胸腺瘤护理.pptx
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胸腺瘤围术期护理ppt课件
留置尿管 妥善固定/密切观察/保持通畅/会阴护理/ 多饮水
出院指导
用药指导 术后仍需口服抗胆碱酯酶药物3～6个月， 注意自我观察，如异常及时就诊
定期门诊复查
谢 谢 聆 听
术后 病情观察
生命体征
伤口
引流管
患者症状及主诉
术后 呼吸道护理
有效咳嗽
翻身拍背
雾 化 吸入
备吸引器
术后 重症肌无力危象的观察与护理
肌无力危象：呼吸困难、烦躁不安、发绀、 气管内分泌物增多而无力排出等症状
胆碱能危象：多汗、呼吸道分泌物大量增加 ， 瞳孔缩小、出汗、流涎、腹痛，腹泻，肌肉 跳动或抽搐等症状
胸腺瘤概况
❖ 胸腺瘤是前上纵膈的常见肿瘤 ❖ 10%～50%的胸腺瘤患者可伴发重症肌无力 ❖ 75%的重症肌无力患者合并有胸腺瘤 ❖ 临床主要表现 ❖ 治疗方法
术前护理
心理护理 健康指导 呼吸功能锻炼 用药指导 术前准备
术前 心理护理
介绍疾病相关知识 告知手术必要性及预后 鼓励沟通交流
前 健康指导
戒烟酒
饮食
活动与休息
术前 呼吸功能训练
深呼吸、咳嗽 呼吸训练器 呼吸操 爬楼 雾化吸入
术前 用药指导
告知患者用药常识 口服溴吡斯的明的观察注意要点 服药期禁止使用阻滞神经、肌肉传导的药物
术前准备
青霉素皮试，备皮备血 术前术后指导 放置胃管
术后护理
病情观察 呼吸道护理 重症肌无力危象的观察及护理 营养支持 用药护理 管道护理
反拗危象：呼吸肌麻痹逐渐加重
术后 营养支持
吞咽困难进食受限者，给与流质或半流饮食， 少量多餐
不能进食者给与鼻饲或胃肠外营养 正常进食者，忌高糖，宜高热量、高蛋白、
出院指导
用药指导 术后仍需口服抗胆碱酯酶药物3～6个月， 注意自我观察，如异常及时就诊
定期门诊复查
谢 谢 聆 听
术后 病情观察
生命体征
伤口
引流管
患者症状及主诉
术后 呼吸道护理
有效咳嗽
翻身拍背
雾 化 吸入
备吸引器
术后 重症肌无力危象的观察与护理
肌无力危象：呼吸困难、烦躁不安、发绀、 气管内分泌物增多而无力排出等症状
胆碱能危象：多汗、呼吸道分泌物大量增加 ， 瞳孔缩小、出汗、流涎、腹痛，腹泻，肌肉 跳动或抽搐等症状
胸腺瘤概况
❖ 胸腺瘤是前上纵膈的常见肿瘤 ❖ 10%～50%的胸腺瘤患者可伴发重症肌无力 ❖ 75%的重症肌无力患者合并有胸腺瘤 ❖ 临床主要表现 ❖ 治疗方法
术前护理
心理护理 健康指导 呼吸功能锻炼 用药指导 术前准备
术前 心理护理
介绍疾病相关知识 告知手术必要性及预后 鼓励沟通交流
前 健康指导
戒烟酒
饮食
活动与休息
术前 呼吸功能训练
深呼吸、咳嗽 呼吸训练器 呼吸操 爬楼 雾化吸入
术前 用药指导
告知患者用药常识 口服溴吡斯的明的观察注意要点 服药期禁止使用阻滞神经、肌肉传导的药物
术前准备
青霉素皮试，备皮备血 术前术后指导 放置胃管
术后护理
病情观察 呼吸道护理 重症肌无力危象的观察及护理 营养支持 用药护理 管道护理
反拗危象：呼吸肌麻痹逐渐加重
术后 营养支持
吞咽困难进食受限者，给与流质或半流饮食， 少量多餐
不能进食者给与鼻饲或胃肠外营养 正常进食者，忌高糖，宜高热量、高蛋白、
胸腺瘤护理课件
饮食调理：注意营 养均衡，多吃高蛋 白、高维生素食物
运动锻炼：适当进 行运动锻炼，增强 体质，提高免疫力
心理调适：保持乐 观心态，避免焦虑、 抑郁等不良情绪
1
2
3
4
心理支持
01
提供心理辅导， 帮助患者了解病
情和治疗方案
02
鼓励患者保持乐 观心态，积极配
合治疗
03
提供心理支持， 帮助患者应对治 疗过程中的不良
定期进行体 检，及时发 现并治疗疾
病
保持良好的 心理状态， 避免焦虑、 抑郁等不良
情绪
遵循医嘱， 按时服药， 定期复查， 积极配合治
疗
护理注意事项
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累 等不良生活习惯
保持良好的心理状态， 避免焦虑、抑郁等不 良情绪
保持良好的饮食习惯， 避免辛辣、油腻、刺 激性食物
03
02
咳嗽：胸腺瘤 压迫气管或支 气管，引起咳 嗽
04
胸闷：胸腺瘤 压迫心脏，引 起胸闷
2
胸腺瘤护理要点
护理原则
01
保持良好的生活习惯， 避免过度劳累
03
定期进行体检，及时 发现并治疗疾病
02
保持良好的心理状态， 避免焦虑和紧张
04
保持良好的饮食习惯， 避免辛辣刺激性食物
护理措施
保持良好的 生活习惯， 如饮食、睡 眠、运动等
定期进行体检，及时 发现并治疗疾病
3
胸腺瘤治疗方案
手术治疗
01
02
03
04
手术方式：胸腔 镜手术、开胸手 术、微创手术等
手术目的：切除 胸腺瘤，缓解症
状
手术风险：出血、 感染、气胸等
胸腺瘤的护理课件
•胸腺瘤的护理
术后护理
Intervetion
管道的护理
• 妥善固定 • 引流通畅 • 引流液的观察
•胸腺瘤的护理
心理护理
• 心理护理：重症肌无力严重影响生活，患者期盼 心理较强，而手术只能缓解不能立即消失症状， 且远期效果较近期效果好。因此，患者易产生失 望、焦虑情绪，护士应体贴患者，积极与之交流， 消除其恐惧、焦虑情绪，说明乐观是恢复疾病的 前提，使之振作精神，增强信心，自觉按时服药， 主动配合治疗，取得最佳治疗效果 。
Intervetion
呼吸道的护理
• 氧气吸入 • 有效咳嗽、咳痰 • 听呼吸音 • 维持气道通畅 • 必要时呼吸机辅助呼吸
•胸腺瘤的护理
术后护理
Intervetion
并发症的观察与护理
（一）肌无力危象： 表现为呼吸困难、烦躁不安、发绀、气管内分泌物 增多而无力排出致严重缺氧。 试验注射腾喜龙，肌力增强，支持此诊断。 此型的特点是由于新斯的明用药不足所致。
•胸腺瘤的护理
思考题
Questions
1.胸腺瘤患者术后护理要点? 2.重症肌无力的分型及其临床表现？
•胸腺瘤的护理
学习目标
Objective
1.了解胸腺瘤的定义及分期。 2.熟悉胸腺瘤的临床表现及常见并发症。 3.掌握胸腺瘤患者围手术期的护理措施。
1
2
•胸腺瘤的护理
生理解剖
Anatomy
•胸腺瘤的护理
定义
Difinition
胸腺瘤（thymoma）是一组来源于不同胸腺上皮细胞 纵膈肿瘤，是最常见的纵隔肿瘤之一。绝大多数胸腺瘤 位于前上纵隔的胸腺部位，极少数可异位发生在后纵隔、 下颈部、肺门周边、胸膜或肺实质内。
乳房肿瘤护理ppt课件
免疫疗法
免疫疗法是一种新型的治疗方法，通过激活患者自身的免 疫系统来攻击肿瘤。目前，一些免疫疗法已经获得批准用 于治疗乳房肿瘤。
靶向治疗
靶向治疗是一种针对特定肿瘤细胞的治疗方法，通过抑制 肿瘤细胞生长的特定分子途径来发挥作用。目前，一些靶 向药物已经获得批准用于治疗乳房肿瘤。
细胞疗法
细胞疗法是一种利用患者自身免疫细胞来攻击肿瘤的方法 。目前，一些细胞疗法正在研究中，并显示出对乳房肿瘤 的治疗潜力。
根据患者的进展情况进行评估和调整。
营养和锻炼建议
营养建议
乳房肿瘤患者在治疗期间需要特别的 营养支持，包括高蛋白、高热量、高 维生素等。建议患者在医生的指导下 进行营养补充。
锻炼建议
适当的锻炼有助于患者的康复，包括 增强肌肉力量、改善心肺功能、减轻 心理压力等。建议患者在医生的指导 下进行适当的锻炼。
术后患者需要进行适当的 康复训练，帮助身体恢复 功能，提高生活质量。
04
乳房肿瘤患者的心理和社会支 持
心理护理的重要性
增强信心
通过心理护理，可以帮助患者增强信心，提高对 治疗的依从性。
缓解焦虑
心理护理可以有效地缓解患者的焦虑情绪，减轻 其心理负担。
促进康复
心理护理有助于提高患者的免疫功能，促进康复 。
长期监测和管理
定期检查
乳房肿瘤患者在治疗后需要定期进行复查，以确保病情得到控制 和稳定。
健康生活方式
患者应该保持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、充足的睡 眠、适当的锻炼等。
心理支持
长期监测和管理还应该包括心理支持，帮助患者应对疾病和治疗 带来的心理压力和困扰。
06
乳房肿瘤的最新研究和发展
新技术和治疗进展
胸腺恶性肿瘤个人史护理PPT课件
个人史分析
基本信息：年龄、性别、 家族史：家族中是否有
职业、婚姻状况等
类似疾病患者
生活习惯：饮食习惯、 作息规律、运动习惯等
心理状况：情绪波动、 心理压力、应对方式等
既往病史：是否有其他 疾病或手术史
药物过敏史：是否对特 定药物过敏
个人史护理要点
了解患者的基本信息，如年龄、
01
性别、职业等
了解患者的生活习惯，如饮食、
刀客特万
胸腺恶性肿 瘤个人史护 理PPT课件
目录
01. 胸腺恶性肿瘤概述 02. 胸腺恶性肿瘤护理 03. 胸腺恶性肿瘤个人史护理 04. 胸腺恶性肿瘤护理案例分析
1
胸腺恶性肿瘤 概述
胸腺恶性肿瘤定义
胸腺恶性肿瘤 是一种起源于 胸腺的恶性肿 瘤
01
胸腺恶性肿瘤 可发生于任何 年龄，但多见 于中老年人
变化
疼痛护理：评估患者 的疼痛程度，采取相
应的止痛措施
护理注意事项
保持良好的心态，积 极面对疾病
A
保持良好的生活习惯， 如饮食、作息等
C
遵医嘱，按时服药， 配合治疗
E
B
定期复查，监测病情 变化
D
避免感染，注意个人 卫生
3
胸腺恶性肿瘤 个人史护理
个人史采集方法
询问患者基本信息，如姓名、年龄、职业等 了解患者病史，如发病时间、症状、治疗过程等 询问患者生活习惯，如饮食、运动、作息等 了解患者心理状况，如情绪、压力、家庭关系等 询问患者社会支持情况，如亲友、同事、社区等 记录患者个人史，以便后续护理和治疗参考
谢谢
治疗效果：评估患者在护理过程中 的治疗效果，如肿瘤缩小、生存期 延长等
护理人员专业素质：评估护理人员 在护理过程中的专业素质，如专业 知识、技能、沟通能力等
胸腺瘤查房护理课件
胸腺瘤查房护理课件
• 胸腺瘤概述 • 胸腺瘤的诊断 • 胸腺瘤的治疗 • 胸腺瘤的护理 • 胸腺瘤的预防与保健
01
胸腺瘤概述
定义与分类
总结词
胸腺瘤是一种起源于胸腺上皮的 肿瘤，可分为良性和恶性两类。
详细描述
胸腺瘤主要发生在前上纵隔，是 一种常见的肿瘤，其分类主要根 据组织学特点，包括上皮细胞型、 淋巴细胞型和混合型等。
避免自行用药
胸腺瘤患者应避免自行使用非处方药或草药等未经医生指导的药 物。
预防感染
胸腺瘤患者应保持良好的卫生习惯，预防感染，尤其是呼吸道和 肺部感染。
05
胸腺瘤的预防与保健
预防措施
定期体检
定期进行胸部影像学检查，如胸部X线片、CT等，有助于早期发 现胸腺瘤。
避免接触有害物质
避免长期接触化学物质、放射线等有害物质，以降低胸腺瘤的发生 风险。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助 于预防胸腺瘤。
保健知 识
心理调适
胸腺瘤的症状与体征
总结词
胸腺瘤的症状和体征通常包括胸痛、 呼吸困难、咳嗽、疲劳等。
详细描述
胸腺瘤的症状和体征取决于肿瘤的大 小和位置，随着肿瘤的生长，可能会 压迫邻近的器官或组织，导致相应的 症状和体征。
胸腺瘤的病因与发病机制
总结词
胸腺瘤的病因和发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境和某些生活习惯等 因素有关。
病理学诊断
通过穿刺活检或手术切除 胸腺瘤，进行病理组织学 检查，明确诊断及肿瘤类 型。
诊断标准
症状
胸腺瘤患者可能出现胸痛、胸 闷、咳嗽、气促等症状，部分
患者无症状。
体征
查体可发现胸腺瘤所致的胸腔 压迫症状，如胸廓塌陷、呼吸 困难等。
• 胸腺瘤概述 • 胸腺瘤的诊断 • 胸腺瘤的治疗 • 胸腺瘤的护理 • 胸腺瘤的预防与保健
01
胸腺瘤概述
定义与分类
总结词
胸腺瘤是一种起源于胸腺上皮的 肿瘤，可分为良性和恶性两类。
详细描述
胸腺瘤主要发生在前上纵隔，是 一种常见的肿瘤，其分类主要根 据组织学特点，包括上皮细胞型、 淋巴细胞型和混合型等。
避免自行用药
胸腺瘤患者应避免自行使用非处方药或草药等未经医生指导的药 物。
预防感染
胸腺瘤患者应保持良好的卫生习惯，预防感染，尤其是呼吸道和 肺部感染。
05
胸腺瘤的预防与保健
预防措施
定期体检
定期进行胸部影像学检查，如胸部X线片、CT等，有助于早期发 现胸腺瘤。
避免接触有害物质
避免长期接触化学物质、放射线等有害物质，以降低胸腺瘤的发生 风险。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助 于预防胸腺瘤。
保健知 识
心理调适
胸腺瘤的症状与体征
总结词
胸腺瘤的症状和体征通常包括胸痛、 呼吸困难、咳嗽、疲劳等。
详细描述
胸腺瘤的症状和体征取决于肿瘤的大 小和位置，随着肿瘤的生长，可能会 压迫邻近的器官或组织，导致相应的 症状和体征。
胸腺瘤的病因与发病机制
总结词
胸腺瘤的病因和发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境和某些生活习惯等 因素有关。
病理学诊断
通过穿刺活检或手术切除 胸腺瘤，进行病理组织学 检查，明确诊断及肿瘤类 型。
诊断标准
症状
胸腺瘤患者可能出现胸痛、胸 闷、咳嗽、气促等症状，部分
患者无症状。
体征
查体可发现胸腺瘤所致的胸腔 压迫症状，如胸廓塌陷、呼吸 困难等。
胸腺瘤患者的护理PPT课件
胸腺瘤患者护理
演讲人：
目录
1. 了解胸腺瘤及其影响 2. 胸腺瘤患者的护理需求 3. 患者教育与自我管理 4. 与医疗团队的沟通 5. 胸腺瘤患者的康复
了解胸腺瘤及其影响
了解胸腺瘤及其影响
什么是胸腺瘤？
胸腺瘤是一种发生在胸腺的肿瘤，胸腺是位于胸 部的免疫系统器官。
胸腺瘤可能与自体免疫疾病（如重症肌无力）相 关。
确保患者在术后能够正确进行深呼吸和咳嗽 。
胸腺瘤患者的护理需求 心理支持
提供心理支持，帮助患者应对诊断和治疗带 来的焦虑和抑郁。
可以通过心理咨询或支持小组活动来实现。
胸腺瘤患者的护理需求
营养管理
制定合理的饮食计划，确保患者摄取足够的 营养以支持治疗。
关注患者的食欲变化，必要时可考虑补充营 养品。
患者教育与自我管理
患者教育与自我管理
疾病知识普及
向患者解释胸腺瘤的性质、治疗方案及预后情况 。
知识的普及有助于患者自我管理和积极配合治疗 。
患者教育与自我管理
自我监测
教导患者如何监测自身症状的变化，并及时就医 。
鼓励患者保持一个症状记录本，以便于与医生沟 通。
患者教育与自我管理 生活方式调整
建议患者增加适当的运动，保持良好的作息和心 理状态。
适度的锻炼有助于提高免疫力，改善整体健康。
与医疗团队的沟通
与医疗团队的沟通 定期随访
确保患者定期回访，监测治疗效果和副作用 。
随访可以及时调整治疗方案，优化护理。
与医疗团队的沟通
多学科合作
强调医疗团队中各专业（如外科、肿瘤科、 心理科等）的协作。
鼓励患者参与社区活动，获取社会支持与互动。
积极的社交活动有助于心理健康和情绪稳定。
演讲人：
目录
1. 了解胸腺瘤及其影响 2. 胸腺瘤患者的护理需求 3. 患者教育与自我管理 4. 与医疗团队的沟通 5. 胸腺瘤患者的康复
了解胸腺瘤及其影响
了解胸腺瘤及其影响
什么是胸腺瘤？
胸腺瘤是一种发生在胸腺的肿瘤，胸腺是位于胸 部的免疫系统器官。
胸腺瘤可能与自体免疫疾病（如重症肌无力）相 关。
确保患者在术后能够正确进行深呼吸和咳嗽 。
胸腺瘤患者的护理需求 心理支持
提供心理支持，帮助患者应对诊断和治疗带 来的焦虑和抑郁。
可以通过心理咨询或支持小组活动来实现。
胸腺瘤患者的护理需求
营养管理
制定合理的饮食计划，确保患者摄取足够的 营养以支持治疗。
关注患者的食欲变化，必要时可考虑补充营 养品。
患者教育与自我管理
患者教育与自我管理
疾病知识普及
向患者解释胸腺瘤的性质、治疗方案及预后情况 。
知识的普及有助于患者自我管理和积极配合治疗 。
患者教育与自我管理
自我监测
教导患者如何监测自身症状的变化，并及时就医 。
鼓励患者保持一个症状记录本，以便于与医生沟 通。
患者教育与自我管理 生活方式调整
建议患者增加适当的运动，保持良好的作息和心 理状态。
适度的锻炼有助于提高免疫力，改善整体健康。
与医疗团队的沟通
与医疗团队的沟通 定期随访
确保患者定期回访，监测治疗效果和副作用 。
随访可以及时调整治疗方案，优化护理。
与医疗团队的沟通
多学科合作
强调医疗团队中各专业（如外科、肿瘤科、 心理科等）的协作。
鼓励患者参与社区活动，获取社会支持与互动。
积极的社交活动有助于心理健康和情绪稳定。
胸腺癌护理查房PPT课件
胸腺癌的治疗
手术治疗
外科手术是治疗早期胸腺癌的主要方法，涉及胸 腺的切除。
手术前需详细评估患者的整体健康状况。
胸腺癌的治疗
放疗与化疗
对于局部晚期或转移性胸腺癌，放疗和化疗可作 为辅助治疗手段。
化疗的选择需要根据患者个体化情况而定。
胸腺癌的治疗
靶向治疗
部分患者可考虑靶向药物治疗，尤其是在特定基 因突变情况下。
胸腺癌护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是胸腺癌？ 2. 胸腺癌的诊断 3. 胸腺癌的治疗 4. 胸腺癌的护理 5. 胸腺癌患者的生活管理
什么是胸腺癌？
什么是胸腺癌？
定义
胸腺癌是一种来源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤， 属于胸腺肿瘤的一种。
胸腺癌通常发生在青壮年，男性患者多于女性。
什么是胸腺癌？
病因
目前胸腺癌的确切病因尚不明确，但可能与遗传 、免疫系统功能异常等因素有关。
胸腺癌患者的生活管理
教育与信息提供
为患者及其家属提供有关胸腺癌的知识，提高其 对疾病的认识与应对能力。
信息透明可以减少患者的恐惧感，增强其参与感 。
谢谢观看
随访可提高早期发现复发的机会。
胸腺癌患者的生活管理
胸腺ห้องสมุดไป่ตู้患者的生活管理
日常活动
鼓励患者参与适量的日常活动，以增强体力和改 善心情。
避免过度疲劳，适度休息是必要的。
胸腺癌患者的生活管理
支持系统
建立良好的家庭和社会支持系统，帮助患者在护 理和康复过程中获得更多帮助。
亲友的陪伴和支持对患者心理恢复非常重要。
靶向治疗的有效性正在持续研究中。
胸腺癌的护理
胸腺癌的护理
心理支持
给予患者心理疏导，帮助其应对疾病带来的心理 压力。
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学海无 涯
定义 胸腺瘤（thymoma）是一组来源于不 同胸腺上皮细胞纵膈肿瘤，是最常见 的纵隔肿瘤之一。绝大多数胸腺瘤位 于前上纵隔的胸腺部位，极少数可异
胸腺瘤分期 I.期：肉眼见完整包膜，无镜下包 膜 外侵犯 II.期：侵犯包膜或纵隔脂肪组织或 纵 隔胸膜
临床表现 1.常见症状：胸痛、胸闷、咳嗽及前 胸部不适 。 2.压迫症状：压迫静脉或上腔静脉梗 阻综合征表现。
密切观察患者是否出现流涎、出汗、
心率减慢、肌肉震颤等神经系统症状。
4、管道的护理：①1妥善固定②引流通
学海无 涯
畅③引流液的观察 5、用药的护理
2
辅助检查 1.X 线检查 2.胸部 CT 3.PET 检查 4.病理活检
治疗原则 1.手术是首选治疗。 2.对浸润型，手术治疗加术后放疗。 3.晚期病变，放疗加化疗。
延髓型：咀嚼吞咽费力，呼吸肌麻痹 术前准备 1.呼吸道的准备 2.了解患者肌无力、眼睑下垂、吞 咽 困难症状和程度 3.遵医嘱给予抗胆碱能药物，观察用 药后反应
致严重缺氧。试验注射腾喜龙，肌力
增强，支持此诊断。此型的特点是由
于新斯的明用药不足所致；（二）胆碱
能危象：表现为呼吸道分泌物大量增
多，注射本药后肌无力危象症状反而
加重，停药后肌无力症状逐渐好转，
此型特点是由于注射新斯的明过量所
致。（三）反拗危象：指应用大量抗胆
碱酯酶药物或完全停用此类药物均不
Hale Waihona Puke 能缓解，患者呼吸肌麻痹逐渐加重。
位发生在后纵隔、下颈部、肺门周边、 III.期：肉眼见侵犯邻近结构
胸膜或肺实质内。
IVA 期：胸膜腔播散
IVB 期：淋巴或血源转移
3.合并综合征：如重症肌无力（MG） 、单 纯 红 细 胞 再 生 障 碍 性 贫 血 （PRCA）、低球蛋白血症、肾炎肾病 综合征等。 重症肌无力（MG）是胸腺瘤最常见 的并发症 眼肌型：眼睑下垂、复视 躯干型：上肢伸举不能持久
2、呼吸道的护理：①氧气吸入②有效 带 急救盒。
咳嗽、咳痰③听呼吸音④维持气道通 4.保持情绪稳定，避免过劳、外伤、
畅⑤必要时呼吸机辅助呼吸；
精神创伤。
3、并发症的观察与护理：（一）肌无 5.避免受凉感冒及各种感染。 力危象：表现为呼吸困难、烦躁不安、 6.告知患者及家属，不适随诊。 发绀、气管内分泌物增多而无力排出
术后护理措施 1、全麻术后常规护理 2、呼吸道的护理 3、并发症的观察与护理 4、管道的护理 5、用药的护理
4.吞咽乏力者给予静脉营养支持
5.床边备气管切开包
6.心理护理
术后护理 1、全麻术后常规护理：①严密观察生 命体征②观察瞳孔、意识、血氧饱和 度③呼吸深度和频率；
出院指导 1.饮食指导 2.患者出院后按医嘱定时服药。 3.出门随身带有病人信息卡片，携
定义 胸腺瘤（thymoma）是一组来源于不 同胸腺上皮细胞纵膈肿瘤，是最常见 的纵隔肿瘤之一。绝大多数胸腺瘤位 于前上纵隔的胸腺部位，极少数可异
胸腺瘤分期 I.期：肉眼见完整包膜，无镜下包 膜 外侵犯 II.期：侵犯包膜或纵隔脂肪组织或 纵 隔胸膜
临床表现 1.常见症状：胸痛、胸闷、咳嗽及前 胸部不适 。 2.压迫症状：压迫静脉或上腔静脉梗 阻综合征表现。
密切观察患者是否出现流涎、出汗、
心率减慢、肌肉震颤等神经系统症状。
4、管道的护理：①1妥善固定②引流通
学海无 涯
畅③引流液的观察 5、用药的护理
2
辅助检查 1.X 线检查 2.胸部 CT 3.PET 检查 4.病理活检
治疗原则 1.手术是首选治疗。 2.对浸润型，手术治疗加术后放疗。 3.晚期病变，放疗加化疗。
延髓型：咀嚼吞咽费力，呼吸肌麻痹 术前准备 1.呼吸道的准备 2.了解患者肌无力、眼睑下垂、吞 咽 困难症状和程度 3.遵医嘱给予抗胆碱能药物，观察用 药后反应
致严重缺氧。试验注射腾喜龙，肌力
增强，支持此诊断。此型的特点是由
于新斯的明用药不足所致；（二）胆碱
能危象：表现为呼吸道分泌物大量增
多，注射本药后肌无力危象症状反而
加重，停药后肌无力症状逐渐好转，
此型特点是由于注射新斯的明过量所
致。（三）反拗危象：指应用大量抗胆
碱酯酶药物或完全停用此类药物均不
Hale Waihona Puke 能缓解，患者呼吸肌麻痹逐渐加重。
位发生在后纵隔、下颈部、肺门周边、 III.期：肉眼见侵犯邻近结构
胸膜或肺实质内。
IVA 期：胸膜腔播散
IVB 期：淋巴或血源转移
3.合并综合征：如重症肌无力（MG） 、单 纯 红 细 胞 再 生 障 碍 性 贫 血 （PRCA）、低球蛋白血症、肾炎肾病 综合征等。 重症肌无力（MG）是胸腺瘤最常见 的并发症 眼肌型：眼睑下垂、复视 躯干型：上肢伸举不能持久
2、呼吸道的护理：①氧气吸入②有效 带 急救盒。
咳嗽、咳痰③听呼吸音④维持气道通 4.保持情绪稳定，避免过劳、外伤、
畅⑤必要时呼吸机辅助呼吸；
精神创伤。
3、并发症的观察与护理：（一）肌无 5.避免受凉感冒及各种感染。 力危象：表现为呼吸困难、烦躁不安、 6.告知患者及家属，不适随诊。 发绀、气管内分泌物增多而无力排出
术后护理措施 1、全麻术后常规护理 2、呼吸道的护理 3、并发症的观察与护理 4、管道的护理 5、用药的护理
4.吞咽乏力者给予静脉营养支持
5.床边备气管切开包
6.心理护理
术后护理 1、全麻术后常规护理：①严密观察生 命体征②观察瞳孔、意识、血氧饱和 度③呼吸深度和频率；
出院指导 1.饮食指导 2.患者出院后按医嘱定时服药。 3.出门随身带有病人信息卡片，携