谈谈耳穴的临床应用

❖
由远及近
❖
先主穴后辅穴
精品课件
“先主后辅”的取穴优势在哪里？
❖ 1．治疗主要病症 ❖ 2．发现次要症状
精品课件
如何确定主穴和辅穴？
❖ 根据四条选穴原则来分，我一般是这样确定主、 辅穴的：
❖ 主穴：一般是病变部位对应的耳穴分区或者是经验 穴。对于急性病，取主穴有时可收立竿见影之效， 对于慢性病可能效果来的缓慢些。
❖ 灰尘样或脂溢性皮屑，不易擦去，提示内分 泌功能紊乱，在三角窝表明妇科炎症，在食 道表明消化不良。
精品课件
4．血管
❖ 血管红色有光泽多为急性炎症；若暗红或暗 灰色无光泽，提示瘀血或慢性炎症。
精品课件
触、压诊
触诊是指用手摸
❖
❖
压诊是指用火柴头、 探头或手指按压
❖
寻找反应点， 二者常常合并用
精品课件
精品课件
2．取穴的要准确
❖ （1）寻找穴位要准确 ❖ （2）施术要准
精品课件
3．取穴少而精
❖ 取穴少很容易，但要达到精的程度，要有一 定的功夫。
❖ 首先要到明确病位、辨证分型以及现代医学 的相关理论。
❖ 其次，取穴的顺序也很重要。
精品课件
体针的取穴顺序
❖ 一般情况：
❖
先上后下
❖
由左到右
❖ 特殊情况
❖ 灰色： ❖ （1）淡灰、暗灰：压之退色，为病后体表
相应部位色素加深或色素沉着，如相应部位神 经性皮炎； ❖ （2）灰褐：色如蝇屎，压之退色为肿瘤。
精品课件
2．形状改变：
❖ 主要包括隆起、凹陷。
❖ 一般来说，隆起多代表实证，
❖
凹陷多提示虚证。
精品课件
3．脱屑
❖ 白色糠皮样或鱼鳞状皮屑，不易擦去，表明 皮肤病，如果出现在肺、风溪，表明脂溢性 皮炎可能性较大；
❖ 辅穴：肝肾阴虚者，肝、肾、甲状腺、 皮质下；
内耳。
精品课件
低血压病
❖ 主穴：升压点(屏间切迹下方，目1、目2 之间)、肾上腺、心、皮质下。
❖ 辅穴：气血虚弱者，脾、肺；
❖
脾肾阳虚者，脾、肾、交感。
精品课件
耳鸣、耳聋
❖ 主穴：内耳、外耳、三焦。
❖ 辅穴：风寒阻络者，肺、肾上腺；
❖
风热上壅者，肺、耳尖（放血）；
❖
肝胆火旺者，肝、胆，耳尖、屏尖
放血；
❖
肾阴不足者，肾、皮质下；
❖
脾胃虚弱者，脾、胃、皮质下。
精品课件
喘证
❖ 主穴：对屏尖、气管、交感、肾上腺。
❖ 辅穴：风寒外束者，肺、膀胱；
❖
风热犯肺者，肺、耳尖（放血）、
耳迷根、神门；
❖
痰湿阻肺者，肺、脾、三焦；
❖
脾肾阳虚者，脾、肾、皮质下。
精品课件
更年期
❖ 主穴：内分泌、内生殖器、脑点、丘脑 （对屏尖内侧垂线直下与底区边缘交叉 处）、垂体（脑点内侧垂线直下与底区 边缘交叉点）。
❖ 辅穴：中医辨证取穴（也有主次之分）和根据现代 医学理论取穴，一般中医辨证取穴为先，根据现代 医学理论取穴为后。
精品课件
部分疾病的耳穴处方
精品课件
牙痛
❖ 主穴：三焦、牙、上颌或下颌、胃或大肠。
❖ 辅穴：胃肠实热，胃、大肠、屏尖，耳尖点刺放血。
❖
风火上攻，肺、屏尖，耳尖点刺放血。
❖
风虫牙痛，风溪、神门。
精品课件
❖ 红色： ❖ （1）淡红：血虚，疾病初起，慢性病恢复
期； ❖ （2）鲜红：急性炎症、疼痛； ❖ （3）红晕：急性炎症； ❖ （4）充血：较重的急性炎症； ❖ （5）暗红：血瘀气滞或慢性病症病程较长
者。
精品课件
❖ 白色： ❖ （1）淡白：气血不足，或慢性病初愈； ❖ （2）苍白：气血虚寒； ❖ （3）中间白边缘红晕：慢性病急性发作。
谈谈耳穴的临床应用
精品课件
❖ 耳朵是人体的一个全息单元，其 不同分区分别代表着人体的不同 部位，犹如倒置的胎儿。
精品课件
一、耳穴在临床诊断中的应用
❖ 望诊：
❖
❖ 主要观察
❖ ❖
颜色 形态 皮屑 血管
精品课件
1．颜色改变：
❖ 观察颜色的变化是辨别虚实的主要方法，一 般来说虚证颜色淡一些，如淡红、淡白，如 果苍白就是虚极；实证颜色深一些、鲜艳一 些，如鲜红、深红色。
❖
心肾不交者，肾、内分泌；
❖
胃失和降者，胃、大肠、三焦、交感；
❖
精品课件
高血压病
❖ 主穴：耳背沟、角窝上（即降压点）、肝阳；
❖ 辅穴：肝火旺盛者，肝、心、耳背肝、耳背心，耳 尖放血；
❖
阴虚火旺者，肝、肾、心、耳背肝、耳背肾、
耳背心、内分泌；
❖
痰湿壅盛者，脾、肝、三焦、耳背脾、内分
泌。
❖
随症加穴：头晕加枕、脑点、交感；耳鸣加
精品课件
肩周炎
❖ 主穴：肩、锁骨、神门，小肠或大肠或三焦 或肺。
❖ 辅穴：风寒入络者，肾上腺、肺、三焦；
❖
气滞血凝者，心、皮质下；
❖
筋脉失养者，肝、脾、心。
精品课件
便秘
❖ 主穴：便秘点、大肠、直肠下段、交感。
❖ 辅穴：热秘：耳尖放血，肾上腺；
❖
虚秘：气虚，脾、肺、三焦；
❖
阴虚，肾、小肠；
❖
气秘：肝、三焦；
❖
冷秘：肾、脾。
精品课件
颈椎病
❖ 主穴：颈椎、膀胱、神门。
❖ 辅穴：颈型，颈、肩背，肾、肝；
❖
神经根型，枕、肩背、上肢，肾、肝；
❖
椎动脉型：肝、肾、脑点。
精品课件
失眠
❖ 主穴：神门、皮质下、心、神经衰弱点（耳垂4区 中央）。
❖ 辅穴：心脾两虚者，脾、胃；
❖
肝郁气滞者，肝、三焦、内分泌；
❖
心虚胆怯者，胆；
还可以通过压痕来判定虚实
❖ 虚证：压很深、色白、恢复慢，常常提示缺 血、缺氧、水肿；
❖ 实证：压痕浅、色红、恢复快，常常提示炎 症、高血压、胆囊炎等疾病。
精品课件
二、耳穴在临床治疗上的应用
❖ 1．掌握取穴原则 ❖ 1．根据部位取穴：即根据身体某部位在耳廓
上的分区来取穴，例如胃病取胃区，论取穴 ❖ 4．根据经验取穴
❖
肾虚牙痛，肾。
精品课件
三叉神经痛
❖ 主穴：面颊区、神门、相应部位（眼、上颌、 下颌）、枕。
❖ 辅穴：风火上攻者，肺、三焦、大肠；
❖
胃火上炎者，胃、大肠、耳尖放血；
❖
肝火旺盛者，肝、肾、内分泌、皮质
下。
精品课件
头痛
❖ 偏头痛 主穴：颞、神门；
❖
辅穴：肝、胆、三焦。
❖ 额头痛 主穴：额、神门；
❖
辅穴：胃、脾。
❖ 后头痛 主穴：枕、神门；
❖
辅穴：膀胱、肾。
❖ 巅顶痛 主穴：枕、神门；
❖
辅穴：肝、膀胱。
❖ 全头痛 神门、颞、额、枕。
精品课件
胃痛
❖ 主穴：胃、胸椎（对应第六、七胸椎处）、 神门。
❖ 辅穴：寒湿犯胃加皮质下、内分泌；
❖
饮食停滞加脾、大肠、直肠下段、三
焦；
❖
肝气犯胃，加肝、脾、三焦；
❖
痛甚者加交感、皮质下、耳迷根。