皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准
临床护理技术操作规范——皮下注射技术操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分
值
准质备量20分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少•项扣1分，•项不符合要求扣1分）
3
2
备齐用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌持物镀及缸、无菌纱布、l-2ml注射器2具、皮肤消毒液、无菌棉签、手消毒液、利器盒、砂轮、注射卡、弯盘、表、笔：按医嘱备药。（少,种扣I分）
4
10
再次核对。（未做不得分）
3
11
整理用物，洗手，记录。（少做一项扣2分）
5
终末质量10分
1
严格执行操作规程，操作螺，无菌观念强。（一项不符合要求扣2分）
2
2
严格执行查对制度。（做不到不得分）
2
3
注射部位、进针角度及针头进入长度符合要求。（一项不符合要求扣2分）
2
4
关心患者，注射过程中能随时观察患者情况。（做不到不得分）
3
8
将用物按使用顺序置于治疗车上，摆放合理。（不符合要求不得分）
1
操作流程质量70分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者病情，了解患者的用药情况，向患者解释，说明目的、方法及配合要点，协助患者取舒适卧位，询问患者的需求并帮助解决。（一项不符合要求扣3分）
10
2
选择合适、正确的注射部位，评估注射部位皮肤情况。（部位不正确、未评估各扣5分。）
8
6
进针深度针梗的1/2-2/3,避免过深刺入肌层或断针时增加处理难度。（不符合要求扣6分）
6
7
松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。（未抽回血扣4分，未询问扣2分。）
肌肉注射操作流程及评分标准
（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉
●洗手，查对药液、消毒液、棉签
●消毒安瓿、常规消毒注射部位，直径﹥5cm，待干（消毒2次）
●用纱布包住安瓿折断安瓿
●检查注射器，撕开外包装，抽取药液，查对执行单和药物，排气
●取棉签一根放在左手，左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤90°角快速进针
持针不正确，角度或深度错误-2
固定回抽
4
未固定、回抽不正确或未回抽各-2
推药拔
针查对
12
推药过快或漏出药液各-2
未观察患者的反应-2
拔针方法不正确-2
操作后未查对-2
未交待注意事项-2
整理
8
未整理床单位-1
未协助患者取舒适体位-1
污物乱放、遗留用物在病房-1
未分类放置-1
未按七步洗手法或洗手不认真、程序错误-1
●右手固定注射器；左手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液
●注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻（和患者进行交流）
●为患者盖好被子，将空针立即处理
●为患者穿好裤子，协助取舒适卧位，整理床单元，拉起床栏
●再次查对执行单、空安瓿、患者信息，询问患者感受，致谢
●按规范处理用物
●洗手，记录
(二)评分标准（肌肉注射）
用物
6
少一件、摆放乱各-1
操作步骤
吸药排气
8
污染、手法不正确各-2
浪费药液、未排气或排气不足各-2
安全舒适
4
未注意患者安全、未保护患者隐私各-1
未协助患者取注射部位-2
选部位
4
未再查对腕带，选择部位错误各-2
消毒查对进针
肌肉注射技术操作考核评分标准
5
3
1
操作前准备
60
评估患者：
1.病情年龄意识状态自理能力心理反应及合作程度
2.注射部位皮肤情况
3.药物剂量、性质
4.用药情况
告知患者：操作目的、方法、指导配合
操作护士：洗手、戴口罩
物品准备：治疗车、医嘱执行单、治疗盘、一次性注射器、药液、安尔碘、棉签、小标签、砂轮、污物碗、快速消手液、利器盒等
3．碘棉签消毒安瓿（密封瓶塞），砂轮锯安瓿，再消毒，折断安瓿颈部。
4．取无菌盒内1毫升空针4~4.5针头。
5．正确手法吸取药液，抽毕，将空安瓿（密封瓶）套在针头上，放入注射盘。
6．准备好注射盘带至病人床前，查对床号、姓名、向病人解释，询问有无过敏史。
7．选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧皮肤）用75%酒精棉签消毒皮肤（直径5厘米）待干。
3
2
1
0
14．输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。
3
2
1
0
15．按要求清理用物。
2
1
0
0
指导患者10分
1．告知患者所输药物。
5
4
3
2
2．告知患者输液中的注意事项。
5
4
3
2
提问5分
目的及注意事项。
5
4
3
2
6
少一点
-2
皮下注射法考核评分标准
(总分:100分)
考号：科室：姓名：得分：
项
目
内容
分值
评分要求
扣
分
评
估
和
观
察
要
点
皮内注射的评分标准
皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。
正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。
下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。
一、准备工作。
1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。
2. 根据医嘱准备需要使用的药物。
3. 洗手并采取无菌操作。
二、选择注射部位。
1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。
2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。
3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。
三、注射操作。
1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。
2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。
3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。
4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。
5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。
四、观察和记录。
1. 观察注射部位是否有出血或渗出。
2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。
3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。
五、评分标准。
1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。
2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。
3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。
4. 观察和记录是否及时、准确。
以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。
同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。
肌肉注射技术操作考核评分标准
皮内注射操作及评分标准年月科室：姓名；得分:皮下注射法考核评分标准（总分:100分）考号：科室：姓名：得分:项目容内分 值求要分评扣分、12分5 a项每 、122意龄情者患评、1 z(\ 2评估宀 和、2z(\2染感硬痕察2 要 <o程作 合2 点纟、4 z(\2 分51卄 量是 抽、豚齐！| X 对浓匱和 枚各浓如 恢药孤蹴 劳各名扌 和扛的； 境协女撫量 W 用」、药濒 估估号对及。
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皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些？
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射？
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。
5.肌肉注射部位有哪些？臀大肌定位的方法有几种？
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角
（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些？
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程：1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。
9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备，取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。
13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。
14.拔针，记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
评价：动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
皮下注射的操作程序及评价标准
皮下注射的操作程序及评价标准
修订时间2014.01 评分者日期
皮下注射的操作程序
一、评估
1．询问、了解患者身体情况.
2．向患者解释，取得患者配合。
3．了解患者有无过敏史。
4．观察患者注射部位情况。
二、操作要点
1．核对医嘱，洗手。
2．准备物品，携物品至患者床旁。
3．（操作前）核对患者，检查药液。
4．帮助患者取舒适体位。
5．按无菌操作原则抽取药液。
6．选择并暴露合适的注射部位（注意保护病人的隐私）。
7．消毒皮肤、待干，（操作中）核对患者和药液，排尽空气，进行注射。
8．注射完毕后以棉球轻压针刺处，快速拔针，（操作后）核对患者和药液。
9．观察患者用药反应。
10．整理用物，安置病人，洗手，记录。
三、指导患者
1．向患者解释操作目的。
2．交代注意事项。
3．皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15min开始进食，以免造成低血糖。
四、注意事项
1．尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
2．选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
3．经常注射者应每次更换注射部位。
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皮内皮下肌肉注射法操
作流程及评分标准 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
皮内、皮下、肌肉注射法
相关知识：
1.青霉素皮试阳性如何判断
答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
2.皮内注射注意事项有哪些
答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。
③皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。
5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。