急性脑卒中的识别和急救流程汇总.
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种严重的疾病，及时的急救措施对于患者的生命和健康至关重要。
以下是急性脑卒中急救流程的标准格式文本：一、急性脑卒中的定义和症状描述急性脑卒中是指由于脑血管突发性破裂或者阻塞导致脑血供中断的一种疾病。
其主要症状包括突发性头痛、面部、手臂或腿部无力或麻木、突然出现的言语困难、突然出现的视力模糊或双眼失明、突然出现的平衡和协调障碍等。
二、急性脑卒中急救流程1. 发现症状后立即呼叫急救电话，并告知对方患者疑似急性脑卒中，请求救援。
2. 在等待急救人员到达的期间，保持患者的安静，确保周围环境安全。
3. 记录发病时间，因为急性脑卒中的治疗时间窗口非常重要。
4. 检查患者的呼吸和循环状况，确保患者的呼吸道通畅，并进行必要的急救措施，如心肺复苏术。
5. 确认患者是否意识丧失，如果患者无意识，则进行侧卧位保护，防止患者窒息。
6. 如果患者意识清醒，但出现严重的头痛或神经功能缺失症状，可以给予患者含阿司匹林的药物，但需遵循医生指导。
7. 尽快将患者转运至最近的医疗机构，确保患者得到专业的医疗救治。
三、急性脑卒中急救过程中的注意事项1. 在急救过程中，保持冷静，不要惊慌失措，以免对患者造成不良影响。
2. 在与急救人员沟通时，提供准确的病情描述和联系方式，以便他们能够更好地为患者提供救治。
3. 在转运患者时，尽量保持患者平躺，避免患者剧烈运动，以减少脑血管再次受损的风险。
4. 在医疗机构到达后，及时将患者移交给专业的医护人员，并提供详细的病史和急救过程描述，以便医生能够更好地制定治疗方案。
四、急性脑卒中的预防措施1. 定期体检，检测血压、血脂和血糖等指标，及时发现和控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病。
2. 合理饮食，减少高盐、高脂和高糖食物的摄入，增加蔬菜水果、粗粮和健康蛋白质的摄入。
3. 积极参加体育锻炼，保持适度运动，提高心肺功能和血管弹性。
4. 戒烟限酒，避免长期大量饮酒和吸烟，以减少心血管疾病的发生风险。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种突发的脑血管疾病，发病迅速且危险性高。
及时进行急救对于患者的康复和生存至关重要。
下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程，以便在紧急情况下能够准确应对。
一、识别脑卒中症状1.突然出现剧烈头痛：患者可能感到头痛且疼痛程度较重。
2.突然出现面部、手臂或腿部一侧的无力或麻木：患者可能出现一侧身体部位无力或麻木的情况。
3.突然出现言语困难或理解困难：患者可能无法正常说话或理解他人的话语。
4.突然出现视力问题：患者可能出现视力模糊或失明的情况。
5.突然出现平衡困难或协调障碍：患者可能无法保持平衡或走路时出现困难。
二、立即呼叫急救电话一旦发现有人出现上述症状，应立即拨打急救电话（例如：911）并告知操作员怀疑患者可能患有急性脑卒中。
三、确保患者安全在等待急救人员到达之前，应确保患者的安全。
可以将患者移至安全的地方，避免其受到进一步的伤害。
四、提供基本救护措施1.保持患者的呼吸道通畅：确保患者的呼吸道畅通，如果患者有呼吸困难，可以将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
2.保持患者的体温稳定：脑卒中患者可能出现体温升高或降低的情况，可以使用冰袋或毛毯来调节体温。
3.松开患者的紧身衣物：确保患者的衣物宽松，以促进血液循环。
五、等待急救人员到达在等待急救人员到达的过程中，应保持冷静，并向急救人员提供准确的信息，例如患者的症状、发病时间以及任何其他相关信息。
六、急救人员的处理急救人员到达后，将对患者进行进一步的评估和处理。
他们可能采取以下措施：1.监测患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率等。
2.进行神经功能评估：通过观察患者的瞳孔反应、肢体活动情况等来评估神经功能。
3.提供静脉通路：为患者建立静脉通路，以便给予药物治疗或输液。
4.进行必要的辅助检查：例如，进行头部CT扫描以确定脑卒中的类型和程度。
5.根据具体情况给予治疗：例如，给予溶栓药物以恢复脑血流，或进行手术治疗以减轻脑压增高等。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种突发的脑血管疾病，发病率较高，病情危重，需要紧急救治。
以下是急性脑卒中急救流程的标准格式文本：一、急性脑卒中的定义和症状急性脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断，引起脑组织缺血缺氧而导致的脑功能障碍。
常见症状包括突发性头痛、面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、视力模糊、头晕、平衡障碍等。
二、急性脑卒中的急救流程1. 第一时间呼叫急救电话一旦发现疑似急性脑卒中的症状，应立即呼叫急救电话，告知病情和所在位置，以便医护人员尽快赶到现场。
2. 确认病情和评估患者状态在等待急救人员到达之前，可以进行简单的确认病情和评估患者状态。
询问患者是否有过去的脑卒中病史，观察患者的症状是否持续或恶化，检查患者的意识状态、呼吸、脉搏等生命体征。
3. 保持患者安静与舒适在等待急救人员的过程中，应保持患者安静和舒适。
将患者放置在平躺位，保持呼吸道通畅，避免患者剧烈运动或激动。
4. 快速转运至医院一旦急救人员到达现场，他们会对患者进行初步的评估和处理，并快速将患者转运至最近的医院。
在转运过程中，急救人员会持续监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症。
5. 医院急性脑卒中抢救团队接诊患者到达医院后，将由急性脑卒中抢救团队接诊。
抢救团队包括神经内科医生、急诊医生、护士等专业人员，他们会根据患者的病情进行进一步的评估和治疗。
6. 快速进行脑卒中筛查和影像学检查在医院急救团队接诊后，会立即进行脑卒中筛查和影像学检查。
脑卒中筛查包括评估患者的症状、体征和病史，以确定是否为急性脑卒中。
影像学检查主要包括脑CT或MRI扫描，以确定脑血管的病变情况。
7. 给予溶栓治疗如果患者符合溶栓治疗的适应证，医生会尽快给予溶栓治疗。
溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，恢复脑血流，减少脑梗死面积，从而改善患者的预后。
8. 采取其他治疗措施除了溶栓治疗外，医生还会根据患者的具体情况采取其他治疗措施，如抗凝治疗、抗血小板治疗、降压治疗、抗抽搐治疗等，以控制病情发展、预防并发症的发生。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见且严重的疾病，及时的急救措施对于患者的生存和康复至关重要。
下面是急性脑卒中急救流程的标准格式文本，详细介绍了急救的步骤和注意事项。
一、急救流程概述急性脑卒中急救流程主要包括以下几个步骤：识别症状、呼叫急救、评估病情、提供基本生命支持、转运患者至医院、协助医院急救团队等。
以下将逐步详细介绍每个步骤的具体内容。
二、识别症状1. 意识判断：观察患者是否突然昏迷、神志不清或意识丧失。
2. 脸部瘫痪：询问患者是否出现面部一侧或双侧瘫痪，嘴角歪斜等症状。
3. 言语障碍：询问患者是否出现说话含糊不清、不能说话或语言不连贯等症状。
4. 肢体活动异常：询问患者是否出现肢体活动困难、肢体无力或肢体麻木等症状。
三、呼叫急救1. 确认急性脑卒中症状后，立即拨打当地急救电话号码（如120）。
2. 向急救人员准确描述患者的症状和病情，提供详细的地址和联系方式。
四、评估病情1. 在等待急救人员到达之前，观察患者的病情变化，记录病情的发展情况。
2. 询问患者或旁观者有关患者病史、用药情况和过敏史等相关信息。
五、提供基本生命支持1. 检查患者的呼吸和心跳情况，如有需要，进行心肺复苏。
2. 将患者置于平躺位，保持呼吸道通畅，松解紧身衣物。
3. 如患者出现呼吸困难，可采取头后仰、下颌推前等方法，保持呼吸道通畅。
六、转运患者至医院1. 确保患者的基本生命体征稳定后，将患者转运至最近的医院急诊科。
2. 在转运过程中，保持患者的平卧位，注意保暖和舒适。
七、协助医院急救团队1. 到达医院后，尽快将患者移交给医院急救团队。
2. 向医院急救团队提供患者的相关信息和病情发展情况。
八、注意事项1. 在急救过程中，保持冷静，不要慌张，尽量安抚患者和旁观者的情绪。
2. 不要给患者口服任何药物，以免加重病情。
3. 不要试图移动患者，以免引起进一步的损伤。
4. 注意保护患者的隐私和个人信息安全。
以上是急性脑卒中急救流程的详细介绍，希望对您有所帮助。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救脑卒中是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍，是一种常见的急性危重疾病。
及时的院前急救对于脑卒中患者的生命和健康至关重要。
本文将详细介绍脑卒中的院前急救标准和步骤。
一、院前急救标准1. 早期识别：及时识别脑卒中症状，包括蓦地浮现的面部歪斜、言语不清、上肢或者下肢无力等症状。
2. 快速呼叫急救车：一旦怀疑患者可能患有脑卒中，即将拨打当地急救电话（例如120），并告知情况。
3. 确认发病时间：尽量了解患者的发病时间，这有助于后续的治疗决策。
4. 评估病情严重程度：在等待急救车到达的过程中，可以进行简单的病情评估，包括检查患者的意识状态、呼吸情况和肢体活动能力等。
二、院前急救步骤1. 赋予初步处理：在等待急救车到达的过程中，可以采取一些初步处理措施，如保持患者呼吸道通畅、保持患者舒适、避免患者进食等。
2. 赋予氧气：对于呼吸不畅或者氧供应不足的患者，可以赋予氧气吸入，以维持足够的氧供应。
3. 保持体位：将患者保持在平卧位，头稍微抬高，有助于减轻脑水肿和维持脑血流。
4. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸情况等，及时发现异常变化。
5. 注意体温调节：脑卒中患者容易浮现体温异常，应注意保持患者适宜的体温，避免过热或者过冷。
6. 禁用药物：在院前急救过程中，不要随意给患者用药，特别是抗凝血药物，以免加重出血风险。
7. 陪同患者：尽量让患者的家属或者亲友陪同，提供必要的支持和安抚，同时采集患者的病史和相关信息。
8. 等待急救车到达：尽量保持患者平静，等待急救车的到来。
三、案例分析以下是一个脑卒中院前急救的案例分析：小王是一位50岁的男性，蓦地浮现右半身无力和言语不清的症状。
他的家人即将拨打了当地的急救电话，并告知了患者的症状和发病时间。
在等待急救车到达的过程中，家人将小王保持在平卧位，头稍微抬高，并赋予了氧气吸入。
他们还注意到小王的血压升高，但没有给他使用任何药物。
急救车到达后，医护人员即将对小王进行了进一步的评估和处理。
脑卒中应急预案与流程
脑卒中应急预案与流程1.判断：患者出现言语困难、面瘫、肢体无力、意识障碍等症状时，可疑为卒中。
2.一般评估：（1）到院后 10 分钟内完成，包括：生命体征、心电图、血标本采集、开辟静脉通道，同时联系卒中小组到达；（2）25 分钟内立即给予神经功能评估，包括回顾病史、确定发病时间、大体检查、神经系统检查、确定昏迷程度、确定卒中严重程度并行急诊 CT 检查。
3.评判 CT 显示有无脑内出血或 SAH（1）无颅内出血：则可能为急性缺血性卒中，采取相应措施：明确患者是否有溶栓禁忌；明确目前缺血发作是否>3 小时；酌情 MRI。
（2）显示颅内出血：最初处理为停用任何抗凝剂，监测、降颅压及支持治疗4.评估溶栓对患者及家庭的危险性/益处：（1）如果可接受，开始溶栓治疗（Door—治疗：<60分钟）；（2）监测 BP 及生命体征；（3）溶栓 24 小时内不进行抗凝及抗血小板治疗；（4）24 小时后复查 CT。
5.如果高度怀疑SAH，CT（—），行LP（LP后禁忌溶栓治疗），做颈A超声，对急性缺血做最初处理：监测、降颅压及支持治疗；抗凝治疗；抗血小板治疗；颈动脉狭窄:<50%抗血小治疗， >50%PTA。
脑卒中言语困难、面瘫、肢体无力、意识障碍等CT 是否显示脑内出血或 SAH附：脑卒中应急流程立即一般评估：自到院后<10 min 1.生命体征2.血标本：血常规、血型、凝血功能、血糖、电解质、肾功能3.ECG4.一般神经功能评估5.卒中小组到达6.开辟静脉通道立即神经功能评估：自到院后<25min 1.回顾病史2. 确定发病时间3. 大体检查4. 神经系统检查：确定昏迷程度（ G lasgow Coma Scale ） 确定卒中严重程度（NIH Scale ）5. 急诊 CT （Door--CT 完成：<25min ）读 CT (Door--读 CT ：<30')否是手术或介入治疗卒中监护病房颈A 超声对急性出血的最初处理：1. 停用任何抗凝剂2. 逆转任何出血性紊乱3. 监测、降颅压及支持治疗4. 侧脑室穿刺5. CT 定位血肿穿刺对急性缺血的最初处理 ：1. 监测、降颅压及支持治疗2. 考虑抗凝治疗3. 考虑抗血小板治疗4. 颈动脉狭窄：<50% 抗 血 小 治疗 ， >50%PTA 或CEA回顾对患者及家庭的危险性/益处：1. 如果可接受，开始溶栓治疗（Door —治疗：<60 min ）2. 进入监护室3. 神经系统监测： 如果恶化，即刻行CT4. 监测BP 及生命体征：5. 溶栓 24h 内不进行抗凝及抗血小板治疗 6.24h 后复查 CT如果高度怀疑 SAH ，CT （—），行 LP （LP 后禁忌溶栓治疗）MRI （酌情）神外 DSA神外会诊： 动 脉 瘤 AVM 瘤 卒 中 小脑出血脑室出血巨大血肿可能急性缺血性卒中： 重读CT ：是否有病灶重复神经系统检查：是否症状易变， 是否症状迅速恢复 复习溶栓方案： 是否有禁忌 复习患者资料：目前缺血发作是否>3h。
急性脑卒中处理流程
急性脑卒中处理流程一、前言急性脑卒中是一种严重的脑血管疾病，其具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。
及时、准确地处理急性脑卒中，对降低患者死亡率和减轻患者后遗症具有重要意义。
本流程旨在为急性脑卒中的识别、救治和转运提供参考。
二、急性脑卒中的识别1. 主要症状：突发性局灶性神经功能缺损，表现为肢体无力、言语障碍、吞咽困难、视觉障碍等。
2. 紧急判断：对于疑似急性脑卒中的患者，应立即进行神经功能评估，包括意识状态、肢体活动能力、言语能力等。
3. 确诊依据：头颅CT、MRI等影像学检查。
三、急性脑卒中的救治1. 拨打急救电话：疑似急性脑卒中患者，应立即拨打120或当地急救电话。
2. 现场救治：急救人员到达现场后，对患者进行简要评估，实施心肺复苏、止血、骨折固定等急救措施。
3. 转运：确保患者安全、稳定后，转运至有条件的医院进行进一步救治。
四、急性脑卒中的院内救治1. 绿色通道：急性脑卒中患者到达医院后，通过绿色通道迅速完成挂号、检查、诊断、治疗等环节。
2. 影像学检查：尽快进行头颅CT、MRI等影像学检查，明确诊断。
3. 治疗措施：- 抗血小板聚集、抗凝治疗：阿司匹林、华法林等。
- 溶栓治疗：重组组织型纤溶酶原激活剂（rTPA）。
- 介入治疗：动脉瘤介入栓塞、血管内介入取栓等。
- 药物治疗：降血压、降血脂、抗炎等。
4. 并发症处理：对患者出现的并发症，如脑水肿、脑疝、肺部感染等，进行积极处理。
五、急性脑卒中的康复治疗1. 早期康复：患者生命体征稳定后，尽早开展早期康复训练，包括肢体活动、言语、吞咽等功能锻炼。
2. 康复评估：定期对患者的康复情况进行评估，调整康复方案。
3. 家庭康复：指导患者及家属进行家庭康复训练，提高患者生活能力。
六、总结急性脑卒中的救治是一个紧急、复杂的过程，需要各部门密切合作，争分夺秒地开展救治工作。
通过遵循本流程，可以提高急性脑卒中的救治效果，降低患者死亡率和致残率。
同时，加强公众对急性脑卒中的认识，提高急救意识和技能，对急性脑卒中的防控具有重要意义。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见而严重的疾病，及时的急救对于患者的生命和健康至关重要。
下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程，以便您能够准确应对紧急情况。
1. 辨别脑卒中症状急性脑卒中的典型症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语不清或困难、突然出现的视力问题、突然出现的剧烈头痛、突然出现的晕倒等。
如果患者出现这些症状，有可能是急性脑卒中，请立即进行急救。
2. 拨打急救电话一旦怀疑患者出现急性脑卒中，请立即拨打当地的急救电话。
告诉调度员患者的症状和所在位置，以便急救人员能够尽快到达。
3. 给予初步急救在急救人员到达之前，您可以进行一些初步的急救措施。
首先，确保患者呼吸通畅，如果患者停止呼吸，立即进行心肺复苏术。
其次，保持患者舒适，尽量不要移动患者，以免加重病情。
4. 确定脑卒中类型急救人员到达后，他们将进行一系列的检查，以确定脑卒中的类型。
这包括询问病史、进行神经系统检查、进行血液检查和头部CT扫描等。
这些检查将有助于确定脑卒中的类型，从而制定出最合适的治疗方案。
5. 快速治疗根据脑卒中的类型，急救人员将迅速采取相应的治疗措施。
对于缺血性脑卒中，通常会使用溶栓药物来恢复血液供应；对于出血性脑卒中，可能需要手术来减轻颅内压力。
这些治疗措施需要在专业医生的指导下进行。
6. 监护和转运在急救过程中，急救人员将不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
一旦患者病情稳定，急救人员将安排将患者转运到最近的专科医院进行进一步的治疗。
7. 康复治疗急性脑卒中的急救只是治疗的第一步，患者还需要进行康复治疗以恢复功能。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等，旨在帮助患者重新学习日常生活技能，并提高生活质量。
总结：急性脑卒中的急救流程包括辨别症状、拨打急救电话、给予初步急救、确定脑卒中类型、快速治疗、监护和转运，以及康复治疗。
这些步骤的目的是迅速识别和处理脑卒中，最大限度地减少患者的损伤和恢复功能。
请记住，及时的急救可以挽救生命，如果您遇到急性脑卒中的紧急情况，请立即拨打急救电话并按照上述流程进行急救。
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动、静脉溶栓总禁忌症
年龄>80岁 血压>200/120ｍｍＨｇ;经治疗后，血压能降低到 160/90mmHg左右者除外 活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近 期发生脑出血者；体检发现有活动 性出血或外伤（如 骨折）的证据，近两周进行过大的外科手术。 口服抗凝药或出血素质者（INR>1.5，血小板计数 <100，000/mm3 ） 严重心、肝、肾等实质脏器疾病
中国急性期缺血性脑卒中诊治指南 2014（血糖管理）
血糖超过10mmol /L时可给予胰岛素治疗。应加强血 糖监测，血糖值可控制在7.7-10mmol/L。
血糖低于3.3mmol/L时，可给予10%-20%葡萄糖口 服或注射治疗。目标是达到正常血糖。
起病时间判定
对考虑要溶栓的患者，病史非常重要，尤其是起病时间
如果患者有一个较轻的症状随后逐渐加重，起病时间应从症状首 发开始算 起病时间应以患者最后一次被发现没有症状为准，所以对睡眠中 起病的患者，起病时间应算作没有症状开始休息时
应迅速获取简要病史，包括：
症状开始时间 近期患病史 既往病史 近期用药史
院前急性脑卒中救治体系
Call 120 fast!
急性缺血性脑血管病的 识别和急救流程
烟台山医院
急性脑血管病概念
脑血管病又称脑血管意外、脑中风、脑卒中， 意思是脑血管发生了非常急的损伤。 是指脑部血管或支配脑的颈部动脉发生病变， 从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的 一组疾病。
急性脑血管病分类
脑血栓形成
脑栓塞
脑出血
蛛网膜下腔出血
患者突然出现以下症状时应考虑脑卒 中可能：
一侧面瘫
卒中病人识别
一侧或双侧 上肢下肢的麻木、 无力、瘫痪。
FAST
时间就是大脑 TIME IS BRAIN
神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最 多存活5-8分钟 一名患者大脑中动脉闭塞后，每分钟就会有 200万个神经细胞死亡 损失时间就是损伤大脑
脑梗死动、静脉溶栓总适应症
发病4.5ｈ（3h）内（选择全身静脉内溶栓）,发病在 4.5h-6h以内者（如怀疑为进展性卒中可延至 12ｈ,基 底动脉血栓可延至24ｈ）选择动脉内局部介入溶栓 年龄18-80岁 脑功能损害的体征持续 无明显意识障碍,但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者, 也可采用溶栓治 疗 脑ＣＴ无脑出血 家属同意。且患者或家属签署知情同意书。
一侧肢体无力或麻木 一侧面部麻木或口角歪斜 言语不清或理解语言障碍。 双眼向一侧凝视 一侧或双眼视力丧失或模糊 头晕伴呕吐 既往少见的严重头痛或呕吐 意识障碍或抽搐
急性脑血管病的主要症状
偏瘫
复视
失用
平衡障碍
偏盲
构音障碍
失语症
偏身感觉 障碍 四肢不协调
半恻空间忽视
卒中病人识别
意识障碍 CT显示早期大面积病灶 2月内进行过颅内和脊髓内手术 过去3个月患有卒中或头部外伤 前21天有消化道和泌尿系出血 血糖<2.7mmol/L 或>22.2mmol/L 卒中发作时有癫痫 以往有脑出血史 妊娠
中国急性期缺血性脑卒中诊治指南 2014（静脉溶栓）
对缺血性脑卒中发病3h内（Ⅰ级推荐，A级证据）和34.5h（Ⅰ级推荐，B级证据）的患者，应根据适应证和 禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。 如没有条件使用rtPA，且发病在6h内（Ⅱ级推荐，B级 证据）可以尿激酶 不推荐在临床试验以外使用其他溶栓药物（Ⅰ级推荐， C级证据）。 溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗 者，应推迟到溶栓24h后开始（Ⅰ级推荐，B级证据）
中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014 （血压管理）
准备溶栓者，血压应控制在收缩压＜180mmHg、舒 张压＜180mmHg。 缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。血 压持续升高，收缩压≥200mmHg或舒张压 ≥110mmHg，可选用拉贝洛尔等静脉药物，避免使用 引起血压急剧下降的药物。
卒中 小组
MR检查
不符合
常规治疗
NIHSS 发病时间 符合溶栓 无溶栓禁忌症
符合临床及 MRI入选标准
考虑
IV溶栓
IA溶栓Biblioteka 目标10min 10min 30min
Door
Data
Decision
IV
Drug
Door---IV thrombolysis （DNT） 50min
急诊诊断检查要求：
1、 颅脑CT 2 、心电图 3 、实验室检查 血常规、凝血功能、电解质、血糖、肝肾生化 分析。 4、 脉搏、血氧测定
院前外院已经行头CT检查怎么办？
Rt-pa（阿替普酶）
使用方法：rtPA 0.9mg/kg（最大剂量为 90mg）静脉滴注，其中10%在最初1分钟内 静脉推注，其余持续滴注（泵入）50分钟，用 药期间及用药24h内应严密监护患者（Ⅰ级推 荐，A级证据）。 例：患者体重70kg，70*0.9=63（mg） 63*10%=6.3mg(iv) 63-6.3=56.7mg(ivgtt或泵入)
卒中 发作 公众早期 识别症状 120/EMS Dispatch EMS-现场 EMS •院前卒中筛检表 根据卒中中心 •确定发病时间 认证分诊 •ABC 监测/Glu •院前快速通知卒中小组 IV溶栓
血管内 急诊治疗
急性脑卒中救治体系
分诊
患者到院
IV通道 监测体征 实验室检查
急诊 医生
CT
排除 出血
中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014 （血管内介入治疗）
发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合 静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进 行动脉溶栓（Ⅰ级推荐，B级证据）。 由后循环大动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓 的患者，经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶 栓，虽目前有在发病24h内使用的经验，但也应尽早进 行避免时间延误（Ⅲ级推荐，C级证据）。 对静脉溶栓禁忌的部分患者使用机械取栓可能是合理的 （Ⅱ级推荐，C级证据）。 对于静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者，进行补救性动脉 溶栓或机械取栓（发病8h内）可能是合理的（Ⅱ级推 荐，B级证据）。