肌内注射操作流程
肌内注射操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目的
通过肌内注射给予患者实施药物治疗
5分
操作
流程
1、核对医嘱（双人核对）
5分
2、洗手
2分
3、核对病人身份
2分
4、评估：①患者病情、意识状态、自理能力及合作程度；②告知药物作用及注意事项；③注射部位的皮肤和肌肉组织状况；④了解过敏史、用药史；⑤如果注射青霉素询问进食情况
2分
5、注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断
2分
评价
正确给药，动作准确熟练，病人安全
5分
备注：注射部位定位十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。
5分
17、再次核对病人身份、药名、剂量、时间、用法
3分
2分
20、记录
2分
注意
事项
1、需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌
2分
2、选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射
2分
3、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射
2分
4、对经常注射的患者，应当更换注射部位
5分
5、洗手、戴口罩
2分
6、准备用物：治疗盘内放置注射器（与剂量相匹配）、药物、砂轮、棉签、安尔碘、注射单、弯盘
5分
7、根据医嘱核对药液（双人核对）
5分
8、按无菌操作原则抽吸药液，排气，放妥
10分
9、携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、时间、用法
肌肉注射操作流程ppt课件
肌肉注射法操作流程之一
个人准备
*姿态* 衣帽 剪指甲 *洗手* *戴口罩*
物品准备
执行单 无菌注射治疗 盘 常规皮肤消毒 用物 按照医嘱给药
患者准备
了解病情 解释目的 合作情况 全身状况 过敏史 局部情况 自理能力
肌肉注射法操作流程之二
1.药品与执行单核对，药名/剂量/浓度/性质时间 /给药方法/配伍禁忌
培训日期2017-3-9
培训内容
• 1、肌肉注射定义、目的 • 2、肌肉注射的部位及定位方法 • 3、肌肉注射的操作要点 • 4、肌肉注射的注意事项
肌肉注射法
【定义】
是将一定量的药液注入肌肉组织内 的方法。
1、不宜口服的；不宜做静脉注射的
【目的】
2、药物刺激性较强或药量较大,不适 于皮下注射者
臀大肌， 臀中肌、臀小肌，股外侧肌，
选择消毒部位，并消毒，常规消毒2遍，范围大于5*5cm,待干
第二次查对患者与药品是否相符，排尽空气。
绷紧皮肤，持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2.5-3cm,(一般 为针梗的2/3，抽回血，如无回血，缓慢推药。注射完毕后快速拔针，轻压
进针处片刻
第三次次查对药品与执行单各项内容准确无误
肌肉注射法操作流程之三
预防和处理：
进针直、深、正 长期注射有计划更换部位 用热敷、仙人掌、土豆等
临床操作时的注意事项
防感染
原因： 无菌技术不严格 药物不易吸收
表现： 红肿热痛
预防和处理： 严格无菌操作 难吸收的深部注射
防神经损伤
原因：
防断针
注射部位选择偏内下 注射药量过多过快 表现： 坐骨神经损伤 影响关节内收屈曲 预防和处理： 注射部位正确 50%硫酸镁局部热敷 注射ATP、COA改善神经营
肌内注射法的操作流程
肌内注射法的操作流程(12分钟）【目的】1.给予需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服的药物。
2.药物不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。
3.注射刺激性较强或药量较大的药物。
一、核对请老师帮忙核对医嘱（拿执行单，1床，王力，女，50岁，住院号123456。
盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg，肌内注射，立即执行。
医嘱准确，谢谢老师）。
二、评估告知携带执行单，核对床头卡：“1床，王力，女，50岁，住院号123456。
王阿姨，您好，我是您的责任护士xx，能告诉您的名字吗？”“王力。
”“请问腕带在哪侧手臂，我来核对下您的腕带，1床，王力，女，50岁，住院号123456。
（注意核对腕带时执行单与腕带距离不可以过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。
请问您胃痛症状好些了吗？遵医嘱给予您盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg肌内注射，以缓解您胃痛的症状，您可以配合我吗？请问您之前注射过此药吗？有过敏反应吗？那您有酒精过敏史吗？刚刚看过您的病志：既往无药物及食物的过敏史，无家族史。
一会我将为您在臀部进行注射，我来看一下您臀部的皮肤情况，协助患者取左侧卧位。
您臀部皮肤完好，无硬结、无瘢痕，弹性良好，适合此项操作。
取平卧位，盖被。
王阿姨，您这体位还可以吗？请您稍等。
”环境评估：病室环境安静、整洁、温湿度适宜，光线充足，适合此项操作，必要时屏风遮挡。
请您稍等，我去准备下用物。
三、处置室准备用物六步洗手法洗手（用手背按压取洗手液、每步不少于5次、时间不少于15秒），戴口罩。
检查药物：拿执行单核对药物，1床，王力，50岁，住院号123456，盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg肌内注射，立即执行。
检查药品在有效期内，（瓶身无裂痕，药液对光反射无浑浊、无沉淀、无变色、无结晶）可以使用。
抽吸药液：消毒瓶颈（弹-消-锯-消-折），酒精消毒正反两次，待干。
拿注射器（注射器包装完好，挤压无漏气，在有效期内）打开注射器（针头不要倒置、包装袋扔生活垃圾桶），固定针栓，活动活塞，拔帽（医用垃圾桶）插入药液，倒转药瓶，吸取药液。
肌肉注射操作流程及评分标准
·需长期注射的患者需制定注射部位更换计划
·常规消毒注射部位皮肤；排尽注射器内空气
·再次查对（第二次）
·左手绷紧注射点皮肤，以右手执笔式持注射器，与皮肤呈90°角快速进针
·左手固定注射器，右手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液
·注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻
颠倒程序一次 -2
跨越无菌区一次 -2
每超时30秒-1分，累计扣分
提 问
5
回答错误 -5
总 分
100
累计
73
·按医嘱查对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有
效期并抽取适量药液，排气，针尖套保护套或空安瓿，放入无菌巾内备用
·评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度等情况
·向患者解释目的和注意问题
·查对患者床号、姓名、阳性资料、腕带
·指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放松
·注意保暖
·结合治疗目的选择注射部位，定位准确
·再次查对（第三次），观察患者反应，询问患者感受
·协助患者取舒适卧位，整理床单位
·正确处理注射用物，洗手，在医嘱本上签执行时间及签名
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 -3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
评估
6
未评估病情、注射部位情况 各-1
未评估合作程度、未询问过敏使 各-1
未解释配合注意事项 各-1
查对
7
未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用
肌内注射操作流程
肌内注射操作流程
1.准备工作：洗手并戴上手套，准备注射器和药物。
2.选择注射部位：常用的肌内注射部位有上臂三角肌、臀部外上部、大腿外侧中部等。
选择注射部位时应考虑药物性质、注射量、患者的年龄和体型等因素。
3.消毒皮肤：用消毒棉球或酒精棉球擦拭注射部位，确保皮肤清洁无菌。
4.取药操作：将注射器与药物连接，按照医嘱抽取适量药物。
5.注射操作：将注射器插入皮下，注射时应保持注射器与皮肤呈90度角度，缓慢注射药物，并注意观察患者的反应。
6.完成操作：将注射器缓慢退出皮肤，用消毒棉球按压注射部位，避免药液外渗。
7.清理消毒：将使用过的注射器和棉球放入医疗废物桶中，清洗工具并再次消毒。
8.记录操作：记录注射药物种类、剂量、注射部位和时间等信息，以便随时跟踪患者的用药情况。
- 1 -。
肌肉注射法操作流程及并发症处理
精选文本
5
核对
接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误 后在治疗单左侧画蓝勾。
精选文本
6
评估
一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情 （诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况； 各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过 敏史、既往史。 二、到病房评估患者：
1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。
位亦进行注射。
精选文本
11
第二部 分
并发症
处理
精选文本
12
目录
疼痛
神经性损伤 局部或全身感染
针口渗液 针头堵塞
精选文本
13
疼痛
(一) 发生原因 肌内注射引起疼痛有多方面原因，如针刺入皮肤的疼痛，推药时药物刺激皮肤的疼 痛。一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。注射部位不当，进针 过深或过浅等都可引起疼痛。 (二)临床表现 注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引 起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪。 (三)预防与处理 1．正确选择注射部位。 2．掌握无痛注射技术。本组结果表明穴位按压肌内注射法，可减轻疼痛，按压的 穴位为关元俞；太冲等穴位。进行肌内注射前，先用拇指按压注射点10s，尔后常 规皮肤消毒，肌内注射。国外有资料指出注射时如按常规操作，注射器内存 在少量的空气可减少疼痛。用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤 (一般为注射区的右侧或下侧)后进针，在一定程度上可减轻疼痛。 3．配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌 及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml时，须分次注射。经过临床试验，用生 理盐水注射液稀释药物后肌内注射，比用注射用水稀释药物后肌内注射，能减轻 病人的疼痛。 4．轮换注射部位。
肌肉注射操作流程
肌肉注射操作流程自我介绍按医院要求着装【目的】肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。
１需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。
2、局部麻醉用药或术前供药。
３、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。
【部位】应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。
其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。
１.臀大肌注射定位法（１)十字法。
以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)，即为注射区。
（2)联线法。
取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。
【核对】接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。
【评估】一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化)；近期生命体征情况;各项化验有无明显异常；心电图是否正常。
有无药物过敏史、既往史。
二、到病房评估患者：1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。
2、评估患者病情、意识状态,合作程度。
3、自我介绍,反核对患者。
4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。
5、检查被注射部位的皮肤情况。
【准备】1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩２、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器２－5ｍl。
铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。
【操作】1、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者隐私；协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。
2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒,直径5CM以上,第二次消毒范围应大于第一次。
3、核对药液,排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤,右手持注射器,如握笔姿势，中指固定针拴,准备注射。
肌内注射操作
肌内注射操作一、项目分类：常用临床护理二、人员资质：执业护士、执业护师。
三、操作流程：准备1、按医嘱进行俩人查对。
2、按规定着装，洗手，戴口罩。
3、用物准备：注射器、砂轮、注射盘（复合碘棉签、棉签、酒精棉球）、无菌纱布、弯盘。
4、按医嘱备药。
5、铺无菌盘。
配制1、查药名、剂量、浓度及有效期。
药液2、对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝。
3、按常规弹、消、锯、消、折安瓿。
4、正确抽吸药液，排气后放入无菌盘。
解释1、核对患者病历号、姓名。
沟通：请问××，您叫什么名评估2、解释注射药物的名称、用药目的。
字？由于……，现在给您肌肉3、评估患者病情、过敏史、用药史及注射部位皮肤。
注射……，请您配合。
周围环境整洁。
4、关门窗，松被，松衣裤。
①侧卧：上腿伸直，下腿弯曲。
②俯卧：两足尖相对，足跟分开。
注意：十字法：从臀裂顶点向左或右画一水平线，从髂脊最高点上做一垂选择根据情况选择注射部位：直平分线，取外上1/4处，避开内角。
部位①臀大肌：十字法、联线法。
联线法：取髂前上脊和尾骨连线的外上1/3处。
穿刺1、常规消毒皮肤（≥5cm）2次，取棉签夹于左手。
沟通：××，现在要给您注射了，请2、再次核对。
您放松，不要紧张。
3、排气，以左手拇指和食指绷紧皮肤，另一手将针头呈90°角迅速进针，固定针栓，抽回血，无回血后缓慢注入药液，观察患者有无药物反应。
拔针 1、注射完毕，用棉签轻压穿刺处，迅速拔针，继续按压片刻。
2、再次核对。
观察1、安置病人，整理床单位。
沟通：××，注射药物已经完成，您有什么解释 2、观察患者用药效果及不良反应。
需要，请及时按呼叫器，谢谢您的配合。
3、向患者告知注意事项。
整理1、整理用物。
记录2、洗手，记录。
注：1、目的：通过肌肉注射给予患者实施药物治疗。
2、注意事项：①遵循查对制度、符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
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肌内注射操作流程
用物准备：治疗盘一个、无菌盘一个、棉签、安尔碘、2-5注射器一支，6-7号针头，启瓶器、弯盘、标签、洗手液、口罩、医嘱单、注射卡，生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒、
1.报告（报告老师，我将进行的操作是肌内，用物准备齐全，现在
准备开始。
）
2.核对：医嘱卡（医嘱经两人核对无误）；病人：核对床位卡，患者
姓名，床号，手腕带。
3.经核对无误后，向患者解释操作流程，取得患者配合。
选择注射
部位，检查局部组织情况(局部组织无红肿，无瘢痕，无硬结)。
4.环境准备（现场环境清洁，安全，光线充足，关闭门窗或用帷帘
遮挡，适合操作。
）
5.洗手，戴口罩。
6.再次核对医嘱，药液；药液两侧拉环完好，溶液（粉剂）无沉着
物，无变色，无絮状物，在有效期内，可以使用。
7.抽吸药液（向瓶内打入需要抽吸药液量的等量空气，药品不可离
开弯盘，抽吸完毕需将药瓶放入弯盘内才可拔针；），单手回套，放入无菌盘内，备用。
再次核对医嘱与药液。
8.再次核对病人，协助患者取得合适体位，（侧卧位:上腿伸直，下
腿弯曲；俯卧位:足尖相对，足跟分开，头偏向一侧；仰卧位:两
腿伸直略分开；坐位：作为高度适宜，便于进针，常选用上臂三角肌注射。
），暴露注射部位，消毒皮肤。
9.再次核对，排尽空气，一手拇指和示指或中指绷紧注射部位皮肤，
另一手持注射器，中指固定针拴，用手臂力量带动腕部力量，奖针头迅速垂直（90度）刺入针梗的2/3-3/4，即。
10.一手固定针拴，另一手抽动活塞，无回血后以均匀的速度慢慢
推注药液。
11.注射闭，干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压
12.再次核对患者及医嘱单
13.协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整理床单外，清理用物。
14.洗手、脱口罩。
15.报告老师，操作完成。
注意事项：
1、2岁以下婴儿不宜选用臀大肌注射，选用臀小肌和臀中肌注射。
2、针头不可全部刺入。
3、抽吸时若见回血，应拔出针头重新消毒注射。
4、长期注射者应热敷，并且更换注射部位。
5、定位时可选用十字法或连线法，注意避开坐骨神经。
6、用物处理:生活垃圾应放入黑色垃圾袋内，医疗垃圾应放入黄
色垃圾袋内，针头应放入锐器盒中。