解释手术注意事项，并帮助患者进行心理疏导，减轻患者的紧张和恐惧情绪。
二、手术中的护理配合在手术进行过程中，护士需要密切配合医生，帮助医生完成手术操作。
首先是瞳孔扩张，护士需要将眼部表面进行麻醉，同时配合医生进行瞳孔扩张，以便医生进行手术操作。
护士还需要协助医生进行眼球固定，保持眼球的稳定性，以便医生进行手术。
在手术过程中，护士还需要随时观察患者的生命体征，如心率、呼吸等，并立即采取相应的护理措施，确保患者在手术过程中的生命安全。
三、手术后的护理工作手术结束后，护士需要及时将患者转移到恢复室，继续对患者进行监护和护理。
首先是对术后患者眼部进行冷敷护理，以减轻炎症和肿胀。
护士还需要及时记录术后患者的生命体征和眼部情况，发现异常及时采取应对措施。
护士还需要向术后患者进行术后护理指导，包括对用药、饮食、日常生活的指导，以便患者能够尽快康复。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合至关重要，护士需要在手术前、手术中和手术后不断配合医生，确保手术过程的顺利进行，并对术后患者进行有效的护理和指导，以便患者能够尽快康复。
只有护士和医生密切合作，才能保证手术的安全和成功。
白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术的护理配合
白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的护理配合
一.适应症：白内障
二.麻醉方式：表面麻醉
三.手术体位：平卧位
四.手术用物：眼科包、白内障显微手术器械、输液器、长针头5ml、
5 ml、1 ml注射器各1付、肾上腺素、地塞米松、庆大霉素、红霉素眼膏、平衡液。
五.手术主要步骤及护理配合：
1.分开上下眼睑，牵引上直肌：开睑器开眼睑、5×12圆针0号丝线做上直肌牵引缝线。
2.作结膜瓣，切开角巩膜缘：微型剪剪开结膜，小刀切开角巩膜缘，止血器止血，输液器连接平衡液冲洗。
3.前房穿刺注入黏弹剂：穿刺刀依前房穿刺，黏弹剂注入前房。
4.嶻前囊膜，扩大角巩膜缘切口：嶻囊针嶻囊，囊膜剪扩大角巩膜缘切口。
5.娩出晶状体核，缝合部分切口：10-0眼科缝线缝合部分切口。
6.清除晶状体残留皮质：注吸针和5 ml注射器吸除残留物。
7.前房注入黏弹剂，植入人工晶状体：黏弹剂注入前房，检查人工晶状体并拆去外包装，粘贴合格证于护理记录单。
8.缝合角巩膜缘切口，注射药物：10-0眼科线缝合切口，庆大霉素43u 和地塞米松5mg注射。
9.覆盖伤口。
白内障手术的护理配合 ppt课件
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(2). 3）手术进行时，密切注意 手术程序和所需用物 及时供给，注意遵医嘱调节 机器程序及参数。
(2). 4）随时巡视患者精神 及全身情况。
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(2). 5）人工晶体打开时，巡回护士要与手术助手再次 核对患者信息。
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(2). 6）手术完毕
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1.（3）术后护理
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目前科室状况
机器设备
博士伦1.8 超乳机
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Topcon OMS 800
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加拿大
时代5000s 白1
新华真
空式灭 菌器白2
现有消毒设备
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辅助用物
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制度
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手术护理配合
1、手术流程及配合要点 ⑴术前准备 ⑵手术过程 ⑶术后护理
2、护理配合关键环节提示
穿一次性手术衣，鞋套 和戴一次性帽子。
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b白内障辅助护士与手术单，安全核查表核对患者的 姓名、性别、眼别、手术名称、晶体类别、晶体度数。
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c检查术前各项常规检查是否正常，术眼结膜、角膜 有无炎症
d评估患者心理状态， 为患者做好心理疏导。
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e为患者进行眼部准备工作： 消毒术眼皮肤两遍， 点麻药三次。
患者休息5-10分钟后， 白内障辅助护士将 患者送出手术室， 交接给病区主班护士， 进行术后健康宣教。
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2.护理配合关键环节提示
1）白内障手术属于内眼手术，不可与外眼手术同时进 行，避免交叉感染。
老年性白内障手术患者的护理
老年性白内障手术患者的护理老年性白内障是老年人视力下降的主要原因之一，手术治疗是较为常见的方法。
护理是手术的重要环节之一，能够有效地减少术后并发症的发生并促进患者的康复。
下面将介绍老年性白内障手术患者的护理内容和注意事项。
1. 术前准备：（1）了解患者的病情、手术方式，并告知患者手术需要知道的事项；（2）检查患者的血常规、凝血功能、肾功能等相关指标，确保患者手术前身体状况良好；（3）告知患者手术前需要禁食禁水，避免进行大剂量的镇静药物使用。
2. 术中护理：（1）确保手术室的清洁和消毒，保持良好的手术环境；（2）监护患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，随时观察患者的病情变化；（3）帮助患者排尿，并进行尿液记录；（4）根据需要配合医生完成手术器械的准备和交接工作；（5）准备术后所需的药物和护理用品。
3. 术后护理：（1）将患者移至恢复室，并监护其生命体征；（2）观察患者的瞳孔反应，观察出血、渗血、眼球压力等情况；（3）进行准确的眼部记录，包括眼睛的外观、眼睑肿胀、结膜充血等；（4）注意术后患者的镇痛，根据需要给予合适的镇痛药；（5）嘱咐患者术后不要揉擦眼睛，避免引起感染或其它并发症；（6）告知患者术后需要注意休息，避免劳累；（7）根据患者的实际情况，确定术后复查的时间，并告知患者注意事项。
4. 术后康复护理：（1）定期拆线，术后第7天拆线；（2）给予患者适当的眼部护理，保持眼部清洁，避免感染；（3）帮助患者做好眼药物的使用，按医嘱使用眼药物；（4）鼓励患者进行适当的眼部按摩，促进液体重新分布，缓解眼部不适；（5）帮助患者进行视功能恢复训练，如教授患者进行眼睛注视、眼球运动等训练方法；（6）定期随访患者，关注复查情况，及时评估患者术后病情。
在老年性白内障手术患者的护理中，护士需要耐心细致，根据患者的具体情况给予个体化的护理。
护士需要定期进行相关知识的学习和更新，提高自身护理水平，不断提高患者的满意度和康复效果。
白内障术中护理规范
白内障手术护士操作规范
一、术前准备：
1、做好术前病人各项准备工作。
2、明确当日手术量及术式，了解病人身体情况及过敏史，并与器械护士核对。
3、术前1小时点散瞳药至少4次
4、根据手术量准备灌注液[林格氏液500ml加妥布霉素或庆大霉素0.2ml加付肾0.5ml]，并接好输血器待用，准备消毒弯盘及碘伏棉球，打手术包、器械、手套、手术膜等用物，备好眼罩、胶布。
3、协助病人摆正体位，并嘱咐病人注意事项，解除病人紧张情绪。
二、术中配合：
1、再次核对病人姓名及眼别，协助手术助手消毒。
2、协助器械护士和手术医生穿手术衣、冲手、铺巾，连接各种
管道。
3、认真做好手术记录（手术时间、超乳时间及能量），注意灌注
液、集液袋等情况，如有异常，及时处理。
4、认真与器械护士核对晶体及术中用药，填写晶体卡，粘贴人
工晶体商标卡。
术中间隙，准备下台手术用物。
5、手术完毕，为病人包扎术眼，眼罩遮盖，搀扶病人至术前，
交于术前护士并交待注意事项。
6、手术完毕，整理手术间。
三、注意事项：
1、在手术过程中密切注意灌注液的量，换液体时，告之大夫，
先插排气管，再插输液管。
2、打开晶体前要与A超单、手术通知单核对，打晶体时一定要
与器械护士核对晶体种类、度数。
3、对术中的口头医嘱，要听清并向大夫复诉一遍，核对无误后
方可执行，做到听清、复诉清、看清。
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• c、玻璃体—营养来自脉络膜和房水，脱失后由房 水填 11/13/202X
11/13/202X
白内障手术方式
• 白内障囊内摘除术： • 是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术
此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊 一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。
11/13/202X
手术适应症
相关解剖知识
• 二、眼球
• 1、眼球壁
• 外层—a、前1/6透明的角，横径11.5~12mm,垂直 径10.5~11mm
•
b、后5/6乳白不透明巩膜，厚0.3~1mm。
•
c、角巩膜缘
•
d、前房角：房水排出的主要通道
• 中层—葡萄膜（血管膜、色素膜）
•
a、虹膜，角膜后晶体前，圆盘状，颜色
因种族不同
•11/13/202X
白内障手术护理配合
美丽"视"界，用心呵护！
根据历年的调查，白内障是最常见的致盲 和视力残疾的原因，估计人类约25%患有白 内障，幸运的是，它是一种容易治愈的眼 病。
11/13/202X
白内障定义
• 白内障（Cataract）晶状体混浊称为白内障。老 化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部 营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性 增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱， 使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。
11/13/202X
手术术中步棸及配合
• 1、开睑 以开睑器开睑 用长针头从外眦角外1厘米处刺 人，深达骨膜，再沿眶上缘在轮匝肌下伸到眶上缘中部， 然后针头边退出边注入利多卡因约2ML。再用同样方法再 沿眶下缘注射。使轮匝肌暂时麻痹，可防止在手术中因闭 合眼睑，挤压眼球而致玻璃体脱出
• 2、不配和患者给台上开0/6丝线固定上直肌 在上睑离睑 缘2毫米处的皮肤上缝两条牵引线，在下睑缝一条牵引线 将此线用止血钳固定在额部的消毒巾上，使眼球下转，充 分显露角膜上方的手术区。
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术前准备
• 手术前一天请清洗头发，彻底清洁皮肤防止感染。 • 术前应遵医嘱滴用抗生素眼药水。 • 如有青光眼病史，应告知医生。 • 冲泪道 • 冲洗结膜囊 • 剪睫毛 （病房） • 进行眼球眼球上、下左、右转动训练以便配合医生进行手
术 • 术前一天访视，给病人作好足够的心理准备，保证生活规
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手术完毕后步棸及配合
• 1、给台上庆大霉素、地塞米松，必要时利多可因做结膜 注射。
• 2、纱块覆盖术眼，胶布固定 • 3、观察病人血压、血氧正常后，嘱其坐起。 • 4、完善各种记录单、登记本，将人工晶体标签分别在护
理记录单和植入物登记本上粘贴，并将剩余备份留给医生 病例。 • 5、再次进行手术安全核查确认无误，病人情况稳定，平 车送回病房
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手术用物准备
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手术开始前步棸及配合
• 1、消毒 • 2、铺巾 • 3、穿手术衣，生理盐水冲洗手套 • 4、给台上局麻药物 • 5、再滴表麻药 • 6、调整显微镜位置，固定 • 7、为台上连接灌注液 • 8、手术开始
• 3、充分暴露角巩膜缘并止血，出血多患者，点燃酒精灯， 烧灼止血。切除虹膜，注入粘弹剂， 用撕囊镊夹出前囊。
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手术术中步骤及配合
• 4、用圈套器取出白内障 • 5、如仍有部分白内障物质残留，可用泪道冲洗针头伸入
前房，以生理盐水轻轻冲洗干净。操作过程中，应随时注 意避免玻璃体脱出。 • 6.晶体植入，与医生核对人工晶体类型与度数，无误后开 到手术台上。用晶体植入镊植入型号合适的晶体，并用晶 体调位勾调整到合理的位置 • 7.手术切口大的患者，0/10眼科缝线缝合切口。 • 8最后拆除眼睑牵引线。涂金霉素眼膏，纱布包眼。
三、白内障临床表现
• 1、视物模糊 • 2、视力下降 • 3、近视性漂移，多见于核性混浊为主者 • 4、单眼复视 • 5、眩光 • 6、色觉漂移 • 7、视野缺损
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相关解剖知识
• 一、眼的附属器
• 1、眼睑
•
• 2、睫毛
• 3、结膜：睑结膜
•
球结膜
•
穹窿结膜
• 4、泪器：泪腺
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• 裸眼视力≤0.4（患者自行提出手术以提高生活质量的条 件可以适度放宽）。
• 血压控制在150/90mmHg以下。 • 无外眼感染性疾病：麦粒肿、霰粒肿继发感染、急性结膜
炎、角眼内炎及其他类型色素
膜炎、急性视网膜坏死。 • 倒睫：不影响手术的少量倒睫可以及时拔倒睫后手术，严
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二、白内障的分类
• 按病因 分为年龄相关性（老年性）、外伤性、 并发性、代谢性、中毒性、后发性等白内障。
• 按发病时间 分为先天性和后天获得性白内障等。 • 按晶状体混浊的形态 分为点状、冠状和板层白
内障等。 • 按晶状体混浊的部位 分为皮质性、核性和囊膜
下白内障等。
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律，心里不要紧张，保证睡眠充足。
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手术当天病人准备
• 手术当天病人洗净眼部，不使用任何眼部化妆品。
• 手术当日门诊病人自行滴用散瞳眼药水。住院病人由护士 滴散瞳眼药水。
• 测量血压：160/90 mmHg ↓
•
血糖：8.0 mmol/L ↓
• 入室反复训练患者注视显微镜灯光，保持良好的固视，以 利于手术顺利进行。告知患者手术中不要咳嗽，因咳嗽会 增加眼压不利手术进行。手术中请勿移动头部或聊天，否 则影响手术者操作。 如有疼痛、胸闷等不适应告知医生
瞳孔——∮2.5~4mm
相关解剖知识
• 2、眼内容
• a、房水—循环途径
• （睫状突上皮细胞 — 后房 — 瞳孔 — 前 房 — 前房
•
小梁网—集合管—房水v）
• b、晶状体—一种无血管且与周围组织无直接联系 的透明
•
组织。随年龄增长弹性下降，前曲率半径
10mm,后为
•
6mm 直径约9mm,厚约4~5mm
重的先做倒睫手术。 • 全身情况：无严重营养不良，如恶病质者，不宜手 • 术。
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术前检查
• 眼科检查：如视力、眼科AB超检查等。 • 血、尿常规，肝、肾功能。 • 心电图检查。 • 高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者应控制稳定后再行手
术若有服用相关药物，请在 • 手术前后及当天继续服用。