中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床疗效实验与探究
２ ０ １ ４年第 ２期
中药 熏 蒸 ， 厶 口７ Ｊ 类风 湿 性 关 节 炎 临床 疗 效 实验 与探 究
商艳 丽
（ 山 东省滨 州市阳信县人 民医院 山东 阳信
２ ５ １ ８ ０ ０ ）
【 摘要】 目的观察 中药熏蒸治疗类风湿关节炎（ Ｒ Ａ ） 临床疗效。方法将４ ０例患者分为熏蒸组 ２ Ｏ例， 非熏蒸组２ Ｏ例， 疗程为 ２ ０ ｄ ， 分
３ ． １ 两 组 临床疗 效 比较治疗 后 熏蒸组 总有 效率 为 ９ ０ ． ０ ％， 非 熏 蒸 组为 ８ ３ ． ３ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５ 有 效率 无 明显 差异 ， 但 熏蒸 治疗 两类疾 病 的显效 率 明显优 于非 熏 蒸 治疗。 ３ ． ２两组类风湿关节炎主要症状、 体征 比较熏蒸组治疗后关节 压痛数 、 关节肿胀数、 晨僵时间均有显著下降 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ， 与非熏 蒸 组 比较有 显著 性差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ） 。 ３ ． ３两组实验室检查 比较 熏蒸组治疗后 Ｅ Ｓ Ｒ、 Ｃ Ｒ ｐ 、 Ｒ Ｆ均有显
个月， 最长 １ ０年 ， 平均 （ ４ ． ０± ３ ． ９ ） 年。 １ ． ２ Ｒ Ａ诊断 标 准 及 分 期 标 准 。按 照美 国风 湿 病 学 会 （ Ａ Ｒ Ａ ） １ ９ ８ ７年修 订 的 Ｒ Ａ诊 断标 准 ： 晨僵 至少 ｌ ｈ ， 持 续 至少 ６ 周； ３个 或 ３ 个 以上 关 节肿 ， 持 续 至少 ６ 周； 腕、 掌指 关节 或 近 端指 间 关节 肿 ， 持 续至少 ６ 周； 对称 性关 节 肿 ， 持 续 至少 ６周 ； 皮 下结 节 ； 手 ｘ 线 片改 变， 应 包括 有骨 侵蚀 或骨 质疏 松 ； 类 风 湿 因 子 阳性 （ 滴 度 ＞１ ： ３ ２ ， 所 用 方 法在 正常 人群 中 阳性 率不 超 过 ５ ％） 。以上 ７条 中具备 ４条或
２ ． ３疗 效判 定标 准按 照 《 中药 新 药 临床 研 究 指导 原 则 》 中相关 标准。 ２ ． ４统 计学 方法 治 疗前 后计 量资 料采 用 ｔ 检验 ， 组 间计 数 资料 采用 ｘ 检验， 疗 效 比较用 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析。 ２ ． ５指 标检 测方 法 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ检 测法 。
析Ｒ Ａ 患者 治疗前 后关 节压 痛数 、 关 节肿胀 数 、 晨僵 时 间的变 化 ， 观 察熏 蒸疗 法对 急性 炎症 （ Ｒ Ｆ 、 Ｅ Ｓ Ｒ和 Ｃ Ｒ ｐ ） 的影 响 ； 采 用酶 联 免疫 法 测定 Ｒ Ａ患 者治 疗前 后血 清 中 Ｔ Ｎ Ｆ ｄ及 Ｉ Ｌ Ｉ Ｏ的含 量 变化 ， 分 析 熏蒸 疗法对 炎 性细胞 因子表达 的影 响。 结果 治疗 组总有 效 率为 ９ ０ ． Ｏ ％， 对 照组 为 ８ ３ ． ３ ％； 治疗组 显效 率为 ６ ６ ． ６ ％， 对照 组显 效率 为 ３ ３ ． ３ ％； 治疗 组治疗 后关 节压 痛数 、 关 节肿胀 数减 少 ， 晨 僵 时间缩 短 ， 与对 照组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ； 治疗组 治疗 后 Ｅ Ｓ Ｒ 、 Ｃ Ｒ ｐ 、 Ｒ Ｆ及 Ｔ Ｎ Ｆ ｄ 、 Ｉ Ｌ Ｉ Ｏ均 有显著 下 降 ， 与对 照 组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜ ０ ． ０ １ 。结 论 中药 熏蒸治 疗 Ｒ Ａ具 有 较好 的临床疗 效 。 【 关键词】 类风湿性关节炎； 中药熏蒸； 临床疗效； 探究 【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ０ ２ ０一 Ｏ １
类 风湿 性 关节 炎 （ Ｒ Ａ ） 是 一 种 以关 节 滑膜 为主 要 靶 组 织 的 慢 性 系统性 炎症 的 自身免疫 性 疾病 ， 主要 侵犯 手足 小关 节及 其他 器 官 或组 织 。有研究 发 现 Ｒ Ａ患 者血 清 中常有 炎 性 细胞 因 子异 常 升高 ， 而外 周血 中抗 炎性 细胞 因子 则通 常维 持在较 低 的水 平 ， 使 外周 血 中 细胞 因子类 型 向炎性表 达偏 移 。据 此 推测 ， Ｒ Ａ 的发 病 与炎 性 细 胞 因子 增多 、 抗 炎性 细胞 因子相 对减 少有 关 。中药 熏蒸 疗法 是一 种 传 统 的 中医外治 疗法 ， 大量 临 床报道 认 为其 对缓 解 Ｒ Ａ有 显 著疗 效 或 能 明显提 高其 他药 物疗 效 。为 了探索 熏蒸疗 法 的作用 机 制 ， 本 研 究 观察 了熏蒸疗 法 对 Ｒ Ａ患者血清 Ｔ Ｎ Ｆ ｏ Ｌ 、 Ｉ Ｌ １ ０炎性 指标 的影 响 。
１ 资料 与方 法
２ ． ２ ． ３炎性 细胞 因子测定 留取 实验观 察病 例患 者 的血清 标本 ， 采用 双抗 酶联 免疫 夹 心法 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 测 定 患 者 治疗 前 后 血 清 中 ２种
炎性 细胞 因子 （ Ｉ Ｌ １ ０ 、 Ｔ Ｎ Ｆ ０ 【 ） 的含量变化， Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ试 剂 盒 由上 海森 雄 科技 实业有 限公 司 提供 ， 测 定按 检测 药 盒说 明书步 骤严 格执 行 。
３ 结果
１ ． １ 一 般 资料 ４ Ｏ 例 均为 ２ ０ １ ０年 ７月 至 ２ ０ １ １年 ５月 在我 院中 西 医结 合风 湿病 诊治 的 Ｒ Ａ患 者 ， 随机分 为两 组 ： 熏蒸组 ２ ０例 ， 男５ 例， 女ｌ ５例 ， 年 龄最 小 ３ ０岁 ， 最大 ６ １岁 ， 平均 （ ４ ５±１ ０ ） 岁， 病 程 最 短 ６个月 ， 最长 １ ０年 ， 平均（ ３ ． １ ± ２ ． ７ ） 年； 非熏 蒸 组 ２ Ｏ例 ， 男 ５例 ， 女１ ５例 ， 年龄 最小 ２ ４岁 ， 最大６ ３岁 ， 平均（ ５ ０±１ １ ） 岁， 病程最短 ６
中药 熏 蒸 ， 厶 口７ Ｊ 类风 湿 性 关 节 炎 临床 疗 效 实验 与探 究
商艳 丽
（ 山 东省滨 州市阳信县人 民医院 山东 阳信
２ ５ １ ８ ０ ０ ）
【 摘要】 目的观察 中药熏蒸治疗类风湿关节炎（ Ｒ Ａ ） 临床疗效。方法将４ ０例患者分为熏蒸组 ２ Ｏ例， 非熏蒸组２ Ｏ例， 疗程为 ２ ０ ｄ ， 分
３ ． １ 两 组 临床疗 效 比较治疗 后 熏蒸组 总有 效率 为 ９ ０ ． ０ ％， 非 熏 蒸 组为 ８ ３ ． ３ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５ 有 效率 无 明显 差异 ， 但 熏蒸 治疗 两类疾 病 的显效 率 明显优 于非 熏 蒸 治疗。 ３ ． ２两组类风湿关节炎主要症状、 体征 比较熏蒸组治疗后关节 压痛数 、 关节肿胀数、 晨僵时间均有显著下降 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ， 与非熏 蒸 组 比较有 显著 性差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ） 。 ３ ． ３两组实验室检查 比较 熏蒸组治疗后 Ｅ Ｓ Ｒ、 Ｃ Ｒ ｐ 、 Ｒ Ｆ均有显
个月， 最长 １ ０年 ， 平均 （ ４ ． ０± ３ ． ９ ） 年。 １ ． ２ Ｒ Ａ诊断 标 准 及 分 期 标 准 。按 照美 国风 湿 病 学 会 （ Ａ Ｒ Ａ ） １ ９ ８ ７年修 订 的 Ｒ Ａ诊 断标 准 ： 晨僵 至少 ｌ ｈ ， 持 续 至少 ６ 周； ３个 或 ３ 个 以上 关 节肿 ， 持 续 至少 ６ 周； 腕、 掌指 关节 或 近 端指 间 关节 肿 ， 持 续至少 ６ 周； 对称 性关 节 肿 ， 持 续 至少 ６周 ； 皮 下结 节 ； 手 ｘ 线 片改 变， 应 包括 有骨 侵蚀 或骨 质疏 松 ； 类 风 湿 因 子 阳性 （ 滴 度 ＞１ ： ３ ２ ， 所 用 方 法在 正常 人群 中 阳性 率不 超 过 ５ ％） 。以上 ７条 中具备 ４条或
２ ． ３疗 效判 定标 准按 照 《 中药 新 药 临床 研 究 指导 原 则 》 中相关 标准。 ２ ． ４统 计学 方法 治 疗前 后计 量资 料采 用 ｔ 检验 ， 组 间计 数 资料 采用 ｘ 检验， 疗 效 比较用 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析。 ２ ． ５指 标检 测方 法 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ检 测法 。
析Ｒ Ａ 患者 治疗前 后关 节压 痛数 、 关 节肿胀 数 、 晨僵 时 间的变 化 ， 观 察熏 蒸疗 法对 急性 炎症 （ Ｒ Ｆ 、 Ｅ Ｓ Ｒ和 Ｃ Ｒ ｐ ） 的影 响 ； 采 用酶 联 免疫 法 测定 Ｒ Ａ患 者治 疗前 后血 清 中 Ｔ Ｎ Ｆ ｄ及 Ｉ Ｌ Ｉ Ｏ的含 量 变化 ， 分 析 熏蒸 疗法对 炎 性细胞 因子表达 的影 响。 结果 治疗 组总有 效 率为 ９ ０ ． Ｏ ％， 对 照组 为 ８ ３ ． ３ ％； 治疗组 显效 率为 ６ ６ ． ６ ％， 对照 组显 效率 为 ３ ３ ． ３ ％； 治疗 组治疗 后关 节压 痛数 、 关 节肿胀 数减 少 ， 晨 僵 时间缩 短 ， 与对 照组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ； 治疗组 治疗 后 Ｅ Ｓ Ｒ 、 Ｃ Ｒ ｐ 、 Ｒ Ｆ及 Ｔ Ｎ Ｆ ｄ 、 Ｉ Ｌ Ｉ Ｏ均 有显著 下 降 ， 与对 照 组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜ ０ ． ０ １ 。结 论 中药 熏蒸治 疗 Ｒ Ａ具 有 较好 的临床疗 效 。 【 关键词】 类风湿性关节炎； 中药熏蒸； 临床疗效； 探究 【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ０ ２ ０一 Ｏ １
类 风湿 性 关节 炎 （ Ｒ Ａ ） 是 一 种 以关 节 滑膜 为主 要 靶 组 织 的 慢 性 系统性 炎症 的 自身免疫 性 疾病 ， 主要 侵犯 手足 小关 节及 其他 器 官 或组 织 。有研究 发 现 Ｒ Ａ患 者血 清 中常有 炎 性 细胞 因 子异 常 升高 ， 而外 周血 中抗 炎性 细胞 因子 则通 常维 持在较 低 的水 平 ， 使 外周 血 中 细胞 因子类 型 向炎性表 达偏 移 。据 此 推测 ， Ｒ Ａ 的发 病 与炎 性 细 胞 因子 增多 、 抗 炎性 细胞 因子相 对减 少有 关 。中药 熏蒸 疗法 是一 种 传 统 的 中医外治 疗法 ， 大量 临 床报道 认 为其 对缓 解 Ｒ Ａ有 显 著疗 效 或 能 明显提 高其 他药 物疗 效 。为 了探索 熏蒸疗 法 的作用 机 制 ， 本 研 究 观察 了熏蒸疗 法 对 Ｒ Ａ患者血清 Ｔ Ｎ Ｆ ｏ Ｌ 、 Ｉ Ｌ １ ０炎性 指标 的影 响 。
１ 资料 与方 法
２ ． ２ ． ３炎性 细胞 因子测定 留取 实验观 察病 例患 者 的血清 标本 ， 采用 双抗 酶联 免疫 夹 心法 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 测 定 患 者 治疗 前 后 血 清 中 ２种
炎性 细胞 因子 （ Ｉ Ｌ １ ０ 、 Ｔ Ｎ Ｆ ０ 【 ） 的含量变化， Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ试 剂 盒 由上 海森 雄 科技 实业有 限公 司 提供 ， 测 定按 检测 药 盒说 明书步 骤严 格执 行 。
３ 结果
１ ． １ 一 般 资料 ４ Ｏ 例 均为 ２ ０ １ ０年 ７月 至 ２ ０ １ １年 ５月 在我 院中 西 医结 合风 湿病 诊治 的 Ｒ Ａ患 者 ， 随机分 为两 组 ： 熏蒸组 ２ ０例 ， 男５ 例， 女ｌ ５例 ， 年 龄最 小 ３ ０岁 ， 最大 ６ １岁 ， 平均 （ ４ ５±１ ０ ） 岁， 病 程 最 短 ６个月 ， 最长 １ ０年 ， 平均（ ３ ． １ ± ２ ． ７ ） 年； 非熏 蒸 组 ２ Ｏ例 ， 男 ５例 ， 女１ ５例 ， 年龄 最小 ２ ４岁 ， 最大６ ３岁 ， 平均（ ５ ０±１ １ ） 岁， 病程最短 ６
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自拟中药汤配合熏蒸推拿法治疗26例类风湿关节炎的临床效果观察
ｌ ｊ ８ ｉ Ｉ 固
－ ２ 。 ０ １ ； ３ 。 Ｎ 。 Ｏ 。 ． ９ 。 。 。 ． 。 。
中 医 中 药
自拟 中药
推拿法治疗 ２ ６ 例 类风湿关节 炎的临床效果观察
余 长 福
－Ｊ ＇ ３ 峡武 强颈肩腰腿痛 医院 。 河南 － ￣ｌ ＇ ｑ 峡 ４ ７ ２ ０ ０ ０ 汤 ［ 摘要】目的 配 探讨 自拟 中药汤配合熏蒸 推拿法治疗类风湿关节炎的临床效果 。 方法 将 ５ ２例类风湿关节炎患者分为观察组 口
和治疗组各 ２ ６例 ， 实施 自拟 中药汤配合熏蒸 推拿法治疗 ， 对照组患者采用 常规 治疗 ， 并 比较两组患者的治疗效果 。 结果
熏 康复有利 ， 值得 临床应用推广。 苤一
【 中图分 类号】Ｒ ２ ５ ９ ． ９
观察组患者 治疗前后的关节疼痛 、 晨僵时间 等 比较 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ ≮ ０ ． ０ １ ） ， 两组 患者 治疗后实验 室检查状况均有好
１ ． ３ 疗效 标 准
自身免疫性疾 病 ，病变持续不断且反复发作 ，具有 较高的致残
率。主要 临床表现为 ： 关节疼痛 、 关节肿胀 、 关节 畸形 、 晨 僵及功
能障碍等【 ｌ ＿ 。为提升类风湿关节炎 的临床治疗效果 。 该院于 ２ ０ １ ０
年 ６月一２ ０ ｌ １ 年 ８ 月采用 自拟中药汤配合熏蒸推 拿法治疗类风 湿关 节炎取得 了显著临床疗效 ， 现报道如下。 １ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料
显效 ： 关节肿 胀 、 疼痛等症 状消失 ， 活动功能 及实验检 查均
正常； 有效 ： 关节 肿胀 、 疼痛等症 状减 轻 ， 实验室检查情 况改善 ，
关 节活动 功能好转 ； 无效 ： 关 节肿胀 、 疼痛等症状 、 实验 室检查均
－ ２ 。 ０ １ ； ３ 。 Ｎ 。 Ｏ 。 ． ９ 。 。 。 ． 。 。
中 医 中 药
自拟 中药
推拿法治疗 ２ ６ 例 类风湿关节 炎的临床效果观察
余 长 福
－Ｊ ＇ ３ 峡武 强颈肩腰腿痛 医院 。 河南 － ￣ｌ ＇ ｑ 峡 ４ ７ ２ ０ ０ ０ 汤 ［ 摘要】目的 配 探讨 自拟 中药汤配合熏蒸 推拿法治疗类风湿关节炎的临床效果 。 方法 将 ５ ２例类风湿关节炎患者分为观察组 口
和治疗组各 ２ ６例 ， 实施 自拟 中药汤配合熏蒸 推拿法治疗 ， 对照组患者采用 常规 治疗 ， 并 比较两组患者的治疗效果 。 结果
熏 康复有利 ， 值得 临床应用推广。 苤一
【 中图分 类号】Ｒ ２ ５ ９ ． ９
观察组患者 治疗前后的关节疼痛 、 晨僵时间 等 比较 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ ≮ ０ ． ０ １ ） ， 两组 患者 治疗后实验 室检查状况均有好
１ ． ３ 疗效 标 准
自身免疫性疾 病 ，病变持续不断且反复发作 ，具有 较高的致残
率。主要 临床表现为 ： 关节疼痛 、 关节肿胀 、 关节 畸形 、 晨 僵及功
能障碍等【 ｌ ＿ 。为提升类风湿关节炎 的临床治疗效果 。 该院于 ２ ０ １ ０
年 ６月一２ ０ ｌ １ 年 ８ 月采用 自拟中药汤配合熏蒸推 拿法治疗类风 湿关 节炎取得 了显著临床疗效 ， 现报道如下。 １ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料
显效 ： 关节肿 胀 、 疼痛等症 状消失 ， 活动功能 及实验检 查均
正常； 有效 ： 关节 肿胀 、 疼痛等症 状减 轻 ， 实验室检查情 况改善 ，
关 节活动 功能好转 ； 无效 ： 关 节肿胀 、 疼痛等症状 、 实验 室检查均
中药熏洗配合艾灸治疗类风湿性关节炎的护理
分析 人 工髋 关 节 脱 位 发 生 的原 因 ，包 括 患 者 自身 、手 术 操
综上 所述 ，人工髋关 节置换 术后实施 对应 的护 理干 预措 施，可有效防止术后置管关节脱位情况，有利于患者髋关节功 能的早 日恢复 ，提高生活质量。 参考文献 ：
［ １ ］ 曾德辉 ， 张卫 ， 贺洪辉， 等． 老年尿毒 症患者行人 工髋关节置 换术的治疗 体会［ Ｊ ］ ＿
一
１ ３ ０ 一
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｖｏ １ ． （ ７ ） Ｎｏ ． ２ ６
３ 讨
论
关 节 脱 位 发 生 的 临 床 表 现 ，制 定 适 合 患 者 的 家 庭 康 复 训 练 计 划 。 叮 嘱 患 者 家 属 要做 好监 督工 作 ， 一旦 有 不 适 、异 常 发 生 ， 应及 时 送 到 医 院接 受检 查 。本 次 研 究 中 ，观 察 组 术 后 ３个 月 的 关 节 活 动 度 、 疼 痛 、 畸 形 、 关节 功 能 以及 总 分 与 对 照 组 相 比 ， 差 异 显 著 ， 有 统 计 学 意 义 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
部肌 肉的舒张 以及收缩运动 ， 保持 身体具备正常 的肌 肉力量＿ ６ ｊ 。 术后搬运方法必须正确 ，维持患者正确的体位 以及患侧 髋部稳 定 ，防止 出现剪力 、内旋、内收作用 。控制体位 ，引导患者早
期 进 行 功 能 锻 炼 ，若 不 能 独 立 行 走 ，可 借 助 拐 杖 ，在 身 体 允 许 的情 况 下 ，通 过上 下楼 进 行锻 炼 。同 时 又 必 须 告 知 患 者 家 属 髋
术创伤大 ，极 易导致术后并发症发生 。术后 常见的并发症为疼 痛、感染、下肢静脉血栓形成 、关节脱位等，这些 并发症或 多 或少会给患者造成较大 的伤害 ，不利于身体健康 的早 日恢复 。 因此 ，人工髋关节术后采用 的护理措施 ，实施 目的在 于预防并 发症发生 ，重点是防止 出现置换关节脱位＿ ４ ］ 。
综上 所述 ，人工髋关 节置换 术后实施 对应 的护 理干 预措 施，可有效防止术后置管关节脱位情况，有利于患者髋关节功 能的早 日恢复 ，提高生活质量。 参考文献 ：
［ １ ］ 曾德辉 ， 张卫 ， 贺洪辉， 等． 老年尿毒 症患者行人 工髋关节置 换术的治疗 体会［ Ｊ ］ ＿
一
１ ３ ０ 一
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｖｏ １ ． （ ７ ） Ｎｏ ． ２ ６
３ 讨
论
关 节 脱 位 发 生 的 临 床 表 现 ，制 定 适 合 患 者 的 家 庭 康 复 训 练 计 划 。 叮 嘱 患 者 家 属 要做 好监 督工 作 ， 一旦 有 不 适 、异 常 发 生 ， 应及 时 送 到 医 院接 受检 查 。本 次 研 究 中 ，观 察 组 术 后 ３个 月 的 关 节 活 动 度 、 疼 痛 、 畸 形 、 关节 功 能 以及 总 分 与 对 照 组 相 比 ， 差 异 显 著 ， 有 统 计 学 意 义 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
部肌 肉的舒张 以及收缩运动 ， 保持 身体具备正常 的肌 肉力量＿ ６ ｊ 。 术后搬运方法必须正确 ，维持患者正确的体位 以及患侧 髋部稳 定 ，防止 出现剪力 、内旋、内收作用 。控制体位 ，引导患者早
期 进 行 功 能 锻 炼 ，若 不 能 独 立 行 走 ，可 借 助 拐 杖 ，在 身 体 允 许 的情 况 下 ，通 过上 下楼 进 行锻 炼 。同 时 又 必 须 告 知 患 者 家 属 髋
术创伤大 ，极 易导致术后并发症发生 。术后 常见的并发症为疼 痛、感染、下肢静脉血栓形成 、关节脱位等，这些 并发症或 多 或少会给患者造成较大 的伤害 ，不利于身体健康 的早 日恢复 。 因此 ，人工髋关节术后采用 的护理措施 ，实施 目的在 于预防并 发症发生 ，重点是防止 出现置换关节脱位＿ ４ ］ 。
针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿关节炎的临床观察
疗程 ，共 ４个疗程。
①新疆库尔勒市维吾尔医医院 新疆 库尔勒 ８ １０ ４００
２３ 两组不良反应 比较 ．
两组无任何晕针现象 。观察组治疗
通讯作者 ： 阿孜古力 ・ 胡达拜地
Ｍ ｅ ｉａ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｉａ Ｖ ． ． ．２ Ａｐ 。 ０ ２ ｄｃ ｌ ｎ ｖ ｔ ｆＣｈｎ ｏ１ Ｎｏ １ ｒ １ Ｉ ｏ ９ ２
表１ 两组疗效比较
病程 ６～４ － ｊ 平均 ｆ６ ２） ８￣ ｑ， － ２ ± １个月。 对照组男 １ 例 ， ２ 例； ４ 女 ７
年龄 １ ７ 岁，平均 ｆ ．± ９５ 岁 ； ６ ５ ４ ５ ２． ５ ） 病程 ６～５ ０个月，平 均 （８ ２ ） ＂ 。两组 患者均表现关节疼痛 、 ２ ±２５ Ｗ 晨起僵硬、 肿胀、
组治疗期间有 ２ 例局部皮肤 出现轻度瘙痒 ，可忍受 ，未中途退 出治疗， 停药后皮肤过敏症状消失。 结论 ： 中医内治外敷 法治疗活 动期 Ｒ Ａ有效 、
安全 。
【 关键词 】 类风湿关节炎 ； 活动期 ； 针灸治疗 ； 中药熏洗治疗
ｄ ｉ １．９ ９ ．ｓ ． ７ — ９ ５２ １ ． ．１ ｏ ： ０３ ６￣ｉ ｎ１ ４ ４ ８ ．０２１ ０ ９ ｓ ６ ２
１ ． 对照组 ．１ ２
胱 经穴，肝 俞、脾俞 、肾俞、命 门，手足 阳明经 穴曲池、足 ｊ里 、阳陵泉，足少阴肾经太溪穴 ； 部取穴 ： 局 肩关节取肩俞、
肩贞、阿是穴，肘关节取 曲泽 ， 腕关节取阳池 、阳谷、阳溪穴，
膝 关节取 膝眼、曲泉穴，踝关节取 解溪 、昆仑、丘墟穴 ，指 关节取八 邪穴 ，趾关节取八风穴 ，１ ，，３ ｎ ０ｄ为一 次 ｄ ０ｍｉ，１
有改善 ； 无效 ： 症状 、体征无 明显好转，实验室指标无变化。 １ 统计 学处 理 ． ４
①新疆库尔勒市维吾尔医医院 新疆 库尔勒 ８ １０ ４００
２３ 两组不良反应 比较 ．
两组无任何晕针现象 。观察组治疗
通讯作者 ： 阿孜古力 ・ 胡达拜地
Ｍ ｅ ｉａ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｉａ Ｖ ． ． ．２ Ａｐ 。 ０ ２ ｄｃ ｌ ｎ ｖ ｔ ｆＣｈｎ ｏ１ Ｎｏ １ ｒ １ Ｉ ｏ ９ ２
表１ 两组疗效比较
病程 ６～４ － ｊ 平均 ｆ６ ２） ８￣ ｑ， － ２ ± １个月。 对照组男 １ 例 ， ２ 例； ４ 女 ７
年龄 １ ７ 岁，平均 ｆ ．± ９５ 岁 ； ６ ５ ４ ５ ２． ５ ） 病程 ６～５ ０个月，平 均 （８ ２ ） ＂ 。两组 患者均表现关节疼痛 、 ２ ±２５ Ｗ 晨起僵硬、 肿胀、
组治疗期间有 ２ 例局部皮肤 出现轻度瘙痒 ，可忍受 ，未中途退 出治疗， 停药后皮肤过敏症状消失。 结论 ： 中医内治外敷 法治疗活 动期 Ｒ Ａ有效 、
安全 。
【 关键词 】 类风湿关节炎 ； 活动期 ； 针灸治疗 ； 中药熏洗治疗
ｄ ｉ １．９ ９ ．ｓ ． ７ — ９ ５２ １ ． ．１ ｏ ： ０３ ６￣ｉ ｎ１ ４ ４ ８ ．０２１ ０ ９ ｓ ６ ２
１ ． 对照组 ．１ ２
胱 经穴，肝 俞、脾俞 、肾俞、命 门，手足 阳明经 穴曲池、足 ｊ里 、阳陵泉，足少阴肾经太溪穴 ； 部取穴 ： 局 肩关节取肩俞、
肩贞、阿是穴，肘关节取 曲泽 ， 腕关节取阳池 、阳谷、阳溪穴，
膝 关节取 膝眼、曲泉穴，踝关节取 解溪 、昆仑、丘墟穴 ，指 关节取八 邪穴 ，趾关节取八风穴 ，１ ，，３ ｎ ０ｄ为一 次 ｄ ０ｍｉ，１
有改善 ； 无效 ： 症状 、体征无 明显好转，实验室指标无变化。 １ 统计 学处 理 ． ４
中药熏蒸对类风湿关节炎疼痛影响的观察
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４卷第 ８ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
７ ９
中药熏蒸对 类风湿关节炎疼痛影响 的观察
李 伟
（ 昆明 医科 大 学第一 附属 医院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ３ ２ ）
关键词 ： 类风 湿关节炎 ； 中药熏蒸； 护理 中图分类号 ： Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ 文献标志码 ： Ｂ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ⅵ ） 用于疼 痛的评估［ 。基本 的方 法是使用一 条
恶心 、 呼 吸加快 、 心率加快 、 多汗 、 头晕 等 ， 立 即停 止熏蒸 ， 轻者 许 多技 能如 中药 熏蒸 疗法 、 凉封包 或 冷湿敷 治疗 、 拔火 罐疗
中药汤剂宜 温服 。针对关 节屈伸不利 ， 可配合 推拿疗法 ， 以改
善关节 、 肌 肉的运 动功能 ， 减 轻痉挛 ， 为 自我锻 炼 ， 促进康 复打
现报道如下 。 １ 资料与方 法
标 出能代表 白己疼痛程度的相应位 置， 医师根据患者标 出的位 置为 其评 出分数 ， 临床评 定 以“ ０ ～２ ” 分为“ 优” ， “ ３ ～５ ” 分 为 “ 良” ， “ ６ ～８ ” 分为“ 可” ， ＞“ ８ ” 分为“ 差” 。临床治疗前 后使用 同 样的方法即可较为客观的做 出评分 ， 并对疼 痛治疗的效果进行
使用过程 中医护人员全程监控和指导 。调节温度为 ３ ８ ℃并 询
问主诉 ， 以患者能耐受 为度 ， 可上下波动 １ ～２ ℃。老年人及糖
尿病皮肤感觉功能减退 者严 防低 温性烫 伤 ； （ ５ ） 如 出现胸 闷、
１ ． ３ 疼痛程度 的评定方 法
采用视觉 模拟评分 法（ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｉ ｒ ａ —
云 南 中 医 中 药 杂 志
７ ９
中药熏蒸对 类风湿关节炎疼痛影响 的观察
李 伟
（ 昆明 医科 大 学第一 附属 医院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ３ ２ ）
关键词 ： 类风 湿关节炎 ； 中药熏蒸； 护理 中图分类号 ： Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ 文献标志码 ： Ｂ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ⅵ ） 用于疼 痛的评估［ 。基本 的方 法是使用一 条
恶心 、 呼 吸加快 、 心率加快 、 多汗 、 头晕 等 ， 立 即停 止熏蒸 ， 轻者 许 多技 能如 中药 熏蒸 疗法 、 凉封包 或 冷湿敷 治疗 、 拔火 罐疗
中药汤剂宜 温服 。针对关 节屈伸不利 ， 可配合 推拿疗法 ， 以改
善关节 、 肌 肉的运 动功能 ， 减 轻痉挛 ， 为 自我锻 炼 ， 促进康 复打
现报道如下 。 １ 资料与方 法
标 出能代表 白己疼痛程度的相应位 置， 医师根据患者标 出的位 置为 其评 出分数 ， 临床评 定 以“ ０ ～２ ” 分为“ 优” ， “ ３ ～５ ” 分 为 “ 良” ， “ ６ ～８ ” 分为“ 可” ， ＞“ ８ ” 分为“ 差” 。临床治疗前 后使用 同 样的方法即可较为客观的做 出评分 ， 并对疼 痛治疗的效果进行
使用过程 中医护人员全程监控和指导 。调节温度为 ３ ８ ℃并 询
问主诉 ， 以患者能耐受 为度 ， 可上下波动 １ ～２ ℃。老年人及糖
尿病皮肤感觉功能减退 者严 防低 温性烫 伤 ； （ ５ ） 如 出现胸 闷、
１ ． ３ 疼痛程度 的评定方 法
采用视觉 模拟评分 法（ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｉ ｒ ａ —
中药熏蒸配合功能训练辅助治疗类风湿性关节炎32例疗效观察
ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ６ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ｒ ｈ ｅ ｍ ａ ｕ ｔ ０ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ． ｗｅ ｒ ｅ ａｎ ｒ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ 仃ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ３ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ仃ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ； ３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｍ ｅ ｔ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｔ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｆ ｕ ｍｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ， ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ Ｉ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆｔ ｈｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ Ｓ ｌ ｌ Ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｐ ， ｕ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｄｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ８ ０ ． ６ ％， ｈｅ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ３ ５ ． ４ ％： ｈｅ ｔ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ９ ０ ． ６ ％， ｈｅ ｔ ｅ ｉｅ ｒ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ７ ５ ％． ｈｅ ｔ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｂ ｅ ａ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｃｏ ｎ ｅ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｕｎ ｆ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ｕ ｘ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｃ ｎ ａ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ’ Ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ， ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｈｅ ｔ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ． ＫＥＹ Ｗ ｏＲＤＳ ： ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｄ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎｓ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｕ ｍｉ ｆ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ
中药熏蒸疗法配合中药封包治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的疗效观察
中药熏蒸疗法配合中药封包治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的疗效观察摘要】目的：探讨中药熏蒸疗法配合中药封包治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的疗效。
方法：选择2012年8月至2014年8月我院收治的湿热痹阻型类风湿性关节炎患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组采用西医治疗，观察组采用中药熏蒸疗法配合中药封包治疗，观察比较两组疗效及中医症候评分改善情况。
结果：观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为70.00%，观察组疗效显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组中医症候评分改善显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中药熏蒸疗法配合中药封包治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎，可有效改善患者临床症状，提高治疗效果，值得进一步研究推广。
【关键词】中药熏蒸疗法；中药封包；湿热痹阻；类风湿性关节炎【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0268-02类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的全身性自身免疫性疾病。
其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，可导致关节畸形及功能丧失。
湿热痹阻型类风湿性关节炎为类风湿性关节复杂症候之一，多系湿热之邪所致。
为了探讨中药熏蒸疗法配合中药封包治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的疗效，本研究对30例湿热痹阻型类风湿性关节炎患者采用中药熏蒸疗法配合中药封包治疗，取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2012年8月至2014年8月我院收治的湿热痹阻型类风湿性关节炎患者60例，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》关于湿热痹阻型类风湿性关节炎诊断标准[1]，排除严重关节畸形者，排除合并严重心、肝、肾等器质性疾病者，排除合并其他类型风湿病，排除本研究所用药品过敏者。
按简单数字法随机分为观察组和对照组，观察组30例，男17例，女13例；年龄20～65岁，平均年龄（45.8±8.5）岁；病程1～11个月，平均病程（5.3±2.1）个月。
中药熏蒸在类风湿关节炎应用的观察及护理
慢 性 阻塞 性肺 病 患 者 继 发肺 部 真 菌感 染 高危 因素分 析 及 护理 干预
张 玉 娟
摘
要： 目的 ： 讨 慢性 阻塞 性肺 病 患者 继发 肺部 真 菌感 染高危 因素 分析及 护理 干预 。方 法 ： 探 回顾性 分 析我 院慢 性 阻塞性 肺病 患者 继
发肺部 真 菌感 染的 临床 资料 和 治 疗过程 。结果 ：４ 患者肺 部 真菌感 染症 状 消失 ， 片及 培 养 阴性 者４ 例 ； ５例 痰涂 ４ 症状 好转 而痰 培养 阳性 出院 者２ ； 例 死亡及 自动 出院８ ， 中呼 吸 衰竭５ ， 例 其 例 多脏 器功 能衰竭３ 。结论 ： 例 积极 的 临床 治 疗和 护理 干预 ， 不但提 高 了慢性 阻塞 性 肺病 患者 继发肺部 真 茵感 染 的治愈 率 ， 而且 降低 了并发症 发 生率和 死亡 率。 关键 词 ： 慢性 阻塞 性肺 病 （Ｏ Ｄ ； 菌感 染 ； Ｃ Ｐ ）真 高危 因素 ； 护理 干预
２１ ０ ２年 ５ 月
１１ ７
３ ． 复训练 ： ２康 熏蒸 ｌ 后 按 动静 结合 原则 循序 渐 行关 节屈 伸 功能 快 ， 进 病理 性 产 物及 致 痛 物质 散 吸 收 ， 作 用还 可缓 解 肌 肉痉 ｈ 促 热 锻炼 ， 动强度 以次 日 疲 劳 、 加重 疼 痛 、 运 不 不 患者 能耐 受 为度 。 日 挛 ， 神经 兴奋 性 降低 。 使 中药川 乌 、 红花 等有 行气 活血 、 温经散 寒 、 常保 持 关节 功能位 ， 板床 并关 节 保暖 。 卧硬 疏通经络之功效 。 大大缓解了患者的关节疼痛， 提高生活质量 ， 有 ４ 讨 论 利进 一步 治疗 和关 节功 能 能的恢 复 。 中药 熏蒸对 感 受风 寒湿 之邪 所 至类 风湿关 节 炎效 果好 。 因其 参考 文献 具温经散寒 ， 疏通经络 ， 活血止痛作用 。借热力和药治， 大量熏蒸 【 张乃峥 ． 风 湿病 学［ ． ： 海科 学技 术 出版社 ． ９．１． １ ］ 临床 Ｍ］ 上海 上 １ ８１８ ９ 汽 作用 于肌肤 ， 理顿 开 ， 使腠 毛细 血管 扩 张 ， 量 中药 离子 可经 皮 ｆ 朱庆 云 ， 仪 平． 痛 护 理 对提 高类 风 湿 关节 炎 患者 生 活质 量 大 ２ ］ 方 疼 肤 吸 收 Ｕ渗 透至 患部 起 效 。疼痛 局 部在 温 热刺 激 下新 城 代谢 加 的探 讨『 ． ， Ｊ 安徽 医药 ，０ ５ （ ： １ ． ］ ２０ ，９ ７２ ９）
中药熏蒸治疗75例类风湿关节炎的临床研究
治的 ７ ５例 类风 湿 关 节炎 患者 ， 分为 实验 组和 对 照组 ，其 中对照 组 ３ 例 行 常规 西 医 治疗 ，实验 组 ４ ５ Ｏ例联 合 中药熏 蒸 ，随访 并对 比 两组 患
者的中医症征积分表 （Ｓ Ｃ Ｓ Ｔ Ｍ）积分变化。结果 治疗后，实验组患者的 Ｓ Ｔ Ｍ 为 （． 士１ ７ ＳＣ ９ ２ ． ）分，对照组为 （２ ４ ． ）分，两组 ８ ４ １ ． ＋２０ ６ ５
均优 于 治疗 前 ，且 实验 组优 于对 照 组 ，统计 学差 异均 有 意 义 （ ＜ ００ ） Ｐ ． 。结 论 运 用 中药熏 蒸联 合 常规 西 药治疗 类风 湿 关 节炎 ，可有 效 改 ５
究［ ． 西 中医学 院学 报， ０ ， （） ６ ． Ｊ江 ］ ２ ０１ ４： ０ ０ ２ １
中药 熏蒸治 疗７例 类风 湿关节炎的 临床研究 ５
姜 玉 宝
（ 辽宁省锦州市黑 山县小东镇姜 玉宝 中医诊所 ，辽 宁 锦州 １ １ ０ ） ２ ４ ４
【 要 】 目的 对 比探 讨 中药 熏 蒸与 常规 西 药治 疗 类风 湿 关 节炎的 方 法及 临床 疗效 。方 法 选择 我 诊所 于 ２ １ 年 ８月至 ２ １ 摘 ００ ０ ２年 １月门诊 收
有协 调阴 阳的作用 。
中医治病 ，不光辨病 ，还要分型 ，四诊合参 ，查脉观 舌 ，做 出正
确 的分 型判 断 ，了解 病 因病机 ，选 出正确 的穴位 和操 作方 法 ，明 补
【 ． 南： Ｍ】 济 山东科 学技 术 出版社 ， ０ ：１． ２ １ ８ ０ １ ［］ 朱文 峰 ． 医内科 疾病 诊疗 常规 【 ． 沙 ： 科学 技术 出版 社 ， ２ 中 Ｍ】 长 湖南
［】 中华 医学会精 神科分会 ＿ １ 中国精 神 障碍 分类与诊 断标准（Ｃ － Ｃ ＭＤ３ ）
者的中医症征积分表 （Ｓ Ｃ Ｓ Ｔ Ｍ）积分变化。结果 治疗后，实验组患者的 Ｓ Ｔ Ｍ 为 （． 士１ ７ ＳＣ ９ ２ ． ）分，对照组为 （２ ４ ． ）分，两组 ８ ４ １ ． ＋２０ ６ ５
均优 于 治疗 前 ，且 实验 组优 于对 照 组 ，统计 学差 异均 有 意 义 （ ＜ ００ ） Ｐ ． 。结 论 运 用 中药熏 蒸联 合 常规 西 药治疗 类风 湿 关 节炎 ，可有 效 改 ５
究［ ． 西 中医学 院学 报， ０ ， （） ６ ． Ｊ江 ］ ２ ０１ ４： ０ ０ ２ １
中药 熏蒸治 疗７例 类风 湿关节炎的 临床研究 ５
姜 玉 宝
（ 辽宁省锦州市黑 山县小东镇姜 玉宝 中医诊所 ，辽 宁 锦州 １ １ ０ ） ２ ４ ４
【 要 】 目的 对 比探 讨 中药 熏 蒸与 常规 西 药治 疗 类风 湿 关 节炎的 方 法及 临床 疗效 。方 法 选择 我 诊所 于 ２ １ 年 ８月至 ２ １ 摘 ００ ０ ２年 １月门诊 收
有协 调阴 阳的作用 。
中医治病 ，不光辨病 ，还要分型 ，四诊合参 ，查脉观 舌 ，做 出正
确 的分 型判 断 ，了解 病 因病机 ，选 出正确 的穴位 和操 作方 法 ，明 补
【 ． 南： Ｍ】 济 山东科 学技 术 出版社 ， ０ ：１． ２ １ ８ ０ １ ［］ 朱文 峰 ． 医内科 疾病 诊疗 常规 【 ． 沙 ： 科学 技术 出版 社 ， ２ 中 Ｍ】 长 湖南
［】 中华 医学会精 神科分会 ＿ １ 中国精 神 障碍 分类与诊 断标准（Ｃ － Ｃ ＭＤ３ ）
中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效及抗炎作用机理_陆继娣
处熏蒸、淋洗, 借助药力和热力通过皮肤作用于机 体, 从而达到治 疗目的的 传统外 治疗法 [ 3 ] 。近年 来国内广大中医药工作者在本疗法的临床应用方面
进行了一些研究, 但多为临床疗效的观察, 且缺乏 确切的实验室数据, 使得在对熏蒸抗炎机理的阐述
第 2期
陆继娣, 等. 中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效及抗炎作用机理
能显著性降低血清 ICAM-1含 量 ( P < 0105) , 且熏蒸组的改善作用优于非熏 组 ( P < 01 05) 。 =结 论 > 中药熏 蒸疗法 对类风
湿性关节炎有明显的 抗炎作用, 其抗炎机理可能与抑制炎性细胞因子 ICAM-1有关。
关键词: 关节炎, 类风湿 /中西医结合疗法; 熏蒸方 /治 疗应用; 祛风湿药 /治疗应用
压痛、肿胀、活动障碍、整体功能和晨僵时间, 按 无、轻、中、重程度的不同分别给予指数量化, 计 算患者治疗前后的指数差, 差值愈大, 表示症状、 体征改善愈明显。晨僵时间以 m in计。 11512 急性炎症指标 于治疗前后检测反映急性 炎症的指 标 如 血沉 ( ESR ) 和血 清 C 反 应 蛋白 ( CRP ) 。 11513 炎性细胞因子 留取患者治疗前后的血清 标本, 采用双抗酶联免疫夹心法 ( EL ISA ) 测定患 者治疗前后血清中肿瘤坏死因子-A ( TNF-A) 、血 清黏附分子 ( ICAM-1) 的含量变化, 试剂盒由上 海森雄科 技实业有限公 司提供, 美国 RD 公司产 品, 严格按试剂盒说明书执行。 116 统计学方法 应用 SPSS 1010 软件进行数据 的统计分析。
s关节 压痛 /分
s关节肿胀 /分
s关节活 动 /分
s整 体功能 /分
t晨 僵 /m in
结合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎105例疗效观察
妊娠或 哺乳 期妇 女及不 能坚持 或者 配合治疗 者 ； 高热 、 有 结核
病 、 性化脓性 、 急 传染性病 变及皮肤 破损者 。
１５ ． 方 法
３ 讨 论
类 风湿性 关 节炎 属 中医 “ 虺痹 ”范畴 ， 中医认 为本 病是 由
１５１ 治疗方 法 ．．
对照组 ： 洛昔康 片 ７５ｍｇ ， 美 ． ／ 甲氨 喋呤片 ｄ
１ 疗 效 判 断 标 准 ． ６
笔者所 在科 室结合 中药熏蒸 治疗类风 湿关节 炎取得较 好疗效 ，
现报道 如下 。
依 据 中 国中 医药 出版 社 １ ９ ９ ９年 １ 《 见疾 病 的诊 断 ０月 常 与疗 效判定 （ 准 ） 的疗效标 准 。治 愈 ： 标 》 关节疼 痛 、 胀消失 ， 肿 关节 活动 正常 ； Ｘ线检 查病变静 止 ， 侵蚀减 少 ； 血沉 正常 ， 类风 湿 因子转 阴 ； 年 以上未 复发 。显效 ： 半 关节疼 痛 、 肿胀消失 ， 关
一
对 患者 的 四肢关 节或者 全身 进行 熏蒸 ， 次熏蒸 ３ ｎ 每 日 每 ０ｍｉ，
熏蒸 １ ，０次 为 １ 次 ３ 个疗 程 。
１５２ 注意事项 （ ） ．． １ 治疗 温度 、 时间 的选择 要根据患者体质 情况 确定 。对 体质较差 的患者要适 当调整温度及 时间 。（ 为 ２）
防止 汗出过多 以致 虚脱 ， 嘱患 者在 治疗前后饮 ３０～５０ｍＬ左 ０ ０
方 案治疗 周期长 ， 药物毒 副作 用较大 ， 费用 较高 ， 普通患 者根
本不能 按照病情 需要坚持用药 。２ ０ ０ ８年 １ ０月 ２ １ ０ ０年 ９月 ，
右糖 盐水 为宜 。（ 治疗 结束后立 即身裹浴 巾 ， ３） 以防感 冒。
病 、 性化脓性 、 急 传染性病 变及皮肤 破损者 。
１５ ． 方 法
３ 讨 论
类 风湿性 关 节炎 属 中医 “ 虺痹 ”范畴 ， 中医认 为本 病是 由
１５１ 治疗方 法 ．．
对照组 ： 洛昔康 片 ７５ｍｇ ， 美 ． ／ 甲氨 喋呤片 ｄ
１ 疗 效 判 断 标 准 ． ６
笔者所 在科 室结合 中药熏蒸 治疗类风 湿关节 炎取得较 好疗效 ，
现报道 如下 。
依 据 中 国中 医药 出版 社 １ ９ ９ ９年 １ 《 见疾 病 的诊 断 ０月 常 与疗 效判定 （ 准 ） 的疗效标 准 。治 愈 ： 标 》 关节疼 痛 、 胀消失 ， 肿 关节 活动 正常 ； Ｘ线检 查病变静 止 ， 侵蚀减 少 ； 血沉 正常 ， 类风 湿 因子转 阴 ； 年 以上未 复发 。显效 ： 半 关节疼 痛 、 肿胀消失 ， 关
一
对 患者 的 四肢关 节或者 全身 进行 熏蒸 ， 次熏蒸 ３ ｎ 每 日 每 ０ｍｉ，
熏蒸 １ ，０次 为 １ 次 ３ 个疗 程 。
１５２ 注意事项 （ ） ．． １ 治疗 温度 、 时间 的选择 要根据患者体质 情况 确定 。对 体质较差 的患者要适 当调整温度及 时间 。（ 为 ２）
防止 汗出过多 以致 虚脱 ， 嘱患 者在 治疗前后饮 ３０～５０ｍＬ左 ０ ０
方 案治疗 周期长 ， 药物毒 副作 用较大 ， 费用 较高 ， 普通患 者根
本不能 按照病情 需要坚持用药 。２ ０ ０ ８年 １ ０月 ２ １ ０ ０年 ９月 ，
右糖 盐水 为宜 。（ 治疗 结束后立 即身裹浴 巾 ， ３） 以防感 冒。