舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果
岁。其中轻度 出血 １ ３例 ， 中度 出血 １ ８例 ， 重 度 出血 ９例 。消
化性 溃疡 出血 ２ ３例 ， 食管 胃底静脉 曲张出血 １ ３例 ， 其它原 因
舒 适 护 理 在 上 消 化 道 出血 护 理 中 的应 用 效 果
陈素婵 陈 清梅
选取 我院 ２ ０ １ ３ 年１ 月至
【 摘要ｌ 目的 探讨舒适 护理在上消化道 出血患者 中的应用效 果 。方法
２ ０ １ ４年 ６月 收治 的 ８ Ｏ例上 消化道 出血患者作 为研究对 象 ， 使 用随机数 字列表将 其随机 分为研究组 和对
照组两组 ， 每组各 ４ Ｏ例 。对 照组 给予常规 的上消化道 出血护理 ， 研究组 在常规 上消化 道 出血 护理 的基 础 上给予舒适护 理进 行干预 。观察和对 比两组 患者的临床疗 效。结果 结论 经 治疗后 ， 研究组 患者 治疗 的总有 效率为 （ ９ ５ ％） ， 明显 高 于 对 照 组 患者 治疗 的 总有 效 率 （ ７ ７ ． ５ ％）（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义。 对上消化 道出血患者给予舒适护理进行 干预 有非常明显的效果 ， 可以显著提高患者 的临床疗效 ， 值
患者始终处 于卧床 休 息状 态 ， 护理 人员 应定 期将 患者 翻 身。 而 由于上消化道 出血 患者 的血运一般 比较差 ， 故应 经 常按 摩 患者的被压部位 ， 保证患者血液循环 的正 常 Ｊ 。
性患 者 ２ ３例 ， 女性患者 １ ７例 ， 年龄 ５ ８～８ ３岁 ， 平 均 年 龄 （ ６ ９ ． ７±５ ． ６ ） 岁。其 中轻度 出血 Ｉ １例 ， 中度 出血 １ ９例 ， 重 度 出血 １ Ｏ例 。消化 性溃疡 出血 ２ １例 ， 食 管 胃底静 脉 曲张 出血
在 患 者 上 消 化 道 出血 情 况 还 未 得 到 有 效 控 制 的 时 候 ， 应 保 持
、
资料及方法
１ ． 一般资料 ： 我 院选取 ２ ０ １ ３年 １月 至 ２ ０ １ ４年 ６月 收治
的８ ０例上消化道 出血患者作为研究对象 ， 使用随机数字 列表
将他 们随机分为研究组 和对 照组 ， 每组各 ４ ０例 。研究组 中男
齐 齐 哈尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ５年 第 ３ ６卷第 ５期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ 押ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ 。 ２ ０ １ ５ ． Ｖｏ １ ． ３ ６ ． Ｎ ｏ ． ５
・７７ ５・ Fra bibliotek．护 理 园地 ．
有统计学意义 。
二、 结果
患者奥美拉唑 、 补 液及 止 血类 药物 ， 以患者 的临床 表现 为依 据， 针对性 的给予 输血 。对 照组给 予常规 的上 消化道 出血护 理方式进 行干预 ， 具体 主要包括人院健康知识普及 ， 密切观察
的护患关系 ， 多与患者进行相应 的沟通和交流 ， 并让患者的家 属和好友多来探望患者 ， 从而有效消除患者在 医院的孤独感 。 由于上消化道 出血患 者的 口腔经 常会受到 三腔管 、 呕 吐和禁
食的刺激 ， 所以对患者 口腔的护理也是非常重要 的， 护理人员 应该每天做好患 者 口腔 的清 洁工作 ； 做好 对患 者 日常饮食 的 护理工作 ， 尽量 避免 患者食 用 的食 物对 其消 化道 产生 刺激 。
以后患者 出血状况还未停止 。 ４ ． 统计学分析 ： 将数 据纳 入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计 软件 中进 行
分析 ， 计数 资料 比较 采用 ｘ 比较 ， 以率 （ ％） 表示 ， 计 量资 料 比较采用 ｔ 检验 ， 并以（ 士 ｓ ） 表示 ， 若（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 则差异显著 ，
得在临床上进一 步推广 。 【 关键 词】 舒适护理 ； 上消化道 出血 ； 护理干预 ； 临床疗效
上消化道 出血 患者在临床上 主要表现 出黑 便和呕血等症 情绪状态 ， 帮助患者建立 自信心 ， 从 而尽 量降低患者情绪状态
状， 当患者出现 出血过 多或 出血速度 过快等 现象都 会威 胁到 患者 的生命安 全 Ｊ 。因此 ， 在 上消化 道 出血 患者进 行临 床治 疗的过程 中 ， 护理干预是必不可少 的 ， 良好 的护理干 预措 施可
导致 出血 的患者 ４例 。两组患者 性别 、 年龄 、 出血程度及 出血 原 因等一般资料有 可比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． 方法 ： 所有 患者 均采取同样 的治疗方案进行治疗 ， 给予
其它指标逐渐稳定 ， 血红 蛋 白水平 无波 动 ； 无效 ： 治 疗后 ７ ２ ｈ
１ ４例 ， 其 它原 因导致 出血 的患者 ５例 。对照组 中男性患 者 ２ ５
例， 女性 患者 ｌ ５例 ， 年龄 ５ ６—７ ９岁 ， 平 均年龄 （ ６ ８ ． ３±６ ． １ ）
３ ． 疗效评定标准 ： 显效标准 ： 治疗后 ４ ８ ｈ内， 患者 出血 停 止， 胃管中的液体颜色变淡 ， 患者 的生命 体征等相关 指标均趋
以明显改善患者生 活质量 ， 有效 促进 患者 的预后 Ｊ 。本 文选 取我院 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 ６月 收治 的 ８ ０例上 消化道 出 血患者作为研究对 象 ， 给予其 中 的 ４ ０例患 者舒适 护理 干预 ， 取得 了显著 的疗效 ， 现报道如下 。
一
对治疗 的负 面影 响 ， 促进 患者积 极配合 医务人 员的护理 和治 疗工作 。生理舒 适 护理 ： 确 保病 房环 境 的安静 整 洁、 空 气 清新 、 温度适宜 ， 给 患者 营造 一个舒适 的环境 。营造一个 良好
上消化道出血病人的紧急处置与护理
上消化道出血病人的紧急处置与护理概述急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。
根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类｡急性上消化道出血是急诊常见的急危重症之一，如果处置不及时可能会出现生命危险。
解剖结构及生理功能消化系统包括：消化管和消化腺两大部分。
1、消化管：口腔→ 咽→食管→胃→小肠（十二指肠、空肠和回肠）→大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）→肛门（1）食管：食管在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。
可分三段：颈段、胸段和腹段。
第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。
狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。
（2）胃胃位于上腹部,介于食管和十二指肠之间。
胃与食管结合部称为贲门,与十二指肠结合部称为幽门,皆有括约肌控制内容物流向。
介于贲门与幽门间的胃右侧称为胃小弯,左侧为胃大弯。
胃小弯和胃大弯平均分成三等份的连线将胃分成三个区:自上而下依次为贲门胃底区( U,Upper)、胃体区( M ,Middle)和胃窦幽门区( L,Lower)胃腺有以下主要分泌细胞:①壁细胞:主要分泌盐酸和抗贫血因子,是维持胃pH的主要分泌细胞。
②主细胞:分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。
③黏液细胞:主要分泌含碱性因子的黏液贲门腺分布在贲门,主要分泌黏液。
幽门腺主要分布在胃窦和幽门区,除了含有主细胞外，还含有:G细胞分泌促胃液素;D细胞分泌生长抑素;嗜银细胞和其他内分泌细胞可分泌组胺、5-羟色胺和其他多肽类激素。
（3）十二指肠十二指肠介于胃和空肠之间,起于胃幽门,止于十二指肠悬韧带,长约25cm,呈C形环绕胰腺头部,是小肠中最为固定的部分。
十二指肠由近至远分为四部分:①球部:长约4~5cm,属腹膜间位组织，较活动,是十二指肠溃疡的好发部位。
舒适护理在肝硬化合并上消化道出血治疗中的应用
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年３ 月第 ３ ４ 卷第８ 期
舒 适 护理在 肝硬 化合 并上 消化 道 出血治疗 中的应用
陈莉华 （ 广东省佛 山市 中医院消化 内科 ，广东 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０）
【 摘 要】 目的 ：探 讨舒 适护 理在 肝硬 化合并 上 消化 道 出血 治疗 中的应用 效果 。方法 ：将 ８ ２ 例肝硬 化合 并上 消化 道 出血 患者 随 机分 为 舒 适 护理 组 和常 规护 理组 ，常规 护理 组 予常 规护 理 ，舒 适护 理组 实施 舒适 护 理措 施 ，观 察两 组平 均 止血 时 间 、出血次 数 、住 院 时间及
对 护 理服 务满 意度 。结 果 ：舒 适护 理组 平均 止血 时 间 、出血次 数 和住 院时 间 明显低 于常 规护 理组 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １ ），舒适 护理 组 患者 对护 理 服务 满 意率 高 于常规 护理 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：舒 适护 理可 减少 肝硬 化合 并 上消 化道 出血 患者 平均 止血 时 间 、出血次 数 和住 院时 间 ， 并 能够 提高 患者对 护 理服 务满 意度 。
１ ． ２ 护理 方 法 ：常规 护 理 组予 常 规 护理 ，舒 适护 理 组 根据 患者 情况 实施舒 适 护理 措施 ，具体 如下 。 １ ． ２ ． １ 心理 舒适 护理 ：由于该 病 发生 突然 ，从 而容 易加 重 出血或诱 发 再 出血 。反 复 出血 者 易产 生 紧 张 、恐 惧 、濒 死 感等 消极 心 理 】 。 因此 ，护 士要 重视 心理 舒 适护 理 ，在护 理 过程 中做 到耐 心 、细致 、关 心体 贴 ，以取 得 患者 的信 任 ，稳定 患 者 的情绪 ，同时 调动 患者 家属 的积 极性 ， 使 患者 获得 家庭 支持 ，减 轻焦 虑情 绪 。
舒适护理对上消化道出血患者减轻失眠效果观察论文
舒适护理对上消化道出血患者减轻失眠的效果观察摘要：目的：对上消化道出血患者接受舒适护理后睡眠的改善情况进行研究。
方法：对169例神志清醒的上消化道出血患者，在治疗期间实施舒适护理，对患者在护理前后失眠症状的效果进行观察。
结果：入院10天后与入院时比较，患者失眠程度大幅度减轻，有明显好转。
结论：对上消化道出血患者实施实施舒适护理可以使失眠症状得到显著改善。
关键词：舒适护理；上消化道出血；失眠；效果【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0008-01失眠为上消化道出血患者常见的睡眠障碍，是因疾病引起躯体和心理的不适而致。
睡眠质量的好坏对上消化道出血疾病的治疗和康复很重要，如睡眠质量差，会导致神经兴奋性高，情绪不稳定，诱发或加重出血，病情加重。
舒适护理是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。
本研究对169例上消化道出血患者进行舒适护理，并对护理效果进行观察，现报道如下。
1对象与方法1.1研究对象：2010年1月-2011年12月，我科收治169例神志清醒的上消化道出血患者，男112例占66.27%；女57例占33.73%；最大年龄78岁，最小年龄20岁，平均年龄49.8岁，其中30岁以下2例，30-50岁62例，50岁以上105例。
1.2方法：对入选的169例上消化道出血患者在入院时进行失眠状况评估，根据患者所处的状态采取相应的舒适护理措施。
入院10天后对患者的失眠状况再次进行评估，并与入院时的评估结果进行比较。
按入睡情况、睡眠质量、睡眠时间评估患者的睡眠紊乱程度，分为3度，轻度入睡困难，睡眠时间4-5h/d；中度入睡困难，出现夜间易醒，睡眠时间3～4h/d；重度：烦躁不安，睡眠时间[5]刘桂新，张应贵，何振雄.中西医结合治疗2 型糖尿病并发周围神经病变55例[j].广西中医药，2002，4 （25）：42[6]蒋晓发.中西医结合治疗35 例糖尿病性周围神经病变临床观察[j].中外医疗，2008.34.40[7]庄义昭. 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变68 例临床疗效分析[j]. 中国医学创新，2010，7（7）： 65-66[8]何生奇.中医药治疗糖尿病周围神经病变的回顾与分析[j].上海中医药杂志， 2004，38（9）：60-2[9]陈标新. 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变78 例观察[j]. 实用中医药杂志，2010，26（9）：641[10]刘则才. 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变40 例[j]. 中国中医药现代远程教育，2011，9（2）：77-78[11]薛俊，胡锋，华文进. 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察[j] 现代中西医结合杂志，2010，19（18）：2228-2230[12]徐巧红，彭辉，姜玲中西医结合治疗糖尿病周围神经病变36 例临床疗效分析[j]中外医学研究， 2011， 6 （9）50-51[13]杨传经，李雪梅；中西医结合治疗糖尿病周围神经病变64 例[j].河南中医，2006.9 （26）54-56[14]吴月娥，王宏论.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变26 例[j]. 浙江中医杂志，294-295[15]徐显阳，田皓亮.中医治疗糖尿病周围神经病变69例临床研究.中医临床研究[j]. 2011，3 （23）30-31[16]周惟强，陆西宛，朱丽华.中西医结合内外兼治治疗2型糖尿病性周围神经病变19例临床研究[j].中医杂志，2007，1（48）41-43[17]王效非，张红.中医治疗糖尿病周围神经病变42例疗效观察[j].中医药导报， 2011，6（17）33-34[18]吴晓强，陈志阳. 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[j].实用中西医结合临床，2008，8（5）：57[19]魏燕，胡卫芬，洪郁之. 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变48例观察. 实用中医药杂志，2007，23（2）：103-104[20]黄明炜，何小波，向勇.外敷桂蜡膏辅助治疗老年糖尿病周围神经病变临床观察[j].中国老年保健医学杂志，2007，5（4）：67-68。
舒适护理模式在上消化道出血患者中的临床观察
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ． ７
・
１ ０３ ５・
ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ＝５ ０ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ
ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｄｓ ｏ Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｏ ｆ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， １ ０ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ
．
护 理 园 地 ．
舒 适 护 理模 式 在 上 消 化 道 出血 患 者 中 的 临床 观 察 来自刘虹 【 摘要 】 目的
探讨 舒适护理模式在上 消化道 出血 患者护理 中 的应 用价值 。方法
按入 院先 后顺
序， １ ０ ０例上 消化 道出血患者被随机分为观察和对照两组 （ ｎ ＝５ ０ ） ； 对照组采用常规护理 ， 观察组 在此基础 上依 据患者情况实施舒适护理 ； 比较两组患者的各项 临床 指标 。结果 观察组 的平均止血 时间 与住 院时 间（ ２ ． ３± ０ ． ７ ４和 ６ ． １±１ ． ０ ５ ） ｄ短 于 对 照 组 （ ４ ． ７±０ ． ８ ５和 １ ０ ． ８± ３ ． ７ ２ ） ｄ ； 治疗费用 （ ３ ０ ０ ９ ． ２±３ ２ １ ． ６ ） 元 少 于对 照组 （ ４ ２ １ ６ ． ５± ５ ２ ３ ． ３ ） 元； 而临 床治疗 有 效率 和对 护理 工作 满 意度 （ ９ ５ ． ０ ％和 ９ ６ ． ７ ％） 高 于对 照组 （ ８ ０ ． ０ ％和 ７ ６ ． ５ ％） ， 组 间差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 舒适 护理能够 改善上 消化道 出血 的临床 疗效 ， 减少治疗费用 ， 提高护理质量 ， 值得 临床推 广。
舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析
ｌ ６例 ， 大于 ９ ０ ｇ ／ Ｌ患 者共 ９例。出血 原 因分析 ： 食管 胃底 静 脉 曲张所致 出血共 １ ２例 ； 消化性溃疡所致 出血共 １ ８例 ， 其 他 原 固所致 出血 患 者 ４例 。对 照 组 患 者 ３ ４例 ， 男 １ ８例 ， 女 １ ６例 ， 年龄 ６ ｏ一７ ９岁 ， 平均 （ ６ ７ ． ９± ７ ． １ ） 岁。上述 患者出血程 度： 重度出血患者 ８例 ， 中度出血患者共 １ ８例 ， 轻度 出血 患者
・ ３月第 ３ ５卷第 ８期
表 ２ 出院后 ２ 年两组生活质量评分的 比较（ 孑 ± ｓ ， 分）
确的认识 ， 意识 到坚持服药 、 按 照系统性康 复训练 的重要性 ，
同时 ， 使患者感受到社会 大家庭 的温暖 ， 增 加 了战胜疾病 的信
导， 让随访患者及家属 对脑血管疾 病 和肢 体功 能障碍有 了正
［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国心理卫生 杂志社 ， ２ ０ ０ ７ ： １ ８ ８ ．
［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ６ — ２ １ 编校 ： 侯小玲／ 郑英善］
舒 适 护理 在 上 消 化道 出血 患 者 中 的应 用效 果 分 析
心和决心， 也提高了患者生活质量和社会功能， 促进了患者的
康复。
４ 参考文献
３ 小 结
［ １ ］ 许玉华 ， 潘恩木 ， 刘延红 ， 等． 系统性健康教 育对偏 瘫患
者肌力 及 生 活 能 力 的 影 响 ［ Ｊ ］ ．解 放 军 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ，
２ ３ （ ９ ） ： １ １ ．
共 ８例 ； 血红蛋 白测定 水平 ： 小于 ６ ｏ ｇ ／ Ｌ患 者共 １ １ 例， ６ ０～
舒适护理对急诊消化道出血患者舒适度及满意度的影响
选 取我 院 １ ０例 上 消化 道 出 血 的患者 。 ０ 出血 的判 定 均 以 呕 血 或 胃 内抽 ｍ 咖啡 样 胃液 ， 油样 黑 便 ， 柏 潜血 试 验 强 阳性 为依 据 。其 中 ， ６ 男 ８例 ， ３ 女 ２例 ； 年龄 ５ ～ ８岁 ， １７ 平均 （ ２５ ６ ．± ５２ 岁 ； ．） 均为 急性 起 病 ， 血原 因 ： 出 消化 性 溃疡 ４ ７例 ， 硬 化 肝 门脉 高 压 ２ ６例 ， 性 胃黏 膜病 变 １ 急 ２例 ， 胃癌 １ ０例 ， 明 原 不
【 ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ】Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｎｅｔ ａｅｔｅｅ ｅｔｏ ｏ ｏｔｂｅｎ ｒ ｎ ａｅ ｏ ｈ ｏ ｆｒ ａ ｄ ｓｔ ｆｃ ｏ ｆｅ ｒｅ ｃ ｒ ｊｃｉ ｏｉｖ ｓｇ ｔ ｈ ｆ ｃ ｆｃｍｆｒ ｌ ｕｓ ｇｃｒ ｎ ｔｅｃ ｍ ｏ ｎ ａｉ ａｔ ｎ ｏ ｍｅｇｎ ｙ ｖ ｉ ｆ ａ ｉ ｔ ｓ ｉ
情 绪 ， 量满 足患 者 的需要 。 用交 谈 、 摸 、 尽 运 触 微笑 、 听等 多 聆 种 沟通 方式 ， 收集 愉快 语 言 因子 的主 题刺 激 患者［． ２ 激发 正性 １ 情 绪 ， 持适 当 的亲人 陪护 和探 视 ， 支 以消 除患 者 的孤独 感 。 指
１ ８ 中国 医药 导 报 ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ Ｅ Ｌ ５ Ｎ ＤｌＡＬＨ ＲＡ Ｄ
理 支持 五 个方 面 的满 意 度 均显 著 高 于对 照组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。见
表 ３ 。
表 ３ 两 组 患者 护 理 质 量 满 意 度 比较 ｎ ％ ） 【 】 组 别
观 察组
对 照组
后 进行 １ ３腔护 理 ， 持 口腔清 洁 ， 保 消除 异 味 ， 必要 时 给 予 他们 雾 化 吸入 ， 善 鼻咽 部 异物 感 ， 足 患者 的生 理舒 适需 求 。 改 满 每 次 排 便 后及 时 用 温水 清洗 肛 周 ， 擦 无 菌凡 士林 油 ， 增 加 涂 可
上消化道出血胃镜诊疗中舒适护理的应用研究
的９ ７例患者随机分成观察组和对照组 ， 观察组采 用舒适护理方案 ： 患者 胃镜检查术前给 予耐心解释可能 出现的不适及解决方法、 术
中积极配合并全程播放节奏舒缓的轻音乐 ， 对照组则仅 予常规 护理。通过护理 满意度 调查表 和焦虑评 分表进行评 估 ， 察 ２组 术 观
前、 术中和 术后 的心率 、 血压、 呼吸 、 受性 、 耐 配合 度、 诊疗 时间、 焦虑指数和再 出血率等指标 ， 比较其 差异 。结果 术前 ２组性别和年 舒 适护理 龄差异无显著性（ Ｐ＞０ ０ ） 术 中观察组血压、 ．５ ； 耐受性 、 配合度和 焦虑指数与对照组相 比差异均有显著性（ ０ ０ ） 观 察组 患者耐 Ｐ＜ ．５ ， 受性好 、 痛苦程度轻 、 血压 变化少； 而呼吸、 心率诊疗 时间、 出血率观察组和 对照组均 无显著性 差异 （ 再 Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。结论
ｔ ｎ ｉ ｎ ｌｍｅ ｔｌ ｙ，ｂ ｔ ａ ｏ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｉ印 ｅ ｔ ｎ ｔ ｎ ｅ ａ ｍｏ ｒ ａ ｉ． ｅ ｓｏ ａ ｎａ ｉ ｔ ｕ ｎ ｎ ｔ ｄ ｃ ｈ ｎ ｃｉ ｉ ａ ｄ ｒｈ ｅ ｒｈ ｇａ ｃ ｒ ｏ ｍｅ Ｋｅ ｒ ｓ Ｇａ ｔｏ ｃ ｐ ；Ａｎ ｉｔ ；Ｕ ｐ ｒｇ ｓ ｏ ｎｅ ｔ ａ ｈ ｍｏｒ ａ ｅ；Ｃ ｍｆｒ ｃ ｒ ｙ ｗｏ ｄ ： ｓ ｓ ｏ ｙ ｒ ｘ ｅｙ ｐ ｅ ａ ｔ ｉ ｔｓｉ ｌ ｅ ｒｈ ｇ ｒ ｎ ｏ ｏ ａｅ ｔ
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舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用
重 ， 不 及 时治 疗 和 护 理 ， 出现 因周 围循 环 衰竭 导致 的 失 血 如 可 性 休 克 ， 死 率 较 高 。在 疾 病 的 发 生 发 展 与 康 复 中 ， 理 病 护
起 着 与 治 疗 同等 重 要 的作 用 。我 院 ２ ０ ０ ７年 ６月 一２ １ ０ ０年
３ ３例 ， ０ 。 入 院 时 伴 休 克 者 ７例 ， 发 胃穿 孔 转 ＞１ ０ｍＬ５例 ０ 并 外 科 治 疗 者 ３例 。７ ８例 患 者 经 过 治 疗 及 护 理 ，５例 治 愈 ， ７ ３
例转外科手术治 愈， 内科 治 愈 率 达 ９ ％ 。 ６
２ 舒 适 护 理 方 法
全程给予健康教育 的同时进行临床症状及药物护理 。 ２ １ 健 康 教育 方法 ． ２ １ １ 入 院时 健 康 教 育 ．． 人 院 时 ， 对 消 化 性 溃 疡 并 出血 患 针
保 证 治 疗 的连 续 性 和 完 整 性 。 如 ： 院 后 复 查 胃镜 ， 溃 疡 面 出 示
术， 以更 好 的排 遣 不 良情 绪 ， 者 通 过 图 片 、 册 子 、 座 等 形 或 小 讲 式 向 患 者 及 其 家 属讲 解 留 置 胃管 、 诊 胃镜 等 相 应 措 施 执 行 急
的 时 机及 必 要 性 ， 查 后 的 注 意 事 项及 相关 事 宜 等 ， 助 患 者 检 帮 及 其 家 属 了 解 上 消 化 道 出 血 的相 关 医学 知 识 ， 且 要 使 其 明 并
舒 适 护 理在 消化 性 溃疡 并 出血 患者 中 的应 用
沈 琼 ， 丽娟 ， 梅 胡 葛 （ 南方 医科 大学珠 江 医院 ， 东 广 州 ５ ０ ８ ） 广 １２２
［ 要 ］ 目的 探 讨 消化 性 溃 疡 并 出血 的 护 理 方 法 。 方 法 将 ２ ０ 摘 ０７年 ６月一２ １ Ｏ０年 ６月收 治 的 ７ ８例 消化 性 溃
舒适护理在上消化道出血患者中的应用
理杂志 ２１ ０ ０年第 ｌ ６卷第 ２ ５
舒 适 护 理 在 上 消 化道 出血 患者 中的应 用
程荣 荣
（ 中国人 民解放 军 总 医院
摘
北京 市 １０ ５ ） ０ ８ ３
要 目的 ： 讨 舒 适 护 理 模 式 在 上 消化 道 出血 患 者 护 理 中 的 应 用及 效 果 。 方 法 ： １０例 上 消化 道 出血 患 者 探 将 ２
随机 分为舒适护理组和普通护理组各 ６ ｏ例 ， 对照组采 用常规 护理 ， 适护理组 依据 患者情 况实施舒 适护理 ， 舒 观察 两组 患者治疗结果。结果 ： 适护理组平均止血时间和住院 时间明显低 于普通 护理组 （ 舒 Ｐ＜０ ０ ） 舒适 护理组 临床 治疗有 ．５ ；
效率 ９ ． ％ ， ５ ０ 普通护理 组临床 治疗有效率 ８ ．％ ， ０ ０ 两组 比较差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 舒适 护理 能够改善 上
ｗｉ ｐ ｒｇ ｓｒ ｉ ｔｓｉ ｌｂｅ ｄｉｇ． Ｍｅ ｈ ｄ ｔ ｕｐ ｅ ａ ｔｏ ｎｅ ｔｎａ ｌｅ ｎ ｈ ｔ ｏ ｓ：１ ０ ｐａｉ ｔ ｔ ｐ ｒｇ ｓｒｉ ｔ ｓｉ ａ ｅ ｄ ｎ ｒ ａ ｄｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｏ ２ ｔ ｅｎｓｗｉｈ ｕ ｐｅ ａ ｔｏｎ ｅ ｔｎ ｂｌｅ ｉ ｇｗｅ ｅｒ ｎ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎｏ ｃ ｍ－ ｌ
急诊内镜诊治上消化道出血中的舒适护理体会
１２ 术前急救 ．
① 休克 卧位 。患 者取 头高 足高位 （ 抬 高 各
１ ） 利于下 肢 回心 血 量 的增 加 ， 于重 要 脏器 的血液 供 ５。 ， 利
应； ②保持 呼吸道通 畅 ， 氧气 吸人 ， 改善缺 氧状态 ； 快速扩 ③
容 。迅速建立两条 静脉 通路 ， 确保 静脉 通畅 ， 根据 病情 给予 相应药物 ； ④密切观察生命体征 。血压是 反应失 血性 休克 的 指标 ， 升高血压是为手术抢救赢得时 机的关键 。同时密切观 察血氧饱和度 、 脉搏 、 志等变化 ； ＤＣ治疗。积极 观察有 神 ⑤ Ｉ 无 出血倾 向， 及时发现 ， 时治疗 。治疗 以去 除病 因、 及 改善微
者 多饮 水 ， 防 泌 尿 系 感 染 的发 生 。 预
⑥做好术前准 备。抗休 克 的同时 ， 尽快 做好 手术前 准备 ， 急 查血型并交叉配血 ， 备血待用 ， 时手术治疗 ； 及 对合格 的 自体 血， 在严格无 菌操 作 下及 早 回输 。以维 持机 体 内有 效循 环
血量 。
２ ３ 术后患 者常规 禁食 ， 门排气后 给予营养 丰富 的半流 ． 肛
饮 食 ， 逐 步 改 为 普 通 饮 食 。鼓 励 早 期 下 床 活 动 以促 进 肠 蠕 并
动 早 日恢 复 。
３ 护 理体 会
１ ３ 术前护理 ．
①术 前做 好患者 的心理护理 。减 少患者及
３ １ 作好 心理护理 ， 患者 主动配 合检查 及抢 救 。对 输卵 ． 使 管妊娠破裂腹腔 内出血伴 有休 克 的患者 ， 应让 其平 卧 ， 给氧 气， 保暖 ， 安静 ， 在患者前 谈论病 情的严 重性 ， 勿 以免语 言刺 激， 加重患者的应激反应 ， 使休克病 情加重 ； 应主动关 心和爱 护 患者 ， 具有 同情心 与责任 感 ， 要注意 安慰 患者有 战胜 疾病 的信心 。作好解 释工 作 ， 以取得患者对必 要检查 与操作 的配 合， 如穹隆穿刺等 ， 建立对 医务 人员 的信任感 ， 消除 紧张恐惧