男性尿失禁患者留置导尿与使用保鲜袋接尿效果比较

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保鲜袋应用于男性尿失禁患者的护理研究

保鲜袋应用于男性尿失禁患者的护理研究

保鲜袋应用于男性尿失禁患者的护理研究目的研究保鲜袋用于男性尿失禁患者的护理效果。

方法将60例小便不能自控者任意分成两组,分别为30例一次性尿套外接尿袋组、30例保鲜袋组。

观察阴茎皮肤水肿、尿液外漏、泌尿系感染及皮肤湿疹等方面的情况。

结果保鲜袋组接尿的效果显著优于一次性尿套外接尿袋组。

结论保鲜袋接尿法是一种经济、简便、有效的临床方法,既节省人力和物力,又减少了并发症的发生,为临床护理提供了方便。

标签:男性;尿失禁;保鲜袋尿失禁是导致患者不能自主控制排尿的一种临床症状。

男性尿失禁患者在临床上多采用外套阴茎套接尿或留置尿管,然而留置尿管不但损坏机体防御屏障,伤害尿路粘膜,同时还带来了逆行感染的风险,而且会使膀胱萎缩,膀胱尿道括约肌松驰无力等并发症[1-2]。

既是临床护理的一个难点问题,又是导致压疮的一个重要因素。

自我院从2012年1月起研究至今,在采用保鲜袋法护理男性昏迷患者尿失禁者中,不仅减少了不良反应的发生的频率,并且取得了很好的效果,介绍如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~12月我科男性尿失禁患者60例,年龄18~81岁,平均(54.8±5.5)岁。

将患者随机分为一次性尿套外接尿袋组(尿袋组)和食品保鲜袋组(保鲜袋组)两组,每组各30例。

两组患者年龄、并发症、病情、住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法1.2.1尿袋组使用一次性尿套外接尿袋接尿,将一次性尿套套于患者阴茎处,其套口用胶布环形缠绕于阴茎皮肤上固定,下端接一次性尿袋,尿袋固定于患者床旁,严格按护理操作常规护理。

1.2.2保鲜袋组选择有卫生许可证、生产日期、保质期的正规生产厂家的保鲜袋(大小为30cm×20cm)。

打开袋口后,把阴茎全部放入袋口中央,再从上向下将袋口两端在阴茎上交叉缠绕一圈,松紧度适中(不影响血液循环为宜),使其和皮肤亲密接触,并打一个活结,为了避免悬空,再在尿袋底部放一衬垫,以防保鲜袋脱落或牵拉阴茎皮肤。

医用接尿器与导尿管在男性尿失禁病人中的应用比较

医用接尿器与导尿管在男性尿失禁病人中的应用比较

医用接尿器与导尿管在男性尿失禁病人中的应用比较发表时间:2014-07-18T15:13:00.217Z 来源:《中外健康文摘》2014年第17期供稿作者:甘英[导读] 是排尿障碍性疾患的常见症状,并非独立性疾病,而是某些疾患及膀胱功能障碍的结果。

甘英(广西防城港市第一人民医院护理部广西防城港 538001)【摘要】目的:观察医用接尿器与导尿管在男性尿失禁病人中的应用的效果。

方法:将100例男性尿失禁病人随机分为2组各50例,实验组50例使用改良的医用接尿器;对照组50例留置导尿管,对比2组会阴皮肤粘膜发生改变的情况、尿常规、尿培养阳性、漏尿的发生率、每天的护理费用、护理时间。

结果:留置导尿管的尿常规、尿培养阳性、每天的护理费用、护理时间显著高于使用医用接尿器,会阴皮肤粘膜发生改变、漏尿的发生率,2组无显著差异。

结论:医用接尿器在男性尿失禁病人中明显优于留置导尿管。

【关键词】男性尿失禁导尿管接尿器【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)17-0022-02尿失禁是指排尿失去控制,尿液不自主的流出。

是排尿障碍性疾患的常见症状,并非独立性疾病,而是某些疾患及膀胱功能障碍的结果。

多见于昏迷、中风、瘫痪、老年痴呆、手术造成阴部肌肉、神经损伤等。

护理长期卧床的男性尿失禁病人最繁琐的工作就是及时更换被尿液浸湿的床褥,这给护理人员增加了很大的工作量。

长期留置导尿管给尿失禁病人的护理带来了诸多方便,如监测尿量,保持床褥及病人皮肤的清洁。

但长期留置导尿管时,常因需定期更换导尿管而造成尿道及膀胱粘膜的机械损伤等原因,引起尿路感染。

我院从2011年8月至2014年5月通过对100例男性尿失禁病人随机分为2组各50例,进行使用医用接尿器和留置导尿管对比的临床研究,效果较好,现介绍如下:1. 资料与方法1.1临床资料本组男性尿失禁病人100人,年龄37 岁~82 岁,平均67岁,昏迷 38例,清醒 62例,随机分为实验组和对照组各50例,2组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

保鲜袋内置卫生纸接尿的临床应用

保鲜袋内置卫生纸接尿的临床应用

保鲜袋 内置卫生纸接尿 的临床应用
韦衡秋 潘 美飞
( 广西中医学 院第一附属医院 , 广西 南宁 ,3 0 3 502)
【 摘要 】 目的. 观察保鲜袋 内置卫生纸 为男性尿失禁患者接尿的临床应用效果 。方法 将男性尿失禁患者随机分成 2
组, 保鲜袋接尿组及保鲜袋内置卫生纸接尿组 , 观察 2组尿液反流 、 皮肤改变 、 泌尿系感染情况 。结果. 2组接尿效果有显著差 异性 。结论 . 保鲜袋 内置卫生纸接 尿效果 明显优于另一组 , 而且使用 P<O叭 。方便 , . 价格底廉 , 患者尿液反流相对少 , 无泌尿系
11 临床资料 2 0 年 1 ~2 1 . 08 月 00年 1 月在 我院神经 内科病房 的男性尿失禁 患者 10例 , 2 年龄 4 7~9 7岁 , 平均
年龄 5 .7岁 , 中脑 出血 2 例 , 7 其 2 脑梗塞 4 例 , 6 中风后遗
症5 2例 , 随机分成 2组 , 每组 6 0例 , 每组患者年 龄 、 病种 、 神经功能缺损评分差异无显著意义 。
中 国中医药咨讯

21 0 0年 1 O月 上 第 2 卷 第 2 期 8
0c o e 2 1 V0 -
J u n l fC i rdt n l ieeMe ii eIfr to o r a hnaT a io a n s dcn nomain o i Ch
从表 1 可见 , 保鲜袋 内置卫生纸接尿组在尿液反流 、 皮 肤改变 、泌尿系感染发生率上与保鲜袋接尿组 相 比较均 有
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3 讨 论
31 尿失禁在住院患者 中是一个较为普遍 的现象 , . 而且往 往 由于疾病恢复慢导致小便障碍持续时问较长。 为此 , 寻求 解决小便 障碍 的有效方法 , 不但具有现实意义 , 而且对减少

食品保鲜袋用于老年男性患者尿失禁的体会_0

食品保鲜袋用于老年男性患者尿失禁的体会_0

食品保鲜袋用于老年男性患者尿失禁的体会标签:保鲜袋;尿失禁1方法1.1准备1.1.1护士的准备:按导尿护士准备。

1.1.2患者的准备:向患者及家属交代使用保鲜袋的具体方法及注意事项,此方法与导尿及使用外接式阴茎套相比较的优缺点。

1.1.3用物的准备:取中号食品保鲜袋(长约40cm,宽约35cm)一个(并检查是否漏气),PE手套一双。

1.2操作步骤1.2.1使用前清洗会阴并使之干燥。

1.2.2在保鲜袋开口方右上1/3处打一死结,将阴茎前2/3放入保鲜袋内,将左上方开口处捋在一起,与右上方的结再打结。

2注意事项2.1保鲜袋袋体的位置要低于阴茎且保鲜袋内要有适度的空气,防止阴茎浸泡在尿液中。

2.2注意松紧适度,过松,袋子可因尿的重量容易脱落或尿液漏出;过紧,影响阴茎血液循环,易引起阴茎水肿或缺血坏死。

2.3使用期间应经常察看松紧度如何,是否已收集到尿液,并及时计量及倾倒尿液,清洗会阴并用护肤粉涂抹会阴部后更换保鲜袋。

一般情况每隔2小时更换一次,使用脱水剂或利尿剂后半小时更换一次,更换后用温水清洗会阴,并观察局部皮肤情况。

2.4病员翻身及活动时应特别注意。

2.5随时评估病人的反应,如不配合,反复抓扯者应停止使用,并导尿。

3讨论3.1使用此方法可以減轻因反复插尿管给病员带来的心理和生理上的不适。

不影响膀胱功能3.2减少尿路感染的机会。

3.3准确计量病员尿量,为临床医疗用药提供依据。

3.4降低压疮发生率。

3.5经济实惠,减轻病员经济负担。

3.6家属易接受。

由于材料易得,各大超市均有售。

且操作方法简单,家属经简单培训后即可操作,不需要专业人员操作,病员出院后可以长期使用。

颈前筋膜已被切开而不易分离。

切口深度掌握好,膀胱宫颈间隙易分离。

由于手术野小,钳夹组织时必须紧贴子宫。

③不常规翻出子宫后处理附件,术者予食指将附件拉出,直视下一次性断卵巢固有韧带,圆韧带。

术中除子宫动静脉断端及附件断端双重缝扎外,所有韧带组织残端均一次缝扎牢固,既缩短了手术时间,又减少了出血量。

用双层食品保鲜袋为男性尿失禁患者接尿的方法

用双层食品保鲜袋为男性尿失禁患者接尿的方法

龙源期刊网 用双层食品保鲜袋为男性尿失禁患者接尿的方法
作者:刘萍刘月华
来源:《中国实用医药》2008年第28期
在临床护理工作中,常会遇到一些尿失禁的男性患者。

由于长期留置导尿管,易发生泌尿系统感染。

常用的一次性接尿袋因透气性能差,易造成患者会阴部皮肤红肿,甚至龟头糜烂,增加护理工作量。

本科自利用2个食品保鲜袋双层套用代替一次性接尿袋以来,临床应用效果好,既简单又方便,现介绍如下。

1 材料
取通过国家卫生标准的38 cm×25 cm或40 cm×30 cm的食品保鲜袋、夹子。

2 使用方法
取保鲜袋2个,首先用口吹气,检查有无破损或漏气。

将双层食品保鲜袋口一侧紧贴包裹阴茎根部,再将余下的袋口褶叠后用夹子固定,以不压迫阴茎为主。

袋内有尿液时,应及时更换。

如为患者翻身侧卧时,要注意把保鲜袋转向同一侧,保证袋子与床面接触即可。

3 讨论
为了降低男性患者因尿失禁致泌尿系统感染及压疮等并发症,笔者采用了多种接尿方法,如一次性接尿袋,塑料瓶改制的简易接尿器等,但或多或少存在一些缺陷,如阴茎皮肤易红肿、破溃,尿液外溢等,而食品保鲜袋可以有效地弥补上述的缺陷,并且它本身是经过了严格的消毒,对皮肤黏膜刺激小,透气性好,使用安全,同时还便于尿液的观察。

在临床使用中,无论取何种体位,食品保鲜袋均可达到密闭接尿的目的,若内层食品保鲜袋因翻身挤压破裂,外层也可有效地防止尿液外溢,从而保持床单的干燥,减少了压疮发生的机会,减轻护理人员与家属的工作量,护理人员还可根据患者排尿规律,间歇性使用。

此方法取材方便,制作简单,费用低廉,易于掌握,便于推广。

男性尿失禁病人留置导尿与使用保鲜袋接尿的对比

男性尿失禁病人留置导尿与使用保鲜袋接尿的对比

男性尿失禁病人留置导尿与使用保鲜袋接尿的对比目的探讨男性尿失禁病人留置导尿与使用保鲜袋接尿并发症发生率对比,研究更适合男性尿失禁患者接尿方法。

方法回顾我院2010年1月1日-2012年4月30日收治男性尿失禁患者100例,随入院时间分为观察组与对照组各50例,观察组运用保鲜袋接尿法,对照组运用留置导尿法。

结果通过1月观察期间,两组并发症对比,尿路感染与阴茎糜烂发生率对比,差异明显差异,P<0.05,尿液外漏无明显差异,P>0.05。

通过对两组患者进行满意度调查表调查统计,观察组总满意度为100.00%;对照组总满意度为60.00%,两组总满意度对比,差异明显,具有统计学意义,P<0.05,结论保鲜袋接尿法取材方便、价格低廉,且可以有效降低尿路感染及阴茎糜烂发生率,患者满意度高,值得临床广泛应用。

标签:男性;尿失禁;留置导尿;保鲜袋接尿尿失禁为尿液不受控制,从尿道自行排出,严重影响患者心理健康及生理健康[1-2]。

我院对于男性患者主要运用流质导尿管和保鲜袋接尿两种方法,为更好的对比两种接尿方法疗效及优缺点,特回顾我院2010年1月1日-2012年4月30日收治男性尿失禁患者100例,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾我院2010年1月1日-2012年4月30日收治男性尿失禁患者100例,年龄56-82岁,平均年龄62.1±6.2岁,随入院时间分为观察组与对照组各50例,观察组运用保鲜袋接尿法,对照组运用留置导尿法。

两组年龄、患病程度、病程、合并症等无明显差异,具有可比性。

1.2 方法1.2.1 对照组选择6F-8F型号双腔导尿管予以留置,2-4h定时开放1次,其余时间关闭。

并3次/d进行生殖器及外阴护理,引流袋1次/d更换1次。

7d/次更换导尿管1次,1次/周进行尿常规检查,如白细胞增高或发现尿液浑浊,及时进行膀胱冲洗治疗,选择生理盐水500ml+庆大霉素80万U,1次/d,复查白细胞阴性后再用3d后停药。

一次性保鲜袋在男性尿失禁患者中的应用

一次性保鲜袋在男性尿失禁患者中的应用

一次性保鲜袋在男性尿失禁患者中的应用老年尿失禁患者被尿液浸湿床褥,如护理不及时,很容易引起皮肤潮湿而导致褥疮,同时也增加了医院感染的机会,为此,我科尝试用一次性保鲜袋外部固定法进行处理,取得良好效果。

2011年6月一2012年1月,我们对180例男性尿失禁患者采用中号保鲜袋接尿法,较好地解决了患者尿失禁问题,对康复治疗起积极的作用。

现报告如下。

1资料与方法1.1 临床资料本组182例,61一85岁,失语(完全和不完全性)87例,认知障碍60例,昏迷32例。

1.2 方法做好患者心理护理,取得患者及家属的同意与配合;患者仰卧!备皮!清洁阴茎后将中号薄膜保鲜袋套入阴茎,将其袋口紧贴,多余部分在阴茎背部靠近耻骨联合处收紧袋口;注意扎结的用力度,做到既不影响阴茎血液循环又不脱落使尿液溢出。

一般每隔1~2h更换保鲜袋1次,如使用利尿剂或脱水剂,30min更换1次保鲜袋;更换后,用清水清洗会阴部。

每天注意清洁尿道口、龟头、矢状沟等处。

2 结果住院时间均超过2个月,无1例因尿失禁而引起压疮或湿疹。

3讨论尿失禁是常见病的并发症,恢复期的发生率是36%一63%。

尿失禁不仅影响存活者的伤残率和康复,延长住院时间,同时可降低患者自信,增加其依赖性,严重影响患者生活质量。

既往对于尿失禁患者予留置导尿管或使用阴茎套法,给患者外出康复治疗带来困难,而且易引起泌尿系感染。

一次性保鲜袋由聚乙烯制成,无毒!无害,清洁卫生,质地软,透气性好,对皮肤黏膜的刺激性小;保鲜袋体积小,可随意放置,不影响翻身等操作;患者外出治疗、散步都不受影响,安全可靠,而且对阴茎的压迫较轻,不影响局部的血液循环,从而减轻了老年人的心理压力,增强了治疗的信心,也维护了患者的自尊,提高了患者的生活质量,经临床使用观察不漏尿!不渗尿!不会因尿液污濕床单而发生褥疮和刺激皮肤;同时避免了因插管给患者带来的痛苦,减少了并发症;透明的袋子有利于护士对尿液色!质!量的观察;使用此种方法不但减轻患者的痛苦,而且明显降低了泌尿系感染和褥疮发生率;降低了护理成本!提高了护理质量,且患者易于接受,值得推广”。

男性尿失禁的护理

男性尿失禁的护理

中国医药指南2008年10月第6卷第19期Guide o f Chin a Medicine,October 2008,Vo6,No.19192总量,通常是5~10d 时间。

肠道对营养液不适应引起的肠痉挛、腹胀、恶心和呕吐应适当减慢输注速度和浓度,减少输注量,同时可在静脉输液中加入654-2解痉[4]。

需注意的是给糖尿病患者和其他胰腺疾病患者应用普通肠内营养液可导致高血糖,应改用低糖饮食,加用胰岛素,也可用瑞代,并监测血糖,防止血糖剧烈波动。

我们通过对25例消化道患者手术肠内营养的临床实践体会到,鼻肠营养管的护理是肠内营养成功实施的重要环节,加强基础护理,强调心理护理,做好营养管的固定,选择合适的营养液,严格掌握输注方法、量、速度、浓度、温度,并保持通畅及并发症的预防是做好肠内营养护理的重要措施。

参考文献[1]屈彦才,陈道达.早期肠内营养支持在胃,十二指肠外瘘治疗中的应用[J].中国实用外科杂志,2002,22(2):124.[2]管艳杰,史克华,张来霞,等.食管癌术后功能性胃排空障碍患者的护理[J].中华护理杂志,2005,2:40(2):104.[3]任建安,黎介寿.肠内营养[J].中国实用外科杂志,2003,23(2):68-67.[4]郑海波,傅俊惠,吴智勇,等.食管贲门癌术后经鼻营养管肠内营养应用体会[J ].临床外科杂志,2007,15(2):112-113.尿失禁是指膀胱内的尿液不能控制而自行流出。

尿失禁通常分为真性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁3种。

膀胱尿道括约肌功能丧失,而患者尿液不自觉地流出,膀胱中无尿存留,这种情况为真性尿失禁。

当用力增加腹压,尿液可不随意流出,此称为压力性尿失禁。

由于排尿障碍致使膀胱代偿功能丧失,膀胱内潴留大量尿液以致膀胱过度膨胀,尿液不断从尿道溢出,此称为充盈性尿失禁,又称假性尿失禁[1]。

1资料与方法1.1一般资料本组50例,均为男性,20~90岁,平均68岁。

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男性尿失禁患者留置导尿与使用保鲜袋接尿效果比较
目的探讨男性尿失禁患者留置导尿与使用保鲜袋接尿并发症发生率对比,研究更适合男性尿失禁患者接尿方法。

方法回顾我院综合病房2012年5月1日~2013年9月30日就診男性尿失禁患100例,按入院时间分为观察组与对照组50例,观察组应用保鲜袋接尿法,对照组应用留置导尿。

结果通过1个月观察期间,两组并发症对比,观察组尿道感染与阴茎糜烂、管道脱落、漏尿、4 w 总费用、患者满意度有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论男性尿失禁患者使用保鲜袋接尿方法避免了有创留置导尿,并减少了导管相关性尿路感染的发生率,减轻患者痛苦与经济负担,同时减少了漏尿与皮肤损伤的问题,提高了患者舒适度,方便可行,是与家庭护理紧密衔接的方法,值得在长期卧床尿失禁患者中普遍采用。

标签:男性;尿失禁;留置导尿;保鲜袋接尿;效果比较
国际尿控协会(International Continence Society,ICS)明确规定真性尿失禁的定义是:腹压增加时,在缺乏逼尿肌收缩的情况下,膀胱内压超过最大尿道压时出现的尿液非随意流失[1]。

引起尿失禁的原因较复杂,有疾病、精神、心理多种等因素。

研究表明老年人尿失禁发病率高达55%,这是由于老年人随着年龄的增长,身体功能逐渐退化,慢性病发病率高,多有身体功能受限或残疾的发生[2],给患者生活带来极大不便,由于尿液异味的困窘和自尊心受损,妨碍了老年人参与社交活动,极度困扰着老年人的生活。

男性患者尿失禁常采用尿壶接尿、阴茎套接尿、一次性纸尿裤、留置导尿等方法,但以上方法在使用中都会产生不同程度的护理问题,如漏尿,局部阴茎皮肤红肿,会阴部皮肤湿疹与糜烂,压疮,尿路损伤[3]与感染等。

这些问题不仅增加了患者痛苦与经济负担,也增加了护理工作量,尿失禁患者一般而言病情相对较重、抵抗力低,选择合适的护理方法对减少并发症,提高护理质量十分重要。

该研究对我科2012年5月1日~2013年9月30日就诊的100例男性尿失禁患者使用保鲜袋接尿和留置导尿效果研究介绍如下。

1资料与方法
1.1一般资料选择2012年5月1日~2013年9月30日入我院综合病房的100例男性尿失禁患者,根据入院时间分两组各50例。

保鲜袋接尿组,年龄56~85岁,平均75.2岁,清醒27例,意识不清的23例。

留置导尿组,年龄54~91岁,平均77.8岁,清醒26例,意识不清的24例。

两组入院前均无尿路感染,且年龄、病种、病情危重程度评分(The Stroke caleNIHSS)等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法
1.2.1保鲜袋接尿组方法保鲜袋的选择标有卫生许可证、生产日期和保质期的保鲜袋,尺寸为35 cm×25 cm。

使用方法:从开口侧抖开保鲜袋使之膨胀,手
持开口侧边缘,套至阴茎中部,翻卷保鲜袋开口边缘使之围绕与阴茎至对侧打结,注意不要过紧,松紧合适,以轻拉不易脱落为宜。

1~2 h观察1次。

集尿水平面低于阴茎头1~2 cm,更换保鲜袋。

但护理神智不清的老年患者时,在进食和饮水后应随时检查是否有尿液排出。

阴茎回缩者可连同阴囊一起套入保鲜袋中。

通常日间2~3 h更换1次,夜间3~4 h更换。

每次更换时用温水清洁会阴、阴茎,尿道口使用碘伏消毒液擦洗。

将局部暴露与空气中约30 min,同法套上保鲜袋。

1.2.2留置导尿组方法选用全硅胶导尿管,粗细合适,太粗容易造成尿道内膜损伤,太细容易造成尿漏。

插管时要注意无菌操作,动作轻柔。

插管后保证导尿管系统密闭程度。

导尿管更换1次/月,尿袋更换2次/w,温水清洁会阴、阴茎,尿道口使用碘伏消毒液擦洗2次/d,保持会阴部皮肤清洁、干燥。

导尿管妥善固定,避免受压、扭曲等造成引流不畅。

指导患者和家属导尿管要定时夹管,每2 h开放1次,锻炼膀胱和尿道括约肌功能,在更换床单或翻身时引流袋不能高过人体,以防尿液内流引起感染。

1.2.3观察指标每周进行尿常规检查,进行尿培养1次/15 d,出现尿白细胞增多或脓细胞、管型,尿培养阳性为发生泌尿系感染。

随时记录与各种护理方法有关的外阴及其周围皮肤黏膜改变情况,出现红斑、皮疹、糜烂、溃疡等为皮肤改变[4]。

2结果
2.1保鲜袋接尿组和留置导尿组的患者各50例,见表1。

经配对t检验,P>0.05,两组患者的基本资料和情况之间无明显的差异。

2.2不同护理方法效果比较,见表2。

两组数据经χ2检验,证实保鲜袋接尿组的患者在阴茎皮肤糜烂,管道脱落比例及漏尿比例方面均优于留置导尿组的患者(P<0.05),特别是泌尿系感染率明显优于留置导尿组(P<0.01)、而4 w总费用相比保鲜袋接尿组的患者费用支出明显优于留置导尿组的患者(P<0.05)。

3讨论
尿失禁给老人带来诸多不便而影响生活质量外,经常有漏尿也易引起外阴、阴道、尿道、膀胱等部位或器官的各种感染性疾病,特别是老人对各种细菌感染的抵抗力下降,故更应注意这一问题。

另外由于尿液异味的困窘和自尊心受损,妨碍了老年人参与社交活动,极度困扰着老人的生活。

因此的尿失禁的患者除了加强心理护理,漏尿是尿失禁护理中首先需要解决的问题。

选择合理的排泄用具,目前在男性尿失禁患者护理中最常见的方法是尿壶接尿法,但使用中接尿不准、尿壶翻倒等情况时有发生,常污染床褥被服;使用套接尿时,阴茎套接触阴茎皮肤紧密,透气不良,使局部皮肤潮湿、闷热易发生湿疹和糜烂。

并且阴茎套不易固定,有时患者阴茎脱出;有时患者一次尿量稍大时发生尿液冲出套外等污染床
褥的情况,为此有诸多不利。

使用尿布垫的患者,漏尿不可避免,同时皮肤长时间受到尿液浸渍极易出现皮肤损伤。

留置导尿的方法特别适用于躁动不安的尿失禁患者以及尿储留患者,使用时不易脱落,但它是一种侵入性护理操作,并且男性患者发生菌尿症率明显高于女性,主要由于男性导尿难度大于女性,插管的角度掌握不好而刺激插伤尿道粘膜,破坏其自然防御屏障,为细菌的侵入提供条件。

其发生尿路损伤和尿路感染的机会最大,占所有医院获得感染的20%~40%。

导尿管留置3~21 d,患者菌尿发生率按每日5%递增,菌血症的发生率每日递增3%~10%,留置超过1 w,导尿管表面结痂或阻塞,易导致感染或尿路结石形成,细菌可通过尿道口和尿管上行入侵膀胱,引起感染。

长期泌尿道感染会累积肾脏功能,增加住院天数和医疗费用,同时由于长时间使用抗菌素,增加多重耐药菌产生的风险。

留置导尿可在一定程度上减少漏尿的发生,但也无法完全避免,表现为尿液经尿道口从尿管旁溢出。

为降低导尿管相关尿路感染重要措施之一就是要每日评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时间。

而且脑卒中后大部分老人是终身卧床,为此显然留置导尿的方法不宜采取。

同时留置导尿管的置管需要严格执行无菌技术操作专业性强,且更换尿袋等日常护理技术要求高,需要护理专业人员操作。

出院回家后,家庭护理难度大,护理不当易引发泌尿道感染。

保鲜袋接尿是非侵入性护理操作,保鲜袋直径25 cm,袋内段阴茎未紧贴袋壁,避免了阴茎的局部湿疹、龟头水肿、尿道口感染等并发症。

少数患者偶有少量湿疹,经用皮康霜或芦柑石液外擦,3~5 d痊愈,可继续用本法。

操作方法简单,取材方便,经济适用。

使用方便,家属可操作,有利于家庭护理。

但同时应注意保鲜袋接尿时要加强循视,保鲜袋中尿液及时更换;保鲜袋口与阴茎之间的松紧适度,如太紧易致局部血运障碍,出现水肿不适感;太松又容易造成脱落,以留有1指或2指的空隙为佳;为烦躁的患者用保鲜袋接尿时可用约束[5],以防保鲜袋脱落;每次大小便后需清洗阴部,保持局部清洁干燥。

保鲜袋接尿不仅可以减少男性尿失禁患者漏尿、皮肤损伤及尿路感染等并发症的发生,而且节约了医药资源,减轻了护士以及家属的工作量,提高了工作效率。

4结论与建议
对于男性尿失禁患者,保鲜袋导尿术不仅可以起到导尿的作用,同时还可以减少侵入性操作引起的损伤和尿路感染,减少护士的工作量,降低患者的经济负担,是临床上一种切实可靠的接尿方式。

在传统”居家养老”的文化背景下,大量的护理工作主要有失禁患者的家庭成员承担,保鲜袋接尿的方法简便,患者出院后的护理家属容易胜任,产生费用低,不增加患者的经济负担。

减轻患者家属繁重的洗换,提高了失禁老人生活的舒适度。

参考文献:
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