科室人员进修申请表个人

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医 务 人 员 进 修 申 请 表

医 务 人 员 进 修 申 请 表

医务人员进修申请表
进修学科
进修期限(自20 年月至20 年月)进修生姓名
进修生原工作单位及地址
邮政编码
青岛大学附属医院
20年月日
填表说明
1.该表由选送单位填写,寄青岛大学附属医院继续教育处,经审查同意后,由接受单位发接纳通知书后方可来院报到。

2.科室负责进修人员轮转考核。

3.进修结束,本人填写个人总结,由科室或教研室负责人为其做出结业鉴定,报继续教育处填写医院意见签章后,由本人或接受单位寄其所在单位存档。

4.该表在离院前一周填好。

医务人员进修申请表

医务人员进修申请表

医务人员进修申请表进修学科进修期限(自二O 年月至二O 年月止)进修医师姓名进修医师原工作单位选送单位填表日期工作单位详细通讯地址邮政编码北京大学人 民 医 院 邮政编码 第二临床医学院 100044姓 名 性 别年龄籍 贯民 族 政治面貌 文化程度 家庭通讯处身 份 证号 电话执业医师资格证书号曾在何种专业学校学习过(学制)现任何种专业 熟 悉 程 度职 称现任职务 健 康 情 况个人简历(包括学历)年 月 日 在何学校(机关)任何职务家庭主要成员 关 系 姓 名 年 龄政 治面 貌工作单位及职务本 人 拟 进 修 何种专业有何要求选 送 单 位 领 导 意 见(盖 章)省 市 自 治 区 卫生行政部门意见 (盖 章)接 受 单 位审 批 意 见(盖 章)备 注填 写 要 求1、申请表请用计算机宋体4号字打印填写。

2、我院内科分为心内科、呼吸科、消化科、肾内科、神内科、内分泌、免疫科、老年科、血液科,肝炎科、传染科以上科室进修时间必须为1年。

3、急诊内科进修时间为半年~1年。

4、内科系统中电生理、心导管、心电图、超声心动、内窥镜等,进修时间为半年~1年。

5、外科包括:普外科(分为胃肠外科、肝胆外科、微创外科、外三科<综合普外>、乳腺中心)、胸外科、心外科、血管外科、神外科、外科监护、泌尿科,以上科室进修时间为半年~1年。

6、骨科包括:骨关节、骨肿瘤、骨创伤、脊柱外科,以上科室进修时间为半年~1年。

7、麻醉科要求进修时间为1年。

8、超声科(腹部和血管)进修时间为半年~1年。

妇产科B超进修时间必须半年。

9、儿科进修时间为1年。

10.其他医技科室进修时间为半年~1年。

11.进修申请连同执业医师证书及最高学历证书复印件邮至:北京大学人民医院 继教处收 邮编:10004412.妇产科进修要求见附件1,人民医院网址:13. 心内科进修要求见附件2, 人民医院网址:14. 放射科进修要求见附件3, 人民医院网址:15. 消化科进修要求见附件4, 人民医院网址:继教处2005年元月附件1:妇产科进修说明1、妇科:包括门诊(含妇科内分泌)、病房(分为子宫组、卵巢组。

上海长征医院卫生技术人员进修申请表模板

上海长征医院卫生技术人员进修申请表模板
工作时间
申请进修专业
进修期限
取得医师执
业证书时间
医师资格证书编号
医师执业
证书编号
执业类别
执业范围
现在工作单位及地址
邮编
手机号
固定电话
主要学历
起止年月
学校名称
主要经历
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ起止年月
工作单位名称
职务
本人政治表现
本人专业水平与进修目或要求
申请者签名___________________
选送单位意见
责任人签字(必需): ________________
卫生技术人员进修
申请表
进修科室_________________________________
姓名_________________________________
选送单位_________________________________
年月日
姓名
性别
出生年、月、日
最高学历
政治面貌
现从事专业
职称
从事本专业年限
部门: _______________________(单位盖章)
日期: _________年____月____日
填表说明
为确保进修生质量,依据本院要求,此表必需由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。并附:申请人毕业(学历)证书,以及医师(护士执照)资格证书、医师(护士)执业证书等复印件。证书不全者将无法办理进修登记。本表使用期两年。
收信地址:上海长征医院医教部教务科邮编: 03
收信人:潘碧波电话:

科室人员进修申请表个人

科室人员进修申请表个人

科室人员进修申请表(个人)申请人签名:申请时间:科室人员进修申请表(科室)申请科室:护士长: 科主任签名:年月日注:本表由科室填写。

有护理人员则要求科室护士长、护理部主任签字外出进修人员考核表科主任签名教学管理科签章年月日继续教育和培训协议甲方:昆明市中医医院法人代表:乙方:院派学习、进修、培训者姓名:丙方:选派科室负责人、教学管理科科长:昆明市中医医院(以下称甲方)与学习、进修、培训者(以下称乙方),选派科室负责人、教学管理科科长(以下称丙方),就甲方出资派乙方学习、进修、培训等事宜,签定如下协议:1、甲方根据人才培养和业务发展的需要,派乙方接受学习、进修、培训,乙方接受甲方派遣,丙方负责对乙方的管理.2、甲方派遣乙方参加的学习、进修、培训。

学习、进修、培训内容:学习、进修、培训时间:学习、进修、培训地点:3、甲方根据国家有关政策和医院有关规定,为乙方提供学习、进修、培训的必要费用。

具体如下:(一)、甲方每月发放乙方在学习、进修、培训期间的工资(扣除个人应承担的各种社会保障费及其他税费)。

(二)、甲方负责缴纳乙方在学习、进修、培训期间的各种社会保障费的单位承担部分, (三)、甲方向乙方提供此次学习、进修、培训的费用,其每项费用的预计支出额和实际支出额(实际费用学习、进修、培训归来后如实填写)如下:费用名目预算费用(元)实际费用(元)报名费学费或进修费、培训费差旅费住勤补助费住宿费书费∕资料费其它杂费全部费用总计:(三)、乙方接受学习、进修、培训,甲方代乙方向交纳报名费/学费(或进修、培训费).其它所需基本费用,由乙方自行垫付。

培训(学习、进修)结束后1周内应由乙方根据有效票据到财务科报销培训(学习、进修)期间实际发生的费用并将实际发生的费用填入上栏。

(四)、乙方在学习、进修、培训期间,必须遵守国家的法律法规及所在学习、进修单位的规章制度,服从安排,因本人处理不当、操作失误等原因而发生的医疗事故、差错责任,以及因此造成精密仪器丢失或贵重物品损坏,由个人承担,并按学习、进修、培训单位的有关规定赔偿.(五)、乙方在外学习、进修期间,不得以任何个人原因,未经批准,擅自终止学习、进修、培训,或学习不努力,未达到学习基本要求,中途自动退学,学习不合格擅自退学者,按条款3(一)、(二)、(三)中的费用全部由个人承担.(六)、乙方培训、学习、进修期满后,需向甲方提交书面的培训学习、进修记录和全部培训、学习、进修资料、证书等复印件,培训、学习、进修期间的总结报科教科备案.(七)、乙方在培训、学习、进修期间医院不再给予工休假,培训、学习、进修期间发生的各种补假,回院后不予承认。

进修申请、鉴定表【模板】

进修申请、鉴定表【模板】
值夜班情况:经核实,共值夜班个。
进修评定:□优秀 □良好 □合格 □不合格
科室主任签字:
年 月 日
主管部门意见
(签 章)
年 月 日
附件1:
进修申请、鉴定表
姓名
选送单位
进修专业
进修期限
填表时间
地址:**市**区石榴岗路13号大院邮编:******
电话:********、********(科教科)
姓 名
性 别
出生年月
小一寸
照片
民 族
籍 贯
婚姻状况
学 历
学 位
技术职称
参加工作年月
工作科室
现任职务
工作单位
单位电话
单位地址
邮政编码
E-mail地址
联系手机
医 师 执 业 证 书 编 号
医 师 资 格 证 书 编 号
进修时间
年 月 日至 年 月 日 共计: 个月
进修意向
进修起止时间
进修目的和要求
进修科室




起止年月
学校或进修培训单位
学历、学位




起止年月
工作单位及部门
职 务






一、对进修生政治思想及业务能力的鉴定:
二、对进修的意见:
(签 章)
年 月 日
接收进修科室意见
同意/不同意 到我科 专业进修
时间: 年 月 日至 年 月 日,共计: 个月
科室主任签字: 年 月 日
主管部门意见
同意/不同意
报到时间: 年 月 日
(签 章)
年 月 日
理论成绩

护理人员进修申请表

护理人员进修申请表
何年、月
何年、月
政治思想及专业技术能力情况
选送培养目的及要求
选送单位意见
年月日盖章
选送审批机关意见
年月日盖章
培训
目标
培训
计划
培训
内容
(院内与科室均需填写)
结业个人总结
本人签字:年月日盖章
承担进修科室鉴定:
科室负责人:年月日
进修期间考试、考核成绩
出勤(占5%)得分服务态度(占15%)得分
病历书写(占20%)得分理论(占30%)得分
护理人员进修申请表
进修科目:
进修期限:自年月日始
至年月日止
进修者姓名:
选送单位:
填表日期:年月日
姓名
单位
性别
年龄
职称
联系方式
文化
程度
何时在何医
学院校毕业
何时参加
卫生工作
曾在何时何单位进修何科目,多长时间
本次进修科目,预计时间
主要ห้องสมุดไป่ตู้
学历
学习时间
学校名称
学校地址
何年、月
何年、月
工作
经历
工作时间
单位名称
职务
实际操作(占30%)得分
总得分
承担进修医院鉴定:
年月日盖章

北京协和医院进修人员申请表

北京协和医院进修人员申请表

北京协和医院进修人员申请表
注1:培训期间在京住宿需自行解决
注2:①临床医师类人员需上传加盖单位公章的进修医生申请表(原件)、医师资格证、医师执业证、医师执业证书真伪验证截图、身份证、毕业证、学位证各一份。

医师资格证和医师执业证必须包含照片页和详细信息页。

②医师执业证需登录《中华人民共和国国家卫生健康委员会》(:9090/doctor)医师执业注册信息查询界面验证本人医师执业证书真伪,保存截图并上传。

(输入本人执业注册信息后点查询→详情→截图→保存→打印)
③医技类人员需上传加盖单位公章的进修医人员申请表(原件)、
相关专业技师类证书、身份证、毕业证、学位证各一份。

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人民医院进修申请表

人民医院进修申请表

人民医院进修申请表
为做好进修教学管理,提高进修学习质量,进修申请人在提交申请表前,必须仔细阅读东莞市人民医院《进修人员管理协议书》,并表示愿意自觉遵守,否则我院将不予受理您的进修申请。

本人已认真阅读东莞市人民医院《进修人员管理协议书》,并愿意自觉严格遵守协议条款。

进修申请人:
主管单位负责人(护理部主任):(注:进修申请人及其领导必须签名表示同意,否则我院不接受此次进修申请)
寄表时间:_____年___月___日
*请附齐相关证件的复印件(双面复印,并按以下顺序装订)!
医生:①医师执业证、②医师资格证、③单位进修介绍函、④最高学历学位证
护士:①护士执业证、②护士资格证、③单位进修介绍函、④最高学历学位证
技术员:①技术资格证、②单位进修介绍函、③最高学历学位证
◆进修人员提供三张彩色照片(大一寸两张,小一寸一张)
◆经过注册的执业医师,其注册类别和范围与所申请进修专业必须一致
◆我院进修招生为每年1月、4月、7月、10月。

进修申请表必须在计划进修前一个月以上提交。

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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

申请人签名:申请时间:
申请科室:护士长:科主任签名:
年月日
注:本表由科室填写。

有护理人员则要求科室护士长、护理部主任签字
外出进修人员考核表
科主任签名教学管理科签章
年月日
继续教育和培训协议
甲方:昆明市中医医院法人代表:
乙方:院派学习、进修、培训者姓名:
丙方:选派科室负责人、教学管理科科长:
昆明市中医医院(以下称甲方)与学习、进修、培训者(以下称乙方),选派科室负责人、教学管理科科长(以下称丙方),就甲方出资派乙方学习、进修、培训等事宜,签定如下协议:
1、甲方根据人才培养和业务发展的需要,派乙方接受学习、进修、培训,乙方接受甲方派遣,丙方负责对乙方的管理。

2、甲方派遣乙方参加的学习、进修、培训。

学习、进修、培训内容:
学习、进修、培训时间:
学习、进修、培训地点:
3、甲方根据国家有关政策和医院有关规定,为乙方提供学习、进修、培训的必要费用。

具体如下:
(一)、甲方每月发放乙方在学习、进修、培训期间的工资(扣除个人应承担的各种社会保障费及其他税费)。

(二)、甲方负责缴纳乙方在学习、进修、培训期间的各种社会保障费的单位承担部分,(三)、甲方向乙方提供此次学习、进修、培训的费用,其每项费用的预计支出额和实际支出额(实际费用学习、进修、培训归来后如实填写)如下:
费用名目预算费用(元)实际费用(元)
报名费学费或进修费、培训费
差旅费住勤补助费
住宿费书费∕资料费
其它杂费全部费用总计:
(三)、乙方接受学习、进修、培训,甲方代乙方向交纳报名费/学费(或进修、培训费)。

其它所需基本费用,由乙方自行垫付。

培训(学习、进修)结束后1周内应由乙方根据有效票据到财务科报销培训(学习、进修)期间实际发生的费用并将实际发生的费用填入上栏。

(四)、乙方在学习、进修、培训期间,必须遵守国家的法律法规及所在学习、进修单位的规章制度,服从安排,因本人处理不当、操作失误等原因而发生的医疗事故、差错责任,以及因此造成精密仪器丢失或贵重物品损坏,由个人承担,并按学习、进修、培训单位的有关规定赔偿。

(五)、乙方在外学习、进修期间,不得以任何个人原因,未经批准,擅自终止学习、进修、培训,或学习不努力,未达到学习基本要求,中途自动退学,学习不合格擅自退学者,按条款3(一)、(二)、(三)中的费用全部由个人承担。

(六)、乙方培训、学习、进修期满后,需向甲方提交书面的培训学习、进修记录和全部培训、学习、进修资料、证书等复印件,培训、学习、进修期间的总结报科教科备案。

(七)、乙方在培训、学习、进修期间医院不再给予工休假,培训、学习、进修期间发生的各种补假,回院后不予承认。

(八)、乙方培训、学习、进修结束回院后,在科室或全院进行专题学术讲座并推广、引进新技术1-3项。

3~6个月内由丙方对其进行考核,合格者医院的有关规定发给学习、进修期间的绩效工资;不合格者,不发给绩效工资,并由本人负责偿还学习、进修费的50%-100%。

(九)、乙方培训结束后,有责任对医院其他有此技术的专业人员进行相应的培训,并有义务为甲方服务。

学习、进修、培训三月至一年(不含一年),两年(24月)的服务期内不得调离本院;
学习、进修、培训一年以上至二年(不含二年),三年有(36月)的服务期内不得调离本院;
学习、进修、培训二年至三年,五年(60月)的服务期内不得调离本院。

(十)、如果乙方劳动合同期满时,不再与甲方续签劳动合同,须按其培训(学习、进修)结束后为甲方实际服务年限进行折算,向甲方偿还培训(学习、进修)费用。

甲方有权放弃对乙方培训费用赔偿的要求而在劳动合同期满时不再与乙方续签劳动合同。

若乙方违反劳动合同的其他规定导致甲方提出解除合同,或因乙方缘故,甲乙双方解除劳动合同,乙方必须按其培训(学习、进修)结束后为甲方实际服务年限进行折算,向甲方偿还培训(学习、进修)费用及违约金每年3000元。

偿还金额(实际培训费、培训期间的工资、绩效工资、各种单位负责的保险、违约金等)的计算方法参考下面的公式:
全部实际培训费用*(应服务月数-实际服务月数)/应服务月数
实际服务月数为本协议生效后,乙方为甲方服务的实际时间。

注:不满三个月的按照三月至一年(不含一年)的协议。

4、本协议经甲、乙、丙三方签定之日起生效。

5、未尽事宜,由双方协商解决。

甲方法定代表人签字:乙方签字:丙方签字:
年月日。

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