卵巢早衰的诊断标准及临床表现

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如何看出是否卵巢早衰 盘点其八大症状(健康前行,医路护航)

如何看出是否卵巢早衰 盘点其八大症状(健康前行,医路护航)

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如何看出是否卵巢早衰盘点其八大症状(健康前行,医路护航)
卵巢是女性身体当中重要的部位,它的作用也是我们清楚的,在平时也要注意对卵巢的保养,不过,也会有不正常的情况,其中卵巢早衰就是一种常见的疾病。

卵巢早衰症状
1、月经紊乱:可表现为三种形式:月经周期延长或间断性闭经,月经量减少,经期缩短,最后至绝经;或月经周期缩短、频发,经期延长,经量增加,甚至表现为阴道大量出血或淋漓不净,以后逐渐减少而至绝经;或月经突然停止,此种较少见。

2、生殖道变化:性交疼痛及困难;阴道烧灼感,白带色黄有臭味,甚至带血,此为老年性阴道炎表现;子宫颈管萎缩闭锁而出现子宫积脓;或有子宫等生殖器官萎缩。

3、血管舒缩综合征:常见为皮肤潮红、潮热、出汗、眩晕等。

最典型症状为潮热汗出,发作频率为阵发性发作,每天数次甚至数十次不等;持续时间为数秒钟至数分钟。

4、精神症状:忧虑,记忆力减退,注意力不集中,易激动,失眠,甚至喜怒无常等。

尤其是过去精神状态不稳定的妇女症状更加明显。

5、尿道症状:尿频、尿急、尿失禁或尿潴留,为雌激素减少使尿道和膀胱萎缩所致。

6、皮肤与毛发症状皮肤边薄,丧失弹性,出现皱纹;皮肤色素沉着,多见于面部、手背、小腿;毛发逐渐脱落并出现白发。

7、骨与关节症状:骨质疏松症是绝经期后妇女最重要的并发症、表现为颈、腰、背、肩、膝盖、手臂的酸痛;骨折发生率大幅度上升,常见部位为肋骨、椎体、髋骨、。

卵巢早衰的临床表现及诊断标准

卵巢早衰的临床表现及诊断标准

浅谈卵巢早衰的临床表现及诊断标准卵巢早衰是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。

文献报道, 40岁以前卵巢早衰发生率为1%, 30岁以前发生率为1%,原发性闭经患者中pof患病率为10%至28%,继发性闭经患者中pof发生率为4%至18%[1]。

本文就其临床表现和诊断标准进行简要探讨1临床表现。

1.1症状1.1.1月经的改变闭经是pof的主要临床表现[ 1]。

pof发生在青春期前表现为原发闭经,且没有第二性征发育;发生在青春期后则表现为继发闭经, 40岁以前月经终止,往往有第二性征发育。

pof前月经改变的形式很不一致,约有50%患者会有月经稀发或不规则子宫出血; 25% 患者突然出现闭经。

pof发病年龄取决于卵巢中原始卵泡的储备及卵泡闭锁的速度。

卵泡储备少及闭锁速度快都会使卵巢功能提前衰竭。

有染色体缺陷的pof患者多有先天性卵巢发育不全,卵巢储差,pof发生更早,甚至未能达到青春发育期,因而表现为原发闭经多数pof患者卵巢功能衰退发生的过程是突然的且不可逆的,少数患者这一过程会持续一段时间,相当于自然绝经的过渡期。

临床上偶有已诊断为pof后又出现所谓一过性的卵巢功能恢复,表现为恢复正常月经,甚至有pof患者妊娠的报道,但随着pof确诊后时间的延长,卵巢功能恢复的机会也就越小。

1.1.2雌激素缺乏表现由于卵巢功能衰退, pof患者除不育外,也会像绝经妇女那样出现一组雌激素低下症候群,如潮热、出汗等血管舒缩症状,抑郁、焦虑、失眠、记忆力减退等神经精神症状,以及外阴瘙痒、阴道烧灼感、阴道干涩、性交痛和尿痛、尿急、尿频、排尿困难等泌尿生殖道症状。

这些症状在原发闭经的pof患者中相对少见。

1.1.3相应病因的表现虽然pof的确切病因尚不十分清楚,除了药物、手术、感染等明确的破坏因素外,研究认为多数pof 可能与遗传、内分泌及免疫性疾病有关。

一些pof患者可同时存在自身免疫性内分泌疾患,如肾上腺功能减低( addison病)、糖尿病、甲状腺功能进或减退,甲状旁腺功能亢进或减退,其中以甲状腺功能减退最为常见[2]。

卵巢早衰症状有哪些表现?卵巢早衰怎么调理效果好?

卵巢早衰症状有哪些表现?卵巢早衰怎么调理效果好?

卵巢早衰症状有哪些表现?卵巢早衰怎么调理效果好?近几年,“卵巢早衰”这个词越来频繁地出现在大众的视野中,且大家都觉得有点恐慌。

特别是对于年轻女性而言,简直可以用谈衰色变来形容了。

目前,由于卵巢早衰发病年龄越来越年轻化,如果病情延误,那么真的可以说是后悔莫及了。

不过,虽然常说卵巢早衰对于女性来说影响很大,但真的了解“卵巢早衰”吗?卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。

特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

那如何判定卵巢功能早衰呢?40岁以前闭经达半年以上,两次验血化验都检查出血清促性腺激素FSH>40IU/L或LH>30IU/L,E2<25ng/L,而且这两次化验时间间隔大于1个月,那么该女性即可诊断为卵巢早衰。

卵巢早衰的症状①闭经卵巢早衰最常见的临床表现为月经周期紊乱、经量减少、继发闭经;少部分患者染色体异常者可表现为原发闭经。

②血管舒缩症状如潮热、盗汗、失眠、心悸等。

③泌尿生殖道萎缩症状如阴道干燥疼痛、反复尿路感染、性交困难、外阴瘙痒、排尿困难,尿急、压力性尿失禁等。

④精神神经症状如焦虑、抑郁、激动易怒、不能自我控制、记忆力减退、注意力不集中。

⑤易发其他疾病卵巢早衰的女性患者,其发生某些疾病的风险增加,如心血管疾病、骨质疏松、认知功能下降、精神疾病等。

卵巢早衰的治疗①养成健康的生活方式戒烟酒、健康饮食、作息规律,注意补充钙、维生素D等。

②坚持锻炼身体如慢跑、爬楼梯、太极、跳舞、打网球。

③保持良好的心态④激素替代治疗激素替代治疗(HRT) 是卵巢早衰的主要治疗手段,应在医生指导下进行。

雌激素剂量应比自然绝经后的激素替代治疗高,需用至正常女性平均绝经年龄。

HRT不会增加卵巢早衰女性乳腺癌的风险。

⑤定期复查使用激素替代治疗时,应定期复查,并酌情调整用药方案,并坚持长期治疗,才能远期获益。

卵巢早衰的现象有哪些 这些症状你都有吗?

卵巢早衰的现象有哪些  这些症状你都有吗?

卵巢早衰的现象有哪些这些症状你都有吗?卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能开始下降,导致月经不规律、卵巢功能减退、卵巢早衰等症状的综合症。

卵巢早衰对女性的健康和生育能力有很大影响。

以下是卵巢早衰的现象和症状。

1. 月经不规律卵巢早衰的最初症状之一是月经不规律。

月经周期可能会缩短或变长,经血量也会减少。

有些女性可能会出现月经周期缩短至21天或更短的情况,而其他女性可能会出现月经周期超过35天的情况。

2. 卵巢功能减退卵巢早衰可能导致卵巢功能减退,从而导致女性不再排卵或排卵数量减少。

这可能会导致女性难以怀孕或更容易流产。

3. 早期更年期症状卵巢早衰的症状类似于更年期,例如热潮红、夜间出汗、情绪波动等。

然而,这些症状发生在女性年龄较轻的时候。

4. 阴道干燥由于卵巢功能减退,女性可能会出现阴道分泌物减少和阴道干燥的情况,这可能导致性生活不适和感染的风险增加。

5. 骨质疏松卵巢早衰可能导致骨质疏松,从而增加骨折的风险。

这是因为卵巢功能减退会导致雌激素水平下降,而雌激素对于骨骼健康非常重要。

6. 心血管疾病卵巢早衰可能增加女性患心血管疾病的风险。

这是因为雌激素对心血管健康也很重要,而卵巢早衰会导致雌激素水平下降。

总之,卵巢早衰是一种严重的疾病,对女性的健康和生育能力有很大影响。

女性应该定期进行妇科检查,以便早发现和治疗卵巢早衰。

另外,女性还可以选择一些天然草本产品,如思妍金巢安,可以帮助调节卵巢功能,缓解卵巢早衰的症状。

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卵巢功能衰退有什么症状?卵巢早衰最佳恢复方法

卵巢功能衰退有什么症状?卵巢早衰最佳恢复方法

卵巢功能衰退有什么症状?卵巢早衰最佳恢复方法卵巢早衰的八大症状,你中了几条?现代女性生活节奏逐渐加快,有些经期问题也能忍受。

月经不调可能是环境和生活习惯不好造成的,也可能是某些脏器功能发生变化造成的,所以一定要引起重视,因为卵巢早衰是不可逆的,所以提醒各位女性朋友,当身体出现了这几大症状要警惕了。

卵巢早衰的几个症状1、月经失调它可以表现为三种形式:①月经周期延长或间歇性闭经,月经量减少,经期缩短,最后达到更年期②月经周期缩短而频繁,经期延长,经量增多,甚至表现为阴道大量出血或滴水不纯,逐渐减少至绝经③月经突然停止,这种情况很少见2、皮肤和毛发症状皮肤薄,失去弹性,有皱纹。

此外,皮肤色素沉着多见于面部、手背、小腿等部位。

头发逐渐脱落,出现白发。

3、精神症状忧虑、记忆力减退、注意力不集中、易怒、失眠,甚至喜怒无常等,尤其是以往精神状态不稳定的女性症状更为明显。

4、生殖道改变性交疼痛困难,阴道有烧灼感,白带发黄,有臭味,甚至有血迹,子宫颈管萎缩闭锁以及子宫积脓,或子宫等生殖器官萎缩。

5、尿道症状尿频、尿急、尿失禁或尿潴留是由于雌激素减少引起尿道、膀胱萎缩所致。

6、骨关节症状表现为颈、腰、背、肩、膝、臂酸痛,骨折发生率大大增加。

常见部位为肋骨、椎体、髋骨、四肢和股骨颈。

7、心血管疾病更年期高血压表现为收缩压升高,波动大。

或“假性心绞痛现象”,常有心前区痉挛、心悸、阵发性心动过速或心动过缓。

8、血管舒缩综合征皮肤潮红、潮热、出汗、眩晕等。

这是一个很好的例子,最典型的症状是潮热出汗。

发作频率为阵发性发作,一天少则几次,多则几十次,持续时间从几秒到几分钟不等。

卵巢是女性身体的重要器官,平时做好保养其好处有很多,包括延缓衰老、预防不孕不育、提高身体免疫力、保持月经规律、提高性生活质量、保持优美体态,延缓更年期、防止妇科疾病等。

保养卵巢需要良好的心理状态健康乐观向上的心理状态对卵巢是有保护作用的,如果女性长期精神过于紧张或者处于郁郁寡欢的状态之下,那么大脑皮层分泌激素时也会受到抑制,这样直接会影响女性内分泌功能,这就不利于卵巢健康。

卵巢早衰疾病演示课件

卵巢早衰疾病演示课件
免疫细胞错误地攻击卵巢组织, 导致卵巢功能受损。
医源性因素
手术损伤
盆腔手术如子宫切除术、卵巢囊肿剥 除术等可能损伤卵巢组织,导致卵巢 早衰。
放疗和化疗
恶性肿瘤的放疗和化疗可能对卵巢造 成损伤,导致卵巢功能减退。
环境和生活方式
环境毒素
长期接触有毒化学物质如农药、重金属等可能对卵巢造成损 害。
不良生活方式
随着生活节奏的加快、环境污染的加剧以及不良生活习惯的养成,卵 巢早衰的发病率逐年上升,严重影响女性的生殖健康和身心健康。
发病率和危害
发病率
卵巢早衰的发病率因地区和人群而异,但总体呈上升趋势。根据统计,全球约有1%-3%的女性在40岁之前出现 卵巢早衰的症状。
危害
卵巢早衰对女性健康的影响是多方面的,包括生育能力下降、月经不规律、闭经、潮热、盗汗、心悸等更年期症 状提前出现,以及骨质疏松、心血管疾病等远期并发症的风险增加。此外,卵巢早衰还可能导致女性心理压力增 大,出现焦虑、抑郁等心理问题。
生育能力评估
结合患者年龄、激素水平及超声检查结果,综合评估患者的生育能力。对于有 生育需求的患者,可提供个性化的生育建议和治疗方案。
鉴别诊断和相关检查
甲状腺功能异常
甲状腺功能异常可能导致月经失 调等症状,需通过甲状腺功能检
查进行鉴别。
高泌乳素血症
高泌乳素血症可导致月经稀发、闭 经等症状,需检测血清泌乳素水平 进行鉴别。
THANKS
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征表现为月经不规律 、多毛、痤疮等症状,需通过超声 检查、激素水平检测等进行鉴别。
05
卵巢早衰的治疗和管理
激素替代治疗
01
02
03
雌激素替代治疗

卵巢早衰诊断标准

卵巢早衰诊断标准卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能减退,伴有月经紊乱、不孕或不育等症状的一种疾病。

卵巢早衰对女性的生殖健康和心理健康都会造成严重影响,因此早期诊断和及时治疗非常重要。

下面将介绍卵巢早衰的诊断标准,希望能够帮助大家更好地了解和识别这一疾病。

一、临床表现。

卵巢早衰的临床表现主要包括月经不调、闭经、不孕或不育、性激素水平下降等。

月经不调表现为周期缩短或延长、月经量减少或增多、经期出血不规律等;闭经是指连续6个月或更长时间未见月经;不孕或不育是指未能在有生育能力的年龄内怀孕或者多次自然流产;性激素水平下降可导致性欲减退、性功能障碍等。

二、实验室检查。

1. 血清FSH水平升高,卵巢早衰患者的血清FSH水平明显升高,通常超过30mIU/ml。

2. 血清E2水平降低,卵巢早衰患者的血清E2水平明显降低,通常低于20pg/ml。

3. 抗米勒氏管抗原(AMH)水平降低,卵巢早衰患者的血清AMH水平降低,通常低于1.1ng/ml。

三、影像学检查。

盆腔B超检查可显示卵巢体积缩小、卵泡数量减少、子宫内膜薄。

四、其他检查。

1. 骨密度测定,卵巢早衰患者由于雌激素水平下降,易出现骨质疏松,可进行骨密度测定来评估骨质疏松程度。

2. 染色体核型分析,对于年龄小于30岁的患者,可进行染色体核型分析,排除Turner综合征等疾病。

五、诊断标准。

根据上述临床表现、实验室检查和影像学检查结果,结合患者的年龄和月经史,可以进行卵巢早衰的诊断。

一般来说,满足以下任一条件即可诊断为卵巢早衰:1. 年龄小于40岁,连续6个月未见月经;2. 年龄小于40岁,伴有闭经、不孕或不育等症状,且血清FSH水平超过30mIU/ml,血清E2水平低于20pg/ml;3. 年龄小于40岁,伴有闭经、不孕或不育等症状,且血清AMH水平低于1.1ng/ml。

六、诊断注意事项。

在进行卵巢早衰的诊断过程中,需要注意以下几点:1. 排除其他原因引起的月经不调、闭经、不孕或不育等症状,如甲状腺功能减退、垂体功能减退、多囊卵巢综合征等。

卵巢早衰评判标准

卵巢早衰评判标准《嘿,说说卵巢早衰那些事儿》哎呀妈呀,这卵巢早衰可真是个让人头疼的事儿呢!咱就说有一回啊,我有个朋友,最近老是觉得不对劲。

她跟我说,她的月经变得不规律了,有时候好几个月都不来一次,而且脾气也变得特别暴躁,一点小事就能让她火冒三丈。

她心里就犯嘀咕了,这是咋回事呢?我们就一起去医院检查了一下。

医生问了她一些问题,比如月经情况啊、有没有潮热出汗啊、睡眠好不好啊等等。

然后又给她做了一些检查,像 B 超啊、性激素六项啊啥的。

医生说,判断卵巢早衰有几个标准呢。

首先就是月经不规律。

如果月经周期变短或者变长,月经量变少或者变多,都可能是卵巢功能出现问题了。

就像你本来每个月都很准时来的“大姨妈”,突然变得不靠谱了,那你就得小心了。

其次呢,就是一些身体上的变化。

比如说潮热出汗,就是突然觉得身上一阵热,出很多汗。

还有失眠、烦躁、记忆力下降等等。

我朋友就说,她最近晚上老是睡不着觉,脑子里乱七八糟的,想这想那。

这可能就是卵巢早衰的一个表现哦。

还有啊,医生看了 B 超和性激素六项的结果。

如果 B 超显示卵巢变小了,卵泡数量减少了,或者性激素六项里的雌激素水平降低了,FSH(促卵泡激素)水平升高了,那也可能是卵巢早衰。

我朋友听了医生的话,心里那叫一个紧张啊。

她问医生:“那我这是不是卵巢早衰啊?” 医生说,还不能确定,得进一步观察和检查。

但是她现在的情况不太好,要注意调整生活方式,保持心情舒畅,多休息,多运动。

从医院出来,我朋友就像霜打的茄子一样,蔫了。

她跟我说:“哎呀,我可不想卵巢早衰啊,我还这么年轻呢。

” 我就安慰她:“别担心,咱听医生的话,好好调整,说不定就没事了呢。

”后来,我朋友就开始注意自己的生活方式了。

她每天早睡早起,不再熬夜玩手机了。

她还经常去运动,跑跑步、打打球啥的。

她也尽量让自己心情好起来,不那么容易生气了。

过了一段时间,她的月经慢慢变得规律了,身体也感觉好多了。

她可高兴了,说:“看来这调整生活方式还真管用啊。

卵巢早衰诊断标准

卵巢早衰诊断标准卵巢早衰是一种常见的妇科疾病,也称为卵巢功能减退。

它是指女性在40岁之前,卵巢功能衰退,卵巢内的卵泡数量和质量减少,导致女性月经不规律、周期变短、经量减少、甚至闭经等症状。

卵巢早衰不仅会影响女性的生殖健康,还会对身体健康产生一系列的不良影响,因此及早诊断和治疗非常重要。

一、卵巢早衰的病因1. 遗传因素:有些女性可能天生卵巢功能就不太好,或者家族中有卵巢早衰的病史。

2. 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病会导致卵巢受损,如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。

3. 某些疾病的治疗:放疗、化疗等治疗方式可能会对卵巢造成损伤,导致卵巢早衰。

4. 手术:如卵巢囊肿手术、卵巢切除手术等也可能导致卵巢早衰。

5. 环境因素:如吸烟、饮酒、长期暴露在化学品等有害物质中也可能导致卵巢早衰。

6. 年龄因素:女性的卵巢功能随着年龄的增长而逐渐下降,40岁以后的女性更容易出现卵巢早衰。

二、卵巢早衰的诊断标准1. 月经不规律:卵巢早衰的最明显症状是月经不规律,周期变短,经量减少或者完全停止。

2. 卵巢功能减退:卵巢早衰时,卵巢内卵泡数量和质量都会减少,这会导致女性的卵巢功能减退。

3. 促性腺激素水平升高:血清促性腺激素水平升高是卵巢早衰的重要诊断指标。

女性在停经前,血清促卵泡激素(FSH)水平应该低于30IU/L,而在卵巢早衰时,血清FSH水平会升高到30IU/L以上。

4. 阴道超声检查:通过阴道超声检查,可以检查卵巢大小、卵泡数量和质量等指标,从而帮助诊断卵巢早衰。

5. 其他检查:如血液生化检查、甲状腺功能检查、骨密度检查等,可以帮助判断是否存在其他疾病或并发症。

三、卵巢早衰的治疗方法1. 激素替代治疗:对于卵巢早衰引起的激素缺乏症状,可以通过激素替代治疗来缓解症状。

常用的激素包括孕激素、雌激素等。

2. 药物治疗:如促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素等药物,可以促进卵泡发育和排卵,从而提高怀孕机会。

3. 辅助生殖技术:如体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)、卵子捐赠等技术,可以帮助卵巢早衰患者实现生育愿望。

卵巢早衰怎么检查出来?卵巢早衰怎么治疗可以恢复卵巢功能

卵巢早衰怎么检查出来?卵巢早衰怎么治疗可以恢复卵巢功能卵巢早衰的临床表现有:闭经、不孕、低雌激素症状、骨质疏松、伴发自身免疫性疾病、卵巢功能间断的自然恢复等。

卵巢生病了1,月经紊乱:一般是月经稀发,好几个月不来月经,有的人月经量明显变少。

2,类似绝经综合征的表现:潮热、盗汗、性交不适、阴道干涩、情绪变化、睡眠不佳等等。

3,月经来的第2-5天查血卵泡刺激素(FSH)升高,如果已经停经3个月,可以直接抽血查。

FSH大于25U/L可以帮助诊断POI,如果处于10-20U/L之间则提示卵巢储备功能下降。

雌激素有一定程度的降低。

4,抗苗勒氏管激素(AMH)可以在月经周期的任何一天抽血,结果都不影响,比较方便。

它可以做为预测卵巢储备功能的比较可靠的指标,低于0.2–0.7 ng/mL提示卵巢储备功能下降,低于0.086ng/mL则提示绝经或卵巢早衰。

5,还有一些指标可以帮助诊断,比如克罗米芬刺激试验、抑制素B、卵巢大小、卵巢血流、窦卵泡计数等等。

不是常规使用。

很多女性因缺乏专业知识,对卵巢功能衰退并不在意,不注重月经量等问题,甚至有些女性到了生育年龄发现不孕等问题才到医院就诊,这样会错过了延缓卵巢早衰的机会。

卵巢中卵的数量是只减不增的,如果卵巢早衰,往往只能通过药物治疗进行控制或改善,但不可逆。

所以,避开危险因素,是防止卵巢早衰最重要的方法。

常见的危险因素主要有:自身免疫性卵巢损伤、染色体和基因缺陷、感染因素、医源性因素等。

如何拯救卵巢早衰?卵巢早衰一定要早发现早治疗,卵巢抗衰具有美容养颜、塑造身材、维护心理健康等作用。

坚持口服科芙妍可以推迟更年期的到来,延缓衰老,调节内分泌系统平衡,稳定机体内环境,提高机体免疫功能,延长经期,真正令女性恢复生机活力,达到内外之美的和谐统一。

卵巢抗衰可以再度激发女性的荷尔蒙分泌,增高体内激素水平,从而利于脂肪的代谢。

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卵巢早衰的诊断标准及临
床表现
LELE was finally revised on the morning of December 16, 2020
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。

其发病特点是原发或继发闭经,伴随血促性腺激素
)水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素(FSH)水平升高、雌激素(E
2
症状如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

一般均认为,卵巢早衰在一般人群的发病率约为1~3%,在闭经患者中发病率为2~10%。

卵巢早衰是一种有多种病因的综合征,目前在大部分病例中病因不明,而各种病因都可从某个方面减少卵巢内卵泡储备或引起卵泡功能失调导致卵巢早衰发病。

目前认为卵巢早衰的病因可涵盖遗传因素、免疫因素、手术/化疗/放疗/环境毒素、酶缺陷等几个方面。

卵巢早衰的诊断标准?
根据卵巢早衰定义,该病诊断不难:⑴年龄<40岁;⑵闭经时间≥6个月;⑶两次(间隔1个月以上)FSH>40mIU/ml。

卵巢早衰的临床表现有哪些
1、闭经:分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。

闭经之前并无特征性的先兆,部分患者在规律的月经后突然闭经,部分患者停避孕药或分娩以后闭经,而部分患者则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

2、不孕:部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。

低雌激素症状:这是卵巢早衰患者自觉最为明显的一组症候群,与围绝经期综合征症状基本相似。

患者绝经前后可出现潮热汗出、性欲淡漠、带下量少、心慌、胸闷、脱发、失眠、抑郁、心悸、头晕、头痛、乏力、烦躁易怒、大便干燥、尿急、尿频等多种症状。

3、自身免疫性疾病:长期卵巢早衰病人或见桥本甲状腺炎、Addison病、Crohn病、胰岛素依赖性糖尿病、慢性活动性、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性等多种疾病。

常低4、激素水平:卵巢早衰病人激素水平测定,FSH持续在40IU/L以上,E
2
于100pmol/ L,P低于2nmol/L。

5、妇科检查:可见外阴萎缩、阴道萎缩、粘膜苍白/变薄、点状充血出血等老年萎缩性阴道炎改变。

6、B超检查:经阴道或直肠B超检查可发现子宫缩小、内膜变薄,卵巢测定值缩小,约40%患者卵巢内可有卵泡存在,但直径在10mm以下。

7、腹腔镜检查:卵巢体积缩小,很难见到发育中的卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。

为什么会卵巢早衰
“为什么我的卵巢会早衰”
这句话是临床医生经常被问到的一个问题,也的确是广大女性不愿接受的一个问题。

自从姐妹们顶起了半边天,咱们的生活环境就改变了,在精神压力、作息不规律、熬夜等不良生活习惯中透支健康。

卵巢早衰的发病越来越多,也越来越年轻化,“20多岁的人50多岁的卵巢”,这话一点不夸张。

尤其在不孕人群中,问题更严重。

影响女性卵巢早衰的原因很多,一部分归结于先天遗传因素,另一部分就是由后天环境引起,如继发于免疫系统疾病、感染病毒等微生物、抽烟、喝酒、精神压力大、过度减肥等。

预防卵巢早衰,需要从日常生活做起,希望能够引起女性朋友的重视。

爱美女士过度减肥,体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,进一步导致内分泌失调、月经紊乱,甚至出现闭经,抑制卵巢的排卵功能,造成卵巢功能早衰。

现代的女性处于激烈的竞争中,作息不规律,精神压力过大,影响人体内分泌调节,导致卵巢功能过早衰退。

若治疗不及时,易导致不孕。

安排一个合理的作息时间,规律的饮食起居,保持心情舒畅,不仅对保护卵巢功能有莫大的帮助,还可以促进家庭和谐,成为一位优秀的贤妻良母。

卵巢早衰患者的生育途径
研究表明,大约90%的患者在初诊时未生育;约50%患者的卵巢功能会有短暂恢复但自然妊娠率不足5%。

因此,对于有生育要求的患者,在激素替代治疗的同时,应积极选择合适的治疗方法,解决生育问题。

1.促排卵治疗
对有生育要求的患者的促排卵治疗,一般是用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后,予足量HMG/HCG促排卵,同时进行B超卵泡监测。

确有对患者促排卵治疗后妊娠成功的经验报道,但后又有文献证实这些方法是无效的,如认为妊娠稍增多与密切的监测和指导同房有关,也可以用自然的间断卵巢功能的恢复来解释。

因此,医学上并不建议盲目地推荐患者使用促性腺激素促排卵。

更正确的做法,应该是叮嘱患者在感觉有雌激素增多的症状时(如阴道分泌物增多,乳房胀疼等)去医院做卵泡监测。

当发现有优势卵泡时,根据患者病情,采取指导同房、行术、自然周期/改良自然周期的体外受精等技术措施,尝试受孕。

2.赠卵胚胎移植术
目前能较为有效地解决患者生育问题的方法,依然是激素替代周期的卵子赠送和胚胎移植。

首先,赠卵胚胎移植前,须予患者雌、孕激素替代治疗5~6个周期,诱发下丘脑- 垂体- 卵巢轴的周期性改变,促使子宫内膜增殖、成熟、脱落,为胚胎移植做准备,诱导内源性LH高峰及子宫内膜雌孕激素受体的产生。

激素替代可采用逐渐增量和恒定剂量二种方案。

前者激素波动与生理状况相似,给药剂量随用药时间而变化,药物依从性欠佳,每个周期可供胚胎移植的时间约3~5天,难以达到供卵者与受卵者的同步性;后者使用单一剂量的雌、孕激素,依从性好,目前广泛应用。

其次,了解供卵者月经周期,估计月经来潮日,并于供卵者的估计来潮日前3~5天受卵者开始每日口服1~4mg戊酸雌二醇(E2V),根据阴道B超监测子宫内膜的厚度及形态调整剂量,于供卵者注射HCG日开始每日肌注黄体酮(P)40mg两天,60mg三天。

再次,自移植日(取卵后第三天移植)开始每日100mg,模拟自然周期和妊娠早期,E2V和P一直维持至妊娠90天左右。

有文献报道,患者赠卵胚胎移植的妊娠率在新鲜胚胎移植周期可达50%。

但卵子赠送存在有关伦理和法律等方面的争论,卵子的来源是治疗瓶颈。

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