电气安装报验申请表
电缆敷设及绝缘检测记录报验申请表
工程名称：1000万吨/年常减压蒸馏装置编号：R-10201-14-1/20070901
电缆敷设及绝缘检测记录报验申请表
工程名称：1000万吨/年常减压蒸馏装置编号：R-10201-14-2/20070907
电缆敷设及绝缘检测记录报验申请表
工程名称：1000万吨/年常减压蒸馏装置编号：R-10201-14-1/20070927
电缆敷设及绝缘检测记录报验申请表
工程名称：1000万吨/年常减压蒸馏装置编号：R-10201-14-1/20071012
电缆敷设及绝缘检测记录报验申请表
工程名称：中国石油独山子石化公司改扩建炼油及新建乙烯工程编号：R-10201-14-1/20080817
变压器安装报验申请表
工程名称1000万吨/年常减压蒸馏装置编号：R-10201-14-2/20070726
盘柜安装报验申请表
工程名称1000万吨/年常减压蒸馏装置编号：R-10201-14-2/20070805
盘柜安装报验申请表
工程名称1000万吨/年常减压蒸馏装置编号：R-10201-14-2/20070825
母线安装报验申请表
工程名称1000万吨/年常减压蒸馏装置编号：R-10201-14-2/20071120/1
母线安装报验申请表
工程名称1000万吨/年常减压蒸馏装置编号：R-10201-14-2/20071120/2
交流电动机安装检查及空载试运转记录报验申请表
工程名称：1000万吨/年常减压蒸馏装置编号：R-10201-14-1/20080728
交流电动机安装检查及空载试运转记录报验申请表
工程名称：1000万吨/年常减压蒸馏装置编号：R-10201-14-1/20080729
交流电动机安装检查及空载试运转记录报验申请表
工程名称：1000万吨/年常减压蒸馏装置编号：R-10201-14-1/20080730
交流电动机安装检查及空载试运转记录报验申请表
工程名称：中国石油独山子石化公司改扩建炼油及新建乙烯工程编号：R-10201-14-1/20080804
交流电动机安装检查及空载试运转记录报验申请表
工程名称：中国石油独山子石化公司改扩建炼油及新建乙烯工程编号：R-10201-14-1/20080805
交流电动机安装检查及空载试运转记录报验申请表
工程名称：中国石油独山子石化公司改扩建炼油及新建乙烯工程编号：R-10201-14-1/20080806
交流电动机安装检查及空载试运转记录报验申请表
工程名称：中国石油独山子石化公司改扩建炼油及新建乙烯工程编号：R-10201-14-1/20080807
交流电动机安装检查及空载试运转记录报验申请表
工程名称：中国石油独山子石化公司改扩建炼油及新建乙烯工程编号：R-10201-14-1/20080820
接地电阻测量报验申请表
工程名称：1000万吨/年常减压蒸馏装置-电气安装工程编号：R-10201-14-1/20080520
接地网电气完整性测试记录报验申请表
工程名称：中国石油独山子石化公司改扩建炼油及新建乙烯工程编号：R-10201-14-1/20080829
电气工程分部报验申请表.doc
电气工程分部报验申请表
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电气工程分部报验申请表 工程名称：宣城市十二中学女生公寓1#楼编号：致：宣城市同达监理公司 我单位已完成了电气工程分部工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 电气工程分部（子分部）工程验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总、专业监理工程师 日期
电气工程分部（子分部）工程验收记录表 F.0.1 工程名称施工单位分包单位宣城市十二中学女生公寓 1#楼 安徽南牛建设有限公司 结构类型砖混层数六层 技术部门负责人金晓平质量部门负责人金晓平 分包单位负责人分包单位质量负责人 序 子分部/ 分项工程名称检验批数施工单位检查评定监理单位验收意见号 1 电气工程： / 电线、电缆穿管和线槽敷线工程 电线导管、电缆导管和线槽敷设工 程专用、普通灯具安装工程 建筑物照明通电试运行工程 成套配电柜、照明配电箱安装工程 2开关、插座、风扇安装工程 3避雷引下线、接地装置安装、接闪器安装工程 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分包单位 验 施工单位： 收 勘察单位： 单 设计单位： 位监理（建设）单位： 6 6 合格 12 6 6 6 合格 3 合格 5 齐全，有效 符合验收规范规定 项目经理年月日 项目经理年月日 项目负责人年月日 项目负责人年月日 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人）年月日
电线、电缆穿管和线槽敷线工程分项报验申请表 工程名称：宣城市十二中学女生公寓1#楼编号： 致：宣城市同达监理公司 我单位已完成了电线、电缆穿管和线槽敷线工程分项工作 ,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 电线、电缆穿管和线槽敷线工程验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总、专业监理工程师 日期
模板工程报验申请表
模板工程报验申请表 工程名称：河源市兴源市场升级改造工程 GD2202004 现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表
GB 50204—2002（I） GD2402001单位（子单位） 工程名称 河源市兴源市场改造升级工程 分部（子分部） 工程名称 主体结构（混凝土结构）验收部位首层柱施工单位连平县建筑工程公司项目经理邱理想分包单位分包项目经理 施工执行标准名称 及编号混凝土结构工程质量验收规范 GB 50204—2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 1模板支撑、立 柱位置和垫板 第4.2.1条√ 合格 2避免隔离剂沾 污 第4.2.2条√ 1模板安装的一 般要求 第4.2.3条√ 符合 要求 2用作模板的地 坪、胎模质量 第4.2.4条 3模板起拱高度第4.2.5条 预埋钢 板中心 线位置 3mm 预埋 管、预 留孔中 心线位 3mm
4预埋 件、 预留 孔洞 允许 偏差 置 预 埋 筋 中心 线位 置 5mm 外露 长度 +10.0mm 预 埋 螺 栓 中心 线位 置 2mm 外露 长度 +10.0mm 预 留 洞 中心 线位 置 10mm 尺寸+10.0mm 5模板 安装 允许 偏差 轴线位 置 5mm2134624253底模上 表面标 高 ±5mm 截 面 尺 寸 基础±10mm 柱、 墙、 梁 +4，-5mm4-24215-4324 层 高 垂 直 度 不大 于 5m 6mm 大于 5m 8mm3474872526相邻两 板表面 高低差 2mm
表面平 整度 5mm2135242523 施工单位检查评定结果 专业工 长（施 工员） 施工班组 长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员：年月日 监理（建 设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
报验申请表附件
资料报验申请表附件 A1 工程开工/复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4 报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 》 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； … 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； ( 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表；
设备安装报验申请表
设备安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×
一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。
管道安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×
一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。
建筑电气分部工程报验申请表
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电 箱（盘）安装工程报验申请表 工程名称：黔东南州凯里苗都农产品综合批发市场（第四标段）编号： 项目监理机构总/专监理工程师日期
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装检验批质量验收记录表 GB50303-2002 （川）照明配电箱（盘） 060501厂
电线、电缆导管和线槽敷设工程报验申请表 工程名称：黔东南州凯里苗都农产品综合批发市场（第四标段）编号： 致：贵州省和润建设监理有限责任公司（监理单位） 我方已完成了黔东南州凯里苗都农产品综合批发市场#棚电线、电缆导管 和线槽敷设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1电线、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录1份。 承包单位（章） 项目经理______________________ 日期年月日 审查意见： 项目监理机构 _______________________ 总/专监理工程师 ____________________
电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表 GB50303-2002 (I)室内
电线、电缆穿管和线槽敷线工程报验申请表 工程名称：黔东南州凯里苗都农产品综合批发市场（第四标段）编号： 致：贵州省和润建设监理有限责任公司（监理单位） 我方已完成了黔东南州凯里苗都农产品综合批发市场#棚电线、电缆穿管 和线槽敷线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1电线、电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录1份。 承包单位（章）________________ 项目经理_____________________
工程样板报验申请使用表.doc
工程样板报验申请表
屋面工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 1 、我单位已完成了G16#栋屋面工程膨胀珍珠岩颗粒、绝热用挤塑苯乙烯泡沫 塑料板施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程验收记录 2、屋面保温层检验批质量质量验收记录 3、施工照片 项目经理： 施工单位（章） 年月日监理单位意见： 总 / 专业监理工程师： 监理项目部（章） 年月日
建设单位意见： 总 /专业工程师： 建设单位（章） 年月日 工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G4#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 2 、我单位已完成了G4#栋三楼B1、B2户型给、排水安装施工样板工作，现 报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程验收记录 2、室内给水、排水管道及配件安装工程检验批质量质量验收记录 3、施工照片 项目经理： 施工单位（章） 年月日监理单位意见： 总 / 专业监理工程师： 监理项目部（章）
年月日 建设单位意见： 总 /专业工程师： 建设单位（章） 年月日 工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 我单位已完成了 G16#栋 J3 户型十一楼室内找平施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、找平层检验批质量质量验收记录 2、施工照片 项目经理： 施工单位（章） 年月日
监理单位意见： 总 / 专业监理工程师： 监理项目部（章） 年月日建设单位意见： 总 /专业工程师： 建设单位（章） 年月日 工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 我单位已完成了 G16#栋 J3 反户型十一楼卫生间防水施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、涂膜防水层检验批质量验收记录表 2、施工照片 项目经理： 施工单位（章）
设备(软件)安装报验申请表(图表记录)
设备（软件）安装报验申请表 工程名称江西省2011年国家山洪灾害防 治县级非工程措施建设项目 文档序号 分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜 春、景德镇、鹰潭） 日期 致：(监理机构)武汉长源信息工程有限公司 我单位已在铜鼓县水利局部门（部位）完成了设备安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1. 设备（软件）安装记录 2. 设备安装后的实物照片 3. 其他相关证明文件(使用单位存档) 承建单位（章） 项目经理 日期 监理审查意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日期
业主单位意见 业主单位（章） 业主方代表 日期
设备（软件）安装记录（一） 工程名称江西省2011年国家山洪灾害防治县级非工程措施 建设项目 文档序号 分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜春、景德镇、鹰潭）日期 确认项1、设备封条是/否完好 2、场地环境是/否满足安装要求 3、系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件 1)设备（软件）安装项 设备名称规格型号 数量 单位 设备序列号自检结果安装地点/部位 液晶拼接单元TCL CX55-S 6台1、屏物理拼接间隙不大于1mm。 2、图像拼接完整，无错位。 3、图形拼接、全屏范围内显示的 图像无非线性失真。整个屏幕 亮度均匀，无“暗角”或“亮 角”现象，画面稳定无闪烁。 4、色彩还原真实，在室内正常的 环境光条件下屏幕能够显示 清晰明亮的图形图像效果单 屏周边无眩光。 会议室 多屏处理器C500-6HC-4DV I-1OCT 1台 DVI输入、输出正常，分辨率支 持1920*1200 会议室机柜内 功放MA-250 1台无失真，音量调节正常会议室机柜内媒体矩陈MX16 1台8路输入、8路输出，工作正常会议室机柜内 AV矩阵AV0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正 常 会议室机柜内 RGB矩陈RGB0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正 常 会议室机柜内 承建单位意见 承建单位（章）：日期：监理单位意见 总/监理工程师 （章）： 日期： 业主单位意见 业主方代表（章）： 日期：
普通灯具安装报验申请表
普通灯具安装报验申请表 工程名称：××××酒店室内装饰装修工程饰装修工程编号：致：××××工程监理咨询有限公司 (监理单位) 我单位已完成普通灯具安装工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件：1、普通灯具安装检验批质量验收记录表 承包单位(章)：××××装饰设计工程有限公司 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构(章)：××××工程监理咨询有限公司 总/专业监理工程师： 日期： 云南省建设厅监制
普通灯具安装检验批质量验收记录表 GB50303-2002 云南省建设厅监制 060507 单位（子单位）工程名称 ××××酒店室内装饰装修工程饰装修工程 分部（子分部）工程名称 普通灯具安装 验收部位 一二层 施工单位 ××××装饰设计工程有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 建筑电气工程施工工艺标准（GB 50303—2002） 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定 记录 监理(建设)单位验收记 录 主控项目 1 灯具的固定 第19.1.1条 灯具的固定方式可靠 主控项目符合设计及规范要求 2 花灯吊钩选用、固定及悬吊装置的过载试验 第19.1.2条 符合设计及规范要求 3 钢管吊灯灯杆检查 第19.1.3条 钢管内径为12mm ，管壁厚度 为2mm 4 灯具的绝缘材料耐火检查 第19.1.4条 灯具的绝缘材料耐燃烧 5 灯具的安装高度和使用电压等级 第19.1.5条 符合设计及规范要求 6 距地高度小于2.4m 的灯具金属外壳的接地或接零 第19.1.6条 低于2.4m 的灯具，其金属外 壳均做可靠接地 一般项目 1 引向每个灯具的电线线芯最小载面积 第19.2.1条 导线线芯的最小截面积均大 于0.5mm 2 所报项目按规定数量及要求进行检查，均符合各相关条文质量要求 2 灯具的外形，灯头及其接线检查 第19.2.2条 灯具外形无损伤，相线接在 螺口灯芯上，灯具的软线接 线头均涮锡、压接 3 变电所内灯具的安装位置 第19.2.3条 符合设计及规范要求 4 装有白炽灯泡的吸顶灯具隔热检查 第19.2.4条 符合设计及规范要求 5 在重要场所的大型灯具的玻璃罩安全措施 第19.2.5条 / 6 投光灯的固定检查 第19.2.6条 / 7 室外壁灯的防水检查 第19.2.7条 符合设计及规范要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑电气工程施工质量验收规范》（GB 50303—2002）的要求，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 同意施工单位评定结果，验收合格，同意进行下道工序施工 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
工程报验申请表.
钻（冲）孔灌注桩工程报验申请表 GD220211 单位（子单位）工程名称东莞市巨电电子科技有限公司厂房 致广东省建东工程监理有限公司（项目监理机构）： 我单位已完成了35号桩施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 符件： 1、钻孔桩隐蔽验收记录表。 2、钢筋加工工程检验批质量验收记录表。 3、混凝土灌注桩钢筋笼制作工程检验批质量验收记录表。 4、钻（冲、挖）孔桩钢筋笼安装隐蔽验收记录表。 5、混凝土工程浇灌审批表。 6、混凝土灌注桩工程检验批验收记录表。 项目经理部（项目章） 项目负责人：日期：年月日 审查意见 项目监理机构（项目章） 总/专业监理工程师： 日期：年月日
GD220211 单位（子单位）工程名称东莞市巨电电子科技有限公司厂房 致广东省建东工程监理有限公司（项目监理机构）： 我单位已完成了基础梁、承台模板工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 符件： 现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表。 项目经理部（项目章） 项目负责人：日期：年月日 审查意见 项目监理机构（项目章） 总/专业监理工程师： 日期：年月日
GD220211 单位（子单位）工程名称东莞市巨电电子科技有限公司厂房 致广东省建东工程监理有限公司（项目监理机构）： 我单位已完成了基础梁、承台钢筋工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 符件： 1、工程材料、构配件、设备报审表 2、钢筋加工工程检验批质量验收记录表。 3、钢筋安装工程检验批质量验收记录表。 4、钢筋隐蔽工程质量验收记录表。 项目经理部（项目章） 项目负责人：日期：年月日 审查意见 项目监理机构（项目章） 总/专业监理工程师： 日期：年月日
开关、插座安装报验申请表
开关、插座安装报验申请表 工程名称：××××酒店室内装饰装修工程饰装修工程编号：致：××××工程监理咨询有限公司 (监理单位) 我单位已完成开关、插座安装工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件：1、开关、插座、风扇安装检验批质量验收记录表 承包单位(章)：××××装饰设计工程有限公司 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构(章)：××××工程监理咨询有限公司 总/专业监理工程师： 日期： 云南省建设厅监制
开关、插座、风扇安装检验批质量验收记录表 GB50303-2002 060408 060510 单位（子单位）工程名称××××酒店室内装饰装修工程饰装修工程 分部（子分部）工程名称开关、插座安装验收部位一二层 施工单位××××装饰设计工程有限公司项目经理 分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号建筑电气工程施工工艺标准（GB 50303—2002） 施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主控项目1 交流、直流或不同电压等级在同一场所 的插座应有区别 第22.1.1条/ 主控项目符 合设计及规范 要求 2 插座的接线第22.1.2条 左侧零线、右侧相线、丄侧 PE线，相序正确 3 特殊情况下的插座安装第22.1.3条/ 4 照明开关的选用、开关的通断位置第22.1.4条 照明开关的通、断方向正确， 操作灵活，接触可靠 5 吊扇的安装高度、挂钩选用和吊扇的组 装及试运转 第22.1.5条/ 6 壁扇、防护罩的固定及试运转第22.1.6条符合设计及规范要求 一般项目1 插座安装和外观检查第22.2.1条 插座面板紧贴墙面，四周无 缝隙，面板安装正确、牢固所报项目按 规定数量及要 求进行检查，均 符合各相关条 文质量要求 2 照明开关的安装位置、控制顺序第22.2.2条 安装位置距门口0.15mm，距 地面1.4m，控制有序 3 吊扇的吊杆、开关和表面检查第22.2.3条/ 4 壁扇的高度和表面检查第22.2.4条/ 施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑电气工程施工质量验收规范》（GB 50303—2002）的要求，评定合格。 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 同意施工单位评定结果，验收合格，同意进行下道工序施工 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日
管道安装报验申请表
室外雨水管道铺设报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道安装验收记录，请予以审查。 附件： 1、室外排水管网排水管道安装检验批质量验收记录 2、室外排水管网排水管沟与井池检验批质量验收记录 3、管道闭水试验记录 4、室外雨水管隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期
工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。 附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期
工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外污水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。 附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期
室外污水管道铺设报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外污水管道安装验收记录，请予以审查。 附件： 1、室外排水管网排水管道安装检验批质量验收记录 2、室外排水管网排水管沟与井池检验批质量验收记录 3、管道闭水试验记录 4、室外雨水管隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期
报验申请表(地暖安装工程)
致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了六层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期________________ 审查意见：
项目监理机构 ______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了五层地暖工程施工工作，现报上该工程 报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期 _______________ 审查意见：
项目监理机构______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了四层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期________________ 审查意见：
项目监理机构_______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了三层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期________________ 审查意见：
项目监理机构_______________ 致：欲达工程咨询公司（监理单位） 我单位已完成了二层地暖工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：《低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表》 承包单位（章） 项目经理______________ 日期________________ 审查意见：
管道安装报验申请表
精品文档 监A16 编号：室外雨水管道铺设报验申请表 工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司 现报上室外雨水管道安装验收记录，请予以审查。 附件： 1、室外排水管网排水管道安装检验批质量验收记录 2、室外排水管网排水管沟与井池检验批质量验收记录 3、管道闭水试验记录 4、室外雨水管隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期
精品文档 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期 装 订 线 本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。 监A16 编号：
室外雨水管道沟槽开挖报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 装订线 致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。 附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期
本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。 监A16 编号：室外污水管道沟槽开挖报验申请表 工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程 致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司 现报上室外污水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查。 附件： 1、土方开挖检验批质量验收记录 2、地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期
精品文档 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期 装 订 线 本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。 监A16 编号：
特种设备检验申请表
特种设备使用前报验申请表 Xxx单位： 我单位承担的下述特种设备安装□、修理□、改造□工程全部完工，现已具备验收条件，特 向贵单位申报使用前验收，请予以安排。 BTJ-CXBY-033- 版/修：C/0 工程名称安装地点 使用（建设）单位联系人及电话 安装单位联系人及电话 监理单位制造单位 设备名称塔式起重机设备型号QTZ40（5010） 设备编号8# 29# 设备数量 2 产品随机资料产品合格证□安 装 文 件 资 料 开工告知书* □机房、井道布置图或地基、轨道土建图□施工记录与自检报告* □安装调试及维护使用说明书□安装施工方案* □电气原理图、敷设图及符号说明□安装过程中事故记录与处理报告□部件安装图册及安装说明书□变更设计证明文件□电梯六大安全部件型式试验报告结论副本□监理报告□电梯限速器与渐进式安全钳调试证书副本□设备购买及安装合同* □起重机主要部件（吊钩、钢丝绳、高强度螺 栓、制动器、缓冲器、起重量限制器等）合 格证 □ 使 用 单 位 资 料 设备维修保养制度□ 有无专业维保单位□ 设备管理、操作人员持证情况□起重机设计要求做强度试验的构件试验报告□有无设备事故应急措施和救援方案□起重机产品安全技术监督检验报告□设备分布示意图□锅炉、压力容器产品质量证明书□设备操作规程□制造监督检验证书□ 制造单位的制造资质证书副本□ 安装单位意见：（盖章） 年月日监理单位意见：（盖章） 同意报检□ 不同意报检□ 年月日 使用（建设）单位意见： （盖章） 同意报检□ 不同意报检□ 年月日 备注：1.带“*”号为必备资料；2.资料后面的被选框内有填“■”无填“□”；3.意见栏的被选框在同意或不同意后面填“■” 名称 数量 锅炉压力容器压力管道电梯起重机械厂机设备台数 要求检验日期年月日年月日年月日年月日年月日年月日
设备(软件)安装报验申请表
工程名称江西省2011年国家山洪灾害防 治县级非工程措施建设项目 文档序号 分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜 春、景德镇、鹰潭） 日期 致：(监理机构)武汉长源信息工程有限公司 我单位已在铜鼓县水利局部门（部位）完成了设备安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1. 设备（软件）安装记录 2. 设备安装后的实物照片 3. 其他相关证明文件(使用单位存档) 承建单位（章） 项目经理 日期 监理审查意见 监理机构（章） 总/监理工程师 日期 业主单位意见 业主单位（章） 业主方代表 日期
工程名称 建设项目 文档序号分项名称监控中心大屏幕建设标段2（宜春、景德镇、鹰潭）日期 确认项1、设备封条是/否完好 2、场地环境是/否满足安装要求 3、系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件 1)设备（软件）安装项 设备名称规格型号 数量 单位 设备序列号自检结果安装地点/部位 液晶拼接单元TCL CX55-S 6台1、屏物理拼接间隙不大于1mm。 2、图像拼接完整，无错位。 3、图形拼接、全屏范围内显示的 图像无非线性失真。整个屏幕 亮度均匀，无“暗角”或“亮 角”现象，画面稳定无闪烁。 4、色彩还原真实，在室内正常的 环境光条件下屏幕能够显示 清晰明亮的图形图像效果单 屏周边无眩光。 会议室 多屏处理器C500-6HC-4DV I-1OCT 1台 DVI输入、输出正常，分辨率支 持1920*1200 会议室机柜内 功放MA-250 1台无失真，音量调节正常会议室机柜内媒体矩陈MX16 1台8路输入、8路输出，工作正常会议室机柜内 AV矩阵AV0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正 常 会议室机柜内 RGB矩陈RGB0808 1台8路输入、8路输出，自由切换正 常 会议室机柜内 承建单位意见 承建单位（章）：日期：监理单位意见 总/监理工程师 （章）： 日期： 业主单位意见 业主方代表（章）： 日期：
报验申请表附件
资料报验申请表附件 A1 工程开工 /复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 电气工程报验申请表附件：1、电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表（照明）；