HPV感染与宫颈癌 PPT课件
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《宫颈癌说课》课件
占0%-2%，形态多样， 分化程度低。
宫颈癌的病理分级
G1
高分化，细胞核改变轻微，核分 裂像少。
G2
中分化，细胞核改变中度，核分裂 像较多。
G3
低分化，细胞核改变明显，核分裂 像多。
宫颈癌的病理分期
01
02
03
04
Ⅰ期
癌局限于宫颈，未扩散至宫体 外。
Ⅱ期
癌已扩散至宫体以外，但未超 过骨盆壁或未到达阴道下1/3
04
宫颈癌的治疗
宫颈癌的手术治疗
01
手术类型
宫颈癌的手术治疗主要包括根治性手术和姑息性手术，根治性手术旨在
彻底切除肿瘤，而姑息性手术则针对减轻症状或延长生存期。
02
手术适应症
手术治疗适用于早期宫颈癌患者，特别是Ⅰ期和Ⅱ期患者，以及部分Ⅲ
期患者。对于晚期患者，手术可能不是最佳选择。
03
手术效果
宫颈癌的手术治疗效果取决于多种因素，包括肿瘤分期、病理类型、患
者年龄和身体状况等。一般来说，早期患者的治愈率较高。
宫颈癌的放射治疗
放疗类型
放射治疗主要包括外照射和内照射两种类型，外照射主要 使用放疗设备对肿瘤区域进行照射，内照射则是将放射性 物质植入肿瘤组织内。
放疗适应症
放射治疗适用于各期宫颈癌患者，特别是不能耐受手术或 术后辅助治疗的患者。对于晚期患者，放疗可以缓解症状 并延长生存期。
、质地硬。
宫颈癌的诊断方法
宫颈细胞学检查
通过宫颈刮片或液基细胞学检查发现 异常细胞。
阴道镜检查
通过阴道镜观察宫颈表面血管形态和 上皮结构，发现异常病变。
组织病理学检查
通过宫颈活检或宫颈锥切术获取组织 标本，进行病理学检查，是确诊宫颈 癌的金标准。
HPV感染与宫颈癌的宣传资料ppt课件
定期筛查可以及时发现并处理 癌前病变，预防宫颈癌的发生
。
提高生存率
早期发现和治疗宫颈癌可以提 高患者的生存率和生活质量。
降低治疗成本
早期发现和治疗宫颈癌可以降 低治疗成本和减轻家庭经济负
担。
04
预防HPV感染和宫颈癌的措施
接种HPV疫苗
接种HPV疫苗是预防 HPV感染和宫颈癌的 有效手段。
接种HPV疫苗的最佳 时机是在青春期之前 ，以降低感染风险。
免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂的人，其免 疫系统功能受到抑制，增加了感 染HPV病毒的风险。
吸烟
吸烟习惯
吸烟会增加感染HPV病毒的风险， 因为烟草中的有害物质会削弱免疫系 统的功能。
吸烟频率
吸烟频率越高，感染HPV病毒的风险 越大。
多性伴侣
性伴侣数量
拥有多个性伴侣会增加感染HPV病毒 的风险。
性伴侣关系
性行为过早，尤其是未满18岁，增加 了感染HPV病毒的风险。
不洁性行为，如无保护措施的性行为 ，容易感染HPV病毒。
性行为频繁
性行为频繁，如经常更换性伴侣，增 加了感染HPV病毒的机会。
免疫系统较弱
免疫系统疾病
患有免疫系统疾病的人，如艾滋 病、风湿性关节炎等，由于免疫 系统功能减弱，容易感染HPV病 毒。
HPV感染与宫颈癌的宣传资料 PPT课件
目录
• 介绍HPV和宫颈癌 • HPV感染的风险因素 • HPV感染的症状和检测 • 预防HPV感染和宫颈癌的措施 • HPV感染的治疗和管理 • 结论和建议
01
介绍HPV和宫颈癌
什么是HPV？
总结词
人乳头瘤病毒
详细描述
HPV是一种常见的病毒，通过性接触传播，可引起皮肤和黏膜的多种良性及恶 性肿瘤。
。
提高生存率
早期发现和治疗宫颈癌可以提 高患者的生存率和生活质量。
降低治疗成本
早期发现和治疗宫颈癌可以降 低治疗成本和减轻家庭经济负
担。
04
预防HPV感染和宫颈癌的措施
接种HPV疫苗
接种HPV疫苗是预防 HPV感染和宫颈癌的 有效手段。
接种HPV疫苗的最佳 时机是在青春期之前 ，以降低感染风险。
免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂的人，其免 疫系统功能受到抑制，增加了感 染HPV病毒的风险。
吸烟
吸烟习惯
吸烟会增加感染HPV病毒的风险， 因为烟草中的有害物质会削弱免疫系 统的功能。
吸烟频率
吸烟频率越高，感染HPV病毒的风险 越大。
多性伴侣
性伴侣数量
拥有多个性伴侣会增加感染HPV病毒 的风险。
性伴侣关系
性行为过早，尤其是未满18岁，增加 了感染HPV病毒的风险。
不洁性行为，如无保护措施的性行为 ，容易感染HPV病毒。
性行为频繁
性行为频繁，如经常更换性伴侣，增 加了感染HPV病毒的机会。
免疫系统较弱
免疫系统疾病
患有免疫系统疾病的人，如艾滋 病、风湿性关节炎等，由于免疫 系统功能减弱，容易感染HPV病 毒。
HPV感染与宫颈癌的宣传资料 PPT课件
目录
• 介绍HPV和宫颈癌 • HPV感染的风险因素 • HPV感染的症状和检测 • 预防HPV感染和宫颈癌的措施 • HPV感染的治疗和管理 • 结论和建议
01
介绍HPV和宫颈癌
什么是HPV？
总结词
人乳头瘤病毒
详细描述
HPV是一种常见的病毒，通过性接触传播，可引起皮肤和黏膜的多种良性及恶 性肿瘤。
宫颈癌与TCT、HPV检测PPT课件
宫颈脱落细胞学检查
传统的宫颈涂片（假阴性率40~80%） 液基细胞学检查：TCT
阴道镜（放大倍数4~40倍） HPV的检测（已在发达国家用于宫颈癌的初筛）
活检（活检病理为宫颈病变的Байду номын сангаас标准）
HPV （人乳头状病毒） 与宫颈癌
宫颈癌与HPV感染
已证实宫颈癌与HPV（人乳头状瘤病毒）感染 密切相关，HPV是人类肿瘤发病中唯一确认的致癌 病毒。预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV 感染就可以不患宫颈癌。HPV感染后机体自我清除 病毒的能力弱，HPV的持续感染会发展为宫颈癌。 从HPV感染到发生宫颈癌，需8年至10年时间。 在这期间，若能早期发现HPV感染，及早诊断和正 确治疗，可以控制病变向癌发展。
几种筛查方法介绍
传统宫颈刮片
杂质多 细胞重叠 大量细胞丢失 假阴性，假阳性
TCT（液基超薄细胞学涂片）
HPV-DNA 检测
联合检查
适合中国妇女的筛查方案，可提前3-5年预测 癌变风险，宫颈癌的检出率达100%。
——中国癌症基金会推荐
HPV检测与细胞学TCT的关系 —优势互补
HPV检测
筛查间隔
HPV检测、TCT（液基细胞检查）：每1年一次 30岁以后HPV、细胞学检查筛查结果连续3年正 常：3～5年1次
宫颈疾病细胞学检测
宫颈刮片
是指从宫颈部取少量的细胞样品，然后在显微镜下观察是 否异常。
TCT查（液基薄层细胞检测）
是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传 统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫 颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的 检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如 霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。 通常方法用TCT检查专门的采样器用采集子宫颈细胞样本， 将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得 了几乎全部的细胞样本，在实验室的全自动细胞检测仪将样本 分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得 到了一个薄薄的保存完好的细胞层，再做进一步的显微检测和 诊断。
传统的宫颈涂片（假阴性率40~80%） 液基细胞学检查：TCT
阴道镜（放大倍数4~40倍） HPV的检测（已在发达国家用于宫颈癌的初筛）
活检（活检病理为宫颈病变的Байду номын сангаас标准）
HPV （人乳头状病毒） 与宫颈癌
宫颈癌与HPV感染
已证实宫颈癌与HPV（人乳头状瘤病毒）感染 密切相关，HPV是人类肿瘤发病中唯一确认的致癌 病毒。预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV 感染就可以不患宫颈癌。HPV感染后机体自我清除 病毒的能力弱，HPV的持续感染会发展为宫颈癌。 从HPV感染到发生宫颈癌，需8年至10年时间。 在这期间，若能早期发现HPV感染，及早诊断和正 确治疗，可以控制病变向癌发展。
几种筛查方法介绍
传统宫颈刮片
杂质多 细胞重叠 大量细胞丢失 假阴性，假阳性
TCT（液基超薄细胞学涂片）
HPV-DNA 检测
联合检查
适合中国妇女的筛查方案，可提前3-5年预测 癌变风险，宫颈癌的检出率达100%。
——中国癌症基金会推荐
HPV检测与细胞学TCT的关系 —优势互补
HPV检测
筛查间隔
HPV检测、TCT（液基细胞检查）：每1年一次 30岁以后HPV、细胞学检查筛查结果连续3年正 常：3～5年1次
宫颈疾病细胞学检测
宫颈刮片
是指从宫颈部取少量的细胞样品，然后在显微镜下观察是 否异常。
TCT查（液基薄层细胞检测）
是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传 统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫 颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的 检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如 霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。 通常方法用TCT检查专门的采样器用采集子宫颈细胞样本， 将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得 了几乎全部的细胞样本，在实验室的全自动细胞检测仪将样本 分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得 到了一个薄薄的保存完好的细胞层，再做进一步的显微检测和 诊断。
hpv的ppt课件
目前全球范围内有多种HPV疫苗可供选择，包括二价、 四价和九价疫苗。建议根据个人情况和医生建议选择合 适的疫苗接种。
定期进行宫颈癌筛查
宫颈癌筛查是预防HPV异常细胞和病毒。
宫颈癌筛查的频率和年龄范围因地区和个体差异 而异，建议遵循医生建议进行定期筛查。
全子宫切除术
对于已经恶变或无法逆转的病灶，医生可能会建议进行全子宫切除术，以彻底清除病灶。
05
HPV的常见误区与事实
误区一：HPV只会通过性传播
总结词
事实上，HPV的传播途径不仅限于 性接触。
详细描述
HPV可以通过皮肤接触传播，例如直 接接触感染部位或接触被感染的物品 表面。此外，医源性感染也是潜在的 风险，如共用针头、医疗器械等。
全身药物治疗
对于某些高危型HPV感染，医生可能会推荐全身 药物治疗，如免疫调节剂、抗病毒药物等，以提 高免疫力，控制病毒复制。
物理治疗
01
激光治疗
利用激光的高温杀死感染细胞，适用于较局限的 病灶。
02
冷冻治疗
通过液氮冷冻使感染细胞坏死脱落，适用于较小 的病灶。
手术治疗
宫颈锥切术
对于高度怀疑恶变的病灶，医生可能会建议进行宫颈锥切术，以切除病变组织并进行病理检查 。
HPV的影响：生殖器疣、宫颈癌等
生殖器疣
感染HPV后，可能在生殖器、肛门周围等部位出现疣状 赘生物，影响生活质量。
宫颈癌
持续的高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因，通过早期 筛查和干预可降低风险。
HPV的全球流行情况
01 全球范围内，HPV感染非常普遍，几乎所有性活 跃的个体都可能感染至少一种类型的HPV。
HPV 知识科普
目录
• 什么是HPV？ • HPV的种类和影响 • 如何预防HPV？ • HPV的治疗方法 • HPV的常见误区与事实 • 总结与展望
HPV感染和宫颈癌优质PPT课件
主要内容
1. 什么是宫颈癌？ 2. 关于HPV. 3. 宫颈病变与HPV感染有什么关系？ 4. 宫颈癌筛查指南. 5. 几种筛查方法介绍. 6. 如何预防宫颈癌？
什么是宫颈癌？
子宫颈癌又称宫颈侵润癌，简称宫颈癌，由癌前病变 逐步发展而来的。是目前唯一病因明确、可以预防的恶性 肿瘤。
宫颈癌现状
女性第二大常见恶性肿瘤. 全世界每年新发病例数为56.5万. 在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家6倍，有50%的 病例发生在中国和印度. 中国每年新发病例为18.15万. 中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌.
HPV疫苗
预防性疫苗： 针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白L1和L2，刺激机体产生 保护性中和抗体，以阻断HPV感染。
治疗性疫苗： 应用对象为已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要用 于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和HPV导致的异常细胞。
谢谢
约占70%）
HPV与宫颈癌关系
HPV感染是引起宫颈癌的必要条件，没有HPV感染就不会 患宫颈癌。
只有持续的高危型HPV 感染才会增加宫颈癌的风险。
宫颈癌是一种感染性疾病，预防HPV感染就可以预防宫颈 癌。
常见宫颈癌筛查方法
传统巴氏涂片 液基细胞学检查 HPV DNA 检测 阴道镜检查 肉眼检查
《宫颈癌筛查指南》
-----中国癌症研究基金会
筛查对象： 三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女
起始年龄： 经济发达地区：25-30岁 经济欠发达地区：35-40岁 高危人群：起始年龄应相应提前
终止年龄: 65岁以上危险性极低
《宫颈癌筛查及早诊早治指南》
-----中国癌症研究基金会 筛查间隔
病因
•1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上
1. 什么是宫颈癌？ 2. 关于HPV. 3. 宫颈病变与HPV感染有什么关系？ 4. 宫颈癌筛查指南. 5. 几种筛查方法介绍. 6. 如何预防宫颈癌？
什么是宫颈癌？
子宫颈癌又称宫颈侵润癌，简称宫颈癌，由癌前病变 逐步发展而来的。是目前唯一病因明确、可以预防的恶性 肿瘤。
宫颈癌现状
女性第二大常见恶性肿瘤. 全世界每年新发病例数为56.5万. 在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家6倍，有50%的 病例发生在中国和印度. 中国每年新发病例为18.15万. 中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌.
HPV疫苗
预防性疫苗： 针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白L1和L2，刺激机体产生 保护性中和抗体，以阻断HPV感染。
治疗性疫苗： 应用对象为已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要用 于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和HPV导致的异常细胞。
谢谢
约占70%）
HPV与宫颈癌关系
HPV感染是引起宫颈癌的必要条件，没有HPV感染就不会 患宫颈癌。
只有持续的高危型HPV 感染才会增加宫颈癌的风险。
宫颈癌是一种感染性疾病，预防HPV感染就可以预防宫颈 癌。
常见宫颈癌筛查方法
传统巴氏涂片 液基细胞学检查 HPV DNA 检测 阴道镜检查 肉眼检查
《宫颈癌筛查指南》
-----中国癌症研究基金会
筛查对象： 三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女
起始年龄： 经济发达地区：25-30岁 经济欠发达地区：35-40岁 高危人群：起始年龄应相应提前
终止年龄: 65岁以上危险性极低
《宫颈癌筛查及早诊早治指南》
-----中国癌症研究基金会 筛查间隔
病因
•1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上
人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌医疗培训课件PPT
PART 02
宫颈癌致病因素研究历史
HPV感染与宫颈癌相关的假设被提出
20世纪70年代
大众普遍认为宫颈癌与性行为相关
19世纪50年代
高危型HPV感染是宫颈癌及癌前病变发生的必要条件
20世纪90年代
与婚产、宫颈糜烂Ⅱ型疱疹相关
19世纪60年代
HPV与宫颈癌
1
2
3
4
宫颈癌致病因素研究历史
几乎所有宫颈癌病理样本中均能找到HPV，从而印证了HPV 是宫颈癌的主要原因，也使宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。
中国
在中国进行的4VHPV临床试验结果证明其在中国20-45岁女性中对HPV16/18相关CINⅡ以上的保护效力达到100%
预防性HPV疫苗
HPV即人乳头瘤病毒的简称，高危型的人乳头瘤病毒持续感染，尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素，所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗
Cervarix（2vHPV）
晚期症状
侵犯膀胱可出现血尿侵犯直肠可出现血便侵透膀胱\直肠成瘘
侵犯器官
影像学检查提示宫颈癌，宫旁软组织侵犯淋巴结转移等
影像学检查
实验室检查，肿瘤标志物SCC等异常增高
肿瘤标志物
宫颈癌的正确诊断依赖于详细了解病史、临床表现、必要而细致的检查和周密分析
宫颈癌临床诊断
HPV与宫颈癌
宫颈癌随访计划
治疗结束最初2年内每3月1次、第3～5年每6月1次、然后每年1次。Ⅱ期以上患者治疗后3～6个月复查时应全身MRI或CT检查评估肿瘤控制情况，必要时行PET-CT
CIN发展为原位癌的风险为正常的20倍，发展为浸润癌为正常的7倍
CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展到癌的危险程度依次是15%、30%和45%；CINⅡ或CINⅢ甚至可能直接发展为浸润性癌，而不经过CINⅢ/CIS阶段
宫颈癌致病因素研究历史
HPV感染与宫颈癌相关的假设被提出
20世纪70年代
大众普遍认为宫颈癌与性行为相关
19世纪50年代
高危型HPV感染是宫颈癌及癌前病变发生的必要条件
20世纪90年代
与婚产、宫颈糜烂Ⅱ型疱疹相关
19世纪60年代
HPV与宫颈癌
1
2
3
4
宫颈癌致病因素研究历史
几乎所有宫颈癌病理样本中均能找到HPV，从而印证了HPV 是宫颈癌的主要原因，也使宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。
中国
在中国进行的4VHPV临床试验结果证明其在中国20-45岁女性中对HPV16/18相关CINⅡ以上的保护效力达到100%
预防性HPV疫苗
HPV即人乳头瘤病毒的简称，高危型的人乳头瘤病毒持续感染，尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素，所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗
Cervarix（2vHPV）
晚期症状
侵犯膀胱可出现血尿侵犯直肠可出现血便侵透膀胱\直肠成瘘
侵犯器官
影像学检查提示宫颈癌，宫旁软组织侵犯淋巴结转移等
影像学检查
实验室检查，肿瘤标志物SCC等异常增高
肿瘤标志物
宫颈癌的正确诊断依赖于详细了解病史、临床表现、必要而细致的检查和周密分析
宫颈癌临床诊断
HPV与宫颈癌
宫颈癌随访计划
治疗结束最初2年内每3月1次、第3～5年每6月1次、然后每年1次。Ⅱ期以上患者治疗后3～6个月复查时应全身MRI或CT检查评估肿瘤控制情况，必要时行PET-CT
CIN发展为原位癌的风险为正常的20倍，发展为浸润癌为正常的7倍
CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展到癌的危险程度依次是15%、30%和45%；CINⅡ或CINⅢ甚至可能直接发展为浸润性癌，而不经过CINⅢ/CIS阶段
hpv ppt课件
HPV的种类和分布
HPV有多种基因型，根据其致 癌性可分为高危型和低危型。
高危型HPV感染与宫颈癌、肛 门癌、喉癌、食道癌等癌症的 发生密切相关。
低危型HPV感染则主要引起生 殖器疣等良性病变。
02 HPV感染的影响
CHAPTER
HPV感染的症状
皮肤疣
HPV感染可能导致皮肤疣的出现 ，包括常见的寻常疣、扁平疣等
更换卫生用品
及时更换干净的内裤，并 选择透气性好的棉质内裤 。
避免不洁性行为
使用避孕套
注意性器官卫生
在进行性行为时，正确使用避孕套可 以降低感染HPV的风险。
在性行为前后，双方要注意清洗性器 官，避免细菌和病毒的传播。
避免性乱行为
避免与多个性伴侣发生性关系，减少 感染HPV的机会。
定期进行妇科检查
。
黏膜病变
HPV感染还可能引起口腔黏膜病变 ，如口腔癌、喉癌等。
尖锐湿疣
尖锐湿疣是由HPV引起的一种性传 播疾病，表现为生殖器周围的丘疹 、角化性斑块、乳头样或菜花样赘 生物。
HPV感染对健康的影响
01
02
03
生殖系统疾病
HPV感染可能导致生殖系 统疾病，如宫颈炎、宫颈 糜烂、宫颈癌等。
免疫系统疾病
定期进行适量的体育锻炼，增强 体质和提高免疫力。
良好的睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于调 节免疫系统，预防HPV感染。
05 HPV感染的治疗
CHAPTER
HPV感染的治疗方法
药物治疗
使用抗病毒药物、免疫调节剂等药物进行治疗， 以抑制病毒复制和增强免疫力。
物理治疗
采用激光、冷冻、电灼等物理疗法，去除病变组 织，促进组织再生。
宫颈癌的预防PPT课件
如何预防宫颈癌？
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括不吸烟、均衡饮食和 适量锻炼，有助于增强免疫力。
健康的生活方式可以降低多种癌症的风险。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？
儿童及青少年时期
应在9-14岁时接种HPV疫苗，形成免疫屏障。 定期健康检查和教育也应在此阶段加强。
何时采取预防措施？
早期筛查和疫苗接种都是成本效益高的预防措施 。
如何预防宫颈癌？
如何预防宫颈癌？
接种HPV疫苗
接种HPV疫苗可以有效预防大多数宫颈癌的发生 。
建议在性活动开始之前接种，通常为9-14岁女孩 。
如何预防宫颈癌？
定期筛查
女性应定期接受宫颈细胞学检查和HPV检测，早 期发现异常。
根据年龄和风险因素，筛查频率应有所不同。
什么是宫颈癌？
流行病学
宫颈癌是全球女性中最常见的癌症之一，尤其在 发展中国家发病率较高。
根据世界卫生组织的数据，每年约有57万新发病 例。
什么是宫颈癌？
高危因素
主要的高危因素包括HPV感染、吸烟、免疫系统 低下、早婚及多产等。
了解这些高危因素有助于采取有效预防措施。
为何要预防宫颈癌？
为何要预防宫颈癌？
总结与建议
家庭与社区支持
家庭和社区应共同参与宫颈癌的预防工作，提供 必要的支持与资源。
社区活动可以提高女性对健康的关注度。
总结与建议
持续教育与宣传
通过各种渠道进行健康教育和宣传，提高公众对 宫颈癌的认识。
利用社交媒体、讲座等方式传播宫颈癌预防知识 。
谢谢观看
成年女性
开始性生活后应及时进行宫颈筛查，持续到65岁 。
即使接种过疫苗，筛查也不可忽视。