早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响
规 的护理措施 ， 观察组在此常规和基础护理上进行心理 干预 ， 包括对患 者进行健 康教育 、 精神支 持和社 会
支持等 。６周后对干预效果进行评价 。结果 两组 实施干 预前 Ｈ Ａ ＭＡ评 分组 间 比较无 显著性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 十预 ６周 后 Ｈ Ａ ＭＡ评分组 内比较均 显著 降低 ， 说 明两组患者 的抑郁 状况均 有改善 ， 同时对干 预后
０ ． ０ ５ ） ， 组 间 对 比结 果 显 示 观 察 组 干 预 后 的 Ｓ Ａ Ｓ和 Ｓ Ｄ Ｓ评 分 均 明 显 低 于 对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 早 期 心
理护理 干预 能有效改 善急性脑梗死患者的抑郁症状 ， 缓解其 焦虑情绪 ， 提高治疗 的依从性 和生存质量。 【 关键词 】 早期心理护理干 预 ； 急性脑梗死 ； 抑郁
理 上 进 行 心 理 干 预 。具 体 干 预 措 施 如 下 ： （ １ ） 对 患 者进 行健
康教育 。对患者就脑梗死及抑郁 的相关 知识及 防治措施进行 宣讲解 ， 使患者掌握充足的疾病知识 ， 在正确理解疾病的基础 上建立 战胜疾 病 的信 心 ， 从 而 能够 积极 主动 地配 合 治疗 。
一
１ ． 临床资料 ： 选取 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ４年 １月期 间我 院 收治的急性脑梗死患者 ６ ０例 ， 所有患者均符合第 ４届全 国脑 血 管 病 学 术 会 议 通 过 的 脑 梗 死 诊 断 标 准 Ｊ ， 并 经 ＭＲ Ｉ 或 Ｃ Ｔ
诊 断 证 实 。其 中男 ３ ８例 ， 女２ ２例 ， 年龄 ４ ４～８ ２岁 ， 平 均年 龄
重， 经常出现偏瘫 、 失语 等后 遗症 ， 患者容 易产 牛恐惧 、 急躁 、
悲观 、 焦虑等 心理 ， 这 些 不 良情 绪 又会 给机 体 带 来 负 面 影 响 进
、
资料 与 方 法
而加重病情 。因此 ， 护理人 员应 以热情 、 亲切 、 和 蔼 的态度耐
心聆听 ， 给予 相 应 的 解 释 和 疏 导 ， 根 据 患者 的性 格 特 点 和 实 际 情 况 选 择 适 宜 的谈 话 与 沟 通 方 式 ， 帮助患 者解 除因疾病 而产 生的紧张 、 悲观 、 焦虑 等心理 Ｊ 。（ ３ ） 建 立 良好 的护 患关 系。 在患者住院就诊过程 中 ， 与患者接触最多是护士 ， 因 此 护 士 的
的两 组 Ｈ Ａ Ｍ Ａ 评 分 进 行 组 问 比较 ， 观察 组 的 患 者 评 分 低 于 对 照 组 ， 差异具有显 著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两 组 患 者
干预前 的 Ｓ Ａ Ｓ和 Ｓ Ｄ Ｓ评 分组 间 比较 无显 著 性差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 干 预后 组 内比较评 分 均 显 著 降低 （ Ｐ＜
的依从性降低 ， 给治疗效 果和 生存质量 带来 了严重影 响 。因
此， 如何 采取 有效的护理措 施预 防及改善 急性脑 梗死 患者的 抑郁情绪是 临床 的重要任 务之 一。本研究通 过对 脑梗死患者 进行早期心理干预 ， 观察其对抑郁症状及神经功能 的影 响， 现
报道如下 。
一
（ ２ ） 对患 者 进行 精 神支 持。大 部分 急性 脑 梗死 患者 病 情较
量的影响［ Ｊ ］ ． 中 国康 复 医学 杂 志 ， ２ ０ ０ ９， ２ ２ （ ８ ） ： ７ ３ ９ — ７ ４ ０ ． ［ ３ ］ 陈荣姣 ， 蒋碧 玲． 护理 干预 对血 液 透 析患 者 生活 质 量 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 护理实践与研究 ， ２ ０ ０ ９， ６ （ ８ ） ： １ ＿ ３ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ５ — １ ３）
表 １ 病 患 护 理 干 预 后 的生 活 质 量 评 分 对 比 （ 分， 例）
注： Ｐ＜ ０ ． ０ ５， 数 据具 有统 计 学 意 义
参
考
文
献
［ １ ］ 乇宇 ， 周立杰 ｍ液灌流联 合血液 透析治疗 急性 药物 中毒 的护 理体会［ Ｊ ］ ． 吉林医学 ， ２ ０ ０ ９， ３ ０ （ １ ８ ） ： ２ ０ ９ １ ＿ ２ Ｏ ９ ２ ． ［ ２］ 王苓 ， 崔 月丽， 周丽敏 ． 家庭支持对维 持性血液透析 患者生存质
早 期 心 理 护 理 干 预对 急性 脑 梗 死 患 者 抑 郁 情 绪 的影 响
张羹敏
【 摘要 】 目的 探讨早期心理护理 干预对 急性 脑梗 死患者抑 郁情绪影 响。方法 选取 ２ ０ １ ０年 １月
随机 分为观察 组和对 照组 各 ３ ０例 ， 对 照组采用 常
・
２ ７ ７ ４・
齐齐 哈尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ４年第 ３ ５卷 第 １ ８期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ８
（ ６ ２ ． ５士 ７ ． ９ ） 岁， 平 均病程 （ １ ２ ． ３士 ２ ． ２ ） 周， 其 中合并 高血
脑梗死是一种发病 率和致 残率均 较高 的疾病 ， 由于患者 存在 明显 的躯体 功能障碍 ， 造成心理压力大 ， 发病后常出现焦 虑不安 、 情绪低落 、 兴 趣减退 、 不 知所措 、 反应迟 钝 、 失 眠等心 理情绪反应 ， 产生焦虑 、 抑郁 等现象 。据 统计 ， 急性 脑梗 死患 者 的抑郁发生率 为 ３ ０ ％ ～５ ０ ％ … 。使 得患 者对 治疗 和护 理 ２ ． 方法 ： 对照组采用常规的护理措施 ， 包括脱水 、 抗凝、 营 养脑神经 、 改善脑部供血 、 降低 ｍ液粘稠度 、 中药活 化瘀 、 抗 自由基 以及神经功 能康 复训 练等。观察组在此常规和基础 护
100例脑梗死患者抑郁症的早期心理护理干预内容分析
（２ ：０ １ ）２ ．
Ｓ Ｅ Ｔ显像对照研究 ［ ］ ＰＣ Ｊ ．中国临床 医学影像 杂志 ，０９ ２ ２ ０ ，０ ［ ］ 苑成梅 ， 佳 ， ４ 黄 王
版） ２ １ ， ：０ ，００ ６ ２ ．
预。③ 宣传家庭 和社会给予支 持 ： 分利用家庭 和社会支 持 充
１ １ 一般资料 ： ． 收集我 院 ２ １ ００年 １月 一２ １ 年 １月通过 筛 ０１ 选 １０例确诊 患有抑郁情 绪的脑梗 死患者 的临 床资料 ， 有 ０ 所 脑梗死患者均经临床与 Ｃ Ｔ确诊 ， 诊断标 准按照 １９ ９５年全 国 第 ４届脑血管会议制定 的脑梗 死诊断标 准。１０例 脑梗死 患 ０
示， 通过语言 、 行为等方式 ， 肯定患者 的进 步 ， 以必 要的 良性 辅
暗示 ， 有计划 地训练患 者 翻身 、 坐立 、 立和步 行。出 院后 由 站
１ 资 料 与 方 法
患者家属 给患者进行穴位按摩 ， ｉ 次 ， 次／ 。 ５ ｍｎ ０ ／ １ ｄ
１３ 疗效判断标准 ： 显效 ： ． ① 患者精神状态明显改善 ， 行心理
收集 我 院 自 ２０ ０８年 １ ２月 一 Ｏ９年 １ 骨 科 收治 的 ２ｏ ２月
５ ４例手部皮肤撕脱伤患者作为 案例 ， ３ 男 ６人 ， １ 女 ８人 ， 龄 年 １ ５ 周岁 。致伤原 因： ８— ２ 钝性切割伤 ７例 ， 挤压 伤 １ ６例 ， 器 机 伤２ ６例 ， 车祸伤 ５例 。按致伤程度 ： 单纯皮肤撕脱伤 ２ 例 ， １ 挤 压撕脱伤 ２ ２例 ， 复合性撕脱伤 １ 例 （ １ 包括合并肌健断裂４例 ，
［ 关键词 ］ 脑梗死 ； 抑郁症 ； 早期心理护理干预 ； 价值 脑梗死后抑郁症 （ ｏｔ ｔ ｋｎｄｐｅｓ ｎ Ｐ Ｄ） Ｐ ｓ—ｓ ｏｅ ｅｒｓｉ ，Ｓ 是脑血管 ｒ ｏ 病后的常见并 发 症 ， 占近 年来 脑梗 死 患者 发 生 率 的 ３ ％ ０ ７ ％ ，Ｓ ０ Ｐ Ｄ的发生率 为 ５ ％ 一８ ％… 。为 了帮 助脑梗死患 者 ０ ９ ③行为疗法 ： 采用奖励强 化法 和全身松 弛法对 患者 的不 同心 理状态和肢体瘫痪程 度进行 指导患 者静 坐、 卧或静立 等 自 静 我控制的方法 ， 通过语 言、 行为等方式 ， 肯定患者 的进 步 ， 调动
脑梗死伴发抑郁症状的分析及心理护理干预
【］中华医学会精神科分会 ． Ｃ ２ Ｃ ＭＤ一 ３中 国精神障碍分类与诊断标准【］ ｓ．
济南 ： 山东 科 学 技 术 出版 社 ，０ １ １８ ｌ９ ２ ０ ： １一 １．
［］汪 向东 ， ３ 王希林 ， 马弘．心理卫生 评定 量表手册【 ．增订版．北京 ： Ｍ］ 中
注 ： ＜ＯＯ ， Ｐ ．１差异有统计学意义
也得到 了相应的提升 ， 从而减少 了后期带来的潜在 的纠纷 。更重 要 的是 ， 患者的病情 得到迅速 、 准确的判断 ， 而为抢救患 者生 从 命带来 了有利 的时机 。由于抢救 措施 的成功和“ 危急值” 报告制 度 的科 学 、 严密实施 ， 医疗 纠纷也显 著减少 ， 而使 医生和护 士 从
有 更 多 的精 力 做 好 本 职 工 作 。 因 此我 们 认 为 ， 产科 实 施 “ 急 在 危
反应机制 ， 仅是提升 医院管理水 平的一项重 要举措【 而且对 不 Ｉ Ｊ ，
于及时挽救患者的生命 ， 高患者抢 救的成功率有重要 意义 ； 提 各
部 门及 时有效沟通 和配合 ， 有助于整 体水平 的提高 ； 做好 “ 危急 值” 记录也是《 医疗 事故处理条 例》 举证 中的重 要部分日 可有效 ，
国心 理 卫 生 杂 志 社 ，０ ４２ ５ ２ ６ ２０ ：３ — ３ ． 『１李 心 天 ．医 学心 理 ［］ 京 ： ４ Ｍ ．北 中国 科 学技 术 出版 社 ，９ ０ ２ １２ ８ １９ ： １－ １．
【１ ５ 黄志玉 ， 李敏． 脑梗死患者情绪 障碍及 心理护理 ．中国行为医学科
【】费磊 ．某大型综 合性医院落 实“ ４ 危急值 ” 告制度调查 与分析叨．中 报
国 医 院 ，０ ９ １ （ ）３ — ４ ２ ０ ，３ ７ ：２ ３ ．
护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响
两组 患者治 疗前 Ｈ ＭＤ、ＭＡ、 Ｉ Ａ Ｆ Ｂ 评分 比较差 异均 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。经 治疗 后 ， 患 者 的 ＨＡ ２组 ＭＤ、 ＭＡ、 Ｆ
Ｂ 评 分均 有显著 改善 。 与对 照组 相 比， 验 组 患者 治 疗 后 Ｉ 实
２ 结 果
２ ４例。全部患者均经头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ ／ Ｒ 证实， 脑卒中诊断符 合 中华神经科学会 １９ ９５年全 国第 四届脑血管病学术会议
制 定 的诊断 标准 … ； 全部病 例应 用 Ｚ ｎ 量表 和汉 密 顿抑 郁 ｕｇ 量 表 （ Ａ Ｄ 进行 评 分 ， 果 均符 合 中国精 神 疾 病 分 类 Ｈ Ｍ ） 结 与诊 断 中抑 郁症 诊 断 标准 。无 明显智 能减 退 和失 语 ， 识 意 清楚 ， 阳性 精神 障碍 家族 史 。将 患 者 随机 分 为 实 验组 和 无 对 照组各 ３ ， ５例 两组患 者 性 别 （ ＝ ．３ ， ０ ６５ 、 ０ ２８ Ｐ＝ ．２ ）年 龄 （＝ ．１ ， ０６５ 、 ｔ ０５８Ｐ＝ ．０ ）疾病 类型 （ ＝ ．３ ， ０６９ ０２ ３Ｐ＝ ．０ ） 比较差 异无统 计学 意义 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
抑郁症除了导致躯体症状加重 ， 又加重脑卒 中患者精神痛 苦， 影响康复， 使其生存 质量降低， 因此 ， 及早治疗 与干预 ，
状 。这些 抑郁 的症 状 不仅 影 响 妨 碍 了患 者 的生 活 质 量 ， 也 导致 其不 能较 好 的进 行 相关 的治 疗 ， 而 影 响 了患 者 的康 从 复 。为此 ， 研究 通过对 ７ 本 ０例脑卒 中后合 并抑 郁症 的患者
脑梗死患者并发抑郁心理护理干预效果评价
征、 身体感觉 ， 对其 心理 做出客观全面的评价。讲述抑郁 常识 ， 引
导患者认识 自我 ， 立 自信心 ， 建 充分 提 高患 者 的认 知水 平 。（ ） ３ 心理 支持 ： 动员患者家庭 中成员积 极参与 治疗 和护理 ， 鼓励 患者 最亲 密的人多来探视 、 陪伴 ， 给予 心理支 持和生 活上无 微不 至 的 照顾 ， 减轻 患者抑郁 孤独 心境 。（ ） 变认 知模 式 ： ４改 脑梗 死 患者
［］ ２ 张朝 辉 ， 宋景 贵 ， 王振 英， 氟西 汀对 脑卒 中后抑 郁状 态及 等． 认知 的功能影响． 临床心 身疾病 杂志，０ ５ １ （ ）７ ２ ０ ，１ １ ：．
【 收稿 日期】 ２ １ ０ — ６ ００— ８ １
（ 文编辑 ： 旭然 ） 本 程
一
８ 一 ７
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０
第 ８卷
第２ ５期
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脑 梗 死 患 者 并 发 抑 郁 心 理 护 理 干 预 效 果 评 价
黄 纪 文
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１ Biblioteka 九 江 市 第五 人 民 医 院 （ 西 九 江 ３ ２０ ） 江 ３０ ０
脑梗死 ； 抑郁 ； 护理干预
导患者依次放松 身体的肌 肉 ， 深慢 呼吸 ， 让其 充分体验 紧张 与放 松 的感觉 ， 帮助患者制定训练计划 ， 动患者主观能动性 ， 之常 调 使 处于体验成功 的状态 中 ， 从而克服心理负性情绪 ， 解抑 郁情 绪。 缓
心理干预对脑梗死后伴有焦虑和抑郁患者的影响
１ 干预措施 ． ４
对 干预组 患者 的躯 体症 状进行 积极 治疗及 相应 的护 理措
Ｃ Ｃ 中医 临 床 研 究 ２ １ 第 ４卷 第 １ 期 ＪＭ ０ ２年 １
．５ ９．
注 ： 与干 预 前 比较 Ｐ ０ ５ “Ｐ ００ ， 与对 照 组 比较 Ｐ ０ ５ ａ ＜ ．ｌ ＜． ， ０ ＜ ．１ ＜． ， Ｐ ０ 。 ０ ０
从结果看 ，干预组护理干预后焦虑变化和抑郁变化具有 统
计学意义 （ ＜ ． ， ＜ ．１ ；同 比对照组护理干预前后焦虑和 Ｐ Ｏ０ Ｐ ００ ） ５ 抑郁无明显变化 ；干预 组对 照组 比较护理干预后焦虑变化和抑 郁变化有统计学意义 （ ｌ ．５ ＜ ．１ 。 尸 ００ ，Ｐ ００ ） ＜
全部 ６ ８例 患 者 中 ， 焦 虑 自评 量 表 （ ＡＳ Ｓ ）得 分 ＞ ０分 ２ ５ ６
例 （ ８ ％） ３ ． ，其 中干预组 １ ２ ４例 ，对 照组 １ ２例 ；男 １ ５例 ，女 １ １例 。抑郁 自评量表 （ ＤＳ Ｓ ）得分＞ ３分 ３ ５ ３例 （ ８５ ，其 ４． ％） 中干预 组 １ ６例 ，对照组 １ 例 ；男 １ ７ ４例 ，女 １ ９例 。见表 ｌ 。
期 间最 常见 的心 理障碍 ，护理 干预后 焦虑 与抑郁 均 明显减轻
（ ０ ） 因 此 作 为护 理 人 员 应 注 重 患 者 的 心 理 状 态 ， 经 常 Ｐ，． ； 叭
进行心理测评 ，了解 和掌握患者的心理需要 ，消除患者不 良的 心理因素 ，对 焦虑与抑郁突 出者 ，进行适度 的干预 ；要指导病 人正视现实 ，调整心态，配合治疗 ，争取早 日康复 ；合理应用
朝 向预期 目标变化的过程【。脑梗死 是脑血 管疾病中较多见 的 “ 并发症 ，由疾病所致的躯体症状导致患者心理平衡 失调 ，负性 因素 导致 抑郁 发生，有 的患者人格发生变化 ，不能适应任何新 事物 ，也易产生焦虑、烦躁 等抑 郁症状。心理干预 可有 效缓解 脑梗死 患者 的焦虑抑郁症状 ，对 预后、康 复有重要意义 。 本研 究显示 ， 虑与抑 郁的发生率分别为 ３ ．％及 ４ ． 焦 ８ ２ ８５ ％，
早期心理护理干预在急性心肌梗死后抑郁患者中应用
早期心理护理干预在急性心肌梗死后抑郁患者中的应用【摘要】目的探讨早期心理干预措施在急性心肌梗死后抑郁症患者中的临床疗效。
方法采用抑郁自评量表（sds）进行评分，把通过筛选确诊患有急性心肌梗死后抑郁症患者60例，随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30）两组，干预组在常规护理及治疗上实施早期心理护理干预，对照组只行常规护理及治疗，分别于3天及7天后进行sds评分比较两组的疗效。
结果干预组经心理干预7天后与对照组进行sds疗效评分比较，差异有统计学意义，（p0.05）；1周后进行sds疗效评分比较，差异有统计学意义，（p<0.05）。
两次判断标准均为：显效：患者精神状态明显改善，行心理干预后的sds标准分下降≥6分；有效：患者精神状态有所改善，干预后sds 标准分下降3-6分。
无效：患者精神状态改善不明显或加重，干预后sds标准分下降≤3分。
以显效+有效数=总有效率统计。
1.4 统计学方法采用spss11.5软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（χ±s）、（χ±s）表示，两样本率之间的比较采用卡方检验。
2 结果干预组30例患者经过心理护理的干预后，显效19例，显效率约63%；有效率8例，约27%；无效率3例，约10%；总有效率达90%；对照组30例仅给予常规护理，显效12例，约40%；有效6例，约20%；无效12例，约40%；总有效率约60%。
两组临床疗效的比较，见表1。
3 结论3.1 心肌梗死并发抑郁情绪的机制及因素①心肌梗死可能机制与β-内啡肽反应迟钝或缺如有关，也可能与长期服用β受体阻滞剂致β肾上腺功能失调以及及单胺类神经递质失调有关[7]，产生抑郁。
②炎症细胞因子过度分泌导致脑内去甲肾上腺素和52羟色胺系统功能障碍而引发抑郁。
突发心肌梗死给患者带来自理障碍、孤独心理、经济负担、生活质量下降、甚至生命威胁等恐惧心理而引发抑郁情绪的发生。
3.2 早期心里干预的重要性抑郁情绪可使心肌梗死患者的躯体疾病恶化或加剧，对疾病的发生、发展和转归起到不可忽视的负性作用。
心理护理对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪疗效分析
心理护理对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪疗效分析【摘要】目的分析心理护理干预对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪状况的影响。
方法对88例脑梗塞患者进行治疗和相关护理，其中44例在治疗脑梗塞基础上进行常规护理，称对照组；另外44例针对患者焦虑及抑郁情绪状况附加专业心理护理干预，称为观察组。
观察护理后患者焦虑及抑郁情绪状态变化情况。
结果观察组脑梗塞患者sas、sds评分降低幅度显著，并且治疗后评分值明显低于对照组。
结论具有针对性的心理护理干预可有效纠正脑梗塞患者各期产生的负面情绪，使患者积极面对疾病，促进病情康复。
【关键词】心理护理；脑梗塞；焦虑；抑郁doi：103969/jissn1004-7484（x）201309497文章编号：1004-7484（2013）-09-5268-02脑梗死是常见的突发疾病，多发生于老年人，可因各种诱因突然引发脑血管供血不足，严重影响大脑正常功能，导致各种后遗症体征。
此病发生突然，极易因抢救不及时而发生死亡。
随着医疗技术不断改善，脑梗死死亡率呈下降趋势，可是各种语言、肢体等功能障碍严重降低患者生活质量，增加患者心理以及生理双重负担[1]。
焦虑和抑郁负面情绪容易滋生于脑梗死各期，影响病情以及神经功能恢复，因此合理心理疏导起着重要作用。
本文分析心理护理干预对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪状况的影响，现做出以下分析。
1资料与方式11一般资料88例脑梗塞患者于2011年10月——2012年10入住本院神经内科，诱发原因包括血压过高，饮酒过度、运动剧烈以及情绪波动等因素，均经影像学检查等诊断方法确诊，患者均为首次发病，神志处于清醒状态，其中男76例，女32例，患者体重为45-82kg，平均为5837kg，年龄35-75岁，平均（5214±231）岁，病程05-15天，平均235天。
患者文化程度高中以下者65例，其余文化程度为高中以上。
患者既往精神正常，将患者按一般护理（44例）和心理护理干预（44例）随机分组，2组患者各方面资料等均经统计学处理，p>005，具有可比性。
早期心理护理干预对脑卒中后抑郁患者神经心理的改善作用分析
早期心理护理干预对脑卒中后抑郁患者神经心理的改善作用分析摘要：目的：研讨早期心理护理干预对脑卒中后抑郁患者神经心理的改善情况。
方法：选择2019年9月～2020年9月某院神经内科收治的脑卒中后抑郁患者100例作为研究对象，根据入院顺序将其随机分为干预组和传统组，每组各50例患者。
一组为传统组，实行传统护理方法，另一组为干预组，在传统组的护理前提下实行早期心理护理方法。
结果：两组患者的HAMD评分、NIHSS评分、BI 评分、WHOQOL-BREF评分护理前对比无差异（P>0.05）；护理后，干预组患者的HAMD评分和NIHSS评分都低于传统组患者（P<0.05）；干预组患者的BI和WHOQOL-BREF两项评分均明显高于传统组患者（P<0.05）；两组患者护理前血浆NE、5-HT含量变化对比无差异（P>0.05）；护理后，干预组患者的NE和5-HT含量两项得分均明显高于传统组患者（P<0.05）；干预组患者护理干预的总有效率96.00%(48/50)显著高于传统组80.00%(40/50),P<0.05；干预组患者护理满意率98.00%(49/50)显著高于传统组的护理满意率76.00%(38/50),P<0.05。
结论：临床中对脑卒中后抑郁患者通过实行早期心理护理方法能够有效改善其神经功能和心理的健康，并且提高治疗的效果和日常的生活质量，提高患者对护理人员的满意程度。
关键词：早期心理护理；脑卒中；抑郁患者；神经心理；改善作用1资料与方法1.1一般资料选择2019年9月～2020年9月某院神经内科收治的脑卒中后抑郁患者100例作为研究对象，根据入院顺序将其随机分为干预组和传统组，每组各50例患者。
传统组实行传统护理方法，干预组在传统组的护理前提下实行早期心理护理方法。
其中干预组中男患者24例，女患者26例，年龄范围在57～72岁，平均年龄55.53±10.12岁；从发病到就诊的时长1～49h，平均发病时长24.51±4.12h；患脑卒中疾病的时间1～6个月，平均患病时长3.41±1.22个月；抑郁时间4～20周，平均抑郁时长5.93土1.22周；其中包括18例缺血性脑卒中患者，14例出血性脑卒中患者；18例脑梗死患者，14例脑出血患者，19例说话不清的患者，9例吞咽不畅的患者，5例偏瘫患者。
心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响
ｏ ｏｇ ｏ ｐ ｆ ａｉｎ ｓｓ ｏ ｅ ｏｓｇ ｉ ｃ ｎ ｔｔ ｔ ａ ｉ ｅ ｅ ｃ Ｐ ＞ ０ ０ ｂ ｆｒ ｅ ｔ ｅ ｔ Ａ ｔ ｅ ｋ ， Ｆ Ｓ ａ ｄ Ｈ ｆ ｗ ｒ ｕ ｓ ｔ ｔ ｈ ｗ ｄ ｎ ｉｎｆ ａ ｔ ａｉ ｉ ｌ ｆ ｒ ｎ ｅ（ ｔ ｏｐ ｅ ｉ ｓ ｓｃ ｄ ｆ ． ５） ｅｏｅ ｔ ａｍ ｎ ． ｆ ｒ８ ｗ ｅ ｓ Ｎ Ｄ ｎ ＡＭＤ ｒ ｅ
ｉｃｅ ｓｄ（ ＜ Ｏ０ ｒ ＜ ００ ， ｎ ｅｄ ｃｉｅｏ ｓｃ ｏｏ ｉａ ｃｒ ｒｕ ｒｈ ａｅｏ ｃｅ ｓ ｓ ｒ ｂ ｉ ｓｔａ ｈ ｓ ａ ｎ ｒａｅ Ｐ ．５ｏ Ｐ ．１） ａ ｄｔ ｅｌ ｆ ｙ ｈ ｌ ｃ ｌ ａｅｇｏ ｐｏ ｅｒｔ ｆｎ ｒａｅｉ ｍｏｅｏ ｖｏ ｎｔｅｕｕ ｌ ｈ ｎ ｐ ｇ ｔ ｉ ｕ ｈ
运 动评分 （ ＭＡ） Ｂ ｒ ｅ 指数 （ Ｉ 分别评 定患者抑郁 症状 、 Ｆ 和 ａｔ ｌ ｈ Ｂ） 神 经功能 、 运动功能和 日常生活活动 能力 。以 Ｈ ＡＭＤ治疗前后 的减 分率 作 为临 床疗效 的评估 标准 ， 中减分 率 ＞ ７ ％ 为基 其 ５ 本 痊愈 ，０ ～７ ％ 为显效 ，５ ～５ ％ 为好转 ， ２ ％ 为无 ５％ ５ ２％ ０ ≤ ５
１ 观 察 指 标 ． ３
于延 缓患 者神 经 、 动 功能 的康 复 ， 接影 响患 者 的治疗效 果 运 直 和生 活质 量 ， 甚至增 加脑 卒 中的 复发率 及病 死率 ， 患者 及家 给
庭 带来生理 、 心理 和社 会负担 ｌ ３ ｌ 。 Ｐ Ｄ的病 因及发 病机 制 目前 尚不 明确 ， 能是 生理 、 理 Ｓ 可 心
１ 资料 Leabharlann 方法 １１ 一 般 资料 ．
两组患者分别予 以心理护理 和常规护理干预 ， 疗程 为 ８ 。 周 心理护理 干预的具体措施 ： 采用倾 听、 鼓励 和安慰 等方法 ， 通过 支持 性 的心理 干 预方法 ， 正患 者 的不 良情 绪 ， 患者主 动调 纠 使 整 自身 心理 状态 ， 减轻 其心 理压 力 ； 用认 知 重建 的方 法 ， 采 向 患者 及家属 阐述 Ｐ Ｄ的病 因 、 Ｓ 治疗 和预后 ， 强患者 治疗 康复 增 的信 心 ； 采用 分阶段 的针对 性康 复护理 措施 ， 改善 患者神 经和 躯体 运动功 能 ， 逐渐恢 复患者 日常生活活 动能力 ； 多与患 者家
心理干预对脑梗死后抑郁患者的临床效果分析
根本 上改变不 良情绪对神经功能 的影 响 ， 对患者病症 的恢 复起 到了积极 作用 ， 深具 临床 推广价值 。 【 关键词 】 心理 护理 ； 脑梗死 ； 抑郁症
脑梗 死后抑郁症是常见 的一种并 发症 … ， 该病 症对 患者
３ ． 护理判定 ： 自拟问卷调查表进行护理评定 。非 常满意 ： 患者情绪稳定而乐观 ， 能积极配合治疗 。比较满 意 ： 患者整体 情绪积极乐观 ， 偶有不稳 定情绪 但不影 响整个 护理过 程 。不 满意 ： 患者都处 于紧张 、 焦虑状态 ， 不能积极 配合护理 。 ４ ． 统计学 处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计 软件 ， 用％ 构成 计
组， 均实施 常规 护理 ， 观察组患者加强 心理 护理干预 ， 观察 两组患 者病症恢 复的结果 以及决定 对该病 临床
观察组患者 ９ ６ ． ９ ％ 的护理满 意度与对照组患者 ５ ３ ． ９ ％的满意度对 比 ， 结果 为前者 对并发抑郁症 的脑 梗死患者 ， 加 强心理护 理干预 ， 可促使患 者从 护理满意度更为突 出（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
现观察组患者满意度为 ９ ６ ． ９ ％， 明显高出对 照组 ５ ３ ． ９ ％满意
度。
周遭不 良因素对 患者 的刺 激 。患 者 的抑郁 情绪 实质 就 是心 病， 心病 还需心药治 ， 因此应 加强 与患者沟通 ， 同时联合 患者
之间建立和谐 的医患关 系。护理人员在对 患者实施 临床护理 时应仪态端正 、 举 止得体 ， 进行语 言交 流时应 语气 亲切 ， 表情 温和 ， 同时要 富有 耐心和责任心 ， 对患者 的护理尽量做 到无微
讨论 脑 梗死 是指因患者脑颅 内动脉突发堵塞 引起 的脑 血管类急症 。该病 常导致患者 部分肢 体功 能丧失 Ｊ ， 影响 对 机体神经体液调节后 出现不 良情 绪。治疗 脑梗死后抑郁可 以 明显减少患者 的致残 的发生概 率 ， 增加患 者对 疾病 的康复信