ins静脉输液实践标准32页PPT
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INS指南解读以循证医学为基础的静脉输液实践指南ppt
监测与评估
定期对静脉输液实践指南的实 施情况进行监测和评估，及时
发现问题并采取改进措施。
04
循证医学在静脉输液实 践中的应用
循证医学的定义和原则
循证医学的定义
循证医学是一种基于证据的医学实践 方法，强调利用最佳的科研证据来指 导临床决策。
循证医学的原则 循证医学的原则包括以患者为中心， 基于证据，注重实践，持续改进。
02
针对静脉输液实践的指南旨在规 范医护人员的操作，提高静脉输 液的安全性和有效性。
静脉输液实践的重要性
确保药物能够快速、 准确地进入体内，达 到预期的治疗效果。
提高医疗质量和患者 满意度，减少医疗纠 纷。
减少不必要的医疗资 源浪费和减轻患者经 济负担。
02
INS指南概述
INS指南的制定过程
01
循证医学在静脉输液实践中的优势和挑战
提高医疗质量和安全性
通过遵循最佳证据，可以减少不必要的检查和治疗，降低医疗差错和事故的风 险。
提高医疗效率
循证医学可以提供最佳的治疗方案，减少不必要的医疗资源浪费，提高医疗效 率。
循证医学在静脉输液实践中的优势和挑战
• 促进医疗团队的合作：循证医学强调跨学科的合 作和交流，可以促进医疗团队之间的合作和共同 决策。
循证医学在静脉输液实践中的优势和挑战
证据的不确定性 由于医学研究的复杂性和不确定性，有时候难以确定最佳的治疗 方案。
医疗环境的差异
不同地区的医疗环境和资源存在差异，循证医学的适用性也可能受 到影响。
医生和患者的价值观和偏好
医生和患者的价值观和偏好可能影响循证医学的实施，需要充分考 虑他们的需求和意愿。
指南中的建议均基于最新的循证医学证据，以确保患者接受最佳的静脉输液治疗。
定期对静脉输液实践指南的实 施情况进行监测和评估，及时
发现问题并采取改进措施。
04
循证医学在静脉输液实 践中的应用
循证医学的定义和原则
循证医学的定义
循证医学是一种基于证据的医学实践 方法，强调利用最佳的科研证据来指 导临床决策。
循证医学的原则 循证医学的原则包括以患者为中心， 基于证据，注重实践，持续改进。
02
针对静脉输液实践的指南旨在规 范医护人员的操作，提高静脉输 液的安全性和有效性。
静脉输液实践的重要性
确保药物能够快速、 准确地进入体内，达 到预期的治疗效果。
提高医疗质量和患者 满意度，减少医疗纠 纷。
减少不必要的医疗资 源浪费和减轻患者经 济负担。
02
INS指南概述
INS指南的制定过程
01
循证医学在静脉输液实践中的优势和挑战
提高医疗质量和安全性
通过遵循最佳证据，可以减少不必要的检查和治疗，降低医疗差错和事故的风 险。
提高医疗效率
循证医学可以提供最佳的治疗方案，减少不必要的医疗资源浪费，提高医疗效 率。
循证医学在静脉输液实践中的优势和挑战
• 促进医疗团队的合作：循证医学强调跨学科的合 作和交流，可以促进医疗团队之间的合作和共同 决策。
循证医学在静脉输液实践中的优势和挑战
证据的不确定性 由于医学研究的复杂性和不确定性，有时候难以确定最佳的治疗 方案。
医疗环境的差异
不同地区的医疗环境和资源存在差异，循证医学的适用性也可能受 到影响。
医生和患者的价值观和偏好
医生和患者的价值观和偏好可能影响循证医学的实施，需要充分考 虑他们的需求和意愿。
指南中的建议均基于最新的循证医学证据，以确保患者接受最佳的静脉输液治疗。
I N S输液治疗标准之实践ppt课件
INS 成立于1973年
INS 是输液治疗领域的全球权威机构， 致力于建立超出 公众期望的最高输液护 理标准
INS 的使命：
发展及传播输液治疗标准化操作 提供专业发展机会与高质量的教育培训 通过循证实践及研究推进专业发展 支持专业认证 为公众服务
4
Company name
2016 INS《输液治疗实践标准》概述
【2016版INS】新增标准 4.
第23部分-新标准-中心静脉通路装置（CVAD）导 管尖端位置
—CVAD导管尖端位置是在输液治疗开始之前或临 床症状显 示导管尖端异位的情况下，借助放射摄 影术或其他显影技术决定的。
--在成人和儿童中，CVAD导管尖端最安全的留置 位置为上腔静脉与右心房的上壁交界连接点。
2016《输液治疗ຫໍສະໝຸດ 践标准》主要变化【2016版INS】新增标准 2
Standard Precaution (标准防护)
第19部分-新标准-包含对护理人员及患者保 护的标 准预防措施
--包括在医院、家庭等不同情况下使用手部、 脸部 、眼部及身体的个人保护装备的新标 准。
14
Company name
1980, 1990, 1998, 2000, 2006, 2011, 2016
随着输液护理的科学和研究的发展和技术的进步，临床
实践因不断进行的研究而不断发展，而《输液治疗实践标
准》为我们提供一个指导临床实践的框架，且具有重要循
证意义
5
Company name
静脉输液护理的目标
6
Company name
--如患者出现感觉异常类症状，例如放射性疼痛、麻刺感、 灼烧感、刺痛或麻木。应立即停止血管通路装置插管操作， 并小心移除血管通路装置。当患者主动终止或发现患者表 现出极度疼痛时，应立即停止操作。通知有独立执业许可 的执业者评估该患者的症状，药物早期识别神经损伤有利 于更好的预后。
静脉输液治疗质量管理ppt课件.ppt
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011 版）
护理实践篇
老年患者 标准 ◆护士应具备关于该特殊群体的临床知识和专业技术。 ◆医疗机构制定老年患者输液的临床管理制度和程序。 实施细则 ◆使用多种药物的老年患者，有发生不良事件和药物相互作用的潜在危险。 ◆应考虑接受输液治疗的老年患者相关的安全问题的环境因素，并能够进行有
• I.N.S.最终的目标
•
是在世界范围内使所有需要接受静脉输液治疗的个体
和所有接受静治疗的病人在静脉治疗与花费上得到最有效
的保证
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011 版）
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
二、专业化管理的发展
• 1940年美国建立起第一支静脉输液队伍—— 静脉输液护士。 • 20世纪70年代，美国成立了静脉输液护理学会（INS），制定输液治
四、《输液治疗护理实践指南与实施细则》
输液治疗的工作内容
◆评估治疗方案 ◆评估患者情况 ◆选择穿刺部位 ◆选择穿刺工具 ◆正确准备穿刺部位 ◆正确应用输液工具 ◆静脉通路的护理、维持及管理
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
美国INS静脉输液治疗护理实践标准解读PPT课件
第25页/共41页
导管的拔除—中心静脉导管 • 每日对中心静脉导管进行评估，当不再需要立即拔除，这是已知的能降低
中心静脉导管感染危险的重要措施。 • 如果怀疑存在与导管相关的并发症，应在对患者进行评估，在护理团队协
作处理不成功时，应拔除中心静脉导管； • 当任何一个患者主诉有与导管相关的不适或者疼痛时，应该对患者和导管
• 如果超出了中长导管的适应症，应及时拔除，换用适当的输液工 具，不可强行使用以免造成不可逆转的并发症；
• 如果怀疑存在与导管相关的并发症，应在对患者进行评估，在护 理团队协作处理不成功时，应拔除导管；
• 当任何一个患者主诉有与导管相关的不适或者疼痛时，应该对患 者和导管进行评估，并实施恰当的护理干预，如果干预措施不成 功，应该拔除导管。
• 对于术后患者使用肝素盐水封管液应谨慎，建议从第4 天到第14天，每2-3天监测一次血小板计数，监测肝素 导 致 的 血 小 板 减 少 症 的第发12页生/共。41页
冲封管实践标准
• SASH或SAS冲管方法可以保证药物与肝素或其他药物不相容时也不会混合。
• S=Saline • A=Administer medications • S=Saline • H=Heparin(if using)
• 每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮肤连
接处有无触痛。
则的表面，有利于某些类型的病原体粘附。 • 使用这些材料制成的导管特别容易造成细菌的定植和继发感染。 • 某些材料的导管更易于血栓形成，这个特性也可促进导管上细菌的定植和
导管相关性感染。
第16页/共41页
导管的选择—外周导管 • 护士应该根据治疗方案、治疗时间（通常为少于1周的治疗）、可用的外
周血管通路置管的位置、输液装置已知的并发症和置管人员的经验来选择 外周静脉-短导管。
导管的拔除—中心静脉导管 • 每日对中心静脉导管进行评估，当不再需要立即拔除，这是已知的能降低
中心静脉导管感染危险的重要措施。 • 如果怀疑存在与导管相关的并发症，应在对患者进行评估，在护理团队协
作处理不成功时，应拔除中心静脉导管； • 当任何一个患者主诉有与导管相关的不适或者疼痛时，应该对患者和导管
• 如果超出了中长导管的适应症，应及时拔除，换用适当的输液工 具，不可强行使用以免造成不可逆转的并发症；
• 如果怀疑存在与导管相关的并发症，应在对患者进行评估，在护 理团队协作处理不成功时，应拔除导管；
• 当任何一个患者主诉有与导管相关的不适或者疼痛时，应该对患 者和导管进行评估，并实施恰当的护理干预，如果干预措施不成 功，应该拔除导管。
• 对于术后患者使用肝素盐水封管液应谨慎，建议从第4 天到第14天，每2-3天监测一次血小板计数，监测肝素 导 致 的 血 小 板 减 少 症 的第发12页生/共。41页
冲封管实践标准
• SASH或SAS冲管方法可以保证药物与肝素或其他药物不相容时也不会混合。
• S=Saline • A=Administer medications • S=Saline • H=Heparin(if using)
• 每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮肤连
接处有无触痛。
则的表面，有利于某些类型的病原体粘附。 • 使用这些材料制成的导管特别容易造成细菌的定植和继发感染。 • 某些材料的导管更易于血栓形成，这个特性也可促进导管上细菌的定植和
导管相关性感染。
第16页/共41页
导管的选择—外周导管 • 护士应该根据治疗方案、治疗时间（通常为少于1周的治疗）、可用的外
周血管通路置管的位置、输液装置已知的并发症和置管人员的经验来选择 外周静脉-短导管。
静脉输液实践标准及护理安全课件
输液速度不当：可能导致输液过快或过 慢，影响疗效
患者过敏反应：可能导致患者出现皮肤 瘙痒、呼吸困难等过敏反应
患者心理压力：可能导致患者紧张、焦 虑等心理压力，影响治疗效果
静脉输液实践中的护理安全防范措施
严格执行无 菌操作，防 止感染
规范操作流 程，避免操 作失误
加强患者教 育，提高患 者安全意识
定期检查输 液设备，确 保设备安全
静脉输液实践规范
操作前准备：洗手、戴手套、准备输液 用品
操作步骤：选择静脉、消毒、穿刺、固 定
操作注意事项：避免空气进入、防止渗 漏、观察输液情况
操作后处理：拔针、按压、观察患者情 况
安全护理：预防感染、防止过敏反应、 注意患者舒适度
静脉输液实践注意事项
严格遵守 无菌操作 原则，防 止感染
确保静脉 通路通畅， 避免堵塞
控制输液 速度，防 止过快或 过慢
观察患者 反应，及 时处理不 良反应
定期更换 输液器， 防止污染
记录输液 情况，确 保安全有 效
护理安全课件
护理安全概述
护理安全的重要 性：保障患者生 命安全和健康， 提高护理质量
护理安全的内容： 包括护理操作、 用药安全、环境 安全、心理安全 等方面
护理安全的原则： 以人为本，预防 为主，持续改进
护理安全防范措施
严格执行无菌操作，防 止感染
定期检查输液管路，防 止堵塞
观察患者输液反应，及 时处理
加强患者教育，提高安 全意识
定期进行护理安全培训， 提高护理人员安全意识和 技能
护理安全案例分析
案例一： 护士操作 失误导致 患者输液 反应
案例二： 患者输液 过程中出 现静脉炎
案例三： 患者输液 过程中出 现空气栓 塞
美国INS静脉输液治疗护理实践标准解读ppt课件
如果怀疑存在与导管相关的并发症，应在对患者进行评估，
在护理团队协作处理不成功时，应拔除中心静脉导管； 当任何一个患者主诉有与导管相关的不适或者疼痛时，应 该对患者和导管进行评估，并实施恰当的护理干预，如果 干预措施不成功，应该拔除导管。
六、导管的拔除—中心静脉导管
当无中心静脉治疗的适应症时，应该考虑更换成外周静脉 短导管： 中心静脉通路的并发症通常比较严重，且发生频率高。
2001
输液护 士协会
INS简介
INS设有专业网站：
INS简介
专业学术会议
INS简介
专业学术会议 专业学术会议
2011年 INS实践标准
2011《输液治疗护理实践
标准》提供一个指导临床
实践的框架。
不仅修订和更新了标准，
还评估了证据强度等级来
支持每一项标准。
管，应该是所需的创伤性最小的装置。
钢针仅限于单次输液使用
四、导管的选择-导管材质
在美国出售留置导管不再使用乙烯和聚氯乙烯。这些材
料具有不规则的表面，有利于某些类型的病原体黏附。 使用这些材料制成的导管特别容易造成细菌的定植和继发 感染。选用聚亚氨酯或硅树脂材料的导管。 某些材料的导管更易于血栓形成，这个特性也可促进导管
Clearance)
对于术后患者使用肝素盐水封管液应谨慎，倘若使用，建 议从术后第4天到第14天或者一直到停用肝素盐水为止，每 2-3天监测一次血小板计数，以防HIT的发生。
三、敷料的更换
无菌敷料应用于所有的血管通路装置 如果敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液、 存在穿刺部位感染的症状和体征时，应立即对穿刺部位进
PICC/CVC疑有污染，出现不能解决的并发症治疗结束时
ins静脉输液实践标准
哈尔滨医大一院
脑外绿色通道
2011 INS静脉输液实践标准
讲解：小胖
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
一、INS简介
INS美国静脉输液护理学会（Infusion Nurses Society）是美 国权威的静脉输液治疗专业组织，组织成员包括静疗护士、 药剂师和医师。INS通过制定及完善输液标准、推广标准的实 行、提供专业教育、倡导输液新技术并研究护理效果，来促 进输液护理水平的提高。
2003
2006
2011
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
二、感染预防
❖ 感染预防标准： 1. 在所有可能使护士暴露于血液和体液之 下的输液程序中，应该使用标准的预防措施， 并穿戴相应的个人防护设备。 2. 中心静脉血管通路装置的置入和更换、 修复，均要求最大无菌屏障预防措施。 3. 使用正确的方法保持手卫生。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
一、INS简介
INS有诸多出版物，其中大约每4年更新1次的《静脉输液治疗护理 实践标准》是指导临床达到输液最佳实践的重要指南。
2011年，美国静脉输液护理学会出版了最新版的《输液治疗护理实 践标准》，新版标准为了确保制订的每一实践标准的可靠性，采用了循 证医学方法对相关证据进行了分析，希望标准适用于所有医疗护理机构。
脑外绿色通道
2011 INS静脉输液实践标准
讲解：小胖
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
一、INS简介
INS美国静脉输液护理学会（Infusion Nurses Society）是美 国权威的静脉输液治疗专业组织，组织成员包括静疗护士、 药剂师和医师。INS通过制定及完善输液标准、推广标准的实 行、提供专业教育、倡导输液新技术并研究护理效果，来促 进输液护理水平的提高。
2003
2006
2011
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
二、感染预防
❖ 感染预防标准： 1. 在所有可能使护士暴露于血液和体液之 下的输液程序中，应该使用标准的预防措施， 并穿戴相应的个人防护设备。 2. 中心静脉血管通路装置的置入和更换、 修复，均要求最大无菌屏障预防措施。 3. 使用正确的方法保持手卫生。
精选PPTINS静脉输液实践标准2011
一、INS简介
INS有诸多出版物，其中大约每4年更新1次的《静脉输液治疗护理 实践标准》是指导临床达到输液最佳实践的重要指南。
2011年，美国静脉输液护理学会出版了最新版的《输液治疗护理实 践标准》，新版标准为了确保制订的每一实践标准的可靠性，采用了循 证医学方法对相关证据进行了分析，希望标准适用于所有医疗护理机构。
INS指南解读--以循证医学为基础的静脉输液实践指南PPT医学课件
不要依赖血管通路装置敷料的固定作用（例如：标准无边缘透明 半透膜敷料或者纱布和胶布敷料）；没有足够证据说明其作为固 定装置时的利益
26
标准37ห้องสมุดไป่ตู้ 血管通路装置的固定
不要使用卷绷带
– 固定不稳定 – 掩盖并发症的指征和症状 – 破坏血液循环或输液速度
了解以胶粘剂为基质的固定装置导致医用粘合剂相关性皮肤损伤 （MARSI）的风险(I)
– 更换装置时对皮肤进行检查 – 预计由于年龄、关节运动及出现的水肿导致的皮肤损伤的潜在风险 – 不应该使用复方安息香酊，因其可增强与皮肤的粘性，从而导致固定
装置拔除时的皮肤损伤
27
皮肤损伤
28
标准40. 冲管和封管
Flushing 冲管
– 将输液装置中的液体、药物、血液和血液制品从血管通路装置进 入血液
标准42. 给药装置的更换 实施细则 IV.胃肠外营养 C.脂肪性乳剂溶液，如静脉脂肪性乳剂或全营养混合液，应该使用不含邻 苯二甲酸二（2-乙基）己酯（DEHP）的给药装置。DEHP有亲脂性，可萃 取到脂溶液中，常用于聚氯乙烯给药装置和容器。DEHP有一定毒性，有研 究表明脂溶液中DEHP含量过高会产生危害，尤其是对于新生儿、儿童和长 期需要家庭护理的患者。11,13（III）
– 对所有患者：建议选择非惯用手臂上的部位（V）
15
标准33：穿刺部位的准备和导管置入
进行皮肤消毒时首选含量大于0.5%氯已定乙 醇溶液作为皮肤消毒剂(I)
在外周静脉短导管置入时保持无菌操作
• 使用一副新的非无菌手套并结合“无接触技术” 进行置管；皮肤消毒后不接触穿刺部位(V)
• 注意无菌操作以及无菌手套的使用；在使用或不 使用手套和血流感染发生率之间缺乏证明其相关 性的证据，但是更长的留置时间会带来一定风险 （V，委员会共识）
26
标准37ห้องสมุดไป่ตู้ 血管通路装置的固定
不要使用卷绷带
– 固定不稳定 – 掩盖并发症的指征和症状 – 破坏血液循环或输液速度
了解以胶粘剂为基质的固定装置导致医用粘合剂相关性皮肤损伤 （MARSI）的风险(I)
– 更换装置时对皮肤进行检查 – 预计由于年龄、关节运动及出现的水肿导致的皮肤损伤的潜在风险 – 不应该使用复方安息香酊，因其可增强与皮肤的粘性，从而导致固定
装置拔除时的皮肤损伤
27
皮肤损伤
28
标准40. 冲管和封管
Flushing 冲管
– 将输液装置中的液体、药物、血液和血液制品从血管通路装置进 入血液
标准42. 给药装置的更换 实施细则 IV.胃肠外营养 C.脂肪性乳剂溶液，如静脉脂肪性乳剂或全营养混合液，应该使用不含邻 苯二甲酸二（2-乙基）己酯（DEHP）的给药装置。DEHP有亲脂性，可萃 取到脂溶液中，常用于聚氯乙烯给药装置和容器。DEHP有一定毒性，有研 究表明脂溶液中DEHP含量过高会产生危害，尤其是对于新生儿、儿童和长 期需要家庭护理的患者。11,13（III）
– 对所有患者：建议选择非惯用手臂上的部位（V）
15
标准33：穿刺部位的准备和导管置入
进行皮肤消毒时首选含量大于0.5%氯已定乙 醇溶液作为皮肤消毒剂(I)
在外周静脉短导管置入时保持无菌操作
• 使用一副新的非无菌手套并结合“无接触技术” 进行置管；皮肤消毒后不接触穿刺部位(V)
• 注意无菌操作以及无菌手套的使用；在使用或不 使用手套和血流感染发生率之间缺乏证明其相关 性的证据，但是更长的留置时间会带来一定风险 （V，委员会共识）
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脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
二、感染预防
在医疗机构制度、程序和/或实践指南中应将手卫生作 为一项常规操作来制定。 ❖ 何时应该进行洗手：
1. 在护士接触患者前后 2. 在此处理一个创伤性装置之前 3. 从污染的区域到另一个位置之前 4. 在操作之前和脱掉手套之后 5. 在接触患者紧邻区域中物体之后 6. 戴手套不能替代洗手
连接，以保证安全连接。 2. 连接在导管座或者通路装置上
的无针输液接头应该使用螺口 连接，以保证安全连接。 3. 使用酒精、洗必泰/含酒精洗必 泰或碘酊彻底消毒。但没有确 定最佳消毒时间限制。
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无针输液接头
由于增加感染的风险，不建议使用三通。当三通被 当做附加装置连接时，护士应该将无菌帽连接到三通的 端口上，以保证不用时输液系统密闭，且在接入之前保 持连接口清洁。
2019
2019
2019
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
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二、感染预防
❖ 感染预防标准： 1. 在所有可能使护士暴露于血液和体液之 下的输液程序中，应该使用标准的预防措施， 并穿戴相应的个人防护设备。 2. 中心静脉血管通路装置的置入和更换、 修复，均要求最大无菌屏障预防措施。 3. 使用正确的方法保持手卫生。
2、过滤不含油脂的溶液，应该使用装有薄膜 的，孔径0.2微米的过滤器可截留颗粒并清除空气。
3、过滤脂肪乳输液或者全营养混合物，应该 使用装有薄膜的，孔径1.2微米的过滤器可截留颗 粒并清除空气。
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过滤器
❖ 实施细则 血液和血液成份过滤器应该每4小时更换或者与血液给
2. 基本间歇式输液装置应该每24小时更换一次。
3. 当间歇给予静脉内脂肪乳剂时，每使用一瓶就应更换输 液装置一次。静脉内脂肪乳剂的特点是等渗、PH值接近 中性-碱性和含有丙三醇，这些特点有益于微生物的生长。
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药Байду номын сангаас置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
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一、INS简介
INS美国静脉输液护理学会（Infusion Nurses Society）是美 国权威的静脉输液治疗专业组织，组织成员包括静疗护士、 药剂师和医师。INS通过制定及完善输液标准、推广标准的实 行、提供专业教育、倡导输液新技术并研究护理效果，来促 进输液护理水平的提高。
药装置一同更换。
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目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
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给药装置的更换
1. 连续输注（脂质、血液或者血制品除外）的基本和次要 输液装置需要96个小时更换一次。（连续输注：不间断， 输注装置不断开。）
头松脱；移除接头推注； 2、从导管里抽出血液样本之前； 3、无针接头中有血液或者残留物； 4、无针输液接头被污染的时候； 5、更换血管通路装置时。
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输液器
❖ 根据输液种类可分为输液器和输血器。
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过滤器
❖ 标准：
1、在输注血液和血液成份的治疗中应该使用 血液和血液成分过滤器，以减少不溶性微粒、细小 血凝块或白细胞。
3. 护士应该倡导使用主动的安全启动机械装置，以预防针 刺伤害。
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目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
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三、输液装置的使用
无针输液接头的“安全理念”： 1. 所有的附加装置应该使用螺口
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
二、感染预防
标 准 洗 手 图
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
二、感染预防
医疗废物的处理
1. 应该将所有血液污染的锐器物抛弃在一个不渗透、耐穿 次性、防干扰的生物危害容器中。
2. 为了避免废弃物相关的伤害，在尖锐处理的容器已经装 满之前，应予以更换。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
一、INS简介
INS有诸多出版物，其中大约每4年更新1次的《静脉输液治疗护理实 践标准》是指导临床达到输液最佳实践的重要指南。
2019年，美国静脉输液护理学会出版了最新版的《输液治疗护理实 践标准》，新版标准为了确保制订的每一实践标准的可靠性，采用了循 证医学方法对相关证据进行了分析，希望标准适用于所有医疗护理机构。
无针输液接头
护士应该了解：导管座是一个已知的出现与导管相关的 血流感染(CRBSI)的来源，并且无针接头被认为是产生微生 物污染的部位。
在CDC 2019指南中特别指出，机械阀无针接头会引发 CRBSI的爆发，推荐使用结构简单的无针连接。
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无针输液接头
在以下情况下，护士应该无条件更换无针接头： 1、无针接头由于任何原因从原输液装置上移除：接
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无针输液接头
护士应该知道：无针输液接头按设计和功能来区分。 简单：包括内部无机械装置的分隔膜设计，一个通 畅的液体通路，既可以和纯针直接连接也可以进行螺口连 接； 复杂：包括多种内在机械装置设计，液体通路和螺 口连接。
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二、感染预防
❖ 实施细则： 1. 置入中心血管通路装置，应该使用以循证为基础的一系列
干预措施，如手卫生、使用最大无菌屏障预防措施、含葡 萄糖酸洗必泰的使用、穿刺点的最佳选择、中心血管通路 装置必须每日进行检查等，以减少中心静脉导管相关的血 管感染的风险。 2. 护士应该减少对整个输液系统所有组成部件的操作。 3. 选择的手卫生产品应该高效、对皮肤的刺激性小。手卫生 清洁应该不能用小毛巾和不含乙醇的手消毒剂来进行。应 该按照生产厂商的使用说明书，使用手卫生产品。
二、感染预防
在医疗机构制度、程序和/或实践指南中应将手卫生作 为一项常规操作来制定。 ❖ 何时应该进行洗手：
1. 在护士接触患者前后 2. 在此处理一个创伤性装置之前 3. 从污染的区域到另一个位置之前 4. 在操作之前和脱掉手套之后 5. 在接触患者紧邻区域中物体之后 6. 戴手套不能替代洗手
连接，以保证安全连接。 2. 连接在导管座或者通路装置上
的无针输液接头应该使用螺口 连接，以保证安全连接。 3. 使用酒精、洗必泰/含酒精洗必 泰或碘酊彻底消毒。但没有确 定最佳消毒时间限制。
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无针输液接头
由于增加感染的风险，不建议使用三通。当三通被 当做附加装置连接时，护士应该将无菌帽连接到三通的 端口上，以保证不用时输液系统密闭，且在接入之前保 持连接口清洁。
2019
2019
2019
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目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
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二、感染预防
❖ 感染预防标准： 1. 在所有可能使护士暴露于血液和体液之 下的输液程序中，应该使用标准的预防措施， 并穿戴相应的个人防护设备。 2. 中心静脉血管通路装置的置入和更换、 修复，均要求最大无菌屏障预防措施。 3. 使用正确的方法保持手卫生。
2、过滤不含油脂的溶液，应该使用装有薄膜 的，孔径0.2微米的过滤器可截留颗粒并清除空气。
3、过滤脂肪乳输液或者全营养混合物，应该 使用装有薄膜的，孔径1.2微米的过滤器可截留颗 粒并清除空气。
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过滤器
❖ 实施细则 血液和血液成份过滤器应该每4小时更换或者与血液给
2. 基本间歇式输液装置应该每24小时更换一次。
3. 当间歇给予静脉内脂肪乳剂时，每使用一瓶就应更换输 液装置一次。静脉内脂肪乳剂的特点是等渗、PH值接近 中性-碱性和含有丙三醇，这些特点有益于微生物的生长。
目录
1
INS简介
2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药Байду номын сангаас置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
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一、INS简介
INS美国静脉输液护理学会（Infusion Nurses Society）是美 国权威的静脉输液治疗专业组织，组织成员包括静疗护士、 药剂师和医师。INS通过制定及完善输液标准、推广标准的实 行、提供专业教育、倡导输液新技术并研究护理效果，来促 进输液护理水平的提高。
药装置一同更换。
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目录
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2
感染预防
3
输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
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给药装置的更换
1. 连续输注（脂质、血液或者血制品除外）的基本和次要 输液装置需要96个小时更换一次。（连续输注：不间断， 输注装置不断开。）
头松脱；移除接头推注； 2、从导管里抽出血液样本之前； 3、无针接头中有血液或者残留物； 4、无针输液接头被污染的时候； 5、更换血管通路装置时。
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输液器
❖ 根据输液种类可分为输液器和输血器。
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过滤器
❖ 标准：
1、在输注血液和血液成份的治疗中应该使用 血液和血液成分过滤器，以减少不溶性微粒、细小 血凝块或白细胞。
3. 护士应该倡导使用主动的安全启动机械装置，以预防针 刺伤害。
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目录
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感染预防
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输液装置的使用
4
给药装置的更换
5
冲管与封管
6
敷料的更换
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三、输液装置的使用
无针输液接头的“安全理念”： 1. 所有的附加装置应该使用螺口
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二、感染预防
标 准 洗 手 图
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二、感染预防
医疗废物的处理
1. 应该将所有血液污染的锐器物抛弃在一个不渗透、耐穿 次性、防干扰的生物危害容器中。
2. 为了避免废弃物相关的伤害，在尖锐处理的容器已经装 满之前，应予以更换。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
一、INS简介
INS有诸多出版物，其中大约每4年更新1次的《静脉输液治疗护理实 践标准》是指导临床达到输液最佳实践的重要指南。
2019年，美国静脉输液护理学会出版了最新版的《输液治疗护理实 践标准》，新版标准为了确保制订的每一实践标准的可靠性，采用了循 证医学方法对相关证据进行了分析，希望标准适用于所有医疗护理机构。
无针输液接头
护士应该了解：导管座是一个已知的出现与导管相关的 血流感染(CRBSI)的来源，并且无针接头被认为是产生微生 物污染的部位。
在CDC 2019指南中特别指出，机械阀无针接头会引发 CRBSI的爆发，推荐使用结构简单的无针连接。
脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
无针输液接头
在以下情况下，护士应该无条件更换无针接头： 1、无针接头由于任何原因从原输液装置上移除：接
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无针输液接头
护士应该知道：无针输液接头按设计和功能来区分。 简单：包括内部无机械装置的分隔膜设计，一个通 畅的液体通路，既可以和纯针直接连接也可以进行螺口连 接； 复杂：包括多种内在机械装置设计，液体通路和螺 口连接。
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脑外绿色通道 INS静脉输液实践标准2019
二、感染预防
❖ 实施细则： 1. 置入中心血管通路装置，应该使用以循证为基础的一系列
干预措施，如手卫生、使用最大无菌屏障预防措施、含葡 萄糖酸洗必泰的使用、穿刺点的最佳选择、中心血管通路 装置必须每日进行检查等，以减少中心静脉导管相关的血 管感染的风险。 2. 护士应该减少对整个输液系统所有组成部件的操作。 3. 选择的手卫生产品应该高效、对皮肤的刺激性小。手卫生 清洁应该不能用小毛巾和不含乙醇的手消毒剂来进行。应 该按照生产厂商的使用说明书，使用手卫生产品。